Principal / Genunchi

Glezna și tratamentul acesteia

Glezna (glezna) este o încălcare a integrității oaselor care fac parte din articulație. Trauma este destul de comună și reprezintă 25% din toate leziunile scheletice. Fractura de glezna este un prejudiciu complex. Tratamentul necorespunzător și recursul târziu pentru îngrijirea medicală cauzează o încălcare a activității funcționale a articulației, ceea ce face dificilă mersul pe jos, reduce capacitatea de muncă și duce la dizabilități.

Structura gleznei

Glezna are o formă blocată. Mișcarea în articulare cauzează flexia și extensia, precum și mici deviații laterale ale piciorului. Îmbinarea constă din capetele distal (inferioare) ale oaselor tibiale și fibulare ale tibiei, care sunt atașate de corpul talusului. Îngroșarea distală a tibiei formează condylul medial (intern), iar fibula - condyla laterală (externă). Oasele piciorului inferior acoperă corpul talusului pe ambele părți, ca o furculiță.

Condyles sunt denumite colocviu glezne. Ele se extind sub piele, neacoperite de mușchi, fascia, grăsime subcutanată și, prin urmare, vulnerabile la leziuni. În cele mai multe cazuri clinice, se constată o fractură a gleznei laterale sau mediale, uneori se înregistrează leziuni la ambii glezne cu subluxație a piciorului. Articulația este limitată de capsula articulară, întărită extern de ligamente și mușchi.

Tipuri de fracturi

Fractura de gleznă se referă la traumatisme intraarticulare, care determină severitatea patologiei, complexitatea tratamentului și durata perioadei de reabilitare. Deteriorarea poate fi deschisă sau închisă. Fracturile deschise sunt însoțite de deplasarea fragmentelor osoase, care duc la ruperea pielii, apariția șocului de durere, infectarea plăgii peste locul accidentului. Astfel de leziuni sunt considerate cele mai severe, provocând adesea complicații, necesită tratament chirurgical și recuperare pe termen lung. Fracturile deschise în gleznă sunt rare.

Încălcările uzate apar mai des, pot fi însoțite de deplasarea fragmentelor osoase sau fără deplasarea oaselor. Deplasarea fragmentelor departe de poziția lor fiziologică face ca evoluția procesului patologic să fie mai dificilă, complică măsurile terapeutice și provoacă o dizabilitate mai mare. Astfel de leziuni sunt tratate prin intervenție chirurgicală. Fracturile tipului de fisuri cresc repede impreuna dupa impunerea gipsului sau ortezei, rareori conducand la afectarea functiei motrice a articulatiei gleznei.

Forma liniei de fracturi de defecte osoase este:

Tactica tratamentului, riscul de complicații, durata de reabilitare, prognosticul de recuperare depind de tipul de fractură.

motive

Glezna fracturii, precum și deteriorarea oaselor unei alte localizări, apare atunci când este expusă unei forțe traumatice, care depășește rezistența țesutului osos. Mult mai des se înregistrează daunele rezultate din defectul oaselor sănătoase. În acest caz vorbind despre o fractură traumatică. Uneori fracturile se dezvoltă în oase, care înainte de leziune au fost modificate de procesul patologic - osteoporoza, tumora, osteomielita, tuberculoza. Asemenea leziuni apar atunci când sunt expuse unei puteri traumatice slabe și sunt numite patologice.

Cauzele formării defectelor osoase în zona gleznei:

  • căderea din înălțime pe picioarele îndreptate;
  • salt fără succes cu aterizare pe picioare;
  • înălțarea sau înălțarea în timpul mersului pe jos, a alergării, a patinajului și a rulourilor, a jocului sportiv, în timpul activităților în aer liber;
  • o lovitură lovită la zona inferioară a piciorului cu rezistență ridicată;
  • picătură pe piciorul unui obiect greu.

Când piciorul este pliat spre interior, se dezvoltă o fractură a gleznei mediane și o gleznă laterală se dezvoltă în exterior. Răsucirea membrelor inferioare cu un picior fix dăunează ambelor glezne, care este însoțită de o subluxație a piciorului. O cădere de la o înălțime sau o aterizare nereușită pe picioare cauzează o fractură a talusului. Poate fi însoțită de ruperea ligamentelor gleznei și de deteriorarea condylelor oaselor piciorului.

Imagine clinică

Cu fracturi deschise ale articulației gleznei, se formează o rană, la baza cărora fragmente de os sunt vizibile. Trauma este însoțită de sângerări externe, adesea ducând la apariția șocului hemoragic și dureros. Fracturile închise sunt mai puțin dificile și necesită un diagnostic mai precis folosind metode instrumentale de examinare. Deteriorarea fără deplasarea oaselor nu este diferită clinic de alte tipuri de leziuni (entorse, dislocări ale articulației, leziuni ale țesuturilor moi). Pentru diagnosticul diferențial radiografia prescrisă a gleznei.

Simptomele fracturii gleznei:

  • durere intensă în articulație;
  • dureri crescute în timpul palpării gleznei, încercarea de a se sprijini pe călcâi, mișcări ale articulației gleznei;
  • umflarea zonei afectate;
  • hematoame subcutanate;
  • glezna deformare;
  • poziția nefiresc a piciorului;
  • crăparea fragmentelor osoase atunci când palpând articulația și mișcările articulației.

După o rănire, funcția motorie a gleznei este afectată, apar dificultăți la mers sau abilitatea de mișcare este pierdută.

Primul ajutor

După o fractură sau o vătămare suspectată, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Echipa medicală va lua măsurile medicale și preventive necesare și va trimite victima la departamentul de victime al spitalului. Dacă este imposibil să apelați ambulanța, pacientul este dus singur în camera de urgență. Înainte de a transporta victima trebuie acordată prim ajutor.

Cu o fractură deschisă, marginile plăgii sunt tratate cu o soluție antiseptică (iod, clorhexidină, peroxid de hidrogen). Sângerarea este oprită prin aplicarea unui turnichet deasupra locului vasului de sângerare. Rana este acoperită cu un pansament steril. Cu un prejudiciu închis, un pachet de gheață este așezat pe gleznă pentru a reduce edemul și hematomul subcutanat.

În zona comună impuneți o magistrală de transport. Pneurile improvizate pot fi realizate din plăci, bucăți de carton, bastoane. Ele sunt fixate pe suprafața exterioară și interioară a piciorului rănit de la picior la un nivel deasupra articulației genunchiului. Dacă nu există instrumente disponibile pentru fabricarea anvelopelor, atunci membrul bolnav este legat de un picior sănătos. Victimei i se administrează un medicament analgezic (analgin, ibuprofen, ketoral).

Diagnostic și tratament

Pentru a confirma examinarea radiologică prescrisă în diagonală în proiecția frontală și laterală. Imaginile cu raze X determină localizarea leziunilor osoase, direcția liniei de defect osos, deplasarea fragmentelor osoase. Leziunile glezne se referă la fracturile intra-articulare, care pot necesita tomografie computerizată (CT), artroscopie și artroscopie.

Fracturile gleznelor nedistrumative sunt tratate conservator. Un tip de îmbrăcăminte tip "cizme" de tip "ghete" sau o orteză specială de la degetele picioarelor până la articulația genunchiului este aplicată la nivelul bărbii rănite. Perioada de purtare a ghipsului depinde de gravitatea vătămării și se situează în intervalul 6-12 săptămâni.

Deteriorările cu deplasarea fragmentelor osoase sunt supuse repoziționării (juxtapoziției) fragmentelor. Asemenea leziuni necesită operație - osteosinteză. Oasele au o poziție corectă fiziologică și sunt fixate cu șuruburi metalice, ace de tricotat și plăci. Atașările sunt, de obicei, îndepărtate la un an după instalare, cu intervenții chirurgicale repetate. Recuperarea după o fractură la nivelul gleznei are loc în decurs de 3 până la 4 luni.

reabilitare

Reabilitarea începe în perioada de imobilizare a articulației deteriorate cu un strat de tencuială sau în perioada postoperatorie timpurie. La câteva zile după aplicarea gipsului sau a osteosintezei, sunt prescrise mișcările într-un membru, brațul și corpul. Din primele zile de tratament, exercițiile de respirație sunt efectuate pentru a preveni congestia în plămâni.

Exerciții în perioada de imobilizare:

  • tensiunea musculaturii coapsei pe partea de deteriorare;
  • flexie și extensie a brațelor, mișcări circulare ale membrelor superioare;
  • trunchiul lateral, înainte și înapoi;
  • flexia unui picior sănătos la articulația genunchiului și șoldului;
  • mișcările degetului membrelor afectate;
  • atârnarea piciorului rănit din pat, mișcări cu amplitudine scăzută în articulația genunchiului (oscilația tibiei).

După îndepărtarea gipsului (perioada post-imobilizare), se prescriu exerciții de fizioterapie. În primul rând, cursurile se desfășoară sub îndrumarea unui instructor, apoi antrenamentele continuă acasă. Exercițiile complică treptat și măresc încărcătura pe gleznă. Scopul antrenamentului este de a dezvolta articulația după o lungă perioadă de imobilizare, de a crește puterea musculară, de a normaliza fluxul sanguin și metabolismul în membrele lezate. Terapia cu exerciții este suplimentată cu masajul piciorului, gleznei și piciorului inferior. Fizioterapia este prescrisă: electroforeza, terapia magnetică, UHF.

Exerciții în perioada post-mobilizare:

  • mers pe șosete și tocuri;
  • mișcări circulare în gleznă;
  • flexia și extensia piciorului;
  • picior de rulare de rulare PIN, sticla, minge de tenis;
  • degetele degetelor de obiecte mici;
  • leagă membrele inferioare.

Pentru a restabili funcția gleznei este util să faceți mersul pe jos, să urcați și să coborâți pe scări, să vizitați piscina și aerobicul cu apă. Reabilitarea după vătămare este de mare importanță pentru prevenirea rigidității articulațiilor, eliminarea umflării piciorului și îmbunătățirea funcției motorii membrelor inferioare.

Fractura de glezna are un rezultat favorabil, cu acces rapid la un medic, tactica corecta a tratamentului si perioada de recuperare. În caz contrar, apar complicații, funcția articulației este perturbată, ceea ce poate duce la dizabilitate.

Fractură intraarticulară

O fractură intraarticulară este o fractură a cărei linie de fractură este localizată total sau parțial în cavitatea articulară. Din mai multe motive, aceasta se evidențiază printre alte leziuni scheletice și necesită o abordare specială în ceea ce privește diagnosticarea, tratamentul și reabilitarea. Trăsăturile distinctive ale acestor fracturi sunt implicarea în procesul patologic nu numai a osului deteriorat, ci și a întregii articulații, o posibilă încălcare a congruenței suprafețelor articulare, precum și o mare probabilitate de a dezvolta contracții și rigiditate pe termen lung. Deteriorările pot apărea ca urmare a căderilor, șocurilor, accidentelor rutiere, accidentelor industriale etc. Semnele distinctive sunt umflarea, durerea și hemartroza. Diagnosticul se face pe baza simptomelor și a unei imagini cu raze X, uneori este necesară o scanare CT și RMN a articulației. Tratamentul poate fi atât conservator, cât și operativ.

Fractură intraarticulară

Fractură intraarticulară - deteriorarea osului din interiorul capsulei articulare. Aceasta este o leziune complexă care necesită o atenție sporită din partea traumatologului și o abordare specială a tratamentului, deoarece gama mișcărilor depinde de cât de precis au fost restaurate suprafețele articulare. Poate să apară în zona oricăror articulații, atât mari cât și mici. Datorită posibilelor consecințe pe termen lung, fracturile intraarticulare ale articulațiilor mari ale membrelor au cea mai mare semnificație clinică.

O articulație constă din două sau mai multe capete osoase potrivite, care sunt interconectate prin intermediul unei capsule și ligamente. Capsula formează o cavitate izolată de alte structuri anatomice. În interiorul și în exteriorul capsulei sunt ligamentele care țin oasele, fără a le permite să se deplaseze prea mult. Capetele oaselor sunt acoperite cu cartilaj neted, datorită cărora oasele pot ușor aluneca unul față de celălalt. În interiorul articulației conține o cantitate mică de lichid - un lubrifiant care facilitează alunecarea și distribuirea de nutrienți către țesutul cartilajului. Toate structurile anatomice formează împreună un tip de balama.

În fracturile intraarticulare, procesul patologic se extinde la toate sau aproape toate structurile. Împreună cu osul, integritatea cartilajului articular este afectată. Sânge din fragmente turnate în cavitatea articulară, are loc hemartroză. Capsula este întinsă și inflamată. În plus, capsula și ligamentele se pot rupe imediat la momentul impactului traumatic sau pot fi deteriorate de fragmente osoase. Datorită acțiunii forței traumatice și a mușchilor, fragmentele osoase sunt deplasate și devin incongruente (nu se potrivesc, nu congruente între ele în formă). Dacă forma articulațiilor nu este restaurată sau restaurată cu insuficiență, în viitor va duce la restrângerea mișcărilor. În plus, lipsa de netezime a suprafețelor articulare în combinație cu consecințele deteriorării altor structuri poate provoca dezvoltarea artritei.

Cele mai semnificative fracturi

Orice fractură intraarticulară necesită o abordare serioasă a tratamentului. Cu toate acestea, datorită apariției pe scară largă și a severității posibilelor consecințe, fracturile din regiunea articulațiilor mari au cea mai mare importanță clinică: cot, genunchi, șold și gleznă. Severitatea fracturilor articulare se datorează configurației sale complexe, unui număr mare de leziuni tipice intraarticulare, care includ atât fracturi convenționale (fracturi interdigital, fractură de olerocan, fractură a capului fasciculului), cât și fracturi ale capului (fractura Montage, fractura Montaigne) repoziționarea și reținerea fragmentelor.

Printre leziunile scheletice ale articulației șoldului, fracturile gâtului și capului femural sunt un pericol deosebit - această zonă este alimentată prost cu sânge, astfel încât fragmentele nu cresc împreună, ci doar "înțelege" între țesutul cicatricei. Severitatea fracturilor în articulațiile genunchiului și gleznei se explică prin configurația complexă a acestora și prin importanța recuperării funcționale complete a acestor segmente. Fracturile intra-articulare din articulația umărului și a încheieturii mâinii sunt, de regulă, mai ușor de repoziționat și, mai mult, de multe ori, se termină cu formarea de contracții. Cu toate acestea, în unele cazuri, în special cu un număr mare de fragmente și o deplasare semnificativă a fragmentelor osoase, astfel de leziuni pot prezenta, de asemenea, dificultăți în tratamentul și reabilitarea.

motive

Cauza poate fi fie o vătămare în gospodărie sau sport (o cădere, răsucirea unui membru, un impact indirect sau o lovitură directă) sau un accident rutier, o cădere de la înălțime, un dezastru natural sau un accident de muncă. În toate cazurile, cu excepția rănilor domestice și sportive, există o mare probabilitate de răni combinate sau combinate. Fracturile intraarticulare pot fi combinate cu alte fracturi osoase ale membrelor, traumatisme abdominale brute, traumatisme craniene, fracturi pelvine, traume urinare și leziuni toracice.

Fracturile gâtului și capului humerusului, de regulă, apar la persoanele în vârstă și sunt rezultatul căderii pe un braț, umăr sau cot. Deteriorarea cotului poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecventă la copiii și pacienții tineri care duc un stil de viață activ. Cauza este de obicei o cădere pe un braț îndreptat sau un cot îndoit. Fracturile din articulația încheieturii mâinii pot apărea, de asemenea, la persoanele de toate vârstele, cu toate acestea, marea majoritate a pacienților sunt copii sau vârstnici. Un mecanism tipic de vătămare este o cădere pe un braț îndreptat cu o odihnă pentru palmă.

Fracturile gâtului și capului coapsei sunt caracteristice persoanelor în vârstă și sunt rezultatul unei căderi. Leziunile articulațiilor genunchiului sunt mai frecvente la sportivi și la persoanele în vârstă de muncă, mecanismul de vătămare poate fi diferit, de la căderea genunchiului la împingerea și impactul direct. Fracturile gleznelor apar la pacienți de toate vârstele și apar de obicei atunci când piciorul este strâns.

Simptomele și diagnosticul

Ca și în cazul altor fracturi, cu astfel de leziuni, dureri intense, umflături și afectarea funcției membrelor. Mobilitatea fragmentelor nu este întotdeauna detectată, ceea ce se poate datora atât caracteristicilor leziunii, cât și inaccesibilității structurilor intraarticulare (de exemplu, înălțimea inter-musculară la fractura tibiei) pentru examinarea directă. Pe lângă simptomele obișnuite, fracturile intraarticulare sunt caracterizate de deformare articulară și de relații defectuoase între proeminențele osoase (punctele de identificare). Pentru fracturile din zona articulațiilor mari se determină hemartroza. Severitatea fiecăruia dintre aceste simptome poate varia și depinde de tipul și localizarea leziunilor, gradul de deplasare a fragmentelor osoase, severitatea și mulți alți factori.

Diagnosticul se face pe baza semnelor clinice și radiologice. Pentru a clarifica planul de fractură și poziția fragmentelor, împreună cu imaginile în proiecții standard, modelele de difracție cu raze X sunt adesea realizate în stive speciale și proiecții tangențiale. Dacă este necesar, pacientul este referit la o scanare CT a articulației, RMN al articulației și artroscopie.

tratament

În majoritatea cazurilor, este necesară internarea în departamentul de traumatologie. Tratamentul se bazează pe principiile celei mai precise restaurări a poziției anatomice normale a fragmentelor și a perioadei minime posibile de fixare. Pentru fracturile genunchiului în stadiul inițial, efectuați una sau mai multe perforări. Pentru leziunile altor articulații, de obicei nu este necesară puncția. Un castron este cel mai adesea folosit pentru fracturi fără deplasare. Prin deplasarea fragmentelor, de regulă se impune tracțiunea scheletului sau se efectuează o intervenție chirurgicală. Preferința este dată, de obicei, metodelor operaționale, deoarece acestea permit devreme reluarea mișcărilor și evitarea dezvoltării contractărilor de imobilizare (fixare).

În legătură cu diversitatea fracturilor intraarticulare, metoda de tratament este întotdeauna aleasă ținând cont de patologia specifică. În timpul perioadei de reabilitare, pacientul trebuie să fie îndruptat să exercite terapie și fizioterapie. Indicațiile pentru masaj sunt determinate individual, deoarece în unele cazuri, în special la copii, această metodă de tratament poate provoca formarea de măduvă osoasă în exces.

Intra fractură articulară a gleznei

Osteoartrita articulației gleznei: cauze, simptome în funcție de stadiul, tratament și terapie de exerciții

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Osteoartrita articulației glezne apare la copii și adulți din cauza leziunilor sau patologiei, ceea ce a provocat o încălcare a metabolismului celular. În stadiile avansate ale bolii, siguranța oaselor, medicii diagnostichează anchiloza. Aceasta este o pierdere completă a articulației și a cauzei handicapului. Tratamentul și prevenirea cuprinzătoare îmbunătățesc prognosticul.

Cauze și mecanisme de dezvoltare
Simptomele bazate pe scenă
Metode de tratament, terapie exerciții
Prognoză, prevenire

Caracteristicile artritei glezne

Artroza este o patologie cronică în care cartilajul este distrus datorită degenerării și degenerării celulelor, marginile oaselor articulate sunt deformate, apar osteofite. Are patru etape, poate afecta orice îmbinare a unei persoane în trunchi, maxilar, membre superioare și inferioare.

Ce este artroza articulației gleznei:

  1. Descriere. Proces cronologic degenerativ-distrofic cu localizare în gleznă. Această articulație mare bloc articulează talusul și tibia, cu glezne pe părțile laterale.
  2. Sinonime ale bolii: deformarea artritei sau osteoartritei articulației gleznei / gleznei.
  3. Motivele principale: încărcare necorespunzătoare a picioarelor, traume, patologii ale sistemului musculoscheletal.
  4. Principalele simptome. Durere între glezna interioară și exterioară și partea superioară a piciorului, deteriorarea funcțiilor articulației.
  5. Codul bolii gleznei conform ICD-10 - M19 "Alte artroze". În special, se disting următoarele: M19.0 "primar", M19.1 "post-traumatic", M19.2 "secundar", M19.8 "altul specificat". Cu o cauză necunoscută a osteoartritei indică clasa M19.9 în directorul ICD -10.

Atunci când disconfortul apare în gleznă sau în altă articulație, acestea sunt adresate unui ortopedist pentru ajutor. Medicul vă poate trimite la un reumatolog, la un chirurg, la un endocrinolog sau la alt medic pentru un diagnostic diferențial.

Soiuri de artroză la nivelul gleznelor

Există două tipuri de boli. Artroza primară a articulației glezne este un proces al cărui mecanism de dezvoltare nu este asociat cu leziuni sau alte patologii.

Această specie afectează mai multe articulații sau este generalizată. Osteoartrita secundară - o boală a cărei patogeneză începe din cauza deteriorării țesuturilor articulare sau a altei cauze stabilite, afectează una sau ambele glezne.

Cauze și mecanisme de dezvoltare a artritei glezne

Osteoartrita gleznei apare datorită stoarcerii sau altor deteriorări ale cartilajului, întreruperii trofismului și a metabolismului în țesuturile articulației. Motivul pentru aceasta este încărcarea statică greșită a piciorului atunci când purtați pantofi incomod, schimbări legate de vârstă sau patologice în celule și leziuni cronice.

Etiologia osteoartritei gleznei la copii și adulți:

  • obezitate;
  • încărcături excesive pe picioare (în timpul antrenamentului, în timpul desfășurării lucrărilor fizice);
  • leziuni ale extremitatilor inferioare (fractura, dislocarea gleznei, ruptura ligamentelor);
  • tulburări vasculare;
  • defecte congenitale ale articulației;
  • patologiile osoase (necroza, tuberculoza, osteomielita, alte tipuri);
  • tulburări genetice;
  • valgus plat sau deformitate varus, displazie;
  • afecțiuni endocrine, diabet;
  • osteoartrita.

Patogenia artrozei glezne este un proces lent. Inițial, nutriția celulelor se deteriorează și / sau compoziția modificărilor fluidului sinovial, care stimulează enzimele lizozomale să distrugă cartilajul. Pierde elasticitatea, fisurile, enzimele sinoviale intră în interior, începe distrofia tisulară. În procesul de îngustare a spațiului articular, oasele articulare sunt rănite. Acest lucru provoacă creșterea lor și formarea de osteofite.

Simptomele depind de stadiul de artrită

Deformarea osteoartritei este asimptomatică în stadiul inițial. Primele semne apar atunci când procesul patologic depășește limitele cartilajului.

Simptomele fiecărui grad de osteoartrită a gleznei:

  1. Prima etapă. Cu sarcini la nivelul piciorului, se produce oboseală crescută, durere între glezne și picior. Disconfortul dispare după repaus. În cazul în care examenul hardware arata razvlechenie și rugozitatea cartilajului, inflamația țesutului adiacent.
  2. Gradul II Indiferent de nivelul încărcăturilor, există o criză, o durere plictisitoare în timpul mersului pe jos, se simte o rigiditate a gleznei. Semne de diagnosticare: fisuri, erodare (convingere) a cartilajului, adesea prezența unui "șoarece comun". Fotografia cu raze X prezintă o îngustare a spațiului articular, tuberozitatea osoasă și creșterea osteofitelor.
  3. A treia etapă a artrozei gleznei. Durerea persistă în mod constant, severitatea ei nu scade după o odihnă. Funcția de îmbinare semnificativă a funcționării. Procesul degenerativ-distrofic afectează ligamentele și mușchii adiacenți. Semnele de diagnosticare: subțierea, în locuri distrugerea completă a cartilajului, în zona de frecare a oaselor văzute vizibile la nivelul jgheaburilor. Radiografia prezintă o fantă îngustă, creșteri mari și eroziune a țesutului dur al suprafețelor articulate.
  4. Gradul al patrulea Severitatea simptomelor din stadiul anterior este agravată. Caracteristici diagnostice: cartilaj distrus, dispariția spațiului articular, începutul vindecării osoase, deformarea articulației și a membranei sinoviale, îngroșarea structurilor ligamentului, dimensiunile mari ale osteofitelor.

Osteoartrita articulației gleznei poate fi însoțită de inflamația țesuturilor înconjurătoare. Din prima etapă, se dezvoltă periodic sinovita articulațiilor deteriorate. În acest caz, glezna se umflă, pielea devine fierbinte.

Diagnosticul artritei glezne

Caracteristicile diagnostice includ necesitatea de a studia parametrii ambelor articulații ale gleznei cu sarcină naturală pe picioare. În timpul studiului de hardware, pacientul se află și minciuna, imaginea este făcută în două proiecții.

Protocolul pentru diagnosticarea artritei glezne:

  1. Examenul fizic. Include istoricul, examinarea și palparea ambelor picioare, evaluarea amplitudinii, mobilității și stabilității articulațiilor.
  2. Cercetare de laborator. Faceți o analiză generală a urinei și a sângelui. În cazul schimbărilor în indicatorii din normă, diagnosticul diferențial se face cu artrita. În plus, prescrie o biopsie a membranei articulare, analiza sinoviei.
  3. X-ray al articulațiilor glezne ale picioarelor. Simptomele osteoartritei: îngustarea decalajului, deformarea suprafețelor articulate, subluxațiile.

În plus, o scanare RMN sau CT este efectuată utilizând metoda SPECT / CT. Ecografia nu este o metodă de diagnosticare informativă.

Principii de tratament al artritei glezne

Eforturile medicilor au ca scop eliminarea cauzelor și stoparea degenerării și distrugerii țesutului cartilajului, eliminarea simptomelor artrozei deformate în articulațiile gleznei. Aplicați metode complexe: purtarea produselor ortopedice, corecția nutriției, terapia exercițiilor, masajul, tratamentul spa. În terapia simptomatică și patogenetică se utilizează medicamente care stimulează formarea cartilajului.

Tratamentul conservativ al artritei glezne

În forma secundară a unei astfel de patologii ca artroza articulației gleznei, tratamentul medicamentos este prescris pentru boala identificată care a provocat distrugerea cartilajului articular. Medicamentele sunt utilizate conform protocolului terapiei sale.

Tratamentul cu medicamente pentru toate tipurile de artroze deformante din gleznă:

  1. Honroprotektory. Preparatele îmbunătățesc regenerarea cartilajului, normalizează nutriția țesuturilor. Aplicați mijloace de acțiune sistemică și locală, efectuați injecții intra-articulare (Rumalon, Karipain plus, Target-T, pastile Don, unguent Hodrolon și așa mai departe). Cursul minim de terapie este de două luni.
  2. AINS. Ibuprofen, Diclac, Indocide și alte grupuri antiinflamatoare nesteroidiene ameliorează durerea și alte simptome de artroză. Acceptați-vă înăuntru, puneți-vă pe zona unei articulații dureroase.
  3. Relaxante musculare. Aplicați Mydocalm, Scutamil și alte medicamente similare cu ton în creștere sau tensiune excesivă a mușchilor piciorului.
  4. Corticosteroizii. Diprospanul, hidrocortizonul sau Kenalog se utilizează o dată ca injecții intra-articulare.
  5. Complexe vitamine și minerale, agenți cu acțiune microcirculatorie. Herapin, Fostodene, acid nicotinic și ascorbic, alte medicamente îmbunătățesc metabolismul, nutriția celulelor în țesuturile afectate.
  6. Bilă medicală, soluții pentru comprese, noroi terapeutic, argilă, ozocerit, bischofit. Folosit în terapia locală.

În cazul unei clinici complexe de patologie similară artrozei gleznei, lista este completată cu analgezice (Meloxicam), antihistaminice (Tavegil, Diprazin) sau alte mijloace de terapie simptomatică.

Unguente și creme pentru artrită

Preparatele de expunere trebuie să includă microcirculația, regenerarea cartilajelor, durerea și inflamația și spasmele musculare.

Unguente și creme anti-artritice:

  1. AINS: Fastum, Metindol, Dolobene, Voltaren, alte medicamente cu diclofenac, dimetilsulfoxid, ibuprofen, nimesulid, indametacin și ketoprofen.
  2. Încălzitoare și vasodilatatoare: Ungapivin, Vipratoks, Kapsikam, Menovazol (sau soluție Menovazin) sau alte unguente pe bază de otravă animale, extracte de plante cu efect iritant local.
  3. Chondroprotectori: Artrin, Hondroksid, alte medicamente cu condroitină.
  4. Anticoagulante: unguent cu heparină.
  5. Remedii homeopatice și pe bază de plante: traumel C, cremă de balsam Chaga, putere de cai.

Aplicați și alte preparate pentru terapie locală din grupurile, soluțiile, frecarea, tincturile, substanțele naturale (bishofit, mumiye, pcheloprodukty).

Fizioterapie și masaj pentru artrită

Fizioterapia este utilizată în timpul remisiunii, în perioada subacută de artroză. Medicii aleg metodele și tacticile tratamentului individual pentru fiecare pacient, asigurându-se că nu există contraindicații pentru metoda aleasă.

Fizioterapie eficientă pentru artrita gleznei:

  • electroforeza cu sulf, novocaină, alte medicamente;
  • terapie de electrostimulare;
  • proceduri termice cu parafină, diatermie;
  • Curenții Bernard.

În plus, 10-25 tratamente de masaj sunt prescrise. Medicul își frămânță intens gleznele, picioarele, degetele de la picioare și toată suprafața picioarelor. Sesiunile se desfășoară zilnic, cursul se repetă la fiecare trei luni.

Gimnastica cu artrita a gleznei

Alocați în perioada subacută. Primele exerciții sunt efectuate sub supravegherea unui medic. Toate exercițiile încep cu o sarcină minimă, se desfășoară în poziție predispusă, se așeză, îngenunchează și se sprijină pe brațe.

Principalele mișcări ale osteoartritei în articulațiile gleznei:

  • rotația picioarelor în sensul acelor de ceasornic și în spate;
  • trăgând ciorapul spre tine;
  • picior răsturnă dreapta-stânga, înainte și înapoi;
  • o bicicletă;
  • patinaj picior masaj picior;
  • Exerciții de exerciții concepute pentru tratamentul deformărilor flat-valgus și varus ale piciorului.

Când se diagnostichează artroza gleznei, în centre de reabilitare sau sanatorii, gimnastica se face în bazine, folosind mașinile multifuncționale Bubnovsky (MTB).

Caracteristicile nutriției în caz de artroză

Nu există o dietă specială pentru artrită. Se recomandă aplicarea principiilor de nutriție dezvoltate de M. I. Pevzner: respectarea regimului alimentar și al alcoolului, utilizarea alimentelor bogate în vitamine din grupa B, microelemente. Meniul exclude alcool, produse afumate, produse de patiserie cu cremă, vase din produse semifinite.

Particularitatea nutriției în osteoartroză este de a mânca alimente care conțin o mulțime de proteine ​​animale, semințe de floarea-soarelui și / sau in, nuci. Este necesar să se mănânce mai multe alimente gătite cu gelatină sau pe un bulion puternic de carne de vită, produse lactate, pește de mare. Astfel de produse îmbunătățesc formarea condrocitelor.

Alte metode non-farmacologice de tratament a artritei glezne

În timpul perioadei de tratament, sarcina pe gleznă este redusă prin utilizarea unui bandaj, a unei orteze și a unei benzi cinematice. Dacă este necesar, utilizați cârje, baghete și alte dispozitive ortopedice.

În cazul artritei de gradul I-II, este prescris un curs de terapie manuală. Chiropracția asociază mai întâi suprafața articulară cu o mișcare bruscă de presare sau cu o haină de gleznă. După 1 - 3 sesiuni de corecție a articulațiilor, pacientului îi este prescris un curs de masaj.

La domiciliu, se folosesc dispozitive portabile medicale care afectează țesutul articulației pacientului printr-un câmp magnetic, laser, lumină, impulsuri sau o combinație de radiații. În cazurile de artroze, DiaDens, MiltaFad5D01, dispozitivele UzorMed-Maxi Artro sunt populare.

Caracteristicile tratamentului chirurgical al artritei glezne

Osteoartrita articulației glezne la 2 grade este tratată prin metode conservatoare. Stadiile ulterioare sau clinica severă a bolii necesită intervenție chirurgicală.

Tipuri de operații pentru osteoartrita gleznei:

  • endoprotetice - înlocuirea mecanismului de îmbinare;
  • artroplastie - înlocuirea cartilajului distrus cu căptușeală artificială;
  • Debridement artroscopic - curățarea cavității intraarticulare din fragmente de țesut osos și cartilaj;
  • osteotomie - îndepărtarea creșterii osoase.

Arthrodesis este considerată a fi o metodă chirurgicală radicală, în care cartilajul este îndepărtat și oasele articulare sunt îmbinate artificial. Operația se efectuează numai pe un picior, dacă cea de-a doua gleznă este sănătoasă.

Tratamentul popular al artritei glezne

Metodele de medicină tradițională suplimentează terapia simptomatică și sunt folosite pentru a preveni exacerbarea osteoartritei. În cele mai multe cazuri, folosiți acțiunea locală.

Unguent cu mumie și miere pentru artrită

Se amestecă 100 ml de miere lichidă cu trei grame de mumie (aproximativ mărimea a 3 mazăre). În timpul săptămânii, înainte de culcare, frecați zona gleznei și încălziți-o cu o cârpă.

Se comprima cu ridiche și hrean cu artroză

Rădăcina de legume se spală, se freacă cu o răzătoare mică, cu suc stoarse. Într-un șervețel umed, lichid și umed, apoi se înfășoară în jurul articulației gleznei și se încălzește cu o cârpă. Instrumentul îmbunătățește microcirculația, ameliorează datorită iritației pielii.

Plante medicinale pentru artrita

Faceți 5 litri de decoct de pe bază de plante abrupte (tei, valeriană, ramuri de pin) sau fân, filtrați lichidul, toarnă-te în baie. Temperatura apei trebuie să fie între 37 și 39 ° C, durata procedurii fiind de 15 minute. O baie comună este utilă pentru toate articulațiile cu artrită și osteoartrită.

Prognoza tratamentului artritei glezne

Deformarea țesuturilor articulare este eliminată numai cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. Înlocuirea endoprotezei gleznei se face din nou 15-25 de ani după expirarea duratei de viață a mecanismului. Învelișul artificial în locul cartilajului este înlocuit mai devreme. Prognosticul tratamentului conservator: încetinirea procesului degenerativ-distrofic, eliminarea durerii, restaurarea completă sau parțială a funcției articulare.

Osteoartrita gleznei și a armatei

Deformarea artritei oricărei articulații mari a extremităților sau coloanei vertebrale dă dreptul de a întârzia recrutarea în armată sau de a primi categoria "B", "D" în funcție de gradul de boală. Tipul trebuie să furnizeze medicilor biroului de înregistrare și înscriere militare toate rapoartele medicale, razele X și alte informații.

Prevenirea osteoartritei gleznei

Osteoartrita primară este prevenită prin măsuri care vizează combaterea tulburărilor metabolice, a circulației sanguine și a altor posibile cauze ale bolii. Aceasta este o dietă echilibrată, un stil de viață sănătos, exercițiul zilnic, dezvoltat de Bubnovsky, întărirea, prevenirea intoxicării organismului atunci când se lucrează cu substanțe nocive.

Principalele măsuri preventive de osteoartrită a articulațiilor gleznei și picioarelor:

  1. Cerință pentru încălțăminte. Ar trebui să fie confortabil, cu un branț și o talpă de calitate superioară, înălțimea optimă a călcâiului pentru femei este de 3 -5 cm, în cazul bărbaților este considerat normal să fie 1,5 cm. o dată la fiecare 2-3 zile.
  2. Prevenirea accidentelor. Exercițiu fizic excesiv apare în timpul desfășurării muncii grele, antrenamentului, competițiilor, odihnei extreme. Pentru aceasta perioada, articulatiile trebuie sa fie asigurate cu bandaje sau kinesiotiping ar trebui sa fie facut.
  3. Corecția greutății. Greutatea excesivă a corpului este una dintre cauzele artrozei articulațiilor piciorului. Normalizați greutatea cu o dietă echilibrată, gimnastica zilnică respiratorie și fizică.

Prevenirea dezvoltării artrozei secundare nu poate fi decât tratamentul tuturor bolilor identificate.

Prevenirea artritei glezne la copii

Un copil de la naștere trebuie să primească masaj și gimnastică a întregului corp. Aceasta va întări structura aparatului ligament-tendon, prevenind dezvoltarea deformării piciorului - o cauză comună a osteoartritei gleznei la copii.

Încălțămintea pentru un copil ar trebui să fie aleasă strict în funcție de mărime, cu tălpi și tocuri de înaltă calitate. Ar trebui să fie confortabil și bine fixat pe picior. Pantofii ortopedici sau alte produse sunt achiziționate numai prin prescripție medicală.

Părinții trebuie să ofere copilului o dietă completă, setând corect modul alimentar și regimul de băut. Copiii trebuie să efectueze gimnastică zilnică, să își odihnească articulațiile după sarcini intense și să realizeze o altă prevenire a osteoartrozei.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Arthrosisul de vindecare fără medicamente? Este posibil!

Obțineți o carte gratuită "Plan pas cu pas pentru restabilirea mobilității articulațiilor genunchiului și șoldului în caz de artroză" și începeți să vă recuperați fără un tratament și operații scumpe!

Simptomele tratamentului fracturii gleznei

Cum să vindeci o fractură a gleznei

Timp de mulți ani încercând să vindec articulațiile?

Șeful Institutului de Tratament Comun: "Veți fi uimiți de cât de ușor este să vindecați articulațiile luând-o în fiecare zi.

Glezna este mecanismul de conectare a oaselor piciorului inferior și a talusului. Cu aceasta, piciorul se poate deplasa în direcții diferite. Dacă în timpul încărcării mecanice a piciorului poziția oaselor piciorului inferior în raport cu talusul este incorectă, atunci poate să apară o fractură a gleznei. Astfel de leziuni apar adesea la sportivi.

Glezna fractură

Glezna este formată din trei oase:

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

  1. osul de ram;
  2. peroneu;
  3. tibiei.

Partea distală a tibiei este partea interioară a articulației gleznei, iar partea exterioară este fibula, situată paralel cu tibia. Oasele tibiale îmbrățișează lovirea și formează o "furculiță".

În clasificarea internațională a bolilor (ICD-10), fractura aparține S82.5 și S82.6.

Toate cele trei oase sunt legate prin legături foarte puternice care permit piciorului să se rotească liber. Piciorul este o sarcină mare. Ea este capabilă să reziste unei greutăți mult mai mare decât a noastră. Dar dacă piciorul se întoarce în mod greșit în timp ce alergă sau călătorește cu o sarcină (sacul pe umeri etc.), articulația gleznei este deplasată. Sarcina este distribuită incorect, prin urmare poate să apară o fractură.

Cauze și simptome

Fractura poate fi deschisa si inchisa. Pentru ambele tipuri de motive la fel. Dar o fractură deschisă are simptome de durere mai acută și este mai dificil de vindecat. Principalele cauze ale fracturii gleznei sunt:

  • impact puternic și ascuțit al unui obiect greu pe partea inferioară a piciorului;
  • o rotație ascuțită a piciorului atunci când rulați la viteză mare;
  • rotații piciorului extern și intern;
  • o sarcină puternică pe picior în direcția verticală.

Astfel de vătămări apar adesea în jucători de fotbal, sportivi, luptători și jucători de karate. Fracturile frecvente ale gleznei apar la victimele accidentelor motocicletelor. Un risc crescut de astfel de vătămări se observă la lucrătorii din construcții.

Jucătorul clubului de fotbal "Barcelona" Ales Vidal, după o gleznă spartă, a reușit să-și continue cariera de fotbal.

Principalele simptome ale acestor daune sunt considerate a fi:

  • atunci când încercați să întoarceți piciorul dureri ascuțite apar;
  • imposibilitatea palpării;
  • hematoame și hemoragii la nivelul gleznei;
  • umflare;
  • deformarea fibulei sau tibiei;
  • în cazul unei fracturi deschise, se observă oase penetrante prin piele;

O imagine completă a stării piciorului dvs. va fi făcută numai de un specialist cu experiență. Este necesar să se facă o radiografie și, dacă este necesar, artrografia. Când examinați glezna într-o proiecție tridimensională, medicul va determina cu exactitate dacă aveți o fractură sau dacă aceasta este o dislocare sau rănire normală.

Primul ajutor acordat victimei

După fractura gleznică, victima trebuie să primească primul ajutor. În primul rând trebuie să îndreptați piciorul și să îl așezați pe un loc ferm și în poziție verticală. Apoi, scoateți imediat pantofii și examinați glezna pentru o fractură deschisă / închisă. În cazul unei fracturi deschise, opriți sângerarea și tratați rana cu un dezinfectant.

Apoi, ar trebui să puneți un bandaj de fixare deasupra și dedesubtul zonei afectate. Cel mai bine este să aplicați un bandaj elastic. Bandajul trebuie să fixeze ferm oasele picioarelor astfel încât să nu se miște spontan în timpul transportului la spital. În caz contrar, pacientul poate suferi un șoc dureros, care, deși rar, poate fi fatal.

În procesul de acordare a primului ajutor victimei este interzisă acordarea de băuturi alcoolice!

Anvelopa este impusă numai de cei care deja au trebuit să o facă mai devreme. Cel mai bine este să apelați imediat o ambulanță, dar în timp ce merge, dați pacientului un anestezic. Gheața poate fi de asemenea atașată la locul rănii.

tratament

O fractură a gleznei necesită tratament imediat. După o examinare completă, specialistul trebuie să vă spună ce metode de tratament trebuie utilizate într-un anumit caz.

Fractura fibulei

Fractura fibulei poate provoca alte probleme:

  1. dislocarea piciorului;
  2. subluxarea piciorului;
  3. ruperea gleznelor etc.

Fractura în regiunea laterală (exterioară) apare adesea cu deplasarea. În același timp, fracturile deschise sunt foarte frecvent observate.

Ace de tricotat sau plăci vor fi introduse dacă este necesar. În cazuri mai grave, va fi necesară o intervenție chirurgicală. Dacă nervul fibular este deteriorat, sunt prescrise medicamente suplimentare.

Oasele fibulare se pot rupe în multe locuri deodată, apoi medicul va trebui să returneze în mod competent totul la locul său. Din aceasta depinde de soarta gleznei.

Partea principală a tratamentului este ghipsul. Această perioadă este de 2-3 săptămâni, în funcție de gradul de deteriorare. După îndepărtarea gipsului, pacientul primește masaje și fizioterapie. De asemenea, trebuie să luați preparate speciale și vitamine pentru a întări țesutul osos. De obicei, daunele moderate dispar complet în decurs de 8-10 săptămâni.

Fractură tibială

În cele mai multe cazuri, deteriorarea tibiei este tratată folosind aceleași metode ca și o fractură a fibulei. Există diferențe minime, și numai în anumite cazuri, care sunt extrem de rare.

Când purtați ghips, cu dureri moderate, merită să refuzați analgezicele. Dacă piciorul este amorțit, pacientul ar trebui să simtă acest lucru și să informeze imediat medicul.

În acest caz, tratamentul este întârziat mai mult, iar pacientul trebuie să poarte gips pentru aproximativ 2,5 luni. În caz de durere în picior după îndepărtarea tencuielii, se aplică din nou timp de 2-3 săptămâni. Pentru durerea din gleznă după 4-5 luni, este necesar să se efectueze încă o dată o examinare completă, deoarece este posibil ca osul să crească împreună incorect și poate fi necesară intervenția chirurgicală.

complicații

Cu leziuni de acest fel există complicații. Se întâmplă adesea în cazurile în care pacientul a fost ulterior dus la spital sau medicul a fost un specialist slab.

Complicațiile sunt:

  • infecția sângelui prin infecție (acest lucru se poate întâmpla doar cu o fractură deschisă, atunci când rana nu a fost dezinfectată în timp);
  • artroza articulației gleznei (apare dacă glezna nu a crescut corespunzător împreună);
  • umflarea piciorului (cu afectarea terminațiilor nervoase și circulația necorespunzătoare);
  • vărsături cronice (apare dacă glezna nu a crescut corespunzător împreună);

Pentru a evita toate complicațiile de mai sus, este necesar să se consulte un medic în timp și să fie supus unui tratament complet sub supravegherea sa. În cazul unor complicații după tratament, trebuie luată o nouă radiografie. Și după ce vă arătați glezna în fotografie pentru medic, va fi capabil să ofere sfaturi practice și să extindă tratamentul astfel încât complicațiile să dispară.

Principalul lucru de reținut este că, în nici un caz, nu puteți trata singur complicația, deoarece aceasta poate duce la consecințe grave, până la amputarea piciorului inferior.

Perioada de reabilitare

După tratament complet, trebuie să faceți terapie fizică și să vizitați saloane de masaj. Tipul de masaj și numărul de vizite la salon trebuie prescrise de medicul dumneavoastră. Exercițiul fizic este mai bine de făcut cu un antrenor, pentru a evita un accident nou. Încărcătura ar trebui crescută treptat, conform instrucțiunilor antrenorului. Iată câteva exerciții pentru o reabilitare reușită:

  • (pacientul trebuie să stea în picioare cu mingea, să-l apese pe el însuși, picioarele să nu iasă de pe podea și genunchii să fie îndoite la 90 °);
  • încărcarea cu un simulator de echilibru (numai piciorul dureros este implicat, procedura este concepută pentru a întări mușchii gleznei, pacientul trebuie să prindă mingea în timp ce stă pe un singur picior);
  • sare pe un picior inflamat (pacientul sare pe un picior dureros până la distanța maximă posibilă în direcții diferite).

Gimnastica pentru a restabili articulația gleznei după o fractură.

Polydactyly este o anomalie ereditară în care o persoană are mai mult de 5 degete pe un membru.

Este posibil să uitați foarte mult de fractura gleznei, dacă perioada de reabilitare este cât se poate de corectă, în timp ce consultați în mod regulat cu medicul.

Fractura de gleznă: fotografii și simptome ale unei fracturi intraarticulare

Statisticile medicale arată că aproximativ 110 de persoane din 200 de mii sunt tratate după o fractură a gleznei. Aproximativ 80% din cazuri sunt fracturi osoase externe, 20% dintre cazuri apar în fracturi complexe cu subluxație sau dislocare. Acesta este un prejudiciu destul de dureros, caracterizat printr-o perioadă lungă de recuperare.

Glezna este o parte mobilă care leagă piciorul și piciorul inferior. Această articulație este supusă unui stres mult mai mare decât alții.

El deține de 7 ori mai multă greutate și este cel mai expus riscului de rănire. O articulație sănătoasă a gleznei este o garanție a poziției corecte și a mersului normal.

Glezna are o formă de bloc, se îndoaie și se învârte într-un plan în jurul axei. Îmbinarea este formată din tendoane, ligamente, mușchi care creează mobilitate.

În special, articulația este creată din următoarele elemente anatomice:

  • calcanealul ligamentului ramifibular,
  • talone ligament fibular anterior,
  • posterior talone fibula ligament.

Glezna are multe funcții:

  1. efectuează mișcarea piciorului în toate direcțiile,
  2. are o funcție de depreciere, articulația înmoaie lovitura în timpul coliziunii piciorului cu obiectele și suprafața,
  3. funcția de echilibrare este aceea că articulația menține echilibrul corpului cu suprafețele înclinate.

Îmbinarea este deformată și distrusă datorită deteriorării mecanice și șocului fizic. În cele mai multe cazuri vorbim despre lovirea genunchiului sau a gleznei atunci când o persoană se prăbușește.

În plus, cauzele leziunilor articulare pot fi:

  1. dislocarea gleznei,
  2. aterizând pe tocuri de la o înălțime
  3. loviți subiectul în zona gleznei și multe altele.

Cel mai adesea, leziuni similare apar la persoanele vârstnice și adulte. Se întâmplă, de asemenea, la persoanele care suferă de genunchi și glezna cu tulburări de os și țesutul articular.

Fracturile articulației sunt:

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

  • închis și deschis
  • fără a schimba piciorul,
  • dislocarea piciorului în afară sau în interior
  • fractura piciorului și piciorului inferior cu deplasare.

O fractură deschisă a gleznei, a cărei fotografie este prezentată mai jos, se găsește numai în 20% din cazuri.

De regulă, pacienții tratează fracturile închise fără a schimba piciorul. Astfel de cazuri au înregistrat aproximativ 80%.

O fractură deschisă este adesea însoțită de dureri și șoc intraarticulare severe. În aceste cazuri, trebuie să opriți rapid sângele și să anesteziți zona afectată.

Cu fracturi închise fără deplasarea piciorului și deformarea condilului, pacienții își iau starea pentru o leziune ușoară și nu se grăbesc să meargă la medic.

Simptomele fracturii gleznei

De regulă, apar următoarele simptome în timpul fracturii gleznei:

  1. încordare
  2. echimoze,
  3. inflamație severă în zona genunchiului și gleznei,
  4. nu există adesea ocazia de a păși pe un membru inflamat,
  5. este dificil să se facă orice mișcare a picioarelor,
  6. durere intra-articulară constantă.

Măsuri de diagnosticare

De obicei, atunci când medicul examinează daunele, este destul de dificil să se facă imediat diagnosticul corect. Inspecția, în general, oferă aproximativ 50% din informațiile necesare.

Este imposibil să începeți tratamentul fără examinarea cu raze X, în acest scop este prescrisă o rază X a articulației gleznei.

După ce a primit radiografia, doctorul vede clar conturul ligamentelor și starea articulației gleznei. Astfel, medicul face un diagnostic și prescrie imediat un complex medical.

Repere ale tratamentului clinic

Tratamentul trebuie să înceapă prin acordarea primului ajutor competent victimei. Nu puteți încerca să stați pe picior, dacă există o durere ascuțită în zona de vătămare. Este necesar să se evite mișcările excesive ale articulației genunchiului și ale piciorului.

În cazul fracturii gleznei, primul ajutor este asigurat prin așezarea unei aripi în zona afectată. Anvelopa constă din scânduri obișnuite care fixează articulația și piciorul inferior. După aplicarea unei anvelope, cei răniți trebuie să fie duși într-o unitate medicală.

Dacă există o durere foarte puternică și persoana este într-o stare de șoc, trebuie chemată echipa de ambulanță.

Dacă o persoană are o fractură deschisă a gleznei, este important să opriți mai întâi sângerarea. Dacă sângele nu este foarte abundent, este suficient să puneți un bandaj pe locul leziunii. Pentru sângerări grave, aplicați un turniu deasupra zonei de deteriorare.

La fractura gleznică, se recomandă tratamentul, având în vedere imaginea clinică observată. De exemplu, cu fracturi deschise ale articulației, este necesară oprirea sângerării și dezinfectarea zonei fracturii.

Dacă sa dovedit că fractura nu este simplă, ci cu deplasarea gleznei, atunci este necesară o repoziționare a oaselor. De regulă, în acest caz vorbim despre părăsirea periei din locul ei. După ce osul este repoziționat, medicul alăptează zona de vindecare pacientului și anestezizează partea inferioară. Etapa finală a procedurii este impunerea de gips pentru o perioadă care este determinată de medicul curant.

Dacă diagnosticul este "fractură închisă", tratamentul are loc într-un timp mai scurt. Pentru o fractură necomplicată, însoțită de deplasarea piciorului, medicul curant îndepărtează ghipsul după 2 luni sau mai puțin. După aceea, este alocat un curs de tratare pentru a restabili țesuturile din zona afectată.

Dacă vătămarea este complicată de deplasare, pacientul se află într-o castă timp de aproximativ 5 luni. Astfel de cazuri diferă de celelalte în timpul de recuperare mai lung.

Tratamentul chirurgical

Atunci când este imposibil să se facă țesutul osos, intervenția chirurgicală va fi necesară. În acest caz, chirurgul utilizează șuruburi și plăci metalice.

Țesuturile osoase care rămân sunt înșurubate pe placă și pe picior. Fixarea ar trebui să fie de aproximativ un an. În mod natural, pacientul trebuie să se asigure cu strictețe că nici o durere nu este pusă pe membrul bolnav. După sfârșitul perioadei prescrise, plăcuța trebuie deșurubată, trebuie pusă un bandaj. Doctorul din acest moment permite încărcări ușoare.

Înainte de operație, medicul și asistentul planifică toate nuanțele ținând cont de caracteristicile individuale ale condilului și articulației. Este necesar să poziționați corect pacientul pe masa de operare astfel încât piciorul să fie fixat în mod liber. Această metodă este utilizată pentru fracturi proaspete.

Cea mai dificilă parte a operației este inserarea șurubului în locul corect al măduvei osoase. Poziția este determinată de complexitatea structurii osoase. În timpul intervenției chirurgicale, se efectuează controlul cu raze X.

Operația poate fi efectuată cu un canal de frezat și fără el. În acest din urmă caz, factorul de prejudiciu al genunchiului, articulației gleznei și a condilului scade.

Etapele introducerii șurubului fără frezare:

  1. fixarea implantului
  2. produce blocarea spate, adică direcția șurubului din corp,
  3. strângeți fragmente osoase,
  4. efectuați blocarea proximală (trimisă către corp).

Dacă este necesară repoziționarea suplimentară, șurubul este reglat după inserare. Osul este în același timp aliniat, lipsa lungimii sale este exclusă.

Opțiunea cea mai frecvent utilizată cu reaming. În timpul operației, țesutul mort este eliminat. În alte cazuri, șurubul poate acționa ca un implant și poate juca rolul unui sector osos distrus.

reabilitare

Deoarece perioada de recuperare are aceeași importanță ca și complexul de tratament în sine, reabilitarea trebuie făcută după o fractură a articulației gleznei cu sau fără deplasare, ar trebui luată foarte serios.

Cel mai adesea, în scopuri de reabilitare, medicii prescriu terapia fizică, unde nu este pregătită numai glezna, ci și articulația genunchiului. În stadiul inițial, cel mai bine este să o faceți sub controlul unui instructor, ceea ce va ajuta la prevenirea încărcăturilor grele ale membrelor lezate.

Recuperarea de la fractura glezna are loc printr-o crestere treptata a stresului. Adesea, medicii recomandă un masaj de reabilitare pentru picioare.

Pentru a restabili rapid funcția articulației gleznei, pacienții sunt recomandați următoarele exerciții:

  1. Cu un antrenor de echilibru. Un picior sănătos este îndoit la articulația genunchiului, iar piciorul inflamat se află pe un plan oscilant. În această poziție, trebuie să aruncați mingea și să o prindeți. Acesta este modul în care sunt instruiți echilibrarea mușchilor.
  2. Sare pe piciorul accidentat. O linie albă este trasă pe suprafață. Un om sare pe un picior pe diferite laturi ale liniei. Astfel, coordonarea mișcărilor este îndeplinită.
  3. Squatting cu mingea. O persoană apasă o minge mare împotriva peretelui, picioarele lui trebuie să se potrivească la podea. Squatting cere ca unghiul genunchiului să atingă 90 de grade.

Există multe tipuri de astfel de exerciții, dar toate sunt destinate unor grade diferite de vătămare, în funcție de vârsta pacientului și de alți factori.

Complicații pentru genunchi și gleznă

Adesea, complicațiile sunt cauzate de un diagnostic incorect și, ca rezultat, de un tratament ineficient. Dacă pacientul are o leziune deschisă sau un țesut osos slab, poate apărea o infecție a condilului sau articulației.

Incapacitatea gleznei greșită duce la consecințe grave. Nu numai glezna, ci și genunchiul se pot deforma și poate apărea artroza.

În plus, există un risc crescut de sângerare și umflare a piciorului din cauza circulației sanguine afectate. Ca urmare, situația va ajunge la invaliditate.

Nu este nevoie să renunțe la cursul de reabilitare, care va fi util pentru genunchi și gleznă. Dacă există semne de vătămare, trebuie să contactați unitatea de sănătate pentru a evita efectele negative asupra sănătății.

Tratament eficient pentru bursita gleznelor

Bursita gleznică este un proces inflamator care apare în sacul sinovial. Punga sinovial serveste pentru a reduce frecarea dintre articulatii, si, de asemenea, efectueaza o functie de protectie. Codul bolii pentru ICD-10: M71.9. Bursita poate fi purulentă, fibrină, seroasă. În funcție de locație, se disting următoarele tipuri de gleznă:

  • ahhilobursit;
  • podpyatochny;
  • bursită degetul mare;
  • bursita degetului mic.

Luați în considerare în detaliu tipurile de bursită a gleznei. Cu inflamația degetului mare, degetul se sprijină și osul se întoarce spre exterior. Ca urmare a mersului pe jos, osul se freacă de pantofi, ceea ce, la rândul său, duce la inflamarea în sacul comun. Precursorul acestei boli poate servi drept picioare plate. Un simptom al bolii este durerea în zona degetului mare, umflare și deformare. Simptomele bursitei cu degetul mic sunt identice.

Bursita de la bataie poate fi confundată cu un spur, deoarece semnele sunt foarte asemănătoare. La examinare, bursa călcâiului se umflă datorită inflamației sacului sinovial. Tratamentul bursitei și spurturilor de călcâi este complet diferit, deci nu ar trebui să vă auto-medicați. Principalele simptome ale acestei boli sunt durerea în zona călcâiului, durere la punerea pantofilor, umflături, creșterea temperaturii corpului până la 40 de grade.

Achilloburita este o inflamație în regiunea tendonului lui Ahile. Nu numai pantofii incomod și excesul de greutate, dar și o infecție care a trecut prin limf sau sânge conduce la boală. Se caracterizează prin durere bruscă dimineața, durere în regiunea călcâiului, inflamație și umflături. Achilobursita apare cel mai frecvent la sportivi, datorită leziunilor multiple și efortului fizic greu. Dacă o persoană suferă de bursită reumatoidă, atunci riscul de achilloburită este foarte mare.

Cauzele bolii

Cauzele bolii sunt diferite, luați în considerare factorii care influențează apariția acestei boli:

  • traumatisme;
  • contuzie;
  • exercitarea excesivă;
  • obezitate;
  • lunga plimbare;
  • cu greutate;
  • influență externă, de exemplu, supracoate;
  • picioare plate;
  • pantofi îngust, incomod;
  • infecție în articulație;
  • inflamatorie în alte organe. De exemplu, reumatism, guta, etc;
  • deformarea piciorului ca urmare a schimbărilor legate de vârstă;
  • malformații congenitale.

simptome

Când bursita durerii articulației genunchiului apare în călcâie și în spatele gleznei. Această durere apare atunci când mersul pe jos și crește cu orice mișcări. O durere ascuțită apare la ridicarea piciorului pe șosete. De asemenea, este dificil pentru pacient să stea într-un singur loc. În zona afectată, pielea devine roșie, apare edemul, doare să facă mișcări cu piciorul, temperatura corpului poate crește.

Ca urmare a inflamației, tendonul lui Ahile devine inflamat, senzații dureroase răspândite pe toată lungimea piciorului. Trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră dacă observați primele semne de bursită. Medicul va face diagnosticul corect și va prescrie tratamentul adecvat.

diagnosticare

Pentru diagnostic, medicul examinează și palpaizează. În cazul în care lichidul patologic este conținut în sacul sinovial, acesta este luat pentru diagnosticare. Pentru a diagnostica boala, trebuie să treci un test de sânge care va arăta prezența sau absența unui proces inflamator în organism.

În cazul inflamației atipice, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru anticorpi la agentul cauzal. Pentru o analiză mai precisă, trebuie să treci radiografia în două proiecții. O scanare cu ultrasunete va ajuta la determinarea localizării și mărimii sacului sinovial, precum și la determinarea prezenței inflamației. Utilizând CT (tomografie computerizată) și RMN (imagistică prin rezonanță magnetică), puteți vedea secțiuni ale burselor însăși și obțineți o imagine tridimensională a articulației.

tratament

Pentru tratamentul bursitei acute este necesar:

  • mișcarea restrictivă comună;
  • bea analgezice;
  • asigurați pacea.

De regulă, după aceste acțiuni, durerea dispare. Cu tratamentul potrivit, procesul de vindecare durează 2 săptămâni. Apoi trebuie să purtați încălțăminte ortopedică, dacă o persoană este supraponderală - se recomandă pierderea în greutate. Dacă nu vindecați în timp util forma acută de bursită, aceasta poate deveni cronică.

Intervenția chirurgicală

Dacă toate metodele de tratament de mai sus nu au fost eficiente, intervenția chirurgicală este necesară.

Osteotomie - eliminarea deplasării piciorului cu ajutorul diferitelor fixative (șuruburi, ace de tricotat, fire, suturi vicryl).

Bursectomie - eliminarea creșterii osoase, excesul de lichid, țesutul necrotic.

Durata perioadei de recuperare depinde de complexitatea bolii, durează de obicei între două și șase săptămâni. După operație, se recomandă purtarea unor încălțăminte ortopedice speciale.

Remedii populare

Unele metode "din oameni" pot ajuta la ameliorarea umflăturii, inflamației și ameliorării durerii. Pentru a vindeca bursita specifică folosind doar metode tradiționale de tratament este imposibilă. Nu faceți auto-medicamente, înainte de a efectua orice acțiune, consultați-vă medicul. Luați în considerare unele rețete populare care pot fi tratate bursita:

  • Cea mai simplă metodă populară este căldura uscată (sarea este încălzită într-o tigaie, apoi turnată într-o pungă și aplicată în zona inflamată).
  • Compresia de sare - este necesar să se pregătească o soluție salină de mare concentrație (1 lingură de sare pe 0,5 litri de apă clocotită), este mai bine să se utilizeze sare de mare. Pentru procedură, cârpa de flanelă sau de lână este înmuiată cu soluție salină și aplicată în articulația inflamată, apoi acoperită cu film agățat și bine încălzită. Se recomandă compresarea timp de 5-8 ore.
  • Se comprimă din infuzia de ierburi (sunătoare, coadă de șoricel, rădăcină de brusture). Toate ingredientele pot fi utilizate ca un ansamblu (luate în părți egale) și pot fi utilizate separat: 1 lingura. lingura amestecului se prepară în 0,25 l. apă caldă pe baia de aburi. Decocția rezultată este utilizată pentru a comprima sub formă de căldură.
  • Tăvi de conifere din pin proaspăt sau molid (ramuri, ace, conuri). Acele trebuie să fie înmuiate în apă rece, apoi se fierbe și se fierbe cel puțin 30 de minute. Lasă decocția să plece pentru încă 12 ore. Faceți băi calde, adăugând un decoct timp de 15-20 de minute.
  • Se comprimă din legume proaspete (cartofi, sfeclă, frunze de varză). Aceste legume ar trebui să fie tocate fin sau rase. Utilizați ambele în mod individual și amestecați-le împreună. Impuneți-vă pe articulațiile inflamate și faceți un bandaj din polietilenă și țesătură caldă. Păstrați aceste loțiuni pe articulația dureroasă timp de cel puțin 4 ore. De obicei, acest instrument este folosit noaptea.
  • Compactă tinctură mustață de aur: 1 lingură. se fierbe o lingură de plante zdrobite într-un pahar (0,25 l) de apă timp de 10 minute într-un vas acoperit cu un capac. Lăsați-o să stea 1 oră, după care trebuie aplicată o loțiune caldă pe articulația inflamată.
  • Comprimați tinctura de propolis: 10 g de propolis turnați 100 g de vodcă și lăsați-o să se fierbe timp de cinci zile.
  • Comprese de încălzire cu muștar: pulberea de muștar se amestecă cu o cantitate egală de alcool din camfor și gălbenuș de ou. Unguentul este aplicat pe glezna dureroasă, acoperită cu celofan și o cârpă, lăsată timp de 12 ore.
  • Compresați mierea, ceapa și săpunul de rufe. Ingredientele sunt luate în proporții egale, săpunul și ceapa sunt măcinate pe un răzuitor. Săpun de rufe și amestec de miere și se dizolvă într-o baie de apă, se pune pe o cârpă de bumbac, apoi top cu o ceapă mărunțită. Compresa rezultată este atașată îmbinării inflamate, fixată pe partea de sus cu polietilenă și o cârpă caldă;
  • Vindecarea ceaiului din semințe de țelină.
  • Suc de grapefruit proaspăt stors.

Multe produse medicamentoase alternative pot produce o reacție alergică. Prin urmare, înainte de a le aplica, este necesar să se clarifice cu medicul dumneavoastră trăsăturile corpului și reacția posibilă la fiecare dintre metodele folosite.

profilaxie

Prevenirea bursitei este destul de simplă. Pantofii ar trebui să fie confortabili (călcâi redus), sarcina pe picior ar trebui distribuită corect. Exercițiile nu trebuie să fie prea active și prelungite.

În timpul exercițiilor sportive, asigurați-vă că utilizați un bandaj special pe articulație (genunchi, coate etc.). Aceste pansamente distribuie încărcătura și protejează împotriva supratensiunii și a vătămărilor. Dacă primiți diverse vătămări, asigurați-vă că vă consultați un medic la timp.

Abordarea responsabilă a achiziționării de echipamente sportive, atât pentru ei cât și pentru copii. Într-adevăr, echipamentul sportiv incorect selectat poate duce la răniri. Trebuie să vă controlați greutatea, deoarece excesul de greutate crește semnificativ încărcătura articulațiilor. Dacă simptomele acestei boli sunt identificate, trebuie să recurgeți imediat la asistența unui specialist și să începeți imediat tratamentul. La urma urmei, pierderea de timp crește semnificativ timpul de tratament.