Principal / Genunchi

Fractură deschisă

O fractură deschisă este o încălcare a integrității osului, în care regiunea de fractură comunică cu mediul extern printr-un defect al pielii. Datorită rănirii, marginile ascuțite ale oaselor rănite formează o rană și se dau în afară. Fractura deschisă se referă la o formă severă de vătămare, care duce adesea la apariția durerii și a șocului hemoragic, la infectarea unei plăgi cu risc crescut de apariție a intoxicației cu sânge (sepsis).

O încălcare a integrității oaselor cu formarea unui defect de piele are loc, de obicei, atunci când este expusă unei forțe externe cu un grad ridicat de intensitate. De exemplu, un accident de mașină, un accident industrial, o lovitură cu un obiect greu. Mai puțin frecvent, vătămarea apare atunci când cădea de la o înălțime mare sau din cauza unei rani cu împușcături.

Clasificarea fracturilor

De la localizarea leziunii, afectarea concomitentă a vaselor de sânge și a trunchiurilor nervoase, dezvoltarea complicațiilor depinde de primul ajutor, de tratament, de prognosticul bolii pentru recuperare și de viață.

Conform mecanismului de vătămare, fracturile deschise sunt:

  • inițial deschis - eliberarea fragmentelor osoase prin defectul pielii are loc în momentul rănirii;
  • Deschiderea repetată - formarea unei rani de marginile ascuțite ale unui os deformat apare după rănire din cauza transportului necorespunzător sau a primului ajutor.

Prin amplasarea liniei de rupere:

  • lateral;
  • oblică;
  • elicoidal;
  • împrăștiate prin formarea de fragmente osoase mici sau mari.

Fracturile deschise leziunilor localizate sunt:

  • cot,
  • umăr,
  • șold,
  • peronier,
  • tibial,
  • falangă.

În funcție de severitate, fracturile sunt:

Severitatea leziunii este determinată de mărimea osului deteriorat, de apariția sângerărilor venoase sau arteriale, de șocuri de durere, de embolie grasă, de celulită la nivelul membrelor, de sepsis.

Imagine clinică

Manifestările clinice ale unei fracturi deschise sunt în esență aceleași ca și cele cu leziuni închise. Principala diferență este afectarea pielii și formarea unei răni, în care sunt vizibile părți ale osului deformat. În acest caz, simptomele sunt mai pronunțate, iar diagnosticul este fără îndoială înainte de metodele instrumentale de examinare. Deseori leziunile uzuale apar cu deplasarea fragmentelor osoase, astfel că aceste fracturi necesită tratament și reabilitare pe termen lung.

Semne ale unei fracturi deschise:

  • durere intensă în zona de rănire, care crește cu mișcarea;
  • o rană de diferite dimensiuni, la baza cărora se găsesc fragmente osoase;
  • umflarea locului de rănire;
  • venă sau arterială externă;
  • deformarea membrelor și mobilitatea patologică (mișcarea într-un loc atipic);
  • o criză în zona de vătămare atunci când se deplasează sau se simte osul deteriorat;
  • deteriorarea stării generale - creșterea ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale, albirea pielii, agitația psihomotorie.

Fracturile care sunt însoțite de sângerări, în special din vasele arteriale mari, pot duce la șoc hemoragic. Deteriorarea oaselor mari sau rănile multiple cresc riscul de embolie grasă a vaselor pulmonare și inimii. Leziunile la nivelul oaselor și pielii duc adesea la iritarea unui număr mare de receptori nervoși și provoacă apariția șocului de durere. Rana formată din fragmente osoase este expusă infecției cu formarea de celulită a membrelor și a sepsisului. Complicațiile de fractură listate pot fi fatale dacă asistența medicală nu este oferită în timp util.

Asigurarea primului ajutor

Atunci când apare o fractură deschisă, este nevoie urgentă de o echipă de ambulanță pentru a furniza asistență medicală de urgență și pentru a transporta victima într-o unitate de traume sau de terapie intensivă.

Dacă este imposibil să apelați la echipa medicală, este necesar să efectuați în mod independent măsuri medicale pentru pregătirea pacientului pentru spitalizare. Regulile primului ajutor pentru o fractură deschisă trebuie cunoscute tuturor. Pe aceasta depinde păstrarea sănătății victimei. Liniștea și lipsa de acțiune pot costa o viață bolnavă.

Primul ajutor pentru o fractură deschisă:

  1. Victima ar trebui scoasă din scenă dacă riscul de rănire rămâne.
  2. Când are loc sângerare arterială, care se caracterizează printr-un curent pulsatoriu de sânge stacidă, se plasează un turnietă deasupra locului de vătămare. Utilizați o bandă de cauciuc medical sau utilizați mijloace improvizate - o frânghie, o centură, o cravată, care sunt aplicate pe o cârpă sau îmbrăcăminte. Fixați timpul de aplicare al hamului.
  3. Dacă apare sângerare venoasă, care este însoțită de un flux sanguin lent de cireșe, este suficient să se aplice un bandaj sub presiune.
  4. Mărimile plăgilor trebuie tratate cu o soluție antiseptică - verde strălucitor, peroxid de hidrogen, iod. De sus, rana este acoperită cu un bandaj steril de tifon.
  5. Nu puteți încerca să aliniați fragmentele osoase. Astfel de acțiuni pot duce la creșterea sângerării și la apariția șocului de durere.
  6. Victimei i se administrează analgezice în pilule sau o injecție intramusculară - analgin, diclofenac, pentalgin. Aceasta îmbunătățește starea generală a pacientului și previne apariția unui șoc traumatic în timpul spitalizării într-un spital.
  7. Pe membrul accidentat impuneți autobuzul de transport. Aplicați anvelope standard: vacuum, sârmă Kramer, lemn Ditirihs. Anvelopele impun partea laterală a pielii intacte, luând în considerare fixarea articulațiilor superioare și inferioare. În absența dispozitivelor standard, se folosesc anvelope improvizate din țevi, stâlpi de schi, scânduri, carton gros și umbrele.
  8. Anvelopele standard sau improvizate impun îmbrăcăminte, legând strâns membrele. O vată de bumbac sau o cârpă moale este plasată sub protuberanțele osoase. Pentru tratamentul rănilor tăiate îmbrăcăminte.
  9. Puteți pune un pachet de gheață în zona de vătămare. Reduce pierderea de sânge și elimină durerea.
  10. Victima aflată în poziție predominantă sau semi-așezată este transportată de urgență la cel mai apropiat spital.

Cea mai comună este o fractură a brațului deschis. Leziunile la nivelul membrelor inferioare sunt mai puțin frecvente. Îngrijirea medicală acordată corespunzător reduce riscul de invaliditate și deces în stadiul pre-sanitar.

Diagnostic și tactici de tratament

Diagnosticarea fracturilor deschise nu este, de obicei, dificilă. Deformarea membrelor și a plăgii cu fragmente osoase sunt considerate semne absolute ale fracturii. Pentru a clarifica diagnosticul și amploarea leziunilor tisulare, sunt prescrise metodele instrumentale de examinare: radiografia, tomografia nucleară computerizată sau magnetică. Raza X detectează defectele osoase pe o scanare CT detaliind severitatea afectării osoase. Tomograma nucleară magnetică ajută la identificarea leziunilor țesuturilor moi (vasele de sânge, nervii, mușchii).

O fractură deschisă este rareori tratată conservator. Cu o ușoară deplasare a fragmentelor osoase efectuați comparația lor sub anestezie locală. Apoi se aplica un bandaj de tencuiala pentru imobilizarea curativa a membrelor lezate pentru a forma un calus la locul afectarii osoase. Rana este tratată cu soluții antiseptice, zonele de țesut mort sunt îndepărtate și defectul de piele este suturat. În cast, lăsați o fereastră pentru a monitoriza rana și tratamentul zilnic cu antiseptice.

Tratamentul chirurgical mai frecvent al fracturii. Fragmentele osoase sunt comparate și imobilizate cu șuruburi, capse, plăci sau ace de tricotat. Cea mai eficientă și convenabilă metodă de intervenție chirurgicală este utilizarea dispozitivelor de fixare exterioară prin comprimare, numite mașini Ilizarov. Utilizarea structurilor speciale de fixare nu limitează activitatea locomotorie și vă permite să vă ocupați de rana de pe locul fracturii.

După îndepărtarea gipsului sau a aparatului Ilizarov în timpul perioadei de reabilitare, sunt prescrise fizioterapia, masajul, gimnastica terapeutică. Ajută la restabilirea forței musculare, a mobilității articulațiilor, a elasticității ligamentelor membrelor afectate și la normalizarea metabolismului și circulației sanguine a țesuturilor rănite. Pacienții se reîntorc la activitatea fizică obișnuită după 4-6 luni. În cazuri grave, reabilitarea poate dura mult mai mult.

O fractură deschisă este o traumă severă a oaselor, care poate fi însoțită de șoc dureros și hemoragic, infecție a plăgii cu dezvoltarea de flegmon și sepsis. Furnizarea adecvată a primului ajutor, spitalizarea în timp util a pacientului în departamentul de victime și terapia adecvată împiedică dezvoltarea complicațiilor și apariția handicapului.

Fractură deschisă a piciorului, cauze, metode de prim ajutor și tratament

O fractură deschisă a piciorului este o patologie periculoasă care necesită o îngrijire medicală imediată. Daunele de această natură implică o perioadă lungă de tratament și recuperare. Este imposibil de a vindeca un accident la domiciliu fără a recurge la îngrijiri medicale.

motive

Astfel de situații pot duce la o fractură deschisă a piciorului:

  • Căderea de la o înălțime pe picioarele îndreptate;
  • Accident rutier (DTP);
  • Exercițiul necorespunzător al activității fizice sporite la osteoporoză.

Riscul de vătămare poate crește la copii, datorită mobilității și neatenției lor, precum și persoanelor vârstnice de pensionare, datorită fragilității oaselor. Deseori cauza apariției fracturilor deschise este activitatea sportivă profesională. Riscul ridicat de leziune a țesutului osos se observă la jucători de fotbal, haltere și jumperi în lungime și cu un pol.

Manifestări clinice

Determinarea prezenței unei fracturi deschise a piciorului este suficient de simplă pentru simptomele care însoțesc leziunea. Principalul semn al deteriorării este prezența unei plăgi sângerândoare, din care o parte a osului spărgător.

De asemenea, fractura deschisă este însoțită de următoarele semne:

  • Umflarea picioarelor și apariția unui hematom extins;
  • Durere severă severă, care este agravată atunci când încercați să mutați membrul rănit;
  • Mobilitatea piciorului la locul fracturii osoase este nenaturală.

În cazul în care o fractură deschisă este însoțită de o deplasare a osului deteriorat, piciorul poate fi deformat, îndoit și scurtat vizual.

Ce trebuie făcut în primul rând cu o fractură deschisă a piciorului

După ce apelați o ambulanță, victima cu o fractură deschisă a piciorului va primi cu siguranță un prim ajutor. Înainte de sosirea echipei medicale este necesară efectuarea următoarelor acțiuni:

  1. Opriți sângerarea prin aplicarea unui turnichet. Pentru a face acest lucru, este important să înțelegeți care vase sunt deteriorate, venoase sau arteriale. La rupturile vaselor venoase, sângele are o culoare violet închis și curge încet din rană. În acest caz, turnichetul este aplicat la 15-20 cm sub rană. Dacă sângele are o culoare strălucitoare și o fântână pulsatoare curge, artera este deteriorată și banda trebuie așezată cu 15-20 cm deasupra răni cât mai curând posibil. Harnașul poate fi o centură, curea, panglică, eșarfă subțire, prezervativ, o bandă de țesătură. În acest caz, ar trebui să existe o căptușeală din material textil pentru a evita rănirea pielii. Și după aplicarea unui bandaj de compresie, o notă cu timpul exact de fixare a mănunchiului indicat pe ea trebuie plasată sub bandă.
  2. Acoperiți victima cu o pătură sau o pătură caldă.
  3. Dați un analgezic sau agent antiinflamator cu efect analgezic. Analgin adecvat, Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen.
  4. Imobilizați membrul rănit prin plasarea acestuia pe părțile laterale ale acestuia, iar sub picior în sine, carton, ramuri, plăci, plastic spumos sau o pătură răsturnată.
  5. Rana trebuie dezinfectată. În acest scop pot fi utilizate alcool etilic medical, vodcă, clorhexidină sau peroxid de hidrogen. Lichidul se toarnă treptat pe rana însăși. Ștergerea daunelor este absolut imposibilă. Apoi marginile plăgii sunt blotate ușor cu o cârpă curată, umezită cu un medicament dezinfectant. De asemenea, marginile plăgii pot fi ușor pătate cu verde strălucitor. Iodul în aceste scopuri trebuie utilizat foarte atent, deoarece poate provoca iritații severe și chiar arsuri ale țesuturilor.
  6. Se aplică o pansamentă sterilă liberă pe rana spălată. Poate fi făcut dintr-o cârpă curată sau pliată în mai multe straturi de bandaj.

Metode de diagnosticare

Diagnosticarea unei fracturi deschise se efectuează după cum urmează:

  • Examinare vizuală de către un traumatolog;
  • Distrugerea radiografică.
Un diagnostic corect necesită întotdeauna o radiografie.

Determinarea prezenței unei traume deschise prin fractură poate fi efectuată prin inspecție vizuală. Cu toate acestea, pentru a face un diagnostic corect, este nevoie de o raze X, unde puteți vedea complicațiile existente sub formă de zdrobire sau schimbări de os.

Metode de tratament

Tratamentul patologic se efectuează numai prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, înainte de operație, se face o pregătire amănunțită a membrelor. Aceasta include astfel de activități:

  1. Spălarea amănunțită a picioarelor cu apă cu săpun. Se efectuează de mai multe ori pentru a preveni pătrunderea murdăriei în timpul operației.
  2. Îndepărtarea de pe rană a tuturor obiectelor străine, precum și a fragmentelor de os și a țesuturilor moarte.
  3. Tratamentul rănilor și fragmente osoase de dimensiuni medii și mari cu antiseptice.

Toate aceste proceduri, precum și operația ulterioară, se efectuează sub anestezie generală sau spinală. Intervenția chirurgicală implică alinierea unui membru rupt și a unor fragmente individuale de oase de dimensiuni mari și medii în poziția lor naturală.

Dacă este necesar, fixarea suplimentară a țesutului osos se efectuează cu ajutorul unor știfturi metalice, plăci sau aparate Ilizarov. După potrivirea fragmentelor, oasele sunt închise cu țesuturi moi. Rana este cusută cu fire auto-absorbante. Drenajul este stabilit între cusături. Este necesar să se evite acumularea de fluide în țesuturile reticulate și dezvoltarea unor procese inflamatorii purulente.

Ilizarova - un dispozitiv conceput pentru lipirea pe termen lung a fragmentelor de țesut osos

De asemenea, pentru a preveni complicațiile sub formă de supurații, imobilizarea prin aplicarea ghipsului sau purtarea unei ațevi se efectuează după vindecarea completă a rănilor. Până în acest moment, țesutul osos este fixat de obicei cu ajutorul aparatului Ilizarov. În acest timp, victima trebuie să respecte odihna absolută a motorului.

Rata vindecării rănilor după intervenția chirurgicală depinde de caracteristicile individuale ale organismului și de prezența unor boli care complică regenerarea tisulară, cum ar fi diabetul sau anomaliile tiroidiene. În mod obișnuit, rana de-a lungul cusăturii este întârziată de 1-1,5 săptămâni. Cu toate acestea, poate dura 2-3 luni pentru a se vindeca complet și pentru a îmbina oasele rupte ale piciorului sau piciorului superior.

Terapia de droguri

În perioada de după operație, pacientul trebuie să ia un număr de medicamente care să permită stoparea durerii, ameliorarea procesului inflamator și, de asemenea, accelerarea procesului de regenerare a țesutului osos. Deoarece pot fi utilizate analgezice și medicamente antiinflamatoare:

În primele 1-1,5 săptămâni după operație, pacientul trebuie să ia antibiotice. Acest lucru va evita dezvoltarea complicațiilor infecțioase.

Pentru a stimula proprietățile regenerative ale țesuturilor, se utilizează medicamente imunomodulatoare, precum și chondroprotectorii și neuroprotectorii.

Mâncarea trebuie să includă produse lactate și alimente bogate în vitamine și gelatină.

complicații

Complicațiile unei fracturi deschise la picioare includ următoarele patologii:

  • Limitarea mișcărilor membrelor;
  • Sensibilitate scăzută a picioarelor;
  • Scurtarea sau prelungirea membrelor;
  • Deformarea picioarelor;
  • claudicație;
  • Dureri frecvente la nivelul membrelor;
  • Supurație.

Cele mai periculoase complicații includ inflamația cu supurație în țesutul oaselor și al mușchilor. Odată cu tratamentul tardiv al acestei patologii, există riscul de distrugere și necrotizare a oaselor, precum și de infecții ale sângelui urmate de amputarea membrelor.

reabilitare

Reabilitarea pacientului implică, de obicei, o perioadă lungă de recuperare a funcțiilor motorii piciorului.

Masajul este inclus în mod necesar în lista procedurilor de reabilitare după o fractură.

Pentru aceasta, pacientul este prezentat astfel de proceduri:

  • Fizioterapie. Include participarea la sesiuni de tratament cu valuri de șoc, laser, terapie magnetică, electroforeză și cuarț;
  • masaj;
  • Gimnastica terapeutică. Ajută la dezvoltarea mușchilor, pentru a elimina constrângerea mișcărilor.

Toate aceste proceduri pot îmbunătăți circulația sângelui și metabolismul în țesuturile deteriorate și, de asemenea, pot contribui la regenerarea sporită. Cu toate acestea, pentru un efect pozitiv vizibil, pacientul trebuie să ia proceduri în cursuri, cel puțin 8-12 sesiuni de la fiecare tip de tratament desemnat.

Imobilizarea tencuiala sau stropirii după îmbinare se face uzură timp de 2,5-3 luni. După îndepărtarea acestuia în următoarele 1,5 luni, se recomandă utilizarea periodică a pansamentului ortopedic și a pantofilor speciali.

Încărcarea piciorului rănit ar trebui să crească treptat. Cu toate acestea, acest lucru se poate face nu mai devreme de 6 luni de la vindecarea leziunii.

Cel mai mare portal medical dedicat deteriorării corpului uman

Fracturile deschise sunt leziunile cele mai periculoase și cele mai grave ale sistemului musculo-scheletic. Trebuie acordat primul ajutor pentru o fractură deschisă, cât mai curând posibil, chiar înainte de sosirea echipei medicale, deoarece această leziune este însoțită de o ruptură a țesuturilor moi și de sângerări grave.

Fracturi deschise, ajutor

Punctul principal în furnizarea de ambulanță victimei cu o astfel de fractură este o fixare fiabilă a membrelor lezate. Acest lucru se poate realiza prin aplicarea unei anvelope.

Primul ajutor pentru astfel de leziuni hemoragice este de a aplica imediat un turnichet, mai ales dacă osul brațului sau piciorului este deteriorat. În extremitățile superioare și inferioare, trec vasele de sânge mari, ruptura cărora implică o pierdere masivă de sânge și o amenințare la adresa vieții victimei.

După aplicarea unei benzi de stoarcere, este necesară efectuarea unui tratament primar al suprafeței plăgii - rana este spălată cu orice antiseptic care este la îndemână, uneori chiar și vodca obișnuită. După spălarea plăgii, asigurați-vă că ați acoperi zona de vătămare cu un pansament steril.

Astfel de leziuni sunt însoțite de o durere foarte severă, astfel încât victima trebuie să primească un anestezic - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin sau să administreze injecție analgezică. Dacă un os mare este deteriorat și pacientului nu i se administrează un medicament anestezic, poate apărea un șoc de durere. Imediat ce se iau toate măsurile necesare, victima ar trebui să primească cea mai confortabilă poziție și să aștepte să sosească echipa de ambulanță.

Este important! Partele arse trebuie fixate astfel încât articulațiile să nu se miște, în caz contrar există riscul de deteriorare a țesuturilor moi.

Reguli pentru impunerea unui hemostat

Dacă victima are o ușoară sângerare care nu-i amenință viața, atunci este suficient doar să pună un pansament curat și uscat pe rană și să aștepți ca doctorii să sosească. La distrugerea oaselor mari și a sângerărilor masive este imposibil să se facă fără a impune o plajă.

În cele mai multe cazuri, asistența pre-medicală este oferită victimei în condiții extreme, când nu există un ham de medicină specializat sau chiar un kit de prim ajutor. Ca material de îmbrăcăminte hemostatic, puteți folosi o frânghie, o centură de haine, o centură. În absența tuturor celor de mai sus, puteți chiar să rupeți hainele în benzi și să opriți sângerarea victimei.

În funcție de navele care sunt deteriorate, locul în care se aplică remorca va fi diferit:

Primul ajutor pentru fracturile deschise și închise ale membrelor

Fractura de membre pentru mult timp "pune capăt" în toate planurile noastre, deoarece mișcarea limitată și nevoia de a proteja membrele deteriorate nu ne permit să conducem o viață activă. Încălcarea integrității oaselor se poate întâmpla cu tine și cu oamenii din apropiere. Prin urmare, este important să știți și să fiți în măsură să acordați primul ajutor pentru dvs. și victimei înainte de sosirea medicilor sau înainte ca traumatologul să aibă grijă de dumneavoastră.

Fracturi simptomatice

Două tipuri tradiționale de fracturi se caracterizează prin următoarele trăsături: fracturi închise ale osului și ale pielii nedeteriorate, fracturi deschise ale osului, piele, sângerări severe, pericol de infecție.

Cu o fractură închisă, persoana afectată are o durere puternică sau tragică în os. Din punct de vedere vizual, se poate observa o deformare. Limitarea mobilității limbii. Când se mișcă, există o durere foarte puternică atunci când vine vorba de membrele inferioare.

Fracturile deschise sunt caracterizate de simptome mai periculoase. Aceasta poate fi o rană cauzată de osul deplasat, cu sângerare arterială sau venoasă. Deseori aceasta este sângerare capilară, care este exprimată în grade diferite. Cu o fractura deschisa, osul membrelor nu se schimba doar, ci este expus la un grad sau altul. De obicei, victimele se simt satisfăcătoare. Dar dacă vorbim de multiple fracturi deschise, atunci, de regulă, condiția umană este însoțită de un șoc traumatic.

Fracturi închise: primul ajutor

Mai întâi de toate, trebuie să fixați membrul deteriorat. Calitatea fixării depinde de durerea victimei. Anvelopa nu trebuie presată strâns împotriva locului de deteriorare a oaselor. Acest lucru poate afecta circulația activă. Dacă în apropiere nu există mijloace care să înlocuiască anvelopa, atunci brațul rănit este suspendat pe o eșarfă, iar piciorul este legat de un picior sănătos. Apoi locul rănirii este răcit. Cea mai bună opțiune este de a pune pe gheață, dar dacă nu este nimeni la îndemână, atunci poate fi apă rece. Răcirea va ușura umflarea la nivelul locului de fractură și va reduce ușor durerea.

Fracturi deschise: primul ajutor

Prima acțiune este tratamentul rănilor antiseptice. Iod, verde strălucitor, alcool, vodcă - aceste mijloace trebuie, de asemenea, să lubreteze marginile plăgii și apoi să aplicați un bandaj steril. Fracturile deschise sunt adesea însoțite de sângerări grave și este posibil să fie necesară aplicarea unui turnichet. În același timp, este important să nu încercați să corectați deformările membrelor, nu să introduceți fragmente osoase proeminente. Deci, puteți infecta o rană și a provoca un atac de durere la o persoană. Apoi, trebuie să fixați brațul sau piciorul deteriorat.

Fracturi ale membrelor inferioare: primul ajutor

Cele mai frecvente fracturi ale picioarelor sunt fracturile picioarelor și gleznelor. De obicei, în zona de fractură, la câteva minute după leziune, crește umflarea și apare durerea. Piciorul rănit ar trebui să aibă poziția corectă, în timp ce scoateți pantofii. Pentru imobilizarea picioarelor se potrivesc plăcile, bastoanele, tijele. Trebuie să fie puse pe suprafața interioară și exterioară a membrelor inferioare. În același timp, ambele articulații sunt fixe: genunchiul și glezna.

Fracturile articulațiilor genunchiului sunt probabil cele mai dureroase. Acestea sunt însoțite de deformări și umflături grave. Nu încercați niciodată să resetați ceva și să atingeți o fractură a genunchiului. Victima trebuie doar să fie pusă în poziția cea mai confortabilă și să fixeze genunchiul înainte de sosirea "ambulanței".

Fracturile membrelor superioare: prim ajutor

Primul semn al unui braț rupt este forma sa nenaturală, umflarea. Acțiunea principală de atenuare a stării victimei și posibilitatea unor acțiuni ulterioare ale traumatologului este de a pune mâna pe eșarfă, cravată, cordon la gât și fixați-o pe corp. Direct la locul rănirii aplicați la rece.

Dacă vorbim de fractură a oaselor mâinii, este necesar să-l prindem la anvelopa largă, care poate servi drept tablă. În același timp, trebuie să acoperiți mâna de la degete până la mijlocul antebrațului. Degetele rămân relaxate și ușor îndoite. Puteți pune ceva moale în palmă. Alte acțiuni vor fi efectuate de un traumatolog.

PRIMA AJUTOR: FRACTURA DESCHISĂ ȘI ÎNCHISĂ, RĂNIREA

Semne de fracturi deschise și închise

Fracturile sunt considerate încălcări complete sau parțiale ale integrității osului.
Motivele sunt, de obicei, o cădere de la o înălțime a creșterii proprii, o cădere de la o înălțime mare (catatrauma), o rănire automată, mai puțin o lovitură cu obiecte masive sau strângerea elementelor structurale ale unei clădiri prăbușite.
Fracturile sunt deschise și închise.
Semne ale fracturilor închise (figura 51)
- durerea care crește odată cu mișcarea;
- vânătăi în zona fracturii;
- funcționarea defectuoasă a membrelor lezate;
- nici o mobilitate naturală la locul fracturii;
- deformarea parțială a membrelor lezate;
- crunching atunci când simt site-ul fracturii;
- schimbați lungimea membrelor.
Abaterile și rănirea anormală pot fi detectate prin groparea ușoară a membrelor în timpul examinării victimei.
Nu puteți căuta în mod intenționat aceste semne, rănit victima!
Cu fracturi deschise, pot fi prezente și următoarele:
- o rană la locul fracturii, în care se pot vedea fragmente de os (figura 52);
- sângerarea de la o rană cu leziuni vasculare.
Dacă există o rană în zona presupusei vătămări, fractura trebuie considerată deschisă!

Semne de dislocare

Dislocarea se referă la deplasarea capetelor articulare ale oaselor, încălcând contactul reciproc. Răsucirile și fracturile au multe simptome comune, așa că suspectați cel mai rău, sperând în cele mai bune: în prezența durerii și a disfuncției membrelor după leziuni, ar trebui să se considere că aceasta este o fractură!

Primul ajutor

Baza primului ajutor se presupune a fi imobilizarea transportului - care conferă imobilitate membrului rănit. Imobilizarea este folosită nu numai pentru fracturile osoase și leziunile articulațiilor, ci și pentru leziunile extensibile ale țesuturilor moi, proceselor inflamatorii ale extremităților, rănilor vaselor mari, arsurilor extinse.
Imobilizarea transportului este o măsură temporară care se realizează numai pentru livrarea victimei în spital, este foarte importantă pentru viața victimei și pentru rezultatul rănirii. Imobilizarea transportului se efectuează sau mijloace improvizate (bord, carton).
Dacă nu există anvelope, puteți autoimobiliza prin fixarea fermă a brațului rănit în corp și piciorul la piciorul sănătos (Photo 98).

În plus față de imobilizare, cea mai simplă anestezie joacă un rol important în moduri accesibile. Intensitatea durerii este redusă atât prin imobilizare, cât și prin manipularea atentă a membrelor rănite și prin răcirea locală. Contraindicațiile absolute pentru ingerarea oricăror medicamente din interior sunt absența sau confuzia, traumatismele abdominale concomitente. Sarcina de a ajuta este de a traduce durerea severă în ceea ce poate fi tolerat.
Trebuie avut în vedere faptul că, în cazul fracturilor deschise, prima etapă este oprirea sângerării, iar imobilizarea este efectuată numai când sângerarea este oprită și rana este închisă cu un pansament steril.
Primul ajutor pentru fracturile închise:
- apelați o ambulanță.
- urmăriți victima.
- evaluați impulsul.
- încercați să dați membrelor poziția cea mai puțin dureroasă.
- să efectueze imobilizarea la transport cu ajutorul pneurilor improvizate.
- atașați un "frig" zonei de rănire.
- înainte de sosirea serviciului medical de urgență pentru a monitoriza starea victimei.
Primul ajutor pentru fracturi deschise:
- apelați o ambulanță.
- opriți sângerarea gravă cu un deget apăsat pe artera de deasupra plăgii, aplicați un hemostat.
- puneți un pansament steril pe rană.
- evaluați impulsul.
- efectuați o inspecție pentru a exclude alte răniri.
- dă membrelor poziția cea mai puțin dureroasă.
- dacă pulsul de pe încheietura mâinii nu este determinat sau este slab determinat: ridicați capătul piciorului stretcher improvizat (un picior sănătos cu o fractură a membrelor inferioare) la o înălțime de 30-45 cm.
- să efectueze imobilizarea la transport cu ajutorul pneurilor improvizate.
- atașați un "frig" zonei de rănire.
- înainte de sosirea ambulanței pentru a monitoriza starea victimei.
Cu fracturi deschise, membrul ar trebui fixat în poziția în care este localizat!
Fragmente osoase care ies din rană, nu repoziționați!
Nu aplicați bandaj de presiune pe rană!

Primul ajutor pentru fracturi deschise

Astfel de vătămări sunt considerate leziuni grave, când nu se rupe numai integritatea oaselor, ci și mușchii, pielea și țesuturile moi. Acestea pot fi atât la adulți cât și în copilărie. Ele apar după impact, când un os rupt se rupe prin țesuturi și piele sau datorită unei leziuni externe, în care deteriorarea țesuturilor duce la deformarea osului. Pericolul unor astfel de leziuni constă în posibila pierdere de sânge mare, hemoragie internă, sepsis, șoc traumatic, care în unele cazuri conduce la consecințe grave. Prin urmare, primul ajutor cu fracturi deschise trebuie efectuat fără întârziere.

6 Reguli de bază pentru asistarea victimei

Există anumite recomandări care trebuie respectate pentru a ajuta persoana rănită cu o fractură deschisă:

  1. Fixarea fiabilă a membrului rănit. Aceasta se face prin impunerea unei anvelope de fixare;
  2. Aplicarea corectă și la timp a hamului. Este deosebit de important să țineți rapid acest eveniment pentru leziuni ale membrelor, în care există artere vitale. Deteriorarea lor poate amenința o pierdere uriașă de sânge;
  3. Manipularea rănilor. Se face cu ajutorul dezinfectanților și bandajat cu un antiseptic disponibil: iod, verde strălucitor, vodcă. Dacă nu există astfel de agenți, rana este acoperită cu o cârpă de bumbac curată;
  4. Anestezie obligatorie care va ajuta la atenuarea stării victimei. Pentru aceasta, el primește analgin sau derivații săi sau se administrează o injecție, de exemplu, Baralgin în locul deteriorat;
  5. Asistarea pacientului în ocuparea unei poziții confortabile pentru el înainte de sosirea echipei de urgență. Membrele accidentate trebuie fixate astfel încât articulațiile să fie imobilizate. Acest lucru va ajuta la prevenirea deteriorării ulterioare a țesuturilor moi;
  6. Organizarea timpurie a livrării victimei într-o unitate medicală.

Pentru a face totul bine, trebuie să studiați cu atenție cum să desfășurați în mod corespunzător activitățile necesare. Aceste cunoștințe vor ajuta de asemenea să acționeze rapid, evitând panica și agitația inutilă.

Amintiți-vă! Durata viitoare a persoanei afectate depinde de modul în care asistența pre-medicală se dovedește a fi cu fracturi închise.

Cum de a pune un ham

Când sângerarea de la o rană deschisă este nesemnificativă, medicii sfătuiesc să aplice un bandaj hemostatic pe ea. Dacă există o amenințare cu pierderi mari de sânge, este necesar să folosiți un turnichet. Este permisă înlocuirea cu o frânghie, centură sau centură, un bandaj, îmbrăcăminte sfâșiată pe plasturi lungi.

Este important! Înainte de a începe să fixați hamul în locul deteriorat, ar trebui să aflați natura sângerării. Sângele din venă este roșu închis, curgând constant din răn. Pentru sângerarea arterială se caracterizează o nuanță strălucitoare de caracter roșu, pulsatoriu.

Dacă sângerarea este definită ca sângerare venoasă, turnichetul este plasat sub rană. Când este strâns, trebuie indicat timpul exact. În cazul sângerării arteriale, bandajul este aplicat peste zona afectată. Acest lucru ar trebui făcut cât mai repede posibil pentru a preveni pierderea gravă a sângelui, ceea ce este fatal. La fiecare 1, 5 ore pentru câteva minute turnichitul ar trebui să fie ușor slăbit, acest lucru va ajuta la prevenirea stingerii membrelor.

Caracteristicile implementării măsurilor de sprijin pentru daunele deschise

Localizarea leziunilor depinde de numele osului rupt. Deci distinge:

  • umăr;
  • coapsa;
  • cot;
  • peronier;
  • Tibială.

Pentru fiecare tip de prejudiciu deschis, a fost elaborată o serie de acțiuni necesare pentru buna implementare a asistenței.

O fractura de sold deschis este adesea obtinuta la un accident de masina, datorita unei caderi. În unele cazuri, când apare, resturile sunt deplasate, crescând șocul dureros al victimei. Cu astfel de răniți, reducerea durerii este prima prioritate. Apoi, se aplică o aripă de la picior până la zona axilară de-a lungul corpului. Amintiți-vă! Nu ar trebui să fie atașat de proeminența osului.

O fractură deschisă a piciorului este considerată extrem de nefavorabilă. Procesul de recuperare a victimei cu un astfel de prejudiciu este lung și poate ajunge la mai multe luni. Când acest prejudiciu, în primul rând, impune o bandă de bandaj, chiar deasupra locului de rănire. Apoi atașați anvelopa. După aceea, pacientul este plasat într-o poziție în care capul său rămâne ușor ridicat. Sub picioare și coate pune ceva moale, cum ar fi îmbrăcăminte sau perne. Înainte de sosirea lucrătorilor medicali, trebuie să se monitorizeze cu atenție starea de sănătate a pacientului, ajustând poziția hamului.

O fractura deschisa a bratului este mai frecventa. De obicei, oamenii care au cerut ajutor ajung atunci când cad sau o lovesc greu. Cu această leziune, există o umflare mare, deteriorarea articulațiilor. În acest caz, pacientul este prevăzut cu o stare fixă, ața fiind atașată la zona de fractură. Dacă există o deteriorare a arterelor care sunt însoțite de sângerări severe, se aplică un bandaj retractabil deasupra fracturii. Înainte de sosirea medicilor, trebuie să monitorizați în mod constant temperatura mâinii pacientului. Dacă a scăzut, înseamnă că circulația sângelui este deranjată și trebuie să slăbiți ușor hamul.

Cu o fractură deschisă a piciorului, trebuie să scoateți imediat încălțămintea de la victimă. În același timp, cu o mână trebuie să țineți zona călcâiului, iar cealaltă - pentru șosete. Dacă nu o faceți imediat, va fi dificil să o faceți. După astfel de acțiuni, picioarele oferă o poziție naturală. Apoi, rana este tratată și se aplică un bandaj și se indică timpul. Un analgezic este dat persoanei vătămate în procesul de luare a acțiunii. Apoi fixează piciorul inferior cu mijloace improvizate, din două părți, astfel încât nu numai glezna, ci și articulația genunchiului rămân nemișcate. Această fractură este periculoasă deoarece, în unele cazuri, restaurarea completă a funcției osoase nu este posibilă. De asemenea, este adesea suplimentată cu complicații purulente.

O fractură deschisă a antebrațului necesită, de asemenea, adoptarea imediată a unui analgezic de către persoana afectată, pentru a reduce riscul de șoc traumatic. Se recomandă plasarea unui turnichet pe zona afectată sau apăsarea arterei în zona axilară pentru a reduce sângerarea. Articulațiile umărului și cotului sunt fixate cu o ațeană, care poate include tot felul de elemente care sunt potrivite pentru astfel de acțiuni: bețe, hochei, stick de schi. Dacă vătămarea este severă și pacientul își pierde cunoștința, trebuie să-l aduceți în sine cu amoniac.

Deschiderea fracturii pe mâner este considerată cea mai ușoară. Tratamentul și reabilitarea în acest caz durează câteva luni, datorită subțimii oaselor. Nu apar, de obicei, complicații de astfel de răniri.

Cu o fractura deschisa a coastelor, facandu-le imobile este dificila, pentru ca cresc atunci cand are loc respiratia. Bandajul de presiune în acest caz trebuie aplicat pe piept. Pacientul va putea să respire cu ajutorul muschilor abdominali.

Este important! Dacă o persoană are un astfel de prejudiciu, comunicând cu victima, nu trebuie să-i întrebi nimic, încercând să răspundă că-l vei răni. De asemenea, nu trebuie să-i permiteți să ia o poziție orizontală, în care fragmente ale coastelor să perturbe organele vitale și să provoace sângerări interne.

Transportul victimelor

Este necesar să mutați pacientul într-o unitate medicală într-o ambulanță echipată. Dacă dintr-un anumit motiv este imposibil de făcut, atunci trebuie să utilizați orice mod de transport disponibil.

În cazul fracturii membrelor superioare, persoana vătămată poate fi transportată într-o poziție așezată. Dacă vă răniți: picioarele, coloana vertebrală, oasele oaselor pelvine, puteți mutați pacientul doar în jos. Transferați la mașină și transportați pacientul trebuie să fie atent. Chiar și o mică mobilitate a fragmentelor îi poate provoca mari dureri și suferințe. De asemenea, transportul neatent al victimei provoacă daune țesuturilor moi ale fragmentelor osoase, care amenință cu noi complicații.

Prognoză și tratament

Terapia unor astfel de leziuni trebuie să fie efectuată în mod necesar într-o instituție medicală. Datorită complexității sale, este nevoie de mult timp. Sarcina primară a tratării fracturilor deschise este de a preveni apariția și dezvoltarea infecțiilor purulente în țesuturi. Există 3 moduri de implementare:

  1. Metoda de imobilizare. Este aleasă pentru tratamentul fracturilor care au apărut la nivelul piciorului inferior, a oaselor umărului;
  2. Tratament extensiv. Aceasta constă în asigurarea unei tensiuni constante folosind o contragreutate de tip kettlebell. Se folosește pentru fracturi deschise cu deplasare;
  3. Metodă operativă, utilizată pentru leziuni cu fragmente osoase.

Intervenția chirurgicală pentru fracturile deschise este obligatorie. Cu ajutorul său, rana este curățată de fragmente, vasele sunt cusute. Toate tratamentele sunt efectuate împreună cu terapia cu antibiotice. Poate include atât utilizarea de antibiotice în pilule și fluide intravenoase. Durata terapiei depinde de natura fracturii, de prezența bolilor concomitente. Se poate face până la șase luni.

Deteriorările de acest tip necesită măsuri obligatorii de reabilitare:

  • Terapie de exerciții;
  • fizioterapie;
  • Ocupațiile pe simulatoare speciale;
  • Tratamente de masaj.

Toate acestea sunt efectuate pentru a îmbunătăți aportul de sânge, vindecarea zonelor inflamate, fuziunea oaselor. Adesea, oasele sunt restaurate fără probleme, însă țesuturile moarte și deteriorate au nevoie de recuperare pe termen lung.

cicatrizare

În acest proces, există 3 etape:

  1. Etapa pregătitoare, care a marcat coagularea sângelui și a limfei. Cheagurile de sânge care rezultă înconjoară marginile fragmentelor. Ser de cheag, înglobat în țesut moale;
  2. Formarea țesuturilor conjunctive. Împiedică deplasarea oaselor în zona afectată;
  3. Osificare. Această etapă este marcată la câteva săptămâni după deteriorare. În timpul acestuia, calusul țesutului conjunctiv se îngroațează, concentrația de calciu în sânge crește;
  4. Transferul complet al calusului la os.

Calusul este adesea mai mare decât un os rupt. Ulterior, aceasta scade, pentru a accelera un astfel de proces poate ajuta la atenuarea efortului fizic.

efecte

Acestea pot fi ireversibile dacă primul ajutor nu a fost efectuat în decurs de 6 până la 8 ore de la primirea unei asemenea vătămări. După acest timp se poate dezvolta sepsis, infecție a sângelui.

Prezența pământului într-o rană duce adesea la apariția tetanosului. În timpul operației, locurile contaminate sunt îndepărtate. Dacă, în același timp, pentru a păstra viața pacientului, se îndepărtează semnificativ mușchii și tendoanele, el poate rămâne invalid, pierzându-și capacitatea de a lucra.

Este important! Vindecarea favorabilă fără complicații este posibilă prin acordarea primului ajutor adecvat și rapid și a unei lucrări competente ulterioare a specialiștilor.

Este posibil să evitați astfel de răniri

Această întrebare este cerută de mulți oameni. Fracturile deschise sunt leziuni mecanice și nu pot fi prevenite. În ciuda acestui fapt, experții spun că unele daune pot fi evitate în cazul în care oasele sunt cu o structură densă. Desigur, nu va economisi de la o cădere de la o înălțime mare sau de a cădea într-un accident grav, dar va contribui la evitarea fracturilor deschise cu strângere normală a piciorului.

Pentru a obține o structură densă a țesutului osos, este necesar să se mănânce în mod corespunzător, să se adauge mai multe alimente care conțin potasiu și zinc, de exemplu nuci, țelină, sfecla în dietă. De asemenea, se recomandă menținerea unei forme bune, evitarea supraîncălzirii excesive, ceea ce duce la creșterea excesivă în greutate. Sportul poate ajuta cu o greutate sănătoasă.

Este important! Modelele rele au un efect negativ asupra structurii osoase. Sa dovedit că fumătorii au fracturi deschise care se vindecă mai lent, riscul de vindecare greșită a osului este foarte mare.

Primul ajutor pentru fracturile deschise și închise ale membrelor

Dacă se aplică o presiune puternică asupra osului, se poate sparge sau rupe. O fractură deschisă apare atunci când un os deteriorat lezează țesutul.

Simptomele și semnele de fractură

• Cu ochiul liber se poate observa că osul sau articulația sunt în mod clar în afara locului.
• Tumorile, vânătăi, sângerări.
• Durere severă.
• Amorțeală și furnicături.
• Piele deteriorată și oase vizibile. Cu o fractură închisă a acestui simptom nu va.
• O persoană nu se poate mișca sau se sprijine pe membre. În acest caz, simptomele variază în funcție de localizarea fracturii.

Primul ajutor

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să apelați la o brigadă de ambulanță. După aceea, nu mutați victima. Singurele excepții sunt acele cazuri în care există riscul altor răniri sau amenințări la adresa vieții, atunci este mai bine să le deplasați la o distanță sigură.
Acțiunile ulterioare depind de tipul de fractură.

Cu o fractură a membrelor deschise

1. Asigurați-vă că victima se află pe o suprafață plană, iar membrul rupt este în continuare. Asigurați-vă că aceste condiții sunt necesare pentru a evita șocul dureros.
2. Acum verificați gradul de sângerare. Dacă nu este prea mult sânge, va fi suficient să îmbrăcați piciorul cu o bucată de pânză curată (este mai bine să folosiți tifon, dar orice va face).
3. Dacă sângerarea este suficient de puternică, atunci sarcina dvs. este să o opriți sau cel puțin să o reduceți. Dezinfectați zona din jurul plăgii și aplicați un ham de mijloace improvizate. Pentru a face acest lucru, puteți folosi o cravată, o curea sau un alt obiect similar pe care îl puteți obține.

8. Numai după ce membrul este imobilizat, o persoană poate fi dusă la spital. Dacă există o fractură a membrelor superioare, atunci persoana poate să stea, dacă este inferioară, atunci doar minciuna. Este necesar să vă mișcați o persoană cu atenție pentru a evita o nouă deplasare a oaselor și a durerii.

Cu o fractură a membrelor închise

6. Luați persoana la spital sau așteptați să sosească ambulanța.

• Ajustați sau potriviți oasele. În plus față de rănirea țesuturilor din jur, acest lucru poate duce la șoc și moarte.
• Dați alcool victimei.
• Atașați membrele într-o poziție nefiresc atunci când aplicați o pneu.

Fracturi deschise. Primul ajutor pentru fracturi deschise

Astăzi vom vorbi despre cele mai neplăcute tipuri de fracturi osoase - despre fracturi deschise. Fracturile deschise sunt cele mai dureroase și mai periculoase din toate tipurile de fracturi.

Fractură deschisă

Cu o fractură deschisă, există leziuni ale țesuturilor moi, cu semne evidente de rană deschisă, cu osul rupt comunicând cu mediul extern. Cu acest tip de fractură, victima poate avea adesea șocuri dureroase, are o pierdere mare de sânge și există, de asemenea, o probabilitate mare de infecție, până la sepsis. Toate aceste componente reprezintă un pericol semnificativ pentru viața victimei, dacă nu i se oferă asistență medicală de urgență. În cele mai multe cazuri, o fractură de os deschis este victima din cauza impactului mecanic (vătămare corporală, accident de mașină).

Deschiderea fracturii piciorului

O fractură deschisă a piciorului în practica medicală este considerată a fi una dintre cele mai neplacute fracturi, deoarece procesul de recuperare a unui pacient poate fi întârziat timp de mai multe luni, datorită complexității fracturii. În cazul unei fracturi, se pune un turnichet pe piciorul rupt, chiar deasupra zonei fracturii, pentru a opri sângerarea. Apoi, victima este pusă pe o targă și într-o poziție culcată este spitalizată în cea mai apropiată unitate medicală. Dacă, cum facem adesea, ajutorul este întârziat, este necesar să se instaleze o anvelopă pe zona fracturii. Anvelopa poate fi aplicată peste haine. După aplicarea anvelopei, victima este așezată astfel încât capul să fie ușor ridicat. Sub coatele și picioarele, trebuie să puneți perne sau ceva moale. Este necesar să se monitorizeze cu atenție starea victimei, în special coarda impusă, a cărei forță este necesară pentru a se regulariza în mod constant.

Fractură a brațului deschis

O fractura deschisa a bratului in practica medicala este cel mai frecvent tip de fractura deschisa. Adesea victima primește această vătămare ca urmare a unei căderi sau a unei lovituri puternice. În plus față de semnele evidente ale unei fracturi, o fractură deschisă a brațului este însoțită de caracteristici distinctive, cum ar fi umflarea gravă a zonei afectate, deformarea articulațiilor lezate, embolia grasă (datorită unei încălcări a sistemului circulator datorată șocului post-traumatic). Este necesar să se monitorizeze temperatura mâinii victimei, o scădere în care va indica o încălcare a circulației sângelui.

Cu o fractură deschisă a brațului, există un risc crescut de pierdere a sângelui dacă fractura este însoțită de ruperea arterelor (au existat cazuri în care sângele arterial nu a putut fi oprit timp de 3 zile). Înainte de sosirea medicilor, victima trebuie să asigure o stare de odihnă statornică și, de asemenea, să fixeze sfera de aripă în zona de fractură. În cazul hemoragiilor grele, este de urgență necesară aplicarea unui turnichet sau a unui bandaj deasupra zonei de fractură. Termenul complet de tratament poate ajunge la 6 luni.

Fractură deschisă a piciorului

Fractura deschisă a piciorului este considerată una dintre cele mai neplacute fracturi în ceea ce privește complicațiile, deoarece, potrivit statisticilor, aceste leziuni în 57% din cazuri sunt însoțite de complicații purulente. De asemenea, o fractură deschisă a articulației piciorului și a gleznei este periculoasă datorită faptului că fuziunea osoasă completă este posibilă numai în 83% din cazuri.

Deschideți fractura degetului

O fractură a degetului deschis pe braț este unul dintre cele mai simple tipuri de fracturi deschise. Procesul de tratament și reabilitare durează de obicei doar câteva luni, datorită subțirei oaselor degetelor, ceea ce le permite să crească împreună mai repede. De regulă, nu apar complicații în fracturile degetului.

Primul ajutor pentru fracturi deschise

Video despre modul de acordare a primului ajutor victimei la o fractură deschisă:

Primul ajutor pentru o fractură deschisă trebuie oferit imediat răniților, pentru a reduce riscul de complicații (sângerare, șoc post-traumatic, deteriorarea vaselor mari). Dacă există un șoc, victima primește imediat o terapie de șoc cuprinzătoare.

Înainte de sosirea medicilor, este strict interzisă resetarea manuală a osului care se extinde manual. Dacă aveți sângerări severe, este necesar să aplicați un turnichet; în cazul în care nu există o descărcare de sânge abundentă, este suficient să aplicați un bandaj strâns chiar deasupra zonei vătămate. Un bandaj de tifon umezit cu o soluție sterilă se aplică, de asemenea, zonei de fractură.

Tratamentul fracturilor deschise

Tratamentul fracturilor deschise este foarte dificil și durează mult timp. Sarcina principală pentru aceste fracturi este de a minimiza apariția dezvoltării infecțiilor cu țesut purulent.

Există trei metode pentru tratarea fracturilor deschise:

  1. Metoda de imobilizare este utilizată pentru fracturi la nivelul piciorului, precum și pentru fractura umărului.
  2. Metoda de extindere este utilizată în cazurile în care există o fractură deschisă cu deplasare (metoda de tensiune constantă, atunci când se utilizează o contragreutate de tip kettlebell).
  3. Metoda operativă este utilizată atunci când fractura este însoțită de prezența uneia sau mai multor pauze osoase.

Toate metodele de tratament sunt însoțite de terapie antibacteriană, care include administrarea orală a antibioticelor și administrarea de seruri de picurare. Procesul de tratare a fracturilor osoase deschise este un proces îndelungat, după care pacientul va trebui să treacă printr-o perioadă de reabilitare în care se utilizează exerciții de gimnastică cu o creștere treptată a echipamentelor de încărcare și de fizioterapie.

Primul ajutor pentru o fractură deschisă

O fractură deschisă este însoțită de deteriorarea pielii la locul rănirii.

Chiar dacă osul nu este vizibil, dar există o rană mică, atunci o astfel de leziune este deja clasificată ca o fractură deschisă. Această categorie de daune este în primul rând o chestiune de pierdere de sânge. Prin urmare, atunci când se acordă primul ajutor, trebuie acordată atenție naturii plăgii exterioare: mărimea rupturii pielii, adâncimea, cantitatea de sânge care curge, dacă există daune vaselor mari, dacă există obiecte străine în răn etc. Toți acești factori trebuie luați în considerare pentru a acționa în mod consecvent și precis.

Opriți sângele

Vederea fluxului de sânge poate duce victima într-un șoc mai mare decât durerea unei fracturi. Prin urmare, acțiunile cu fractură deschisă ar trebui să fie operaționale. În acest moment, este important să găsiți un set de prim ajutor cu bandaje și bumbac sau un prosop curat. Puteți opri sângerarea minoră cu un bandaj obișnuit. În cazul unei pierderi de sânge mai periculoase, rana trebuie să fie presată, presată strâns pe locul de impact. Trebuie să se înțeleagă că oprirea sângerării este esențială pentru salvarea vieților, deși provoacă durere de la presarea tamponului la rană. Deteriorarea vaselor arteriale amenință victima cu o pierdere de viață în următoarea oră, deci trebuie să luați toate măsurile posibile pentru a salva persoana. Aplicați turnichetul la nivelul membrelor de deasupra rănii. Pentru a face acest lucru, puteți folosi o centură, centură, ciorapi, chiar și cablul de la telefon poate fi util. Apăsați un prosop curat în poziție cu toată puterea. Presiunea ar trebui să fie de așa natură încât să fixeze cel mai mare vas din braț (sau picior).

Durere ușoară

Cu astfel de leziuni grave, ca o fractură, analgezicele nu pot face. Victima poate țipa și se grăbește de un șoc dureros, incapabil să se ajute. Prin urmare, merită să cereți altora să alerge la o farmacie din apropiere pentru cel mai puternic medicament. Acolo este necesar să se solicite anestezice de opiu, deoarece o astfel de durere ascuțită cu analgin și demedrol nu poate fi ușurată. Dacă vă aflați într-o farmacie, este recomandabil să descrieți imediat situația farmacistului. Cel mai probabil, da nimesil, solpadine, ketanov. Chiar mai bine, dacă obțineți droguri injectate, viteza impactului lor este mult mai mare decât cea a comprimatelor. Puteți înjunghia direct în zona de fractură, în mai multe locuri. Trebuie mai întâi să dezinfectați zona de injectare.

După ce medicamentele au acționat, se poate adăuga gheață.

dezinfectare

Dacă rana este mică și sângele este oprit, atunci poate fi efectuată dezinfectarea zonei afectate. Găsiți iod sau puțin verde, în absența lor, puteți folosi alcool pur sau vodcă. Atunci când oferiți un prim ajutor pentru o fractură deschisă, tratați zona din jurul plăgii. Este mai bine să nu atingeți țesuturile deschise, dacă există obiecte străine în rană (rumeguș, pietriș, nisip), puteți încerca să le spălați cu un lichid dezinfectant fără să atingeți. Cu toate acestea, dacă obiectele străine s-au săpat în țesuturile moi, atunci nu pot fi atinse - acest lucru poate deschide o sângerare nouă și mai periculoasă.

imobilizare

Încercați să puneți pacientul într-un loc sigur și convenabil. Chiar dacă fractura nu este una infricosatoare, victima poate avea un șoc dureros sau emoțional. Prin urmare, în primele minute după rănire trebuie să aveți grijă de locul de odihnă al pacientului. Următorul pas este imobilizarea membrului rănit. Dacă vorbim despre o fractură a coloanei vertebrale, atunci întregul corp trebuie imobilizat în timp ce se află pe o suprafață tare.

Imobilizarea brațului sau piciorului se face prin aplicarea unei ațete. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza orice obiect disponibil care seamănă cu o placă. Înainte de a aplica anvelopa, acest element trebuie înfășurat cu un bandaj astfel încât să nu existe capete ascuțite, fragmente sau murdărie. De asemenea, anvelopa nu se suprapune peste corpul gol, trebuie să faceți o garnitură sub forma unui prosop sau a unei bucăți de pânză. Când anvelopa este gata, trebuie aplicată pe brațul (sau piciorul) de pe partea opusă a fracturii. Dacă afectarea osoasă a afectat articulația, atelina este plasată în poziția membrelor care este cea mai naturală pentru corp.

Principiul imobilizării cu o fractură deschisă este esențial. Sângerarea se poate deschide la cea mai mică mișcare, iar transportul pacientului într-un spital poate fi departe de a fi netedă.

Încălzirea corpului

Șocul de la rănire și durere poate conduce un pacient la schimbări bruște ale temperaturii corpului. Trebuie să se acorde atenție prevenirii febrei. Se recomandă acoperirea persoanei vătămate cu o pătură caldă sau covor, chiar dacă temperatura exterioară este confortabilă.

Transportul la cea mai apropiată cameră de urgență

Dacă starea victimei este satisfăcătoare - poate merge sau ședea - atunci va fi mai eficient să-l ducem la cel mai apropiat spital. Această metodă este folosită de cei care au chemat în mod repetat o ambulanță și acum preferă o modalitate mai rapidă de admitere la spital. Pentru fracturile complicate, rănile asociate cu o fractură a craniului sau a coloanei vertebrale, auto-transportul este prea periculos. Poate că pacientul va avea nevoie de resuscitare pe drum, atunci ce să facă cu o fractură deschisă?

În cazul deteriorării oaselor membrelor superioare sau a coastelor pacientului, este mai bine să le transportați la spital într-o poziție așezată. Fracturile coloanei vertebrale, ale extremităților inferioare, ale pelvisului necesită transportul în jos al victimei.

Veți vedea o instrucțiune clară privind modul de acordare a primului ajutor unei persoane vătămate cu o fractură deschisă în acest videoclip: