Principal / Rănire

Simptome ale fracturilor osoase

Fracturile reprezintă o încălcare a integrității anatomice a oaselor. Acestea apar atunci când efectul forței traumatice, depășind forța țesutului osos. Semnele de fractură ajută la diagnosticarea bolii și prescriu un tratament în timp util. În unele cazuri, simptomele leziunii sunt neclare în natură și necesită diagnostic diferențial cu alte tipuri de leziuni (entorse, vânătăi, rupturi ale ligamentelor). După o leziune, este necesar un examen cu raze X pentru a identifica o fractură sau o negare a afectării osoase la locul impactului forței traumatice. Mai departe, în articol vom descrie modul de identificare a fracturii și lista principalelor semne clinice ale tulburării de integritate osoasă.

Absolut și relativ simptome de fractură

Toate semnele clinice ale fracturilor sunt împărțite în două grupe: absolută și relativă. Semnele absolut sau fiabile favorizează deteriorarea osoasă și permit diagnosticarea pe baza simptomelor. În acest caz, un examen de raze X este prescris pentru a nu confirma sau respinge leziunea, ci pentru a identifica natura daunelor osoase și a eventualelor complicații. Semnele relative sau probabile sugerează o fractură care poate fi suspectată, dar apare și atunci când țesutul moale este deteriorat fără un defect osos. Pentru a confirma diagnosticul, radiografiile trebuie luate la locul leziunii.

Semnele absolut de fractură:

  • scurtarea sau prelungirea membrelor lezate în comparație cu un membru sănătos (apare cu o deplasare semnificativă a fragmentelor osoase);
  • cu leziuni deschise, se formează un defect al pielii, fragmente osoase se găsesc la partea inferioară a plăgii;
  • mobilitate anormală (necharacteristică) la locul accidentării;
  • atunci când încercați să mutați un membru deteriorat sau să simțiți locul rănirii, apare crepitus, care este o criză a fragmentelor osoase.

Simptomele fracturii absolute apar cu leziuni deschise și leziuni osoase, care sunt însoțite de o deplasare a fragmentelor sau formarea de fragmente osoase.

Semnele relative ale fracturii:

  • durere în timpul impactului factorului traumatic și după vătămare, care crește odată cu mișcarea membrelor lezate;
  • sindromul durerii crește cu senzația locului de fractură sau când este expus la sarcină axială (de-a lungul oaselor);
  • deformarea în zona de rănire, care se formează datorită deplasării fragmentelor osoase sau datorită formării edemului și a hematoamei;
  • poziția non-fiziologică a membrelor, incapacitatea de a restabili în mod independent poziția normală a brațului sau piciorului;
  • afectarea funcției motoare a membrelor sau părții corpului rănit;
  • formarea edemului la locul leziunii, care conduce la o netezire a conturului articulației și la o îngroșare a membrelor;
  • formarea de hematom într-o fractură închisă, care duce la deformarea membrelor și a pielii albastre;
  • afectarea nervilor în zona de rănire provoacă o încălcare a sensibilității.

Identificarea fiabilității și simptomelor probabile ale unei fracturi ajută la identificarea naturii rănirii sau la prescrierea unor examinări instrumentale suplimentare pentru diagnosticarea corectă.

Semne clinice locale

Manifestările clinice la locul leziunii rezultă din efectul factorului traumatic și deteriorarea ulterioară a fragmentelor osoase ale țesuturilor moi (mușchi, vase de sânge, nervi). Acestea includ durerea, edemul, hematomul sau hemartroza, deformarea membrelor, inervația afectată, agravarea fluxului sanguin și a limfei.

Sindromul durerii

Durere de severitate variabilă - primul și semnul constant al fracturilor osoase. Pentru leziunile grave ale oaselor tubulare mari, coloanei vertebrale, articulațiilor, sindromului de durere se caracterizează o intensitate ridicată, care determină pacienții să solicite asistență medicală imediat după rănire. În cazul fracturilor incomplete ale tipului de fractură, durerea este slabă și dureroasă, agravată de mișcare. Astfel de pacienți nu merg imediat la medic, continuă să ducă o viață normală. Aceasta duce la dezvoltarea de complicații și împiedică vindecarea fracturii.

Intensitatea durerii depinde de pragul individual al durerii. Persoanele care suferă de o psihică instabilă tolerează insuficient durerea, ceea ce crește riscul unui șoc traumatic. Victimele în intoxicație cu alcool sau narcotice la momentul vătămării simt slab simțurile durerii. În astfel de cazuri, intensitatea durerii nu reflectă întotdeauna severitatea afectării osoase.

Sindromul de durere de înaltă intensitate apare atunci când integritatea nervilor este afectată și poate duce ulterior la încălcarea diferitelor tipuri de sensibilitate. Copiii simt de obicei dureri acute și reacționează la apariția lor. La persoanele în vârstă, durerea este mai puțin pronunțată chiar și în formarea leziunilor grave.

Edem, hemoragie, hemartroză

După rănire în câteva ore, există o netezime a contururilor și o îngroșare a membrelor. Acest lucru se datorează tulburărilor circulatorii și a fluxului limfatic, care determină umflarea zonei fracturii. Edemul este cel mai pronunțat în zonele corpului, neacoperite de mușchi, cu țesut gras subcutanat bine dezvoltat.

Ca urmare a leziunilor osoase, se produc adesea hemoragii:

  • subcutanată,
  • subperiostală,
  • intermuscular,
  • podfastsialnye,
  • intraarticular (hemartroză).

Hematoamele subcutanate se formează în decurs de o oră după leziune și se determină cu ușurință la inspecția zonei afectate. Hemoragiile intermusculare și subfasiale se pot forma la o anumită distanță de iarbă datorită sângelui deplasat care curge între fascia și fibrele musculare. Hemartroza provoacă întinderea capsulei comune, crește volumul acesteia și perturbe funcția motorului brațului sau piciorului. Hematomii pot suppura pentru a forma flegmon, ceea ce complică cursul procesului patologic și agravează starea generală a pacienților.

Distorsiunea membrelor

Deformarea unui braț sau a unui picior rănit are loc cu fracturi deschise și leziuni închise care sunt însoțite de deplasarea fragmentelor osoase. O încălcare a integrității anatomice a osului are loc atunci când rănile zdrobite sau sfărâmate, precum și o deplasare semnificativă a fragmentelor sub acțiunea forței musculare mari. Formarea hematoamelor și hemoragia în articulații contribuie la schimbarea formei și volumului membrelor.

Încălcarea inervației, a sângelui și a fluxului limfatic

Stoarcerea fragmentelor osoase sau a hematomului nervilor periferici duce la sensibilitate și activitatea motorie a membrelor. Prin natura simptomelor neurologice, puteți stabili care trunchiuri nervoase sunt afectate de procesul patologic. Comprimarea vaselor de sânge și căilor limfatice determină stagnarea și afectarea fluxului sanguin (ischemie).

Simptome clinice ale încălcării sângelui și a fluxului limfatic:

  • albirea pielii, modelul de piele de marmură;
  • scăderea temperaturii locale, răcirea extremităților;
  • umflare;
  • reducerea sensibilității la durere;
  • afecțiuni trofice (piele uscată, leziuni ale unghiilor);
  • pulsarea slabă sau lipsa impulsului pe vasele periferice ale brațelor sau picioarelor.

Încălcarea fluxului sanguin și a microcirculației cauzează o deteriorare a activității motorii membrelor, în cazuri grave duce la formarea de gangrene.

Semne clinice comune

Simptomele comune sunt o manifestare de intoxicare a organismului în timpul distrugerii oaselor și țesuturilor moi. Intensitatea simptomelor de intoxicație depinde de gravitatea leziunii, de vârsta pacientului, de deteriorarea concomitentă a organelor interne și a țesuturilor moi, de timpul de prim ajutor și de tratament. Pacienții cu temperatură corporală crescută, slăbiciune și oboseală, scăderea apetitului alimentar, febră, dureri musculare, cefalee, greață.

Semne de raze X

Diagnosticarea fracturilor se efectuează cu ajutorul examinării cu raze X în proiecția frontală și laterală a oaselor. Pe radiograf, puteți recunoaște defectele osoase, direcția liniei de fractură, deplasarea fragmentelor osoase, formarea fragmentelor osoase, localizarea procesului patologic. În cazurile complexe de diagnostic, sunt prescrise tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Aceste metode de sondare vă permit să vizualizați mai exact încălcarea integrității oaselor, inclusiv a celor care formează articulațiile, și să determinați deteriorarea țesuturilor moi. Diagnosticarea fracturilor pe baza datelor clinice și a metodelor instrumentale de examinare contribuie la alegerea unei strategii eficiente de tratament.

Semnele clinice și radiologice ale leziunilor osoase ajută la identificarea fracturilor și la efectuarea tratamentului în timp util, în funcție de severitatea procesului patologic.

Semne de fractură

Fractura survine atunci când integritatea osului este întreruptă din cauza rănirii. Multe tipuri și semne de fracturi sunt ușor de găsit pe loc, fără ajutorul unui specialist, dar unele dintre ele sunt insidioase, deoarece victima nu își poate da seama imediat că are o fractură și are nevoie urgentă de ajutor medical: limitarea mișcărilor, având în vedere că a existat o puternică vânătăi.

Să vedem ce semne de fractură vorbesc despre ele în primul minut după leziune și care indică doar că osul a fost probabil deteriorat.

Semne clinice de fracturi

În funcție de tipul de fractură, semnele sale pot fi împărțite în fiabile - cele care nu lasă nici o îndoială că osul a fost deformat de impact și relativ - acelea care pot avea îndoieli: există o fractură sau un prejudiciu.

Semne fiabile de fracturi:

  1. Poziție nefiresc a brațului sau a piciorului (dacă vorbim de semne de fractură a membrelor).
  2. Mobilitatea părții rupte în locul în care nu există o articulație.
  3. Crunchul de audibilitate.
  4. Cu o fractură deschisă în fragmentele osoase vizibile la nivelul plăgii.
  5. Scurtarea sau prelungirea zonei vătămate.

Dacă cel puțin unul dintre aceste simptome este confirmat, atunci putem vorbi cu o probabilitate de 100% că există o fractură. Cu toate acestea, prezența acestor semne nu exclude obligația de a efectua examinarea utilizând raze X.

Semnele relative ale fracturii:

  1. Senzații dureroase la locul fracturii atunci când sunt imobilizate sau în timpul mișcărilor. De asemenea, dacă faceți o încărcare axială, durerea crește (de exemplu, dacă bateți pe zona călcâiului în timpul fracturii piciorului inferior).
  2. Puternicitatea la nivelul locului de fractură poate să apară rapid (în decurs de 15 minute după leziune) sau să se dezvolte în câteva ore. În același timp, acest simptom are un rol minor în definirea unei fracturi, deoarece însoțește alte tipuri de leziuni.
  3. Hematom. Poate fi absent, dar de multe ori apare încă la locul fracturii și nu întotdeauna imediat. În cazul în care impulsuri, atunci sângerarea continuă.
  4. Restricții privind mobilitatea. De regulă, partea deteriorată nu poate funcționa complet sau parțial. Dacă nu a apărut o fractură a membrelor, ci, de exemplu, a coccisului, atunci persoana va avea dificultăți la mers, adică există nu numai o limitare a funcției părții deteriorate, ci și a celor care vin în contact cu ea.

Prezența acestor semne nu poate vorbi cu 100% probabilitate de fractură, dar multe din această categorie însoțesc orice fractură (durere, umflare, restricție în mișcare).

Semne ale unei fracturi închise

Toate fracturile sunt clasificate ca fiind deschise și închise. Acestea din urmă sunt mult mai ușor de diagnosticat decât primul, fără raze X și ajutor specializat.

O fractură închisă nu este însoțită de deteriorarea țesuturilor moi: în acest caz, oasele și articulațiile suferă, ceea ce poate schimba poziția (așa-numita fractură cu deplasare) sau pur și simplu pierde integritatea: împărțită (așa numita fractură mărunțită), menținând aceeași poziție.

Primele semne de fractură sunt durere în zona de deteriorare și umflături. Mișcarea este limitată, cauzează durere, iar mișcarea osoasă poate fi observată și în zona articulației (în funcție de locul accidentului). Deseori se formează un hematom.

În cele din urmă, asigurați-vă că există o fractură închisă este posibilă numai cu ajutorul razelor X.

Semne de fractură deschisă

O fractură deschisă este o vătămare mai gravă decât cea închisă, deoarece în acest caz, pe lângă deteriorarea osoasă, țesuturile pierd și integritatea. Acest lucru se poate întâmpla din cauza influenței externe (în caz de accident sau prin obținerea unui membru într-un mecanism mișcat în producție) sau deoarece osul rupt însuși dăunează țesutului.

Pe baza acestui fapt, semnele principale ale unei fracturi deschise sunt o rană, sângerare, apariția unui os rupt sau fragmente, durere și umflături. Dacă vătămarea a fost foarte severă, atunci persoana rănită poate suferi un șoc traumatic.

Primele semne de fractură

Pansamentul Deso (Fig.3). În absența anvelopei, acest dressing poate servi ca mijloc de transport pentru imobilizare, 2 bandaje largi sunt suficiente pentru aceasta. Bratul rănit este fixat pe corp cu 3-4 bandaje circulare, care circulă în fața părții sănătoase a pacientului. Apoi, din regiunea axilară a părții sănătoase, bandajul se îndreaptă spre antebrațul brațului rănit, apoi coboară pe suprafața posterioară a umărului, sub cot și antebraț, iar din nou pe partea sănătoasă a pieptului, mai aproape de zona axilară, de-a lungul suprafeței frontale a umărului, se întoarce sub cot și la axila părții sănătoase.

Tururile de bandaje sunt prezentate în fig. 3; Numerele și săgețile indică calea bandajului. Aproximativ 4-5 tururi în formă de buclă trebuie efectuate și apoi fixate cu 3-4 bandaje circulare (posibil gips) prin piept și braț. Secvența de impuneri de bandaje este ușor de reținut în direcția lor "armpit-umăr-cot". Dacă peria nu a fost confiscată de bandaj, atunci este suspendată pe o curea separată.

Ce este o fractură închisă, semnele și metodele de tratament

O fractură închisă este o distrugere incompletă sau completă a oricărui os din scheletul uman, fără a afecta țesuturile moi. Astfel de daune apar datorită efectelor traumatice crescute asupra osului rănit, cu o presiune intensă asupra acestuia sau datorită unei boli numite osteoporoză. Atunci când este prezent, rezistența țesutului osos se deteriorează în mod semnificativ și se prăbușește chiar și cu un efect mecanic slab. Cel mai adesea în practica medicală există fracturi ale oaselor extremităților.

Odată cu furnizarea în timp util a primului ajutor și a spitalizării rapide a urmăririi, există șanse enorme de reabilitare completă și completă a osului rănit. Fracturile osoase închise pot fi supuse unui tratament conservator și chirurgical. Alegerea terapiei este determinată de medic și depinde de natura și severitatea leziunilor.

clasificare

Fractura închisă poate fi prin deplasarea fragmentelor osoase și fără ea. Cauzele leziunilor pot fi mecanice și patologice, iar severitatea acestor leziuni poate fi severă, moderată și ușoară.

În funcție de natura și caracteristicile fracturilor, acestea sunt:

  • cruce;
  • oblică;
  • longitudinal;
  • elicoidal;
  • împrăștiate și sfărâmate;
  • afectate;
  • pană;
  • compresie.

Însoțit de vătămare poate fi prezent:

  • șoc traumatic;
  • sângerare puternică;
  • afectarea organelor din apropiere;
  • rana infecție;
  • sepsis.

Semnele de fractură de mai sus indică o fractură complicată.

cauzele

Cauzele rănirii pot fi patologice și pot rezulta dintr-un impact minor asupra zonei de rănire. Motivele pot fi:

cancerul osoas;

  • tuberculoza;
  • osteoporoza;
  • osteomielită;
  • osul este subțire datorită intervențiilor chirurgicale;
  • chistul osoasă;
  • unele boli cronice severe.
  • În cazul unei fracturi traumatice, apariția acestora este rezultatul expunerii crescute. Cel mai adesea, leziunile apar în timpul iernii al anului la persoanele care au ajuns la limită de vârstă și la persoanele implicate în sporturi extreme. De asemenea, motivele pot fi:

    • accidente rutiere;
    • șocuri directe sau indirecte în zona pagubelor;
    • accidente de muncă;
    • presiune puternică;
    • nerespectarea diferitelor norme de siguranță;
    • cade pe membrele superioare sau inferioare.

    Primele semne

    Fracturile închise au simptome care indică acest tip de leziune:

    • dureri în zona de daune - cel mai adesea atunci când se deplasează sau se încarcă sau se simt, cresc;
    • deformarea locului rănit - în cazul membrelor rupte, ele se prelungesc și dobândesc o formă diferită, dacă s-a produs un alt prejudiciu - osul poate crea un efect "bulging";
    • reducerea activității fizice - o persoană cu fractură nu poate îndeplini funcțiile de zi cu zi, în cazul în care au apărut fracturi severe, victima nu se poate mișca deloc;
    • formarea hematoamelor - manifestări externe ale sângerării interne;
    • apariția umflarea zonei afectate - se datorează perturbării microcirculației locale și a fluxului limfatic;
    • hemartroza - apare ca urmare a leziunilor articulațiilor și ligamentelor;
    • crepusul este o criză atunci când osul deteriorat se mișcă.

    Acum știți ce semne ale unei fracturi osoase închise există și la primele lor manifestări este necesar să solicitați ajutor din partea instituțiilor medicale.

    Primul ajutor

    Știind ce să facă cu o fractură închisă poate îmbunătăți în mod semnificativ calitatea și eficacitatea tratamentului ulterior.

    Furnizarea primului ajutor variază în funcție de localizarea vătămării, dar mai întâi trebuie să apelați o ambulanță și să vă îngrijiți de imobilizarea victimei. În cazul în care plângerile vătămate de durere sălbatică, este necesar să se asigure că el primește analgezice non-narcotice. Pentru a fixa picioarele (imaginea din stânga), utilizați obiecte la îndemână cu care puteți fixa piciorul într-o singură poziție. Pentru fixarea membrelor superioare (imaginea din dreapta) utilizați un bandaj sau o batistă care fixează brațul în raport cu corpul.

    În cazul fracturilor mai grave, primul ajutor se dovedește astfel: victima este plasată pe o suprafață fermă și uniformă și, fără să acționeze, așteaptă medicii să sosească și să transporte pacientul pe cont propriu. În cazul în care circumstanțele nu permit pacientului să fie mutat, atunci ei fac singuri propriile măsuri cu cea mai mare grijă - fixează o persoană cu bandaje sau cu frânghii în jurul unei suprafețe dure și o transferă în locul potrivit cu cea mai mare atenție. În cazul unei fracturi cu deplasare, în nici un caz nu trebuie încercat să se potrivească independent fragmentele osoase.

    Metode de diagnosticare

    O fractură închisă este diagnosticată în mai multe moduri. Primul lucru pe care medicul îl face este să intervieveze pacientul. Esența sondajului este de a înțelege cauza rănirii și o determinare aproximativă a naturii prejudiciului, pe baza primelor sale simptome. Următoarea etapă a diagnosticului este palparea. Datorită acestei proceduri, traumatologul poate înțelege dacă există o deplasare a fragmentelor. Mai mult, pentru o diagnoză precisă folosind raze X în două proiecții. După examinarea imaginilor, medicul poate face un diagnostic final și poate prescrie cel mai potrivit tratament.

    În unele cazuri, pot fi necesare diagnostice utilizând tomografie computerizată, ultrasunete și artroscopie.

    Tactică medicală

    O fractură închisă poate fi tratată în două moduri:

    • metoda conservatoare;
    • metodă operațională.

    Dacă există o fractură osoasă de severitate ușoară, fără deplasare sau intervenție chirurgicală contraindicată pentru pacient, se aplică un tratament conservator. Aceasta constă în repoziționarea fermă a fragmentelor osoase și fixarea ulterioară a zonei vătămate.

    Comparația oaselor, pentru un rezultat mai puțin dureros și eficient, se realizează prin utilizarea anesteziei locale. Dupa repozitionare, tencuiala, pansamente speciale sau alte obiecte de fixare sunt aplicate membrelor sau altor zone deteriorate ale corpului. În cazul în care a apărut o fractură fracturată sau fractală, tracțiunea scheletului este utilizată pentru a imobiliza oasele rănite. Timpul perioadei de imobilizare este prescris de medicul curant.

    Metoda operațională - un astfel de tratament este considerat cel mai eficient. Atunci când se utilizează, osul se regeneră mult mai repede, iar efortul fizic devine posibil mult mai devreme decât cu un tratament conservator. Esența intervenției chirurgicale este aceea că fragmentele osoase sunt fixate cu ajutorul obiectelor metalice speciale. Acestea pot fi:

    Sub anestezie locală, chirurgul fixează fragmente osoase utilizând dispozitivele de mai sus și după operație, membrele sau alte zone lezate sunt, de asemenea, supuse fixării. Exercițiul fizic ușor este rezolvat mai devreme decât cu un tratament conservator. Termenul de fixare a părții vătămate prescris de medic, pe baza diagnosticului.

    Întreaga perioadă de tratament și după începerea perioadei de reabilitare, victima trebuie să efectueze o serie de exerciții speciale, în curs de dezvoltare și să participe la procedurile prescrise de masaj și fizioterapie. Acest lucru va ajuta la creșterea mobilității oaselor și la prevenirea atrofiei musculare.

    Posibile consecințe

    Leziunile osoase trebuie diagnosticate prompt și vindecate, altfel o fractură închisă poate fi însoțită de astfel de complicații:

    • durere cronică în zona de rănire;
    • deformarea vizuală a locului de rănire;
    • infectarea incompletă a fragmentelor osoase;
    • deteriorarea completă sau incompletă a performanței;
    • apariția trombozei;
    • apariția rănilor;
    • formarea articulațiilor false.

    Semne de fractură

    Fractura osoasă este o afecțiune patologică în care există o întrerupere completă a integrității anatomice a osului. Fracturile sunt de obicei cauzate de influențe externe sau de violență care depășesc limitele forței fizice a țesutului osos.

    motive

    1. Accidente de circulație;
    2. Răniri profesionale;
    3. Căderea omului de sus;
    4. Săriți un obiect greu pe os;
    5. Scufundări în apă la adâncimi mici;
    6. Leziuni sportive;
    7. Contracția bruscă a mușchilor mari;
    8. Excesiv de extensie a osului;
    9. Ridicarea obiectelor grele;
    10. Compresia osului (de exemplu, în timpul blocajelor în mine);
    11. Tuberculoza osoasă;
    12. Metastaze osoase;
    13. osteoporoza;
    14. Răniri profesionale (de exemplu, mutare).

    Mecanismul de rupere

    Există două mecanisme pentru apariția unei fracturi:

    1. Direct (la om, o fractură osoasă apare la locul aplicării forței);
    2. Indirect (departe de locul de aplicare a forței).

    Tipuri de fracturi:

    1. închis
      • unică;
      • multiple;
      • combinate;
      • Combinat.
    2. deschis
      • Neognestrelnye;
      • Praf de pușcă.

    Cum se recunoaște o fractură

    Toate semnele de fractură osoasă sunt împărțite în fiabile și probabile.

    Semne fiabile sau absolute ale fracturilor osoase:

    1. După rănire, apare o modificare a lungimii osului. Această caracteristică este asociată cu deplasarea fragmentelor osoase de-a lungul axei sale;
    2. Victima are o mobilitate patologică în zona afectării osoase;
    3. La palparea locului de vătămare, fragmentele osoase pot fi întărite (prin ureche);
    4. Cu fracturi deschise, fragmente osoase pot fi observate în rană.

    Cel mai adesea, se observă semne fiabile de fractură osoasă cu fracturi închise.

    Semnele probabile ale fracturilor osoase:

    1. Când examinați zona afectată, puteți observa deformarea la locul fracturii (datorită deplasării fragmentelor osoase, precum și a umflarea țesuturilor moi și formarea hematomului);
    2. La palparea părții vătămate a osului, durerea locală apare sau crește în persoana afectată;
    3. Atunci când se creează o sarcină axială în osul deteriorat, persoana afectată are dureri la nivelul locului de fractură;
    4. Un membru rupt ocupă o poziție ne-fiziologică;
    5. Edemul de țesut moale apare la locul fracturii (cu toate acestea, acest simptom poate provoca deformări false în cazurile în care a apărut o fractură osoasă incompletă;
    6. Un hematom sau hemoragie se observă la nivelul locului de fractură la victimă (în unele cazuri, locația locului de fractură și hemoragia pot fi diferite, datorită faptului că vânătaiele se răspândesc prin spațiile interfasiale);
    7. Atunci când fracturile sunt foarte des afectate trunchiurile nervoase. Această caracteristică se manifestă sub forma unei tulburări de sensibilitate;
    8. După o fractură, funcția fiziologică a membrelor lezate este afectată;
    9. Pacienții vârstnici pot prezenta semne de violare a arterelor principale (sub formă de hemoragie, hematom pulsatoriu sau tromboză).

    Cum se face distincția între fractură și vânătăi

    La fractură, există semne absolute și cu o vânătă - fiabilă. Diagnosticul final este stabilit după examinarea cu raze X a locului de vătămare. În cazul fracturilor osoase incomplete (de exemplu, o fractură), pacientul poate să nu aibă semne fiabile de fractură.

    Manifestări locale ale fracturilor deschise și închise

    Orice deteriorare a oaselor provoacă durere. Intensitatea și durata durerii la persoana afectată depind de tipul și locul rănirii. De exemplu, fracturile falangelor distal ale degetelor mâinii sau piciorului determină un sindrom de durere mai intens decât o deteriorare echivalentă a oaselor coapsei sau piciorului inferior. Acest lucru se datorează localizării trunchiurilor nervoase și a terminațiilor nervoase. Durerea este tolerată diferit de către pacienți.

    Fiecare persoană are un anumit prag de sensibilitate la durere. Pacienții cu un sistem nervos instabil și psihic, precum și copiii, răspund la durere mai pronunțat decât pacienții vârstnici.

    Oamenii care, la momentul vătămării, erau intoxicați, percep durerea mai puțin acut. Prin urmare, durerea nu este un semn important în recunoașterea naturii fracturii.

    umflătură

    Majoritatea victimelor, după câteva ore după rănire, apare netedă a contururilor membrelor. Acest simptom se datorează hemoragiilor și microcirculației și limfomului afectat. De obicei, apare o umflare mai pronunțată în acele locuri unde osul nu este aproape acoperit de mușchi și există un țesut gras subcutanat bine dezvoltat.

    După aproximativ 2-3 zile, umflarea la nivelul locului de fractură se poate dezvolta în edem traumatic, caracterizat prin compactarea vărsată a țesuturilor moi și prin apariția unui situs de hiperemie. Cu toate acestea, aceste semne nu sunt patognomonice în cazul diagnosticării diferențiale a leziunilor.

    hemoragie

    În cazul fracturilor la nivelul victimelor, este foarte frecvent observată deteriorarea vaselor de sânge.

    Tipuri de hemoragie în fracturi:

    1. subcutanat;
    2. hyponychial;
    3. intramusculară;
    4. Podfastsialnoe;
    5. subperiostală;
    6. Intraarticular.

    Hematoamele subcutanate apar de obicei la 15-30 de minute după leziune, dacă victima are grăsime subcutanată, apoi 2-3 ore mai târziu. Prevalența hematomului subcutanat depinde de navele care au fost afectate de traume (arteriole, venule, vene mici și artere).

    Pentru leziuni mai severe, victima are hemoragii subcutanate și interfasciale. Ele provoacă o durere în persoană, o creștere a temperaturii corpului. Pacientul are o creștere a circumferinței zonei afectate a membrelor și o încălcare a funcției sale fiziologice.

    La unele dintre victime, pot apărea infecții hematomului subcutanat și dezvoltarea celulitei (fuziunea purulentă a țesuturilor). Hematomul subungual apare, de obicei, atunci când fracturile falangelor distale ale degetelor mâinii sau piciorului. Foarte adesea, apar victime ale detașării phalanxului unghiilor, care este însoțită de dureri intense.

    hemartroza

    Cele mai multe fracturi intraarticulare sunt însoțite de hemartroză. Hemoragia în articulație apare de obicei în primele ore după leziune și este însoțită de leziuni ale ligamentelor și capsulei comune. Dacă victima are o acumulare excesivă de sânge în articulație, aceasta duce la supraîncărcarea capsulei articulare, la deformarea menisciilor și a cartilajului oaselor. Hemartroza conduce foarte des la afectarea funcției fiziologice a restricționării comune a mișcărilor active.

    Distorsiunea membrelor

    Distorsiunea membrelor are loc cu fracturile osoase.

    Gradul de deformare a brațului sau piciorului, de regulă, depinde de lungimea segmentului deteriorat și de gradul de deplasare a fragmentelor osoase.

    De exemplu, dacă victima a avut o fractură a femurului, atunci sub acțiunea mușchilor gluteali există o "deformare galbuie" a osului.

    Circulație sanguină afectată, inervație și flux limfatic

    În caz de leziuni grave ale sistemului musculo-scheletal, comprimarea vaselor de sânge mari și a nervilor are loc prin fragmentele osoase formate și hematomul. Dacă există o comprimare a unui vas de sânge sau ruptura acestuia, atunci persoana afectată are sindrom de durere sub segmentul osos deteriorat, care este cauzat de procesele ischemice tisulare.

    Principalele semne clinice ale circulației sanguine afectate la nivelul membrelor lezate sunt:

    1. Lipsa de pulsatie pe vasele periferice ale membrelor;
    2. Schimbări de culoare a pielii membrelor - albirea;
    3. Apariția modelului caracteristic "marmurei";
    4. Temperatura locală scade (limbajul este rece la atingere);
    5. Se dezvoltă edeme de țesut moale;
    6. Sensibilitatea la durere în zona de distrugere dispare complet.

    În cazul în care victima are o ruptură anatomică a nervilor periferici, de regulă, toate tipurile de sensibilitate sunt perturbate, apare o încălcare a funcției motorii. La unii pacienți, nervii pot fi comprimați de hematomul rezultat, ceea ce duce la dureri de arsură, umflare și restricționarea mișcărilor zonei membrelor.

    diagnosticare

    1. istoricul medical;
    2. reclamații;
    3. Semne clinice de fractură;
    4. Metode suplimentare de anchetă;
    5. Consultări cu specialiști înguste (neurolog, chirurg vascular, neurochirurg).

    Diagnosticul final poate fi făcut victimei numai după o examinare cu raze X a fracturii.

    Oasele rănite sunt îndepărtate în cel puțin două proeminențe, cu prinderea obligatorie a îmbinărilor adiacente. În unele cazuri, pacientul trebuie să efectueze o scanare CT sau imagistică prin rezonanță magnetică.

    Primul ajutor

    1. Durerea de durere (generală și locală);
    2. Măsuri anti-șoc (restabilirea activității cardiace și respirație);
    3. Oprirea sângerării;
    4. Reumplerea volumului sanguin circulant;
    5. Imobilizarea membrului deteriorat;
    6. Prevenirea diferitelor complicații (șoc, infecție a rănilor);
    7. Transportul răniților la departamentul de traume al spitalului.

    tratament

    Există două modalități principale de tratare a fracturilor:

    Tipurile și metodele de tratament depind nu numai de gravitatea fracturii, ci și de faptul că osul a fost deteriorat.

    Tratamentul conservator include;

    1. Refacerea fragmentelor osoase;
    2. Imobilizarea membrului pentru fixarea fragmentelor osoase.

    După repoziționare, traumatologul trebuie să aleagă o astfel de metodă de fixare a fragmentelor osoase, care nu numai că asigură o fixare fiabilă, dar, de asemenea, nu cauzează complicații la pacient.

    Din nefericire, nu toate metodele de imobilizare permit pacientului să se angajeze devreme în procesul de reabilitare și să contribuie la activarea timpurie a acestuia.

    Modalități de fixare a fragmentelor osoase:

    1. Dale de amelare;
    2. Pansamente de gips;
    3. Anvelope medicale;
    4. Metoda tracțiunii scheletice;
    5. Dispozitive pentru fixarea transfcnantă extrafocală;
    6. Metoda de osteosinteză prin imersie.

    Tratamentul chirurgical este permis doar după stabilizarea stării generale a pacientului. În timpul operației, chirurgul produce fixarea fragmentelor osoase folosind structuri metalice (ace de tricotat, plăci, șuruburi).

    După o fractură pentru cea mai timpurie formare a osului osos, pacienții vârstnici și femeile aflate în postmenopauză, precum și pacienții cu semne de osteoporoză, sunt sfătuiți să ia preparate de calciu (calciu-D3-Nicomed, Kalcemin) și complexe multivitamine. În perioada acută după traume și în perioada postoperator, medicul prescrie analgezice și comprimate antiinflamatoare și preparate injectabile la pacient (Nimesulid, Analgin, Tempalgin, Spasmalgol, Meloxicam, Ketorol, Diclofenac).

    După accidentare, unguentele (Ultrafastin, Diclofenac, Voltaren, Ketoprofen, Fastum Gel) pot fi utilizate pentru a reduce durerea la nivelul extremităților.

    Programul de reabilitare după fracturi

    1. Exerciții terapeutice;
    2. masaj;
    3. fizioterapie;
    4. Nutriție adecvată;
    5. Purtarea unei orteze;
    6. Tratament spa.

    După o fractură osoasă, pacientul în timpul perioadei de tratament și de reabilitare trebuie să mănânce alimente îmbogățite cu vitamine și minerale solubile în apă și solubile în apă. În fiecare zi trebuie să includeți în alimentația dvs. alimente care conțin calciu - ouă, lapte, brânză, brânză de vaci, legume și fructe.

    Dacă un pacient are o fractură intraarticulară sau dacă cartilajul a fost deteriorat ca rezultat al leziunii, atunci medicamentele sunt prescrise pentru a preveni distrugerea acestora (Teraflex, Don, Alflutop).

    Succesul activităților de reabilitare depinde de dorințele și eforturile pacientului.

    Primele semne ale unei fracturi închise

    Pentru a oferi primul ajutor victimei, trebuie să inspectați locul rănirii. Dacă vedeți o rană, atunci este o fractură deschisă. Dacă pielea nu este deteriorată, este necesar să se determine dacă victima are o fractură închisă.

    Unele semne ale unei fracturi închise

    Pentru a determina fractura inchisa poate fi pe un numar de semne caracteristice:

    1. Durere ascuțită în câmpul de vătămare.
    2. Scurtarea membrelor accidentate.
    3. Creșterea rapidă a edemelor țesuturilor articulare și adiacente.
    4. Imposibilitatea mișcărilor active sau, dimpotrivă, mobilitatea patologică într-o amplitudine neobișnuită.
    5. Schimbarea formei articulației, deformarea piciorului sau a coapsei
    6. Creșterea caracteristică (crepitus) atunci când se deplasează sau se detectează un loc de fractură.
    7. Posibile febră, stare generală de rău.

    Primul ajutor pentru detectarea semnelor unei fracturi închise

    1. Dați anestezic pentru a evita șocul dureros. Acesta poate fi orice medicament care conține analgin, precum și apă, ceai, cafea, dar în nici un caz alcool.
    2. Suprapuneți anvelopa, fixați-o pe articulație deasupra și dedesubtul locului de rănire. Pentru fracturile șoldului sau umărului, trebuie să captați trei articulații. Dacă acest lucru nu se face, atunci în timpul transportului șocului rănit durerea poate crește și poate duce la deces. Pe măsură ce pneu este folosit orice material disponibil. La aplicarea anvelopei, este necesar să se acorde poziția fiziologică normală a membrelor lezate.
    3. Aplicați frig în zona afectată. Continuați această procedură până când victima este luată într-o unitate medicală.

    Tratamente pentru detectarea simptomelor de fractură închise

    Dacă este prezentă cel puțin unul dintre semnele enumerate de fractură închisă, este necesar să se consulte un medic pentru examinare ulterioară. În funcție de severitatea rănirii, medicul va alege o metodă de tratament, va aplica un tencuială sau langetă sau va efectua o operație.

    Este auto-retragerea categorică de inacceptabilă a dislocărilor, ceea ce poate duce la consecințe foarte grave: afectarea vaselor de sânge, nervii, creșterea șocului traumatic. La cea mai mică suspiciune de semne de fractură închisă a pelvisului sau măduvei spinării victimei ar trebui să rămână strict în poziția de plecare până la sosirea ambulanței. Dacă este necesar, acesta poate fi transferat, însă numai pe o suprafață plată (acoperire de masă, ușă, scut), în timp ce se monitorizează cu strictețe că corpul rănit își păstrează poziția inițială. Pentru fracturile claviculare sau humerus, semnele enumerate ale unei fracturi închise pot să nu fie atât de severe, durerea poate fi mai puțin pronunțată, funcția de mișcare a mâinii poate fi parțial păstrată și, prin urmare, diagnosticul de fractură este adesea efectuat numai în a zecea sau cincisprezecea zi când se detectează calusul osos.

    Acesta este motivul pentru care este atât de important să se consulte la un traumatolog în timp pentru a lua măsurile necesare pentru orice simptome ale unei fracturi osoase închise.

    Școala de supraviețuire "Stalker"

    Fracturile, semnele lor, primul ajutor.

    • dimensiunea fontului scade dimensiunea fontului crește fontul
    • Imprimați
    • E-mail
    • Fii primul care lasă un comentariu.

    Fractură: deteriorarea osului, care încalcă integritatea sa. Fracturile sunt închise (fără a afecta pielea) și se deschid (cu o rană pe locul fracturii).

    Semne de fractură:

    - mobilitate în zona afectată;

    - apariția mobilității în afara articulației.

    Primul ajutor

    Când acordați asistență, încercați mai întâi să aflați din situația victimei în care a fost rănit. La căderea de la înălțime, este foarte probabil să se deterioreze coloana vertebrală și extremitățile și în timpul comprimării toracelui, este posibilă fracturarea coastei. În nici un caz nu puteți verifica singură mobilitatea fragmentelor osoase, ajustați-le, deoarece acestea pot deteriora țesuturile moi, vasele, nervii și pot provoca victimei mai multă durere.

    - În cazul unei fracturi închise, trebuie luate măsuri pentru a opri deplasarea în continuare a fragmentelor, cu o fractură deschisă - pentru a opri sângerarea și a aplica un bandaj steril. Principalul lucru pe care trebuie să-l faceți este să asigurați imobilitatea membrului rănit. Pentru a face acest lucru, puteți folosi batiste, bandaje, vată de bumbac, curele, pneuri finisate sau improvizate.

    - Atunci când membrul superior este fracturat (mâna, antebrațul, umărul), brațul este fixat prin îndoire la articulația cotului și întoarcerea cu palma spre stomac sau în jos, degetele ar trebui să fie îndoite la podea, așezând o tifon sau o vată de bumbac sub ele. Lubrifiați pielea peste fractură cu iod, acoperiți-o cu o cârpă curată, aplicați mai mult vată de bumbac pe vârf, bandaj și numai apoi aplicați o ațeu. Atunci când se aplică anvelopa, este necesar să se creeze o imobilitate în două articulații situate deasupra și dedesubtul fracturii, fixându-le nu strâns, ci în siguranță. În cazul în care fractura este închisă, este mai bine să impuneți anvelopa direct pe haine pentru a preveni stoarcerea pielii, a vaselor și a nervilor. Dacă nu există obiecte care pot fi folosite ca anvelope, brațul poate fi fixat pe corp și pe picior la un picior sănătos.

    - În cazul unei fracturi a mâinii sau antebrațului, se poate folosi o fixă ​​pentru fixare. Fractura coastelor poate fi ușor recunoscută prin durere ascuțită, agravată de senzație, inhalare, tuse, strănut și, de asemenea, încercând să strângeți pieptul. Pentru a reduce durerea, pieptul este bandajat strâns cu bandaje, prosoape și pacientul are o poziție confortabilă. Este mai bine să transportați victima într-o podea într-o poziție așezată.

    - În cazul unei fracturi de claviculă, trebuie așezată o bucată mare de vată de vată strâns strânsă sub axilă, apoi îndoiți brațul rănit în cot și fixați strâns pe corp sau fixați-l cu o eșarfă.

    Puteți folosi o altă metodă destul de simplă: așezați 2 inele dintr-o cârpă înfășurată, așezați cu atenție mâinile victimei în ele, astfel încât inelele să apucă umerii și axile suficient de strânse și să le lege pe spate cu un cordon. Umerii divortați susțin ambele clavicule într-o poziție fixă ​​chiar și în timpul transportului.

    - Pentru fracturile membrelor inferioare, fixarea piciorului rupt se efectuează într-o poziție dreaptă sau cu o ușoară îndoire la articulația genunchiului. În cazul rănilor piciorului, ar trebui stabilite zone strict definite:

    a) la fractura piciorului - de la degete la treimea superioară a piciorului, iar între picior și picior trebuie să fie un unghi drept;

    b) pentru fracturile gleznei și piciorului inferior - de la picior la treimea superioară a coapsei; pentru fracturile genunchiului, șoldului sau șoldului - de la picior până la nivelul scapulei și axilii.

    Pentru fixarea unui membru spart pot fi utilizate bastoane, scânduri, schiuri și orice articole care sunt potrivite în lungime și rezistență. Sculele la îndemână trebuie aplicate numai de pe suprafața exterioară și interioară a membrelor, întotdeauna cu plăcuțe moi la nivelul gleznelor și în articulația genunchiului și asigurați-vă că fixați două articulații - deasupra și sub fractura.

    Cu absența completă a mijloacelor improvizate adecvate, puteți fixa piciorul rănit, legându-l la un picior sănătos. Din păcate, aceasta este o ultimă soluție și nu este foarte fiabilă pentru fracturile șoldului. O persoană rănită cu picioare rupte trebuie să fie purtată pe o scară sau în sus cu picioarele mai întâi și de pe o scară sau un cap de munte mai întâi, astfel încât picioarele să fie întotdeauna (!) Deasupra capului său.

    - Pentru fracturile pelviene, pacientul poate fi transportat pe tatuaje obișnuite, dar este mai bine să se folosească de cele rigide. În acest caz, picioarele ar trebui să fie îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului, pentru care trebuie să puneți o rolă sub genunchii victimei, rostând-o de pe orice îmbrăcăminte, pături care se află sub brațe. Victima ar trebui fixată pe o targă, răspândindu-și ușor picioarele.

    - Dacă coloana vertebrală este deteriorată, așezați victima pe o suprafață fermă, plană (placă largă sau scut). Dacă nu există nimic potrivit în apropiere, puteți transporta pacientul pe un targă obișnuit prin plasarea acestuia pe abdomen (aceasta va oferi o extindere a coloanei vertebrale) și plasând o rolă de îmbrăcăminte sub piept. Pentru fracturile coloanei vertebrale în zona toracică și superioară toracică a victimei nu ar trebui să se pună doar pe o suprafață tare, ci și o pernă sub gât. Asigurați-vă că victima este nemișcată și, în această poziție, duceți-l la spital.

    - Fracturile oaselor craniului sunt deosebit de grave și periculoase. Primul ajutor: pune pacientul pe o targă, fixează corpul și capul pacientului și trimite imediat la spital. Amintiți-vă: transportul pacienților cu leziuni cerebrale traumatice ar trebui să aibă loc în repaus absolut! Pentru rănile din zona occipitală a craniului, este mai bine să-l așezi pe pacient pe partea lui.

    - Deplasarea unui număr de dinți, închiderea necorespunzătoare a tuturor dinților, slăbirea dureroasă, vorbirea neclară indică o fractură a maxilarului. Un pericol grav în acest caz este posibila recesiune a limbii, care implică dificultăți de respirație.

    Dacă victima este inconștientă și este imposibil să fixați corect limba, puneți pacientul cu fața în jos pe stomac și puneți un pachet de haine sub frunte și sub piept. La coborârea sau ridicarea în timpul transportării pacienților cu leziuni ale capului, toracelui, abdomenului, este necesar să se asigure că capul este mai înalt decât picioarele.

    Simptomele unei fracturi închise

    Întorcându-vă piciorul destul de des, decideți că aveți o dislocare normală. Puneți un bandaj și uitați de rănire. Dar pentru a determina natura prejudiciului este încă să cunoască semnele unei fracturi închise.

    Înainte de a vă ajuta victima, trebuie să inspectați cu atenție site-ul rănit. În cazul în care osul este vizibil prin țesuturile de la locul vătămării, atunci totul este clar - o fractură deschisă, dar când nimic nu este vizibil, este necesar să se determine dacă victima are o fractură închisă.

    Simptomele principale ale unei fracturi închise sunt o durere ascuțită la locul leziunii, membrul a devenit ușor mai scurt, iar umflarea articulațiilor și a tuturor țesuturilor adiacente se dezvoltă rapid. De asemenea, merită atenția acordată dacă pacientul se poate mișca: imposibilitatea de mișcare sau amplitudinea greșită a mișcării ar trebui să sugereze că aceasta este o fractură închisă. Nu mai puțin frecvent la o fractură este posibil să se detecteze atât o modificare a formei îmbinării, cât și o creștere a temperaturii. Și un alt simptom este un șoc traumatic, care este exprimat în fiecare persoană în mod diferit, dar se manifestă întotdeauna în fracturi.

    Dacă găsiți cel puțin unul dintre aceste simptome de fractură închisă, ar trebui să îi oferiți imediat pacientului primul ajutor. Îngrijirea medicală la domiciliu este destul de simplă și constă în etape cum ar fi

    1. Dați persoanei afectate un medicament anestezic care va ajuta la evitarea șocului dureros. Pacientul trebuie să bea cât mai mult lichid posibil, dar în nici un caz alcool. El face obiectul sentimentelor și nu evaluează în mod adecvat situația.
    2. În cazul unei fracturi, este necesar să se pună o arilă pe articulație care este deasupra sau dedesubt. Dacă un umăr sau șold sunt rupte, pneul trebuie să se suprapună peste cele trei articulații. Acest lucru este necesar pentru ca, atunci cand pacientul este transportat, durerea nu creste, din cauza cat de dureros poate duce la moarte. Orice fel de material la îndemână poate servi drept anvelopă și este fix, ar trebui să fie în poziția naturală a membrelor.
    3. Asigurați-vă că impuneți o răceală pe zona afectată și schimbați-o până când victima este luată la spital.

    Și care sunt metodele de tratament a unei fracturi închise?

    Primul și principalul lucru este să consultați imediat un medic care va face un diagnostic corect. Acest specialist va fi capabil să determine gravitatea vătămării și să prescrie tratamentul. Poate că o aplicație va fi aplicată sau o operațiune efectuată.

    Timpul de tratament pentru o fractură depinde în primul rând de cât de gravă este vătămarea. Și după ce osul a crescut, vă va fi prescris un curs de gimnastică și fizioterapie specială. Toate recomandările ar trebui să fie îndeplinite destul de strict, va ajuta la recuperarea mai rapidă după un prejudiciu.

    Este interzisă resetarea dislocării. Acest lucru poate provoca probleme mai grave - afectarea vasculară și creșterea șocului de durere. Deci, la cea mai mică suspiciune de fractură închisă, victima ar trebui să rămână exact în poziția în care se afla în momentul vătămării și a chemat o ambulanță. Dacă este necesar să se miște, atunci suprafața trebuie să fie întotdeauna fermă și uniformă, iar corpul pacientului își va păstra poziția anterioară.

    Trebuie reținut că, dacă există o fractură a claviculei sau a humerusului, simptomele unei fracturi închise vor fi mult mai puțin. Durerea poate fi absentă în totalitate, iar mișcarea brațului practic nu devine dificilă, de aceea o astfel de fractură se găsește mai ales după un timp în care s-au format deja cornee osoasă.

    Deci, dacă găsiți cel puțin unul dintre semnele unei fracturi închise, contactați imediat un specialist - acest lucru va ajuta la evitarea altor complicații și va duce la o recuperare rapidă.

    Semne ale unei fracturi închise

    Înainte de a enumera semnele unei fracturi închise, este necesară definirea unei fracturi închise. Trebuie să spun că fracturile sunt împărțite în funcție de semne diferite. Unul dintre ele este rupt sau nu pielea deasupra fracturii.

    După cum înțelegeți, dacă pielea este deteriorată și o plagă este vizibilă deasupra locului de fractură, atunci este o fractură deschisă.

    Semne ale unei fracturi închise

    Dacă există o rană deschisă la locul fracturii și osul rupt sau fragmentele sale sunt vizibile, nu există nicio îndoială. Trauma este severă, trebuie să sunați o ambulanță și să duceți pacientul la traumatologie.

    Dar se întâmplă ca un om să-și ridice piciorul, a decis că a fost o întindere simplă și sa dus acasă. Acasă am pus un bandaj strâns pe cont propriu și m-am liniștit. Cu toate acestea, există astfel de fracturi înșelătoare în care nu pare să fie nevoie să fugiți la medic. Una dintre ele este o gleznă spartă. În locul fracturii poate fi o ușoară umflare, durere dureroasă, crampe.

    Prin urmare, trebuie să știți exact ce simptome însoțesc o fractură închisă.

    1. Durerea este semnul principal al fracturii. Dar durerea severă poate apărea și atunci când un ligament sau un mușchi se rupe.
    2. O modificare a formei articulației, a piciorului inferior sau a coapsei este o deformare. Unul dintre principalele semne de fractură
    3. Mobilitate patologică. Mișcarea în articulație poate avea o amplitudine neobișnuită sau într-o direcție neobișnuită.
    4. Crepitul este un sunet caracteristic (criză) în timpul mișcării și palpării locului de fractură.
    5. Reacția generală a corpului la o fractură - febră posibilă, stare generală de rău

    diagnosticare

    Dacă toate aceste semne sau cel puțin una dintre ele sunt prezente, este necesar să te întorci la un traumatolog în camera de urgență. După inspectarea și palparea (palparea) locului presupusului fractură, medicul vă va îndruma către o radiografie.

    Aceasta ajută medicul să decidă asupra tacticii de tratament - gips, langetă sau dacă este necesară intervenția chirurgicală.

    Semne ale unei fracturi închise și ale regulilor de prim ajutor

    O fractură închisă este o vătămare generală rezultată dintr-o lovitură, o cădere nereușită, un accident de mașină sau un alt accident. Un grup special constă în fracturi închise patologice, care se formează ca urmare a expunerii la o forță minimă în unele boli, de exemplu, tuberculoză, cancer etc.

    Fotografia 1. Fractura oaselor, in care pielea ramane intacta, se numeste inchisa. Sursă: Flickr (kenga86).

    Ce este o fractură închisă?

    O fractură închisă este o încălcare parțială sau completă a integrității osului, în timp ce pielea din zona de rănire rămâne holistică. Poate fi completă și incompletă. În cazul unei fracturi incomplete, se creează fisuri și fracturi, iar în caz de fractură completă apar fragmente osoase multiple sau multiple, care sunt situate cu sau fără deplasare.

    Diferențe de la fractura deschisă

    Principalele diferențe de la fractura deschisă:

    • Nu este afectată pielea.
    • De obicei are o severitate mai ușoară.

    În majoritatea cazurilor, este tratat cu o tencuială de ipsos.

    Semne ale unei fracturi închise

    Simptomele principale ale unei fracturi închise:

    • deformarea osului
    • limb poate fi într-o poziție nefiresc
    • durere severă
    • nu există nici o încălcare a integrității pielii la locul de fractură,
    • încălcarea amplitudinii mișcărilor obișnuite,
    • raze X, tomografie computerizată sau RMN - prezența fragmentelor, fisurilor, osoase vkolachivanie etc.

    În plus, pot exista:

    • durere de șoc
    • ușoară creștere a temperaturii
    • semne de pierdere de sânge - slăbiciune, amețeli, paloare, hematoame,
    • în zona fracturii - puffiness,
    • afectarea nervilor, a ligamentelor, a mușchilor - o încălcare a sensibilității, abilitatea de a face mișcări.

    Fiți atenți! Uneori, o fractură închisă este mai mult ca o dislocare sau doar o vătămare gravă, astfel încât, în toate cazurile îndoielnice, trebuie să luați o radiografie și să arătați persoanei vătămate unui specialist.

    Primul ajutor pentru fractura suspectată

    Dacă se suspectează o fractură, victima ar trebui să fie luată cât mai curând posibil la cea mai apropiată cameră de urgență sau la departamentul de traume al spitalului. Dacă nu se poate mișca, trebuie să sune la ambulanță.

    Reguli generale pentru tratarea fracturilor osoase închise:

    • dacă nu sunteți un traumatolog, nu încercați să îndreptați o articulație sau să întoarceți oasele la forma lor anterioară - fragmentele osoase au marginile ascuțite și distrug mușchii mușchilor adiacenți, ligamentele, nervii și vasele de sânge atunci când se mișcă fără griji;
    • fixați membrele cu bandaje sau anvelope în poziția cea mai confortabilă;
    • dați un analgezic;
    • nu dați alimente și lichide - este posibil ca anestezia să fie necesară pentru a se potrivi fragmente osoase.

    Primul ajutor pentru diferite tipuri de fracturi închise

    Perie, antebrat

    Brațul este ușor îndoit la articulația cotului la un unghi aproximativ drept. Dacă este posibil, ar trebui să fixați zona de deteriorare pe anvelopă și apoi fixați membrele rănite pe piept cu o eșarfă.

    Cot, umăr, clavicule

    Utilizați un bandaj pentru a vă oferi mâna cea mai confortabilă poziție.

    Membre inferioare

    Asigurați-vă rigiditatea piciorului în forma în care acesta este: de exemplu, dacă este îndoit la genunchi, nu încercați să îl îndreptați, ci cu o îndoire a membrelor îndreptate. Pentru o fixare mai bună, au pus o placă (pneu) sub piciorul rănit și fixează locul fracturii cu bandaje și cilindri moi, fabricați din materiale uzate. De asemenea, puteți fixa membrul rănit într-unul sănătos.

    coloană vertebrală

    Este foarte important din primele minute să interzicăți orice mișcare a corpului. Nu poți să te ridici, să stai jos, să te răsuciți. Dacă trebuie să aduceți victima la mașina de urgență, este important să vă amintiți următoarele:

    Pe o țesătură tare trebuie să-i așezi pacientul pe spate și pe unul moale - burta jos.

    În absența unui targă, este necesar ca 3-5 persoane să transporte victima, asigurându-se că toate părțile coloanei vertebrale rămân cât mai imobile pe cât posibil. Dacă nu este posibilă realizarea unui corset simplu pentru gât și fixarea picioarelor, atunci individul trebuie să-și sprijine capul astfel încât să nu se întoarcă.

    Dacă victima este inconștientă, analgezicele sub formă de tablete nu dau.

    Craniul

    O fractură închisă este plină de compresie a creierului și de deteriorarea acestuia cu fragmente osoase. Victima este transportată pe o tavă într-o poziție pe spate, cu o pernă sub gât - un guler construit din țesătură moale.

    fălci

    Cu o fractură închisă a maxilarului inferior, aceasta este fixată pe cea superioară cu ajutorul unui bandaj sub presiune. În cazul unei fracturi a maxilarului superior, se introduce o riglă în spațiul dintre rândurile superioare și inferioare ale dinților, care este apoi fixat pe craniu cu un bandaj.

    Fiți atenți! Dacă ați asistat la un accident de mașină gravă, nu trageți răniții din interiorul mașinii până la sosirea specialiștilor - în prezența fracturilor, orice mișcare neatentă poate duce la fragmente de os în mișcare și agrava leziunile țesuturilor și organelor.

    Diagnosticarea complexității și a tipului de fractură

    Există semne absolute și relative ale fracturilor, care sunt importante pentru diagnostic atât la momentul rănirii, cât și în spital. Simptomele relative sunt necesare pentru a suspecta o fractură și un ajutor absolut pentru a face un diagnostic precis.

    Semne relative:

    • durerea
    • umflare,
    • hematom,
    • disfuncția osului, de exemplu, incapacitatea de a se sprijini pe un picior rupt.

    Semne absolut:

    • deformare a membrelor nenaturale,
    • mobilitate patologică (în locuri unde nu există articulații);
    • prezența semnelor de fractură pe radiografii.

    Complexitatea fracturii închise este evaluată de starea generală a victimei, natura și tipul afectării osoase. De exemplu, o fractură a măduvei spinării va fi întotdeauna mai severă decât o fractură simplă a degetului mic.

    Acest lucru este important! Pentru a exclude o eroare de diagnosticare, de obicei, razele X ar trebui să se facă în două proeminențe, comparând cu oasele intacte simetrice (marginea dreaptă cu una din aceeași ordine, ambele picioare, brațe etc.).

    Caracteristicile tratamentului fracturii închise

    Există 2 tipuri de tratament pentru fracturile închise:

    Metodele conservatoare sugerează:

    • imobilizarea membrului cu o turnare de ipsos sau analogii acestuia,
    • scheletul de tracțiune
    • imobilizarea segmentului deteriorat este absentă sau minimă (asociată cu fisuri minore în oase).

    Tratamentele chirurgicale includ:

    • potrivirea și fixarea fragmentelor se efectuează cu ajutorul spițelor inserate, a plăcilor (sinteza metalică),
    • operația clasică, când fragmentele osoase sunt potrivite manual,
    • fixarea oaselor folosind aparatul Ilizarov.

    După compararea fragmentelor osoase, o nouă radiografie a membrelor lezate este luată în fiecare săptămână. Acest lucru este necesar pentru a controla localizarea fragmentelor osoase și procesul de fuziune a locului de fractură.

    Foto 2. De obicei, o fractură închisă este tratată numai prin aplicarea gipsului. Sursa: Flickr (Phyllis Buchanan).

    De regulă, restaurarea integrității osului are loc în mai multe etape. Acestea includ:

    • schimbările primare în vătămare,
    • moale formarea calus,
    • formarea calusului,
    • consolidarea ulterioară a osului.

    Fiți atenți! Masajul, gimnastica medicală și procedurile fizioterapeutice ajută la accelerarea vindecării unei fracturi. Aceștia sunt numiți la câteva zile după rănire, treptat, intensitatea și durata lor crește.

    Prevenirea și recomandările generale

    Pentru a preveni apariția fracturilor, trebuie să respectați reglementările de siguranță atunci când lucrați la înălțime, precum și implementarea activității, care este însoțită de creșterea stresului asupra unor zone osoase individuale.

    Datorită faptului că un număr considerabil de fracturi închise apar în timpul gheții, aveți nevoie de:

    • purta pantofi confortabili, stabile,
    • nu ezitați să utilizați gheață,
    • aflați tehnica de cădere sigură.

    Dacă schimbarea sa produs, amintiți-vă că acțiunile competente din primele ore permit să evitați consecințele grave în viitor. Din acest motiv, victimele trebuie să primească următoarele asistență:

    • Sună brigada de ambulanță.
    • Beți un medicament anestezic și, în absența conștiinței sau reflexului de înghițire, faceți o injecție. Este important ca medicamentul să nu provoace efecte secundare severe și are un efect puternic anestezic.
    • Pentru a repara zona afectată. De regulă, în acest scop, articulațiile situate deasupra și dedesubtul locului de fractură sunt imobilizate.