Principal / Genunchi

Îndepărtarea cuțitului

Moisov Adonis Aleksandrovich

Medic chirurg ortoped, medic de cea mai înaltă categorie

Moscova, Balaklavsky Avenue, stația de metrou "Chertanovskaya"

Moscova, st. Koktebel 2, Bldg. 1, stația de metrou Dmitriy Donskoy Boulevard

Moscova, st. Berzarina 17 Bldg. 2, stația de metrou "Field of October"

Educație:

În 2009 a absolvit Academia Medicală de Stat Yaroslavl cu diplomă în medicină.

Din 2009 până în 2011, a fost rezident în domeniul traumatologiei și al ortopediei în baza Spitalului Clinic de Urgență Medicală de Urgență. NV Solovyov în Yaroslavl.

Din 2011 până în 2012, a lucrat ca traumatolog ortopedic la spitalul de urgență nr. 2 din Rostov-don.

În prezent lucrează într-o clinică din Moscova.

stagii:

2012 - curs de formare în chirurgia piciorului, Paris (Franța). Corectarea deformărilor din partea anterioară a piciorului, operații minim invazive pentru fasciita plantară (urină calcană).

13-14 februarie 2014 Congresul Moscova-II al traumatologilor și ortopedilor. Traumatologie și ortopedie a capitalei. Prezent și viitor.

Noiembrie 2014 - Formarea avansată "Utilizarea artroscopiei în traumatologie și ortopedie"

14-15 mai 2015 Moscova - Conferință științifico-practică cu participare internațională. "Traumatologia modernă, ortopedie și chirurgi chirurgi".

2015 Moscova - Conferința internațională anuală "Artromost".

Interese științifice și practice: chirurgia piciorului și chirurgia mâinilor.

Îndepărtarea cuțitului

Această boală este a doua cauză cea mai frecventă de durere la nivelul piciorului după leziuni la aparatul ligamentos al articulației gleznei. Mai prevalentă la pacienții cu diabet zaharat, obezitate, precum și sportivi.

Problema este într-adevăr foarte relevantă. Potrivit autorilor străini, aproximativ 10% din populație suferă de această patologie la un moment dat în viața lor. Ie fiecare zece dintre noi, cel puțin o dată în viața sa, are probleme asociate cu fasciita plantară.

Chirurgia pentru înlăturarea vârfului tocului este considerată numai după încercări nereușite de tratare conservatoare timp de 4-6 luni. Durerile dure la toc, adesea pot fi aproape insuportabile. Din fericire, intervenția chirurgicală este de succes în tratarea tendinței de călcâi în majoritatea cazurilor (95%).

Metoda minim invazivă de îndepărtare a tocului de călcâi

Dintre tehnicile minim invazive, de bază, eficiente și dovedite, putem distinge Îndepărtarea ENDOSCOPICĂ a coloanei și REMOVAL sub X-RAY CONTROL. Videoclipul prezintă raportul lui A.A. Moissov privind tratamentul minim invaziv al faciitei plantare (urticarie calcaneală).

Disecția endoscopică a fasciei plantare și îndepărtarea cordonului tocului.

Fasciotomia endoscopică. 1991 a fost prima dată finalizată. Se efectuează sub anestezie prin conducere. Sub mănunchiul de pe picioare. Accesul la 5 mm este efectuat pe suprafața mediană a regiunii călcâiului, la aproximativ 1 cm distal față de locul de atașare cu apnee. Se introduce un trocar endoscopic, iar canula este mai superficială decât fascia plantară la marginea opusă a regiunii călcâiului, unde se formează deschiderea de ieșire. Canula este îndepărtată, o cameră endoscopică este inserată în portalul medial. În bistroul lateral - retrograd de tăiere. Și disecția este efectuată.

Camera permite chirurgului să vadă zona chirurgicală. Se efectuează o disecție a fasciei plantare de la talpa piciorului (os), care elimină tensiunea.

Disecția minimă invazivă a fasciei plantare și îndepărtarea cordonului de călcâi sub controlul razei X.

Spre deosebire de tehnica endoscopică, în acest caz se efectuează doar o incizie cu o lungime de 3 mm. Prin intermediul căruia se introduce un bisturiu cu o ascuțire triplă pentru a tăia fascia plantară la locul de atașare la calcaneus.

Și apoi - o moară pentru a elimina exostoza calcaneului. Un avantaj imens al acestei metode este trauma minimă a zonei tocului (baza suportului piciorului). În consecință, perioada de reabilitare este redusă la 2 zile.

Mulți pacienți mă întreabă: pot picioarele plate să se agraveze după disecarea fasciei?

Nu! Picioarele plate nu se vor înrăutăți, deoarece la operație, disecăm numai piciorul medial al fasciei (inflamat), există încă un picior lateral, care este atașat la același tubercul al calcaneului. Mult mai periculos este tulburarea de mers cu dureri severe la călcâi. Pacientul reflexiv începe să transfere greutatea corporală la nivelul piciorului și al doilea picior. Există o lamă, o postură slabă. Toate acestea pot duce la accelerarea progresiei osteocondrozei sau a dezvoltării scoliozelor!

Rezultatele operațiunilor de îndepărtare a vârfului de toc cu fotografii ale radiografiilor pot fi vizualizate aici.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Perioada de recuperare după tratamentul chirurgical al tocului de călcâi este individuală datorită diferenței în înălțimea pragului de durere la oameni. Acesta poate varia de la 2 zile la 2 săptămâni. Restricționarea încărcăturii pe piciorul operat la vindecarea rănilor. Cusăturile sunt îndepărtate după 7-10 zile după operație. Imediat după operație, recomandăm imediat ca pacientul să producă tălpi ortopedice individuale.

și să le purtați în perioada postoperatorie pentru a corecta nivelul piciorului și pentru a reduce durerea. În interioarele ulterioare, se recomandă să vă purtați toată viața pentru a distribui în mod adecvat încărcătura pe picior și pentru a reduce riscul de a dezvolta alte patologii care sunt strâns legate de problemele de nivelul piciorului și deformările piciorului.

Nu medicați!

Numai un medic poate determina diagnosticul și poate prescrie tratamentul corect. Dacă aveți întrebări, puteți să apelați sau să adresați o întrebare prin e-mail.

Îndepărtarea rapidă a pintenilor de călcâi

Îndepărtarea cozii este o boală comună. Cel mai adesea este tratată cu ajutorul fizioterapiei, masajului și metodelor tradiționale. Dar în cazurile severe și avansate, ortopedul poate recomanda îndepărtarea chirurgicală a tocului de călcâi.

Ce este un vârf de toc și când este prescrisă o operație

Conform unor rapoarte, până la 10% din populația adultă suferă de fasciită plantară. La risc se află persoanele care conduc un stil de viață activ, femeile de peste 40 de ani, precum și pacienții cu tulburări metabolice, excesul de greutate și de foamete.

Spurul este o expansiune osoasă în zona călcâiului, care aduce durere acută, rănind creșterea înconjurătoare a țesutului. Pe raze X, patologia este vizibilă, de obicei dimensiunea vârfului este de la 0,5 la 1 cm.

Tratamentul fasciitei plantare se efectuează în principal acasă cu ajutorul rețetelor populare și a dispozitivelor ortopedice. Dar, dacă după 5-6 luni terapia nu a dat un rezultat pozitiv, este prescris tratamentul chirurgical al creșterii osoase.

Tipurile de operațiuni, diferențele, avantajele și dezavantajele acestora

Îndepărtarea chirurgicală a cordonului de toc este folosită numai atunci când alte mijloace nu au condus la rezultatul dorit. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale, fiecare dintre ele având propriile sale avantaje și dezavantaje.

Operația de îndepărtare a vârfului tocului este destul de simplă, de obicei, pacienții părăsesc spitalul timp de 2-3 zile după procedură. Dar, pentru a preveni recidivele, este necesar să se stabilească cauza vârfului și să se elimine.

Dacă apare o călcâială, operația de îndepărtare a tocului nu este prescrisă imediat, se recomandă mai întâi încercarea metodelor de tratament la domiciliu.

Intervenția chirurgicală are mai multe indicații de utilizare:

  • Lipsa efectului tratamentului efectuat timp de șase luni;
  • Incapacitatea de a reduce sarcina pe membrele inferioare;
  • Durere prelungită care interferează cu activitatea fizică normală.

Operațiunea deschisă

Procedura tradițională, care este din ce în ce mai rară în spitale. Operațiunea deschisă este considerată ca fiind depășită și traumatică de tratament, efectuată în instituții unde nu există echipamente moderne. Perioada de reabilitare se întinde pe o perioadă de 1,5 - 2 luni, cel puțin 2 săptămâni din care pacientul va trebui să meargă cu tencuială.

Avantajele acestei metode de intervenție sunt disponibilitatea și ușurința de funcționare. Îndepărtarea operațională a spurului călcâiului prin metoda deschisă are mai multe dezavantaje:

  • Utilizarea anesteziei locale;
  • Perioada lungă de funcționare care poate fi extinsă timp de 2 luni;
  • Încălcarea integrității pielii.

Disecția endoscopică

Chirurgia evoluează și, împreună cu aceasta, noi metode de tratament. Operația chirurgicală endoscopică cu toc este o metodă modernă și accesibilă pentru a elimina creșterea osului. În timpul procedurii efectuate de două tăieturi pe pielea piciorului, adâncimea de care aproximativ 0.5cm O nevoie pentru camere chirurgicale, prin care medicul, iar al doilea -. Plantara leziunea fasciei la punctul de atașare la formarea osului. Disecția reduce stresul în călcâie, provocând dureri și inflamații. La 15 zile după intervenție, inciziile se vindecă.

Dezavantajele acestei metode de intervenție sunt: ​​încălcarea pielii, motiv pentru care există un risc ridicat de infecție, deteriorarea fibrelor nervoase, care poate perturba sensibilitatea și mobilitatea piciorului.

X-ray chirurgie minim invazivă

O modalitate moderna de a elimina pintenii de toc, care nu este folosit in toate clinicile. Esența metodei constă în faptul că se face o singură incizie cu o adâncime de 3 mm, prin aceasta fascia este tăiată cu un bisturiu. După aceea, intrați într-o moară pentru îndepărtarea unui bolț.

Principalul avantaj al acestui tip de intervenție chirurgicală îl reprezintă rănirea minimă a călcâiului. Datorită faptului că reabilitarea durează 2 zile, gipsul nu este uzat după manipulări.

Costul intervenției chirurgicale pentru a elimina fasciita plantară este de 5 - 10 mii de ruble pentru un picior. Un dezavantaj semnificativ este faptul că chirurgul nu poate vedea ce se întâmplă sub piele, din cauza căruia există posibilitatea unei disecții prea mari sau, invers, insuficiente a fasciei.

Terapie cuantică

Terapia cu laser pentru tratamentul bolilor toracice a fost utilizată recent. Acțiunea sa se bazează pe îmbunătățirea circulației sângelui în domeniul patologiei, care stimulează metabolismul celular, elimină toxinele și accelerează vindecarea zonelor afectate. Cursul este împărțit în 2 părți. Prima etapă durează 10 zile, frecvența este utilizată - 50 Hz, a doua etapă se efectuează numai atunci când este necesar, la două săptămâni după terminarea primului curs, puterea de iradiere cu laser este de 80 Hz.

În medie, pentru tratamentul laserului cu toc, necesită 8-10 proceduri. Costul unei sesiuni în medie este de 900 de ruble. Dar acest tip scump de terapie are avantajele sale: tratament nedureros, rapid, anti-edem, efect antiinflamator, ameliorarea durerii.

Contraindicațiile pentru acest tip de terapie sunt: ​​sarcina, perioada de lactație, bolile oncologice, tulburările de sângerare, bolile cardiovasculare și infecțiile.

Contraindicații

Tratamentul chirurgical al tocului de toc nu este recomandat persoanelor în vârstă din cauza dificultăților de vindecare. Chirurgia nu este potrivită pentru cei care au contraindicații la utilizarea anesteziei, precum și în prezența bolilor infecțioase. Pentru pacienții cu diabet zaharat, se recomandă efectuarea unei intervenții chirurgicale cu precauție maximă.

complicații

Îndepărtarea chirurgicală a coloanei pe călcâie este rar utilizată, doar 5-10% dintre pacienți cad pe masa de operație. Dintre acesti pacienti, 70-75% din boala se retrag dupa tratament. Pentru rest, sindromul durerii poate rămâne, precum și consecințele nedorite. Pe Internet puteți citi recenzii despre tratamentul chirurgical și nu sunt întotdeauna pozitive din cauza posibilei apariții a complicațiilor.

Cele mai frecvente complicații sunt:

  • Recidiva - întoarcerea disconfortului și durerii după intervenție chirurgicală;
  • Încălcarea sensibilității și mobilității picioarelor;
  • Aspectul fibrelor nervoase care au rămas neurmate, rănite în timpul operației;
  • Deformarea arcului piciorului;
  • Infecție a plăgii deschise;
  • Vindecare prelungită după intervenție chirurgicală;
  • Complicațiile cauzate de utilizarea anesteziei.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Operația de îndepărtare a vârfului tocului are o perioadă de reabilitare, în timpul căreia este de dorit să nu se încarce membrele inferioare, este mai bine să așteptați rănile să se vindece complet. Reabilitarea poate dura de la 2 zile la 2 săptămâni, în funcție de tipul de intervenție. După 7-10 zile, cusăturile sunt îndepărtate, se recomandă să cumpărați tălpi individuale ortopedice care vor reduce încărcătura pe călcâi. Este recomandabil să le purtați nu numai în perioada postoperatorie, ci și în viața de zi cu zi, pentru a împiedica dezvoltarea diferitelor patologii asociate cu deformarea piciorului.

Îndepărtarea chinului chirurgical ajută la rezolvarea problemei bolii. Cu toate acestea, pentru a evita repetarea, este necesar să eliminați cauzele inițiale ale creșterii osoase, altfel va trebui să reveniți la terapie de mai multe ori. Este mai bine să tratați fasciita plantară cu metode conservatoare, dar dacă totuși a trebuit să recurgeți la o operație, alegeți metoda cea mai potrivită și asigurați-vă că procedați conform recomandărilor medicului.

Tratamentul chirurgical al pintenelor

Îmbrăcăminte de toc - o boală a oamenilor care duc un stil de viață activ. Cu sarcini prelungite pe picioare, pe osul călcâiului, apare un proces ciudat, atunci când se mișcă, apare fascia microscopică care împiedică vindecarea, uneori devine inflamată.

Atunci când apare un impuls, persoana suferă de durere în primul pas, mișcarea ulterioară este mai puțin dureroasă, după o scurtă pauză există o durere ascuțită. Cel mai adesea, cu vârfuri de toc, persoanele cu vârsta peste 40 de ani suferă de supraponderalitate, deformare a piciorului sau de afectare a circulației sangvine.

Diagnostic și tratament

Practic, tocul de călcâi este tratat cu remedii folclorice, la domiciliu. Examinarea tactică ajută la recunoașterea bolii - când apăsați călcâiul, apare sindromul de durere. Există cazuri în care durerea se răspândește pe toată călcâiul, dar de obicei durerea este locală.

Pentru a clarifica diagnosticul, este prescrisă o radiografie a piciorului, dar în stadiul incipient al bolii "vârful osului" poate să nu apară pe raze X. În medicină, călcâiul cu toc se numește fasciită plantară, boala este destul de comună.

Este recomandat tratamentul chirurgical al bolțurilor de toc, dacă durerea nu dispare după 5-6 luni de tratament la domiciliu. Metodele moderne de intervenție chirurgicală sunt mai puțin traumatice și puțin invazive. Cu toate acestea, efectele terapeutice complexe asupra tocului de toc sunt mai eficiente decât chirurgia.

Metode pentru îndepărtarea chirurgicală a pintenilor de călcâi

Operațiile sunt împărțite în:

  1. Modern - endoscopic,
  2. Căi tradiționale.

Luați în considerare caracteristicile distinctive. Prima metodă este mai frecvent utilizată în medicină. Două bucăți mici se fac pe călcâi, una pentru o cameră chirurgicală acoperită cu fibră optică, cealaltă pentru a lucra cu unelte. În primul rând, straturile profunde ale pielii sunt tăiate, apoi procesul osos este îndepărtat cu un instrument chirurgical special, osul este îndepărtat, îndepărtarea este efectuată sub observație de la aparatul de fotografiat. Operația se desfășoară rapid, inciziile se vindecă timp de aproximativ 15 zile.

Eliminarea creșterii prin metoda a doua este mai rapidă. În timpul operației, o creștere a oaselor este îndepărtată printr-o incizie pentru a acționa instrumentele, iar controlul asupra operației este efectuat printr-o mașină cu raze X. Un minus al unei căi - este necesar să excludem mișcarea unui picior bolnav timp de 10-15 zile.

Suturile postoperatorii sunt îndepărtate după 10 zile. Ambele metode de eliminare a creșterii osoase utilizează același instrument medical numit un aparat de frezat.

Intervenția chirurgicală este contraindicată pentru persoanele în vârstă, deoarece rănile se vindecă mai rău, perioada de reabilitare durează mai mult și mai dificilă, riscul de infecție la răni sau inflamația cusăturilor postoperatorii este mare. La o vârstă înaintată, este posibil să apară riscul de contracție, chiar și cu un timp scurt de imobilizare a piciorului, poate fi observată o atrofie parțială a mușchilor piciorului. La pacienții vârstnici, nu sunt excluse modificări degenerative ale articulațiilor și ale țesuturilor osoase.

Exciderea pintenilor de toc

Tratamentul chirurgical al spurului heel la pacienții vârstnici nu este prescris decât în ​​cazurile severe atunci când se exclude vindecarea bolii prin metode conservatoare.

Cicatricile postoperatorii provoacă un inconvenient estetic, astfel încât femeile rareori recurg la intervenții chirurgicale.

Nu sunt prescrise metode cardinale de tratament cardiovascular. Este ineficient să se efectueze funcționarea copilului - oasele copiilor sunt moi și pliabile, astfel încât spurturile călcâiului copilului pot fi vindecate cu medicamente tradiționale sau cu metode mai moderne.

Perioada de reabilitare

Pentru perioada de recuperare, chirurgii recomanda purtarea insoleselor ortopedice la comanda. Este strict interzis să purtați pantofi incomode care deformează piciorul sau modelul de materiale dense, etanșe la aer. Pantofi incorecți - cauza bolțurilor de călcâi.

Nu este interzisă tratarea pintenilor prin metode naționale. Cu toate acestea, acesta trebuie tratat sub supravegherea unui medic.

Atunci când se tratează un spur chirurgical, există un risc de reapariție a bolii. Eficacitatea operației nu este mai mare de 90%, se recomandă o intervenție drastică dacă tratamentul cu metode conservatoare nu ajută.

Cu chirurgie, uneori apar complicații:

  • Sindromul durerii repetate;
  • Posibile deteriorări ale nervilor piciorului;
  • Există riscul unei tumori benigne;
  • Riscul de infectare într-o rană deschisă;
  • Poate că sentimentul de contracție a mușchilor piciorului.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Prin urmare, medicii recomandă tratarea spurului cu călcâi cu metode conservatoare, mai degrabă decât chirurgical.

Oricare dintre operațiile selectate se efectuează sub anestezie locală, dacă există contraindicații pentru anestezie, inflamație sau alte boli, operația este absolut contraindicată.

O metodă comună conservatoare este terapia cuantică, tratamentul cu tocul cu călcâi cu laser. Penetrarea fasciculului laser stimulează enzimele necesare pentru procesele biochimice ale corpului uman.

Cu utilizarea corectă a terapiei cu laser, zona afectată este efectul terapeutic. Edemele, inflamația sunt îndepărtate, se dovedește a fi un efect ușor analgezic, recuperarea este mai rapidă.

Tratamentul cu laser este efectuat în două etape. În prima etapă, procedura cu laser este efectuată de 10 ori pe zi, cu o frecvență de expunere de aproximativ 50 Hz, în a doua etapă frecvența iradierii laser crește la 80 Hz, procedura se efectuează la două săptămâni după prima etapă.

Contraindicații pentru terapia cuantică

Nu este permisă utilizarea fasciculelor laser la pacienții cu diabet zaharat, tirotoxicoză, insuficiență cardiacă sau pulmonară, cu tumori benigne.

Terapia cu laser nu elimină urmele de toc, ci tratează inflamația creată în jurul procesului osos, dar există o metodă chirurgicală de tratament cu un laser care defragmentă vârfurile tocului.

Pentru a obține efectul dorit, procesul osos este perforat folosind un ac de anestezie osoasă. Iradiere puternică prin laser cu toc.

În cazul clinic al fasciitei plantare, este necesară o abordare individuală în alegerea unui tratament. Este necesar să se studieze cu atenție imaginea clinică a pacientului. La numirea tratamentului chirurgical al cordonului tocului, este necesar să se asigure absența tuturor contraindicațiilor posibile. Decizia privind intervenția chirurgicală se face de către chirurg, după o examinare aprofundată.

Este mai bine să nu aduceți aspectul căprioarelor, să alegeți pantofi confortabili, să vă monitorizați sănătatea și sănătatea piciorului. În cazul în care boala este deja prezentă, depuneți toate eforturile pentru a trata urmele de călcâi printr-o metodă conservatoare, fără intervenție chirurgicală. În plus față de opțiunile de mai sus sunt utilizate:

  • Azot lichid;
  • Terapie magnetică;
  • Terapie cu ultrasunete;
  • UHF;
  • Electroforeza.

Fiecare metodă are dezavantaje și avantaje.

deficiențe

Metoda unu. Chirurgie endoscopică

  1. Se efectuează sub anestezie locală, există contraindicații.
  2. Nu oferă un rezultat garantat.
  3. Piele afectată.
  4. Complicații semnificative.

Operația de puncție

Metoda a doua. Îndepărtarea capului

  1. Perioadă lungă de reabilitare.
  2. Sunt posibile contraindicații, operația necesită anestezie locală.
  3. Nu există garanții de realizare.
  4. Încălcarea pielii.
  5. Costuri semnificative ale procedurii și reabilitare.

Metoda trei. Terapie cuantică

  1. Există o listă impresionantă de contraindicații.
  2. Aceasta presupune costuri semnificative pentru proceduri.

avantaje

Metoda unu. Chirurgie endoscopică

  1. Reabilitarea rapidă.
  2. Nu există nici o urmă de intervenție chirurgicală.
  3. Operație rapidă.

Metoda a doua. Îndepărtarea capului

  1. Viteza mare a operației.
  2. Eliminarea depozitelor de calciu.

Metoda trei. Terapie cuantică

  1. Procedură fără durere.
  2. Terapia cu laser nu necesită spitalizare.
  3. Indicator de înaltă eficiență - mai mult de 90%.
  4. Lipsa perioadei de reabilitare, este suficient să urmați recomandările medicilor.

Prevenirea apariției bolii

Îmbrăcămintea de călcâi, dacă nu este tratată, are consecințe neplăcute. Acestea sunt deformările piciorului, problemele cu sistemul locomotor, o schimbare ireversibilă în mersul unei persoane.

Pentru a preveni bolile, alegeți pantofii. Pantofii sau pantofii fără talpă lungi nu sunt recomandați de medici. Se recomandă încălțăminte ortopedică, mai ales atunci când sunt fixate în picioare. Ele ajută la distribuirea greutății piciorului, la corectarea picioarelor plate, la reducerea încărcăturii sistemului musculo-scheletic.

În timpul sarcinii, este important să monitorizați starea picioarelor, să frământați zilnic picioarele, să monitorizați hrănirea, să mergeți în mod regulat.

Este important să monitorizați greutatea, excesul de greutate - o sarcină suplimentară asupra sistemului musculo-scheletic. Activitatea excesivă afectează picioarele, la fel ca mobilitatea insuficientă. Dacă vă simțiți disconfort în călcâie, consultați un medic. Auto-tratamentul nu este binevenit, în absența consultării unui medic, boala poate fi exacerbată. Se supune periodic unui examen medical, monitorizează starea sistemului musculo-scheletal, coloanei vertebrale, articulațiilor și circulației sângelui.

Urmați instrucțiunile simple, aveți grijă de sănătatea dumneavoastră și nu veți avea nevoie de metodele descrise.

Inelul de călcâi este formarea formării osoase pe suprafața oaselor călcâiului. Bolilor predispuse la cei care iubesc un stil de viață activ sau petrec mult timp în picioare. La risc sunt femeile după 40 de ani, oameni cu supraponderali și de foame.

O sarcină semnificativă pe picior atunci când purtați pantofi incomod, vânătăi de calcaneus (de exemplu, datorită unui salt de la o înălțime mare), de asemenea, contribuie la dezvoltarea bolii. Inelul de călcâi se manifestă cel mai adesea printr-o durere ascuțită în timp ce mersul pe jos. În etapele ulterioare, acesta scade ușor, dar după odihnă, chiar și cel mai scurt, se reia cu răzbunare.

Cum să îndepărtați vârfurile din călcâi? Există multe metode de tratare a bolii: de la folosirea remediilor populare până la intervenția chirurgicală. De obicei, afecțiunea este tratată prin mijloace conservatoare - masaje, comprese și frecare. Dacă, în termen de șase luni, durerea nu dispare, medicii recomandă o operațiune pentru a elimina educația.

Tratamentul chirurgical al fasciitei

Îndepărtarea chirurgicală a tocului de călcâi este posibilă numai atunci când alte mijloace au fost ineficiente. Această procedură are multe avantaje, dintre care principala este o scurtă perioadă de reabilitare postoperatorie. Majoritatea pacienților părăsesc spitalul în 2-3 zile de la îndepărtarea bolii.

Are un astfel de tratament și dezavantaje: medicul îndepărtează numai creșterea osului, ignorând cauza apariției acestuia, adică după un timp, formarea poate să apară din nou.

Îndepărtarea chirurgicală poate fi de trei tipuri:

  • funcționare deschisă;
  • procedură camera endoscopică;
  • mini-invazivă disecție a fasciculului sub control de raze X.

Un tip adecvat de tratament este prescris de medic individual după o examinare detaliată.

Operațiunea deschisă

Procedura tradițională care poate fi efectuată în orice departament chirurgical. În timpul operației, chirurgul dissectează țesutul din spatele călcâiului și acționează în funcție de situație, în funcție de gradul de afectare a țesutului.

Această metodă este considerată depășită și foarte traumatizantă. Perioada de recuperare durează de obicei 1,5-2 luni. Îndepărtați vârfurile de călcâi în acest mod în spitalele în care nu există echipamente moderne.

Chirurgie endoscopică

Intervenția chirurgicală de acest tip este o procedură obișnuită, în timpul căreia medicul face două incizii mici de 5 mm pe ambele părți ale călcâiului. Unul pentru introducerea instrumentelor necesare, celălalt pentru aparatul endoscopic, cu ajutorul acestuia, chirurgul își monitorizează acțiunile. Această metodă devine tot mai populară. Nu este la fel de traumatic ca prima opțiune, este ușor de tolerat de către pacienți și nu cauzează complicații.

Disecția fasciei minim invazive

Metoda cea mai benignă este o intervenție chirurgicală mini-invazivă pentru îndepărtarea cordonului de călcâi cu ajutorul echipamentului cu raze X. Aceasta diferă de cea anterioară prin faptul că se face doar o mică incizie în zona călcâiului (aproximativ 3 mm). Prin aceasta se introduce un micro-bisturiu triunghiular special.

Înainte de a începe procedura, chirurgul care utilizează tubul cu raze X găsește și marchează locația exactă a formațiunii. Apoi, fascia este tăiată de creștere, bisturiul este înlocuit cu un tăietor, care mănâncă formarea osoasă. Prețul mediu al îndepărtării de călcâi în acest fel este de 5-10 mii de ruble.

Intervenția minim invazivă permite pacienților să se recupereze într-un timp scurt. Dar există un dezavantaj important: chirurgul nu vede ce se întâmplă sub piele și există posibilitatea unei disecții prea mari sau insuficiente a fasciei.

Terapia cu raze X este cea mai bună metodă pentru cei care sunt împotriva chirurgiei

Procedura de fizioterapie este folosită cu succes în terapia complexă. Scopul utilizării unei astfel de metode este determinat de chirurgul ortopedic. Rezultatul tratamentului este influențat de mulți factori: starea generală și vârsta pacientului, stadiul bolii și severitatea simptomelor clinice.

Tratamentul folosește terapie cu focalizare pe termen scurt și focalizare pe termen lung. În primul caz, efectul razelor este efectuat pe piele, fascia adiacentă și ligamentele. Radiațiile cu focalizare lungă iradiază țesutul osos și creșterile pe acesta.

Numărul necesar de proceduri care durează 8-10 minute este determinat de specialist, în funcție de gravitatea bolii și de starea de sănătate a pacientului. În medie, înlăturarea vârfului pe toc durează 9-10 sesiuni.

Avantajele metodei includ:

  • absolut fără durere;
  • contraindicații minime;
  • pronunțat efect analgezic și antiinflamator;
  • curs scurt de tratament.

Dar trebuie amintit că doar descărcarea completă a piciorului va oferi rezultatul dorit. Dacă pacientul nu elimină principalele cauze ale bolii (tocuri înalte, kilograme în plus, pantofi înguste), terapia va trebui returnată în mod repetat. Cât de mult este procedura de a specifica medicul curant, prețul mediu este de aproximativ 900 de ruble.

Tratamentul la domiciliu

Puteți să scăpați de el însuși prin utilizarea terapiei fizice, purtând orteze, masaje și băi contrastante. Exercițiile speciale care efectuează în mod regulat întăresc fascia plantară și reduc durerea. Principalul lucru este să urmați două reguli:

  • incalziti - nu incepeti exercitiile fara a va incalzi muschii violului si a soleusului;
  • o abordare integrată - înlocuirea încălțămintei incomode și purtarea unor tălpi speciale vor ajuta la accelerarea tratamentului, care ar trebui să fie selectat împreună cu ortopedul.

Încărcarea se poate face în orice moment, înlocuind tipuri de activitate necorespunzătoare în colțul călcâiului.

Pentru a întări mușchii și ligamentele piciorului:

  • plimbați-vă pe covorul de masaj;
  • rotiți un picior de rulare sau o sticlă de apă cu picioarele;
  • ridicați diverse obiecte mici de pe podea cu degetele de la picioare.

Cum să eliminați acul? După încărcarea terapeutică, se recomandă fixarea ligamentelor musculare - pentru a atinge. Pansamentul poate fi realizat cu o bandă (bandă sportivă specială) sau cu un tencuială adezivă largă convențională. Fixarea corectă susține arcada longitudinală a piciorului, reduce durerea și accelerează recuperarea.

În tratamentul complex al fasciitei, se recomandă utilizarea ortezelor (bretele de noapte). Durerea de dimineață în colțul calcaneal este cauzată de lacrimi în tendoane, care au crescut împreună peste noapte cu scurtarea. Dispozitivul fixează piciorul la un unghi de 90 °, care asigură tensiune pe fascia și evită senzațiile dureroase în zona piciorului.

Metode auxiliare

Cum să scoateți picioarele de pe picior? Faceți băi de contrast de două ori pe zi. Alternativ timp de 30 de secunde, coborâți picioarele într-un recipient cu apă fierbinte și rece. După procedură, masați picioarele. Îmbunătățește durerea, reduce tumefierea și îmbunătățește circulația sângelui. Timp de 10-15 minute, frecați călcâiul într-o mișcare circulară. Cu durere intensă, puteți masca piciorul cu cuburi de gheață.

Pentru a restabili metabolismul și normalizarea greutății ar trebui să urmeze o dietă. Mananca carnea si pestele fierbe doar de 3 ori pe saptamana. Aruncați ciupercile, arahidele, legumele și produsele alimentare. Baza dietei ar trebui să fie cerealele, fructele, legumele și produsele lactate. Bea mai multă apă, îndepărtează sarea din organism.

Împiedicarea spurturilor de călcâi

Îndepărtarea pintenilor de pe picioare este un proces îndelungat care necesită efectuarea unor proceduri clare. Pentru a împiedica specialiștii să recomande:

  • Nu începe tratamentul flatfoot și boli ale coloanei vertebrale;
  • antrenarea continuă a mușchilor și ligamentelor piciorului;
  • purtați pantofi confortabili, utilizați tălpi interioare și tălpi ortopedice;
  • prevenirea bolilor comune;
  • face masaj preventiv al picioarelor;
  • evitați rănile și opriți supraîncărcarea;
  • conduce un stil de viață activ;
  • mențineți greutatea în intervalul normal.

Pentru a vindeca complet vârtejul călcâiului, este necesar să se efectueze o examinare și să se găsească o boală concomitentă. Chirurgul ortopedic selectează în fiecare caz un complex de proceduri necesare. Doar respectarea exactă a prescripțiilor unui specialist vă va ajuta să scăpați definitiv de boală.

Îndepărtarea cozii este o boală comună. Cel mai adesea este tratată cu ajutorul fizioterapiei, masajului și metodelor tradiționale. Dar în cazurile severe și avansate, ortopedul poate recomanda îndepărtarea chirurgicală a tocului de călcâi.

Ce este un vârf de toc și când este prescrisă o operație

Conform unor rapoarte, până la 10% din populația adultă suferă de fasciită plantară. La risc se află persoanele care conduc un stil de viață activ, femeile de peste 40 de ani, precum și pacienții cu tulburări metabolice, excesul de greutate și de foamete.

Spurul este o expansiune osoasă în zona călcâiului, care aduce durere acută, rănind creșterea înconjurătoare a țesutului. Pe raze X, patologia este vizibilă, de obicei dimensiunea vârfului este de la 0,5 la 1 cm.

Tratamentul fasciitei plantare se efectuează în principal acasă cu ajutorul rețetelor populare și a dispozitivelor ortopedice. Dar, dacă după 5-6 luni terapia nu a dat un rezultat pozitiv, este prescris tratamentul chirurgical al creșterii osoase.

Tipurile de operațiuni, diferențele, avantajele și dezavantajele acestora

Îndepărtarea chirurgicală a cordonului de toc este folosită numai atunci când alte mijloace nu au condus la rezultatul dorit. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale, fiecare dintre ele având propriile sale avantaje și dezavantaje.

Operația de îndepărtare a vârfului tocului este destul de simplă, de obicei, pacienții părăsesc spitalul timp de 2-3 zile după procedură. Dar, pentru a preveni recidivele, este necesar să se stabilească cauza vârfului și să se elimine.

Dacă apare o călcâială, operația de îndepărtare a tocului nu este prescrisă imediat, se recomandă mai întâi încercarea metodelor de tratament la domiciliu.

Intervenția chirurgicală are mai multe indicații de utilizare:

  • Lipsa efectului tratamentului efectuat timp de șase luni;
  • Incapacitatea de a reduce sarcina pe membrele inferioare;
  • Durere prelungită care interferează cu activitatea fizică normală.

Operațiunea deschisă

Procedura tradițională, care este din ce în ce mai rară în spitale. Operațiunea deschisă este considerată ca fiind depășită și traumatică de tratament, efectuată în instituții unde nu există echipamente moderne. Perioada de reabilitare se întinde pe o perioadă de 1,5 - 2 luni, cel puțin 2 săptămâni din care pacientul va trebui să meargă cu tencuială.

Avantajele acestei metode de intervenție sunt disponibilitatea și ușurința de funcționare. Îndepărtarea operațională a spurului călcâiului prin metoda deschisă are mai multe dezavantaje:

  • Utilizarea anesteziei locale;
  • Perioada lungă de funcționare care poate fi extinsă timp de 2 luni;
  • Încălcarea integrității pielii.

Disecția endoscopică

Chirurgia evoluează și, împreună cu aceasta, noi metode de tratament. Operația chirurgicală endoscopică cu toc este o metodă modernă și accesibilă pentru a elimina creșterea osului. În timpul procedurii efectuate de două tăieturi pe pielea piciorului, adâncimea de care aproximativ 0.5cm O nevoie pentru camere chirurgicale, prin care medicul, iar al doilea -. Plantara leziunea fasciei la punctul de atașare la formarea osului. Disecția reduce stresul în călcâie, provocând dureri și inflamații. La 15 zile după intervenție, inciziile se vindecă.

Chirurgul efectuează o intervenție chirurgicală endoscopică.

Dezavantajele acestei metode de intervenție sunt: ​​încălcarea pielii, motiv pentru care există un risc ridicat de infecție, deteriorarea fibrelor nervoase, care poate perturba sensibilitatea și mobilitatea piciorului.

X-ray chirurgie minim invazivă

O modalitate moderna de a elimina pintenii de toc, care nu este folosit in toate clinicile. Esența metodei constă în faptul că se face o singură incizie cu o adâncime de 3 mm, prin aceasta fascia este tăiată cu un bisturiu. După aceea, intrați într-o moară pentru îndepărtarea unui bolț.

Principalul avantaj al acestui tip de intervenție chirurgicală îl reprezintă rănirea minimă a călcâiului. Datorită faptului că reabilitarea durează 2 zile, gipsul nu este uzat după manipulări.

Costul intervenției chirurgicale pentru a elimina fasciita plantară este de 5 - 10 mii de ruble pentru un picior. Un dezavantaj semnificativ este faptul că chirurgul nu poate vedea ce se întâmplă sub piele, din cauza căruia există posibilitatea unei disecții prea mari sau, invers, insuficiente a fasciei.

Terapie cuantică

Terapia cu laser pentru tratamentul bolilor toracice a fost utilizată recent. Acțiunea sa se bazează pe îmbunătățirea circulației sângelui în domeniul patologiei, care stimulează metabolismul celular, elimină toxinele și accelerează vindecarea zonelor afectate. Cursul este împărțit în 2 părți. Prima etapă durează 10 zile, frecvența este utilizată - 50 Hz, a doua etapă se efectuează numai atunci când este necesar, la două săptămâni după terminarea primului curs, puterea de iradiere cu laser este de 80 Hz.

În medie, pentru tratamentul laserului cu toc, necesită 8-10 proceduri. Costul unei sesiuni în medie este de 900 de ruble. Dar acest tip scump de terapie are avantajele sale: tratament nedureros, rapid, anti-edem, efect antiinflamator, ameliorarea durerii.

Contraindicațiile pentru acest tip de terapie sunt: ​​sarcina, perioada de lactație, bolile oncologice, tulburările de sângerare, bolile cardiovasculare și infecțiile.

Contraindicații

Tratamentul chirurgical al tocului de toc nu este recomandat persoanelor în vârstă din cauza dificultăților de vindecare. Chirurgia nu este potrivită pentru cei care au contraindicații la utilizarea anesteziei, precum și în prezența bolilor infecțioase. Pentru pacienții cu diabet zaharat, se recomandă efectuarea unei intervenții chirurgicale cu precauție maximă.

complicații

Îndepărtarea chirurgicală a coloanei pe călcâie este rar utilizată, doar 5-10% dintre pacienți cad pe masa de operație. Dintre acesti pacienti, 70-75% din boala se retrag dupa tratament. Pentru rest, sindromul durerii poate rămâne, precum și consecințele nedorite. Pe Internet puteți citi recenzii despre tratamentul chirurgical și nu sunt întotdeauna pozitive din cauza posibilei apariții a complicațiilor.

Cele mai frecvente complicații sunt:

  • Recidiva - întoarcerea disconfortului și durerii după intervenție chirurgicală;
  • Încălcarea sensibilității și mobilității picioarelor;
  • Aspectul fibrelor nervoase care au rămas neurmate, rănite în timpul operației;
  • Deformarea arcului piciorului;
  • Infecție a plăgii deschise;
  • Vindecare prelungită după intervenție chirurgicală;
  • Complicațiile cauzate de utilizarea anesteziei.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Operația de îndepărtare a vârfului tocului are o perioadă de reabilitare, în timpul căreia este de dorit să nu se încarce membrele inferioare, este mai bine să așteptați rănile să se vindece complet. Reabilitarea poate dura de la 2 zile la 2 săptămâni, în funcție de tipul de intervenție. După 7-10 zile, cusăturile sunt îndepărtate, se recomandă să cumpărați tălpi individuale ortopedice care vor reduce încărcătura pe călcâi. Este recomandabil să le purtați nu numai în perioada postoperatorie, ci și în viața de zi cu zi, pentru a împiedica dezvoltarea diferitelor patologii asociate cu deformarea piciorului.

Sfoară ortopedică pentru prevenirea spurturilor pe călcâi

Îndepărtarea chinului chirurgical ajută la rezolvarea problemei bolii. Cu toate acestea, pentru a evita repetarea, este necesar să eliminați cauzele inițiale ale creșterii osoase, altfel va trebui să reveniți la terapie de mai multe ori. Este mai bine să tratați fasciita plantară cu metode conservatoare, dar dacă totuși a trebuit să recurgeți la o operație, alegeți metoda cea mai potrivită și asigurați-vă că procedați conform recomandărilor medicului.

Îndepărtarea chirurgicală a pintenilor de toc

Fasciita plantară începe să fie tratată prin metode conservatoare - medicale, ortopedice și fizioterapeutice. Dar dacă metodele încercate și testate nu aduc rezultatul dorit, se întâmplă să recurgă la o intervenție chirurgicală pentru a elimina urmele de călcâi.

Pot elimina chirurgia cu toc și ce tipuri de operații sunt utilizate în prezent? În ce cazuri este prezentată intervenția chirurgicală? Cât de eficientă este chirurgia cu toc pentru toc? Articolul va încerca să răspundă la aceste întrebări.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Tratamentul bolilor de călcâi prin mijloace conservatoare este eficient în majoritatea cazurilor. În mod obișnuit, pacienții cu simptome de fasciită plantară dispar în șase luni, maxim un an. Dar la unii pacienți, terapia nu dă un rezultat pozitiv. Și în astfel de cazuri, persoana decide să stea pe masa de operație.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală la nivelul călcâiului sunt următoarele:

  • simptomele bolilor de toc nu dispar de 12 luni;
  • pacientul continuă să experimenteze durere și disconfort fizic;
  • heel stimulează semnificativ activitatea fizică;
  • o persoană este lipsită de un stil de viață obișnuit;
  • boala împiedică activitatea profesională.

Înainte de operație, se ia în considerare vârsta persoanei, bolile concomitente și efectul anesteziei. Cu prudență a recurs la operația de pacienți cu diabet zaharat. Nu este recomandată intervenția chirurgicală la vârstă din cauza riscului efectelor anesteziei. În plus, la bătrânețe, abilitățile regenerative ale organismului pot fi inadecvate.

Tipuri de operațiuni cu tocurile de călcâi și metode de punere în aplicare a acestora

Îndepărtarea chirurgicală a tocului de toc este efectuată în trei moduri:

  • intervenția chirurgicală tradițională deschisă la toc;
  • chirurgie endoscopică;
  • disecția fasciei plantare sub controlul razei X.

Alegerea metodei este determinată de medic după o examinare amănunțită. În prezent, două metode minime invazive de chirurgie sunt populare - endoscopice și sub raze X. Principalul lor avantaj îl reprezintă recuperarea rapidă în perioada postoperatorie. Majoritatea oamenilor operați sunt evacuați din spital la 2-3 zile de la îndepărtarea bolii.

Metoda chirurgicală tradițională pentru îndepărtarea pintenilor de toc

Aceasta este o metodă depășită pe care medicii o pot aplica în orice departament chirurgical nefinalizat din punct de vedere tehnic. Scopul chirurgiei este eliberarea fasciei. O astfel de operație de îndepărtare a vârfului tocului este asociată cu risc. Se face sub anestezie.

Etapele chirurgiei tradiționale:

  • În primul rând, chirurgul tratează domeniul chirurgical;
  • apoi disecând cu un bisturiu o incizie mare pe talpă;
  • expunând fascia plantară, medicul îndepărtează calcificările din acesta;
  • pentru a preveni compresia nervului, medicul îl eliberează disecând mușchiul adductor al celui de-al cincilea vârf al piciorului;
  • introduce drenaj;
  • smulgă rana.

Timp de câteva zile, pacientul se îmbracă cu tratamentul plăgii cu antiseptice și antibiotice. Dupa infiltrarea resorbtiei, drenajul este indepartat.

În etapa următoare, piciorul este pus în tencuială timp de 2 săptămâni. Sub supravegherea unui medic de reabilitare, pacientul începe să meargă după 3 săptămâni. Sunt necesare 1,5-2 luni pentru restaurarea finală a piciorului - este un mare dezavantaj al metodei. Eficacitatea operației este de 90%, dar există un risc de complicații, cum ar fi omiterea arcului piciorului datorită modificărilor suportului său structural, deteriorării sistemului nervos, intrării infecțiilor. Chirurgia deschisă este rar utilizată.

Chirurgie endoscopică

Pentru prima dată această metodă de tratament a fasciitei plantare a fost aplicată relativ recent. Îndepărtarea vârfului tocului este efectuată chirurgical endoscopic sub anestezie de conducere. Esența operației este fasciotomia cu eliminarea ulterioară a creșterii osoase. Această tehnică elimină stresul aponeurozei plantelor, ameliorează durerea.

Tratamentul chirurgical se efectuează prin două mici incizii. În primul rând, se face o incizie de aproximativ 5 mm pe suprafața mediană a regiunii călcâiului. Un trocar endoscopic și o canulă sunt introduse prin acesta spre marginea laterală opusă a călcâiului, unde este făcut același orificiu de ieșire mic. Imediat după îndepărtarea canulei, o cameră endoscopică este inserată în incizia mediană. În marginea laterală opusă a călcâiului injectat cu un bisturiu, care a tăiat fascia. Imaginea câmpului chirurgical este transmisă pe ecranul monitorului, cu ajutorul căruia chirurgul poate urma cursul operației.

Metoda endoscopică îl face mai ușor pe chirurg să efectueze operația cu un vârf de toc și oferă pacientului următoarele avantaje.

  1. Retragerea rapidă a simptomelor de călcâi.
  2. Sparing metoda de intervenție chirurgicală.
  3. Vindecarea rapidă a cicatricilor.
  4. Scurtă perioadă de reabilitare.
  5. Mobilizarea rapidă a pacientului operat.

După intervenția chirurgicală în zona piciorului, durerea persistă de ceva timp la locul rănii. Pentru a restabili complet activitatea fizică, pacientul trebuie să urmeze recomandările medicului.

Îndepărtarea cu raze X a vârfurilor de călcâi

O altă metodă de tratare chirurgicală a coloanei de toc este o disecție miniinvazivă a fasciei plantare sub controlul razei X.

Operațiunea este după cum urmează.

  1. Pacientul se află pe masa de operație întins pe stomac, cu piciorul coborât. Înainte de intervenția chirurgicală, medicul, sub controlul razei X, determină localizarea vârfului tocului. Tubul mobil cu raze X găsește locația exactă a vârfului călcâiului pe călcâi. Un medic cu o canulă marchează locația spurturii.
  2. Operația se efectuează sub anestezie locală. Pentru a face acest lucru, un anestezic este injectat în locul de atașament al fasciei plantare la calcaneus, care în plus previne sângerarea.
  3. Spre deosebire de metoda endoscopică, prin această operație se face o singură incizie cu o lungime de 3 mm. Sub controlul razei X cu un bisturiu special, cu o ascuțire triunghiulară, se face o incizie a fasciculului la locul de atașare la calcaneus. Disecția se efectuează la momentul extinderii piciorului și a degetului mare, când fascia plantară este întinsă maxim. Operația se face fără ham. O mașină cu raze X captează periodic instantanee în timpul unei operații.
  4. La următoarea etapă, prin aceeași incizie se introduce un tăietor special de frezat cu șlefuire laterală. Cu ajutorul ei, creșterea osului este întreruptă de calcaneus. Această manipulare se efectuează și sub controlul razei X.
  5. După ce medicul, cu ajutorul razelor X, a fost convins că s-a îndepărtat vârful tocului, rana s-a spălat cu o soluție antiseptică și s-a aplicat o cusătură.

Astfel, operațiunea eliberează o persoană de pe toc. Avantajul tehnicii endoscopice este trauma minimă a țesuturilor moi. Aceasta reduce semnificativ timpul de recuperare al pacientului.

Perioada de reabilitare

Durata perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală la diferiți pacienți diferă datorită pragului individual de sensibilitate la durere. Prin urmare, reabilitarea durează de la 2 zile la 2 săptămâni. Suturile postoperatorii sunt eliminate după o săptămână. Medicul stabilește un regim de exerciții blând până când vindecarea rănirii.

După intervenția chirurgicală, pacientul trebuie să comande și să aplice tălpile individuale ortopedice. Acest lucru va reduce durerea în perioada de recuperare timpurie. În interioarele ulterioare sunt folosite pentru viață pentru corectarea piciorului. Instrumentele ortopedice distribuie corect încărcătura pe picior, reduc riscul de flatfoot și complicațiile după intervenția chirurgicală.

Complicații și consecințe

Rezultatele pozitive pe termen scurt, după tratamentul chirurgical al creierului toracic, sunt observate la 70-90% dintre pacienți. Alți oameni au complicații postoperatorii într-o perspectivă îndepărtată.

Cele mai frecvente complicații sunt:

  • recurența durerii la nivelul piciorului;
  • infecția postoperatorie a plăgii este mai frecventă la pacienții cu diabet zaharat;
  • risc ridicat de deteriorare a fibrelor nervoase, ceea ce duce la o încălcare a sensibilității și mișcării piciorului;
  • formarea neuromului postoperator;
  • omisiunea arcului longitudinal al piciorului, care conduce la progresia piciorului plat;
  • fractura de oboseală a piciorului ca rezultat al sindromului coloanei laterale;
  • efectele anesteziei.

Fasciotomia planează arcada longitudinală a piciorului. Și aceasta conduce la progresia bolii și la dezvoltarea problemelor secundare. Pentru a preveni complicațiile, se recomandă folosirea tălpilor ortopedice.

Operația pe termen scurt ameliorează rapid durerea, dar pe termen lung, aproximativ jumătate dintre pacienți sunt nemulțumiți de rezultatele obținute. Faptul este că operația elimină numai consecința fasciitei plantare, iar cauza bolii rămâne.

Pe baza celor de mai sus, punem accent pe ideile principale. Pentru intervenția chirurgicală cu stațiunea de toc, atunci când toate metodele conservatoare de tratament nu au dat rezultate pozitive. Există 3 tipuri de operații de îndepărtare a tocului, dar metode minime invazive sub control endoscopic și radiografie sunt populare. Deși operația ușurează rapid durerea, nu elimină cauzele bolii. În viitorul îndepărtat, se poate dezvolta recidiva bolii și complicațiile postoperatorii. Pentru a preveni efectele operațiunii, este recomandat să purtați în mod constant încălțăminte ortopedică.

Tratamentul chirurgical al pintenelor

Îmbrăcăminte de toc - o boală a oamenilor care duc un stil de viață activ. Cu sarcini prelungite pe picioare, pe osul călcâiului, apare un proces ciudat, atunci când se mișcă, apare fascia microscopică care împiedică vindecarea, uneori devine inflamată.

Atunci când apare un impuls, persoana suferă de durere în primul pas, mișcarea ulterioară este mai puțin dureroasă, după o scurtă pauză există o durere ascuțită. Cel mai adesea, cu vârfuri de toc, persoanele cu vârsta peste 40 de ani suferă de supraponderalitate, deformare a piciorului sau de afectare a circulației sangvine.

Diagnostic și tratament

Practic, tocul de călcâi este tratat cu remedii folclorice, la domiciliu. Examinarea tactică ajută la recunoașterea bolii - când apăsați călcâiul, apare sindromul de durere. Există cazuri în care durerea se răspândește pe toată călcâiul, dar de obicei durerea este locală.

Pentru a clarifica diagnosticul, este prescrisă o radiografie a piciorului, dar în stadiul incipient al bolii "vârful osului" poate să nu apară pe raze X. În medicină, călcâiul cu toc se numește fasciită plantară, boala este destul de comună.

Este recomandat tratamentul chirurgical al bolțurilor de toc, dacă durerea nu dispare după 5-6 luni de tratament la domiciliu. Metodele moderne de intervenție chirurgicală sunt mai puțin traumatice și puțin invazive. Cu toate acestea, efectele terapeutice complexe asupra tocului de toc sunt mai eficiente decât chirurgia.

Metode pentru îndepărtarea chirurgicală a pintenilor de călcâi

Operațiile sunt împărțite în:

  1. Modern - endoscopic,
  2. Căi tradiționale.

Luați în considerare caracteristicile distinctive. Prima metodă este mai frecvent utilizată în medicină. Două bucăți mici se fac pe călcâi, una pentru o cameră chirurgicală acoperită cu fibră optică, cealaltă pentru a lucra cu unelte. În primul rând, straturile profunde ale pielii sunt tăiate, apoi procesul osos este îndepărtat cu un instrument chirurgical special, osul este îndepărtat, îndepărtarea este efectuată sub observație de la aparatul de fotografiat. Operația se desfășoară rapid, inciziile se vindecă timp de aproximativ 15 zile.

Eliminarea creșterii prin metoda a doua este mai rapidă. În timpul operației, o creștere a oaselor este îndepărtată printr-o incizie pentru a acționa instrumentele, iar controlul asupra operației este efectuat printr-o mașină cu raze X. Un minus al unei căi - este necesar să excludem mișcarea unui picior bolnav timp de 10-15 zile.

Suturile postoperatorii sunt îndepărtate după 10 zile. Ambele metode de eliminare a creșterii osoase utilizează același instrument medical numit un aparat de frezat.

Intervenția chirurgicală este contraindicată pentru persoanele în vârstă, deoarece rănile se vindecă mai rău, perioada de reabilitare durează mai mult și mai dificilă, riscul de infecție la răni sau inflamația cusăturilor postoperatorii este mare. La o vârstă înaintată, este posibil să apară riscul de contracție, chiar și cu un timp scurt de imobilizare a piciorului, poate fi observată o atrofie parțială a mușchilor piciorului. La pacienții vârstnici, nu sunt excluse modificări degenerative ale articulațiilor și ale țesuturilor osoase.

Tratamentul chirurgical al spurului heel la pacienții vârstnici nu este prescris decât în ​​cazurile severe atunci când se exclude vindecarea bolii prin metode conservatoare.

Cicatricile postoperatorii provoacă un inconvenient estetic, astfel încât femeile rareori recurg la intervenții chirurgicale.

Nu sunt prescrise metode cardinale de tratament cardiovascular. Este ineficient să se efectueze funcționarea copilului - oasele copiilor sunt moi și pliabile, astfel încât spurturile călcâiului copilului pot fi vindecate cu medicamente tradiționale sau cu metode mai moderne.

Perioada de reabilitare

Pentru perioada de recuperare, chirurgii recomanda purtarea insoleselor ortopedice la comanda. Este strict interzis să purtați pantofi incomode care deformează piciorul sau modelul de materiale dense, etanșe la aer. Pantofi incorecți - cauza bolțurilor de călcâi.

Nu este interzisă tratarea pintenilor prin metode naționale. Cu toate acestea, acesta trebuie tratat sub supravegherea unui medic.

Atunci când se tratează un spur chirurgical, există un risc de reapariție a bolii. Eficacitatea operației nu este mai mare de 90%, se recomandă o intervenție drastică dacă tratamentul cu metode conservatoare nu ajută.

Cu chirurgie, uneori apar complicații:

  • Sindromul durerii repetate;
  • Posibile deteriorări ale nervilor piciorului;
  • Există riscul unei tumori benigne;
  • Riscul de infectare într-o rană deschisă;
  • Poate că sentimentul de contracție a mușchilor piciorului.

Prin urmare, medicii recomandă tratarea spurului cu călcâi cu metode conservatoare, mai degrabă decât chirurgical.

Oricare dintre operațiile selectate se efectuează sub anestezie locală, dacă există contraindicații pentru anestezie, inflamație sau alte boli, operația este absolut contraindicată.

O metodă comună conservatoare este terapia cuantică, tratamentul cu tocul cu călcâi cu laser. Penetrarea fasciculului laser stimulează enzimele necesare pentru procesele biochimice ale corpului uman.

Cu utilizarea corectă a terapiei cu laser, zona afectată este efectul terapeutic. Edemele, inflamația sunt îndepărtate, se dovedește a fi un efect ușor analgezic, recuperarea este mai rapidă.

Tratamentul cu laser este efectuat în două etape. În prima etapă, procedura cu laser este efectuată de 10 ori pe zi, cu o frecvență de expunere de aproximativ 50 Hz, în a doua etapă frecvența iradierii laser crește la 80 Hz, procedura se efectuează la două săptămâni după prima etapă.

Contraindicații pentru terapia cuantică

Nu este permisă utilizarea fasciculelor laser la pacienții cu diabet zaharat, tirotoxicoză, insuficiență cardiacă sau pulmonară, cu tumori benigne.

Terapia cu laser nu elimină urmele de toc, ci tratează inflamația creată în jurul procesului osos, dar există o metodă chirurgicală de tratament cu un laser care defragmentă vârfurile tocului.

Pentru a obține efectul dorit, procesul osos este perforat folosind un ac de anestezie osoasă. Iradiere puternică prin laser cu toc.

În cazul clinic al fasciitei plantare, este necesară o abordare individuală în alegerea unui tratament. Este necesar să se studieze cu atenție imaginea clinică a pacientului. La numirea tratamentului chirurgical al cordonului tocului, este necesar să se asigure absența tuturor contraindicațiilor posibile. Decizia privind intervenția chirurgicală se face de către chirurg, după o examinare aprofundată.

Este mai bine să nu aduceți aspectul căprioarelor, să alegeți pantofi confortabili, să vă monitorizați sănătatea și sănătatea piciorului. În cazul în care boala este deja prezentă, depuneți toate eforturile pentru a trata urmele de călcâi printr-o metodă conservatoare, fără intervenție chirurgicală. În plus față de opțiunile de mai sus sunt utilizate:

  • Azot lichid;
  • Terapie magnetică;
  • Terapie cu ultrasunete;
  • UHF;
  • Electroforeza.

Fiecare metodă are dezavantaje și avantaje.

deficiențe

Metoda unu. Chirurgie endoscopică

  1. Se efectuează sub anestezie locală, există contraindicații.
  2. Nu oferă un rezultat garantat.
  3. Piele afectată.
  4. Complicații semnificative.

Metoda a doua. Îndepărtarea capului

  1. Perioadă lungă de reabilitare.
  2. Sunt posibile contraindicații, operația necesită anestezie locală.
  3. Nu există garanții de realizare.
  4. Încălcarea pielii.
  5. Costuri semnificative ale procedurii și reabilitare.

Metoda trei. Terapie cuantică

  1. Există o listă impresionantă de contraindicații.
  2. Aceasta presupune costuri semnificative pentru proceduri.

avantaje

Metoda unu. Chirurgie endoscopică

  1. Reabilitarea rapidă.
  2. Nu există nici o urmă de intervenție chirurgicală.
  3. Operație rapidă.

Metoda a doua. Îndepărtarea capului

  1. Viteza mare a operației.
  2. Eliminarea depozitelor de calciu.

Metoda trei. Terapie cuantică

  1. Procedură fără durere.
  2. Terapia cu laser nu necesită spitalizare.
  3. Indicator de înaltă eficiență - mai mult de 90%.
  4. Lipsa perioadei de reabilitare, este suficient să urmați recomandările medicilor.

Prevenirea apariției bolii

Îmbrăcămintea de călcâi, dacă nu este tratată, are consecințe neplăcute. Acestea sunt deformările piciorului, problemele cu sistemul locomotor, o schimbare ireversibilă în mersul unei persoane.

Pentru a preveni bolile, alegeți pantofii. Pantofii sau pantofii fără talpă lungi nu sunt recomandați de medici. Se recomandă încălțăminte ortopedică, mai ales atunci când sunt fixate în picioare. Ele ajută la distribuirea greutății piciorului, la corectarea picioarelor plate, la reducerea încărcăturii sistemului musculo-scheletic.

În timpul sarcinii, este important să monitorizați starea picioarelor, să frământați zilnic picioarele, să monitorizați hrănirea, să mergeți în mod regulat.

Este important să monitorizați greutatea, excesul de greutate - o sarcină suplimentară asupra sistemului musculo-scheletic. Activitatea excesivă afectează picioarele, la fel ca mobilitatea insuficientă. Dacă vă simțiți disconfort în călcâie, consultați un medic. Auto-tratamentul nu este binevenit, în absența consultării unui medic, boala poate fi exacerbată. Se supune periodic unui examen medical, monitorizează starea sistemului musculo-scheletal, coloanei vertebrale, articulațiilor și circulației sângelui.

Urmați instrucțiunile simple, aveți grijă de sănătatea dumneavoastră și nu veți avea nevoie de metodele descrise.