Principal / Diagnosticare

Subluxarea vertebrelor cervicale C1 și C2

Subluxarea vertebrei cervicale este un mic amestec al suprafețelor articulare ale două corpuri vertebrale adiacente unul față de celălalt. Cel mai adesea un astfel de prejudiciu se manifestă sub forma unei subluxări rotative a primei vertebre cervicale (Atlanta), care reprezintă aproximativ 30% din toate tipurile de leziuni. Adesea, dacă subluxația nu are o imagine clinică pronunțată, atunci ea rămâne nediagnosticată, iar vârsta poate afecta negativ sănătatea.

Pentru a înțelege de ce apare acest defect, este necesar să aveți o înțelegere minimă a caracteristicilor anatomice ale coloanei vertebrale cervicale. Prima vertebră cervicală arată ca un inel cu suprafețe laterale pronunțate adiacente la baza craniului. Cea de-a doua vertebră (axa) are o structură similară, dar în același timp seamănă mai mult cu un inel exterior, cealaltă caracteristică este prezența unui proces asemănător cu cea a danturii. Acest proces împreună cu atlasul formează un Cruveiller special. Toate suprafețele articulare ale vertebrelor cervicale sunt acoperite cu țesut de cartilagiu și sunt întărite de numeroase ligamente. Acest design oferă o varietate de activități motorii, dar datorită complexității sale este cel mai vulnerabil la diferite tipuri de răni, inclusiv subluxații.

Cauzele subluxării Atlantei și a Axei

Cauzele bolii sunt adesea factori traumatizanți, dintre care:

  • Turnul prea înclinat al capului.
  • Cădere defectă
  • Scufundări în apă puțin adâncă.
  • Gruparea incorectă a corpului atunci când faceți jafuri.
  • Accident auto
  • Consecințele luptei.
  • Ocupația sporturi traumatice.

Adesea diagnosticată ca o subluxație a vertebrei cervicale la nou-născuți. Aceasta se datorează slăbiciunii aparatului de tendon la copii nou-născuți. Chiar și un efect mecanic minor poate duce la întinderea sau ruperea ligamentelor și tendoanelor în regiunea vertebrelor cervicale, care la rândul lor va cauza subluxație.

Simptomele subluxării vertebrelor cervicale

Când apare o vătămare, se observă următoarele simptome:

  1. Marea durere la palpare în gât.
  2. Tensiunea musculară și poziția forțată a capului cu imposibilitatea rotirii sale pe una din laturi.
  3. Umflarea ușoară a țesuturilor moi.

În cazul în care terminațiile nervoase sunt implicate în proces, atunci există un simptom neurologic pronunțat, manifestat ca:

  • Dureri de cap și insomnie.
  • Aspectul tinitusului.
  • Paresthesia la nivelul membrelor superioare.
  • Durere severă în mușchii brațului superior al umărului, precum și în maxilarul inferior.
  • Viziune defectuoasă.

Următoarele simptome sunt prezente în subluxația de rotație C1:

  • Restrângerea mișcărilor în direcția opusă rănirii (în cazul unei încercări de a efectua mișcări motorice prin forță, există o creștere accentuată a durerii pe partea afectată).
  • În cazuri rare, pot să apară amețeli și pierderea conștienței.

Cu subluxație de C2-C3, senzațiile dureroase în gât se pot manifesta pe parcursul procesului de înghițire, iar apariția puffiness pe limbă este, de asemenea, posibilă. Cu subluxarea vertebrelor cervicale inferioare, cel mai adesea se observă sindromul durerii pronunțate din zona cervicală și centura de umăr, senzațiile neplăcute fiind posibile în regiunea epigastrică sau în spatele sternului.

Caracteristicile subluxării vertebrelor cervicale la un copil

Leziunile de acest fel la copii (inclusiv nou-născuții) nu sunt neobișnuite, acest lucru se datorează în primul rând ligamentelor și tendoanelor cervicale imature, precum și capacității mușchilor de a se întinde, chiar și cu o sarcină mică. Apariția subluxării la un copil și la o persoană adultă are adesea cauze diferite, astfel că unele tipuri de această boală sunt mai caracteristice copiilor. Principalele tipuri de astfel de leziuni la copii sunt următoarele:

  1. Subluxația rotațională - se întâmplă cel mai adesea. Cauzele apariției sunt răsucirea bruscă a capului sau rotirea acestuia. Subluxarea rotațională a vertebrelor cervicale se caracterizează prin apariția unei poziții oblică forțată a capului (torticollis).
  2. Subluxația Kinbek este subluxația Atlantis (C1), se dezvoltă atunci când vertebra C2 este deteriorată. Este rar, dar în cazul identificării necesită o atenție deosebită, deoarece poate afecta în mod semnificativ starea de sănătate a copilului. Acest tip de leziune este însoțită nu numai de durere, ci și de posibila restricție a mobilității gâtului.
  3. Subluxație activă - numită și pseudo-subluxație. Se întâmplă cu tonul crescut al mușchilor gâtului și este deseori eliminat spontan, fără a produce consecințe negative asupra sănătății umane.

Există cazuri în care subluxațiile la copii sunt diagnosticate departe de imediat după ce au suferit un prejudiciu, fapt pentru care simptomele nu apar întotdeauna în mod clar și, în unele cazuri, apar doar câțiva ani mai târziu. Imaginea clinică se poate manifesta numai atunci când copilul crește și începe să se miște în mod activ, în acest caz puteți observa nu numai o încălcare a formării corecte a mersului, ci și o deteriorare a memoriei, oboseală rapidă și slăbiciune.

Diagnosticul traumelor

Metode de diagnosticare utilizate pentru detectarea subluxării:

  • Consultarea neurologului
  • radiografie
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)
  • Tomografia computerizată (CT)

Radiografia se efectuează în proiecție laterală și directă, în plus, pentru o diagnoză mai precisă, imaginile pot fi luate într-o proiecție oblică, prin cavitatea bucală, în timp ce se îndoaie și se îndreaptă gâtul. Alegerea proiecțiilor necesare este individuală în fiecare caz specific și este legată de nivelul posibilelor daune. CT - vă permite să aflați dimensiunea înălțimii discului intervertebral și cu o mare precizie pentru a determina deplasarea suprafețelor articulare relativ una de alta. Acest lucru este important în special în cazul diagnosticării dificile a subluxării C1, când se observă asimetrie între procesul dentar și atlas. RMN - va oferi o imagine mai exactă a stării țesutului muscular. După efectuarea unei metode obiective de cercetare, datele obținute sunt interpretate de un neurolog. În cazul unei leziuni cronice, este posibil să trebuiască să faceți re-encefalografie.

Riscul de vătămare depinde în mare măsură de complexitatea sa. Principala amenințare este o deplasare pronunțată a vertebrelor una față de cealaltă, care poate cauza comprimarea mănunchiului vascular. Ca urmare, provoacă ischemia părților individuale ale creierului și edemului său cu un posibil rezultat fatal. Pe lângă comprimarea mănunchiului neurovascular, măduva spinării poate fi expusă efectelor adverse, precum și centre vitale în regiunea cervicală, cum ar fi centrele respiratorii și vasomotorii, iar blocarea lor poate fi fatală.

Tratamentul subluxării vertebrelor cervicale

În cazul rănirii gâtului, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să creați o imobilizare a zonei afectate. Pentru a face acest lucru, orice unelte disponibile de la care puteți face o rola de fixare care poate da gâtului o poziție fixă, limitând astfel persoana de la posibilele complicații. Profesioniștii folosesc anvelope speciale pentru a asigura o utilizare ușoară și o fixare sigură. Este interzisă resetarea subluxațiilor în mod independent, fără a avea nivelul corespunzător de cunoștințe și calificare. Amintiți-vă că astfel de acțiuni pot doar exacerba leziunile, astfel încât această manipulare ar trebui să fie efectuată numai într-un mediu spitalicesc cu experiență profesioniști.

Atunci când o victimă este admisă la un spital, medicii repozitionează imediat, de obicei, vertebrele cervicale până când edemul țesuturilor moi devine mai pronunțat și începe să împiedice procedura. Există diverse metode de reducere a vertebrelor, cele mai populare fiind:

  1. Reducere unică. Ea este făcută manual de către un specialist cu experiență, în unele cazuri cu folosirea analgezicelor.
  2. Bucle de tracțiune Glisson. Pacientul este plasat pe o suprafață tare, care este sub pantă, datorită căreia capul uman este situat deasupra corpului. Un pacient are o buclă de cârpă, ale cărei elemente de fixare sunt sub bărbie și în regiunea occipitală. O curea părăsește bucla cu o sarcină la celălalt capăt, masa cărora este selectată pentru fiecare caz în parte. Atunci când încărcătura este agățată, vertebrele gâtului sunt întinse. Această metodă de reducere este consumatoare de timp și, în același timp, nu este întotdeauna eficientă, dar în ciuda acestui fapt este folosită destul de des.
  3. Metoda Vityug. Această metodă este utilizată în cazul subluxării fără complicații. Locul rănirii este pre-anesteziat, ameliorând inflamația și restabilind astfel tonusul muscular al gâtului. Apoi, medicul care folosește manual doar un efort minor cauzează vertebra. În unele cazuri, repoziționarea are loc în mod spontan, fără participarea medicului.

După resetare, în funcție de natura rănirii, pacienții trebuie să poarte un guler de șanț timp de până la 2 luni. Acest lucru va ajuta la eliminarea sarcinii de pe vertebrele cervicale și la limitarea mișcării gâtului, ceea ce va împiedica apariția subluxațiilor repetate, dat fiind slăbiciunea aparatului ligament după leziune. După o perioadă acută de accidentare, se recomandă să se efectueze un curs de proceduri de masaj, acupunctura, fizioterapie și un set de exerciții terapeutice dezvoltate individual de către un medic. Toate acestea împreună vor îmbunătăți circulația locală a sângelui, vor reduce edemul, vor ușura durerea și vor reduce în mod semnificativ durata perioadei de reabilitare.

În tratamentul medicamentelor, în primul rând se includ analgezice și medicamente antiinflamatorii. Un efect terapeutic bun este dat de blocada Novocainic cu "Diprospan". Pentru a relaxa țesutul muscular folosit "Mydocalm", care este cel mai faimos relaxant muscular care acționează la nivel central. Nootropics sunt utilizate pentru a îmbunătăți circulația sângelui și microcirculation. Ajustarea activității sistemului nervos, contribuind astfel la recuperarea rapidă, va ajuta cursul în doze de preparate care conțin vitamine din grupa B, care includ milgamma și neurorubin.

Subluxarea vertebrelor cervicale este un prejudiciu grav care nu trebuie ignorat. Utilizarea în timp util a unui specialist calificat și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicului vă va ajuta nu numai să eliminați defectul însuși, ci și pentru a evita eventualele complicații neurologice.

Subluxul de rotație C2

Coloana cervicală este o parte specială a acesteia. Este articulația dintre vertebrele acestei secțiuni, care ar trebui să ofere gâtului o mobilitate suficientă și capacitatea de a efectua diferite tipuri de mișcări, în timp ce îndeplinește o funcție serioasă de sprijin.

În această parte a canalului spinal sunt nu numai vasele responsabile de aprovizionarea cu sânge a creierului și medulla oblongata, dar și o porțiune a măduvei spinării, a cărei deteriorare dăunează vieții.

În plus, regiunea cervicală are diferențe semnificative în copilărie și este foarte susceptibilă la schimbări degenerative la vârste înaintate. Toate cele de mai sus fac ca zona cervicală să fie cea mai vulnerabilă la orice leziune.

Ce este? Anatomia departamentului Cauze principale Simptome specifice și nespecifice Ce este periculos? Tipuri Metode de diagnosticare Tratament Fizioterapie

Subluxarea reprezintă o încălcare a relației normale dintre suprafețele articulare ale vertebrelor și nu se pierde contactul complet între suprafețele articulate.

De exemplu: o dislocare este o pierdere de contact între suprafețele articulare, în timp ce integritatea oaselor nu este ruptă.

În funcție de modul în care o suprafață articulată s-a deplasat față de cealaltă, subluxația poate fi ½, 1/3, ¾.

Dacă deplasarea a avut loc aproape complet, dar contactul dintre vârfurile proceselor articulare ale vertebrelor superioare și inferioare este încă păstrat, aceasta este o subluxație, se numește "superioară".

Pentru a înțelege cum se obține o încălcare a articulației normale a vertebrelor, să analizăm pe scurt anatomia părții superioare a coloanei vertebrale cervicale.

Primele două vertebre au o structură diferită de celelalte vertebre:

Primul vertebră (C1 sau atlas) este similar cu un inel, ale cărui părți laterale sunt mai dense decât cele anterioare și posterioare. Acestea sunt articulate cu osul occipital. Cea de-a doua vertebră cervicală (C2, axă, axială) este similară cu un inel. El are, de asemenea, suprafețe laterale mai groase (comunică de sus cu atlasul, de jos cu cel de-al treilea vertebră). Anterior, vertebra axială este echipată cu un "dinte" - care iese în sus, seamănă cu o falangă a unui deget, un proces. Această anexă alunecă de-a lungul suprafeței interioare a inelului din față al atlasului (acest lucru se numește articulația Cruveilhie).

Fig: vertebrele cervicale

Ca rezultat, se obține o articulație "4 în 1" între C1 și C2: două "fețe", un dinte și un inel frontal (articulația este întărită cu ligamente), comunică; dintele din spate este, de asemenea, articulat de un ligament transversal acoperit cu cartilaj. Inelul din spate al primei vertebre "segulează" așa cum era și nu se conectează cu nimic.

Fig.: Localizarea vertebrelor cervicale

Toate suprafețele articulare ale unei astfel de articulații sunt acoperite cu o capsulă pliată, care oferă oportunități pentru răsucirea capului și înclinarea acestuia în lateral. De asemenea, între a doua vertebră și occipot există mai multe ligamente direcționate în direcții diferite pentru a asigura fiabilitatea articulației cervico-occipitale.

Doar în această mișcare comună sunt posibile (rotație). Cea de-a doua și a treia vertebră sunt conectate astfel încât să poată oferi numai părțile laterale.

Subluxarea Atlantei - prima vertebră cervicală

Această subluxație a unei vertebre cervicale are aproape întotdeauna un mecanism de rotație. Termenul "rotativ" înseamnă că, pe lângă separarea suprafețelor vertebrelor I și II, a existat încă o deplasare a atlasului față de vertebra axială.

O astfel de subluxație rotativă a vertebrei cervicale c1 este:

la copii, cu contracție necoordonată a mușchilor gâtului, care au avut loc în mod activ, adică copilul însuși și-a întors capul într-o poziție nefiresc; la copii și adulți, când se aplică o forță exterioară capului sau gâtului în mod activ sau pasiv.

Astfel de subluxații ale vertebrelor, inclusiv subluxarea celor 2 vertebre cervicale, pot apărea la adolescenți și adulți când a fost pusă o presiune puternică asupra capului îndoit înainte.

Acest lucru se întâmplă adesea atunci când se scufundă în apă de mică adâncime, se prăbușește într-o mină, se îndreaptă și se aterizează pe ea sau pe față.

Activitățile sportive pot duce, de asemenea, la apariția acestei patologii.

Cele mai periculoase în ceea ce privește dezvoltarea subluxațiilor vertebrelor gâtului:

cădere în timp ce patinaj; funcționarea incorectă a coloanei; aruncati spatele capului, atarnati pe bar; efectuarea unei rulouri.

Legăturile dintre a cincea și a șasea, precum și a șasea și a șaptea vertebre sunt cele mai susceptibile la subluxație.

Această subluxație are un mecanism ușor de dezvoltare. Aceasta se întâmplă chiar și în cazul unei vătămări minore sau al unei poziții nefiresc a capului, deoarece la copii există încă un aparat ligamentos și tendon imatur, care fixează articulațiile.

Cu o amplitudine mare de mișcare non-fiziologică, ligamentele se întind și chiar se pot rupe.

Dislocările neonatale ale vertebrelor cervicale rezultă din traumatisme la naștere.

Orice deviere a capului de la axa centrală a corpului în timpul nașterii duce la faptul că direcția de rezistență a canalului de naștere se modifică în raport cu axa gâtului.

Ca urmare, o vertebră este dislocată relativ la alta. Cel mai adesea, C1 este cel care suferă, deoarece este cel mai vulnerabil.

Simptomele subluxării vertebrelor cervicale pot fi specifice și nespecifice.

Sunt nespecifice cele care nu dau o imagine exactă a naturii prejudiciului.

durere la nivelul gâtului, poziția forțată a capului (se poate întoarce într-o direcție sănătoasă, direcționată anterior), incapacitatea de a mișca gâtul, tensiunea și umflarea sunt simțite la locul leziunii, în unele cazuri se poate simți un proces proeminent al unei vertebre deplasate prin piele.

Simptomele specifice indică în mod indirect ce problemă este cel mai probabil să întâlniți.

Problemele vertebrale vor fi indicate prin următoarele semne:

crampe în mâini; durere la maxilarul superior sau inferior; dureri de umăr; dureri de spate; amețeli; reducerea rezistenței și a intervalului de mișcare la nivelul leziunilor superioare și la cele înalte (C1, C2, C3) cu dislocare semnificativă - și la nivelul extremităților inferioare; buzunare în degete; tinitus; dureri de cap; tulburări de somn.

Deci, dacă există o subluxație rotativă de la stânga la stânga, apar următoarele simptome:

capul pacientului va fi întors spre partea dreaptă (dacă este dislocat în dreapta, apoi, respectiv, în stânga); boala sau imposibilitatea completă de a se întoarce către partea inflamată; afectarea vizuală prin tipul de îngustare a câmpurilor; pierderea conștiinței; amețeli.

Pentru subluxația C2-C3, simptomele vor fi:

dureri de gat; senzație de umflare a limbii; dificultăți în înghițirea alimentelor.

Cu subluxarea articulației dintre vertebrele a treia și a patra:

există durere în gât, care se extinde până la suprafața din spate și umăr; poate exista durere la stânga în spatele sternului; balonarea este posibilă.

Pericolul subluxațiilor din această secțiune pentru nou-născuți este că nu vor exista simptome caracteristice.

Un sistem nervos imatur la această vârstă nu va produce o reacție caracteristică persoanelor în vârstă, iar acești copii vor arăta doar o mică torticolă.

Din acest motiv, această patologie este foarte rar diagnosticată, ceea ce conduce la dezvoltarea subluxării c1 de rotație îndelungată. Și acest lucru, la rândul său, poate afecta decalajul în dezvoltarea mentală, scolioza și dezvoltarea picioarelor plate în copil.

Terapia prin rezonanță magnetică este o metodă precisă și sigură pentru diagnosticarea patologiei coloanei vertebrale. În ce cazuri se are loc

IRM a coloanei vertebrale cervicale

, Puteți afla pe site-ul nostru.

Știți câte oase alcătuiesc un schelet uman? Citiți informații interesante și informative despre corpul nostru aici.

Prima dintre cele mai mari pericole ale unei astfel de leziuni este aceea că, datorită deplasării vertebrelor unul față de celălalt, mănunchiul vascular este fixat.

Stoarcerea arterelor duce la ischemia zonei creierului, iar suprapunerea fluxului venos determină o creștere a presiunii intracraniene, care amenință să umfle creierul.

Fig: sindromul arterei vertebrale

Al doilea pericol este că maduva spinării, care trece la acest nivel, este responsabilă nu numai pentru mișcarea tuturor celor patru membre, ci și pentru funcționarea normală a organelor interne.

De asemenea, în acest departament este principalul centru responsabil pentru respirație.

Stoarcerea măduvei spinării cu o vertebră deplasată întrerupe alimentarea cu sânge în ea, ca rezultat, funcțiile foarte importante descrise mai sus sunt perturbate.

Simptomele care indică faptul că în acest caz este imposibil să se facă fără asistență medicală (adică "nu va funcționa") este o încălcare a respirației, o paralizie unilaterală sau bidirecțională, o încălcare a funcțiilor intestinului, rinichilor și vezicii urinare.

Posibile complicații și consecințe

Consecințele subluxării vertebrelor cervicale includ:

amorțirea membrelor; slăbiciunea musculară a picioarelor și a brațelor; încălcarea sensibilității degetelor; dureri de cap; tulburări de somn.

Dacă o astfel de patologie a apărut la un copil sub un an, situația este mult mai complicată.

În timp ce se află sau se află, subluxația netratată în regiunea cervicală nu se simte în mod special (dacă nu există alte boli sau anomalii ale sistemului musculoscheletic). Când bebelușul a început deja să meargă, apar încărcări verticale semnificative, copilul trebuie să efectueze mișcări complexe și, ca urmare, părinții observă un mers anormal, se adresează unui ortopedist care diagnostichează scolioza, picioarele plate.

În plus față de postura precară, dezvoltarea psihică a copiilor cu subluxație netratată sau necorespunzătoare a vertebrei cervicale suferă.

Oamenii de stiinta au observat ca deseori complicatia tardiva a subluxarii vertebrelor cervicale devine:

hiperactivitate; dureri de cap; viziune redusă; deficit de atenție; memorie proastă; toane; oboseală.

rotativ

Aceasta este o separare incompletă a suprafețelor articulare ale 1-2 vertebre cervicale atunci când prima este rotită în raport cu axa celui de-al doilea.

Cel mai adesea, acest tip de subluxație apare la copii datorită îndoielilor ascuțite, nodurilor, mișcărilor și rotațiilor capului.

Există 2 tipuri de subluxație:

Tipul I: îmbinările laterale dintre C1 și C2 se blochează în poziția în care prima vertebră este rotită maxim față de cea de-a doua.

Simptomele de acest tip: capul se înclină într-o direcție sănătoasă și își întoarce bărbia în direcția opusă.

Fig: locația din Atlanta

Tipul II: una dintre articulațiile laterale atlanto-axiale este blocată de spasme musculare, în timp ce atlasul (prima vertebră) nu este rotit maxim.

În acest caz, torticollisul apare, de asemenea, doar capul nu este întors puternic, este posibil să nu se întoarcă deloc.

Cel mai adesea există o subluxație c1 rotativă spre dreapta: atlantul se întoarce spre dreapta, îndoaie, în timp ce vertebra axială se desfășoară spre stânga. Legătura dintre atlas și proeminența osului occipital din dreapta devine fixă.

Se întâmplă fără răni și cu tensiune necoordonată a diferitelor mușchi cervicale. Astfel de subluxații apar cel mai adesea în copilărie și adolescență, de obicei se ridică singure, fără intervenție.

Cel mai adesea, "activ" este tocmai subluxația rotativă, care are loc odată cu o mișcare bruscă bruscă a capului în lateral.

În acest caz, există trei mișcări în articulație: rotație, abatere laterală și încovoiere. Ca rezultat, se deschide decalajul articulației pe partea convexă rezultată și apare o discrepanță între suprafețele laterale C1 și C2.

Aceasta creează presiune negativă, iar o parte a capsulei comune este "absorbită" în spațiul articulației.

Apare un sindrom de durere pronunțat, din cauza căruia mușchii gâtului se contractă reflexiv, iar capsula este prinsă în articulație.

Această deplasare a primei vertebre cervicale, care a apărut ca urmare a uneia dintre cele trei stări:

C2 fractură dentară (deplasare transdentală); ruperea ligamentului care deține procesul denticular pe suprafața interioară a atlasului (schimbare transligamentală); alunecarea procesului dentar de la inelul său format din atlas și ligamente (deplasare peri-dentară). durere severă în regiunea occipitală și gât după leziune; gâtul are o formă convexă; omul își ține capul cu mâinile; este imposibil să vă mișcați capul.

Astfel de subluxații sunt rare, dar necesită asistență urgentă, deoarece sunt dificile din cauza presiunii vaselor, a nervilor și a măduvei spinării.

Acesta este un fel de "subluxație obișnuită" - un semn de instabilitate pe un segment al coloanei vertebrale. Atunci când gâtul este îndoit, procesele articulare ale vertebrei care se află peste acesta se gliseră în spate, iar când gâtul este îndreptat, totul intră în poziție.

De obicei, o astfel de subluxație apare mai întâi cu o încărcătură musculară puternică la cei care au tulburări congenitale sau dobândite ale anatomiei normale a vertebrelor.

Această subluxație se manifestă ca hernie intervertebrală a regiunii cervicale:

durere la picioare; dureri de spate; tensiunea musculara a spatelui; încălcarea activității motorii picioarelor; hipotrofia musculară a extremităților inferioare.

Diagnosticul poate fi stabilit numai pe baza examinării radiologice.

Aceasta este subluxația anterioară între atlas și vertebra axială, care apare ca urmare a:

glanda ligamentului slab; proces dentar subdezvoltat; o astfel de anomalie de dezvoltare ca decalajul care există între dinte și corpul celei de-a doua vertebre.

Apare un simptom al lui Creuvelier:

dureri de gat; restricționarea mișcărilor capului; măduva spinării colului uterin poate fi fixată.

Aceasta provoacă apariția acestei leziuni a gâtului sau a supraîncărcării gâtului.

Această subluxație poate indica o patologie cum ar fi sindromul Down, boala Morkio, artrita reumatoidă.

De ce dureri de spate in timpul sarcinii? Poate că acest lucru se datorează exacerbării osteocondrozei. Despre asta

cum să tratați osteochondroza în timpul sarcinii

, Puteți afla pe site-ul nostru.

Ce este guta? De ce apare ea? Vezi aici.

Cum să tratați nevralgia intercostală? Citiți aici.

Pentru a identifica subluxațiile vertebrelor cervicale se utilizează:

Radiografie în mai multe proiecții (proiecție directă, laterală, eșantioane în flexie și extensie a capului, o imagine printr-o gură deschisă, radiografii oblice); Tomografia computerizată

Diagnosticul se face pe baza definiției:

reduce înălțimea discului între vertebrele deplasării suprafețelor articulare în cazul subluxării între C1 și C2 - asimetria dintre dinte și atlas.

Pentru fiecare tip de subluxație există un tip de cercetare "propriu", care vă permite să diagnosticați cu exactitate această patologie. Astfel, subluxațiile rotative sunt bine diagnosticate atunci când fotografiați prin gura deschisă. Subluxații de Kinbek - în studiul radiografiilor laterale.

Cum se trateaza subluxarea vertebrelor cervicale:

Acordați primul ajutor în mod corespunzător.

Primul ajutor este că, dacă există o suspiciune de o problemă în regiunea cervicală, capul și gâtul victimei ar trebui imobilizate.

Dacă vătămarea a avut loc în mașină, înainte ca gâtul să fie bine fixat, victima nu este scoasă din vehicul.

Pentru fixarea coloanei vertebrale de col uterin folosite ca Shanz sau Philadelphia.

În condițiile unui spital pentru a corecta o subluxație în diferite moduri

Reducerea subluxării se face numai după diagnosticarea tipului său în spital. O astfel de manipulare poate fi efectuată numai de un traumatolog.

Cu cât scade timpul de la apariția subluxării, cu atât sunt mai mari șansele unei recuperări rapide.

Și, dimpotrivă, cu cât trece mai mult timp, cu atât mai mare va fi umflarea țesuturilor din jurul coloanei vertebrale, ceea ce va împiedica sublimarea normală.

Foto: repoziționați vertebrele cervicale

De obicei, repoziționarea are loc cu o buclă Glisson: pacientul este așezat pe spate, o umplută pernă mică este așezată sub umeri, iar chinga bucșei este aruncată peste blocul de la capătul patului. Pe un cablu dintr-o buclă închideți încărcătura cu greutatea calculată.

În unele cazuri, este necesar să se recurgă la reducerea manuală, atunci când împingerea și inversarea capului se face prin mâinile ortopedului.

Activități complete de reabilitare

După repoziționare, pacientul va trebui să poarte un guler Schanz sau un bandaj craniotoracic timp de 1-3 luni (medicul va indica ora exactă). După expirarea acestei perioade, va trebui să purtați o bandă detașabilă, să faceți masaj, terapie manuală, fizioterapie, acupunctură și terapie de exerciții fizice.

Medicul care se ocupă de această zonă de reabilitare examinează cu atenție imaginile secțiunii de col uterin, apoi o examinează. Iată de ce are nevoie pentru a determina dacă în cazul tău este necesar să aplici un efect mai intens pentru a da mușchilor un ton sau mai moale - să-i relaxezi.

Ele sunt necesare pentru stabilizarea și ameliorarea coloanei vertebrale cervicale, pentru ao proteja de mișcări bruște și neatent. După înființarea unei subluxări a vertebrelor cervicale, victima trebuie să poarte o orteză cu o structură rigidă timp de câteva luni și să doarmă în ea.

Orteza este aleasă cu grijă de către medic. Mărimea greșită duce la întreruperea alimentării cu sânge a creierului.

În prezent, aceste tipuri de aparate ortopedice sunt utilizate:

Shina Shantsa: acesta este un guler care acoperă complet gâtul. Prin selecția sa măsurați circumferința gâtului în partea inferioară (largă) a acestuia și distanța de la unghiul maxilarului inferior (aproape de ureche) până la mijlocul claviculei. Lățimea este reglată în spatele unui element de fixare. Philadelphia Orthosis. Are o structură mai rigidă și se folosește dacă crește mobilitatea vertebrelor. De asemenea, are o deschidere pentru traheostom.

Foto: în partea stângă - ortoza Shanz, pe dreapta - orteza Philadelphia

Ea se desfășoară în etapa de reabilitare. Se folosesc proceduri termice (EHF), introducerea de analgezice și substanțe antiinflamatorii utilizând electroforeza și ultrasunetele. În perioada mai îndepărtată, se efectuează stimularea transcraniană cu microcurrent.

Introducerea începe în timpul și imediat după reducerea subluxării. Acțiunea lor vizează:

relaxarea mușchilor gâtului "strânși" patologic ("Mydocalm"); îmbunătățirea circulației sângelui și normalizarea sistemului nervos: vitaminele din grupa B (Milgamma, Neyrurubin); îmbunătățirea circulației cerebrale ("fenotropil"); analgezie și efect antiinflamator (blocada de novocaină utilizând Diprospana, blocarea paravertebrală utilizând ozon); reducerea presiunii intracraniene crescute ("Diakarb"); Microcirculație îmbunătățită ("Trental").

Foto: medicament fenotropil

Începeți să vă angajați în terapia fizică imediat după reducerea subluxării. Continuați acest tratament la domiciliu.

După repoziție, primele exerciții nu se fac în zona cervicală, ci prin mușchii umerilor și a brațului umărului, astfel încât în ​​momentul îndepărtării gulerului să poată susține gâtul slăbit. Toate mișcările corpului sunt de asemenea efectuate.

Deci, la început, se aplică o astfel de gimnastică:

Coatele sunt pe masă, palmele mâinilor se băteau reciproc. Stripele strângeți expandorul sau o minge mică. În poziția în sus, își întorc mâinile în sus și în jos cu palmele, apoi încep să le îndoaie încet brațele la coate, apoi le ridică. Torsul este în poziție verticală. Stai pe șosete. Picioarele se pun pe o linie, își închid ochii și stau așa pentru câteva secunde. La rândul lor, ridicați picioarele într-o poziție în picioare.

Atunci când efectuați exerciții nu trebuie să apară amețeli, eșec. Dacă apar astfel de simptome, opriți imediat gimnastica.

Atunci când gulerul Schanz este deja înlăturat, exercițiile includ deja mișcări de la gât.

Principalul lucru este să măriți treptat sarcina.

Apoi, efectuați următoarele exerciții:

Întinzându-vă pe spate, trebuie să împingeți spatele canapelei. Stingând pe stomac făcând același frunte. Ședința în jos Asistentul pune mâna pe frunte și se opune presiunii pacientului. Același lucru - doar mâna asistentului - în spatele capului. Aceleași exerciții 2 anterioare, doar pacientul se află. Roti capul în lateral. Capul înclinat.

Care sunt cauzele durerii din spatele capului? Informații care

de ce durează partea din spate a capului

, Puteți găsi pe site-ul nostru.

Ce este sciatica lombară? Aflați aici.

Acesta poate fi utilizat deja în perioada acută.

Sarcina sa este de a imbunatati alimentarea cu sange si nutritia muschilor, pentru a relaxa muschiul tensionat pe de o parte, pentru a tonifia muschii opusi.

În acest scop, se aplică mișcarea feței de la mijlocul obrazului la urechi, mușchii tensionați ai gâtului sunt mângâiați, se freacă în direcția din zona din spatele urechii până la claviculă. Mușchii din partea din spate sunt zdrobiți, întinși, mângâiați energic.

Acesta este efectul acelor speciale la o anumită adâncime în punctele active, care reprezintă un sistem de terminații nervoase, vase și celulele pielii în sine.

Când apare o subluxație a vertebrelor cervicale, acupunctura ușurează, stimulează regenerarea, relaxează sau tonulează mușchii - în funcție de efectul pe care trebuie să-l realizați.

Specialistul în acupunctură are cunoștință despre ce unghi, cât de adânc trebuie introdus acul pentru un anumit diagnostic, în funcție de starea pacientului. Se folosesc ace speciale de unică folosință subțire, care sunt injectate sub piele la o adâncime de 0,4-8 cm, nu provoacă durere.

Imobilizarea în cazul subluxării este produsă de un guler de Schantz sau Philadelphia.

Apoi, copilul este dus la spital, unde produce tracțiune, care depinde de tipul de subluxație.

Deci, dacă există un sublux de rotație C1, se recomandă fixarea centurii de umăr a copilului la inele de bumbac și apoi întinderea cu o buclă Glisson cu greutatea calculată a încărcăturii.

Această sarcină este distribuită asimetric - cel mai mult cu tipul I - pe partea de înclinare a capului, cu tipul II - pe partea opusă. În unele cazuri, reaprovizionarea manuală și aplicată, înainte de a produce blocada novoceină. Uneori, după aceasta apare o subluxație independentă.

Fotografie: gulerul pentru copii Shantsa

După resetare, copilul trebuie să poarte un guler de șanț timp de cel puțin o lună. Dacă s-a efectuat repoziționarea manuală, gâtul și pieptul sunt fixate cu un corset de tencuială timp de o lună, după ce a fost eliminat, copilul va trebui să meargă în gulerul șanțului timp de până la șase luni.

Terapia cu medicamente este utilizată pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului și a mușchilor. Se utilizează vitamine din grupa B ("Neurovitan", "Trimetabol").

Sunt de asemenea utilizate metode de reabilitare fizioterapeutică: proceduri termice, ultrasunete, electroforeză.

Subluxarea vertebrei cervicale este o patologie gravă care se poate dezvolta atât la copii, cât și la adulți. Această afecțiune nu este tratată singură: tratamentul necorespunzător este foarte periculos.

Pentru a evita osteocondroza sau subluxarea obișnuită nu s-a format, este important să respectați prescripțiile medicului în tot ceea ce faceți și să urmați un tratament complet.

În tratamentul subluxării vertebrelor, nu există "puține": pentru recuperare, aveți nevoie de terapie fizică, de fizioterapie și de medicație.

Subluxarea vertebrei cervicale este o stare patologică periculoasă a coloanei vertebrale. Suprafețele articulare ale elementelor osoase ale structurii de susținere a corpului sunt deplasate parțial unul față de celălalt fără a perturba aparatul ligamentos.

Această situație este foarte relevantă, deoarece patologia este comună.

Această parte superioară a coloanei vertebrale este foarte complexă și constă din 7 vertebre mici:

Principala sarcină intră în departamentul 1 al vertebrei cervicale. C1 - Atlas, primul element osos al coloanei vertebrale, fixat sigur la baza craniului. Această zonă a părții principale a scheletului este în formă de inel. Abilitatea sa de a functiona corect, de a se misca, este adesea limitata. Axa C2 este al doilea element osos al axei corpului nostru. Se învecinează cu organisme importante. Este articulația C2 care permite unei persoane să se transforme în cap. Efectuarea mișcărilor capului în direcții diferite devine dificilă cu deplasarea primei vertebre cervicale. Structura anatomică a altor vertebre permite unei persoane să-și încline capul. Prin urmare, un pacient cu o leziune a primei vertebre cervicale nu-și poate întoarce capul. Îmbinarea C2 este asociată cu limbajul, nervii auditivi și oculari, fruntea. În jurul întregii secțiuni superioare a structurii de susținere a corpului sunt tendoanele și ligamentele. Partea cervicală a bazei scheletului nostru este cea mai flexibilă și mobilă. Dar este ușor de vulnerabil structura, care este predispus la diverse boli.

Dislocarea vertebrei cervicale la un copil în perioada neonatală.

Factorii provocatori pentru dezvoltarea patologiei:

Defecte anatomice congenitale și imaturitate a ligamentelor sugarului. Leziuni la naștere din cauza poziției necorespunzătoare a capului copilului, rezolvarea nereușită a sarcinii sau incompetența specialistului care oferă îngrijire obstetrică de urgență. În timpul nașterii unei persoane noi, se observă uneori o trecere anormală a capului unui nou-născut cu devierea de la axa centrală a corpului. Acest lucru implică deteriorarea coloanei vertebrale a copilului în regiunea cervicală.

Creșterea activității copilariei devine un factor de risc:

Ligamentele coloanei vertebrale sunt ușor rupte sau întinse atunci când depășesc amplitudinea maximă a rotației capului, acțiuni fără griji. Coordonarea mișcărilor la un copil este slab dezvoltată. Muschii insuficient subdezvoltați duc adesea la o deplasare traumatică a vertebrelor pe terenul sportiv, în timpul activităților de joc, al cursurilor de educație fizică, al mișcărilor active. O lovitură a capului cu o minge sau o mână, o poziție nefiresc a gâtului, o presiune neglijentă asupra capului, salturi nereușite, transformări ascuțite necoordonate ale corpului - aceste motive sunt pline de deplasarea elementelor osoase ale axei portante a corpului.

Deplasarea vertebrelor din regiunea cervicală la copii apare mai puțin frecvent decât la adulți, deoarece articulațiile copiilor sunt mai rezistente la leziuni.

O acțiune externă activă este capabilă să provoace o subluxație rotativă a elementelor osoase ale coloanei vertebrale la un adult:

Deteriorarea articulației vertebrale cervicale datorită îndoielii excesiv de ascuțite a gâtului în viața de zi cu zi, în timpul activităților sportive intense, în alte situații. Este foarte riscant să fi efectuat în mod necorespunzător flip-flop-uri, scaunul în picioare, exerciții fără griji ale exercițiilor pe bara transversală, o cădere accidentală pe patinoar, cap de cap, scufundând în râu în apă puțin adâncă. Obiceiul de a dormi pe stomac provoacă dezvoltarea subluxării, deoarece capul unei persoane care dorm în această poziție este întors într-o direcție pentru o lungă perioadă de timp. Adesea, în timpul somnului, există o deplasare a celei de-a șaptea vertebre cervicale, care poate fi ușor simțită. Deformarea elementelor coloanei vertebrale ca urmare a încărcării excesive. Adesea există o deplasare sau întindere nestandardă a elementelor osoase ale coloanei vertebrale și cauzează subluxarea vertebrelor.

Mecanismul dezvoltării patologiei la copii:

Copilul este supus unei presiuni enorme în timpul durerilor de travaliu ale femeii în timpul travaliului. Un impact enorm asupra părții cervicale a structurii de susținere a corpului copilului. Subluxarea vertebrei cervicale apare adesea la un nou-născut în momentul respectiv. Încălcarea poziției dentiției apare adesea ca rezultat al mișcării neregulate a unui podhomecist. Cel mai adesea, este afectată prima vertebră de col uterin C1. Interacțiunea normală dintre elementele osoase articulare ale axei corpului este perturbată, dar contactul dintre acestea nu este complet pierdut. Există o stoarcere a măduvei spinării, a rădăcinilor nervoase, a vaselor de sânge.

Odată cu vârsta, gradul de deteriorare crește treptat:

Cu această patologie, asimetria este aproape întotdeauna observată: lungimea picioarelor diferite. Dar nimeni nu este lame. Acest lucru se realizează prin deplasarea locului unde sunt conectate oasele iliace și sacrumul. Ca urmare a unei astfel de încălcări, partea lombară a tijei principale de susținere a corpului este implicată în procesul patologic. Acest segment este mutat în direcția opusă. Pentru a încerca să eliminăm o astfel de deformare, partea toracică a bazei scheletului nostru trece uneori de cealaltă parte de două ori. Această mișcare este transmisă secțiunii de col uterin a elementului principal al scheletului. Integritatea oaselor este menținută, dar terminațiile și vasele nervoase sunt ciupite. Scurgerea fluxului arterial este dificilă. Vertebra deteriorată pune presiune asupra măduvei spinării, a fibrelor nervoase. Permeabilitatea rapidă corectă a semnalelor de la sisteme și organe este perturbată. Consecința unor astfel de procese este funcționarea defectuoasă a sistemului nervos periferic. Întrerupe fluxul sanguin către creier. Principalul organ de coordonare al organismului uman își îndeplinește funcțiile foarte prost, deoarece se produce o încălcare a metabolismului, apariția insuficientă a substanțelor necesare și înroșirea de oxigen a țesuturilor cerebrale. Indicatorii de abilități intelectuale ale unei persoane sunt reduse, există dureri de cap. Aceste tulburări duc la somn sărac, iritabilitate crescută, dezvoltarea de diverse boli.

Caracteristicile perturbării conexiunilor interarticulare depind de gradul de deplasare a elementelor osoase cervicale ale suportului corpului, localizarea acestora.

Manifestări de patologie la nou-născuți:

În primele luni de viață, boala are loc fără simptome vizibile. Semnele dureroase apar mai târziu, când încărcările verticale cresc, copilul începe să țină capul, să stea, să se miște. Copilul devine foarte moody. Se obosește repede. Se produce mers greșit. Dacă părinții și medicii nu observă starea precară a copilului, situația se înrăutățește. Copilul suferă de dureri de cap, memoria lui se înrăutățește, atenția lui slăbește.

Explicațiile externe ale acestei patologii indică probleme care au apărut:

Dureri dure la gât. Sensibilitatea tinitusului. Amețeli. Mâinile și picioarele își pierd forța musculară. Crampe din membrele superioare. Tensiunea musculară la nivelul gâtului. Somn tulburare Faltele, spatele și umerii sunt dureroase.

Efectul negativ al acestor încălcări este foarte puternic. Un pacient cu o deplasare a vertebrelor în secțiunile superioare ale gâtului perturbă brusc calitatea vieții.

Ele sunt aproximative, deoarece nu oferă o imagine exactă a naturii prejudiciului.

Umflarea locului rănit. Țesuturile moi curg în jurul gâtului. Simptome cum ar fi senzație de sensibilitate, tensiune musculară, rigiditate, rigiditate și durere în secțiunile superioare ale barei principale de susținere a corpului. În unele cazuri, puteți explora cu ușurință pielea segmentului deplasat al structurii de susținere a corpului. Un semn caracteristic este lungimea diferită a extremităților inferioare.

Când se observă subluxație de 1 vertebră de col uterin:

Insuficiență vizuală. Amețeli. Leșin. Deoarece este imposibil să întoarceți capul spre partea afectată a gâtului, acesta este adesea întors la partea sănătoasă.

Consecințele deplasării vertebrelor C2:

Pot apărea defecte de vorbire, stuttering. Auzirea, vederea suferă. Deseori, procesele dentare ale structurii axiale cervicale a unei persoane se află într-o poziție greșită.

Aceasta conduce la dezvoltarea diferitelor boli:

Proeminenta. Hernia. Amețeli. Apatie, depresie. Patologia articulațiilor. Oboseala cronică. Tensiunea musculară. Atunci când este mutată cea de-a doua vertebră cervicală, arterele sunt fixate parțial. Prin urmare, o tendință la hipotensiune arterială.

Subluxarea între vertebrele 2 și 3 are manifestări clinice:

Dificultăți în înghițirea alimentelor. Durere în gâtul superior. Limba pare să fie umflată.

Consecințele deplasării a 7 vertebre cervicale:

Frecvente la rece. Boli ale glandei tiroide. Bursita.

Acest prejudiciu este deosebit de periculos pentru copii:

În absența tratamentului adecvat al vertebrelor deplasate într-o articulație sanguină la un copil, procesele degenerative se dezvoltă rapid datorită metabolismului accelerat. Există o înlocuire a țesutului conjunctiv din zonele afectate. Datorită acestui fapt, volumul capsulei comune este redus. În viitor, funcționarea completă a articulației deformate poate fi restabilită doar cu ajutorul unui tratament chirurgical. Prin urmare, este foarte important ca părinții să observe în timp semnele de necazuri în partea superioară a scheletului axial și să ceară ajutor de la un medic.

Părinții trebuie să monitorizeze cu atenție starea copilului.

În cazul detectării oricăror manifestări clinice ale acestei patologii, este important să se ia de urgență măsurile necesare:

Dacă gâtul nu se rotește bine, puteți suspecta un copil de subluxație a vertebrei cervicale. Pacienții primari cu senzații dureroase la nivelul gâtului primesc RMN, este luată o imagine cu raze X a primului și a celui de-al doilea element osos al structurii de susținere umană. Se efectuează prin gura deschisă, deoarece în caz contrar zona afectată nu poate fi văzută. Diagnosticarea cu raze X permite determinarea deplasării proceselor denticulare ale structurii axiale a scheletului în segmentul C1, C2 corespunzător. Transformă capul verificat la stânga și la dreapta. Determinați gradul de deplasare a oaselor nepereche din coloana vertebrală. Palparea zonei afectate provoacă durere.

Consecințele fluxului asimptomatic al subluxării vertebrelor cervicale: metode de prevenire a tulburărilor mintale

Traumatologii și vertebologii clinici se ocupă de subluxarea vertebrelor cervicale. Dar, înainte de diagnosticarea unei patologii, pacientul poate merge la un medic general pentru încă 2-3 ani cu plângeri de durere de cap, un oculist cu plângeri de probleme de vedere și un neuropatolog.

Boala se caracterizează prin cursuri asimptomatice în 70% din cazurile clinice. Durerea și disconfortul după ce un prejudiciu dispare, dar problema rămâne nerezolvată. Dislocarea și subluxarea vertebrei cervicale sunt periculoase deoarece apar la nou-născuți și pot provoca apariția defectelor posturale dobândite și tulburări cognitive.

Vertebrele care au tendința de subluxație - C1 și C2

Coloana cervicală posedă cea mai mare activitate motorie a coloanei vertebrale. Toate tipurile de mișcări sunt specifice acesteia: îndoire, extensie, îndoire, rotire. Coloana vertebrală a colului uterin nu este la fel de masivă ca lombarul, dar încărcătura de 1 centimetru pătrat al zonei discului intervertebral este mai mare. Datorită mobilității active a coloanei vertebrale cervicale este predispus la leziuni, în special la subluxarea vertebrelor.

Subluxarea vertebrei cervicale înseamnă o pierdere parțială a congruenței (conformității) suprafețelor articulare. Prima și a doua vertebră cervicală (atlas și axă) au o tendință ridicată la subluxație.

În funcție de tipurile de subluxație a vertebrelor cervicale, există următoarele opțiuni:

  • Activ. Se întâmplă după o leziune pe fundalul tensiunii musculare a gâtului și a deschiderii suprafețelor articulare. Se întâmplă frecvent între vertebrele C1 și C2.
  • Subluxație rotațională. Atlanta (C1) și axa (C2) sunt parțial deconectate în timpul curbelor ascuțite din cap. Se întâmplă adesea la nou-născuți.
  • Subluxația Kovachu. Subluxarea vertebrei cervicale, indicând instabilitatea coloanei vertebrale cervicale, așa-numita opțiune "obișnuită". Cu mișcări de flexie la nivelul gâtului, suprafețele articulare se aliniază unul pe celălalt, iar când extensia se mișcă, se întorc la locul lor.
  • Potrivit lui Cruvevelier. Subluxarea celei de-a doua vertebre cervicale datorită unui proces articulat subdezvoltat - un dinte.
  • Potrivit lui Kinbek. Atlantul sau prima vertebră cervicală (C1) este mișcată datorită fracturii dintelui axei (cea de-a doua vertebră cervicală C2) sau modificării poziției sale cu ruptura ulterioară a ligamentelor fixării dentare.

Precursorul subluxării vertebrelor cervicale este unitatea funcțională. Aceasta este o limitare reversibilă a mobilității în segmentul vertebral atunci când poziția relativă a proceselor articulare, a capsulelor și a articulațiilor se modifică atunci când tensiunea musculaturii periarticulare se schimbă. Cauza principală a blocului funcțional este rănirea mușchilor și ligamentelor coloanei vertebrale. Citiți mai multe despre spărturile coloanei vertebrale cervicale din acest articol.

motive

Principalele cauze ale dislocării oricărei vertebre cervicale pot fi împărțite în categorii: patologice și traumatice, dobândite și congenitale.

Subluxația patologică (subluxație) apare datorită unui proces tumoral în vertebre sau măduva spinării. Tipul de subluxații patologice include de asemenea variante displazice în care deplasarea se dezvoltă datorită unui defect sau a unei malformații a vertebrelor. Subluxațiile dysplastice ale vertebrelor cervicale sunt congenitale.

În 80% din cazuri, patologia este traumatică la copii și adulți.

Subluxarea primei (c1) vertebre cervicale - Atlanta, apare datorită deplasării prin rotație a axei datorită expunerii traumatice active sau pasive la copil. Un copil își poate întoarce capul într-o poziție nenaturală cât mai abruptă și poate obține o subluxație. La adulți, acest lucru se întâmplă atunci când acționează un factor extern.

Subluxațiile axei și a altor vertebre cervicale se datorează unui factor puternic traumatic care afectează capul îndoit înainte. Astfel de situații apar:

  • în timp ce se scufundă în apă la adâncimi mici;
  • la patinaj;
  • în timpul unei cascade gimnastice greșite, în picioare pe cap;
  • cu somersaults și lovind partea din spate a capului pe bara transversală.

Subluxațiile traumatice la adulți apar cu o slăbire a aparatului ligamentos și punerea în aplicare a mișcărilor ascuțite, bretele de cap.

La nou-născuți, cauzele subluxării sunt următoarele:

  • subluxarea vertebrei cervicale în timpul nașterii (când copilul trece prin canalul de naștere);
  • malformații ale aparatului de fixare sau ale vertebrelor;
  • poziția nefiresc a capului copilului.

În timpul nașterii, când capul copilului se abate de la axa centrală, locația atlasului se poate schimba. Adică, subluxarea celei mai vulnerabile vertebre cervicale se va produce datorită contracarării canalului de naștere al mamei.

simptomatologia

Imaginea clinică a acestei boli este împărțită condiționat în două tipuri de simptome: specifice și nespecifice. Primul va fi caracteristic subluxării vertebrelor cervicale, iar ultima va indica prezența unei leziuni la nivelul gâtului.

Un număr de simptome specifice la subluxarea atlantei și a altor vertebre de col uterin la adulți:

  • Manifestări neurologice, crampe în mâini, dureri în zona superioară a umărului (lame umăr, umăr) și membrele. Durerea radiază în maxilarul inferior, provocând tinitus.
  • Întreruperea somnului, insomnia sau somnolența.
  • Frecvente dureri de cap asemănătoare migrenei.

În afară de aceasta, medicul va putea observa prezența unor astfel de semne de vătămare:

  • durere la nivelul gâtului;
  • poziția forțată a capului (întoarcerea în direcția sănătoasă cu o înclinare înainte);
  • umflarea muschilor gatului;
  • asimetria musculară paravertebrală (paravertebrală) (semnul albamasov);
  • netezirea lordozelor cervicale;
  • durere și spasm ale mușchilor gâtului.

Subluxarea vertebrei cervicale este rar simțită de traumatolog datorită deplasării mici a suprafețelor articulare. Dacă procesele vertebrelor sunt bine palpabile, probabilitatea de a dezvolta o dislocare completă este ridicată. Citiți mai multe despre diagnosticarea dislocării vertebrelor cervicale și a simptomelor asociate, citiți acest articol.

În plus față de semnele tipice ale bolii, următoarele simptome pot fi observate în timpul subluxării vertebrelor cervicale:

  • creșterea transpirației;
  • creșterea frecvenței cardiace și a respirației;
  • un sentiment de "torsiune" a membrelor inferioare;
  • tulburarea conștiinței;
  • dificultăți în înghițirea alimentelor;
  • durere la nivelul limbii;
  • tulburări de memorie.

Aceste semne sunt explicate prin stimularea mecanică a structurilor sau vaselor nervoase (arterele vertebrale bazilare, vertebrale), procesele vertebrelor deplasate.

Simptome la copii și nou-născuți

La copii, patologia este invizibilă datorită absenței durerii. Sistemul nervos al copiilor, în special al nou-născuților, nu este pe deplin dezvoltat. Prin urmare, durerea, spasmul muscular reflex, edemul concomitent nu va.

Un nou-născut nu va lua sânii mamei prost, va plânge sau va țipa, și mai târziu va începe să se rostogolească pe burtă, să se așeze.

Poate fi torticollis, care va duce la dezvoltarea anormală a coloanei vertebrale și a mușchilor gâtului. Patologia este, de obicei, diagnosticată la vârsta școlară în timpul unei examinări aleatorii a posturii și coloanei vertebrale a elevului. În acest caz, copilul poate deveni letargic sau invers, agresiv.

Vor exista probleme cu apetitul, viziunea, memoria si abilitatile cognitive datorita alimentarii insuficiente a sangelui creierului.

Consecința subluxării rotative a vertebrei cervicale C1 la un copil este dezvoltarea scolioză și a piciorului plat, care necesită un tratament mai amplu.

diagnosticare

Din punct de vedere vizual, medicul nu va putea determina prezența semnelor de subluxație a vertebrelor cervicale. Acest lucru va fi indicat prin semne indirecte care sunt caracteristice pentru orice tip de leziune a gâtului. Numai la nou-născuți sau copii sub 5 ani poate apărea o patologie suspectă datorată asimetriei gâtului (distorsiune) și absenței durerii.

Înainte de metodele instrumentale de examinare, medicul efectuează un examen neurologic, determină sensibilitatea membrelor superioare și a brațului umărului. Apoi, pacientul așteaptă:

  • Radiografia coloanei vertebrale cervicale și toracice. Studiul permite vizualizarea vertebrelor, precum și localizarea lor în raport cu axa coloanei vertebrale și una față de cealaltă. Puteți seta locația rănirii.
  • CT (tomografie computerizată). Acest studiu arata ca o raze X, este mai scump, dar imaginea sau tomograma sunt corecte. Utilizând CT, puteți determina procentul de deplasare a suprafețelor articulare.
  • RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Studiul este prescris dacă procesul de subluxație este patologic sau o patologie concomitentă a fost detectată pe roentgenograma (disc herniat, proeminență a discului).

Există patru măsuri de deplasare a suprafețelor articulare ale coloanei vertebrale, în funcție de procentajul zonei de deplasare:

  1. primul este de până la 25%;
  2. a doua este de la 26 la 50%;
  3. a treia este de la 51 la 75%;
  4. a patra - de la 76 la 100%, care poate fi considerată o dislocare completă a vertebrelor.

Pentru simptome neurologice, dureri de cap sau creșteri de presiune, se efectuează un studiu al alimentării cu sânge a creierului - reovasoencefalografia.

Tratamentul subluxării atlantei și al altor vertebre la adulți

Tactica generală de gestionare a pacientului cu subluxație a vertebrei cervicale este în următoarele măsuri medicale:

  1. ameliorarea durerii pacientului cu blocade de novocaină sau analgezice narcotice;
  2. retragerea simultană sau extinderea deplasării utilizând o buclă Glisson;
  3. poartă gulere de imobilizare;
  4. fizioterapie cu masaj și reabilitare activă.

În caz de dislocări învechite sau obișnuite, pacientului i se prescrie reabilitarea și durerea este eliminată cu ajutorul blocajelor paravertebrale. În cazul subluxațiilor recurente sau intensificării simptomelor (sindromul "alunecării vertebrale"), este indicată intervenția chirurgicală. Alegerea tipului de intervenție depinde de complexitatea patologiei, de momentul subluxării.

Specialiștii efectuează diferite tipuri de imobilizare a suprafețelor articulare ale vertebrelor:

  • interconectarea fuziunii;
  • plăci de fixare;
  • fixarea transpendiculară.

După operație, pacientul așteaptă imobilizarea pentru o perioadă de două luni.

Ce să faceți - primul ajutor și îngrijire

Primul ajutor este asigurat imediat după vătămare și constă în imobilizarea coloanei vertebrale a pacientului. Pentru a face acest lucru, victima trebuie să impună un guler de col uterin sau un guler Shantz. Persoana însuși este plasată pe o suprafață plată și tare.

Apoi, în traumatologie, se efectuează manipularea pentru a reduce subluxația. Ar trebui să aibă loc după anestezia prealabilă a pacientului (blocarea locală de novocaină paravertebrală cu o soluție cu concentrație de 0,25%). Este posibilă sedarea suplimentară (luând relaxanții musculare cu acțiune scurtă).

Manipularea pentru subluxarea vertebrei cervicale se efectuează conform metodei Richer-Güter. Este simultan, constă în întinderea gâtului din spatele capului cu ajutorul unei buclode Glisson. Capul se înclină inițial într-o direcție sănătoasă și apoi se îndreaptă în direcția subluxării. Dacă subluxația este proaspătă, repoziționarea apare rapid, urmată de tratamentul ortopedic. În cazul subluxării învechite, este necesară efectuarea tracțiunii timp de o săptămână.

În timpul îngrijirii de urgență, puteți utiliza garderoba Gardner-Wells. Ea este realizată sub forma unei unități reglabile, care este fixată pe o masă transparentă pentru diagnosticarea razelor X în timpul procesului.

Întregul proces de reducere este controlat de imaginile cu raze X.

Intervenția chirurgicală pentru subluxație este indicată numai în cazul unui proces patologic concomitent (proeminența discului, hernia intervertebrală, comprimarea vaselor de sânge sau a fibrelor nervoase) sau caracterul recurent al leziunii.

ortopedie

La subluxarea vertebrei cervicale, după imobilizare, este prezentată imobilizarea gâtului. În acest scop, pacientului i se prescrie un guler Schantz sau guler Philadelphia.

Pentru subluxații, este suficient să purtați un dispozitiv de fixare timp de 4-6 săptămâni. Dimensiunea dispozitivului este selectată în funcție de vârstă, iar înălțimea acestuia este reglată de lungimea gâtului. Diferența dintre autobuzul Schantz și gulerul Philadelphia constă în gradul de rigiditate a fixării. Anvelopa Shantz este mai rigidă, așa că trebuie să fie purtată în primele 3 până la 4 săptămâni după o rănire și apoi poate fi achiziționat un guler Philadelphian sau bandaj elastic.

Gulerul de fixare sau anvelopa nu fortează mușchii gâtului, are găuri de ventilație și este ușor atașat cu Velcro. Ele nu permit înclinarea sau întoarcerea capului.

Caracteristicile tratamentului copilului

Copiilor le este prescris spitalul Schantz sau bandaje de spumă poliuretanică moale. Se recomandă acest lucru după reducerea subluxării. Este posibilă tratarea subluxațiilor exclusiv cu anvelope. Pentru a face acest lucru, au inventat structuri gonflabile care se umflă ca tratament, și trageți gâtul în sus.

Nu este recomandat copiilor sub 5 ani să se prescrie dispozitive rigide de fixare. Este util să atribuiți un corset moale împreună cu o ață sau bandă pentru a stabiliza coloana vertebrală. Este necesar să purtați un corset de până la două ore pe zi, dar bandajul de fixare este constant.

O condiție importantă pentru tratarea subluxării vertebrelor cervicale la sugari este un masaj, care este condus de cursuri numai de un terapeut de masaj certificat.

fizioterapie

Tratamentul de fizioterapie pentru subluxarea vertebrelor cervicale se efectuează la finalizarea metodelor conservatoare pentru fixarea rezultatului. Poate fi efectuată simultan cu reabilitarea activă și terapia de exerciții fizice.

  • acupunctura sau acupunctura cu efecte asupra punctelor de declansare;
  • terapie electrică și magnetică;
  • masaj, auto-masaj al gâtului și zonei paravertebrale;
  • infraroșu iradiat.

În cursul anului după accident, este necesară o urmărire și examinare a traumatologului, precum și un mod de acțiune blând.

Consecințe și complicații

Următoarele cazuri clinice pot fi atribuite unui număr de complicații patologice:

  • trecerea subluxării vertebrelor cervicale la o dislocare completă, instabilitatea ulterioară a coloanei vertebrale cervicale, formarea herniilor intervertebrale;
  • disfuncția coloanei vertebrale, curbarea pilonului și formarea de cifoză cervicală;
  • tulburări de ritm cardiac, hipertensiune arterială;
  • afectarea alimentării cu sânge a creierului, probleme cu viziunea, memoria, deteriorarea abilităților mentale;
  • dezvoltarea torticollis la copii;
  • dureri de cap, insomnie, schimbări de dispoziție;
  • pierderea senzației și a activității motorii membrelor superioare.

reabilitare

Procesul de reabilitare include fizioterapia. În plus, pacientul este prescris un mod de economisire a activității și un examen clinic (observație de către un medic) timp de un an. Nu trebuie să faceți în mod activ exerciții pentru gât, doar suficientă îndoiri înainte și înapoi fără încărcătură timp de cinci minute pe zi.

Exercitați videoclipuri

Din video puteți afla exercițiile recomandate în timpul perioadei de recuperare după dislocare.

constatări

Principalul lucru pe care trebuie să-l amintiți înainte de a vizita un traumatolog:

  1. Subluxarea se întâmplă cel mai adesea cu prima și a doua vertebră cervicală (C1 și C2).
  2. După rănire, poate să apară o perioadă de bunăstare imaginară, iar senzația de durere va dispărea. Și subluxarea este resetată independent numai în 10 - 15% din cazurile clinice. Nu este necesară reducerea subluxării la domiciliu!
  3. Patologia în copilărie va duce la probleme cu memoria, întârzierea mintală și postura deteriorată.
  4. Migrenele regulate și insomnia, problemele cu respirația și inima pot fi semne de subluxare a vertebrelor cervicale.
  5. Diagnosticarea leziunilor este ieftină.
  6. Tratamentul subluxației este conservator, durata depinde de "prospețimea" leziunii.
  7. Perioada de recuperare activă și terapia cu exerciții vor ajuta la întărirea dispozitivului de fixare și la evitarea recidivelor.