Principal / Reabilitare

Subluxarea vertebrei cervicale la un copil

Cele mai frecvente patologii ale sistemului musculoscheletal sunt subluxarea vertebrelor cervicale. Nu numai adulții, dar și copiii sunt supuși acestei stări patologice. Subluxarea vertebrelor se manifestă printr-o abatere incompletă a vertebrelor adiacente ale regiunii cervicale relativ una de cealaltă.

Spre deosebire de dislocarea, atunci când ligamentele articulare sunt rupte, este caracteristică subluxării pentru a menține un contact minimal articular. Cu toate acestea, interacțiunea dintre vertebre este încă tulburată, timp în care gâtul încetează să funcționeze pe deplin. De obicei, prima vertebră cervicală, atlasul, este cel mai susceptibilă la subluxație.

Ligamentele articulare dintre vertebrele coloanei cervicale asigură mobilitatea gâtului și capacitatea de a face aceste mișcări în diferite planuri. Deși funcția principală și cea mai gravă a coloanei vertebrale cervicale este în continuare susținută. Canalul spinal al coloanei vertebrale cervicale este pur și simplu acoperit cu vase care sunt responsabile pentru aprovizionarea cu sânge a creierului. În plus, aici trece o secțiune a măduvei spinării, a cărei "defalcare" poate duce la paralizia membrelor și moartea.

Dintre toate subluxațiile vertebrelor cervicale se disting trei tipuri de patologie, cele mai des diagnosticate la copii:

  • Subluxația cea mai frecventă a atlantei, care apare adesea înainte de nașterea copilului, în timpul trecerii sale prin canalul de naștere. Acest lucru se datorează faptului că vertebrele C1 și C2 sunt extrem de vulnerabile și sunt aranjate oarecum diferit de alte articulații. Atlanta subluxație privează gâtul mobilității, de obicei provoacă dureri puternice și regulate.
  • Rotundarea subluxării cervicale poate să apară ca rezultat al mișcărilor excesiv de apăsate ale capului, în care își asumă o poziție nefiresc în raport cu axa centrală. La nou-născuți, această patologie se dezvoltă atunci când părinții suportă incorect capul copilului. Dacă ignorați această vătămare și amânați excursia la medic, copilul se poate dezvolta torticollis.
  • Subluxația activă apare datorită dezvoltării incomplete a sistemului musculo-scheletic, care, în combinație cu creșterea tonusului muscular, duce la o deconectare a spațiului articular. Exprimată subluxație activă a divergențelor atipice ale vertebrelor la un copil.

motive

Subluxarea în regiunea cervicală apare ca urmare a efectelor active și indirecte asupra capului. Un alt factor provocator este contracția spontană a mușchilor gâtului. La copii, acest lucru se întâmplă de obicei când își întoarce capul, iar ea își asumă o poziție nenaturală. Și având în vedere activitatea fizică hiperactivă a copiilor, acest lucru se poate întâmpla destul de des.

Subluxarea vertebrelor cervicale la nou-născuți nu este doar dobândită, ci și congenitală. Adică, această patologie este adesea rezultatul unei leziuni la naștere. În timpul nașterii, capul copilului se deplasează în raport cu axa principală, astfel încât forța presiunii musculare în canalul de naștere se modifică și ligamentele articulare sunt deteriorate.

O altă cauză comună a dezvoltării patologiei este performanța incorectă a exercițiilor sportive. Subluxarea poate apărea atunci când cade pe cap, în timpul șederii, când se scufundă într-un corp de apă neexplorat și puțin adânc, cu flip-flops și alte exerciții sportive efectuate în mod necorespunzător.

  • Vezi și: Subluxarea vertebrei cervicale la un copil.

simptome

Această leziune vertebrală comună în regiunea cervicală apare deoarece spațiul dintre vertebre este îngustat. Subluxarea în vertebrele cervicale ale unui copil este însoțită de o serie de semne caracteristice, care includ:

  • Tonul mușchiului pericranian excesiv și nenatural;
  • Deseneaza dureri in gat si umerii, care se intind pe toata spatele;
  • Cefalgia, care este adesea însoțită de convulsii;
  • Umflarea gravă a țesuturilor pe gât;
  • Încălcarea mobilității cervicale;
  • Somn neliniștit;
  • Amorțeala membrelor superioare;
  • Viziune neclară încețoșată;
  • Auz;

Este evident că subluxarea vertebrei cervicale la nou-născuți este rareori vizibilă în primele șase luni de viață. Singurele semne pronunțate sunt curbura cervicală și poziția atipică a capului. Trauma devine vizibilă atunci când copilul crește semnificativ activitatea fizică, învață să meargă independent, ca urmare a creșterii sarcinii verticale a coloanei vertebrale.

Deoarece copilul nu este încă în stare să se plângă părinților despre durerile dureroase, acordați atenție următoarelor simptome:

  • Copilul este capricios, excesiv de lacrimal și iritabil;
  • Unele nefiresc în mișcările și mersul lui sunt vizibile;
  • Copilul nu se poate concentra, foarte distras;
  • Oboseste repede si doarme foarte mult;
  • Exprimarea curburii spinoase (scolioza);
  • Câștigând rapid greutate care nu se potrivește vârstei copilului;
  • Copilul scuipă adesea după ce a mâncat;
  • Vezi de asemenea: Cum se stabilește vertebrele în mod independent.

Dacă găsiți o combinație de cel puțin unele dintre simptomele listate, contactați imediat un tehnician calificat. Observarea atentă a copilului și diagnosticarea în timp util a patologiei reprezintă cheia dezvoltării sale sănătoase.

diagnosticare

Diagnosticarea "subluxării vertebrei cervicale" este dificilă, deoarece simptomele sale sunt adesea similare cu semnele altor patologii. De obicei, pentru diagnosticarea precisă a subluxării, este suficient să se ia raze X ale gâtului în proeminențe drepte spate și laterale. Cu toate acestea, având în vedere severitatea stării unui anumit pacient, medicul poate efectua și o radiografie în proiecție oblică. Dacă există o suspiciune de deplasare la Atlanta, atunci razele X se efectuează prin cavitatea orală.

Rezonanța magnetică și tomografia computerizată sunt folosite ca instrumente suplimentare de diagnostic pentru dislocarea vertebrelor cervicale. Pentru a exclude bolile neurologice, poate fi necesară consultarea unui neurolog. Pentru diagnosticul subluxării cronice folosind reoencefalografia.

tratament

Tratamentul acestei patologii a sistemului musculo-scheletal constă în măsuri precum reaprovizionarea vertebrelor deplasate și procedurile de restaurare ulterioară. Numai un terapeut manual sau traumatolog calificat - ortopedist poate pune vertebra în poziție corectă.

  • Vezi și: Ce este periculos și cum să tratați dislocarea colului uterin?

Doctorul va stabili și trata subluxația copilului doar cu condiția să nu existe complicații pronunțate, cum ar fi fisuri, rupturi ale ligamentelor etc. Spitalizarea promptă a victimei va facilita munca unui specialist și tratament ulterior.

Este strict interzisă exercitarea de presiune asupra regiunii cervicale a copilului pe cont propriu, deoarece acest lucru va conduce fără îndoială la ruperea ligamentelor articulare și la dislocarea completă.

  • Vezi și: Subluxarea rotativă a vertebrei cervicale C1

Tratamentul acestei patologii la copii implică utilizarea unor metode conservatoare. După repoziționarea vertebrelor deplasate, copilul trebuie să fie acordat cu atenție de la adulți. Medicul va prescrie măsuri de reabilitare bazate pe vârsta pacientului. Activitățile care contribuie la reabilitarea corpului copilului după o dislocare a vertebrei cervicale includ masaje, terapie manuală, fizioterapie și terapie fizică.

Subluxarea vertebrei cervicale la un copil este un prejudiciu foarte grav, atitudinea față de care nu ar trebui să fie respingătoare. Spitalizarea operativă, acordarea primului ajutor în timp util și reabilitarea vor ajuta copilul să transfere cu ușurință tratamentul și să-și dezvolte în mod nediscriminatoriu vârsta.

Cum se efectuează transportul la fracturile spinoase?

Consecințele fluxului asimptomatic al subluxării vertebrelor cervicale: metode de prevenire a tulburărilor mintale

Traumatologii și vertebologii clinici se ocupă de subluxarea vertebrelor cervicale. Dar, înainte de diagnosticarea unei patologii, pacientul poate merge la un medic general pentru încă 2-3 ani cu plângeri de durere de cap, un oculist cu plângeri de probleme de vedere și un neuropatolog.

Boala se caracterizează prin cursuri asimptomatice în 70% din cazurile clinice. Durerea și disconfortul după ce un prejudiciu dispare, dar problema rămâne nerezolvată. Dislocarea și subluxarea vertebrei cervicale sunt periculoase deoarece apar la nou-născuți și pot provoca apariția defectelor posturale dobândite și tulburări cognitive.

Vertebrele care au tendința de subluxație - C1 și C2

Coloana cervicală posedă cea mai mare activitate motorie a coloanei vertebrale. Toate tipurile de mișcări sunt specifice acesteia: îndoire, extensie, îndoire, rotire. Coloana vertebrală a colului uterin nu este la fel de masivă ca lombarul, dar încărcătura de 1 centimetru pătrat al zonei discului intervertebral este mai mare. Datorită mobilității active a coloanei vertebrale cervicale este predispus la leziuni, în special la subluxarea vertebrelor.

Subluxarea vertebrei cervicale înseamnă o pierdere parțială a congruenței (conformității) suprafețelor articulare. Prima și a doua vertebră cervicală (atlas și axă) au o tendință ridicată la subluxație.

În funcție de tipurile de subluxație a vertebrelor cervicale, există următoarele opțiuni:

  • Activ. Se întâmplă după o leziune pe fundalul tensiunii musculare a gâtului și a deschiderii suprafețelor articulare. Se întâmplă frecvent între vertebrele C1 și C2.
  • Subluxație rotațională. Atlanta (C1) și axa (C2) sunt parțial deconectate în timpul curbelor ascuțite din cap. Se întâmplă adesea la nou-născuți.
  • Subluxația Kovachu. Subluxarea vertebrei cervicale, indicând instabilitatea coloanei vertebrale cervicale, așa-numita opțiune "obișnuită". Cu mișcări de flexie la nivelul gâtului, suprafețele articulare se aliniază unul pe celălalt, iar când extensia se mișcă, se întorc la locul lor.
  • Potrivit lui Cruvevelier. Subluxarea celei de-a doua vertebre cervicale datorită unui proces articulat subdezvoltat - un dinte.
  • Potrivit lui Kinbek. Atlantul sau prima vertebră cervicală (C1) este mișcată datorită fracturii dintelui axei (cea de-a doua vertebră cervicală C2) sau modificării poziției sale cu ruptura ulterioară a ligamentelor fixării dentare.

Precursorul subluxării vertebrelor cervicale este unitatea funcțională. Aceasta este o limitare reversibilă a mobilității în segmentul vertebral atunci când poziția relativă a proceselor articulare, a capsulelor și a articulațiilor se modifică atunci când tensiunea musculaturii periarticulare se schimbă. Cauza principală a blocului funcțional este rănirea mușchilor și ligamentelor coloanei vertebrale. Citiți mai multe despre spărturile coloanei vertebrale cervicale din acest articol.

motive

Principalele cauze ale dislocării oricărei vertebre cervicale pot fi împărțite în categorii: patologice și traumatice, dobândite și congenitale.

Subluxația patologică (subluxație) apare datorită unui proces tumoral în vertebre sau măduva spinării. Tipul de subluxații patologice include de asemenea variante displazice în care deplasarea se dezvoltă datorită unui defect sau a unei malformații a vertebrelor. Subluxațiile dysplastice ale vertebrelor cervicale sunt congenitale.

În 80% din cazuri, patologia este traumatică la copii și adulți.

Subluxarea primei (c1) vertebre cervicale - Atlanta, apare datorită deplasării prin rotație a axei datorită expunerii traumatice active sau pasive la copil. Un copil își poate întoarce capul într-o poziție nenaturală cât mai abruptă și poate obține o subluxație. La adulți, acest lucru se întâmplă atunci când acționează un factor extern.

Subluxațiile axei și a altor vertebre cervicale se datorează unui factor puternic traumatic care afectează capul îndoit înainte. Astfel de situații apar:

  • în timp ce se scufundă în apă la adâncimi mici;
  • la patinaj;
  • în timpul unei cascade gimnastice greșite, în picioare pe cap;
  • cu somersaults și lovind partea din spate a capului pe bara transversală.

Subluxațiile traumatice la adulți apar cu o slăbire a aparatului ligamentos și punerea în aplicare a mișcărilor ascuțite, bretele de cap.

La nou-născuți, cauzele subluxării sunt următoarele:

  • subluxarea vertebrei cervicale în timpul nașterii (când copilul trece prin canalul de naștere);
  • malformații ale aparatului de fixare sau ale vertebrelor;
  • poziția nefiresc a capului copilului.

În timpul nașterii, când capul copilului se abate de la axa centrală, locația atlasului se poate schimba. Adică, subluxarea celei mai vulnerabile vertebre cervicale se va produce datorită contracarării canalului de naștere al mamei.

simptomatologia

Imaginea clinică a acestei boli este împărțită condiționat în două tipuri de simptome: specifice și nespecifice. Primul va fi caracteristic subluxării vertebrelor cervicale, iar ultima va indica prezența unei leziuni la nivelul gâtului.

Un număr de simptome specifice la subluxarea atlantei și a altor vertebre de col uterin la adulți:

  • Manifestări neurologice, crampe în mâini, dureri în zona superioară a umărului (lame umăr, umăr) și membrele. Durerea radiază în maxilarul inferior, provocând tinitus.
  • Întreruperea somnului, insomnia sau somnolența.
  • Frecvente dureri de cap asemănătoare migrenei.

În afară de aceasta, medicul va putea observa prezența unor astfel de semne de vătămare:

  • durere la nivelul gâtului;
  • poziția forțată a capului (întoarcerea în direcția sănătoasă cu o înclinare înainte);
  • umflarea muschilor gatului;
  • asimetria musculară paravertebrală (paravertebrală) (semnul albamasov);
  • netezirea lordozelor cervicale;
  • durere și spasm ale mușchilor gâtului.

Subluxarea vertebrei cervicale este rar simțită de traumatolog datorită deplasării mici a suprafețelor articulare. Dacă procesele vertebrelor sunt bine palpabile, probabilitatea de a dezvolta o dislocare completă este ridicată. Citiți mai multe despre diagnosticarea dislocării vertebrelor cervicale și a simptomelor asociate, citiți acest articol.

În plus față de semnele tipice ale bolii, următoarele simptome pot fi observate în timpul subluxării vertebrelor cervicale:

  • creșterea transpirației;
  • creșterea frecvenței cardiace și a respirației;
  • un sentiment de "torsiune" a membrelor inferioare;
  • tulburarea conștiinței;
  • dificultăți în înghițirea alimentelor;
  • durere la nivelul limbii;
  • tulburări de memorie.

Aceste semne sunt explicate prin stimularea mecanică a structurilor sau vaselor nervoase (arterele vertebrale bazilare, vertebrale), procesele vertebrelor deplasate.

Simptome la copii și nou-născuți

La copii, patologia este invizibilă datorită absenței durerii. Sistemul nervos al copiilor, în special al nou-născuților, nu este pe deplin dezvoltat. Prin urmare, durerea, spasmul muscular reflex, edemul concomitent nu va.

Un nou-născut nu va lua sânii mamei prost, va plânge sau va țipa, și mai târziu va începe să se rostogolească pe burtă, să se așeze.

Poate fi torticollis, care va duce la dezvoltarea anormală a coloanei vertebrale și a mușchilor gâtului. Patologia este, de obicei, diagnosticată la vârsta școlară în timpul unei examinări aleatorii a posturii și coloanei vertebrale a elevului. În acest caz, copilul poate deveni letargic sau invers, agresiv.

Vor exista probleme cu apetitul, viziunea, memoria si abilitatile cognitive datorita alimentarii insuficiente a sangelui creierului.

Consecința subluxării rotative a vertebrei cervicale C1 la un copil este dezvoltarea scolioză și a piciorului plat, care necesită un tratament mai amplu.

diagnosticare

Din punct de vedere vizual, medicul nu va putea determina prezența semnelor de subluxație a vertebrelor cervicale. Acest lucru va fi indicat prin semne indirecte care sunt caracteristice pentru orice tip de leziune a gâtului. Numai la nou-născuți sau copii sub 5 ani poate apărea o patologie suspectă datorată asimetriei gâtului (distorsiune) și absenței durerii.

Înainte de metodele instrumentale de examinare, medicul efectuează un examen neurologic, determină sensibilitatea membrelor superioare și a brațului umărului. Apoi, pacientul așteaptă:

  • Radiografia coloanei vertebrale cervicale și toracice. Studiul permite vizualizarea vertebrelor, precum și localizarea lor în raport cu axa coloanei vertebrale și una față de cealaltă. Puteți seta locația rănirii.
  • CT (tomografie computerizată). Acest studiu arata ca o raze X, este mai scump, dar imaginea sau tomograma sunt corecte. Utilizând CT, puteți determina procentul de deplasare a suprafețelor articulare.
  • RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Studiul este prescris dacă procesul de subluxație este patologic sau o patologie concomitentă a fost detectată pe roentgenograma (disc herniat, proeminență a discului).

Există patru măsuri de deplasare a suprafețelor articulare ale coloanei vertebrale, în funcție de procentajul zonei de deplasare:

  1. primul este de până la 25%;
  2. a doua este de la 26 la 50%;
  3. a treia este de la 51 la 75%;
  4. a patra - de la 76 la 100%, care poate fi considerată o dislocare completă a vertebrelor.

Pentru simptome neurologice, dureri de cap sau creșteri de presiune, se efectuează un studiu al alimentării cu sânge a creierului - reovasoencefalografia.

Tratamentul subluxării atlantei și al altor vertebre la adulți

Tactica generală de gestionare a pacientului cu subluxație a vertebrei cervicale este în următoarele măsuri medicale:

  1. ameliorarea durerii pacientului cu blocade de novocaină sau analgezice narcotice;
  2. retragerea simultană sau extinderea deplasării utilizând o buclă Glisson;
  3. poartă gulere de imobilizare;
  4. fizioterapie cu masaj și reabilitare activă.

În caz de dislocări învechite sau obișnuite, pacientului i se prescrie reabilitarea și durerea este eliminată cu ajutorul blocajelor paravertebrale. În cazul subluxațiilor recurente sau intensificării simptomelor (sindromul "alunecării vertebrale"), este indicată intervenția chirurgicală. Alegerea tipului de intervenție depinde de complexitatea patologiei, de momentul subluxării.

Specialiștii efectuează diferite tipuri de imobilizare a suprafețelor articulare ale vertebrelor:

  • interconectarea fuziunii;
  • plăci de fixare;
  • fixarea transpendiculară.

După operație, pacientul așteaptă imobilizarea pentru o perioadă de două luni.

Ce să faceți - primul ajutor și îngrijire

Primul ajutor este asigurat imediat după vătămare și constă în imobilizarea coloanei vertebrale a pacientului. Pentru a face acest lucru, victima trebuie să impună un guler de col uterin sau un guler Shantz. Persoana însuși este plasată pe o suprafață plată și tare.

Apoi, în traumatologie, se efectuează manipularea pentru a reduce subluxația. Ar trebui să aibă loc după anestezia prealabilă a pacientului (blocarea locală de novocaină paravertebrală cu o soluție cu concentrație de 0,25%). Este posibilă sedarea suplimentară (luând relaxanții musculare cu acțiune scurtă).

Manipularea pentru subluxarea vertebrei cervicale se efectuează conform metodei Richer-Güter. Este simultan, constă în întinderea gâtului din spatele capului cu ajutorul unei buclode Glisson. Capul se înclină inițial într-o direcție sănătoasă și apoi se îndreaptă în direcția subluxării. Dacă subluxația este proaspătă, repoziționarea apare rapid, urmată de tratamentul ortopedic. În cazul subluxării învechite, este necesară efectuarea tracțiunii timp de o săptămână.

În timpul îngrijirii de urgență, puteți utiliza garderoba Gardner-Wells. Ea este realizată sub forma unei unități reglabile, care este fixată pe o masă transparentă pentru diagnosticarea razelor X în timpul procesului.

Întregul proces de reducere este controlat de imaginile cu raze X.

Intervenția chirurgicală pentru subluxație este indicată numai în cazul unui proces patologic concomitent (proeminența discului, hernia intervertebrală, comprimarea vaselor de sânge sau a fibrelor nervoase) sau caracterul recurent al leziunii.

ortopedie

La subluxarea vertebrei cervicale, după imobilizare, este prezentată imobilizarea gâtului. În acest scop, pacientului i se prescrie un guler Schantz sau guler Philadelphia.

Pentru subluxații, este suficient să purtați un dispozitiv de fixare timp de 4-6 săptămâni. Dimensiunea dispozitivului este selectată în funcție de vârstă, iar înălțimea acestuia este reglată de lungimea gâtului. Diferența dintre autobuzul Schantz și gulerul Philadelphia constă în gradul de rigiditate a fixării. Anvelopa Shantz este mai rigidă, așa că trebuie să fie purtată în primele 3 până la 4 săptămâni după o rănire și apoi poate fi achiziționat un guler Philadelphian sau bandaj elastic.

Gulerul de fixare sau anvelopa nu fortează mușchii gâtului, are găuri de ventilație și este ușor atașat cu Velcro. Ele nu permit înclinarea sau întoarcerea capului.

Caracteristicile tratamentului copilului

Copiilor le este prescris spitalul Schantz sau bandaje de spumă poliuretanică moale. Se recomandă acest lucru după reducerea subluxării. Este posibilă tratarea subluxațiilor exclusiv cu anvelope. Pentru a face acest lucru, au inventat structuri gonflabile care se umflă ca tratament, și trageți gâtul în sus.

Nu este recomandat copiilor sub 5 ani să se prescrie dispozitive rigide de fixare. Este util să atribuiți un corset moale împreună cu o ață sau bandă pentru a stabiliza coloana vertebrală. Este necesar să purtați un corset de până la două ore pe zi, dar bandajul de fixare este constant.

O condiție importantă pentru tratarea subluxării vertebrelor cervicale la sugari este un masaj, care este condus de cursuri numai de un terapeut de masaj certificat.

fizioterapie

Tratamentul de fizioterapie pentru subluxarea vertebrelor cervicale se efectuează la finalizarea metodelor conservatoare pentru fixarea rezultatului. Poate fi efectuată simultan cu reabilitarea activă și terapia de exerciții fizice.

  • acupunctura sau acupunctura cu efecte asupra punctelor de declansare;
  • terapie electrică și magnetică;
  • masaj, auto-masaj al gâtului și zonei paravertebrale;
  • infraroșu iradiat.

În cursul anului după accident, este necesară o urmărire și examinare a traumatologului, precum și un mod de acțiune blând.

Consecințe și complicații

Următoarele cazuri clinice pot fi atribuite unui număr de complicații patologice:

  • trecerea subluxării vertebrelor cervicale la o dislocare completă, instabilitatea ulterioară a coloanei vertebrale cervicale, formarea herniilor intervertebrale;
  • disfuncția coloanei vertebrale, curbarea pilonului și formarea de cifoză cervicală;
  • tulburări de ritm cardiac, hipertensiune arterială;
  • afectarea alimentării cu sânge a creierului, probleme cu viziunea, memoria, deteriorarea abilităților mentale;
  • dezvoltarea torticollis la copii;
  • dureri de cap, insomnie, schimbări de dispoziție;
  • pierderea senzației și a activității motorii membrelor superioare.

reabilitare

Procesul de reabilitare include fizioterapia. În plus, pacientul este prescris un mod de economisire a activității și un examen clinic (observație de către un medic) timp de un an. Nu trebuie să faceți în mod activ exerciții pentru gât, doar suficientă îndoiri înainte și înapoi fără încărcătură timp de cinci minute pe zi.

Exercitați videoclipuri

Din video puteți afla exercițiile recomandate în timpul perioadei de recuperare după dislocare.

constatări

Principalul lucru pe care trebuie să-l amintiți înainte de a vizita un traumatolog:

  1. Subluxarea se întâmplă cel mai adesea cu prima și a doua vertebră cervicală (C1 și C2).
  2. După rănire, poate să apară o perioadă de bunăstare imaginară, iar senzația de durere va dispărea. Și subluxarea este resetată independent numai în 10 - 15% din cazurile clinice. Nu este necesară reducerea subluxării la domiciliu!
  3. Patologia în copilărie va duce la probleme cu memoria, întârzierea mintală și postura deteriorată.
  4. Migrenele regulate și insomnia, problemele cu respirația și inima pot fi semne de subluxare a vertebrelor cervicale.
  5. Diagnosticarea leziunilor este ieftină.
  6. Tratamentul subluxației este conservator, durata depinde de "prospețimea" leziunii.
  7. Perioada de recuperare activă și terapia cu exerciții vor ajuta la întărirea dispozitivului de fixare și la evitarea recidivelor.

Subluxarea vertebrelor cervicale la un copil: cauze, simptome și tratament

La sugari și adolescenți, subluxarea vertebrelor cervicale este considerată cel mai frecvent tip de leziune. Uneori, vertebrele gâtului sunt rănite în timpul nașterii. Cazurile frecvente de subluxație în copilărie sunt asociate cu lipsa formării sistemului musculoscheletal.

Părinții vin adesea la pediatri cu problema subluxării vertebrelor la un copil. După cum arată statisticile, la sugarii cu vârsta sub 5 ani se produce o asemenea leziune. Dar la vârsta de 8-12 ani, frecvența deplasării vertebrelor crește, mai ales dacă copilul este activ.

Ce este

Sub subluxarea vertebrelor cervicale, înțelegem condiția în care contactul dintre vertebre este perturbat și mobilitatea gâtului este limitată. Gradul de offset este 1/2, 1/3, 3/4. Dacă contactul este menținut numai între vârfurile proceselor articulare ale vertebrelor inferioare și inferioare, atunci vătămarea se numește ecvină.

motive

Cauzele subluxării vertebrelor în regiunea cervicală la sugari și copii mai mari sunt diferite. Acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice ale organismului.

Nou-nascuti ligamente, tendoane nu sunt formate, slab. Offsetul se întâmplă atunci când:

  1. Sharp înclinat, întoarcerea capului.
  2. Leziuni mecanice minore.
  3. Adoptarea unei poziții incomode.

Se întâmplă ca bebelușul să fie rănit în timpul nașterii, atunci când capul copilului este deviat în lateral în timpul livrării.

Cauzele subluxatiei pentru copiii mai mari:

  • Leziuni ale spatelui, gâtului.
  • Anomalii congenitale ale coloanei vertebrale.
  • Osteocondrozei.

Cum este periculos

Subluxațiile sunt periculoase pentru corpul copilului. La copii, procesele metabolice sunt accelerate. Din acest motiv, schimbările degenerative ale articulațiilor deteriorate se dezvoltă rapid.

Există inflamație, țesutul muscular este regenerat în țesutul conjunctiv, volumul capsulei articulare scade. Complet restabilirea funcției musculo-scheletice devine posibilă numai prin intervenții chirurgicale.

Pericolul subluxării este că deplasarea celei de-a treia, a patra vertebre a gâtului are loc fără manifestări pronunțate pronunțate. Întârzierile ulterioare sunt:

  1. Memorie neplăcută.
  2. Creșterea oboselii.
  3. Toane.
  4. Concentrație scăzută a atenției.
  5. Somnolență.
  6. Frecvente dureri de cap.
  7. Insuficiență vizuală.

Dacă arterele sunt transmise în timpul subluxării, aceasta provoacă ischemia cerebrală. Dacă fluxul sanguin venos este blocat, se dezvoltă umflarea creierului. Deteriorarea măduvei spinării amenință cu paralizia membrelor și întreruperea funcționării organelor interne.

simptome

Pentru dislocarea gâtului vertebra este caracterizată de astfel de manifestări:

  • Durerea din maxilar, gât, spate, umeri, agravată de mișcare.
  • Amețeli.
  • Puternicitatea limbii și dificultatea înghițării hranei.
  • Insuficiență vizuală.
  • Leșin.
  • Tensiunea musculară, gâtul.
  • Durerea în zona pieptului.
  • Incapacitatea de a schimba poziția incomodă a gâtului, întoarceți capul în cealaltă direcție.

diagnosticare

Subluxarea cervicală la un copil este dificil de diagnosticat. O serie de alte boli au simptome similare. Un traumatolog-ortopedist este capabil să diferențieze patologia.

Metode pentru determinarea offsetului:

  • Spondilografia (razele X ale coloanei vertebrale cervicale se fac în două proiecții).
  • Tomografia computerizată.
  • Radiografia în proiecții oblice (folosită pentru diagnosticare în cazuri dificile atunci când alte metode sunt ineficiente).

Diagnosticul se face pe baza plângerilor, inspecțiilor și rezultatelor diagnosticului obținute.

tratament

Subluxarea vertebrei cervicale la un bebeluș necesită tratament în timp util și complet. Medicul dezvoltă un plan de acțiune bazat pe cauza bolii, starea pacientului și rezultatele studiului.

Terapia competentă are loc în mai multe etape:

  1. Primul ajutor
  2. Reducere.
  3. Recuperare.

Dacă deplasarea vertebrelor a dus la încălcarea țesuturilor adiacente, la întreruperea structurii, la funcționarea unei părți a corpului, este necesară intervenția chirurgicală.

profilaxie

La copii, subluxațiile de vertebre apar frecvent. Pentru a preveni această patologie, trebuie să tratăți cu atenție copilul și să efectuați măsuri preventive.

  1. Sarcina fizică distribuită corect.
  2. Permiteți copilului să efectueze flip-flops și alte exerciții dificile numai după o bună încălzire.
  3. Tratarea în timp util a bolilor spinării.
  4. Vizitați periodic medicul pentru a evalua starea vertebrelor cervicale.
  5. Dacă există dureri la nivelul gâtului, vătămarea zonei cervicale, ar trebui să consultați imediat un medic.
  6. Să îndeplinească toate prescripțiile și recomandările traumatologului ortopedic.

Subluxarea vertebrelor cervicale

Subluxarea vertebrei cervicale este o afecțiune patologică, însoțită de o deplasare parțială a suprafețelor articulare ale vertebrelor cervicale una față de cealaltă. Cel mai adesea atlasul suferă (prima vertebră de col uterin). Cauza dezvoltării poate fi contracția necoordonată a mușchilor gâtului, presiunea sau o lovitură a capului. Manifestată de durere la nivelul gâtului, poziția forțată a capului, amețeli, sensibilitate și mișcare a trunchiului și a extremităților. Diagnosticul este clarificat pe baza raze X, CT și RMN. Tratamentul este conservator.

Subluxarea vertebrelor cervicale

Subluxarea vertebrei cervicale este o deplasare parțială a suprafețelor articulare ale două vertebre adiacente. Poate să apară ca urmare a unei lovituri, a unei căderi sau a unei mișcări ascuțite a capului. Uneori nu rămâne diagnosticat. Cel mai răspândit în traumatologie este subluxarea rotativă a atlasului (C1), care reprezintă aproximativ 30% din numărul total de leziuni ale coloanei vertebrale cervicale. De regulă, subluxarea vertebrelor este un prejudiciu izolat. Cu o terapie adecvată, rezultatul este favorabil.

În unele cazuri (de obicei când cad de la înălțime), subluxațiile vertebrelor cervicale II și inferioare sunt combinate cu alte leziuni traumatice: fracturi vertebrale, TBI, fracturi ale membrelor, leziuni ale pieptului, traumatisme abdominale brutale etc. În prezența leziunilor combinate, TBI și fracturile vertebrale agravează prognosticul, iar probabilitatea complicațiilor neurologice crește. Tratamentul subluxațiilor izolate a implicat traumatologi. În identificarea simptomelor neurologice concomitente, pacienții se referă la îngrijirea neurochirurgilor.

motive

Cauza subluxării atlantei în copilărie este de obicei o întoarcere bruscă necoordonată a capului. Leziunile apar în timpul orelor de educație fizică, a jocurilor active sau a sportului, mai puțin frecvent - în timpul primei mișcări după o stare de repaus (de exemplu, după somn). În plus, atât la copii cât și la adulți, sublimatul C1 se poate dezvolta ca urmare a unui impact extern pasiv sau activ asupra capului sau gâtului (de exemplu, atunci când este lovit de un voleu în timpul unui joc). La adulți, subluxațiile rotaționale ale atlantei sunt detectate mult mai puțin frecvent decât la copii.

Cauza subluxării de C1 la nou-născuți poate fi chiar un prejudiciu minor atunci când se deplasează prin canalul de naștere. Aparatul tendon și ligamentos al sugarilor nu este destul de matur, prin urmare, cu o amplitudine semnificativă a mișcărilor, ligamentele se pot întinde și se pot rupe. Dacă capul se abate de la axul central al corpului în timpul deplasării de-a lungul canalului de naștere, presiunea canalului de naștere poate determina dislocarea unuia dintre vertebre în raport cu altul. Astfel de daune rămân adesea nerecunoscute.

Subluxarea restului vertebrelor cervicale are loc, de obicei, ca urmare a unei leziuni destul de intense, de exemplu, care se încadrează pe un cap arc. Cauza daunelor poate fi scufundarea în apă de mică adâncime, lovirea capului, căderea pe cap sau pe față, prăbușirea în mine, efectuarea de somnometre necorespunzătoare, încălcarea tehnologiei la cap, prăbușirea în timpul patinajului, lovirea spatelui capului în timp ce atârnă pe bara transversală etc. Uneori, o subluxație a vertebrelor pe două fețe se dezvoltă cu mecanismul de biciuire a rănirii - îndoirea excesivă a gâtului cu extensia ulterioară sau, invers, cu extensia forțată, urmată de îndoire intensă.

simptome

Atunci când subluxația este de obicei observată durerea în coloana cervicală, poziția forțată a capului, durerea pe palpare, tensiunea musculară și umflarea țesuturilor moi ale gâtului. În plus, compresia rădăcinilor nervoase și a măduvei spinării poate provoca amețeli, tulburări de somn, dureri de cap, crampe în mâini, dureri la spate, umeri, maxilar superior sau inferior, tinitus, furnicături la nivelul degetelor, scăderea volumului și a forței mișcărilor membrele superioare și inferioare.

Următoarele semne sunt caracteristice pentru subluxația rotativă C1: durere în secțiunile superioare ale gâtului, capul întors în lateral (pentru subluxarea dreaptă spre stânga, pentru partea stângă spre dreapta), o creștere accentuată a durerii atunci când se încearcă mișcarea, incapacitatea de a întoarce capul la partea bolnavă. În unele cazuri, există amețeli și pierderea conștiinței. Cu subluxație de C2-C3, durerea din gât, dificultate la înghițire și senzație de umflare a limbii apar. Subluxațiile vertebrelor cervicale inferioare se manifestă prin dureri la nivelul gâtului, radiind până la umăr. Este, de asemenea, posibil balonare, durere sau disconfort în spatele sternului.

Subluxațiile congenitale ale vertebrelor cervicale în primele luni de viață sunt adesea asimptomatice. Cu o creștere a sarcinilor verticale (în picioare și în picioare) este necesară efectuarea de mișcări complexe, inclusiv în coloana cervicală, iar patologia se manifestă adesea prin încălcarea stereotipurilor de mers (mers neregulat). Pe termen lung, acești copii pot prezenta dureri de cap, deficit de atenție, tulburări de memorie, oboseală și moodiness crescut.

diagnosticare

Principala metodă instrumentală pentru diagnosticarea subluxării vertebrelor cervicale este radiografia coloanei vertebrale utilizând atât proiecții standard (laterale și drepte), cât și proiecții suplimentare: imagini oblice, imagini prin gură, radiografii în poziția extensiei și flexia gâtului. Lista de proiecții suplimentare atribuite în fiecare caz specific este determinată pe baza nivelului estimat de deteriorare. Împreună cu radiografia, CT și RMN pot fi prescrise.

Scanarea CT a coloanei vertebrale evidențiază o scădere a înălțimii discului și deplasarea suprafețelor articulare, iar în cazul subluxării asimetriei C1 între atlas și dinte. RMN-ul coloanei vertebrale poate fi folosit pentru a clarifica starea țesuturilor moi. În plus, pacienții cu suspiciune de subluxație vertebrală sunt prescrise o consultare de către un neurolog pentru a identifica posibile tulburări neurologice. Atunci când întreruperea cronică și suspectarea deteriorării alimentării cu sânge a creierului arată reoencefalografia.

tratament

În cazul rănirii gâtului, este necesar să se imobilizeze complet capul și gâtul victimei. Dacă victima se află în mașină, trebuie mai întâi să fixați cu grijă gâtul, și apoi să-l scoateți din mașină. Pentru fixarea utilizării anvelopelor speciale. În absența anvelopelor, puteți utiliza un guler de casă din mai multe straturi de vată de bumbac înfășurat în tifon, principalul lucru fiind că fixează fiabil secțiunea deteriorată și, în același timp, nu interferează cu respirația. Reducerea independentă a subluxării este strict interzisă, manipularea poate fi efectuată numai de un specialist calificat într-un spital.

Procedura este de dorit să se desfășoare în stadii incipiente, deoarece în timp, umflarea țesuturilor moi crește, iar contracția subluxării devine dificilă. Se utilizează, de obicei, bucla Glisson. Pacientul este plasat pe spate cu o mică pernă plată sub umeri. Poate ca o retragere treptată cu utilizarea unei sarcini mici și manipularea simultană, în timpul căreia traumatologul cu ajutorul unei buclă efectuează o tragere și apoi produce o inversare a capului.

În momentul repoziționării se aude un clic caracteristic caracteristic, pacientul observă o scădere a durerii și dispariția unui obstacol în calea mișcării. Datorită deteriorării aparatului ligament după repoziționare, se poate întâmpla cu ușurință o a doua subluxație, de aceea pacientului i se interzice mutarea capului și se impune gulerul Schantz sau bandajul craniotoracic pentru o perioadă de 2 săptămâni până la 3 luni (în funcție de nivelul de subluxație). După repoziționare, trebuie efectuate radiografii radiografice.

Ulterior se utilizează terapia prin medicamente, fizioterapie, terapie de masaj și exerciții fizice. Conform indicațiilor, tolperisonul este prescris pentru a relaxa mușchii gâtului, vitaminele B sunt folosite pentru a normaliza activitatea sistemului nervos și pentru a îmbunătăți circulația sângelui, iar pentoxifilina este utilizată pentru a îmbunătăți microcirculația. Masajul poate fi aplicat din primele zile după leziune, scopul său fiind relaxarea musculară, îmbunătățirea alimentării și alimentarea cu sânge a țesuturilor. Se folosesc metode predominant blânde de frecare și frecare.

Cursurile de terapie cu exerciții încep imediat după reducere și continuă până la recuperare. În stadiul inițial, se efectuează doar exerciții pentru umerii și glandele umărului. După îndepărtarea gulerului de șanț în complex adăugați gâtul de mișcare. Toate exercițiile trebuie efectuate cu atenție și cu atenție, crescând treptat sarcina. Simultan cu exercițiile de terapie fizică se folosesc tehnici de reabilitare fizioterapeutică: electroforeză cu novocaină, ultrasunete și proceduri termice.

Semne de dislocare și subluxație a gâtului la un copil și tratament

Cu toate acestea, la copii, la fel ca la adulți, dislocarea vertebrei cervicale este considerată una dintre cele mai frecvente leziuni.

În unele cazuri, dislocarea uneia dintre gâtul vertebrelor apare chiar și la nou-născuții în procesul nașterii, ceea ce se explică prin slăbiciunea ligamentelor și imaturitatea întregului sistem musculoscheletal.

În viitor, o astfel de vătămare poate apărea din diferite motive.

În articol veți afla în detaliu despre dislocarea și subluxarea vertebrelor cervicale la un copil și un nou-născut, precum și tratamentul rănilor.

Clasificarea dislocărilor și subluxațiilor

Cel mai adesea, două vertebre cervicale (primul și al doilea), numite Axis și Atlanta, sunt supuse dislocării și subluxării. În plus față de dislocarea congenitală a vertebrei, care apare de obicei în procesul de naștere, există și alte tipuri de leziuni, care sunt destul de frecvente la copiii de vârste diferite și chiar la adolescenți, în special:

  • Subluxație rotativă, care apare în majoritatea cazurilor cu o mișcare ascuțită a capului, înclinarea sau rotirea acestuia. Această subluxație poate avea două tipuri. În primul caz, ambele vertebre sunt afectate, cu aproape inversarea lor maximă una față de cealaltă. În exterior, acest lucru este exprimat ca un sindrom de gât strâmb, iar capul copilului se sprijină în lateral. În cel de-al doilea caz, numai una dintre articulații este blocată, cu starea de rotație incompletă pe cea de-a doua. Simptomele exterioare ale acestei afecțiuni pot fi minore sau absente complet.
  • Tipul de subluxație activă. Cel mai adesea, un astfel de prejudiciu apare atunci când tensiunea musculară sau mișcarea ascuțită și foarte activă. În acest caz, copilul suferă de dureri severe severe, însoțite de o contracție bruscă a mușchilor gâtului, ceea ce duce la blocarea articulației lezate, de obicei parțială. De regulă, reducerea unei astfel de răni apare singură după o slăbire a spasmului muscular.
  • Subluxația Kimbek. Acest tip de subluxație poate avea mai multe trăsături, în special: deplasarea transdentală, când apare o fractură a axei; deplasarea transligamentoasă, atunci când ligamentul procesului asemănător danturii este rupt atunci când este rănit, precum și deplasarea perimen- tală, la care dintele axei scade din inelul atlas. În același timp, gâtul devine convex, mișcările sunt complet blocate, iar capul trebuie sprijinit de mâini pentru a ușura puțin durerea.
  • Subluxație Creuvelier. Deplasarea are loc, de obicei, atunci când supraîncărcarea gravă sau rănirea datorată ligamentelor prea slabe, datorită prezenței decalajelor dintre suprafețele interioare ale inelelor vertebrale și procesele dentare, precum și datorită subdezvoltării dinților. Adesea, această vătămare devine un companion al unor astfel de deficiențe precum sindroamele Morquio și Down, precum și artrita reumatoidă.
  • Kovacs offset. Această subluxație este numită adesea obișnuită, deoarece apare datorită instabilității și slăbiciunii ligamentelor unuia dintre segmentele coloanei vertebrale. Uneori acest fenomen apare din cauza unei anomalii congenitale sau ca urmare a tratamentului necorespunzător al vătămării. În acest caz, atunci când gâtul este îndoit sau întors, vertebră se alunecă înapoi, dar imediat intră în loc atunci când gâtul se întoarce înapoi în poziția sa naturală. Uneori, factorul provocator al unei astfel de stări este stresul semnificativ asupra mușchilor gâtului. Dacă la această deplasare nervul este prins sau prins, simptomele apar asemănător cu hernia, iar starea este însoțită de tensiune musculară, dureri la nivelul membrelor și regiunea lombară, o tăietură a picioarelor și, de asemenea, atrofia musculaturii piciorului.

Motive pentru luxație și subluxație

Dacă în cazul unei persoane adulte apare în majoritatea cazurilor un anumit efect al forței exterioare sau obiceiul de a dormi pe abdomen, capul se întoarce într-o direcție, atunci la copii, cauza acestei situații este adesea contracția involuntară arbitrară și ascuțită a mușchilor gâtului, excluse.

Unii copii își pot întoarce capul pe cont propriu într-o poziție complet nefiresc, care, în combinație cu mobilitatea ridicată și activitatea fizică a copiilor, duce la subluxație sau dislocare.

Cu toate acestea, la copii, starea de subluxație apare mult mai puțin frecvent decât la adulți. Deoarece articulațiile și cartilajurile pentru copii, precum și ligamentele, au o elasticitate și o flexibilitate ridicată. Îmbinările au o mobilitate mai mare, astfel încât articularea lor, chiar și atunci când este rănită, este adesea mai stabilă decât la adulți.

Disfuncția la nou-născuți poate să apară în timpul nașterii, dacă în momentul trecerii canalului de naștere capul copilului se abate de la axa principală. Dar într-un copil, dislocarea și subluxarea pot apărea, de asemenea, după naștere, datorită imaturității aparatului ligament, de exemplu atunci când capul este răsturnat.

La copiii din grupa de vârstă mai înaintată, poate apărea vătămări atunci când se practică diverse sporturi, cum ar fi patinajul cu role sau patinajul, căderea, scufundările și înotul.

Caracteristicile dislocării și subluxării la copii

Cel mai adesea, două vertebre de col uterin sunt dislocate din cauza faptului că structura lor este oarecum diferită de celelalte. În cele mai multe cazuri, copilul are o dislocare sau subluxație a 1 (prima) vertebră, numită atlas, deoarece este cea mai vulnerabilă. Dar ar trebui să ne amintim că măduva spinării trece aici, a cărei deteriorare în această zonă a coloanei vertebrale poate pune viața în pericol.

Prima vertebră are forma unui inel special, în timp ce părțile sale laterale sunt mult mai dense decât cele posterioare și anterioare. În cea de-a doua vertebră, părțile laterale sunt de asemenea îngroșate, dar într-un anumit sens, aspectul său seamănă cu un inel. Pe partea din față a vertebrei se află un proces special care se potrivește în inelul interior al atlasului, unde se alunecă, asigurând mișcarea articulației.

Rotația capului este asigurată de faptul că suprafețele articulare au o acoperire specială sub formă de capsulă, pe suprafața căreia sunt pliate.

Această articulație asigură rotația capului în direcții diferite, iar restul vertebrelor de pe gât permit doar să se îndoaie. Când este rănit în acest loc, întoarcerea capului devine imposibilă.

Simptomele dislocării și subluxării vertebrelor cervicale la un copil

Semnele obișnuite de dislocare a gâtului la nivelul coastei sunt împărțite în două categorii: simptome specifice și nespecifice. Grupul nespecific include, de obicei, manifestarea durerii, senzația de tensiune la nivelul gâtului, imobilitatea, apariția puffiness și umflarea locului de vătămare.

La copii, în unele cazuri, puteți simți deplasarea existentă cu mâinile.

Simptomele acestui grup, de regulă, nu dau o idee clară despre caracteristicile prejudiciului primit, tipul și caracterul acestuia.

Grupul specific include simptome care vă permit să obțineți o idee despre vătămare și să înțelegeți caracteristicile acestuia. Aceasta poate include prezența durerii în maxilare, în zona umărului și aproape pe toată lungimea coloanei vertebrale, apariția crampelor în mâini și scăderea forței, amețeli, tinitus, dureri de cap severe, tulburări de somn. Dacă leziunea are o scară suficient de gravă, atunci amorțeala și slăbiciunea se pot răspândi la nivelul extremităților inferioare.

Adesea, cu o astfel de leziune, este posibil să se observe un blocaj al rotației capului, în primul rând în direcția bolnavă. Din punct de vedere vizual, uneori puteți vedea că copilul își ține capul constant în direcția opusă rănirii.

La primirea unei subluxații în articulația dintre vertebrele 2 și 3, simptomele includ apariția durerii la nivelul gâtului, senzația de umflare a limbii și apariția unor probleme cu înghițirea.

diagnosticare

Orice măsuri de diagnosticare în caz de deteriorare a gâtului începe cu o examinare completă a pacientului, în timp ce medicul va cere copilului să efectueze anumite mișcări, după care va verifica locația dorită a rănirii. În unele cazuri, poate exista o analiză specială de diagnosticare.

Bineînțeles, principala metodă de diagnosticare, care permite să se determine cu exactitate tipul de dislocare și toate caracteristicile sale, este examinarea cu raze X, care în acest caz poate fi efectuată în trei forme simultan, în special:

  • Radiografia efectuată prin gura pacientului. Doar acest tip de cercetare este capabil să ofere o imagine de ansamblu completă a primelor două vertebre ale zonei cervicale, ceea ce ne permite să detectăm dislocarea rotațională și subluxarea atlasului.
  • Radiograf tip oblic. Această metodă de cercetare vă permite să obțineți o imagine de ansamblu a proceselor articulațiilor, precum și a găurilor dintre vertebre. Pentru ao conduce, pacientul trebuie să-și încline capul în lateral la un unghi de 45 °.
  • Spondylography. Studiul vă permite să vedeți nu numai starea vertebrelor, ci și articulațiile dintre ele, precum și discurile intervertebrale. De regulă, această metodă de diagnosticare este adesea cea principală. Celelalte două metode în majoritatea cazurilor sunt efectuate numai atunci când spondilografia nu este suficientă pentru a face un diagnostic.

Primul ajutor

Este important ca primul ajutor să fie furnizat nu numai în timp util, ci și corect, deoarece complexitatea procesului de repoziție, precum și durata tratamentului ulterior și perioada de reabilitare ulterioară depind adesea de acesta. Dacă există o suspiciune de dislocare sau subluxație a articulației gâtului, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să imobilizați toate vertebrele din această secțiune.

Dacă nu există corsete medicale speciale, puteți pune copilul pe o suprafață plată, destul de greu înainte de sosirea personalului de ambulanță.

Până în acest moment trebuie construit un pneu special pentru a preveni orice mișcare posibilă (chiar nesemnificativă) a regiunii cervicale sau a capului. Copilul trebuie să fie liniștit, să încerce să-i explice importanța stării existente și nevoia de imobilitate.

Anvelopa poate fi două plăci luminoase, oricare două obiecte situate pe ambele părți ale capului, care creează un obstacol în calea posibilei mișcări involuntare. După aceea, gheața trebuie aplicată la locul leziunii pentru a preveni formarea edemului, ceea ce va complica diagnosticul și reducerea ulterioară.

Dacă aveți o dislocare și o subluxație a gâtului, nu ar trebui să încercați să luați copilul singur la spital, cel mai bine este să așteptați medicii de ambulanță cu echipament special.

Tratamentul și caracteristicile acestuia la copii

Tratamentul dislocării vertebrelor la nivelul gâtului începe întotdeauna cu reducerea leziunii, în timp ce este foarte important să se plaseze articulația deplasată în locul ei natural cât mai curând posibil și în mod corect. Pentru a reduce dislocările și subluxațiile la copii în medicină, există mai multe metode simultan, ale căror alegeri depind nu numai de caracteristicile leziunii existente, ci și de vârsta pacientului. Adesea folosit pentru a reduce gâtul se aplică:

  • Tehnica Vityug, utilizată în principal pentru corectarea subluxațiilor, în care nu există complicații grave. Înainte de procedură, locul leziunii este anesteziat prin metoda locală, datorită căruia nu se elimină numai durerea, dar și mușchii normali ai gâtului sunt adusi în ton normal. După aceea, în multe cazuri, reducerea dislocării are loc independent, cu o ușoară înclinare sau întoarcere a capului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicul va repara vătămarea manual cu puțin efort.
  • Glisantă. Această tehnică este cea mai adesea folosită pentru gestionarea dislocării copiilor mai în vârstă, precum și a adolescenților, deoarece procedura necesită timp considerabil. Victima este plasată pe o suprafață plată, astfel încât capul să fie ușor ridicat și localizat deasupra corpului. O bucată de țesătură moale este plasată pe bărbia copilului, la capetele căruia este atașată o greutate, greutatea sa este întotdeauna calculată individual. Încărcarea suspendată exercită o anumită presiune asupra maxilarului și coloanei vertebrale cervicale, ceea ce duce la întinderea treptată și reducerea articulației dislocate.
  • Metoda pârghiei. În același timp, reaprovizionarea se efectuează simultan. Procedura poate fi efectuată cu sau fără anestezie locală, în funcție de complexitatea dislocării și vârsta copilului.

După reducerea îmbinării dislocate, gâtul trebuie fixat și imobilizat timp de cel puțin o lună.

Cel mai convenabil mod de a face acest lucru este cu ajutorul unui dispozitiv medical special numit gulerul Shantz.

Dimensiunea unui astfel de dispozitiv este diferită, astfel că găsirea unei opțiuni adecvate pentru un anumit copil nu va fi dificilă.

Un astfel de tratament este considerat conservator și scopul său este de a oferi posibilitatea de a construi țesut muscular și de cartilagiu în zona afectată pentru a asigura în continuare stabilitatea articulațiilor regiunii cervicale.

Consecințele dislocării și subluxării vertebrelor cervicale la un copil

Riscurile principale în caz de dislocare sau subluxație, de regulă, apar atunci când încearcă să se auto-întrețină fără a consulta un specialist calificat în mod corespunzător, precum și refuzul de a efectua proceduri de reabilitare și nerespectarea recomandărilor medicale.

Este important să ne amintim că reducerea dislocării este doar prima parte a terapiei, după care este necesară o perioadă de imobilizare și recuperare ulterioară. Auto-tratamentul în acest caz, precum și modificarea neautorizată a programului de reabilitare pot duce la consecințe foarte deplorabile și la multe complicații.

Deseori, tratamentul individual al unei astfel de dislocări se termină cu o complicație a rănirii printr-o ruptură suplimentară a ligamentelor sau prin apariția unei dislocări a categoriei complete.

De asemenea, nu este necesar să se administreze medicamente pe cont propriu, deoarece selecția fiecărui agent se realizează numai individual, iar încălcarea acestei reguli poate provoca disfuncționalități în activitatea multor sisteme și organe. Atribuirea procedurilor de fizioterapie, precum și efectuarea acestora ar trebui să fie doar un medic, altfel, împreună cu beneficiile așteptate, puteți obține un efect complet opus.

Victor Sistemov - Expert în site-ul Travmpunkt