Principal / Manșetă

Călcâi provoacă

Inelul heel - o boală care apare ca urmare a creșterii osului călcâiului pe partea unică. O formație dureroasă are forma unui ghimpe sau a unei lame și, prin urmare, a primit un astfel de nume în medicină. Uneori puteți auzi un alt nume pentru boală - fasciita plantară. Cunoașteți simptomele bolilor toracice, regulile de diagnosticare și metodele de tratament.

Descrierea bolii

Inelul de heel este destul de des manifestat la pacienți în ultimii 10 ani. Boala este diagnosticată în 10% din cazurile de toate patologiile musculare și osoase. Grupul de risc include cel mai adesea femeile după 40 de ani. Dar aceasta nu înseamnă că boala poate ocoli pacienții la o vârstă mai înaintată. Cilindrul de călcâi se usucă ușor într-o fază incipientă a bolii.

cauzele

În cazul în care încărcături grele pe picioare apar tocurile de călcâi. În cazul în care fascia fasciculului este în mare presiune, atunci boala începe să progreseze. În timpul întregii vieți, în timpul mersului, există o sarcină în această zonă particulară. Prin urmare, în vârstă înaintată, vârfurile de toc apar în 25% din toți pacienții.

Cauzele bolii:

  • Patologii în organism, în care există o încălcare mare în circulația sângelui;
  • Excesul de greutate;
  • Manifestarea diabetului;
  • Leziuni grave la nivelul piciorului și tocurilor;
  • Dacă pacientul avea adesea entorse, fracturi și vânătăi. Acest lucru este valabil mai ales pentru sportivi;
  • Utilizarea zilnică a pantofilor cu toc înalt. Boala este, de asemenea, influențată de încălțăminte cu tălpi talpi și de calitate slabă;
  • Mari incarcari in sport;
  • Diagnosticarea picioarelor longitudinale plate. Viteza de călcâi apare cu o probabilitate de 90% cu această patologie. La momentul suprafeței plane, o sarcină mare este transmisă tendoanelor și ligamentelor;
  • Boala lui Bechter și artrita reumatoidă pot provoca, de asemenea, spurturi de toc;
  • Bolile la nivelul coloanei vertebrale și articulațiilor pacientului. Aceste patologii includ artrita, guta și osteoartrita;
  • Reducerea tamponului de protecție a grăsimii din zona călcâiului. Acest lucru se întâmplă după 50 de ani.

Simptomele bolii

Principalul simptom este durerea în zona călcâiului. Acesta este primul semnal al apariției tocului de călcâi. În procesul de dezvoltare a bolii pot detecta următoarele simptome:

  1. Prima etapă este durerea când alergi și mergi. La cel mai mic sprijin pe călcâi, atacurile se intensifică, pornirea începe;
  2. Discomfortul în călcâi începe să apară dimineața. La primele mișcări durerea scade, dar reapare în după-amiaza târzie după exercițiu;
  3. Compușii de calciu se acumulează în zona călcâiului, starea organismului se înrăutățește. Durerile de durere încep în momentul de odihnă;
  4. Mersul pacientului se schimbă. Acest lucru se datorează dorinței subconștiente de a reduce încărcătura pe călcâi. Dacă boala apare pe două picioare, atunci persoana este obligată să utilizeze cârje;
  5. De obicei, nu există semne de boală pe călcâi. Atunci când tocurile de toc sunt în mișcare, o ușoară umflare poate începe în zona durerii.

Diagnosticul bolii

Pentru a determina călcâiul cu toc este destul de ușor. Dacă pacientul îi spune medicului despre dureri și lombago în călcâi, atunci specialistul va cunoaște deja cu 90% despre vârfurile călcâiului. Pentru a confirma diagnosticul, medicul va apăsa pe mijlocul călcâiului și în zona laterală. Dacă în acest moment pacientul începe o durere severă, atunci diagnosticul este confirmat pe deplin. După aceea, medicul va evalua mobilitatea piciorului și stadiul bolii.

În plus, pacientul va fi trimis la radiografia călcâiului. Datorită acestei proceduri, medicul va înțelege mărimea spurturii, starea și locația exactă. Uneori stimulentul nu provoacă durere și este detectat pe raze X întâmplător când diagnostichează o altă boală.

În imaginea cu raze X, medicul vede un vârf curbat în zona călcâiului. În prima etapă a bolii, vârtejul va fi rotund. Ulterior, creșterea crește și poate ajunge la o lungime de până la 11-12 mm. Cu treapta care rulează, vârtejul se formează ca ciocul unei păsări.

Medicul poate solicita în plus pacientului să viziteze RMN-ul. Un astfel de diagnostic vă va ajuta să vedeți starea țesutului în jurul axului. De asemenea, puteți utiliza ecografia zonei călcâiului. Cu toate acestea, această metodă de diagnostic este folosită destul de rar. De obicei, ultrasunetele sunt vizitate în timpul procesului de tratament pentru a controla recuperarea.

Diferența dintre pinteni și navete

Mulți pacienți numesc în mod eronat călcâiul cu toc. Este necesar să se cunoască diferența dintre aceste boli. Picul de toc este format sub țesuturile moi pe os din zona călcâiului. Spike are loc pe talpa sau pe palma mâinii. Se manifestă datorită infecției cu virusul papilomului. Acesta poate fi detectat vizual pe piele, boala este similară cu un pachet mic. Spike trebuie să înceapă tratamentul la primele manifestări, deoarece boala se poate transforma într-un cancer.

Metode de tratament al bolilor

Tratamentul obișnuit și procedura sunt prescrise de medicul curant după o diagnoză precisă a vârfului tocului. Astfel de proceduri se confruntă efectiv cu boala:

  • Terapie cu ultrasunete;
  • Intervenție chirurgicală;
  • Injecții cu glucocorticoizi;
  • Utilizarea ortezelor pentru călcâi;
  • Utilizarea tălpilor terapeutice pentru încălțăminte;
  • Procedura de terapie laser;
  • Imobilizarea piciorului.

Este important ca în momentul tuturor procedurilor să se reducă sarcina pe piciorul dureros. În paralel, medicul va prescrie o gimnastică specială pentru a restabili mobilitatea.

La momentul tratamentului, este necesar să se respecte următoarele recomandări ale medicului:

  1. Lăsați cât mai mult posibil și nu vă mișcați în timpul zilei;
  2. Reducerea timpului de a sta într-un loc sau în timpul mersului;
  3. În timpul somnului, folosiți orteze de călcâi;
  4. În timpul mersului, purtați pantofi numai cu un branț ortopedic;
  5. Pentru a ușura sarcina, aplicați un stick sau o cârpă în momentul deplasării.

Ce droguri trebuie luate

Medicii prescriu medicamente nesteroidiene pentru ameliorarea durerii și pentru tratarea rapidă a bolilor de toc. Unguentul terapeutic trebuie aplicat de 3-4 ori pe zi pe călcâi. Cursul de tratament este de 2 săptămâni. După aceasta, medicul efectuează diagnostice suplimentare și poate, dacă este necesar, să extindă terapia.

Pentru a îmbunătăți procesele metabolice din zona afectată, este necesar să utilizați gelul Dimexide sau Bilele medicale. Medicii prescriu atunci când călcâiul stimulează plasturi pe bază naturală.

În stadiul avansat al bolii, medicii prescriu injecții. Injecțiile ajută la ameliorarea durerii și inflamației severe. Punerea unei injecții poate fi efectuată numai de către medicul curant. Aceasta determină dozajul și adâncimea inserției acului. Injecția incorectă poate duce la inflamare, necroză și osteoporoză periculoasă.

Pentru a ușura durerea severă, medicul prescrie injecții cu novocaină de 2 ori pe zi. Pentru a scăpa de calcificările acumulate și pentru a diminua inflamația, medicul utilizează Diprospan, Kenalog și Flosteron. Numărul optim de fotografii - 2-3 pe zi.

Alte tratamente

Medicamentele și procedurile trebuie combinate cu terapie suplimentară pentru recuperarea rapidă:

  • Băi de vindecare cu parafină, minerale și nămol medicinal;
  • Masajul zonei afectate;
  • electroforeză;
  • Terapia magnetica.

În plus, trebuie să faceți gimnastică medicală, prescrisă de un medic. Înainte de a efectua exercițiul, pacientul trebuie să pună o bandă sport sau o bandă adezivă pe zona piciorului. Apoi, fixarea va ajuta la reducerea încărcăturii pe toc.

La momentul terapiei, este necesar să se pună o pensetă specială pe picior în timpul nopții. Ajută la fixarea piciorului într-un unghi drept într-un vis. Dimineața, pacientul nu va fi chinuit de durere și inflamație în călcâie.

Dacă toate metodele de tratament au fost ineficiente, medicul prescrie o intervenție chirurgicală. Chirurgul face o mică incizie pe călcâi, îndepărtează creșterea periculoasă și sutură țesutul. Datorită echipamentului modern, incizia nu va depăși 5 mm. La momentul operației, medicii văd întreaga imagine de pe raze X. Pentru intervenția chirurgicală cu statiune de călcâi destul de rar numai atunci când stadiul bolii este neglijat.

Tratamentul cu procedura de undă de șoc

Una dintre metodele cele mai eficiente pentru tratarea pintenilor de toc este terapia cu valuri de șoc. Călcâiul este afectat de echipamente speciale care utilizează unde sonore. După procedură, dispare durerea și inflamația.

Dacă suferiți un curs de terapie cu undă de șoc, atunci calcinatele vor fi îndepărtate în zona călcâiului, umflarea va trece și procesele metabolice se vor accelera. Durata procedurii este de o jumătate de oră. Această metodă de tratament poate fi utilizată la fiecare 3-5 zile, așa cum este prescrisă de un medic. Pentru a vindeca complet boala, se recomandă efectuarea a 6 proceduri.

Medicii au identificat următoarele avantaje ale tratamentului cu succes de undă:

  1. Eficacitate mai mare pentru tratamentul bolilor de toc;
  2. Procedura nu provoacă efecte secundare în organism;
  3. După terminarea cursului, nu este necesară intervenția chirurgicală;
  4. Tratamentul nu provoacă durere;
  5. După proceduri, calcificările periculoase se dezintegrează în zona călcâiului.

Tratamentul cu laser

Procedura cu laser elimină umflarea, durerea și inflamația. După cursul tratamentului, țesuturile deteriorate se regenerau mai repede. Trebuie să ne amintim că spurul în sine nu va fi îndepărtat de un laser. Această metodă elimină doar simptomele negative ale bolii.

Primul curs de tratament constă în 10 proceduri. Trebuie să-i vizitați în fiecare zi fără a trece. După 2 săptămâni, tratamentul cu laser poate fi repetat.

Experții au identificat următoarele avantaje ale tratamentului laser pentru pintenii de toc:

  • Fără reacții adverse;
  • Consolidarea acțiunii tuturor medicamentelor pentru tratarea pintenilor;
  • Accelerarea procesului de tratament;
  • Durerea și inflamația trec pe o perioadă lungă de timp;
  • Procedura nu provoacă alergii.

Terapia cu unde cu ultrasunete

Procedura permite ameliorarea durerii, inflamației și zdrobirea sărurilor depuse în zona de durere. La momentul tratamentului, călcâiul este afectat de undele ultrasonice de pe dispozitiv. Procedura durează doar 30 de minute pe zi. Pentru eficacitatea tratamentului este necesară vizitarea a 7 proceduri. Ar trebui să existe 7 zile între fiecare sesiune.

Principalele avantaje ale tratamentului cu ultrasunete:

  1. Terapia nu provoacă durere;
  2. Permite să scape de o creștere în călcâi;
  3. Urmeaza un timp scurt, trebuie sa vizitati doar o data pe saptamana;
  4. Pacientul nu ar trebui să fie în spital în acest moment.

Terapia cu ultrasunete este o plăcere scumpă. Prin urmare, nu este vizitat de toți pacienții. Eficacitatea procedurii - 90%. Acest tratament are unele contraindicații:

  • Probleme cu munca inimii;
  • sarcinii;
  • tromboflebită;
  • Tulburări ale sistemului nervos;
  • Manifestarea hipotensiunii.

Terapia cu raze X ca tratament

Zona dureroasă este afectată de raze X. În același timp, nu va exista un impact negativ asupra corpului, deoarece procedura se efectuează numai pe zona călcâiului. De obicei, această metodă este recursă ca o ultimă soluție dacă alte proceduri s-au dovedit a fi ineficiente pentru pacient. Cu tratamentul cu raze X, terminațiile nervoase din călcâie sunt blocate, iar persoana nu suferă complet de durere. Durata unei proceduri este de 10 minute. Cursul de tratament constă în 10 proceduri.

Medicii au identificat următoarele beneficii ale tratamentului cu raze X:

  1. Terapia nu provoacă durere;
  2. O sesiune durează puțin;
  3. Pentru a scăpa complet de vârfurile tocului, este suficient să finalizați un curs de terapie;
  4. Durerea și inflamația dispar complet;
  5. Efectul terapeutic este numai pe zona călcâiului, nu există nici un risc pentru întregul corp.

Este interzisă vizitarea unei astfel de proceduri pentru femeile gravide și pacienții după 40 de ani. De asemenea, nu se recomandă recurgerea la tratamentul cu raze X pentru bolile de sânge și patologia radiațiilor.

cryolysis

Această metodă poate fi utilizată după o intervenție chirurgicală. Procedura vindecă cicatricile și rănile, fără a lăsa urme în zona afectată. Adesea, această metodă este utilizată pentru tratamentul suplimentar al vârfurilor pe călcâi. Dacă pacientul este supus unei astfel de proceduri, riscul de boală recurentă a călcâiului este redus.

profilaxie

Pentru a preveni apariția călcâiului, este necesar să se trateze picioarele plate și bolile coloanei vertebrale în timp. De asemenea, trebuie să alegeți pantofii potriviți pentru mersul pe zi. Ar trebui să fie cu un branț ortopedic. Pantofii cu toc înalt pot fi purtați nu mai mult de 1-2 ori pe lună, pentru a nu pune o încărcătură mare pe toc. La primele simptome de durere, contactați imediat medicul dumneavoastră și începeți tratamentul. Apoi, va fi posibil să scapi rapid de la toc și fără intervenție chirurgicală.

Heel Spur Tratament

Încuietoare cu toc. Boala cu un nume atât de misterios are un termen medical - în medicină se numește fasciită plantară. Această imagine arată unde este localizată fascia plantară și puteți vedea și locul unde s-a format vârtejul tocului:

După cum vedeți în figură, fascia plantară (cu alte cuvinte, placa de țesut conjunctiv) se întinde de la tubercul (sau vârful) al calcaneului peste mușchi și este atașată de patru raze la oasele metatarsale ale degetelor de la picioare. Fasciculul este în stare tensionată și este conceput pentru a controla încărcătura pe picior la mers, precum și pentru a proteja oasele și articulațiile piciorului de deteriorări.

Cauzele bolilor de toc

Punctul cel mai slab este doar locul fixării fasciculei la calcaneus. Datorită încărcării puternice a fasciei plantare, aceasta este traumatizată, mai ales în locul atașării ei la calcaneu. Acest lucru se întâmplă atunci când utilizați pantofi greșit, picioare plate.

La om, regenerarea țesuturilor fascia plantei este încetinită, în momentul atașării fasciei la calcan, apare inflamarea fără germeni (sau aseptic). Acest lucru se poate datora vârstei pacientului, precum și regenerării congenitale întârziate a țesutului.

Ca rezultat, umflarea și durerea apar la locul inflamației. Dar, în momentul durerii, înclinația călcâiului în sine ar putea să nu existe încă. Cu cât o persoană încarcă mai mult piciorul, cu atât mai mult apare trauma fasciei plantare, iar durerea și disconfortul la mers se măresc, deoarece există o creștere a inflamației în țesuturile înconjurătoare și distrugerea fasciei în sine. Creșterea oaselor în sine - vârtejul tocului - se întâmplă adesea mai târziu. Asta este, există durere în călcâi, dar nimic nu este vizibil pe raze X.

Și acum, să ne uităm de unde provine urmele de călcâi. Faptul că celulele fascia plantară sunt foarte bogate în calciu și în timpul morții lor masive, când fascia este deteriorată, calciul este depus, în special în zona călcâiului calcaneului. Acesta este felul în care apare urmele de toc.

Simptome de pinteni de toc

Un pacient cu un vârf de călcâi dezvoltă o durere în călcâie, care poate fi dată picioarelor și mușchilor picioarelor. Durerea crește adesea prin efort, mers pe jos și în picioare. În timp, există durere după o odihnă, durerile de dimineață pot deranja.

Ce fel de doctor să contacteze atunci când călcâiul crește

Chirurgul traumatolog-ortopedic și chirurgul se ocupă de această boală.

Pentru a diagnostica vârfurile călcâiului, este necesar să examinăm pacientul cu palparea calcaneului, precum și diagnosticarea cu raze X pentru a identifica creșterea pe calcane și diagnosticarea cu ultrasunete a calcaneului. Pot fi efectuate teste suplimentare de sânge pentru a exclude alte boli ale sistemului musculo-scheletic.

Heel Spur Tratament

Așa-numitele metode de tratament non-medicale includ purtarea de insoale speciale ortopedice, care reduc sarcina pe picior, susținând arcul piciorului. Pentru fiecare pacient, se pot realiza separat pantofi ortopedici speciali cu o adâncitură pentru spur. Conform experienței multor ortopediști, purtarea unui astfel de branț individual poate ameliora complet simptomele bolilor de toc chiar și fără utilizarea de droguri. Utilizarea pantofilor ortopedici este o metodă destul de eficientă pentru tratarea acestor pacienți, deoarece îndepărtează încărcătura excesivă de la picior.

Eficient în mod eficient reduce durerea în timpul tocului de toc, a masajului piciorului, deoarece reduce tensiunea tisulară în zona călcâiului. Auto-masajul piciorului pe care fiecare pacient îl poate petrece acasă cu ajutorul celei mai obișnuite sticle:

Pentru orice boală și călcâiul cu toc nu este o excepție, nu confundați durerea și tratamentul. Durerea este o reacție defensivă a corpului atunci când procesul de distrugere a fasciculei predomină asupra recuperării. Durerea apare destul de puternică, adesea anestezia este pur și simplu necesară, dar nu elimină procesele patologice în inflamație, ci doar blochează reacțiile durerii pentru o vreme. Relieful apare după anestezie, dar este temporar și nu este asociat cu o îmbunătățire în cursul bolii - este important să înțelegem.

Pentru anestezie folosind medicamente hormonale, dar trebuie să știți că acestea sunt periculoase, deoarece pot duce la necroza (necroza) a calcaneului. Utilizați, de asemenea, analgezice care sunt injectate cu ajutorul injecției (blocade), precum și electroforeză, fonoforală. Medicamentele utilizate pentru ameliorarea durerii pentru această boală sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, naproxen, movalis), utilizate și ca unguente. Unguentul este aplicat pe călcâie de 2-3 ori pe zi. Aceste medicamente, pe lângă ameliorarea durerii, reduc de asemenea inflamația în nidus.

Anestezia nu este un tratament pentru boală, prin urmare, în tratamentul bolilor de toc, pot fi utilizate metode care constau în curățarea țesuturilor de călcâi de substanțe care contribuie la formarea de pinteni de toc. Aceasta este așa numita fonație (micro-masaj profund la nivel celular) la domiciliu sau pe bază de ambulatoriu sau terapie cu valuri de șoc în clinică. Terapia cu ultrasunete și cu laser este, de asemenea, utilizată, care ameliorează bine inflamația în zona călcâiului. Diferitele băi minerale, crioterapia și aplicațiile speciale de nămol dau un efect bun.

Niciuna dintre metode nu oferă o garanție absolută a vindecării, prin urmare, cu ineficiența acestor metode de tratament, dacă creșterile osoase continuă să progreseze, recurg la îndepărtarea chirurgicală a vârfului tocului.

Este necesar să spunem și despre metodele populare de tratament conservator. Metodele tradiționale de tratament pot fi combinate cu fizioterapia, cu purtarea de pantofi speciali, dar în orice caz să nu se utilizeze numai medicina tradițională, respingând alte metode de tratament. În caz contrar, puteți obține numai progresia bolii.

Remediile populare pentru tratamentul bolilor de toc sunt tratamentul cu folie de aluminiu. Se încălzește țesuturile din jur, reducând inflamația. De asemenea, corpul este saturat cu metal si este creat un camp electrostatic. Folia este lipită cu bandă scotch cu partea reflectorizantă deasupra pentru 20 de minute - 2 ore pe zi. Contraindicații pentru tratamentul foliilor sunt orice tumori care pot crește în dimensiune atunci când sunt încălzite. De asemenea, boli ale pielii și alergii la folie.

Tratamentul perfuziei sabelnika. O lingura diluata in 1/3 cana, luati de 3 ori pe zi timp de 3 saptamani.

Băile cu sare de mare ușurează durerea în toc. Pentru o baie, trebuie să luați 2-3 linguri de mare sau sare regulată pe litru de apă, diluați sarea. Durata procedurii este de 30-40 de minute.

Fiecare traumatolog ortopedic din experiență își dezvoltă propriile opinii cu privire la problema pintenilor de toc. Unii dintre aceștia acorde atenție inutilității distrugerii vârfului osului fără a se adresa cauzei rădăcinii bolii - supraîncărcarea piciorului. În acest caz, pintenul va reveni din nou. Alți medici sunt sceptici în privința drogurilor și fizioterapiei în acest caz. Explicați punctul de vedere este foarte simplu: până când vârful osului nu se îndoaie, durerea cu inflamație nu dispare. Ce să fac? Aceasta este o altă metodă de medicină tradițională care necesită un pic de reținere pentru a îndoi oasele. Această schemă a ajutat mulți oameni să scape complet de durere:

  1. Curățați picioarele în cea mai tolerabilă apă fierbinte timp de aproximativ 30 de minute.
  2. Stați pe călcâiul inflamat, împingându-l cât mai mult posibil. Rămâi în această poziție până când piciorul răcește complet (aproximativ 15 minute).
  3. Repetați 3-4 proceduri.

Scopul acestei metode este de a îndoi suprafata oaselor astfel incat sa-si asume o pozitie mai putin traumatizanta. Încălzirea în acest caz are un efect de înmuiere asupra picioarelor. Un vârf neplăcut se înclină spre os și devine mai mic. Cu toate acestea, pacientul trebuie să aibă grijă de ceea ce să-și pună pe picioare, să aleagă încălțăminte de calitate cu un branț moale și o talpă groasă, precum și cu aparate ortopedice.

Tratamentul eficient al pintenilor de toc

Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii piciorului este călcâiul cu toc, iar această boală se poate confrunta cu dizabilități pe termen lung și chiar invaliditate. Cunoașterea cauzelor și a condițiilor de urgență a călcâiului poate determina cea mai eficientă metodă de tratament. La urma urmei, este necesar să se elimine cauza bolii și nu doar să se trateze simptomele acesteia. Numai în acest caz, ne putem aștepta ca boala să nu se întoarcă după un alt tratament.

Autorii articolului: Candidatul științelor medicale, ortopedul și traumatologul Akimov G.V.

Academia Medicală Militară. SM Kirov, Sankt Petersburg;

biofizician, membru cu drepturi depline al Academiei de Stiinte Medicale si Tehnice V.A. Fedorov

Cuprins:

Ce este un spur?

Un "vârf de toc" este o inflamație a fasciei pe partea plantară a piciorului. În medicină, această boală se numește fasciită plantară (plantară).

Fasia plantară este o placă puternică de țesut conjunctiv care se întinde de la vârful calcaneului (tubercul) de-a lungul întregii tălpii peste mușchi și este atașată de patru raze la oasele metatarsale ale degetelor de la picioare. Fasciculul este în stare tensionată, ca un șnur de arc, și susține arcada longitudinală a piciorului, care reglează încărcătura pe picior atunci când mersul pe jos. Protejează oasele și articulațiile mobile ale piciorului de leziuni și răniri. Jumătate din greutatea corpului uman cade pe zona călcâiului și creează o sarcină asupra fasciei plantare.

Datorită stresului excesiv în această zonă, pot apărea răni microscopice ale fasciei, în special la locul de atașare la calcaneus. Într-un corp sănătos (în special la tineri), aceste microdamage se vindecă imperceptibil. Dacă organismul nu are timp să restaureze țesutul fascia plantară în timp, acesta începe procesul aseptic inflamator (fără germeni). Există umflături și durere.

Când apare o durere la călcâi, sindromul "spur" (creșterea osului) poate să nu existe încă. Durerea apare inițial datorită reacției inflamatorii din țesuturile moi învecinate și a procesului de distrugere a fasciei plantare.

Celulele fascia celulară sunt bogate în calciu și, în cazul morții lor extinse (în principal în zona de toc, unde este cea mai mare încărcătură), acest calciu este depus. Se produce osoificarea zonei inflamate și se formează o formare osoasă, asemănătoare cu o creastă în formă. Acest fenomen a început să se numească "toc.

Cu toate acestea, acest nume al bolii poate fi înșelător. În studiul său, medicul american DuVries a remarcat [1] că se observă adesea o creștere a căldurii extinse (creștere osoasă), care nu cauzează senzații dureroase și este descoperită întâmplător în diagnosticarea altor boli. Adesea, osificarea în sine nu este o boală, ci mai degrabă o normă pentru modificările legate de vârsta corpului în țesuturi. Este posibil să existe un spur, și poate să nu existe patologie și viceversa, poate să nu existe încă un impuls și există un proces de inflamație dureroasă.

Simptomele și semnele de pinteni de toc

Fasciita plantară a piciorului se manifestă prin durere în călcâi. Durerea apare mai frecvent pe suprafața plantei, mai puțin frecvent - pe suprafața posterioară a osului, poate fi dată la degetele picioarelor, mușchilor picioarelor. Aceste simptome pot crește în seara sau pe parcursul lungii mersului pe jos, în picioare.

În ciuda durerii și tensiunii experimentate la nivelul piciorului, începutul tratamentului este adesea întârziat, deoarece acestea dau vina pe senzația pe picioarele obosite. Cu toate acestea, în timp, durerea din talie se intensifică după odihnă. Așa-numitele "dureri de plecare" se observă la începutul mișcării după odihnă sau în dimineața când se ridică, după somn.

Durerea de călcâi poate să apară brusc sau să crească treptat. De multe ori există o durere ascuțită imediat, atunci când sarcina pe picior, se pare că ceva ascuțite lovit călcâiul. În cazul în care boala devine cronică cu formarea cuielor de călcâi, persoana încearcă să picteze sau să se bazeze numai pe partea exterioară a piciorului, dar nu pe călcâie.

Cu apariția durerii la nivelul piciorului, este important să consultați prompt un doctor (ortopedist-traumatolog sau chirurg). Există o serie de boli care manifestă simptome similare. Auto-tratamentul poate duce la complicații grave, incluzând încălcarea funcției piciorului, formarea de contracturi (imobilitate comună) și conducând la dizabilități.

Medicul va fi, de asemenea, capabil să identifice factorii suplimentari care au contribuit la dezvoltarea bolilor de toc și a durerilor la călcâi. În acest caz, în primul rând, este necesară tratarea bolii subiacente. Citiți mai multe despre acești factori aici.

Eliminarea durerii nu este principalul lucru!

"Spurul călcâiului" apare atunci când procesul de deteriorare a fasciei plantare începe să prevaleze asupra procesului de restaurare.

Durerea în fasciita plantară (colțul tocului) este o reacție protectoare a corpului. Astfel, organismul "încurajează" o persoană să protejeze țesuturile deteriorate de alte leziuni ale fasciei, pentru a da timp pentru reproducerea de noi celule în centrul necrozei.

Introducerea analgezicelor (prin injectare (blocare), fonoforită, electroforeză), utilizarea radioterapiei (terapia cu raze X), atunci când terminațiile nervoase care semnalizează durerea sunt blocate, conduc la o ușurare ușoară. Ca urmare, pacientul are iluzia de a "vindeca de boala". Cu toate acestea, prețul acestei iluzii este o deteriorare suplimentară a fasciei și progresia bolii. Imediat ce se termină efectul medicamentelor sau radioterapiei, simptomele se vor întoarce.

Curățați materialul călcâiului, nu "înghetați" reacția!

Ca orice altă parte a corpului, fascia plantară este alcătuită din celule. Deteriorarea fasciei plantare este moartea celulelor corespunzătoare. Celulele moarte sunt absorbite (utilizate) într-un mod natural datorită reacțiilor imune. Cu toate acestea, este posibil ca acest proces să nu fie capabil să țină pasul cu apariția unor noi celule moarte ca rezultat al micro-rănilor constante datorate sarcinilor daunatoare constante (este imposibil să mergeți imediat și să opriți mersul pe jos).

Durerea apare când se acumulează prea multe celule moarte, iar organismul începe un proces activ de regenerare (inflamatorie). În jurul tocului de toc din țesutul moale crește presiunea interstițială. Acest lucru este necesar pentru a crește fluxul de celule imune și pentru a asigura trecerea lor mai rapidă prin țesuturi. Cu cât mai multe celule au murit, cu atât reacția și durerea vor fi mai puternice.

În practică, medicamentele antiinflamatorii (în special, hormonale) sunt utilizate în tratamentul creierului calcaneal, esența căruia este de a "îngheța" reacțiile imune. Aceasta înseamnă că medicamentul acționează în așa fel încât organismul să-și inhibe acțiunea asupra curățării țesuturilor din zona călcâiului. Ca urmare, procesul inflamator se reduce, iar persoana se simte ușurată. Cu toate acestea, acumularea de celule moarte, datorită căreia "crește talpa", rămâne. În acest sens, este posibilă o recidivă, deoarece, mai devreme sau mai târziu, medicamentul va expira, corpul se va "trezi" și procesul inflamator va începe din nou. Această metodă este de asemenea periculoasă deoarece introducerea de medicamente hormonale conduce deseori la necroza (moartea) calcaneului [2, p. 660].

Prin urmare, un tratament adecvat ar trebui să fie acela de a ajuta corpul să curățe țesutul de călcâi pentru a preveni formarea de pinteni. Este preferabil să se acorde metode care să sporească microcirculația în țesuturi, să crească fluxul sanguin și fluxul limfatic (de exemplu, sprijinirea acasă, terapia cu valuri de șoc în clinică). Procesul inflamator se va termina în cele din urmă dacă, în paralel, se iau măsuri pentru a reduce sarcina asupra fasciei plantare.

Cauza profunda a pintenilor de toc

Plantarea fasciculară este în mod constant șocant atunci când mersul pe jos, alergând și sărituri. Gradul de încărcare depinde de corectitudinea mersului, de coordonarea muncii întregului sistem musculoscheletal, precum și de încălțămintea selectată. Nu este întâmplător faptul că, potrivit statisticilor, tocurile de călcâi sunt mai frecvente la femei, deoarece preferă adesea pantofi frumoși, dar "nesănătoși" (pantofi înghesuite, cu toc înalt). Cu cât încărcătura este mai mare, cu atât este mai frecventă și mai grav afectată fascia.

Încărcarea excesivă pe picior apare, de exemplu, în cazurile în care un picior a fost rănit și persoana a început să limp pe celălalt picior. Totuși, acest lucru nu este un caz tipic de formare a tocului de toc. Mult mai des, sarcina pe picior crește odată cu vârsta datorită deteriorării treptate a întregului sistem de depreciere neuromusculară, care este responsabil pentru mersul corect și blând.

În cadrul sistemului, amortizare neuromuscular se refera la sistemul de management de lucru al mușchilor scheletici (în primul rând picioarele și înapoi). O pluralitate de mechanoreceptors controlează poziția articulațiilor, permit sistemului nervos pentru a controla muschii astfel încât să asigure mișcare lină și reduc sarcinile de șoc în timpul mersul pe jos, care rulează de zece ori. Fără această amortizare, articulațiile și coloana vertebrală s-ar degrada în câteva luni. Este apărarea neuromusculară care "zdrobește picioarele" atunci când încearcă să sară pe picioarele drepte, ne face să fugim, încercând să protejăm articulațiile inflamate de suprasolicitare.

Cauzele deprecierii neuromusculare depreciate:

  1. Exhausția musculară din cauza malnutriției celulare. Condițiile cele mai favorabile pentru funcționarea mușchilor - este o activitate fizică uniformă. Prin urmare, ca stil de viață sedentar și, dimpotrivă, activitatea atletică excesivă afectează negativ activitatea celulelor musculare.
  2. Performanța rinichilor slabe. În acest caz, nu vorbim de boli renale, cum ar fi pielonefrita și altele. Rinichii pot fi sănătoși, dar nu pot face față filtrării (purificării) sângelui datorită "contaminării" sale puternice. Ca rezultat, echilibrul electrolitic și al apei sare din sânge este distrus, ceea ce afectează în mod direct performanța tuturor muschilor.
  3. Bolile spinale - osteocondroza spinării, hernia discului conduc la umflarea țesuturilor, afectarea alimentării cu sânge și prinderea măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase. Ca rezultat, trecerea unui impuls nervos de-a lungul căilor nervoase conductive este încetinită sau întreruptă, ceea ce duce la o nepotrivire a efortului muscular și la o scădere a deprecierii neuromusculare.

Masele slabe nu asigură o amortizare adecvată a încărcăturilor zilnice de șoc în timpul mersului, al alergării și al săriturilor, ducând la deteriorarea fasciei plantare și a coloanei vertebrale. Lucrarea maduvei spinarii, ascunsa in coloana vertebrala, din care semnalele sunt trimise muschilor, este afectata. Mușchii datorită conducerii slabe a impulsurilor nervoase încep să se alinieze, nu se grupă corect pentru absorbția maximă a șocului, fascia plantară și coloana vertebrală sunt deteriorate.

Din cauza durerii în călcâie, mersul unei persoane se schimbă, începe să curețe sau să meargă pe vârful picioarelor. Sarcina pe mușchi este distribuită inegal, mărind sarcina distructivă a coloanei vertebrale.

Astfel, se formează un cerc vicios, atunci când slăbiciunea mușchilor conduce la leziuni ale coloanei vertebrale, fascia plantară și probleme la nivelul coloanei vertebrale agravează în continuare activitatea musculaturii. Este foarte dificil pentru organism să rupă singur acest cerc vicios, motiv pentru care este atât de important să vă schimbați stilul de viață și să oferiți asistență competentă muschilor, rinichilor și coloanei vertebrale.

Principiile tratamentului eficient al pintenilor de toc

Pe baza celor de mai sus, tratamentul eficient al bolilor de toc include următoarele măsuri cheie:

  • reducerea încărcăturii pe călcâie prin selectarea încălțămintelor potrivite și confortabile, prin utilizarea unor tălpi ortopedice și / sau a unor perne de toc, precum și prin efectuarea de exerciții terapeutice pentru întinderea mușchiului gastrocnemius și a fasciei plantare. Gimnastica este foarte importantă, totuși, din păcate, în majoritatea cazurilor nu este suficientă pentru recuperare;
  • curățarea țesuturilor din excesul format al celulelor moarte în zona călcâiului prin creșterea debitului sanguin și a fluxului limfatic;
  • restaurarea sistemului de amortizare neuromusculară, în primul rând, îmbunătățirea mușchilor.

Respectarea acestor principii evită recidiva (reapariția bolii).

În prezent, există numeroase metode medicale pentru tratarea bolilor de toc, variind în eficacitate, cost și disponibilitate. Din nefericire, majoritatea nu îndeplinesc toate cele trei principii de tratament eficient al pintenilor. Majoritatea metodelor afectează doar zona călcâiului și au ca scop numai reducerea / eliminarea durerii la toc, eliminarea edemelor și distrugerea creșterii osoase. În acest sens, după un anumit timp după tratament, se produce adesea o recidivă (recidivă a bolii).

O excepție este metoda de a telefona. Vibrația (terapia vibroacustică) este transmisia microvibrării sonore (domeniul de frecvență (30-20 000 Hz) corpului uman cu ajutorul unui dispozitiv medical special).

În prezent, aceasta este una dintre metodele eficiente de tratament a pintenilor de călcâi din următoarele motive:

1. Telefonarea îmbunătățește fluxul sanguin și fluxul limfatic, facilitează curățarea țesuturilor în zona călcâiului și resorbția naturală a creșterii osoase. Datorită microvibrațiilor sonore, celulele imune trec prin țesuturi mai rapid și mai activ. Ca rezultat, procesul inflamator este mai ușor, cu mai puțină intensitate și durere, iar vârtejul tocului se rezolvă într-o perioadă mai scurtă, fără intervenție chirurgicală.

În procesul de telefonare, se exclude distrugerea celulelor: amplitudinea microvibrării este comparabilă cu mărimea celulei (0,0001-0,05 mm), iar frecvența se află în intervalul de vorbire, adică microvibrațiile care apar atunci când corzile vocale sunt excitate în timpul cântării sau vorbind.

2. Metoda a demonstrat eficacitatea în reducerea durerii. De obicei durerea dispare în 2-3 săptămâni. În conformitate cu studiul european, terapia vibroacustică (phoning) reduce în mod mai eficient durerea decât ultrasunetele și terapia cu laser [3].

Diagrama durerii în scara McGill

Din acest grafic se poate observa că eficiența fononării în reducerea intensității durerii este cu 30% mai mare decât cea a terapiei cu laser și ultrasunete.

Eficiența fonării este comparabilă cu terapia cu valuri de șoc (terapia cu valuri de șoc), în timp ce un rezultat similar este atins mai repede - în 2-3 săptămâni. După cum arată multe studii privind terapia cu valuri de șoc, se observă un efect pronunțat (scăderea intensității durerii) numai după 3 luni sau mai mult, iar înainte de aceasta o persoană trebuie să meargă cu dureri severe. În practică, telefonarea arată rezultate mai bune cu o utilizare mai frecventă (de 2-3 ori pe zi).

3. Restaurează elasticitatea fasciei plantare, îmbunătățind nutriția în această zonă și accelerând procesele regenerative. Întărește efectul gimnasticii terapeutice, care vizează întinderea mușchiului gastrocnemius și a fasciei plantare.

4. Telefonarea poate fi aplicată de la naștere. Efectul terapeutic se bazează pe microvibrarea sonoră a intervalului sonor (vorbire) natural pentru corp, spre deosebire de ultrasunete și infrasune. Are o listă limitată de contraindicații.

5. Scopul este de a restabili deprecierea neuromusculară. Spre deosebire de alte tipuri de terapie, metoda de telefonare include impactul nu numai asupra tocului de toc, ci și asupra mușchilor piciorului, pe rinichi.

  • Sunetul zonei renale îmbunătățește starea tuturor resurselor musculare prin accelerarea producției de acid uric și îmbunătățirea compoziției electrolitice a sângelui (PH). Din acest motiv, corsetul muscular se descurcă mai bine cu funcția de protecție a sistemului musculoscheletal de sarcini de șoc.
  • Phingingul regiunii piciorului inferior îmbunătățește direct tonul acestor mușchi.
  • Frecvența și cotidianitatea zilnică a zonei problematice a coloanei vertebrale (hernie intervertebrală, osteocondroză) ameliorează edemul și, în consecință, îmbunătățește conductivitatea impulsurilor nervoase.

6. Este prevenirea bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale.

Avantaje suplimentare ale acestei metode:

7. Accesibilitate. Aparatele de telefonat pot fi achiziționate la farmacii, magazine de echipamente medicale, pe site-ul producătorului, precum și în magazine online cu livrare în Rusia și în străinătate.

8. Abilitatea de a folosi acasa si usurinta de utilizare a aparatului. Telefonarea se poate face acasă cu ajutorul dispozitivelor medicale "Vitafon". Adică, nu este nevoie de durere dureroasă în călcâi pentru a merge la procedură. După terminarea tratamentului, puteți preveni în orice moment împușcăturile de călcâi.

Vibrația (terapia vibroacustică) este una din zonele noi și promițătoare în tratamentul bolilor sistemului musculo-schelet, eficacitatea phonation-ului este confirmată de o serie de studii științifice.

În Roszdravnadzor sunt înregistrate mai multe modele de dispozitive de telefonat. Toate acestea sunt produse sub marca "Vitafon". Astăzi, acestea sunt singurele dispozitive din lume care permit transmiterea energiei microvibrării, asemănătoare cu microbiobrațiile biologice, corpului uman. Pentru mai mult de 25 de ani de utilizare în mai mult de 2 milioane de persoane, nu a existat un singur caz de efecte adverse.

Metoda oficială de tratare a călcâiului la domiciliu cu ajutorul aparatelor medicale "Vitafon" poate fi găsită aici.

Există posibilitatea ca medicul dumneavoastră să nu fie conștient de această nouă metodă modernă de tratament (phoning) și de dispozitivele corespunzătoare, așa că înainte de a vă duce la recepție, vă sugerăm să tipăriți un prospect cu informații despre contraindicații și metode pentru tratarea bolilor de toc.