Principal / Rănire

Semne de deget rupt pe braț, tratament

Degetele mâinilor noastre sunt capabile să efectueze mișcări coordonate și foarte subtile, care au un impact semnificativ asupra activităților zilnice și capacității noastre de a lucra. Fracturile lor, împotriva cărora nu este asigurată nici o singură persoană, pot provoca apariția unor probleme semnificative: limitări ale funcțiilor mâinii în întregime, îndoirea degetelor și apariția durerii chiar și cu sarcini minime. În viitor, aceste consecințe ale vătămării pot avea un efect negativ asupra activității profesionale și pot impune restricții asupra vieții de zi cu zi, iar fracturile degetului mare pot deveni o cauză a dizabilității. De aceea, orice fractură a degetelor ar trebui să fie motivul pentru a contacta un specialist.

Astfel de leziuni apar destul de des și sunt observate la 5% dintre pacienții cu fracturi. În acest articol vă vom face cunoștință cu cauzele, tipurile, semnele și metodele de diagnostic, prim ajutor și tratamentul fracturilor degetelor. Aceste informații vor ajuta în timp să suspecteze prezența unui astfel de prejudiciu și să ia decizia corectă cu privire la necesitatea unui tratament de către un specialist.

Cauze și tipuri de fracturi

Cauza principală a fracturilor degetelor este o vătămare directă: o lovitură puternică sau o compresiune puternică, o cădere de la o înălțime, un accident la locul de muncă sau un drum. Astfel de leziuni apar adesea la sportivi - în special printre jucători de volei, jucători de baschet, gimnaste și boxeri. Și, în special, pot apărea fracturi periculoase atunci când degetele intră în mecanisme complexe de lucru.

În cazuri mai rare, fractura degetului este provocată de un efect mecanic minim în cazul osteoporozei, osteomielitei și, foarte rar, în prezența unui neoplasm tumoral sau a metastazelor sale.

Potrivit statisticilor, fractura degetului mic apare mai des. Acest fapt se explică prin faptul că se află pe marginea periei. Și cea mai periculoasă din punct de vedere al restabilirii capacității de muncă viitoare este o fractură a degetului mare. Leziuni la restul degetelor pot fi, de asemenea, periculoase dacă există o accentuare anormală, având ca rezultat deprinderea abilităților motorii fine.

Ca toate fracturile, rănile degetelor pot fi deschise și închise. În cazul încălcării integrității pielii, riscul de infectare a zonei de fractură și dezvoltarea unor astfel de complicații periculoase precum osteomielita crește semnificativ.

În funcție de localizarea fragmentelor, toate fracturile degetelor sunt împărțite în răni cu și fără deplasare. Fracturile cu deplasare sunt împărțite în fracturi cu divergență sau penetrare a fragmentelor.

În funcție de numărul de fragmente, fracturile sunt împărțite în:

  • bezoskolchatye;
  • fragmente unice;
  • dvuhoskolchatye;
  • mărunțit.

Prin natura liniei de falie, o fractura poate fi:

  • cruce;
  • longitudinal;
  • șurub;
  • coasă;
  • în formă de T;
  • În formă de S, etc.

Fracturile subperiosteale ale falangelor degetelor sunt atribuite de experți unui tip separat de leziune. De regulă, poate să apară numai la copii și, cu acesta, rămâne periatul intact. Acest lucru se datorează faptului că, la această vârstă, periostumul rămâne flexibil și moale. Astfel de leziuni sunt mai greu de detectat, dar sunt foarte bine tratabile, nu necesită repoziționarea și se vindecă repede.

simptome

Ca și în cazul altor fracturi, cu leziuni ale degetelor, apare durere severă pe degete. Mai târziu în zona fracturii apar următoarele simptome probabile:

  • înroșirea și umflarea la locul fracturii;
  • pielea de la locul rănirii este mai caldă;
  • limitarea semnificativă a mișcărilor degetului deteriorat;
  • apariția durerii atunci când încercați să apăsați pe vârful degetului rănit;
  • păstrând poziția degetului.

Prezența tuturor semnelor probabile anterioare ale unei fracturi de deget în aproape 100% din cazuri indică o încălcare a integrității osului și nu este necesară diagnosticarea acestuia pentru a identifica simptomele fiabile ale ficatului:

  • detectarea crăpăturilor la sonde;
  • crepita la palpare;
  • detectarea mobilității patologice în acele zone ale degetului în care nu ar trebui să fie;
  • schimbați forma periei;
  • scurtarea degetului rănit (când se compară lungimea cu același deget de sănătate pe de altă parte).

Trebuie reamintit faptul că manipularea definiției semnelor fiabile de fiabilitate este întotdeauna însoțită de durere și poate provoca progresia fracturii. Când se detectează un deget rănit de către o persoană care nu are studii medicale, există un risc ridicat de deteriorare a nervilor, a tendoanelor și a vaselor de sânge. În viitor, astfel de leziuni vor necesita tratament chirurgical și pot conduce la disfuncții ireversibile ale mâinii.

Primul ajutor

Dacă bănuiți un deget rupt, este important să oferiți victimului primul ajutor - succesul viitor al tratamentului depinde de caracterul adecvat al acestor măsuri:

  1. Îndreptați victima și dați-i să ia un anestezic (Analgin, Ketorol, Nimesil, Ibufen, etc.).
  2. Sună brigada de ambulanță.
  3. Dacă există o rănire, tratați-o cu o soluție antiseptică și aplicați un bandaj dintr-un bandaj steril.
  4. Dacă există sângerări severe, opriți-o cu un strat de acoperire, atașând o notă pe ea.
  5. Imobilizați degetul deteriorat cu ajutorul mijloacelor improvizate (ramuri, bastoane de lemn, sârmă etc.). Poziția degetului în acest caz ar trebui să fie astfel încât victima să simtă cea mai mică durere. Un capăt al anvelopei improvizate este atașat de degetul deteriorat (în același timp, capătul său ar trebui să fie cu 2-3 cm mai mare decât degetul). Celălalt capăt ar trebui să se afle pe palma și pe antebraț. După aceea, anvelopa este fixată cu un bandaj. Bandajul este efectuat în direcția de la cot până la degete. Dacă este imposibil să impuneți o anvelopă, degetul rănit este fixat pe cel adiacent. După efectuarea imobilizării degetului pentru o mai mare fiabilitate, brațul este imobilizat cu un bandaj de eșarfă.
  6. Atașați gheața la zona de rănire și scoateți-o la fiecare 5 - 10 minute timp de 2 minute pentru a preveni degerările.

Posibile complicații ale auto-medicației sau tratamentului inadecvat

Cu un tratament greșit, un deget rupt poate duce la următoarele complicații:

  1. Formarea de pseudoartroză (articulație falsă). Această complicație duce la îndoirea degetului în locul în care nu se îndoaie în mod normal. Se poate dezvolta cu imobilizare insuficientă. Ca urmare, fragmentele în timp sunt șterse unul împotriva celuilalt, rotunjite, iar canalul oaselor în ele crește și un os este împărțit în două scurte. Între ele există un lumen mic și degetul dobândește mobilitate patologică. O astfel de complicație poate fi rezolvată numai cu ajutorul intervenției chirurgicale. În viitor, degetul rănit va deveni mai scurt.
  2. Formarea unui excesiv de mare osos. Dacă fragmentele sunt comparate incorect, se dezvoltă un calus osos gigantic, care nu numai că duce la formarea unui defect cosmetic, ci și determină restricții în mișcările degetului rănit.
  3. Apariția contractelor. Cu un tratament neprofesional, inflamația în zona afectată este prelungită, iar imobilizarea incorectă duce la scurtarea tendoanelor. Drept urmare, degetul rănit își pierde mobilitatea. Eliminarea acestor complicații este întotdeauna de lungă durată și este însoțită de durere în timpul procedurilor de întindere a tendonului scurtat.
  4. Fuziune incorectă. Dacă fragmentele sunt comparate incorect, una dintre ele se schimbă și, după fuziune, devine într-o poziție fiziologică. Ca urmare a mișcării degetului rănit nu poate fi implementat pe deplin.
  5. Formarea de anchiloză (imobilitate completă a articulației). Această complicație se poate dezvolta cu fracturi în zona suprafețelor articulare. Cu un tratament greșit, ele se dezvoltă complet, se fixează și degetul își pierde complet funcția. Anchiloza poate duce victima la dizabilități, deoarece nu există tratamente pentru astfel de complicații.
  6. Osteomielita. Această complicație apare atunci când o măduvă osoasă este infectată cu o fractură deschisă în momentul rănirii sau după intervenția chirurgicală. Boala este însoțită de dureri severe și devine adesea cronică. După apariția osului la victimă, apar periodic exacerbări ale osteomielitei, provocând mari suferințe. Tratamentul acestei complicații poate fi doar chirurgical.

diagnosticare

După intervievarea și examinarea victimei și clarificarea tuturor circumstanțelor rănirii, medicul prescrie o radiografie a unui deget individual sau a întregii mâini pentru a confirma diagnosticul unui "deget rupt". Imaginile sunt realizate în două proeminențe - drepte și laterale. În viitor, acestea oferă o oportunitate de a face o imagine completă a fracturii - forma, locația exactă și adâncimea - și prescrie tratamentul cel mai eficient.

După îndepărtarea gipsului, se efectuează o radiografie repetată, permițându-vă să monitorizați calitatea vindecării și să confirmați locația corectă a dispozitivelor intraosoase pentru fixarea fragmentelor (dacă acestea au fost utilizate).

tratament

Tactica tratamentului fracturilor degetelor de pe mâini este determinată de gravitatea lor. Se pot utiliza următoarele metode:

  • repoziționarea închisă;
  • scheletul de tracțiune;
  • deschide repoziția.

Repoziție închisă

Această metodă de tratament poate fi utilizată cu fracturi simple închise cu deplasare. Înainte de procedura de repoziție închisă, se prelevează un eșantion pentru un anestezic local (Procain sau Lidocaine). În absența alergiilor, medicamentul este injectat în zona înconjurătoare a țesutului moale pentru fractură.

După apariția anesteziei locale, degetul este tras de-a lungul axei sale și toate îmbinările sale sunt flexate astfel încât să se formeze un unghi de aproximativ 120 °. Următoarea este presiunea asupra unghiului fracturii, care pune fragmentele în poziția necesară pentru acumulare.

După aceea se execută o turnare de ipsos, asigurând imobilizarea fiabilă. Ghipsul este aplicat de la treimea superioară a antebrațului până la capătul degetului rănit (în timp ce degetul rămâne parțial îndoit).

Atunci când efectuați un astfel de bandaj, asigurați-vă că aveți grijă de poziția corectă a periei. Ar trebui să se extindă la încheietura mâinii la 30 °, iar degetul deteriorat ar trebui să atingă ușor palma. Această poziție a mâinii ajută la prevenirea dezvoltării contracțiilor și re-deplasarea fragmentelor.

După aplicarea gipsului la victimă, se recomandă menținerea mâinii într-o poziție ridicată timp de 2-3 zile. Această poziție împiedică apariția edemelor pronunțate. Analgezicele sunt prescrise pentru a elimina durerea.

O tractare scheletică

Această metodă de tratament este utilizată atunci când este imposibilă compararea deplasărilor prin repoziție închisă sau în caz de fracturi multiple. Anestezia locală se efectuează pentru anestezie.

Brațul este suprapus cu același șurub ca și cu o reducere închisă, dar cu o particularitate. Spre deosebire de degetul rănit (din partea palmei), se atașează un fir, al cărui capăt este cu câțiva centimetri mai lung decât degetul și este echipat cu un cârlig. Fragmentele sunt repoziționate, iar capsele, firele sau firele sunt ținute prin țesuturile moi. Atunci când se realizează astfel de construcții pe falangul unghiilor, placa de unghii este acoperită cu mai multe straturi de lac polimeric (pentru întărire).

După terminarea tracțiunii scheletice, sunt prescrise analgezice, antiinflamatoare și antibacteriene.

Deschideți repoziția

Indicațiile pentru repoziționarea deschisă (osteosinteză) sunt următoarele cazuri:

  • fracturi deschise;
  • fracturi fracturate complexe;
  • purulente în comparație cu alte metode de tratare a fracturilor;
  • incorectă fractură de acumulare.

O operație de osteosinteză este efectuată sub anestezie generală. Pentru a fixa fragmentele în poziția corectă de acumulare folosite ace sau șuruburi (în cazuri mai rare). După terminarea operației, se aplică gipsul.

Aparatul Ilizarov poate fi utilizat și în același scop. Aceasta contribuie la fixarea mai fiabilă a fragmentelor și nu necesită purtarea unui bandaj de tencuială. Singurul dezavantaj al unui astfel de fixativ extern este nevoia de a efectua procesarea zilnică.

Osteosinteza poate fi:

  • într-o singură etapă - dispozitivele de fixare rămân în viață pentru oase;
  • dispozitivele de fixare în două trepte sunt scoase din os în 3-4 săptămâni.

După finalizarea osteosintezei, sunt prescrise medicamente analgezice, antiinflamatoare și antibacteriene.

Cât timp trebuie să fie purtat un tencuială

Durata imobilizării pentru fracturile degetelor de pe mâini depinde de severitatea rănirii, de vârsta și de prezența bolilor concomitente care împiedică acumularea oaselor:

  • cu fracturi simple fără deplasare (după reducerea închisă), gipsul este purtat timp de 2-3 săptămâni, iar capacitatea de lucru este restabilită în 3-4 săptămâni;
  • cu fracturi simple și multiple cu deplasare (după tracțiune scheletică), gipsul este purtat timp de 3-4 săptămâni, iar capacitatea de lucru este restabilită după 6-8 săptămâni;
  • pentru fracturi complexe (după osteosinteză), gipsul este uzat timp de aproximativ 6 săptămâni, iar capacitatea de lucru este restabilită după 8-10 săptămâni.

reabilitare

După îndepărtarea ipsosului, pacientului i se alocă un program de reabilitare care asigură cea mai completă restaurare a funcțiilor degetului rănit. Pentru aceasta este recomandat:

  • complexe de gimnastică terapeutică;
  • cursuri de masaj;
  • proceduri fizioterapeutice: UHF, bai de sare si sodiu, aplicatii ozokerite, mecanoterapie.

Fracturile degetelor sunt leziuni frecvente. Ele nu ar trebui tratate pe cont propriu și sunt întotdeauna un motiv pentru a vedea un specialist. În funcție de gravitatea rănirii, medicul va putea alege o tactică eficientă de tratament, asigurând acumularea cea mai corectă a fragmentelor și restaurarea completă a funcțiilor degetului în viitor.

Ce doctor să contactezi

Dacă bănuiți un deget rupt, trebuie să consultați un ortopedist. Pentru a confirma diagnosticul și a obține o imagine detaliată a fracturii, radiografia este atribuită în mod necesar victimei.

Fractura pe mâna

O fractură a degetului izolată pe brațul principal are loc frecvent. În ciuda aparenței ușoare a rănirii, o persoană care a rupt o falangă își pierde capacitatea de lucru, în timp ce sănătatea este scăzută, deși leziunile complexe duc la dizabilități. Deci, defectele sfărâmate pot duce la disfuncționalitatea întregii mâini. Dacă este o mână de vârf, atunci nivelul de trai scade, există restricții în viața de zi cu zi, munca profesională suferă.

clasificare

Tipologia rănilor la nivelul extremităților superioare implică împărțirea leziunilor în funcție de natura fracturii:

  • longitudinal - linia de avarie este paralelă cu structurile rănite;
  • transversale - în viața de zi cu zi sunt numite și perpendiculare, deoarece traversează axa țesutului osos;
  • eșantioanele elicoidale sunt deplasate într-o spirală și transformate într-o proeminență, ceea ce complică repoziționarea;
  • oblic - cădea la un unghi ascuțit față de poziția osului rănit.

Dacă articulațiile sunt implicate în procesul distructiv, vorbește despre fracturi. Leziunile intra-articulare sunt periculoase și necesită control în toate etapele tratamentului. Prezența unei răni ne permite să diferențiem o fractură deschisă a unui deget. Dacă vârful este rănit, unghiul este distrus. Astfel de leziuni sunt considerate cele mai dureroase.

Ceea ce contează este localizarea rănirii în raport cu falangele. Deci, rănile de bază, deteriorarea falangei mijlocii, fracturarea falangei unghiilor sunt izolate. În ultimul caz, o discuție separată despre fractura tuberozității unghiilor. Această leziune extra-articulară, care este adesea rezultatul unui efect de compresie.

Din nefericire, este dificil de spus care este gradul de deteriorare care apare după un impact: poate fi un accident normal sau un prejudiciu mai periculos. În cazul unei fracturi falangiale distale (unghii), efectele asupra sănătății sunt minime. Dacă există o fractură a falangei mijlocii sau proximale, probabilitatea de pierdere a sensibilității zonei vătămate este mare. Astfel, o fractură a degetului arătător reduce funcția membrului. O fractură a degetului mijlociu are un efect negativ asupra motilității, dar o fractură închisă a degetului mic, în care prima falangă este rănită, este ușor tolerată și rapid restaurată.

Prin natura distrugerii structurilor osoase:

  • spargere - daune minore care apar de obicei în timpul compresiei. Mai des, o astfel de fractură afectează degetele 5 și inelul;
  • crack - daune mai grave, implicând distrugerea a mai mult de jumătate din diametrul osului;
  • fisurarea este caracteristică unei lovituri directe în timpul unei lupte sau sparring. Fractura degetului mare, care implică crăparea, este un fenomen rar, dar alte falangi proximali pot suferi și fracturarea degetului mic pe braț cu impact oblic sau lateral este mai frecventă.

Codul de vătămare ICD 10

Leziunile la nivelul încheieturii mâinii sunt codificate cu cifrul S62 din ICD 10. O fractură de deget izolată primește codul S62.6. Dacă mai multe fragmente ale mâinii sunt deteriorate, atribuiți codul S62.7.

motive

Fracturile degetului apar, de obicei, cu o lovitură directă sau o strângere. Boxerii și maeștrii de luptă mână-mână se confruntă cu încălcări similare chiar și atunci când folosesc unelte de protecție.

La copii, fractura degetului mic de pe mâner poate să apară datorită faptului că miezul a eșuat fără succes pe perie sau a prins falangia. Când intră în ușă, vârful este rănit. Nu este întotdeauna posibilă diagnosticarea unei fisuri în timp. Se pare că țesuturile extrem de moi au suferit, dar radiografia dezvăluie fragmente osoase, care, dacă nu există îngrijire medicală, cresc împreună incorect.

Printre leziunile patologice se emit daune cauzate de bolile sistemului musculo-scheletic. Astfel, fragilitatea oaselor crește odată cu osteoporoza și osteomielita. În cazul bolilor de natură oncologică, riscul de rănire a structurilor osoase crește, de asemenea, datorită faptului că funcțiile membrelor sunt afectate.

simptome

Se pare că leziunile similare ar trebui să fie mai ușor tolerate decât alte leziuni ale sistemului musculo-scheletic, dar simptomele fracturii degetului sunt mai pronunțate. Durerea este extrem de puternică, uneori durerile ascuțite provoacă un șoc traumatic.

Dacă fractura este însoțită de dislocarea sau ruptura ligamentelor degetelor, falangul se duce în lateral, degetul se umflă și devine albastru, există durere. Poate exista o temperatură cu o falangă ruptă? În cazul unei plăgi deschise și a unui proces inflamator, febra și dezvoltarea complicațiilor sunt posibile.

Semnele principale ale fracturii degetului includ:

  • hematoame, hemoragii, cianoză;
  • a mobilității atipice sau a mișcărilor limitate;
  • crepitus la palpare sau flexie;
  • umflarea și umflarea, falangii răniți par a fi nenaturați.

Simptomele fracturii degetului mare pot fi confundate cu deteriorarea mâinii. Cum să înțelegeți care oase s-au rupt în acest caz? Un semn caracteristic al unui deget rupt pe mâna este scurtarea falangiei. Este aproape imposibil să mutați degetele, falangele deteriorate devin groase. Dacă primele semne sunt recunoscute în timp, localizarea pagubelor poate fi înțeleasă cu exactitate. În viitor, simptomele fracturii degetului sunt greu de recunoscut - umflarea, durerea și rigiditatea se răspândesc la întreaga mână.

Cu un impact lateral, degetul mic și degetul inelului sunt de obicei afectate. Cu toate acestea, fractura osoasă nu se produce întotdeauna. Simptomele fracturii degetului mic includ deformitatea, abaterea de la axă. În toate celelalte privințe, simptomele de la întoarcerea oricăror degete de pe mână sunt aceleași.

Ce să faci cu un deget rupt

Pentru a evita consecințele negative, va permite o îngrijire medicală adecvată la întoarcerea degetului, care este oferită pentru prima dată pe loc. Dacă pielea este deteriorată, rana este spălată și dezinfectată. Impactul asupra falangelor unghiilor este dureros și greu pentru cei răniți, prin urmare, în cadrul primului ajutor, locul accidentului trebuie anesteziat. Pentru a face acest lucru, utilizați preparate reci sau topice cu lidocaină. Remedii eficiente pentru dureri - analgezice non-narcotice: "Ketorol", "Ketanov", "Nurofen", "Analgin".

Este posibil să opriți sângerările grele prin bandajare. Un rol important în fractura degetului îl reprezintă imobilizarea. Este necesară fixarea structurilor osoase pentru a preveni deplasarea acestora. În acest scop, utilizați anvelopele din resturile de materiale: un creion sau pix, o ramură de copac, un baston din înghețată sau bomboană, etc.

Fragmentul rănit nu se suprapune. Este important să vă asigurați imobilitatea, dar nu permiteți albastrul pensulei. Este mai bine să țineți brațul rănit într-o poziție îndoită, ceea ce va reduce probabilitatea resângerării. Imediat după fracturarea degetului și a primului ajutor, victima este trimisă la camera de urgență.

Cum se determină fractura unui deget

Pentru a identifica o fractură a uneia dintre falangele unui deget de la alte leziuni ale sistemului musculoscheletal permite diagnoza instrumentală. Este posibil să se distingă o fisură sau o fractură completă de oase de la dislocarea unui deget în timpul radiografiei. Nu este întotdeauna posibil să se recunoască natura rănirii, bazându-se exclusiv pe simptome, astfel încât diagnosticul de radiații este obligatoriu.

Cum se determină prezența unei fracturi de deget dacă nu există doctor în apropiere? Semnele evidente sunt deformările structurilor osoase și fragmentele vizibile în rana deschisă. Cu toate acestea, acest lucru nu exclude prezența dislocării simultane și a lacrimilor țesuturilor moi. Anumite metode de diagnosticare permit traumatologului să afle dacă există tulburări asociate, dar să fie pregătit să experimenteze un curent de durere în timpul palpării.

tratament

Terapia conservatoare oferă tratament pentru o fractură a unui deget prin metoda repoziției închise. Această metodă este potrivită pentru daune necomplicate. Imediat după reducere, administrați analgezice. Cu același scop folosind electroforeza medicamentoasă. În caz de durere acută, blocarea procainei se face pe partea leziunii.

Cum să tratezi organul rănit într-un caz special, decide specialistul în traume. Metodele de tratament variază, dar, de cele mai multe ori, se aplică un strat de tencuială. Cât de mult să purtați tencuială depinde de complexitatea pagubelor. De obicei, dacă o falangă este rănită, durează 3-4 săptămâni. Fixatorul pentru un deget după rănirea falangiei distante a degetului nu este lung. Dacă vă puteți recupera rapid, purtarea pansamentului este anulată și continuați cu gimnastica terapeutică. Uneori după fractură, edemul persistă - tumora rămâne în prezența unei leziuni severe a țesuturilor moi. Băile de sare și decongestionanții o vor ajuta să o elimine.

Dacă principalele semne ale unei fracturi necomplicate a unui deget au dispărut, putem vorbi despre recuperare. Uneori, după o leziune, pielea se slăbește - de ce se întâmplă acest lucru? Acest lucru se datorează purtării gipsului și lipsei de igienă adecvată în timpul perioadei de imobilizare. Cu grija buna, curatarea trece.

Tratamentul chirurgical

Operația este necesară în cazuri dificile atunci când repoziționarea fragmentelor osoase de către calea închisă este imposibilă. Este imposibilă vindecarea fracturii principalei falange cu fragmentarea structurii osoase în fragmente fără o intervenție medicală serioasă. Se efectuează osteosinteza pentru a fixa fragmentele. Pentru aceasta, introduceți temporar un ac. Dacă procesul de fuziune trece fără complicații, acesta este eliminat după 3 săptămâni.

Fractura degetului mare cu o deplasare necesită adesea o corecție chirurgicală. Uneori acul din deget rămâne pe viață. Instalarea unor astfel de structuri este necesară în cazul unei fracturi complicate cu deplasare sau în cazul unei fracturi greșite anterior, care a cauzat modificări ireversibile. După îndreptarea oaselor, suturați tendoanele și mușchii.

Cum să tratați o fractură a degetului la domiciliu

Fractura degetului nu poate fi numită un prejudiciu ușor. A remedia daunele la domiciliu fără îngrijirea medicală nu este posibilă. După terapia principală, pacientul este invitat să mănânce alimente îmbogățite cu calciu și să nu deranjeze membrul rănit.

Cât de multe fracturi de degete coagulează

Dacă vătămarea nu este complicată, oasele se vindecă împreună timp de 4-6 săptămâni. Vindecarea lungă apare atunci când ligamentele și tendoanele sunt deteriorate. Cât de mulți vindecă o fractură cu degetul mic, care nu este agravată de tulburările concomitente? În condiții favorabile, sunt suficiente 3 săptămâni, uneori se păstrează un strat de tencuială timp de 5 săptămâni. Doar un doctor poate răspunde la întrebarea cât timp se rupe fractura, deoarece multe sunt determinate de vârsta pacientului, complexitatea leziunii și starea sistemului musculoscheletal.

reabilitare

Pentru recuperare îmbunătățită, este recomandată electroforeza medicamentului. În aceeași perioadă, schimbați regimul alimentar. Produsele care conțin magneziu, zinc și mangan ajută la restabilirea structurii osoase. Acestea promovează absorbția calciului și activează vindecarea.

Medicul va explica cum și când să-și dezvolte un deget după o fractură. Nu este nevoie să supraîncărcați membrele și să forțezi evenimentele, poate duce la răni cronice. Adesea, în timpul unei fracturi, se folosește un strat de tencuială și, prin urmare, acțiunile active pentru perioada de mobilizare sunt excluse. În viitor, reabilitarea unei fracturi a degetelor după îndepărtarea gipsului constă în a efectua gimnastică la domiciliu. Pacientul este încurajat să își dezvolte degetele după fractură cu ajutorul unor bile de tenis și inele de cauciuc.

Pentru perioada de reabilitare medicul poate recomanda efectuarea falangelor repetitive de lucru: tastaturi de joc, tricotat, etc sunt recomandate turnate din lut, aluat de sare, de lucru cu nisip, bile de cauciuc și alte metode concepute pentru a dezvolta abilități motorii fine..

fizioterapie

Un fizioterapeut sau reabilitolog vă va spune cum să proiectați corect un deget după o fractură. Exerciții speciale recomandate și exerciții terapeutice pentru degete. Beneficiul va aduce o mișcare de orez sau hrișcă. Pentru dezvoltarea unor falangi individuale ale unui deget după fractură, aripile sunt folosite pentru a limita mobilitatea.

Orice întrebări? Adresați-le medicului personalului nostru chiar aici pe site. Veți primi cu siguranță un răspuns! Puneți o întrebare >>

După orice fractură, se efectuează fizioterapia. UHF, terapia magnetică, aplicațiile ozocerite vor ajuta până la 10 proceduri. Dezvoltarea degetelor la domiciliu după începerea fracturii înainte de îndepărtarea tencuielii. Beneficiul va aduce o perie de masaj ușoară, care va îmbunătăți fluxul sanguin și regenerarea. Cum să dezvoltați degetele după îndepărtarea dressingului, va spune medicul. În stadiul inițial, metoda cea mai pasivă este cea mai acceptabilă: expunerea la căldură uscată, auto-masaj. În viitor, degetele ar trebui să fie dezvoltate activ - cu ajutorul gimnasticii, care îndeplinesc funcțiile gospodăriei.

Complicații și consecințe

În cazul unui deget defect, nu sunt excluse consecințele negative. Mâna poate pierde funcția, uneori degetul rănit nu se îndoaie sau se deformează. Aceste complicații apar ca urmare a auto-tratamentului și a refuzului îngrijirii medicale. Printre alte efecte ale vătămării:

  • osteomielita - se dezvoltă în cauza infecției țesutului în caz de leziune. Ea curge din greu, adesea reapare. Tratament chirurgical;
  • Anchiloza - apare în cazul deteriorării suprafețelor articulare. Aceasta duce la o restrângere completă a mișcării, care este în mod special vizibilă în viața de zi cu zi. Un deget deteriorat își pierde funcția, ceea ce poate duce la dizabilități;
  • pseudartroza este însoțită de formarea unei pseudartroze, datorită căreia membrul se deplasează într-un loc care, în condiții normale, rămâne staționar. Tratamentul este efectuat chirurgical;
  • patologia calus - dacă fragmentele sunt potrivite incorect, atunci fractura este adesea complicată de mișcarea limitată datorată unui calus excesiv de mare;
  • contractuale sunt una dintre complicațiile tipice ale rănirii. Fractura falangiei degetului duce la scurtarea tendoanelor, care sunt responsabile pentru funcționalitatea membrelor. Uneori degetul nu se dezactivează și își pierde parțial sau total mobilitatea.

Dragi cititori ai site-ului 1MedHelp, dacă aveți încă întrebări pe această temă, vom fi bucuroși să le răspundem. Lăsați-vă comentariile, comentariile, împărtășiți povestiri cu privire la modul în care ați experimentat o traumă similară și ați confruntat cu succes consecințele! Experiența dvs. de viață poate fi utilă altor cititori.

Semne de fractură a degetului, primul ajutor și tratament

Fractura degetului de pe mâna - o vătămare care apare destul de des în viața de zi cu zi.

Astfel de daune pot bate permanent o persoană din rutina obișnuită, deoarece devine imposibil să se facă chiar și cea mai simplă lucrare. Dacă aveți un deget rupt, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală.

În caz contrar, oasele pot crește incorect împreună și mâna va înceta să funcționeze. Acest lucru este valabil mai ales pentru cazurile de deget rupt, deoarece reprezintă povara principală atunci când efectuați orice manipulare.

Anatomia mâinilor

În procesul de evoluție, peria de mamifere a suferit multe schimbări care au contribuit la adaptarea la condițiile de habitat în continuă schimbare.

Datorită organizării sale complexe, peria umană este extrem de funcțională. Se compune din 27 de oase.

Fiecare deget are trei pietre mici, numite falangi. Excepția este degetul mare, care constă doar din două falangi.

Datorită faptului că falangii sunt conectați la articulațiile mobile, o persoană poate îndoi și flexa brațul.

Funcționarea fără probleme a mâinii este asigurată de o mare varietate de tendoane și mușchi. Separat, este necesar să se identifice ligamentele colaterale care împiedică mobilitatea patologică a degetelor.

Clasificarea accidentelor

După cum se știe, toate fracturile sunt împărțite în două grupe mari: închise și deschise. Trebuie să spun că mai des sunt închise. Deschiderea este considerată o fractură în care a existat o încălcare a integrității pielii la locul rănirii.

Prin numărul de fragmente osoase se împart în:

  • Creastă unică;
  • Cioplit sau zdrobit;
  • Bezoskolchatye.

Orice deget rupt pe mâna poate fi cu deplasarea de fragmente și fără ea. Există următoarele tipuri de deplasări ale fragmentelor osoase:

  • În unghi (acest lucru perturbe axa osului);
  • Lățimea laterală sau offset (fragmentele se deosebesc de lateral);
  • Offset în lungime (fragmentele sunt deplasate de-a lungul axei osului);
  • Deplasare rotativă.

În funcție de tipul liniei de rupere:

  • skew;
  • longitudinal;
  • elicoidal;
  • transversal;
  • În formă de T, etc.

În funcție de locația liniei de rupere:

  • periarticulare;
  • intra;
  • Fracturile părții diafizice sau extraarticulare.

Thumb fractură

Un loc separat în clasificare este o fractură a primului deget. După cum sa menționat mai sus, degetul mare are doar două falangi. Cu toate acestea, acest lucru nu-l împiedică să-și asume o poziție de lider în numărul de răniri.

Acest lucru se datorează faptului că are cea mai mare încărcătură din zi în zi. De regulă, fractura este combinată cu dislocarea și este obținută ca rezultat al extensiei inverse excesive.

Fractură a falangului unghiilor

În majoritatea cazurilor, o fractură a falangului unghiului degetului apare ca urmare a încălcării măsurilor de siguranță atunci când se lucrează cu un ciocan, un ciocan sau o presă.

În același timp, există o fragmentare masivă a osului și integritatea pielii este ruptă. Dacă nu solicitați ajutor medical în timp, o infecție se va alătura ranii.

Semne și simptome ale unui deget rupt

Cum să înțelegem că un deget este rupt? În practica clinică, semnele sunt împărțite în fiabile și probabile. Simptomele probabile ale unui deget rupt sunt:

  • Apariția durerii în zona afectată. Durerea este un simptom permanent al afectării țesuturilor. Când încerci să muți un deget rupt, va crește dramatic;
  • Umflarea. O reacție inflamatorie se dezvoltă aproape instantaneu la locul leziunii, care este însoțită de apariția edemului. Apariția umflării poate fi, de asemenea, asociată cu formarea unui hematom;
  • Deformarea vizibilă a degetului. Această caracteristică apare la rândul său, cu deplasarea fragmentelor osoase;
  • Funcția afectată. Acest simptom poate fi judecat prin prezența sau absența mișcărilor pe deget. De obicei, o persoană nu poate ridica nici măcar un deget, deoarece acest lucru cauzează dureri ascuțite.

Semnele fiabile ale unui deget rupt pe mâna sunt:

  • Mobilitate neobișnuită sau patologică. Acest simptom trebuie identificat cu mare grijă, astfel încât țesuturile subiacente să nu fie rănite;
  • Crepitul fragmentelor osoase. Această caracteristică trebuie de asemenea verificată cu prudență. Este necesar să fixați degetul de deasupra și deasupra locului de deteriorare și să mutați ușor în lateral. Dacă există o criză caracteristică sub degete, aceasta este o dovadă a fragmentelor osoase frecându-se unul împotriva celuilalt și, prin urmare, un semn sigur al unei fracturi.

Cum să distingem o fractură de degete de o vânătă

Diferența dintre contuzie și fractură constă în însăși definirea acestor concepte. O vânătaie este o leziune a țesutului moale care nu este însoțită de leziuni osoase. Fractura înseamnă întotdeauna leziuni osoase.

Pentru a distinge clinic o fractura de deget de la o vânătaie este destul de simplă. Durerea dureroasă este constantă, chiar dacă victima și-a fixat mâna și nu-și mișcă degetele. Umflarea țesuturilor nu este de obicei pronunțată și apare încet. În ceea ce privește fractura, simptomele sale sunt mult mai pronunțate.

Soreness crește dramatic la cea mai mică încercare de a muta o mână. Edemul și hematomul se dezvoltă aproape instantaneu și ocupă cea mai mare parte a periei. Iar dacă integritatea țesuturilor moi este ruptă și fragmentele osoase nu privesc rana, atunci nu există nici o îndoială că sa produs o fractură.

diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se recurgă la metodele de diagnosticare a radiațiilor. Cea mai comună este radiografia unui deget în proiecții laterale și laterale.

Radiația cu raze X nu numai că va stabili fracția, dar va arăta locația exactă, natura deplasării fragmentelor etc. Aceste date vor juca un rol-cheie în alegerea tacticii de tratament.

Uneori, cu cazuri dificile, clinicienii folosesc tomografia computerizată a mâinii. Este, de asemenea, una dintre metodele de diagnosticare a radiațiilor, dar, spre deosebire de radiografie, este mult mai precisă și vă permite să identificați nu numai defectele osoase, ci și aparatul musculo-ligamentos.

Primul ajutor pentru vătămări

Ce să faci cu un deget rupt? Este clar că, în caz de vătămare, trebuie să contactați imediat cea mai apropiată cameră de urgență. Cu toate acestea, înainte ca victima să fie examinată de un traumatolog, are nevoie de prim ajutor.

Mai întâi de toate, degetul deteriorat trebuie fixat. Acest lucru este necesar pentru a evita deplasarea fragmentelor osoase.

Dacă există o fractură deschisă a unui deget, atunci este necesar să se efectueze o toaletă primară a plăgii utilizând un bandaj curat și orice soluție antiseptică (de exemplu, clorhexedină). Acest eveniment va preveni infectarea ranii. Acest lucru este valabil mai ales în cazul în care livrarea unei persoane rănite într-o unitate medicală poate dura mult timp.

O etapă la fel de importantă în primul ajutor este anestezia. În acest scop pot fi utilizate medicamente antiinflamatoare de tablete (de exemplu, Ketorolac). Cu toate acestea, dacă corectați corect degetul deteriorat, durerea va fi redusă la minimum, fără pilule.

Tratamentul fracturii

Tactica tratamentului fracturilor degetelor poate fi conservatoare sau operațională.

Indiferent de tactica aleasă, victima trebuie să primească terapie simptomatică sub formă de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea pot fi utilizate sub formă de tablete, precum și prin injecții intramusculare sau intravenoase. Diclofenac, ketorolac, nimesulid, meloxicam, medicamente aertale și alte medicamente. Preparatele din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) au un efect triplu: reduce inflamația, diminuează umflarea și elimină durerea.

Tratamentul conservator:

Tactica conservatoare implică o repoziție închisă ("asamblare") a fragmentelor osoase și imobilizarea ulterioară a degetului deteriorat. Un deget sanatos vechi, tencuiala sau un fixer special (orteza) poate fi folosit pentru a fixa o fractura de deget pe brat.

Tactica operațională:

În cazurile clinice complexe (de exemplu, atunci când există mai multe leziuni ale mâinii), traumatologii repară daunele prin osteosinteză.

Aceasta este o metodă de tratament în care diferite structuri metalice sunt utilizate pentru a lega fragmentele osoase: ace de tricotat, plăci, șuruburi.

Degetele de pe fractură

Industria ortopedică modernă oferă multe instrumente speciale pentru fixarea degetelor după o fractură. Una dintre ele este o orteză. Orteza este un produs convenabil și funcțional care fixează degetul rănit și nu îi permite să se miște. Fixarea fiabilă promovează o vindecare mai rapidă a mâinii și reduce la minimum durerea.

Ortezele moderne sunt realizate folosind metal, pânză și plastic igienic. O astfel de zăvor este întotdeauna convenabil de transportat și, dacă este necesar, poate fi ușor îndepărtat. Aceasta este diferența principală dintre orteză și gips.

Principala regulă atunci când alegeți o orteză este că se potrivește în mărime. Atunci când produsul este ales corect, mâna în el se simte confortabilă, degetele sunt fixate în siguranță și nu există senzații de durere.

Fixatorul pentru un deget este recomandat pentru a fi ferm. Ortezele de calitate dubioasă nu numai că nu vor aduce beneficii, ci pot întârzia și procesul de reabilitare.

Timp de vindecare

Cât de mult crește fractura degetului? Depinde de tipul de rănire și de tratament.

Veți fi interesat. Utilizarea unui dressing Deso pentru rănirea umărului și a claviculei În cazul unei fracturi normale închise a degetului fără a deplasa fragmentele osoase, perioada de imobilizare a mâinii este de 2-3 săptămâni, iar recuperarea completă a invalidității survine până în a patra săptămână.

Dacă a existat o fractură multiplă cu deplasare, atunci perioada de imobilizare nu este mai mică de o lună. Restaurarea la o astfel de fractură are loc în 6-8 săptămâni.

Dacă o intervenție chirurgicală cu implantare de metal a fost utilizată pentru tratament, restabilirea capacității de lucru va veni nu mai devreme de 1,5-2 luni.

Fractură a degetului la copii

La copii, există un tip special de fracturi la nivelul degetelor - fractura subperiostală a falangei degetului de pe mâna. Periostatul este teaca care acoperă exteriorul osului. La vârsta copiilor diferă flexibilitatea extraordinară și moale.

Ca urmare, în timpul unei leziuni, o fractură osoasă are loc direct, în timp ce periostul rămâne holistic. Datorită acestei trăsături, fracturile la copii se vindecă mai repede decât la adulți. Al doilea nume al fracturii subperiostatice este "fractura tipului de ramură verde".

Fracturile degetelor în vârstă

Leziunile osoase la vârsta înaintată nu au cel mai bun prognostic. Faptul este că metabolismul mineral se deteriorează odată cu vârsta, ca urmare a scăderii concentrației de calciu din oase. În plus, cu vârsta, probabilitatea creșterii osteoporozei - o boală în care calciul este literalmente "spălat" de oase.

Ca rezultat, oasele devin neobișnuit de fragile și se rup chiar și cu un impact mecanic mic. Reabilitarea după o fractură la vârsta înaintată poate fi amânată pentru o lungă perioadă de timp.

Reabilitarea după o fractură a degetului

Ca urmare a imobilizării prelungite, tonusul muscular scade. Pentru a restabili pe deplin mobilitatea mâinii, este necesar să abordăm problemele de reabilitare cu toată responsabilitatea.

După 2-4 săptămâni după accidentare, este necesar să se recurgă la metode fizioterapeutice de tratament. Acestea includ:

  • Ultra-frecventa terapie, sau UHF. Această procedură accelerează procesul de regenerare prin încălzirea oaselor și a țesutului muscular. În plus, locul de impact este efectul antiinflamator și moderat analgezic;
  • Băi calde cu sare și sifon. Reduceți pragul de sensibilitate al receptorilor de durere, ducând la reducerea durerii. Procedura îmbunătățește circulația sanguină locală, promovează relaxarea musculară;
  • Aplicații cu ozocerită. Ozokerite sau ceară de munte au fost utilizate cu succes în fizioterapie timp de mai multe decenii. Cu aceasta, puteți obține o încălzire profundă a țesuturilor.

În plus față de cele de mai sus, proceduri precum masajul terapeutic, terapia magnetică, mecanoterapia, ecografia cu hidrocortizon, expunerea la curenți de interferență, terapia cu nămol etc. vor contribui la accelerarea recuperării.

În timpul perioadei de reabilitare, este important să se mărească cantitatea de calciu care intră în organism împreună cu alimentele (de exemplu, din cauza consumului de produse lactate fermentate).

Cum să dezvoltați un deget după o fractură

Un rol important în reabilitarea după fractură este gimnastica terapeutică. Înainte de a efectua exercițiile, trebuie să consultați un specialist și împreună cu el să alegeți setul optim de exerciții. Cum se dezvoltă un deget după o fractură:

  • Înainte de începerea oricărei lucrări, frecati cu atenție mâinile împreună pentru a crește fluxul local de sânge;
  • Rotiți mâinile în sensul acelor de ceasornic și în sens antiorar;
  • Efectuați exerciții pe abilitățile motorii fine: sortați prin crupă, tastați pe tastatură, ridicați meciuri împrăștiate, constructor, puzzle-uri etc.
  • Un expander este excelent pentru dezvoltarea mușchilor degetului.

Posibile complicații și consecințe

Din păcate, mulți oameni ignoră recomandările medicilor și auto-medicate. Sau ignorați complet fractura, sperând că se va "vindeca". Uneori, o atitudine iresponsabilă față de sănătatea cuiva duce la consecințe deplorabile:

  • Osteomielita. Aceasta este o boală în care măduva osoasă este inflamată. Însoțită de separarea distrugerii puroiului și a osului. Exclusiv tratamentul chirurgical al osteomielitei - amputarea zonei afectate;
  • Incorectă fuziune osoasă și deformare;
  • Formarea anchilozelor. O afecțiune în care o articulație o dată pe mobil este înlocuită cu țesut osos. Mișcarea într-o astfel de îmbinare este imposibilă;
  • Formarea contracției de flexie;
  • Formarea unei articulații false. În acest caz, degetul se îndoaie într-un loc în care acest lucru nu ar trebui să fie. Se poate forma o îmbinare falsă dacă imobilizarea falangei este insuficientă.

Victor Sistemov - Expert în site-ul Travmpunkt

Fractura degetului mijlociu de pe mâna? simptome foto

De ce sunt rănite degetele?

Degetele de pe mâini sunt cel mai adesea rănite în oameni care joacă volei, baschet, gimnastică, box și alte sporturi.

Cauzele unei fracturi la nivelul brațului:

  • lovind falangi;
  • cad pe peria unui obiect greu;
  • obținerea unei mâini sub mecanismul de mișcare.

Foarte des, apare o fractură a degetului la copii și la persoanele care suferă de osteoporoză.

Cauzele fracturii

Peria unei persoane constă din trei secțiuni. Mai aproape de antebraț este încheietura mâinii, formată din opt mici oase spongioase. Partea de mijloc a mâinii este oasele metacarpale în cantitate de 5, care sunt direcționate de la încheietura mâinii la falangele proximale ale degetelor.

În sfârșit, degetele în sine constau în oase numite falangi. Fiecare deget, cu excepția degetului mare, are 3 falangi: proximal (mai aproape de baza palmei), mijloc și distal (unghii). Degetul mare este alcătuit din două falange.

Destul de des, cauzele acestei probleme sunt diverse jocuri cu o minge solidă sau o cădere pe un membru. În timpul unei fracturi, puteți obține un deget dislocat și zdrobit pe mâna, ceea ce va agrava situația. Pentru a obține acest tip de vătămare poate fi cauzată de căderea unui obiect greu pe perie sau de intrarea în mecanismele de acționare.

Localizarea vătămării în acest caz poate fi foarte diferită. Fracturile sunt situate în interiorul articulației sau pot fi divizibile, așa cum întotdeauna însoțesc un rezultat nereușit.

Tipuri de fracturi

Trebuie remarcat că, chiar și cea mai mică suspiciune a unui astfel de prejudiciu ar trebui să fie motivul tratamentului imediat al victimei pentru îngrijiri medicale calificate. Trebuie subliniat faptul că fracturile degetelor de pe mâini se disting printr-o serie de trăsături caracteristice caracteristice, cu ajutorul cărora chiar și ochiul liber poate determina cu ușurință dacă a avut loc o dislocare sau o fractură a unui deget.

Integritatea afectată a osului falangic poate fi reprezentată într-o formă deschisă sau închisă. Dacă în primul caz clinic se observă o rană deschisă, la suprafața căreia poate fi văzută una sau mai multe fragmente de os deteriorate, în al doilea rând, pielea rămâne completă și neîntreruptă.

În funcție de localizarea fragmentelor osoase care au apărut ulterior, clasificarea ia în considerare două tipuri de fracturi posibile: cu și fără deplasarea fragmentelor osoase. Pentru leziunile cu elemente osoase deplasate, există un risc ridicat de deteriorare a țesuturilor înconjurătoare, a vaselor de sânge și a articulațiilor vecine datorită unei lovituri la periost.

În ceea ce privește fractura fără deplasare, atunci oasele degetelor rămân în periost, fără a depăși limitele ei.

Comportamentul țesutului osos afectează nu numai cît crește fractura degetului, ci și un anumit tip de leziune.

Astfel, este vorba despre:

  • fractura de compresie, atunci când osul este rănit din cauza compresiei;
  • fractură fragmentată, datorită căreia articulațiile și ligamentele sunt grav afectate ca rezultat al formării numeroaselor fragmente osoase;
  • drept sau transversal, care depinde de forma fracturii osului falangic.

Implicarea articulației în zona rănirii este baza pentru determinarea leziunilor osoase articulare sau extraarticulare. În același timp, dacă mai multe leziuni ale osului sunt combinate între ele, este vorba despre forma combinată a diagnosticului de mai sus.

Trebuie remarcat faptul că cel mai periculos tip de leziune menționat mai sus este fragmentat, ca urmare a fragmentelor osoase care pot afecta vasele de sânge vecine și terminațiile nervoase. Cel mai adesea, în astfel de cazuri, există tot felul de consecințe asociate cu incapacitatea de a restabili complet funcționalitatea locului afectat datorită sângerării interne, imobilizării prelungite a mâinii și amorțelii degetelor adiacente celei rupte.

Unul dintre principalele motive pentru care fractura degetului pe mâna nu crește împreună poate fi localizarea locului de rănire. Astfel, limitarea maximă a mișcării va fi în cazul deteriorării degetului mare. Este necesar să se acorde atenție faptului că încălcarea integrității în astfel de cazuri poate fi localizată, atât la bază, cât și mai aproape de locația lateralei ulnare a membrelor superioare.

Nu mai puțin obișnuit este un deget mic. În numărul preponderent de cazuri, acest lucru se explică ușor prin localizarea degetului însuși și a predispoziției sale de a ataca obiecte și suprafețe dure.

Mai ales dificil este rănirea degetului inelului. În cazul unei perioade lungi de recuperare, pacientul trebuie să aibă întotdeauna grijă de ușurința de mobilitate a tuturor celorlalte degete, care pot fi afectate datorită imobilizării prelungite a întregului os deteriorat.

Intervenția medicală imediată este, de asemenea, necesară în cazurile de leziuni ale degetelor mijlocii și ale indicilor. De aceea, tratamentul la domiciliu este recomandat, dar complet opțional.

Un tip special de rănire de mai sus este considerat o fractură marginală. Principala caracteristică simptomatică este asociată cu deformarea vizuală a plăcii unghiilor datorită impactului primit sau a forței aplicate semnificativ.

Pentru a crea o terminologie uniformă, ușurința de diagnosticare și tratament, sa dezvoltat o clasificare a leziunilor la deget.

Localizarea emite:

  • Fractura degetului mic de pe mana.
  • Fractura degetului inelar.
  • Fractura degetului mijlociu.
  • Fractura degetului arătător.
  • Fractura degetului mare.

Fiecare dintre ele este clasificată cu indicația falangei deteriorate: proximală, mijlocie sau unghie.

Fractura degetului mare poate fi împărțită în două tipuri:

  • traumatice;
  • care apar sub influența altor influențe sau boli.

Trebuie remarcat faptul că simptomele lor sunt foarte diferite. Cel mai adesea, primul tip este caracterizat prin distrugerea concentrată și dramatică a țesutului osos. În caz contrar, o fractură poate fi rezultatul distrugerii prelungite, precum și a fisurilor formate anterior.

Semne și simptome

Fractura degetului mijlociu este însoțită de o serie de semne caracteristice. Principalele simptome:

  • Senzații de durere. Durerea este bruscă și acută, pe flancul afectat apare umflături.
  • Pielea schimba culoarea. Cianoza este localizată în centrul de fractură. O fractură provoacă ruperea vaselor de sânge, ca urmare a faptului că pielea devine alb-negru.
  • Reducerea sau lipsa completă a reflexului motor. O falangă deteriorată își pierde capacitatea de a se îndoi datorită deformării tendonului.
  • Fractura este însoțită de durere în momentul în care pacientul încearcă să ridice un obiect cu mâna.
  • Senzație de amorțeală. La fractură, este posibilă încălcarea funcțiilor de circulație a sângelui, prin urmare, în zona afectată este prezentă furnicătura.
  • Deformarea formei de deget. O parte ruptă a corpului se poate îndoi la un unghi nenatural.

Fractura de amorțeală indică deteriorarea nervului median. Manifestarea simptomelor depinde de locul de vătămare.

simptome

Cum arata o fractura deget? Degetul deteriorat nu poate fi întotdeauna determinat la prima inspecție.

Simptomele pot să semene cu dislocarea sau rănirea:

  • durere;
  • dificultate în mișcare;
  • umflături și vânătăi pe piele.

Numai daunele deschise sunt identificate cu ușurință atunci când există o rană în partea inferioară a căreia sunt vizibile fragmente osoase. Cum arata o fractura de deget cand nu exista rana deschisa?

Diagnosticarea integrității defectuoase a degetului pe mână sau pe picior nu este o problemă mare, deoarece problema de mai sus se caracterizează prin prezența unor semne simptomatice caracteristice și destul de luminoase. Din acest motiv, datorită simptomelor prezentate în videoclipul din acest articol, puteți determina singură prezența unei fracturi.

Adesea, o contuzie comună este confundată cu o fractură, prin urmare, pentru a începe tratamentul corect al unei vătămări, este imperativ să solicitați sfatul medicului cât mai curând posibil.

Manifestarea unei fracturi

clasa = "fa fa-mana-o-dreapta"> Apariția durerii ascuțite și dureroase în zona falangei deteriorate. Uneori durerea dă mâna, precum și regiunii razei în timpul palpării sau stresului pe deget.

clasa = "fa fa-hand-o-right"> Cu falangia afectată, umflarea sau umflarea se extinde la întreaga zonă de îmbinare.

Semnele fracturii degetului sunt destul de caracteristice și, cu un grad ridicat de probabilitate, permit să se suspecteze patologia. Cu toate acestea, este întotdeauna necesară confirmarea cu raze X pentru a face un diagnostic final.

Semnele principale ale unui deget rupt:

  1. Durere acută în momentul rănirii.
  2. Sentiment de crăpare, criză în momentul primirii daunelor.
  3. Durerea persistă până când vinul se vindecă. Simptomele sunt mai grave atunci când încearcă să se miște, cu palparea zonei afectate.
  4. În zona de vătămare, umflarea țesuturilor crește, ceea ce intensifică durerea. Acestea sunt simptome ale unui răspuns inflamator în curs de dezvoltare.
  5. Înroșirea pielii peste locul leziunii, adesea se observă hematom subcutanat.
  6. Limitarea amplitudinii mișcărilor. Este adesea imposibil să se miște nu numai degetul rănit, ci și cei vecini datorită durerii și umflarea țesuturilor.
  7. Deformarea mâinilor, elemente vizibile deteriorate. Cu o fractură deschisă, integritatea pielii este ruptă, există sângerare.

Simptomele indicate ajută medicul și victima să determine dacă există o fractură a degetului.

Simptomele nu ne permit să spunem cu certitudine dacă există o fractură cu deplasare sau nu. O radiografie este necesară pentru un diagnostic complet.

diagnosticare

Pentru a determina diagnosticul și pentru a prescrie tratamentul corect, medicul examinează cu atenție istoricul pacientului, plângerile pacientului, efectuează o examinare obiectivă (examinează toate simptomele și semnele de leziune a brațului) și analizează, de asemenea, membrul afectat folosind raze X.

Problema deschisă a falangiei cu deplasare, la care sa produs deformarea părții vătămate, o rană deschisă sau fragmente osoase, este diagnosticată de specialiști cu experiență vizuală.

Umflarea fără amestecare trebuie verificată cu raze X.

Studiul se desfășoară nu mai puțin de două proiecții pentru a exclude o contuzie sau o dislocare, pentru a clarifica natura și locația impactului, precum și pentru a direcționa deplasarea fragmentelor osoase.

Baza pentru diagnosticarea fracturii este radiografia mâinii. Un instantaneu al ambelor membre este luat pentru a compara locul accidentului cu o mână sănătoasă.

În imagine, medicul determină:

  • Prezența sau absența unei fracturi.
  • Natura prejudiciului.
  • Stabilitatea fracturii.
  • Prezența complicațiilor.
  • Este afectată articulația interfalangială?

Pe baza datelor, medicul determină tactica tratamentului.

Ca o metodă suplimentară de diagnosticare pot fi utilizate ultrasunete și tomografie computerizată. În primul caz, ubicuitatea metodei limitează conținutul redus de informații, în al doilea rând, costul ridicat al CT.

Dacă există complicații din partea nervilor periferici, poate fi consultat un neurolog sau un neurochirurg.

Pentru a înțelege modul de a determina o fractură a degetului mare, trebuie să fii medic. Trebuie remarcat faptul că diagnosticul acestei probleme nu este întotdeauna simplu. Dar, foarte des, literalmente prin vedere, fără a utiliza o imagine instantanee, este posibil să se diagnosticheze prezența bolii. Radiografiile sunt cel mai adesea necesare numai pentru a confirma anumite simptome.

Diagnosticul devine mai complicat numai în cazul în care ajutorul medical a fost făcut incorect sau nu a fost efectuat deloc. Și, de asemenea, în cazul în care degetul este umflat, palparea devine problematică.

Tratamentul chirurgical

După ce un instantaneu al fracturii unui deget pe o mână a fost atent studiat de un specialist, se determină metoda celui mai adecvat tratament. Cel mai frecvent tratament este repoziționarea, când fragmentele osoase trebuie să fie potrivite în poziția normală.

În primul rând, este necesar să se introducă anestezie locală, care va permite corectarea deformării unghiulare prin tragerea ușoară a degetului peste ultima falangă.

Pentru o fixare sigură după repoziționare, se recomandă aplicarea unui strat de tencuială timp de trei sau patru săptămâni. Dacă falangele unghiilor sunt rupte, acest bandaj trebuie aplicat la baza degetului. În ceea ce privește deteriorarea celorlalte falangi, au nevoie de o turnare de tencuială pentru a fi aplicată de la vârful degetelor până la cea de-a treia a antebrațului.

Costul de tratare a fracturilor falangiale cu colaps multiplu și oblic va fi mai mare, deoarece aceste leziuni predispun la deplasări ulterioare ale fragmentelor de os deteriorate. Această caracteristică explică de ce fixarea este asigurată de ace speciale, care sunt stabilite de termen timp de trei sau patru săptămâni.

În ciuda acestui fapt, perioada de imobilizare este limitată la cel puțin cinci săptămâni, ceea ce garantează pacientului capacitatea de a face față limitelor inițiale ale mișcărilor mâinii și degetelor rănite.

De asemenea, merită acordată atenție metodei de osteosinteză, care este o metodă foarte eficientă pentru tratarea integrității osului falangic afectat. Se bazează pe utilizarea unui aparat special de distragere a compresiei, cu care este posibilă fixarea fiabilă a degetului deteriorat.

Trăsătura principală a acestei tehnici medicale este că, chiar și în primele etape, articulațiile se pot mișca. Astfel, pacientului i se oferă posibilitatea restaurării rapide nu numai a integrității osului rănit, ci și a capacităților funcționale ale mâinii deteriorate a membrelor superioare.

Este importantă tratarea corectă a vătămării, astfel încât persoana să nu-și piardă capacitatea de a-și desfășura activitatea în mod obișnuit după fracturarea experimentată. Este necesar, imediat după rănire, să oferiți asistență adecvată unei persoane.

Cum se acordă primul ajutor

După ce ați primit un prejudiciu grav, sunați imediat echipa medicală. Acordați prim ajutor victimului în timp ce acesta sosesc.

Este important să imobilizați degetul rănit cu o anvelopă. Autobuzul poate fi bastoane de înghețată, un pix, o ramură de copac. Atașați un obiect adecvat la deget și fixați-l cu o cârpă sau bandaj.

Pentru a reduce durerea și umflarea pe degetul afectat, puteți atașa o bucată de gheață sau o sticlă de apă rece înfășurată în pânză.

Dacă nu știți că pacientul are o vătămare sau o fractură, aplicați o compresă rece și duceți-l la spital.

În cazul în care degetele vânătăi devin amorte, victima trebuie prezentată medicului.

Dacă sângerarea apare ca urmare a vătămării, opriți-o cu un bandaj steril și antiseptic.

Terapia de prejudiciu

Tratamentul unei fracturi deschise cu infecție este tratat cu antibiotice. Pentru a corecta osul, medicul efectuează o mică operație pentru a corecta în continuare acumularea degetului.

O fractură deschisă este tratată cu un bandaj strans sau suturarea cu sângerare severă.

Când apare o schimbare, medicul va repoziționa cu anestezie locală.

Dacă medicul nu găsește o fractură la victimă, ci o rănire, este prescris un tratament adecvat pentru ao elimina.

Cu o fractură închisă pe degetul afectat, impuneți un tencuială timp de 2 - 3 săptămâni. Pacienții spun că după îndepărtarea ipsosului, degetele sunt încă amorțite de ceva timp. Pentru a elimina un astfel de simptom, se recomandă efectuarea de proceduri fizice și de fizioterapie. După vindecarea și recuperarea completă, degetele nu mai devin amorte.

Terapia fracturii falangiei degetului poate fi realizată folosind tactici conservatoare sau operaționale. Acesta din urmă este recrutat în prezența complicațiilor, o fractură instabilă, o leziune fracturată multiplă și prezența deplasării.

Indiferent de ce metodă de tratament a fost aleasă, pacientului i se administrează o terapie simptomatică. Aceasta include utilizarea de medicamente antiinflamatorii și analgezice.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt medicamentele de alegere pentru ameliorarea durerii. Acestea includ:

În cursul tratamentului spitalicesc, medicamentele se utilizează sub formă de injecții. Atunci când transferați pacientul la asistența medicală de urmărire în ambulatoriu, utilizați forma tabletei de droguri.

Dintre medicamentele analgezice au fost utilizate comprimate și injecții cu Analgin, Baralgin, Lidocaină, Novocain. Aceste instrumente pot fi utilizate pentru blocarea locului de fractură. Analgezicii acționează numai asupra mecanismului de durere, nu pentru a elimina inflamația.

Tactici conservatoare

Tratamentul conservator al unei fracturi de falangă implică repoziționarea fragmentelor osoase sub anestezie locală și imobilizarea ulterioară cu tencuială sau bandaj. Pentru o întindere fermă, pot folosi un deget adiacent, impunând o pneu pe el.

Piața modernă de produse ortopedice oferă o varietate de produse de bandaj. Ortezele pot fi aplicate la unul sau mai multe degete. Astfel de dispozitive, spre deosebire de ghips, permit pielea să respire, iar instalarea lor este ușoară și nedureroasă.

Imobilizarea se efectuează pentru o perioadă de aproximativ trei până la patru săptămâni. În acest timp, se efectuează 2-3 radiografii de control pentru a elimina deplasarea fragmentelor osoase.

Dacă în timpul perioadei de tratament conservator sunt detectate semne de instabilitate, deplasarea fragmentelor, este planificată o operație planificată.

Tratamentul chirurgical

Toate intervențiile chirurgicale pentru a restabili integritatea osului sunt numite osteosinteză. În timpul operației, este posibil să se utilizeze diferite structuri metalice care fixează fragmentele osoase unele cu altele.

Deoarece dispozitivele de fixare pot acționa:

  • Plăci metalice.
  • Șuruburi.
  • Spițe de diferite forme.

Deplasarea bazei degetului mare cu deplasarea oricărui medic ar trebui să înceapă doar cu o comparație a tuturor fragmentelor.

Inițial, anestezia locală se realizează utilizând "Lidocoin" sau "Novocain", după care medicul efectuează repoziția. Asistentul medicului se întinde pe toată lungimea unei mâini de degetul mare al mâinii, în timp ce cealaltă parte efectuează întinderea a 2-5 degete.

Chirurgul este obligat să pună un bandaj în primul lumen interdigital, iar apoi, prin împingerea în spatele bandajului, face contra-tensiune. Această manipulare se face timp de 5-7 minute.

Acțiunile ulterioare ale medicului sunt îndreptate spre faptul că își pune degetul mare în poziția de răpire maximă și apoi pune un tencuială pe degetul mare și bandajul circulator, care fixează întregul deget și este fixat pe treimea superioară a antebrațului.

Un pacient care a instalat deja un ghips este supus unei examinări cu raze X repetate pentru a confirma că totul a fost făcut corect.

În cazul unei fracturi fără deplasare, terapia conservatoare constă în impunerea aripii de presă (de asemenea, se utilizează foarte des bandă de tencuială de palmier). Mulți pacienți sunt interesați de cât de mult se vindecă o fractură de degetul mare. Cu o astfel de leziune, victima cu tencuială trebuie să meargă 2-3 săptămâni, iar după aceea, în timpul lunii, totul este în cele din urmă restaurat.

Când, în afară de o fractură, tendonul este deteriorat, inițial este nevoie de articulația osoasă, iar medicul efectuează o reparație a tendonului.

Operația pentru această boală se efectuează cu șuruburi și ace de tricotat. Acesta poate include două sau una etape:

  1. Într-o osteosinteză în o singură etapă, pacientul este fragmente osoase fixe cu diferite dispozitive care rămân pe os pentru tot restul vieții. Procesul de regenerare durează aproximativ o lună și jumătate.
  2. În osteosinteza în două etape, toate dispozitivele de fixare sunt îndepărtate la 3-4 săptămâni după operație. Pentru a recupera în acest caz va dura două luni.

O persoană, după eliminarea castrului, trebuie să fie prescrise măsuri de reabilitare, care includ masaj, fizioterapie și exerciții terapeutice.

Când un pacient are un deget mare pe brațul de la bază, el este prezentat proceduri termice, care includ băi cu sare și căldură uscată.

Primul ajutor

Când oferiți prim ajutor pentru fractura degetelor, medicii vă recomandă să respectați o serie de reguli de bază.

Persoana care a rupt degetul mijlociu are nevoie de:

  1. Bea analgezicele. Medicamentul trebuie luat în primele 10-15 minute după accidentare. Cel mai bine este să utilizați analgezice de mare viteză cu acțiune prelungită.
  2. Atașați gheața cu vânătăi sau comprese la flancul rănit. Această măsură va reduce durerea și va reduce umflarea.
  3. Acoperiți anvelopa. Un obiect rupt, rigid ar trebui atașat de un deget rupt și fixat cu bandă adezivă sau bandaj.

Măsurile de mai sus vor permite pacientului să aștepte sosirea asistenței medicale de urgență și să evite complicațiile.

Furnizarea primului ajutor ar trebui respinsă, în primul rând, din cauza riscului de complicație a traumatismului. Deci, cea mai riscantă este o fractură deschisă cu găuri deschise prin care organismul se poate infecta cu diverse infecții.

În acest caz, instrucțiunea necesită ameliorarea stării pacientului prin oprirea sângerării. Astfel, este posibil să se prevină majoritatea diferitelor consecințe pentru o persoană pentru întreaga sa viață viitoare. În acest scop, se recomandă utilizarea antisepticelor dezinfectante și impunerea de pansamente sterile cu preparate antiseptice.

În același timp, îngrijirea medicală competentă constă în faptul că medicul a fixat corect degetul cu o anvelopă. După studiile de palpare și diagnostice, se poate stabili o metodă exactă de diagnostic și tratament. Pentru a răspunde cât de mult poate crește un deget rupt, un specialist ar trebui să examineze cu atenție zona de deteriorare.

În majoritatea cazurilor care nu sunt însoțite de complicații, o imagine radiografică de control pentru a confirma acumularea osoasă se poate face după zece sau paisprezece zile. După primirea unui rezultat favorabil, pacientului i se permite să îndepărteze tencuiala de fixare și să înceapă dezvoltarea degetului rănit.

În același timp, prețul și durata purtării gipsului cu integritate osului afectată și deplasare se vor dovedi mai substanțiale: perioada de recuperare este extinsă la patru până la șase săptămâni. Dacă vorbim despre deteriorarea degetului mic, atunci ar putea crește împreună în două până la trei săptămâni, în cazul fragmentelor osoase deplasate, acest lucru va dura mai mult de două săptămâni.

Ca tratament pentru diagnosticul de mai sus, pot fi aplicate următoarele metode:

  • terapie antiinflamatorie și antibacteriană;
  • intervenție operativă;
  • fixare.

Dacă există o amenințare la adresa vieții și o restaurare completă a funcționalității degetului, este prescris tratamentul chirurgical, care include practici moderne de utilizare a acelor de tricotat și a plăcilor pentru a asigura osul rănit.

Vorbind despre perioada de reabilitare, durează practic aproximativ treizeci până la patruzeci de zile. În acest moment, pacientul trebuie să poarte o tencuială pentru a fixa țesutul osos deteriorat. Astfel, riscul de cicatrizare la locul de deteriorare este redus.

În comparație cu adulții, restaurarea integrității osoase în corpul copilului este un proces mult mai ușor și mai rapid, datorită proceselor metabolice și metabolice rapide.

Principala sarcină a reabilitării pacientului vizează restabilirea tuturor funcțiilor motrice ale zonei vătămate.

Este posibil să se obțină un rezultat pozitiv cu ajutorul:

  • tratamente de masaj;
  • mecanoterapie;
  • fizioterapie;
  • aplicații ale ozoceritului;
  • bai de iod-brom;
  • gimnastica terapeutică.

Astfel, acumularea rapidă a țesutului osos este asociată cu procese naturale accelerate în corpul uman. După o examinare detaliată și proceduri de diagnosticare, precum și în cursul unui tratament, se ia o imagine radiografică repetată și continuă pentru a verifica calitatea acumulării osului degetului mare al membrelor superioare.

Dacă este posibil, ar trebui să mergeți imediat la camera de urgență. În absența acestui lucru este necesar pentru a apela o ambulanță.

Există astfel de cazuri în care trebuie acordată asistență imediat înainte de sosirea unei ambulanțe. În acest caz, trebuie să cunoașteți anumite reguli.

Prognoză și posibile complicații

Acordarea primului ajutor incorect sau diagnosticarea târzie poate duce la o serie de complicații.

Fractura degetului poate fi un prejudiciu periculos cu dezvoltarea diferitelor complicații. Acestea includ următoarele stări:

  1. Osteomielita este o boală inflamatorie a măduvei osoase. Se dezvoltă în cazul ingerării fragmentelor osoase ale microorganismelor patogene. Are un curs sever și prognostic.
  2. False joint - o consecință a tratamentului necorespunzător. Se produce fuziunea incompletă a fragmentelor, se observă mobilitatea patologică, incapacitatea de a efectua o funcție completă.
  3. Formarea calusului cu deformarea degetului. În cazul tratamentului necorespunzător al traumei cu deplasare, se formează o deformare care încalcă funcția și aspectul degetului.
  4. Contraste - scurtarea datorită leziunilor ligamentelor sau tendoanelor, ceea ce duce la o pierdere permanentă a mobilității degetului.
  5. Anchiloză - aderența oaselor în articulația interfalangială fără posibilitatea de mișcare în ea.
  6. Daune cauzate de fragmente de nave. Dezvoltarea sângerării, anemie.
  7. Încălcarea integrității nervilor. Include o pierdere a funcțiilor senzoriale și motorii.