Principal / Rănire

Primul ajutor de urgență pentru fracturile spinoase

O persoană modernă nu prezintă adesea o fractură a coloanei vertebrale la fel de des ca și în cazul rănilor domestice obișnuite. Dar în vacanță sau într-o unitate de producție, severitatea unei astfel de fracturi este foarte importantă, iar sănătatea și, eventual, viața persoanei afectate vor depinde de capacitatea de a oferi prima asistență medicală.

Fractura coloanei vertebrale, așa cum sa menționat mai sus, este în sine foarte periculoasă și poate fi fatală. Chiar și cele mai mici leziuni ale coloanei vertebrale, ca să nu mai vorbim de o fractură osoasă, pot fi cauza chinului pe toată durata vieții, invaliditate sau pierderea completă a capacității motorii. Prin urmare, indiferent de complexitatea prejudiciului, primul ajutor pentru persoana vătămată ar trebui să fie asigurat rapid, cu atenție, clar și cu grijă corect.

Circumstanțele în care poate să apară fracturarea spinală

  1. Când cădea de la o înălțime mare.
  2. Când scufundați (cel mai puternic axial lovit capul de pe fundul râului, mare, piscină).
  3. Cu osteoporoza (o boală cauzată de pierderea rezistenței osoase).
  4. Când vertebrele sunt deteriorate de tumori maligne.
  5. La construcția sau producția în diferite situații de urgență.
  6. Cu spărturi puternice în spate (accident de mașină, blocaj).
  7. În situații penale.

Principalele tipuri de fracturi

Pericolul acestei situații este că o fractură poate cauza deteriorarea substanței spinale care trece prin canalul spinal. Fragmentele corpului vertebral pot răni grupurile nervoase și vasele de sânge, situate în număr mare în apropierea coloanei vertebrale, ceea ce duce la imobilizarea parțială sau completă a membrelor sau a corpului în ansamblu, pierderea sensibilității și a unei tulburări complete a activității organismului.

Fracturile de compresie sunt mult mai frecvente decât cele traumatice. Astfel de fracturi sunt o consecință a osteoporozei, dar în unele cazuri pot apărea și în alte boli ale coloanei vertebrale (osteocondroză, spondiloză, etc.). Cu astfel de deteriorări, înălțimea vertebrelor scade, ca și cum ar fi comprimate, topite, plutitoare una peste alta. Prin urmare, chiar și cu sarcini fizice sau axiale minore, creșteri bruște ale gravitației, se poate produce o fractură de compresie.

Fractura unei vertebre pentru o lungă perioadă de timp nu se poate manifesta absolut. Chiar și deteriorarea mai multor discuri adiacente poate provoca doar dureri cronice, pe care majoritatea oamenilor încearcă doar să le ignore. Astfel de fracturi sunt adesea primite de tineri care se bucură de sporturi extreme sau sunt în vârstă din cauza bolilor coloanei vertebrale.

Fracturile fracturate apar în timpul leziunilor de origine diferită și pot provoca daune mai grave. În acest caz, corpul vertebral este zdrobit în bucăți (fragmente) care pot avea așchii ascuțite. Ei nu numai că pot stoarce țesuturile moi situate în jurul vertebrelor (mușchii, vasele de sânge, terminațiile nervoase), dar și le pot răni grav sau chiar le pot tăia complet.

În plus față de fracturile de mai sus, se pot distinge câteva subgrupe de leziuni vertebrale:

  • fractură unică sau leziuni vertebrale multiple;
  • fracturi cu și fără leziuni ale măduvei spinării;
  • fracturi cu sau fără leziuni ale discurilor intervertebrale și terminațiilor nervoase;
  • fractura este stabilă (atunci când deplasarea spinală nu este observată) și instabilă (atunci când deplasarea este observată în corpul vertebral lezat);
  • fracturi nu numai ale corpurilor vertebrale, ci și ale proceselor sau arcurilor lor spinoase.

Primele semne ale fracturii spinoase

  • Durere acută la locul leziunii, uneori însoțită de pierderea conștienței sau scăderea bruscă a tensiunii arteriale. Un sindrom de durere mai slabă este observat în cazul în care o persoană este bolnavă cu boli cronice ale coloanei vertebrale (osteoporoză, formațiuni oncologice) și a suferit deja dureri similare.
  • În cazul în care grupurile nervoase sunt deteriorate, ele sunt stoarse de țesuturi edematoase, leziuni ale substanței spinale, paralizia membrelor poate apărea, precum și pierderea parțială sau completă a sensibilității.
  • Cu fracturi ale coloanei vertebrale cervicale, capul este într-o poziție nefiresc, mușchii sunt reduse, respirația este afectată. În cele mai multe cazuri, există o moarte instantanee.
  • Cu fracturi la nivelul coloanei vertebrale cervico-toracice, apar dificultăți de respirație și, în unele cazuri, oprirea completă.
  • Pentru fracturile la nivelul coloanei vertebrale lombare, durerea se răspândește de obicei în abdomen și poate apărea o tulburare în timpul urinării sau incontinenței totale.
  • Cu fracturi ale regiunii sacre se formează edeme severe, hematomul zonei afectate. Victima nu poate sta pe picioare și să meargă.

Asistență medicală de urgență la domiciliu victimei

În primul rând, este necesară anesthetizarea victimei - în acest scop, cei mai puternici analiști sunt la îndemână.
Apoi, pacientul este fixat într-o stare fixă. În afara accesului la echipamentele spitalicești, este destul de dificil să se determine exact unde și în ce stadiu a fost obținută o fractură. Prin urmare, este de dorit să se imobilizeze cât mai mult posibil și să se fixeze întreaga coloană vertebrală. Pentru a face acest lucru, potriviți orice unealtă netedă și dură la îndemână (panouri în înălțime umană, o ușă, o foaie de pânză, etc.).

Dacă există nevoia de a transporta pacientul și nu există o bază solidă la îndemână, în cazuri extreme este permisă folosirea talpilor moi. Dar în această formă de realizare, mișcarea victimei apare în abdomen și nu există posibilitatea de a monitoriza constant starea funcțiilor vitale ale organismului (respirație, ten, inima etc.).

Dacă coloana vertebrală este deteriorată în sectorul colului uterin, este necesar să se construiască ceva asemănător unui guler dur. Pentru a face acest lucru, potriviți orice materiale solide la îndemână, care sunt acoperite cu un strat gros de vată de bumbac sau doar o cârpă moale. Principalul lucru este că dimensiunea "gulerului" corespunde lungimii gâtului (de la claviculă până la maxilarul inferior). Apoi, capul este fixat și de mișcare.

Punerea celor răniți pe o tavă sau pe o suprafață tare ar trebui să fie foarte atentă, încercând să mențină coloana vertebrală drept. Acest lucru necesită participarea mai multor persoane. Unul dintre ele deține capul și gâtul, ceilalți iau brațele și picioarele și, la comanda, îi schimbă pe pacient cu o mișcare sincronizată. Amintiți-vă că orice mișcare și chiar o ușoară deplasare a coloanei vertebrale vor provoca dureri acute la victima și pot provoca leziuni grave ale măduvei spinării sau țesuturilor moi.

Ce este strict interzis pentru fracturile spinării?

  • Încercarea de a locui victima, și chiar mai mult pentru a transporta la spital în timp ce ședinței.
  • Încercați să ridicați o persoană și să încercați să o puneți pe picioare.
  • Trageți sau trageți membrele inferioare sau superioare pentru a le oferi poziția anatomică corectă.
  • Încercați-vă să corectați zonele deteriorate ale coloanei vertebrale.
  • Încercați să forțați medicamentele victimei dacă este inconștient sau dacă funcțiile de respirație și înghițire sunt deranjate.

Sperăm că nu veți avea niciodată de a face cu fracturi ale coloanei vertebrale, dar dacă se întâmplă toate acestea, nu vă veți pierde și veți oferi cu calm primului ajutor de urgență victimei.

Fractură a fracturii

Fractura fracturii este o patologie gravă care rezultă din leziuni mecanice (accidente de mașină, căderi de la înălțimi mari, salturi în iazuri cu un fund necunoscut). Datorită fragilității oaselor, care se manifestă odată cu vârsta, persoanele în vârstă deseori rupe coloana vertebrală, chiar și cu leziuni mecanice minore ale corpului. În cazul unei fracturi spinoase, o vertebră poate fi deteriorată și poate mai multe. A vătăma coloanei vertebrale poate fi în oricare dintre departamente (gât, piept, spate, sacrum).

În regiunea colului uterin apar în special leziuni ale coloanei vertebrale, uneori sunt însoțite de paralizie sau de deces. Simptomatologia depinde de gravitatea leziunii, de faptul că maduva spinării este deteriorată sau nu, dacă ligamentele sunt rupte.

Tratamentul fracturii spinării și metodele de diagnosticare depind de natura leziunilor măduvei spinării. Utilizat pentru a diagnostica radiografia, tomografia computerizată, RMN și alte metode.

Cauzele rănirii

Există o leziune a coloanei vertebrale datorită unei scufundări nereușite, cu o vânătă pe fundul capului, cu o îndoire puternică a capului (apare atunci când mașina se frânează), din cauza căderii pe cap. O fractură a coloanei vertebrale apare atunci când pacientul atinge acoperisul mașinii cu capul. Acest lucru se întâmplă în accidente de trafic într-o lovitură de mașină.

Fracturile vertebrale ale gâtului apar în timpul mișcărilor ascuțite ale gâtului în timpul îndoirii, accidentelor, efectelor mecanice asupra gâtului. Fracturile din regiunile toracice și cervicale sunt cauzate, de obicei, de o cădere pe picioare, un pelvis de la înălțime. Ele provin de la căderi pe spatele sau pe umărul brâului încărcăturii.

  • Vezi și: Cum se transportă în timpul fracturii spinoase?

Tipuri de fracturi

Ele diferă în cauzele, simptomele și alți factori. Nu există o clasificare generală a unor asemenea vătămări, însă este posibil să le distingem prin mai multe semne:

  • Tip de compresie. Se produce ca urmare a căderilor cu aterizare pe spate, pelvis, picioare. În acest caz, coloana vertebrală este comprimată, iar înălțimea vertebrelor devine mai mică.
  • Leziuni la nivelul flexiunii și extinderii. Motivul lor: căderea pe spatele unui obiect greu (grămadă, fascicul, bord, etc.), o extensie ascuțită a oricărei părți a coloanei vertebrale în timpul unui accident.
  • Răniri cauzate de o mișcare bruscă a coloanei vertebrale în jurul axei (rotație). Adesea, aceasta este cauzată de o lovitură puternică a corpului.

Fracturile vertebrale însoțesc deseori o fractură a proceselor coloanei vertebrale, precum și leziuni ale arcurilor. Fractura de coloanei vertebrale apare cu deteriorarea unei singure vertebre, iar mai multe vertebre pot fi rupte.

O altă clasificare a acestor leziuni este divizarea în stabil și instabil. Adică, daunele stabile au loc fără a perturba structura oaselor și deplasările, iar instabilitatea se caracterizează prin deplasarea oaselor, răniri cu dislocare.

Fractura cea mai frecventă a unei compresii, care apare datorită compresiei.

Pentru leziunile de deformare sunt împărțite în:

  • Fractura în formă de pană - oasele au o formă în formă de pană (triunghiulară).
  • Fractura fracturii unei vertebre. O fractură "explozivă" a unui subtip de fragmentare este o fractură a corpului vertebral cu zdrobirea oaselor în fragmente, cu deplasare. Cel de-al doilea tip de traumă "drop drop" poate fi determinat prin separarea marginii vertebrelor.

Semne de fractură

Fractura fracturii si simptomele acesteia difera de natura leziunii si de localizarea acesteia.

  • Vezi și: Consecințele fracturilor vertebrale.

Simptomele fracturii spinării:

  • Durerea care devine mai puternică la mers, întoarcerea capului, ședința. Dacă atingeți vertebra deteriorată sau încărcați această parte a coloanei vertebrale, durerea crește.
  • Mișcările pacientului sunt limitate datorită durerii severe și modificărilor structurii anatomice.
  • Deformarea vizuală.
  • În cazul rănilor complicate, măduva spinării este adesea afectată, ceea ce duce la deces sau invaliditate. Fracturile coloanei vertebrale, precum și simptomele sunt diverse în manifestările lor. Simptomele variază de la amorțirea zonei afectate și de la atrofia musculară până la pareză, paralizie, incontinența fecalelor și a urinei.

Efectele asupra măduvei spinării în fracturi sunt împărțite în vânătăi, lacrimi, comoție etc. Aceste leziuni sunt caracterizate prin simptome neurologice cu afectarea funcției motorii a corpului. Este posibilă apariția parezei, etc. Dacă oasele din regiunea lombară sunt deteriorate, mușchii presei și a corpului încetează să mai acționeze.

Chiar dacă rănirea nu afectează măduva spinării, fractura este plină de complicații: îngustarea distanței dintre vertebre cu compresia discurilor și a nervilor. Rezultatul complicației va fi hernia discului, eventual formarea de spondiloză și osteofite.

După o fractură a corpului vertebral, cu instabilitate a oaselor spinării, începe deseori curbura kyfozei, scolioza, care însoțește durerea, tulburări ale sistemului musculo-scheletal, probleme cu organele interne.

  • Vezi de asemenea: Fractura coloanei vertebrale toracice.

Primul ajutor

În primul rând, medicul exclude alte afecțiuni similare în simptomatologie (contuzie, ruptura ligamentelor). Dar chiar și cu simptome și suspiciuni similare cu privire la o fractură a corpului vertebral și înainte de momentul diagnosticării, trebuie luate măsuri de prim ajutor pentru a nu dăuna pacientului. Ce trebuie făcut dacă o persoană apropiată a rupt coloana vertebrală?

Etapele primului ajutor:

  • Imobilizați pacientul și transportați-l. Persoana este așezată pe o latură, întorcându-și spatele. Pentru transport utilizați un scut sau o targă cu o suprafață tare. Picioarele, mâinile și corpul sunt fixate cu curele pentru fixarea maximă a poziției corpului. Dacă nu există o tavă sau un scut special, atunci acestea pot fi realizate din placaj sau bord. Este strict interzis ca o persoană să se miște, iar persoanele care îi acordă prim ajutor nu trebuie să o răstoarne și să o deplaseze. Dacă există o teamă că există o ruptură în regiunea cervicală, se recomandă fixarea acestei zone cu un guler de materiale care erau la îndemână (hârtie groasă, țesătură). Este imposibil să reglați deplasarea la fractura corpului vertebral.
  • Analgezicele. Răniții din traume suferă de durere severă, pentru reducerea lor pacientului îi sunt prescrise ketorol, analgin, nimesulid. Medicamentele pentru a reduce durerea nu dau, dacă victima este inconștientă sau într-o stare semi-conștientă. Aceasta duce la intrarea medicamentelor în tractul respirator, rezultă din probabilitatea sufocării.

diagnosticare

Inspectarea vizuală a pacientului, medicul poate dezvălui o fractură, dar se recomandă respingerea sau confirmarea diagnosticului final utilizând raze X. Dacă o măduvă este rănită într-o leziune, se utilizează tomografie sau RMN. Uneori există o nevoie de puncție spinală sau de mielografie. Aceste metode evaluează circulația fluidului în canalul spinal.

Adesea, pentru a diagnostica o fractură a corpului vertebral, este necesară o examinare neurologică. Un traumatolog și un neurolog evaluează starea pacientului și prescriu tratamentul în comun.

tratament

Terapia include 2 domenii: chirurgie și o tehnică conservatoare. Tractarea mai puțin frecvent utilizată, refacerea oaselor.

Tehnica conservatoare

Tratamentul non-chirurgical este aplicat leziunilor nedistructive și dacă măduva spinării nu este deteriorată. Pacientul necesită odihnă de pat de la 1 la 3 luni. Cu o leziune a gâtului, pacientul este pus pe un guler Shantz. După îndepărtarea gulerului, pacientul trebuie să poarte un corsete suplimentar de 6 luni, fixând oasele. În această perioadă, nu puteți juca sport.

Pacientului i se recomandă o terapie complexă de exerciții, care întărește corsetele musculare și protejează vertebrele de deplasare și exces de sarcină. Sarcina pe mușchi crește treptat: la început, pacientul face doar exerciții respiratorii, în cele din urmă începe să efectueze exerciții pe brațe etc. Toate încărcăturile pe corp și complexul terapiei de exerciții sunt coordonate cu medicul curant.

După trecerea a 3 luni de la momentul fracturii, pacientul poate înota în piscină și poate crește treptat sarcina pe corp. Pentru ameliorarea procesului inflamator, se recomandă să se urmeze un curs de fizioterapie.

  • Vezi de asemenea: Tratamentul fracturii de compresie a coloanei vertebrale.

Medicamente esențiale pentru tratamentul conservator:

  • Medicamente cu calciu. Acestea sunt concepute pentru a accelera vindecarea oaselor. Acestea sunt calcemin și alte vitamine fortificate cu calciu.
  • Medicamente care împiedică distrugerea țesutului cartilajului - Don, Alflutop.
  • Medicamente antiinflamatorii, medicamente pentru ameliorarea durerii (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulid).
  • Unguente și creme pentru uz topic (Voltaren, gel Fastum).

operație

Leziuni cu o leziune a măduvei spinării, subluxații, fragmente ale procesului coloanei vertebrale și alte complicații sunt recomandate a fi tratate cu o metodă operativă. Indicatiile chirurgicale sunt prescrise de medicii individuali.

  • A se vedea de asemenea: Ce sunt leziunile coloanei vertebrale?

Funcția principală a operațiilor: protecția măduvei spinării, stabilizarea și întărirea segmentului afectat al coloanei vertebrale. După intervenția chirurgicală, tratamentul este similar cu cel conservator (odihnă în pat, medicamente, etc.).

Cum se efectuează transportul la fracturile spinoase?

Semne ale fracturii spinoase

Fractura fracturii este o patologie gravă care rezultă din leziuni mecanice (accidente de mașină, căderi de la înălțimi mari, salturi în iazuri cu un fund necunoscut). Datorită fragilității oaselor, care se manifestă odată cu vârsta, persoanele în vârstă deseori rupe coloana vertebrală, chiar și cu leziuni mecanice minore ale corpului. În cazul unei fracturi spinoase, o vertebră poate fi deteriorată și poate mai multe. A vătăma coloanei vertebrale poate fi în oricare dintre departamente (gât, piept, spate, sacrum).

În regiunea colului uterin apar în special leziuni ale coloanei vertebrale, uneori sunt însoțite de paralizie sau de deces. Simptomatologia depinde de gravitatea leziunii, de faptul că maduva spinării este deteriorată sau nu, dacă ligamentele sunt rupte.

Tratamentul fracturii spinării și metodele de diagnosticare depind de natura leziunilor măduvei spinării. Utilizat pentru a diagnostica radiografia, tomografia computerizată, RMN și alte metode.

Cauzele rănirii

Există o leziune a coloanei vertebrale datorită unei scufundări nereușite, cu o vânătă pe fundul capului, cu o îndoire puternică a capului (apare atunci când mașina se frânează), din cauza căderii pe cap. O fractură a coloanei vertebrale apare atunci când pacientul atinge acoperisul mașinii cu capul. Acest lucru se întâmplă în accidente de trafic într-o lovitură de mașină.

  • Vezi și: Tratamentul și efectele fracturii gâtului.

Fracturile vertebrale ale gâtului apar în timpul mișcărilor ascuțite ale gâtului în timpul îndoirii, accidentelor, efectelor mecanice asupra gâtului. Fracturile din regiunile toracice și cervicale sunt cauzate, de obicei, de o cădere pe picioare, un pelvis de la înălțime. Ele provin de la căderi pe spatele sau pe umărul brâului încărcăturii.

  • Vezi și: Cum se transportă în timpul fracturii spinoase?

Tipuri de fracturi

Ele diferă în cauzele, simptomele și alți factori. Nu există o clasificare generală a unor asemenea vătămări, însă este posibil să le distingem prin mai multe semne:

Fracturile vertebrale însoțesc deseori o fractură a proceselor coloanei vertebrale, precum și leziuni ale arcurilor. Fractura de coloanei vertebrale apare cu deteriorarea unei singure vertebre, iar mai multe vertebre pot fi rupte.

  • Vezi de asemenea: Primul ajutor pentru rănirea coloanei vertebrale.

O altă clasificare a acestor leziuni este divizarea în stabil și instabil. Adică, daunele stabile au loc fără a perturba structura oaselor și deplasările, iar instabilitatea se caracterizează prin deplasarea oaselor, răniri cu dislocare.

Fractura cea mai frecventă a unei compresii, care apare datorită compresiei.

Pentru leziunile de deformare sunt împărțite în:

  • Fractura în formă de pană - oasele au o formă în formă de pană (triunghiulară).
  • Fractura fracturii unei vertebre. O fractură "explozivă" a unui subtip de fragmentare este o fractură a corpului vertebral cu zdrobirea oaselor în fragmente, cu deplasare. Cel de-al doilea tip de traumă "drop drop" poate fi determinat prin separarea marginii vertebrelor.

Semne de fractură

Fractura fracturii si simptomele acesteia difera de natura leziunii si de localizarea acesteia.

  • Vezi și: Consecințele fracturilor vertebrale.

Simptomele fracturii spinării:

  • Durerea care devine mai puternică la mers, întoarcerea capului, ședința. Dacă atingeți vertebra deteriorată sau încărcați această parte a coloanei vertebrale, durerea crește.
  • Mișcările pacientului sunt limitate datorită durerii severe și modificărilor structurii anatomice.
  • Deformarea vizuală.
  • În cazul rănilor complicate, măduva spinării este adesea afectată, ceea ce duce la deces sau invaliditate. Fracturile coloanei vertebrale, precum și simptomele sunt diverse în manifestările lor. Simptomele variază de la amorțirea zonei afectate și de la atrofia musculară până la pareză, paralizie, incontinența fecalelor și a urinei.

Efectele asupra măduvei spinării în fracturi sunt împărțite în vânătăi, lacrimi, comoție etc. Aceste leziuni sunt caracterizate prin simptome neurologice cu afectarea funcției motorii a corpului. Este posibilă apariția parezei, plegiei etc. În cazul în care oasele din regiunea lombară sunt deteriorate, mușchii presei și a corpului încetează să mai acționeze.

  • Vezi de asemenea: Primul ajutor pentru fracturile spinoase.

Chiar dacă rănirea nu afectează măduva spinării, fractura este plină de complicații: îngustarea distanței dintre vertebre cu compresia discurilor și a nervilor. Rezultatul complicației va fi hernia discului, eventual formarea de spondiloză și osteofite.

După o fractură a corpului vertebral, cu instabilitate a oaselor spinării, începe deseori curbura kyfozei, scolioza, care însoțește durerea, tulburări ale sistemului musculo-scheletal, probleme cu organele interne.

  • Vezi de asemenea: Fractura coloanei vertebrale toracice.

Primul ajutor

În primul rând, medicul exclude alte afecțiuni similare în simptomatologie (contuzie, ruptura ligamentelor). Dar chiar și cu simptome și suspiciuni similare cu privire la o fractură a corpului vertebral și înainte de momentul diagnosticării, trebuie luate măsuri de prim ajutor pentru a nu dăuna pacientului. Ce trebuie făcut dacă o persoană apropiată a rupt coloana vertebrală?

Etapele primului ajutor:

  • Imobilizați pacientul și transportați-l. Persoana este așezată pe o latură, întorcându-și spatele. Pentru transport utilizați un scut sau o targă cu o suprafață tare. Picioarele, mâinile și corpul sunt fixate cu curele pentru fixarea maximă a poziției corpului. Dacă nu există o tavă sau un scut special, atunci acestea pot fi realizate din placaj sau bord. Este strict interzis ca o persoană să se miște, iar persoanele care îi acordă prim ajutor nu trebuie să o răstoarne și să o deplaseze. Dacă există o teamă că există o ruptură în regiunea cervicală, se recomandă fixarea acestei zone cu un guler de materiale care erau la îndemână (hârtie groasă, țesătură). Este imposibil să reglați deplasarea la fractura corpului vertebral.
  • Analgezicele. Răniții din traume suferă de durere severă, pentru reducerea lor pacientului îi sunt prescrise ketorol, analgin, nimesulid. Medicamentele pentru a reduce durerea nu dau, dacă victima este inconștientă sau într-o stare semi-conștientă. Aceasta duce la intrarea medicamentelor în tractul respirator, rezultă din probabilitatea sufocării.

diagnosticare

Inspectarea vizuală a pacientului, medicul poate dezvălui o fractură, dar se recomandă respingerea sau confirmarea diagnosticului final utilizând raze X. Dacă o măduvă este rănită într-o leziune, se utilizează tomografie sau RMN. Uneori există o nevoie de puncție spinală sau de mielografie. Aceste metode evaluează circulația fluidului în canalul spinal.

  • Vezi și: Reabilitarea după fracturarea coloanei vertebrale.
  • Vezi și: Consecințele unei fracturi de compresie a celei de-a 12-a vertebre toracice.

Adesea, pentru a diagnostica o fractură a corpului vertebral, este necesară o examinare neurologică. Un traumatolog și un neurolog evaluează starea pacientului și prescriu tratamentul în comun.

tratament

Terapia include 2 domenii: chirurgie și o tehnică conservatoare. Tractarea mai puțin frecvent utilizată, refacerea oaselor.

Tehnica conservatoare

Tratamentul non-chirurgical este aplicat leziunilor nedistructive și dacă măduva spinării nu este deteriorată. Pacientul necesită odihnă de pat de la 1 la 3 luni. Cu o leziune a gâtului, pacientul este pus pe un guler Shantz. După îndepărtarea gulerului, pacientul trebuie să poarte un corsete suplimentar de 6 luni, fixând oasele. În această perioadă, nu puteți juca sport.

  • Vezi de asemenea: Reabilitarea după fracturarea coloanei vertebrale.

Pacientului i se recomandă o terapie complexă de exerciții, care întărește corsetele musculare și protejează vertebrele de deplasare și exces de sarcină. Sarcina pe mușchi crește treptat: la început, pacientul face doar exerciții respiratorii, în cele din urmă începe să efectueze exerciții pe brațe etc. Toate încărcăturile pe corp și complexul terapiei de exerciții sunt coordonate cu medicul curant.

După trecerea a 3 luni de la momentul fracturii, pacientul poate înota în piscină și poate crește treptat sarcina pe corp. Pentru ameliorarea procesului inflamator, se recomandă să se urmeze un curs de fizioterapie.

  • Vezi de asemenea: Tratamentul fracturii de compresie a coloanei vertebrale.

Medicamente esențiale pentru tratamentul conservator:

  • Medicamente cu calciu. Acestea sunt concepute pentru a accelera vindecarea oaselor. Acestea sunt calcemin și alte vitamine fortificate cu calciu.
  • Medicamente care împiedică distrugerea țesutului cartilajului - Don, Alflutop.
  • Medicamente antiinflamatorii, medicamente pentru ameliorarea durerii (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulid).
  • Unguente și creme pentru uz topic (Voltaren, gel Fastum).

operație

Leziuni cu o leziune a măduvei spinării, subluxații, fragmente ale procesului coloanei vertebrale și alte complicații sunt recomandate a fi tratate cu o metodă operativă. Indicatiile chirurgicale sunt prescrise de medicii individuali.

  • A se vedea de asemenea: Ce sunt leziunile coloanei vertebrale?

Funcția principală a operațiilor: protecția măduvei spinării, stabilizarea și întărirea segmentului afectat al coloanei vertebrale. După intervenția chirurgicală, tratamentul este similar cu cel conservator (odihnă în pat, medicamente, etc.).

comentarii powered by HyperComments

25 septembrie 2015

  • Semne ale fracturii spinoase
  • Fractura coloanei vertebrale cervicale: caracteristici importante
  • Fractura coloanei vertebrale toracice și leziuni lombare
  • Diagnosticul și tratamentul fracturilor spinoase
  • Efecte posibile ale fracturii spinoase

Fracturile spinării sunt una dintre cele mai periculoase leziuni ale vieții umane. Cauzele apariției acesteia pot varia, însă natura lor - traumatică - rămâne aceeași. Odată cu aceasta, simptomele unei fracturi și tratamentul unui pacient cu problema în cauză pot varia semnificativ. În cursul studierii informațiilor de mai jos, veți primi răspunsuri complete la fiecare dintre întrebările de mai sus.

Semne ale fracturii spinoase

Natura simptomelor va varia în funcție de caracteristicile leziunii. Deci, dacă fractura este necomplicată (printre daunele incluse, fără a afecta maduva spinării), pacientul se va plânge de durere în locul afectat, agravat marcat de mișcări.

În exterior, poate să apară netezirea splinei spinării, umflarea sau umflătura nenaturală în zona fracturii. Când tuse și respiră adânc, durerea este de obicei mai gravă. La unii pacienți (rareori) deteriorarea vertebrelor lombare provoacă apariția durerii în abdomen.

Palparea zonelor afectate crește durerea. Zonele dintre procesele de la locul unei leziuni pot crește. De asemenea, printre semnele caracteristice ale unei fracturi ar trebui să fie apariția durerii într-un loc traumatizat, cu o presiune ușoară asupra capului pacientului.

Este important! Nu încercați să verificați singur singurul dintre semnele menționate. O fractură instabilă în complex cu o presiune excesiv de puternică asupra capului va duce la deplasarea fragmentelor și la apariția complicațiilor.

Dacă leziunea a afectat măduva spinării, manifestările vor fi mai pronunțate. În primul rând, pacientul va avea o încălcare a mișcărilor, până la pierderea capacității de a se deplasa independent. În al doilea rând, poate exista o perturbare a muncii și a sensibilității organelor pelvine. Tulburările integrității măduvei spinării se produc, de obicei, cu fracturi fragmentate, în situații extrem de rare - pe fundalul fracturilor de comprimare cu o scădere excesivă a înălțimii vertebrelor.

Înapoi la cuprins

Fractura coloanei vertebrale cervicale: caracteristici importante

Deteriorarea acestei secțiuni prezintă o serie de trăsături caracteristice și diferențe de leziuni cum ar fi o fractură a coloanei vertebrale lombare sau deteriorarea părții toracice a acesteia. În rănile de col uterin, depinde mult de ce fel de vertebră a fost deteriorată și în ce condiții sa întâmplat. Opțiunile sunt următoarele:

  • fractura vertebrei I. Apariția unui astfel de prejudiciu face ca o persoană să cadă pe cap. Există senzații dureroase atât în ​​partea superioară a gâtului, cât și în coroană și occiput. Trauma poate fi însoțită de o încălcare a structurii măduvei spinării, uneori este perturbată integritatea celorlalte vertebre;
  • fractura II vertebra. Apare în cazul unei îndoiri puternice a gâtului. Gravitatea efectelor prejudiciului depinde de natura prejudiciului. Pacienții cu astfel de leziuni se plâng de durere neclară atunci când schimbă poziția capului. Pot apărea tulburări neurologice severe, inclusiv paralizie, iar în unele situații (la primirea unei fracturi de gradul III), moartea;
  • fracturile vertebrelor III și IV. Se ridică datorită îndoirii puternice și puternice a gâtului. Astfel de leziuni sunt în cea mai mare parte compresive, dar ele pot fi de asemenea împrăștiate. Traumele necomplicate se semnalizează cu senzații dureroase și mișcări limitate în zona gâtului. Rănile mai severe pot duce la ruperea ligamentelor, ceea ce poate duce la întreruperea structurii măduvei spinării și la mai multe consecințe negative.

Înapoi la cuprins

Fractura coloanei vertebrale toracice și leziuni lombare

Leziunile din această categorie sunt clasificate în comprimare și mărunțite.

Fracturile de compresie sunt diagnosticate cel mai frecvent. Stoarcerea coloanei vertebrale conduce la apariția unor astfel de răniri, de exemplu, atunci când se încadrează pe fese sau salturi nereușite de la o înălțime mare.

Un factor de risc care crește probabilitatea de traume compresive este osteoporoza, mai ales atunci când este combinată cu vârsta înaintată. În astfel de circumstanțe, se pot produce leziuni de compresie chiar și datorită unor daune relativ minore.

Neoplasmele maligne, însoțite de răspândirea metastazelor, pot duce la fracturi de compresie patologică. La acești pacienți, metastazele dăunează vertebrelor, rezultând astfel că acestea pot rupe chiar și cu leziuni relativ minore.

Fracturile rupte sunt mai puțin frecvent diagnosticate. Cel mai grav tip de leziune din această categorie este o fractură explozivă, caracterizată prin împărțirea corpului coloanei vertebrale în mai multe părți. Accidentele, vătămările corporale și căderile de la o înălțime mare provoacă de obicei o fractură explozivă.

Înapoi la cuprins

Diagnosticul și tratamentul fracturilor spinoase

În cazul fracturilor vertebrelor cervicale, instrumentul principal de diagnosticare este radiografia efectuată în proiecții speciale. Fotografiile sunt luate pe gură. Dacă este necesar, recurge la utilizarea coloanei vertebrale CT.

Tratamentul fracturilor de col uterin care apar fără complicații se reduce la utilizarea unui corset de gips sau a unui guler Schantz. În medie, li se recomandă să se poarte până la 4 luni, dar, în funcție de starea pacientului, durata optimă a tratamentului poate varia.

Dacă există o probabilitate de deplasare a fragmentelor, medicul poate prescrie o extensie hardware pentru craniu (tehnica de extindere a buclei Glisson poate fi de asemenea utilizată) pentru o perioadă de până la o lună. După o astfel de terapie, imobilitatea zonei afectate este asigurată cu ajutorul unui guler rigid.

Tratamentul leziunilor grave se face chirurgical: fixatori și plăci speciale sunt implantate în pacient.

Este important! Dacă ați observat o vătămare care ar putea duce la o fractură a coloanei vertebrale, apelați imediat la un medic și, dacă este posibil, rămâneți în apropierea victimei.

Acordarea primului ajutor este permisă numai dacă aveți cunoștință de regulile de implementare. Mai întâi de toate, nu ar trebui să existe mișcări bruște, pentru că datorită lor, fragmentele pot fi deplasate, provocând leziuni ale măduvei spinării. Manipulați persoana vătămată cât mai atent posibil. Victima se încadrează pe spate. Pentru a fixa gâtul, medicii folosesc un guler special. Întoarcerea și tragerea capului victimei este strict interzisă.

În caz de leziuni ale secțiunilor toracice și lombare, diagnosticul este confirmat / respins prin studii radiografice ale proiecțiilor laterale și anteroposterioare. Dacă există o suspiciune de fractură de tip instabil, specialistul direcționează victima la tomografie computerizată, care poate detecta încălcări ale integrității nu numai a oaselor, ci și a structurilor țesuturilor moi. Măduva spinării și rănile rădăcinii sunt diagnosticate prin RMN.

Tratamentul fracturilor de compresie care nu afectează măduva osoasă este conservator și implică utilizarea analgezicelor în asociere cu corsete și alte fixative. Pacientului i se atribuie un mod special, în timpul căruia pacientul este plasat pe un scut cu o rolă. Acesta din urmă este situat în zona afectată. Timp de 3-4 luni, pacientul este interzis să stea, să ridice obiecte grele, să facă mișcări ascuțite și oblice. Dacă este necesar, se poate aplica corset de tencuială.

În timpul perioadei de recuperare, un rol important îl au exercițiile speciale de fizioterapie, care sunt proiectate astfel încât vertebrele să nu fie practic supuse stresului și să fie îmbinate cât mai repede posibil.

Fracturile instabile, precum și leziunile însoțite de leziuni ale măduvei spinării și rădăcinilor nervoase, sunt tratate prompt. Fixarea vertebrelor se face cu dispozitive speciale. Dacă este imposibilă restaurarea părților deteriorate ale coloanei vertebrale, implanturile implantate în pacient sunt realizate din materiale artificiale.

Înapoi la cuprins

Efecte posibile ale fracturii spinoase

Aceste vătămări sunt foarte grave și pot provoca efecte adverse foarte grave. Deci, dacă o fractură de compresie reduce înălțimea unei vertebre cu mai mult de jumătate, se poate dezvolta o mobilitate excesivă a vertebrelor, însoțită de dureri severe, modificări degenerative și încălcări ale integrității structurilor nervoase.

Pacienții în vârstă avansată sunt expuși riscului de a dezvolta "cocoșul senil", care este o deformare spinală caracteristică, însoțită de senzații dureroase pronunțate.

Cele mai severe complicații după fracturi includ stoarcerea / ruperea rădăcinilor și măduva spinării. Structurile nervoase sunt rupte la momentul fracturii. Stoarcerea poate fi, de asemenea, formată mai târziu. În astfel de circumstanțe, apariția tulburărilor neurologice apare de obicei datorită stoarcerii vaselor de sânge, ceea ce duce la funcționarea defectuoasă a măduvei spinării.

Rezultatul unei îngustări a canalului spinal este mielopatia compresivă, însoțită de tulburări neurologice care se dezvoltă rapid. Problema este rezolvată exclusiv prin intervenții chirurgicale.

Fiți atenți, atenți, atenți și sănătoși!

Fracturi ale coloanei vertebrale

Fracturile spinale aparțin grupului de leziuni scheletice severe și reprezintă 2-2,5% din numărul total de fracturi. Poate o combinație de fracturi spinoase cu leziuni localizate în imediata vecinătate a ligamentelor, mușchilor, discurilor intervertebrale, rădăcinilor, măduvei spinării. Imaginea clinică a fracturilor spinoase depinde de localizarea acestora și de faptul dacă acestea sunt însoțite de leziuni ale măduvei spinării. Cele mai periculoase pentru viață sunt fracturile din coloana vertebrală superioară a colului uterin, deoarece rănirea măduvei spinării din această secțiune duce la oprirea reglării funcțiilor vitale ale corpului. Diagnosticul fracturilor spinale include radiografia, CT și RMN ale coloanei vertebrale, electroneurografia etc.

Fracturi ale coloanei vertebrale

Fracturile spinale aparțin grupului de leziuni scheletice severe și reprezintă 2-2,5% din numărul total de fracturi. Poate o combinație de fracturi spinoase cu leziuni localizate în imediata vecinătate a ligamentelor, mușchilor, discurilor intervertebrale, rădăcinilor, măduvei spinării.

Coloana vertebrală este suportul și partea principală a scheletului. Se compune din oase individuale (vertebre), care sunt legate prin îmbinări continue și discontinue. Discurile intervertebrale elastice sunt situate între fiecare două vertebre adiacente, acționând ca amortizoare pentru încărcăturile statice și dinamice (mersul pe jos, alergarea, sarirea). Baza coloanei vertebrale sunt corpurile masive ale vertebrelor. În spatele fiecărui corp, arcul unei vertebre, care are forma unui semicarț, se îndepărtează. În spațiul dintre corp și arc al vertebrei este măduva spinării. Pe fiecare arc al unei vertebre există șapte procese (patru articulare, două transversale și una spinală).

Procesele articulare ale vertebrelor adiacente sunt unite pentru a forma articulații. În plus, corpurile, arcadele și procesele vertebrelor sunt legate prin ligamente, care dau coloanei vertebrale forța și stabilitatea necesare. Între cele două vertebre adiacente sunt deschideri pentru ieșirea rădăcinilor nervilor spinali. În coloana vertebrală există 5 secțiuni. Regiunea cervicală este formată din 7 vertebre, toracice - de la 12, lombare - de la 5, sacral - de la 5 (în această secțiune, vertebrele sunt îmbinate într-un singur os - sacrumul), osul coada - din 5 vertebre.

motive

Cea mai frecventă cauză a fracturilor spinoase este o cădere de la o înălțime (pe cap, picioare sau fese). Mecanismul de vătămare inerțială (așa-numitul "rănire a biciului") joacă un rol major în apariția fracturilor coloanei vertebrale cervicale, care se întâmplă cel mai adesea în timpul accidentelor de circulație: mașina se oprește brusc, corpul este ținut de centura de siguranță și capul continuă să avanseze prin inerție. Ca urmare, gâtul este îndoit puternic, iar vertebrele sunt zdrobite. Uneori, o astfel de leziune provoacă o fractură a vertebrelor toracice. În plus, fracturile coloanei vertebrale pot apărea în timpul compresiei și vătămării directe (lovitură la gât sau spate).

clasificare

Toate fracturile vertebrale sunt subdivizate în fracturi vertebrale fără a afecta măduva spinării și cu lezarea acesteia (leziuni ale măduvei spinării). De asemenea, fracturile coloanei vertebrale pot fi combinate cu deteriorarea discurilor intervertebrale și a rădăcinilor nervoase. Izolate fracturi vertebrale sunt izolate, în care există leziuni la un vertebrei și mai multe, în care există o fractură de două sau mai multe vertebre. În cazul fracturilor multiple, este posibilă deteriorarea vertebrelor sau vertebrelor adiacente situate la diferite niveluri ale coloanei vertebrale.

Există fracturi vertebrale stabile și instabile. Cu fracturi instabile, există o deteriorare simultană a porțiunilor anterioare și posterioare ale vertebrei, ca urmare a dispariției coloanei vertebrale. Cu o fractură stabilă, fie partea posterioară sau anterioară a vertebrei suferă, astfel încât coloana vertebrală își menține stabilitatea. Conform traumatologiei naționale, se observă mai frecvent fracturi de compresie ale coloanei vertebrale, în care înălțimea corpului vertebral scade ca urmare a compresiei. Fracturile vertebrale rare sunt mai puțin frecvente.

Fracturile coloanei vertebrale cervicale

Structura vertebrelor cervicale I și II este diferită de structura resturilor de vertebre, astfel încât fracturile lor prezintă anumite trăsături distinctive.

Fracturile primei vertebre cervicale

Prima vertebră cervicală se numește Atlanta, are o formă în formă de inel, situată între osul occipital și celelalte vertebre. Nu există disc intervertebral între osul occipital și atlasul, prin urmare presiunea din craniu la vertebra cervicală I este transmisă fără depreciere. Ca urmare a căderii capului, osul occipital este presat în inelul atlantic și apare o fractură Jefferson (fractură fracturată), în care este perturbată integritatea arcurilor anterioare și posterioare ale vertebrei cervicale.

Un pacient cu fractură a primei vertebre cervicale se plânge de durere în partea din spate a capului, a regiunii parietale și a gâtului superior. În fiecare al doilea caz, o fractură a vertebrei cervicale I este însoțită de leziuni ale măduvei spinării, mai rar la medulla oblongata sau fractură a altor vertebre. Leziunea măduvei spinării este evidențiată de sensibilitatea scăzută și de funcția motorie a extremităților superioare și inferioare (tetraplegie sau tetrapareză). Daunele la medulla oblongata sunt pline de violarea celor mai importante funcții vitale (respirație, bătăi de inimă).

Fracturile celei de-a doua vertebre cervicale

Cea de-a doua vertebră cervicală (vertebra axială sau axă) este în formă de inel. În fața axei există o proeminență masivă a osului (ax din ax) pe care este fixată prima vertebră cervicală. Lungarea ascuțită a gâtului duce la faptul că atlasul este deplasat excesiv în spate sau în față și rupe dintele axei. Starea pacientului depinde de gradul de deplasare a fragmentului osos al dintelui. În cazul unei fracturi a celei de-a doua vertebre cervicale a gradului I, nu se detectează nici o schimbare pe radiografii. Pacientul se plânge de durere neliniștită când întoarce capul.

În cazul fracturilor celei de-a doua vertebre cervicale de gradul II, fragmentele dintelui sunt deplasate anterior sau posterior. Deplasarea fragmentului anterior poate determina tulburări neurologice cu severitate variabilă: de la tulburările de sensibilitate locală până la pareză și paralizie. Atunci când dintele posterior este deplasat, tulburările neurologice sunt de obicei mai puțin pronunțate. Fracturile celei de-a treia vertebre cervicale de gradul III cauzează leziuni ale măduvei spinării și, de regulă, sunt incompatibile cu viața.

Spondilolisthezia traumatică II a vertebrelor cervicale

Spondilolisteza este deplasarea vertebrelor care se suprapun în raport cu vertebrele de bază. Vertebra se poate deplasa înapoi, înainte sau în lateral. O astfel de vătămare are loc în timpul unei prelungiri ascuțite a gâtului în combinație cu o lovitură a capului împotriva unui obstacol (de exemplu, într-un accident de mașină, atunci când corpul pasagerului este deplasat anterior și îi lovește capul pe parbriz).

De obicei, ca urmare a unei astfel de leziuni, o fractură a arcului II al vertebrei cervicale are loc în combinație cu deplasarea corpului anterior. Victima este deranjată de dureri la nivelul gâtului și occipitului, agravate de mișcări. Un simptom caracteristic este poziția forțată a capului: pacientul pare să "transporte" capul, sprijinindu-l adesea cu mâinile.

Fracturile vertebrelor cervicale III-VII

De regulă, fracturile spinoase sunt rezultatul unei încovoieri ascuțite a gâtului. Cel mai adesea există fracturi de compresie ale vertebrelor cervicale, mai puțin frecvent - distorsionate. Pentru fracturi necomplicate, pacientul se plânge de durere și de restrângerea mișcării la nivelul gâtului. Dacă o fractură vertebrală este însoțită de un ligament rupt, există riscul de leziuni ale măduvei spinării.

Diagnosticul fracturilor vertebrale cervicale

Pentru a confirma fractura primei vertebre cervicale, radiografiile sunt realizate in proiectii speciale (pozele sunt luate prin gura). În unele cazuri, se efectuează o scanare CT suplimentară a coloanei vertebrale. Dacă se suspectează alte vertebre cervicale, se efectuează radiografie în proiecțiile anteroposterioare și laterale.

Primul ajutor pentru fracturile coloanei vertebrale cervicale

Dacă bănuiți o astfel de fractură, trebuie avut în vedere că mișcările bruște pot determina deplasarea fragmentelor și deteriorarea măduvei spinării, prin urmare este necesar să acționați cu mare atenție și cu atenție. Pacientul este pus pe spate pe o targă. Gatul este fixat cu un guler special. Capul victimei nu trebuie tras sau întors.

Tratamentul fracturilor coloanei vertebrale cervicale

În cazul fracturilor coloanei vertebrale, se aplică un colier Schantz sau corset de tencuială timp de până la 4 luni. Cu amenințarea deplasării fragmentelor realizați tracțiune cu bucle Glisson sau tracțiune hardware în spatele craniului timp de până la 1 lună, după care imobilizarea se realizează cu un guler rigid timp de până la 4 luni. Pentru răniri grave, operațiile de fixare sunt efectuate cu plăci, contractori laminari și fixative transarticulare.

Fracturile vertebrelor toracice și lombare

Fracturi de comprimare spinală

Cel mai frecvent tip de fractură spinală. Se produce ca rezultat al compresiei vertebrelor (atunci când sărituri de la o înălțime, care se încadrează pe fese). Se caracterizează printr-o scădere a înălțimii vertebrelor. Fragmentele de compresie ale vertebrelor lombare toracice XI și XII sunt observate cel mai adesea.

Riscul de fracturi de compresie a coloanei vertebrale crește odată cu osteoporoza. Aproape jumătate dintre femeile cu vârsta peste 80 de ani pe radiografii prezintă semne ale unei fracturi vechi de comprimare vertebrală. În acest caz, pacienții sunt răniți în timpul unei căderi minore și adesea nu se întorc la un traumatolog, considerând durerea din spate ca un semn al schimbărilor legate de vârstă.

Fracturile de compresiune patologică ale coloanei vertebrale se produc adesea în timpul metastazelor tumorilor maligne, când o vertebră distrusă de metastază se descompune ca urmare a traumelor minime.

Fracturi ale coloanei vertebrale

Observată mai rar. Cel mai sever tip de fractură spinală fragmentată este o fractură explozivă, la care corpul vertebral se împarte în mai multe fragmente. De regulă, astfel de fracturi sunt rezultatul unei căderi de la o înălțime semnificativă, o vătămare a muncii sau a drumului.

Simptomele fracturilor spinoase

Cu fracturi necomplicate ale coloanei vertebrale (fără a afecta măduva spinării), pacientul se plânge de dureri de spate, agravate de mișcările corporale. Din punct de vedere vizual, uneori există o netezire a contururilor sulcusului spinării, o ușoară umflare sau o umflatură în zona afectată. Durerea se poate înrăutăți cu respirație profundă sau cu tuse. Ocazional, o fractură a coloanei vertebrale este observată prin iradierea durerii în abdomen, simulând imaginea de "abdomen acut".

Palparea proceselor spinoase este dureroasă, uneori este determinată expansiunea sau contracția decalajului dintre ele. Un simptom caracteristic al unei fracturi spinoase este durerea la locul fracturii, cu o presiune ușoară asupra capului pacientului. Această caracteristică nu trebuie verificată independent, deoarece presiunea excesivă în cazul unei fracturi instabile a vertebrelor poate provoca deplasarea fragmentelor.

Violarea mișcărilor, sensibilitatea sau funcția organelor pelvine indică deteriorarea măduvei spinării. Cauza unei asemenea încălcări este, de obicei, fracturarea vertebrelor și, rareori, fracturi severe de compresie ale coloanei vertebrale, însoțite de o scădere semnificativă a înălțimii vertebrelor.

Complicațiile fracturilor spinoase

Fracturile de compresie ale coloanei vertebrale cu o scădere a înălțimii vertebrei cu 50% sau mai mult pot fi complicate în continuare de mobilitatea excesivă (instabilitatea segmentată), care se manifestă prin durere persistentă, dezvoltarea rapidă a modificărilor degenerative și deteriorarea structurilor nervoase.

Pacienții vârstnici pot dezvolta o "cocoșie senilă", o deformare spinală caracteristică, care este, de asemenea, însoțită de durere cronică.

Cea mai severă complicație este ruptura sau compresia rădăcinilor sau măduvei spinării. Pauzele din structurile nervoase apar în momentul rănirii. Compresia poate să apară atât în ​​momentul deteriorării, cât și pe termen lung. În ultimul caz, tulburările neurologice sunt mai des cauzate de compresia vaselor de sânge și de malnutriția ulterioară a măduvei spinării. Reducerea canalului spinal duce la comprimarea mielopatiei - tulburări neurologice progresive, care pot fi oprite doar prin intervenții chirurgicale.

diagnosticare

Diagnosticul este confirmat de rezultatele radiografiei în proiecția anteroposterială și laterală. Dacă se suspectează o fractură a coloanei vertebrale instabile, se efectuează o scanare CT (tomografie computerizată), care vă permite să vedeți atât fracturile osoase, cât și deteriorarea structurilor țesuturilor moi. Pentru diagnosticarea leziunilor rădăcinilor și măduvei spinării folosind RMN a coloanei vertebrale.

tratament

Cu fracturi de compresie necomplicate, este indicată terapia conservatoare: anestezia în combinație cu dispozitivele de fixare (corsete, reclinatoare) și un regim special. Pacientul este plasat pe un scut cu o rolă în zona de deteriorare. Timp de 12-14 săptămâni, este interzisă ridicarea greutăților, starea, înclinarea înainte și răsucirea bruscă a trunchiului. În unele cazuri, impuneți un corset de tencuială timp de până la 6 luni.

De mare importanță este fizioterapia. Mușchii de spate dezvoltați "preiau" o parte din încărcătură, ameliorând astfel vertebrele și contribuind la buna fuziune a acestora. Pentru fracturile spinale instabile, comprimarea rădăcinilor nervoase și a măduvei spinării, se efectuează intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale. Pentru stabilizarea vertebrelor se folosesc diferite fixatoare și, dacă este imposibilă restabilirea vertebrelor, se utilizează implanturi din materiale artificiale.

Simptome ale fracturii spinării

Fracturile oaselor spinale în rândul tuturor încălcărilor integrității țesutului osos sunt destul de rare - nu mai mult de 2,5%. Dar acest fapt nu face ca consecințele prejudiciului să fie mai ușoare - reabilitarea pe termen lung este întotdeauna necesară, iar restaurarea completă a funcțiilor nu este deloc posibilă.

Urgența problemei se datorează faptului că leziunile spinale adesea privează o persoană de o abilitate unică - mersul în poziție verticală și, prin urmare, performanța.

Pentru a înțelege mecanismul rănirii, este necesar să cunoaștem trăsăturile anatomice de bază ale coloanei vertebrale, atunci semnele unei posibile fracturi spinoase vor fi mai evidente, iar consecințele - reversibile.

Coloana vertebrală constă din vertebre individuale, grupate după caracteristici specifice în secțiuni:

  • cervical (7 vertebre, primul este numit atlas, al doilea - axa, în continuare în funcție de numerotare);
  • toracic (12 vertebre);
  • lombar (5 vertebre);
  • sacru (5 vertebre, topite la sacrum);
  • 5 vertebre coccigeale.

Fiecare segment constă în aceleași părți - proces corp, arc, articular, transversal și spinos. În cavitățile formate de părți ale vertebrelor, se află maduva spinării și terminațiile nervoase. Între vertebre sunt discuri care asigură amortizarea. Segmentele sunt fixate împreună de ligamente responsabile de stabilitatea, rezistența și flexibilitatea axei scheletului.

Clasificarea fracturilor spinoase

Există multe clasificări ale leziunilor măduvei spinării, însoțite de o încălcare a integrității osoase.

  1. Cu privire la localizarea pagubelor (cervical, toracic, lombar sau alte departamente / divizii deteriorate).
  2. În funcție de mecanismul de deteriorare, o fractură a oaselor vertebrale poate fi:
  • compresie (cu sarcină verticală, înălțimea corpului vertebral scade, literalmente - compresie);
  • flexiune-extensie (fractură inerțială a biciului, observată adesea în accidente rutiere atunci când capul pasagerului fixat se mișcă prin inerție în direcția mișcării, provocând o extensie patologică);
  • rotativ (apare atunci când o forță directă pe axa vertebrală, o fractură de la rotație).
  1. Prin natura prejudiciului:
  • în formă de pene (aceasta este forma de deformare);
  • mărunțită (zdrobită).

Principala condiție pentru acumularea cu succes a oaselor după o fractură este repoziționarea corectă și imobilizarea. Fragmentele nu ar trebui...

Fractura poate fi combinată cu leziunea măduvei spinării sau poate fi izolată.

Semnele principale ale fracturii spinoase

Ca și în cazul altor leziuni, există simptome caracteristice ale fracturii coloanei vertebrale. Trebuie să cunoașteți aceste simptome pentru a ajuta pacientul în timp util:

  • Durerea - acută, în creștere cu schimbarea poziției, încercând să efectueze mișcări în departamentul rănit.
  • Pierderea completă sau parțială a funcției (într-o anumită măsură din cauza durerii, cu deteriorarea măduvei spinării din cauza transmiterii neuromusculare a impulsurilor).
  • Deformarea cu leziuni grave.

Trebuie să presupunem că, cu o istorie cunoscută (circumstanțe de rănire), chiar și simptomele neclară care rezultă dintr-o fractură a coloanei vertebrale cu un grad ușor și necomplicat, vă vor ajuta să prescrieți corect tratamentul dacă solicitați ajutor medical în timp.

Coloana vertebrală suferă atunci când cade dintr-o înălțime pe picioare, fese și chiar direct pe spate, când se scufundă în rezervoarele cu fundul neexplorat, ca urmare a unui accident, unei lovituri puternice, căderi de pe o scară, executarea fără succes a exercițiilor sportive. Prima dată după accident, victima poate nega negativ gravitatea pagubelor, fiind într-o stare de stres și afectează, este important să-l convingă să se întoarcă în camera de urgență.

Diagnosticul traumei la persoanele în vârstă

Fragilitatea oaselor datorată îmbătrânirii corpului adaugă pacienți vârstnici la grupul de risc pentru leziunile spinale posibile. Pentru pacienții vârstnici, va fi nevoie de mult mai puțin efort pentru a rupe integritatea osului.

Adesea la pacienții vârstnici cu fracturi de compresie ale coloanei vertebrale sunt simptome foarte "neclare". Ei "scot" consecințele rănirii la radiculită sau la osteocondroză. Persoanele în vârstă iau cu răbdare metode dovedite, iar atunci când solicită ajutor medical, medicii găsesc semne de fractură a coloanei vertebrale deghizate ca schimbări legate de vârstă.

Primul ajutor

Cheia pentru o vindecare reușită este furnizarea la timp a măsurilor de remediere. În cazul unei vătămări spinale, această regulă funcționează 100%.

Pentru a evita efectele neplăcute și, cel mai important, efectele ireversibile ale unei fracturi, este necesar să se acorde primul ajutor pentru o fractură a coloanei vertebrale victimei.

Dacă ați observat o leziune a coloanei vertebrale în primul rând, apelați ambulanța.

Din fericire, o fractură a patellei, și chiar deplasarea, este o problemă rară, dar cu o leziune similară imediat...

Evaluați pulsul și respirația victimei. Numai cu un rezultat pozitiv, puteți continua activitățile viitoare, cu una negativă - imediat treceți la resuscitare.

În absența conștienței, verificați căile respiratorii și curățați-le dacă este necesar.

Nu încercați să corectați, aliniați deformarea vizibilă a coloanei vertebrale. Victima trebuie să fie așezată pe un targă tare (poate fi improvizată folosind un scut, ușile etc.). Dacă există o suspiciune de traumatism cervical, faceți un guler pentru a fixa cu atenție capul. Pentru a evita mișcările inutile, membrele victimei pot fi legate de un scut, acest lucru este deosebit de important dacă trebuie să transportați o persoană pe cont propriu.

Dacă conștiența victimei nu este deranjată, puteți utiliza analgezice dintr-o gamă largă de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Analgin, Diclofenac). Dacă mintea este înnorată, utilizarea preparatelor de tablete poate provoca asfixierea (asfixierea).

tratament

Metoda de tratament este aleasă pe baza complexității vătămării. Fracturile necomplicate sunt de obicei tratate conservator. Pentru a face acest lucru, aplicați odihnă la pat, fixați cu ajutorul corsetelor, gulerelor și preparatelor medicale care promovează recuperarea rapidă - calciu, multivitamine, medicamente, procese metabolice accelerate, chondroprotectori (protecția țesutului cartilajului). Pacienții dorm pe saltele ortopedice speciale. Durata patului de odihnă nu este mai mică de o lună și este determinată de gravitatea stării victimei.

Extensia hardware este rar utilizată. În cazul vătămărilor grave, mai ales dacă maduva spinării este deteriorată, se efectuează o intervenție chirurgicală.

Reabilitarea pentru fracturile de compresie a coloanei vertebrale apare aproape din primele zile după leziuni. Inițial, sub supravegherea unui specialist în reabilitare, se efectuează exerciții de exerciții de respirație. Apoi, exercițiile sunt construite astfel încât să restabilească axa forței și flexibilității scheletului. Nu mai devreme de 3 luni sunt permise clase în piscină.

Colivia cu nervuri are o funcție foarte importantă. Protejează organele interne de deteriorări mecanice. Pentru a...

Un rol important este dat în tratamentul fizioterapiei fracturilor. Diverse tehnici pot face față durerii, restabilește sensibilitatea.

Posibile complicații și consecințe

Chiar și o fractură "ușoară" a coloanei vertebrale duce la dizabilități pe termen lung, nu există excepții. În cazuri grave, victima nu reușește să se întoarcă la viața sa anterioară activă.

Fracturile spinale au complicații imediate și întârziate. Imediate includ, de exemplu, șocul coloanei vertebrale atunci când ruptura măduvei spinării sau moartea ca urmare a deteriorării trunchiului trunchi.

Întârzierile apar, de obicei, după tratament. Cele mai frecvente:

  • cifoza, scolioza și alte deformări ale coloanei vertebrale;
  • tulburări neurologice severe - pareză, paralizie;
  • hernia;
  • durere cronică;
  • tulburări respiratorii;
  • sindroame radiculare.

Cele mai grave sunt fracturile care sunt însoțite de deteriorarea măduvei spinării.

Opinia medicilor

Doar un traumatolog extrem de specializat, neurochirurg și vertebrolog ar trebui să se ocupe de tratamentul unei fracturi spinoase. Auto-medicația este inacceptabilă și poate fi fatală.

Pentru cel mai rapid și cel mai pronunțat rezultat al tratamentului, este necesară o abordare integrată și o coerență. Influențând structurile deteriorate ale coloanei vertebrale în interior și în exterior, este posibil să se întoarcă la forța și flexibilitatea anterioară.

Fracturile coloanei vertebrale reprezintă un prejudiciu foarte grav. La bătrâni și copii, aceasta are propriile caracteristici, de aceea necesită o atenție maximă și o abordare individuală.

Pentru a evita rănirea, trebuie să respectați regulile de bază:

  1. Un stil de viață sănătos care include o nutriție adecvată, un regim, o activitate fizică necesară.
  2. Nutriție îmbunătățită pentru pacienții cu risc - pacienți cu cancer, pacienți cu tuberculoză, vârstnici (în special femei), pacienți cu afecțiuni metabolice endocrine. Acești oameni sunt obligați să mențină nivelurile adecvate de calciu și fosfor în organism, pentru a nu crește fragilitatea osoasă.
  3. Respectarea reglementărilor de siguranță în viața de zi cu zi, în timpul liber, în producție, în sport.

Dacă, cu toate acestea, nu a fost posibil să se evite rănirea, solicitați imediat asistență medicală, urmați neabătut recomandările medicului curant, revenind treptat la activitatea obișnuită.

rezultate

Cele mai periculoase din toate leziunile sunt leziunile coloanei vertebrale, deși reprezintă un procent mic din numărul total de fracturi.

Structura coloanei vertebrale este de așa natură încât furnizează persoanei în mișcare verticală stabilitatea, rezistența și flexibilitatea axei scheletului, în timp ce structurile osoase care protejează măduva spinării suferă adesea de diverse leziuni.

Severitatea fracturii determină nivelul de afectare și participarea la procesul măduvei spinării.

Semnele principale ale unei fracturi sunt durerea, pierderea funcției, deformarea.

Dacă bănuiți o fractură a coloanei vertebrale, trebuie să apelați brigada de ambulanță și să fixați victima pe o suprafață tare, situată pe spate.

Tratamentul fracturii spinale este opera profesionistilor calificati. Acest proces durează de la 3 luni până la câțiva ani. În unele cazuri, un tratament nu este posibil, este indicată invaliditatea finală a corpului.

Fractura uneia sau mai multor vertebre poate fi complicată de deces, tulburări neurologice persistente, deformări osoase.

Auto-medicația este inacceptabilă și poate duce la moartea pacientului. În urma tratamentului este nevoie de un curs lung de reabilitare. El, ca și tactica tratamentului, este determinat de severitatea vătămării.