Principal / Genunchi

Leziuni ale rănilor: luptați și câștigați

"Înainte de rănirea spinării, eram foarte independent, viața mea era plină - prieteni, muncă, călătorii, studii de drept, întâlniri... După rănire, totul sa schimbat și au fost distruse multe vise - să trăiești singur, să absolvi universitatea, să începi o familie". Această citată trist începe cu raportul Organizației Mondiale a Sănătății [1] privind leziunile spinării. Din 250 000 până la 500 000 de cazuri de leziuni ale coloanei vertebrale sunt înregistrate anual, iar pe lângă consecințele fizice evidente, victimele și membrii familiilor acestora se confruntă cu diferite dificultăți psihologice, până la depresia clinică în 20-30% din cazuri.

Cauzele leziunilor coloanei vertebrale

Pentru început, merită să ne amintim un pic de anatomie. Coloana vertebrală constă din oase individuale relativ mici - vertebre situate una deasupra celeilalte. Discurile sunt situate între corpurile vertebrale, datorită cărora sarcina axială este înmuiată. Procesele asociate formează îmbinări cu următoarele vertebre. De asemenea, atașate proceselor sunt mușchii și ligamentele care întăresc coloana vertebrală și asigură mișcarea acesteia. Situate unul deasupra celorlalte găuri din vertebre formează canalul spinal - un recipient pentru maduva spinării. Măduva spinării este o continuare a creierului și constă din fibre nervoase prin care comenzile din creier ajung la organele și mușchii noștri, iar informația de la receptorii sensibili, dimpotrivă, trece de la periferie la sistemul nervos central pentru procesare.

În ciuda rolului său de protecție și a rezistenței stabilite de natură, coloana vertebrală (și cu ea măduva spinării) este supusă la deteriorare. Motivele pentru aceasta pot fi împărțite în două grupuri.

Leziuni. Ele produc până la 90% din toate rănile spinării. Cel mai adesea acestea sunt accidente de accidente rutiere, mai mult de 30% din cazuri implicând alcool sau substanțe interzise. De asemenea, un procent mare de leziuni traumatice ale coloanei vertebrale apar ca urmare a coborârilor de la înălțime. Aceasta include, de asemenea, "rănirea scafandrului" - o vătămare tipică a coloanei vertebrale cervicale. Nu mai putine leziuni ale coloanei vertebrale se datoreaza unor cauze violente (de exemplu, rani de foc).

Cauze non-traumatice. Ocupă o proporție mai mică comparativ cu traumatizarea, dar în ultimii ani sa înregistrat o creștere a numărului de astfel de cazuri. Cauzele non-traumatice includ tumori de natură variată, incluzând hemangioame, tumori ale sistemului hematopoietic, metastaze osoase. Distrugerea vertebrelor este posibilă datorită modificărilor degenerative, cum ar fi osteochondroza sau osteoporoza, care se dezvoltă adesea cu vârsta. Există leziuni vasculare și autoimune. În unele cazuri, cauza poate fi o infecție (formă osică de tuberculoză).

Potrivit statisticilor, bărbații sunt supuși leziunilor coloanei vertebrale de două ori mai mult decât femeile, vârstele de risc de vârf - 15-29 ani și 60 de ani.

Tipuri de leziuni ale coloanei vertebrale

Trebuie să înțelegeți că nu toate rănile spinării înseamnă automat leziuni ale măduvei spinării. Există, de asemenea, situații în care măduva spinării este afectată fără întrerupere a coloanei vertebrale. Cu toate acestea, medicii întâlnesc cel mai adesea o leziune a coloanei vertebrale (PSMT), o combinație de leziuni spate și spinale cu leziuni ale măduvei spinării.

Există multe clasificări PSMT utilizate în traumatologie și neurochirurgie. Luați în considerare opțiunile principale.

  • În funcție de gradul de încălcare a integrității țesuturilor moi și a pielii, pot să apară leziuni spinale deschise și închise.
  • În ceea ce privește leziunea, leziunile coloanei vertebrale pot fi împărțite în leziuni ale coloanei vertebrale, toracice, lombare sau sacrale. Odată cu înfrângerea mai multor zone, spun despre daune pe mai multe niveluri. Dacă mai multe vertebre sunt afectate simultan, daunele sunt multiple.
  • Leziunile spinale pot fi de diferite tipuri: vânătăi, dislocări, entorse, fracturi. Toate aceste daune pot fi combinate unul cu celălalt, înrăutățind starea victimei și făcând dificilă stabilirea unui diagnostic corect.
    • Leziunile spinale implică numai țesuturi moi (țesut subcutanat, vase de sânge), apare cu o acțiune pe termen scurt de forță dăunătoare.
    • Distorsiunile sau întinderea sunt cauzate de expunerea prelungită la o forță de tragere care depășește cea fiziologică și afectează mușchii, tendoanele, ligamentele. Acest grup include de asemenea lacrimi sau ligamentele maduvei spinarii.
    • Dislocarea are loc atunci când există o divergență stabilă a suprafețelor articulate în articulații. Dacă suprafețele nu diferă complet, atunci aceasta este subluxație sau dislocare incompletă. De asemenea, dislocarea poate fi complicată, de exemplu atunci când este combinată cu o fractură.
    • Când o vertebră este fractată, integritatea osului în sine este perturbată. Fiecare segment al coloanei vertebrale are propriile sale, datorită tipurilor de structură ale fracturilor. Astfel, pentru prima vertebră cervicală - atlasul - se caracterizează fie prin fractură cu un singur arc, fie prin fractură "explozivă", precum și printr-o dislocare în articulația atlantoaxială. Particularitatea celei de-a doua vertebre cervicale este o fractură a dintelui Aksis, care poate fi combinată cu o fractură a arcului vertebral etc.

Mobilitatea mai mare în articulațiile gâtului contribuie la apariția dislocărilor la acest nivel. Vertebrele toracice mai puțin mobile și lombarele mai masive suferă mai degrabă de dislocări și fracturi de fractură. În zona de tranziție de la vertebrele toracice la cele lombare, caracteristicile lor biomecanice se schimbă semnificativ, iar leziunile în această zonă sunt mai frecvente decât în ​​regiunile lombare superioare toracice sau inferioare.

Leziuni ale oaselor spinării din segmentele toracice și lombare diferă în mecanismul de aplicare:

  • Fracturile de compresie (tip A) apar atunci când presiunea este stresată vertical și corpurile vertebrale sunt deteriorate.
  • Leziunile de tip B se formează prin întindere, îndoire sau îndoire excesive și, în special, picioarele, arcadele, procesele vertebrelor și articulațiile și ligamentele sunt afectate.
  • Sub acțiunea forței de răsucire, în combinație cu presiunea și tensiunea, apar cele mai grave leziuni - fracturi de rotație (tip C). Acest tip de leziune afectează adesea vertebrele izolate, dar așa-numitul segment vertebral - două vertebre și un disc intervertebral între ele.

Cele mai multe leziuni ale coloanei vertebrale pot fi împărțite în stare stabilă și instabilă. Deteriorarea stâlpului de mijloc sau a doi sau trei stâlpi ai coloanei vertebrale este considerată instabilă și necesită o fixare obligatorie. Fără acest lucru există un risc ridicat de deplasare a elementelor deteriorate și a leziunilor măduvei spinării.

În cazul în care măduva spinării și nervii spinării nu sunt deteriorate în leziunea măduvei spinării, atunci un astfel de prejudiciu este necomplicat. În alte cazuri, este obișnuit să se vorbească despre leziuni spinale complicate. Gradul de deteriorare poate fi diferit. Există comoție a măduvei spinării, vânătăi, compresie, precum și o ruptură parțială sau completă. Cauza leziunii maduvei spinarii poate fi diferite hemoragii, oase sau fragmente, corpuri straine.

Manifestările și semnele diferitelor leziuni pot coincide, dar cel mai adesea sunt diferite, ceea ce facilitează diagnosticarea.

Simptomele leziunii spinării

În caz de rănire, durerea apare la locul vătămării. Intensitatea durerii este diferită: cu cât este mai pronunțat hematomul și umflarea, cu atât durerea este mai puternică datorată comprimării terminațiilor nervoase și întinderii țesuturilor. Dislocarea provoacă limitări și dureri de mișcare în articulația deteriorată. Fracturile pot fi însoțite de o poziție forțată a corpului nenatural.

Deteriorarea celor două vertebre de col uterin este adesea combinată cu leziuni cerebrale traumatice. Fracturile din acest segment s-ar putea să nu se manifeste în nici un fel, ci să ducă și la moarte. Unul dintre cele mai periculoase simptome ale unei leziuni în această zonă este o încălcare a respirației și a activității cardiace datorită comprimării oblongului medulla.

În cazul deteriorării vertebrelor cervicale, se detectează poziția forțată a capului, instabilitatea, deformarea gâtului, edemul țesutului moale, tensiunea musculară, limitarea și durerea la mișcarea coloanei vertebrale cervicale. La nivelul vertebrelor deteriorate, durerea poate crește atunci când este presată, o curbură a liniei proceselor spinoase, este detectată o divergență a spațiului interspinal atunci când complexul ligamental posterior este deteriorat.

Leziunile din regiunile toracice și lombare pot fi, de asemenea, asimptomatice, dar, mai des, victima se plânge de durere în zona fracturii, mai ales când se mișcă. Durerea poate avea un caracter de șindrilă. Muschii din spate sunt tensionați. Posibile dureri abdominale cu tensiune a peretelui abdominal anterior.

Dacă maduva spinării este deteriorată, simptomele vor depinde de gradul și nivelul leziunii. Pentru a face acest lucru, examinați puterea musculară în diferite grupuri musculare, sensibilitate tactilă și durere, activitatea reflexelor în diferite zone. Încălcarea inervației se poate manifesta ca o furnicături la nivelul membrelor, slăbiciune musculară și o pierdere totală de sensibilitate și imposibilitate de mișcare.

Consecințele leziunilor spinale

Leziunile spinării pot duce la consecințe grave. În prima perioadă după rănire, o persoană suferă de durere, este forțată să se afle într-o anumită poziție în timpul imobilizării și atunci când se îmbolnăvește o infecție, se poate dezvolta inflamație - osteomielita. Ulterior, instabilitatea se poate dezvolta în partea defectuoasă a coloanei vertebrale, curbura patologică a coloanei vertebrale, inflamația cronică și sindromul durerii. În caz de leziuni ale măduvei spinării, există o scădere a forței musculare sau paralizie completă, modificări spastice, atrofie musculară și a țesuturilor moi, sensibilitate scăzută sau pierdută, probleme sau eșec al organelor interne. Este adesea imposibil să se distingă distrugerea completă a măduvei spinării de la incompletă în perioada acută.

La fel de importante sunt și efectele sociale și psihologice ale rănilor spinale. După o leziune a coloanei vertebrale, o persoană are nevoie de ajutor și aproape toate zonele vieții pot fi afectate: hrană, îngrijire personală, mișcare, activități domestice, comunicare. Adesea, sunt necesare instrumente speciale. O percepție greșită sau negativă a celorlalți, absența unui mediu fără bariere face imposibil ca o persoană să participe activ la viața din jurul lui, mulți se confruntă cu șomajul. Copiii cu leziuni ale măduvei spinării au mai puține șanse să meargă la școală și să studieze cu succes. Recuperarea de la leziuni ale coloanei vertebrale poate fi extrem de lentă. Toate acestea fac presiuni enorme asupra persoanei vătămate, conduc la diverse probleme psihologice, inclusiv la depresie, ceea ce face mult mai dificil procesul de vindecare.

Prin urmare, o persoană cu traumatism spinal are nevoie neapărat de ajutorul specialiștilor și de sprijinul celor dragi. Trebuie reamintit faptul că, odată cu începerea tratamentului și a reabilitării, recuperarea funcțiilor are loc mai rapid și cu un volum mai mare.

Tratamentul leziunii spinale

Dacă bănuiți că aveți o leziune a coloanei vertebrale, trebuie să apelați o ambulanță. Leziunile spinării și măduvei spinării sunt tratate în spital.

Spitalul efectuează o examinare completă a victimei, cu o evaluare a stării neurologice. Cu toate acestea, pentru un diagnostic precis, sunt necesare studii instrumentale. Standardul este utilizarea de tomografie computerizată spirală (CT). Aceste studii vă permit să vedeți starea oaselor vertebrale din toate părțile. Următoarea etapă a studiului este o evaluare a gradului de deteriorare a măduvei spinării. Pentru a face acest lucru, cheltuiți puncție lombară, precum și mielografie. Poate numi RMN, studiul potențialului somatosensorial evocat, angiografia vertebrală pentru leziuni ale segmentului de col uterin. În 95-98% din cazuri, CT și RMN sunt suficiente [2].

Terapia medicamentoasă pentru leziunile măduvei spinării are drept scop reducerea leziunii măduvei spinării, în acest scop pot fi utilizate metilprednisolon, gangliozidă GM1, antihipoxanți, angioprotectori. În caz de răniri grave în timpul pregătirii pentru operație, este posibilă utilizarea antibioticelor pentru prevenirea complicațiilor infecțioase, a fluidelor intravenoase pentru menținerea presiunii și reducerea intoxicării. Leziunile la nivelul capului, coloanei vertebrale și spate sunt, în majoritatea cazurilor, dureroase, iar anestezia adecvată trebuie inclusă în complexul terapiei medicamentoase.

Intervenția chirurgicală este necesară în cazurile de comprimare a măduvei spinării din cauza hematoamelor, a fragmentelor osoase și a corpurilor străine. De asemenea, leziunile spinale instabile sunt supuse unui tratament chirurgical. Chirurgia spinării sunt tratamente de înaltă tehnologie. Toate manipulările asupra măduvei spinării sunt realizate folosind instrumente speciale, un microscop sau un exoscop - un hibrid de microscop și un endoscop cu o mărire de 5 până la 20 de ori.

Există, de asemenea, contraindicații pentru tratamentul chirurgical imediat al PSMT acut. Cel mai adesea este o afecțiune instabilă a pacientului, șoc hemoragic, leziuni grave ale inimii, organe interne, leziuni vaselor mari, leziuni cerebrale traumatice grave. În astfel de cazuri, efectuați măsuri terapeutice începând cu cele mai grave leziuni ale vieții.

În unele cazuri, fracturile vertebrale utilizează metode conservatoare. Dacă nu există o comprimare a măduvei spinării, fracturile stabile de compresie pot fi tratate cu reclinarea închisă sau, mai simplu, prin corectarea deformării vertebrale cu forța. Sunt utilizate de asemenea metode de tracțiune scheletică. Sarcina metodelor conservatoare este de a fixa zona deteriorată a scheletului în poziția dorită. Pentru a exclude deformarea crescută și compresia tardivă a măduvei spinării, IRM este monitorizată după 3, 6, 12 luni. Metodele conservatoare sunt combinate cu succes cu tratamentul chirurgical.

Reabilitarea după leziuni spinale

Particularitatea unei leziuni a coloanei vertebrale este că numai intervenția chirurgicală nu este suficientă pentru recuperare. După tratament, începe perioada de recuperare cea mai importantă. Eficacitatea reabilitării după o leziune a coloanei vertebrale este mai mare, cu atât mai devreme a început. Conform estimărilor experților străini, resursele materiale investite în reabilitarea timpurie sunt de 17 ori mai mici decât costurile suportului de viață ca urmare a restricțiilor.

Activitățile de reabilitare pot și ar trebui să înceapă din prima zi după operație. Selectarea cursului de recuperare este întotdeauna individuală și se bazează pe starea pacientului, gradul de deteriorare și patologia concomitentă.

Restaurarea mobilității

Cu pierderea sau afectarea funcției motorii, este indicată terapia fizică. Se bazează pe exerciții și mișcări speciale care pot fi efectuate cu ajutorul unui terapeut fizic. Terapia fizică include multe tehnici moderne: kinesioterapia, PNF, metoda Bobat și altele.

În plus, revenirea mobilității, circulația sanguină îmbunătățită, tonul contribuie la influența metodelor fizice, cum ar fi temperatura, ultrasunetele, câmpul magnetic, curentul. Terapia fizică poate avea efect anestezic, antiinflamator, antispasmodic, îmbunătățește nutriția țesuturilor și conductivitatea fibrelor nervoase.

Asistență psihologică

Trauma, consecințele ei, precum și procesul de tratament și reabilitare pot influența semnificativ starea psihologică a persoanei. Persoanele cu traumatism vertebral sunt anxioase, confuze, pentru că lumea lor se schimbă semnificativ. Mulți pacienți au nevoie de sprijinul celor dragi și de ajutorul unui psiholog cu experiență pentru a accepta ceea ce sa întâmplat și pentru a găsi puterea de a lupta și de a câștiga.

Reabilitarea socială

O parte indispensabilă a reabilitării după o leziune a coloanei vertebrale este adaptarea socială. Pentru a reveni la societate, de multe ori într-o nouă capacitate, de a învăța să interacționezi cu lumea exterioară și cu oamenii este o sarcină dificilă. Abilitatea de a vă deplasa în afara casei, de a folosi transportul, de a învăța o nouă profesie sau de a-și recâștiga abilitățile vechi - acestea sunt principalele sarcini ale redresării sociale.

ergoterapiei

Uneori pacientul trebuie să regrupeze chiar și cele mai elementare mișcări, să învețe să se îngrijească de sine și să pregătească alimente. Ergoterapia vă permite să lucrați cu acele zone de viață pe care pacientul are nevoie. Clasele sunt selectate individual și răspund nevoilor persoanei. În timpul tratamentului în condiții de siguranță, situațiile reale sunt modelate: spălarea, deschiderea ușilor, trecerea străzii. Ajută la dezvoltarea independenței acțiunii, a independenței.

Pentru recuperarea reușită, pacientul poate avea nevoie de un aliment special selectat (în funcție de starea lui), o inspecție a specialiștilor specializați. Pentru a reduce riscul complicațiilor, poate fi necesară o atenție deosebită. Implementarea tuturor condițiilor necesare la domiciliu nu este întotdeauna posibilă. Centrele medicale specializate moderne fac posibilă realizarea procesului de reabilitare, ținând seama de toate nuanțele, pentru a oferi asistență de înaltă calitate și în timp util pacienților cu leziuni ale coloanei vertebrale. Eforturile comune ale specialiștilor și ale pacientului însuși, sprijinul rudelor și prietenilor vă permit să maximizați efectele rănirii și să trăiți o viață deplină.

Cum de a alege un centru de reabilitare medicală?

La ce trebuie să acordați atenție atunci când alegeți o instituție medicală, am învățat de la specialistul centrului de reabilitare Trei surori:

"Poate că orice expert va spune că atunci când se recuperează de la rănile spinării, este în primul rând important să nu pierdem timpul. Prin urmare, avantajul incontestabil va fi posibilitatea de a lucra simultan asupra reabilitării tuturor funcțiilor: motor, cognitiv și social. De asemenea, este necesar să se acorde atenție prezenței unor specialiști suplimentari necesari unei situații specifice: un neurolog, un endocrinolog, un cardiolog etc. Angajații centrului medical de reabilitare trebuie să aibă o specializare specializată și o experiență în medicina de reabilitare. Un rol important îl joacă crearea condițiilor necesare: un mediu accesibil, o îngrijire constantă.

De exemplu, în centrul de reabilitare Trei surori oferim o abordare multidisciplinară modernă. Programele de servicii medicale pentru pacienții noștri sunt elaborate de o echipă de profesioniști, ținând cont de experiența și standardele internaționale. Mai mulți specialiști lucrează împreună cu pacienții. A fost elaborat un program pentru corectarea tulburărilor pelvine inerente pacienților cu leziuni ale măduvei spinării. Programul de reabilitare în sine este intens: 6 zile pe săptămână, șase ore pe zi. Crearea unui mediu deschis și accesibil bazat pe experiența designerilor europeni ne permite să oferim un spațiu fără obstacole pentru persoanele cu restricții de circulație diferite. Nutriția este aprobată de nutriționiști și ia în considerare atât recomandările medicilor, cât și preferințele pacientului. Lucrăm cu adulți și copii. O echipă calificată, un nivel ridicat de servicii și standarde moderne ne permit să ajutăm pacienții noștri. "

Licența nr. LO-50-01-009095 din 12 octombrie 2017 eliberată de Ministerul Sănătății din regiunea Moscova.

Programele de reabilitare pot ajuta la restabilirea parțială sau pe deplin a funcțiilor pierdute din cauza leziunilor coloanei vertebrale.

Reabilitarea medicală după leziuni ale coloanei vertebrale vizează, printre altele, menținerea stării psiho-emoționale a pacientului.

Unele centre de reabilitare oferă un cost fix de ședere și servicii medicale.

Obțineți sfaturi, aflați mai multe despre centrul de reabilitare, precum și rezervați timpul de tratament, puteți utiliza serviciul online.

Atunci când alegeți un centru medical, trebuie să acordați atenție instituțiilor specializate în reabilitare și să aveți experiență pozitivă în rezolvarea unor astfel de probleme.

Reabilitarea medicală inițială a început, cu atât mai multe șanse pentru un prognostic pozitiv de reabilitare.

  • 1 http://www.who.int/disabilities/policies/spinal_cord_injury/ro/
  • 2 http://ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/spine_injury.pdf

După leziuni ale coloanei vertebrale, exerciții de respirație, terapie fizică și masaj ajută pacienții. Toate acestea se pot face acasă, cu ajutorul rudelor sau în mod independent. Exercițiile de respirație vor ajuta la scăderea congestiei în plămâni, exercițiul va îmbunătăți circulația sângelui, performanța hipo-dinamică și va îmbunătăți starea de spirit. Bineînțeles, toate activitățile ar trebui efectuate numai cu permisiunea medicului.

Ce sunt leziunile coloanei vertebrale?

Leziunile coloanei vertebrale sunt cele mai periculoase leziuni ale vieții. Faptul este că canalul coloanei vertebrale trece prin întreaga coloană vertebrală. Leziunile coloanei vertebrale duc adesea la leziuni ale măduvei spinării și la pierderea funcției motorii.

Ce sunt periculoase?

Partea cea mai importantă este corpul vertebral, care poartă sarcina principală. În funcție de departament, mărimea vertebrelor variază, de la cel mai mic în cervical, la cel mai masiv și mai puternic în lombar și sacral. În vertebrele cervicale există artere și vene de col uterin importante responsabile pentru alimentarea cu sânge a creierului.

Leziunile cervicale sunt cea mai periculoasă pentru viață - deplasarea vertebrelor și presiunea asupra arterei carotide poate duce la moarte.

În același timp, vertebrele cervicale sunt cele mai flexibile, deoarece deteriorarea coloanei vertebrale și măduvei spinării în regiunea cervicală este cea mai ușoară de tratat.

Regiunea toracică urmează cervicalul și reprezintă o duzină de 12 vertebre mai groase. Procesele spinoase ies în piele și pot fi palpate, procesul vertebrelor superioare este suprapus peste procesul inferior, împiedicând coloana vertebrală umană să cadă înapoi. În acest loc sunt nervii laterali ai măduvei spinării, care inervază jumătatea superioară a organelor interne și a membrelor superioare, precum și a mușchilor corpului.

Trauma la coloana vertebrală și măduva spinării din regiunea toracică duce la pierderea mobilității brațelor și a picioarelor.

Coloana lombară ocupă cele cinci vertebre care urmează și este o secțiune masivă care efectuează o funcție de reținere. Procesele spinoase sunt mai masive, nervurile nu mai sunt atașate la acestea, totuși, se poate observa o anomalie - nervuri suplimentare, care sunt procese transversale lombare.

Deteriorarea coloanei vertebrale și măduvei spinării în partea inferioară a spatelui, cu o proporție mai mare, duce la pierderea funcției motoare a extremităților inferioare.

Sacrumul nu este complet corect să se considere vertebrele separate, în cadrul normei este o structură masivă de cinci vertebre alăturate, reprezentând un suport solid pentru întregul corp. Cu toate acestea, în patologiile osteogenezei, se observă atât fuziunea cu vertebrele lombare, cât și neunificarea primului sacral și tranziția în lombar.

Coada cozii este o coada rudimentară, constând din 3-5 vertebre mici. Vertebrele coccisice se atașează la rect și la mușchii pelvisului. Uneori, o cocoasă înfășurată poate interfera cu nașterea, deoarece va bloca deschiderea colului uterin și ar putea interfera cu ieșirea normală a fătului.

Leziunile măduvei spinării în coadă nu sunt la fel de grave ca leziunile lombare ale coloanei vertebrale, dar cauzează o mulțime de probleme în ceea ce privește durerea.

motive

Leziunile măduvei spinării sunt cauzate de multe cauze care prezintă un risc pentru viața umană. În primul rând, accidentele rutiere dintre leziuni ale coloanei vertebrale. Pentru că vătămarea măduvei spinării în accidente rutiere este adesea extrem de dificilă datorită acțiunilor inegale ale trecătorilor și salvatorii. O persoană cu fractură nu poate fi trasă sau trasă - aceasta este extrem de critică pentru măduva spinării.

Țesutul nervos nu este elastic și, dacă o persoană nu este îndepărtată în mod corespunzător din mașină, este posibil să provoace pauze în măduva spinării, ceea ce va duce la imobilitatea persoanei pentru tot restul vieții.

Un alt tip de leziune este rănirea cauzată de o încovoiere ascuțită a capului în timpul unui accident de circulație - se produce leziunea regiunii cervicale, fracturile proceselor spinoase și ruptura articulațiilor. Gradul va depinde de forța muschilor gâtului, deoarece acestea sunt spastice într-o situație de urgență și salvarea gâtului de la rănire.

Al doilea în frecvență sunt caderi, atât de la o înălțime, cât și în timpul gheții normale.

În plus față de leziunile capului și coloanei vertebrale, în acest caz apar vătămări concomitente - sângerări interne și leziuni ale comprimării organelor. Leziunile coloanei vertebrale pot fi, de asemenea, cauzate de un stil incorect de viață - scăderea activității fizice, lipsa de încărcare și un stil de viață sedentar distrug discurile vertebrale, conduc la formarea herniilor și la dezvoltarea osteocondrozei măduvei spinării și a coloanei vertebrale.

Tipuri de rănire

Într-o leziune a coloanei vertebrale, clasificarea are o structură incomplet definită - traumatologia se confruntă cu cazuri în care sunt combinate mai multe leziuni, câteodată unul după celălalt. Se obișnuiește să se împartă vătămările în rănile coloanei vertebrale și măduvei spinării.

  • Vezi și: Ce este rănirea coloanei vertebrale?

vertebre

Cea mai simplă este următoarea clasificare a leziunii spate:

  • Vânătăile;
  • distorsiune;
  • Fractura procesului spinos al coloanei vertebrale;
  • Fractura procesului transversal și ruptura articulației nervurii;
  • Arc fractura;
  • Fractură a corpului;
  • Dislocarea, subluxarea vertebrelor;
  • Deplasarea din cauza rănirii.

Sarcini și ligamente sfâșiate

Blocurile din întreaga listă reprezintă cea mai ușoară leziune. Puteți afecta în principal mușchii și articulațiile. Cea mai dureroasă va fi rănirea din spate, care cauzează disconfort atunci când stați pe suprafețe dure. Cu toate acestea, cu o forță suficientă de impact asupra cozii cozii, este posibilă obținerea unei fracturi, iar complexitatea tratamentului crește semnificativ.

Distorsiunea se referă la o rupere sau la rupere a ligamentelor articulare și a pungilor fără deplasarea ulterioară a vertebrelor. Activitatea motorie din partea ligamentului deteriorat va fi limitată, terapia de încălzire și vitaminele sunt folosite ca tratament, accelerând fuziunea ligamentelor între ele. Distorsiunea este periculoasă datorită esenței sale de recidivă, deoarece articulația este slăbită. Acest lucru duce la o recurență a anxietății sau dislocării în viitor.

Fracturi vertebrale

Procesul spinos se rupe la o încărcătură ridicată a biciului, în special la tensiunea retrogradă, ceea ce duce la fracturarea acestuia. Este periculos că o astfel de încălcare a disconfortului, care apare atunci când se mișcă, poate produce durere, care va duce în viitor la epilepsie.

  • Vezi de asemenea: Leziuni ale coloanei vertebrale cervicale, cum se trateaza?

Arcul coloanei vertebrale formează o gaură mare și conține multe elemente funcționale - îmbinări și procese. Fractura arcului duce la imobilitate - o persoană trebuie să petreacă mai mult de o lună până când părțile arcului se unesc unul cu celălalt. În cazul unei fuziuni incorecte, sunt posibile defectele și cornurile, ceea ce va reduce în viitor nivelul de trai al pacientului.

Fractura corpului vertebral conduce la pierderea completa a functiei motorii, la nivelul coloanei vertebrale, apare compresiunea discului spinarii. Această leziune este deosebit de periculoasă pentru coloana lombară, deoarece durează mult timp pentru îmbinarea vertebrei. Chiar și o terapie făcută corect nu garantează un tratament complet și nedureros.

  • Vezi de asemenea: Primul ajutor pentru fracturile spinoase.

Dislocări și compensări

Dislocările provoacă leziuni ale măduvei spinării și perturbe integritatea coloanei. Pentru a readuce vertebra în sit, este adesea necesar să recurgeți la intervenții chirurgicale și la instalarea pinilor. Dislocările sunt însoțite de distorsiuni și spondilolisteze (deplasarea vertebrei) - o încălcare pe termen lung, ceea ce duce la consecințe grave în viitor. Aparatul ligamentului este distrus, sub presiunea torsului, vertebra este trecuta usor in lateral. Deplasarea înainte este numită anterogradă și retrogradă. Ambele sunt periculoase deoarece provoacă prinderea măduvei spinării, a arterelor și a ramurilor nervoase.

  • Vezi de asemenea: Primul ajutor pentru rănirea coloanei vertebrale.

Măduva spinării

Leziunile măduvei spinării sunt clasificate în funcție de gravitatea tulburării care a apărut și de reversibilitatea acesteia. Traumatologia subliniază:

  • Afectarea funcțională a măduvei spinării cu posibilă remisie;
  • Perturbarea funcțională permanentă a măduvei spinării;
  • Traumatismul maduvei.

Funcțiile măduvei spinării includ în principal motorul, senzorul și reflexul. La nivelul măduvei spinării sunt, de asemenea, ganglionii nervoși ai sistemului nervos simpatic și parasimpatic, responsabili de funcționarea organelor interne. Reversibile sunt acele daune care pot fi complet eliminate în cele din urmă. Aceasta depinde de amploarea leziunilor și de numărul de țesuturi și nuclee deteriorate, precum și de vârstă.

Absența regenerării țesutului nervos este un mit - în comparație cu alte țesuturi, țesutul nervos se regenerează foarte lent, cu toate acestea, tulburările sunt reversibile.

reversibil

Cauza rănilor reversibile este o lovitură a măduvei spinării. Datorită loviturilor coloanei vertebrale, apare o deplasare rapidă, măduva spinării "lovește" împotriva pereților din apropiere și unele țesuturi își rup conductivitatea. Concussion este cea mai ușoară opțiune de vătămare.

La o vârstă fragedă, regenerarea are loc mult mai rapid, prin urmare, în anii mai în vârstă, spatele trebuie protejat foarte atent.

ireversibil

Leziunile ireversibile includ vânătăi și contuzii - tulburări în țesuturile care pătrund adânc în. Uneori leziunile vertebrale pot "tăia" complet creierul, ceea ce va duce la pierderea completă a funcției de la segmentul deteriorat și de mai jos. În astfel de cazuri, este extrem de dificil să restabiliți capacitatea măduvei spinării de a funcționa, tratamentul poate dura zeci de ani și nu poate aduce niciodată rezultate.

simptome

Rănile severe ale coloanei vertebrale se manifestă prin durere severă insuportabilă, pierderea conștienței, paralizie extinsă. În funcție de vertebra și de departamentul specific, simptomele leziunii spinale vor apărea în mod diferit.

  • Vezi de asemenea: Cum să corectați deplasarea vertebrelor.

Cele mai frecvente simptome sunt:

  • durere;
  • amorțeală;
  • Pierderea senzației;
  • Durerea când se mișcă;
  • Pierderea stabilității;
  • Schimbări de mișcare;
  • Pierderea activității motorii.

Durerea este o manifestare naturală a vătămării. Spasmul muscular poate fi văzut și cu durere, mai ales cu vânătăi. Dacă spasmul este absent, putem presupune o fractură a vertebrelor, deoarece mușchii își pierd atașamentul și nu se pot contracta.

Amorteala este o consecinta a afectarii fluxului de sange. Semnele de vătămare în acest caz sunt clar diferențiate la locul vătămării. Leziunile gâtului vor provoca amorțeală a gâtului, a maxilarului și a feței inferioare, leziuni toracice - amorțeală a membrelor și umerilor, lombare - amorțeală a extremităților inferioare.

Durerea se intensifică atunci când încearcă să se miște. Aceasta indică fie o vătămare gravă sau o fractură. Cu fracturi și comprimări ale discului, o persoană nu este capabilă să-și mențină poziția normală, deoarece durerea severă se manifestă și mușchii își pierd tonul. Schimbările de mers sunt, de asemenea, asociate cu durerea. Cu leziuni minore, va exista o limp asociată cu deteriorarea nervului și a vertebrelor.

Se înregistrează modificări semnificative în lordoza spinării și în kyfoze - proeminența pieptului și a abdomenului în față, și spatele înapoi. În cazul unei fracturi dentare a vertebrelor axiale, capul nu își poate menține poziția, dar acest lucru duce, în toate cazurile, la moarte instantanee.

tratament

Spălarea spinării necesită localizarea exactă a rănirii. În cel mai bun caz, dacă apare o leziune a coloanei vertebrale, tratamentul este conservator. Pentru a restabili vertebrele, pacientul este fixat într-o anumită poziție.

Substanțele analgezice și antispasmodice sunt folosite pentru contuzii - ele ameliorează durerea și spasmele musculare. Acest lucru vă permite să eliminați durerea. Atunci când nervii ciupiți pun blocade - ele ușurează durerea.

Atunci când sindromul durerii nervoase este în pericol formarea unei leziuni în creier. În viitor, accentul de durere duce la manifestări de epilepsie și pierderea funcției creierului uman, surzenie, orbire.

În cazul dislocării unei vertebre, intervenția chirurgicală este recursă la - vertebra deteriorată este introdusă în loc, iar țesuturile deteriorate sunt restaurate. Pentru fracturile arcadelor și corpurilor vertebrale, acestea sunt fixate cu știfturi de titan. În unele cazuri, schimbați discurile vertebrale pe implanturile de siliciu poros sau polimeri. Fixați corect piesele împreună și scoateți resturile.

Trebuie să vă păstrați spatele. Fiți atenți la drum, nu încercați să repetați cascadorii periculoase, nu depășiți limita de viteză. Leziunile la nivelul coloanei vertebrale provoacă probleme enorme de sănătate, în majoritatea cazurilor o persoană este limitată la un scaun cu rotile pentru tot restul vieții, iar medicina modernă, cu toată dezvoltarea acesteia, nu poate avea decât un efect de susținere.

Cum se efectuează transportul la fracturile spinoase?

Semne de leziuni ale coloanei vertebrale

Orice leziune a coloanei vertebrale este un motiv de îngrijorare și care solicită ajutor medical. De fapt, rănile minore care rezultă dintr-o vătămare minoră în timpul unei căderi nu se pot manifesta imediat, ci pot duce la o deteriorare semnificativă a calității vieții în viitor. O persoană poate uita timp de mulți ani că a suferit o vătămare minoră, dar în vîrstă de vârstă trauma poate provoca dezvoltarea oricărei boli degenerative-distrofice a țesuturilor oaselor și articulațiilor, ceea ce va necesita un tratament complex pe termen lung.

Deteriorarea coloanei vertebrale este destul de frecventă, dar dacă în unele cazuri efectele unor astfel de leziuni pot fi întârziate foarte mult, în altele acestea sunt imediate și ireversibile. Importanța stării de sănătate a coloanei vertebrale este dificil de supraestimat, deoarece vătămarea poate duce la o reducere semnificativă a calității vieții persoanei afectate. Există multe opțiuni pentru rănire, dar cele mai periculoase sunt acele cazuri în care există o leziune a măduvei spinării.

Structura anatomică a coloanei vertebrale

Structura și proiecția coloanei umane

Coloana vertebrală este una dintre cele mai complexe structuri ale sistemului musculo-scheletic. Anatomia coloanei vertebrale este cauzată nu numai de necesitatea de a face corpul uman cât mai mobil posibil, ci și de faptul că această structură a cartilajului osoasă trebuie să asigure protecția și funcționarea măduvei spinării, prin care semnalele nervoase din creier către toate țesuturile și organele corpului sunt conduse.

Coloana vertebrală este o structură multi-segmentată și destul de puternică, care include între 31 și 34 de vertebre. Vertebrele separate, topite împreună, care au redus mobilitatea fiecărei zone, un exemplu de astfel de vertebre acretebrale este coada cozii și coada rudimentară a unei persoane. Toate celelalte vertebre au o conexiune liberă datorită structurilor cartilajului, ceea ce le permite să se miște mai liber.

Formal, coloana vertebrală poate fi împărțită în 3 secțiuni principale.

Este vorba despre părțile în mișcare ale coloanei vertebrale, care sunt cele mai sensibile la diferite tipuri de deteriorări în cazul unui impact mecanic. O atenție deosebită trebuie acordată elementelor care leagă vertebrele osoase, adică discurile intervertebrale.

Discurile intervertebrale sunt capsule fibroase durabile, care nu numai că ajută la creșterea mobilității vertebrelor osoase, ci și la o funcție de absorbție a șocurilor, păstrând astfel structurile osoase în timpul scuturilor și încărcături excesive. În plus, discurile intervertebrale sunt un element obligatoriu necesar pentru a menține integritatea coloanei vertebrale.

În interiorul canalului spinal se află măduva spinării, care, pe de o parte, este conectată la creier și, pe de altă parte, are multe procese nervoase care transmit semnale către toate țesuturile corpului.

În plus, arterele de sânge mari se execută în apropierea structurii osoase și cartilajului coloanei vertebrale, în caz de încălcare a consecințelor grave care pot fi observate din cauza leziunilor coloanei vertebrale.

Prevalența și cauzele rănilor

Leziunile spinale reprezintă aproximativ 12% din cazurile de deteriorare a elementelor sistemului musculo-scheletic. Bărbații sub vârsta de 45 de ani au mai multe șanse ca femeile să fie predispuși la leziuni ale coloanei vertebrale, în timp ce leziunile în această zonă la persoanele în vârstă apar la un procent egal pentru ambele sexe. La copii, se întâlnesc rareori vătămări spinale grave, care sunt legate nu numai de faptul că, la această vârstă, structurile osoase și cartilajului au o structură mai elastică, ceea ce face copilul mult mai ușor de supraviețuit posibilelor leziuni, dar și faptul că, de regulă, mai puțin probabil să fie în situații traumatice. Este de remarcat faptul că majoritatea cazurilor de leziuni ale coloanei vertebrale sunt asociate cu următoarele evenimente:

  • accidente rutiere;
  • cade de la o înălțime mare;
  • încercări de scufundări în corpurile de apă cu adâncime mică;
  • colapsul severității semnificative pe persoană.

În situațiile prezentate mai sus, leziunile vertebrale severe și deteriorarea măduvei spinării sunt cel mai adesea observate, dar există și alte cauze și factori care pot duce la distrugerea completă sau parțială a structurilor vertebrale individuale.

Adesea, o creștere accentuată a greutății considerabile duce la deteriorarea coloanei vertebrale lombare. În acest caz, se poate produce și leziune compresională, care este însoțită de un sindrom de durere semnificativ datorită încălcării rădăcinii nervoase care părăsește maduva spinării.

Cu o îndoire ascuțită a gâtului, apar adesea vătămări ale coloanei vertebrale, în care există o schimbare în structurile coloanei vertebrale cervicale. Leziunile spinale la persoanele în vârstă sunt de obicei observate pe fundalul unei boli degenerative-distrofice existente, deoarece prezența structurilor osoase-cartilagii care sunt slăbite din cauza bolii crește riscul de leziuni serioase ale măduvei spinării și ale măduvei spinării. La nou-născuți, leziunile spinării sunt adesea rezultatul unei leziuni la naștere.

Este de remarcat faptul că gradul de deteriorare a coloanei vertebrale poate depinde de factori suplimentari. De exemplu, femeile suferă mai des decât bărbații în accidente de automobile din regiunea cervicală, fapt datorat faptului că, în cazul femeilor din această zonă, mușchii sunt mai puțin dezvoltați.

Mușchii reprezintă o componentă importantă pentru întreaga coloană vertebrală, de aceea persoanele cu carcase musculare slab dezvoltate sau atrofiate, leziunile spatelui și leziunile măduvei spinării în situații adverse sunt mai grave decât cei care joacă sport și au dezvoltat mușchii.

Clasificarea accidentelor

Coloana vertebrală este o structură extrem de complexă a oaselor și a cartilajului, adiacentă măduvei spinării și vaselor mari de sânge, astfel încât există numeroase clasificări diferite care reflectă nu numai gradul, ci și alte caracteristici la fel de importante ale daunelor, care este extrem de important să se ia în considerare la planificarea tratamentului și reabilitarea pacienților.

Fractura poate provoca leziuni ale măduvei spinării.

Toate leziunile coloanei vertebrale, în primul rând pot fi împărțite în închis și deschis. În cazul în care nu există nici o deteriorare vizibilă a țesuturilor moi, se vor diagnostica leziuni închise. Rănile deschise sunt însoțite de rupturi de țesuturi moi. Asemenea leziuni sunt observate de obicei cu răni de înjunghiere și împușcături. Prin natura leziunii spinale, pot fi identificate următoarele leziuni:

  • echimoze;
  • fracturile proceselor transversale;
  • fracturile proceselor spinoase;
  • vertebrale;
  • fracturile de arcade ale vertebrelor;
  • fracturi de subluxații de vertebre;
  • dislocări spinale;
  • subluxațiile vertebrelor.

În plus, pe această listă pot fi adăugate dispersii, adică leziuni la care se produc rupturi sau lacrimi parțiale ale pungilor și ligamentelor discurilor intervertebrale, dar nu există o deplasare aparentă a acestora. Lista leziunilor în funcție de natura leziunii poate fi, de asemenea, spondilolisteza traumatică, care apare datorită distrugerii aparatului ligamentos, ceea ce duce la deplasarea structurilor vertebrale înainte.

În plus, toate leziunile coloanei vertebrale sunt împărțite în stare stabilă și instabilă. Leziunile stabile sunt mai puțin periculoase, deoarece starea pacientului nu se poate înrăutăți ulterior. Leziunile instabile reprezintă un mare pericol și, de regulă, sunt rezultatul rănirii simultane a mai multor departamente dintr-o dată. Victimele cu astfel de leziuni trebuie să fie transportate cu mare precauție la spital, deoarece orice mișcare neatentă poate agrava situația.

În plus, toate rănile spinării pot fi împărțite în simple și complicate. Luptele necomplicate sunt diagnosticate dacă, atunci când sunt expuse la structurile vertebrale, măduva spinării nu a fost afectată sau funcția măduvei spinării a fost deteriorată. Luptele vertebrale complicate sunt diagnosticate în cazurile în care există o deteriorare a măduvei spinării, în care există o disfuncție totală sau parțială.

Merită remarcat imediat faptul că variantele complicate ale rănilor spinării cauzează cel mai adesea pierderea sensibilității anumitor părți ale corpului și, în unele cazuri, letale. De exemplu, în caz de leziuni complicate ale regiunii cervicale a victimei, există o încălcare a conducerii impulsurilor nervoase din creier către inimă sau alte organe, ceea ce provoacă insuficiență cardiacă acută sau anafilaxie dacă creierul își pierde controlul asupra plămânilor. Cu astfel de răniri, majoritatea victimelor mor la locul rănirii.

În funcție de posibilitatea unei terapii și a unei reabilitări ulterioare, daunele sunt împărțite în mod reversibil, ireversibil. Separat, în această clasificare se evidențiază sindromul radicular. În sindromul radicular, de regulă, pot exista atât daune reversibile, cât și ireversibile. În acest caz, depinde mult de ceea ce a transferat exact măduva spinării.

Strivire a măduvei spinării cu leziuni ale măduvei spinării poate fi distrus nucleul pulpei, umflate țesut moale, hematom, etc.

Simptomele și semnele de boală

Graduri diferite de deteriorare a vertebrelor

Manifestările leziunii spinale pot avea grade diferite de intensitate, în funcție de caracteristicile daunelor existente. Mulți oameni care suferă de leziuni ale coloanei vertebrale sunt serios șocați. Fiind într-o stare de șoc, o persoană poate să nu simtă durerea și să încerce să schimbe poziția corpului, ceea ce poate duce la complicații și mai mari.

Semnele caracteristice ale vătămării pot apărea fie imediat, fie după un timp. În zona de localizare a vătămărilor, pot să apară senzații de durere cu grade diferite de intensitate. Uneori durerea se poate răspândi în membrele inferioare sau superioare.

Semnele de deteriorare a vertebrelor se pot manifesta prin limitarea sensibilității sau capacității motrice a membrelor. În funcție de gradul de deteriorare, pot exista semne și simptome inerente unei astfel de boli ca sciatica. Adesea, victimele se plâng de dureri de cap, probleme de memorie, nevralgii etc.

Separat este necesar să se evidențieze semne de deteriorare a măduvei spinării. Cele mai frecvente manifestări ale leziunii măduvei spinării includ următoarele simptome:

  • amorțeală în diferite părți ale corpului de severitate variabilă;
  • sensibilitate redusă;
  • paralizia picioarelor;
  • paralizia tuturor membrelor;
  • furnicaturi la nivelul membrelor;
  • respirație rapidă;
  • puls rapid;
  • anxietate puternică;
  • starea excitat;
  • pierderea conștiinței;
  • vărsături;
  • greață.

Când rupturile măduvei spinării din cauza leziunilor spinoase pot fi semne de încălcare a organelor interne. Fiecare caz specific de leziuni ale coloanei vertebrale are propriile caracteristici, motiv pentru care fiecare caz necesită alegerea metodelor individuale de terapie și reabilitare.

Cum se efectuează tratamentul?

Tratamentul leziunilor spinale este o afacere mare. Având leziuni stabile, pot fi utilizate atât metode de tratament conservatoare, cât și intervenții chirurgicale, care implică instalarea plăcilor metalice pentru a restabili sau consolida coloana vertebrală, deși acest lucru reduce mobilitatea coloanei vertebrale. Cu leziuni instabile, intervenția chirurgicală este singura modalitate de a preveni deteriorarea problemei.

În plus, chirurgia este singura metodă de expunere atunci când este necesar să se restabilească alimentarea cu sânge sau să se elimine elementele care strânge maduva spinării. Metodele conservatoare de tratament sunt eficiente numai cu leziuni stabile, atunci când astfel de manipulări pot fi efectuate fără a afecta coloana vertebrală. Astfel de metode includ antiinflamatoare și analgezice, masaj, tratamente termice și imobilizare temporară a coloanei vertebrale.

În aproximativ 5% din cazurile de leziuni spinale complicate, pacienții mor fie instantaneu, fie în câteva săptămâni. În alte 65% din cazuri de leziuni complicate, consecințele devin ireversibile. Procesul de tratare și reabilitare a leziunii măduvei spinării în aceste cazuri poate dura destul de mult timp și, uneori, întreaga viață.

În cazuri complexe de leziuni ale măduvei spinării, pacientul necesită asistență completă de la un chirurg, un neurochirurg, un traumatolog și un reabilitolog. Prevenirea unor astfel de pagube este de a evita situațiile traumatice.

Leziuni spinale - cauze, clasificare și tratament

Leziuni la nivelul coloanei vertebrale - încălcarea integrității structurilor care formează coloana vertebrală. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în timpul dezastrelor naturale, al accidentelor rutiere și al căderii de la o înălțime mare. În aproape toate cazurile, este diagnosticată o leziune a coloanei vertebrale cervicale, deoarece segmentele cele mai sensibile sunt în această zonă. Însoțită de disconfort sever și întrerupere a activității motorii. Tratamentul se efectuează după diagnostic, folosind tehnici conservatoare sau chirurgicale.

Unele statistici

Leziunile spinării și ale măduvei spinării reprezintă 12% din leziunile sistemului musculoscheletic. În copilărie, aceste tulburări sunt extrem de rare. La un adult, vătămarea are loc numai cu vânătăi severe. Persoanele în vârstă doar se împiedică și cad pentru a obține pagube serioase.

Consecințele leziunilor coloanei vertebrale cervicale și ale altor segmente depind de gradul de deteriorare. Accidentele grave sunt cel mai adesea observate: în 50% din cazuri, o persoană după ce o încălcare a fost înregistrată formează un handicap. Leziunea măduvei spinării are un prognostic nefavorabil - aproximativ 95% dintre victime devin invalizi. Mortalitatea este de până la 30% din cazuri. Pentru tratament, consultați un neurochirurg, coloanei vertebrale sau un chirurg chirurgical.

cauzele

Cauzele leziunilor coloanei vertebrale sunt asociate cu diverși factori. Printre cele mai frecvente ar trebui evidențiate:

  • Accidente auto. Este vorba în special de leziunile care se produc în timpul curbelor ascuțite și înclinarea capului, ceea ce cauzează deteriorarea creastei.
  • Cădere de la o înălțime mare. Cauzele de acest tip sunt cele mai periculoase, deoarece sunt însoțite de fracturi și tulburări ale măduvei spinării. Mai rău de toate, în cazul în care victima în timpul unei căderi aterizează pe membrele inferioare. O astfel de vânătaie duce cel mai adesea la deteriorarea coloanei vertebrale, care este însoțită de o încălcare a circulației sângelui.
  • Trauma "scafandru". În timpul verii, un număr mare de persoane rănite în timpul înotului în rezervoare intră în traumatologie. Acest lucru se întâmplă atunci când scufundați de la o înălțime mare, când există obstacole pe drum sau adâncimea este insuficientă. În același timp, există o puternică flexie a coloanei vertebrale cervicale, care este plină de vătămări grave pentru segmentele sale.

Cauza încălcărilor corpului vertebrelor poate fi rănirea cu arma sau cuțitul. Pauzele și entorsele apar la traumatismul de naștere.

Sistematizarea daunelor

Accidentările sunt de obicei împărțite în funcție de zona de pagube.

Mișcări și ligamente rupte (distorsiuni)

Cel mai ușor tip de tulburări din domeniul structurilor musculare și articulare. Cel mai adesea localizat în coloana lombară și coloana vertebrală. Pentru vânătăi severe este posibilă o fractură care necesită tratament pe termen lung. Leziunile cele mai ușoare nu sunt însoțite de complicații.

Distorsiunea este caracterizată prin ruperea sau ruperea fără deplasarea ulterioară a segmentelor. În cazul rănirii coloanei vertebrale toracice, există o limitare a activității motorii. În acest caz, pericolul constă în slăbirea structurilor articulare, care este plină de dezvoltarea recăderilor permanente. Ca consecințe și complicații ar trebui să se distingă predispoziția la lacrimi și dislocări.

Fracturi vertebrale

Procesul de spinare este deteriorat cu o încărcare suficientă a biciului. Cel mai adesea, fracturile apar cu leziuni retrograde. În acest caz, există mișcări în timpul mișcărilor. Dacă tratamentul nu este disponibil la timp, atunci există riscul de a dezvolta epilepsie.

Arcul coloanei vertebrale formează o gaură în care există multe elemente, cum ar fi procesele și articulațiile, care funcționează între ele. La rândul său, mișcarea poate fi limitată sau dificilă. Unirea părților arcului are loc o perioadă lungă de timp, în timp ce victima se află în poziție predispusă pe întreaga perioadă de recuperare.

Deplasări și dislocări

În acest caz, pot fi observate nu numai modificări ale integrității segmentelor, ci și cele ale măduvei spinării. Pentru a întoarce vertebrele pe site, este nevoie de intervenții chirurgicale, ceea ce implică instalarea de știfturi.

Printre efectele dislocărilor și deplasărilor ar trebui evidențiată spondilolisteza și distorsiunea. Aceste tulburări apar ca un ecou în viitorul apropiat, care este asociat cu disfuncționalități treptate ale aparatului ligamentos și o deplasare lentă a vertebrelor în partea sub presiune a corpului. Asemenea anomalii sunt pline de ciupitură a măduvei spinării, plexurilor nervoase și a arterelor.

Leziunea măduvei spinării

Leziunile discului intervertebral, în funcție de gravitate, sunt împărțite în următoarele tipuri:

  • Tulburări funcționale ale măduvei spinării cu remisie.
  • Modificări permanente cauzate de procesul patologic.
  • Comprimarea măduvei spinării de către procesele din segmentele vertebrale după leziunea provocată.

Măduva spinării după rănire pierde funcțiile principale - motor, reflex și sensibil. În această zonă se află ganglionii nervoși, care sunt responsabili pentru funcționarea sistemelor și organelor interne. Semnele de vătămare depind în primul rând de numărul de structuri deteriorate și de durata pagubelor.

clasificare

Vătămările pot fi de mai multe tipuri:

  1. Reversibil. Ele se dezvoltă pe fundalul unei comoții a măduvei spinării, care are loc cu șocurile care cad pe coloana vertebrală. Aceasta este însoțită de o deplasare rapidă a vertebrelor și a ligamentelor, care este însoțită de o perturbare a conductivității, care poate provoca o pierdere aproape totală a sensibilității.
  2. Irreversible. Se nasc din cauza contuziilor, herniei vertebrale și leziunilor și sunt observate în combinație cu disfuncții grave. Ele nu se caracterizează prin schimbări profunde, ci prin profunde. Aproape întotdeauna apar în partea inferioară a spatelui și necesită o reabilitare destul de lungă. De regulă, funcționalitatea completă a măduvei spinării în acest caz nu este întotdeauna restaurată și durează ani.

Imagine clinică

Conform manifestărilor pe care se plâng victimele, este posibil să se prevadă ce disfuncționalități sunt în discuție. Simptomatologia depinde de faptul că maduva spinării este implicată sau nu în procesul patologic. Caracteristica definitorie este zona de localizare și mecanismul de rănire.

Printre semnele leziunilor stabile se pot distinge vânătăile de țesuturi moi, o încălcare a aparatului ligamentos și fracturile vertebrelor și procesele spinoase fără deplasare. Printre cele mai caracteristice simptome ar trebui evidențiate:

  • Durerea este o manifestare naturală. Apare împreună cu spasme musculare. Dacă acest simptom este absent, se poate presupune că aceasta este o fractură a vertebrelor, care se datorează lipsei de posibilitate de contracție din cauza pierderii punctului de atașare.
  • Sentimentul de amorțeală - este o consecință a încălcării fluxului sanguin. Semnele în acest caz sunt determinate de zona de localizare. De exemplu, o leziune în gât va duce la amorțeală în gât și în piept, modificări ale membrelor superioare.
  • Discomfort în timpul deplasării - în acele cazuri în care durerea crește odată cu activitatea, este vorba despre vânătăi sau fracturi severe. Atunci când integritatea segmentelor se schimbă, apare o pierdere a tonusului muscular. În acest caz, există o schimbare a mersului sub formă de lamecherie.
  • Modificarea cifozelor și lordozelor spinale se exprimă sub forma proeminenței abdomenului și a pieptului înainte. În același timp, coapsa se îndoaie. În cazul în care apare o fractură dentară în segmentul axial, capul împreună cu acesta pierde posibilitatea de a-și păstra poziția naturală, ceea ce este fatal.

Semnele depind de zona de deteriorare

Trauma la nivelul coloanei vertebrale cervicale este periculoasă pentru viață. În această zonă apare dislocarea din Atlanta. În etapele inițiale, acest proces nu se manifestă. Apare atunci când se încadrează cu susul în jos, în timpul sportului și ca urmare a osteochondroziei cervicale. Dacă rănirea are loc în 3-4 vertebre, atunci pacientul are tetraplegie - paralizia membrelor. Diafragma și mușchii respiratori suferă, ceea ce poate duce la complicații precum stoparea respiratorie. Cauza acestor abateri poate fi o leziune la nastere a coloanei vertebrale cervicale.

Când segmentele din partea inferioară a spatelui și a sternului sunt rupte, acestea sunt însoțite de slăbiciune a picioarelor. Aceasta agravează funcția vertebrelor pelvine, a organelor pelvine și a sistemului urogenital.

Natal (nașteri) leziuni reprezintă un întreg grup de daune mecanice care apar în timpul procesului de naștere. În ultimii ani, acestea sunt mult mai puțin frecvente. Consecințele leziunii coloanei vertebrale în acest caz se încadrează în regiunea cervicală și vor consta în dezvoltarea unor astfel de deviații, cum ar fi gâtul alungit sau torticoliul.

Diagnostic și tratament

Se recomandă luarea unor măsuri atunci când apar simptomele primare ale leziunii spinale. În caz de urgență, este necesar să se acorde victimei primul ajutor sub forma fixării zonei afectate și a anesteziei. Viteza de recuperare depinde de viteza de a lua măsuri terapeutice.

Tratamentul de leziuni spinale se efectuează:

  • În mod conservator. Cu un grad mic de leziuni, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare, hemostatice și anestezice. A fost numit masaj local clasic și terapie exercițiu pentru a restabili și consolida deteriorate și alte elemente.
  • Cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. Operația se realizează sub forma unei repoziții închise și a imobilizării.

Reabilitarea după o leziune a coloanei vertebrale implică purtarea de corsete sau coliere ortopedice. Nu uitați de menținerea activității fizice și alimentației adecvate.

Traumatismele dobândite sau de naștere ale coloanei vertebrale cervicale și ale celorlalte segmente ale acesteia reprezintă o stare periculoasă care necesită asistență medicală în timp util. Cu cât diagnosticul este mai rapid și tratamentul este prescris, cu atât riscul de complicații este mai scăzut.