Principal / Cot

Artrostilă de șold

Șoldul articulației este cel mai mare și cel mai încărcat, iar starea de sănătate a persoanei și capacitatea sa de a lucra depind de capacitatea sa de a-și îndeplini funcțiile. Ca rezultat al diferitelor efecte adverse, sindromul congenital sau dobândit, sindromul durerii și alte simptome clinice ale patologiilor apar și funcționalitatea articulațiilor scade.

Nu întotdeauna, terapiile conservatoare pot duce la recuperarea și mobilitatea articulațiilor și sănătatea unei persoane. Adesea, singura opțiune este intervenția chirurgicală, în special artroplastia articulară a șoldului, a cărei tehnică este în mod constant îmbunătățită în ultimii ani.

Indicatii pentru endoprotetice

În prezent, această metodă de tratament este deja ferm înrădăcinată în arsenalul metodelor operaționale. Sa acumulat o bază clinică imensă, s-au acumulat mulți ani de experiență, au fost introduse noi tehnici operaționale, permițând fiecărui pacient să aleagă o metodă individuală de proteză, sunt folosite materiale moderne.

Realizările metodelor conservatoare sub forma utilizării celor mai eficiente medicamente, fizioterapie și terapie fizică au permis corectarea indicațiilor pentru intervenția chirurgicală la articulațiile șoldului.

Endoproteticele comune se efectuează în conformitate cu indicații foarte stricte, folosind o abordare individuală și urmăresc ameliorarea durerii, restabilirea mobilității și îmbunătățirea calității vieții umane. Toate indicațiile pentru intervenții chirurgicale pot fi reprezentate după cum urmează:

  • coxartroza deformante de origine diferită, 2-3 grade, una sau două fețe;
  • anchiloză bilaterală a articulațiilor șoldului (o formă a bolii lui Bechterew);
  • aseptica necrozei capului femural in fazele ulterioare;
  • femura la nivelul gâtului și formarea unei pseudartroze la persoanele mai în vârstă de 70 de ani;
  • neoplasm în structurile articulației șoldului.

Dar, din păcate, nu întotdeauna o modalitate radicală de a restabili funcționalitatea articulației poate fi utilizată. Există o serie de contraindicații pentru chirurgie, care includ:

  • boli cardiovasculare severe;
  • boli de sânge;
  • alergie polivalentă;
  • insuficiență respiratorie și renală;
  • prezența paraliziei sau a parezei, ceea ce va face imposibil procesul de recuperare.

Există contraindicații relative:

  • gradul 3 obezitate;
  • exacerbări ale patologiilor cronice;
  • natura osteopatică hormonală.

Obezitatea severă este o contraindicație temporară.

În teorie, dacă aceste condiții pot fi oprite, atunci apar toate posibilitățile pentru implementarea protezelor articulare.

Esența intervenției chirurgicale, soiurile sale

Scopul artroplastiei este de a elimina acele parti ale articulatiei de sold (sau complet intreaga articulatie) care sunt afectate de boala sau trauma si le inlocuiesc cu cele artificiale care sunt capabile sa efectueze pe deplin toate functiile comune. Majoritatea acestor operații sunt reduse la implantarea de noi structuri sau la crearea de suprafețe articulare complete. În plus, unii pacienți, în prezența unor cazuri complexe, pot necesita proceduri chirurgicale suplimentare în timpul procesului de reabilitare.

Prin urmare, artroplastia de sold poate fi împărțită în două zone:

Intervențiile chirurgicale primare sunt mult mai mult decât revizuirea. Acestea includ toate cazurile de boli și leziuni, precum și situații dificile, inclusiv dislocarea congenitală a șoldului, displazia articulară severă, fracturile gâtului femural la persoanele în vârstă care au o grămadă de boli cronice.

Revizia protezei este intervenția repetată asupra implantului deja existent al pacientului, ceea ce face posibilă corectarea centrului de greutate, compensarea deficitului de țesut osos și extinderea duratei de viață a articulației artificiale.

În ceea ce privește volumul și amploarea înlocuirii structurilor articulare deteriorate, operațiunea poate fi:

  • totală;
  • unipolar (hemiartroplastie).

În artroplastia unipolară, numai componenta femurală a articulației, respectiv capul și gâtul coapsei, este supusă înlocuirii. Acetabulul rămâne neschimbat și corecția chirurgicală. Această metodă este cea mai frecventă la vârstnici cu fracturi ale gâtului femural și le permite să se "ridice" într-un timp scurt.

Cu toate acestea, această metodă are un minus. Acesta constă în faptul că capul femural metalic exercită presiune și frecare pe suprafața naturală a acetabulului, care are multe terminații nervoase. Ca rezultat, în multe cazuri, după operație, se dezvoltă sindromul durerii.

În prezent, artroplastia totală a șoldului este efectuată mai frecvent, în care toate structurile uzate, atât femurul, cât și acetabulul sunt înlocuite. În acest caz, numai structurile metalice sunt implicate în distribuția sarcinilor statice și dinamice, restul structurilor vecine nu sunt supuse presiunii și frecarii, ceea ce face posibilă o reabilitare completă.

Instalarea componentelor metalice ale articulației șoldului necesită fixarea lor obligatorie la țesutul osos. Fixarea poate fi:

Metoda cimentului constă în faptul că un strat de ciment lichid special este turnat între os și lucrarea metalică, care apoi se întărește rapid și asigură o fixare sigură. Se formează în jurul implanturilor un fel de capac.

Prin metoda fără ciment, este utilizată capacitatea țesutului osos de a se regenera. Pentru a face acest lucru, structurile metalice sunt produse cu o rugozitate aplicată și, în timpul protezelor, sunt inserate foarte bine în canalul femurului și în locul acetabulului. Apoi, într-o perioadă scurtă de timp, țesutul osos "supraaglorește" implanturile strâns, ceea ce duce la fixarea lor strânsă. Fiecare metodă are avantajele și dezavantajele sale și este utilizată la pacienți în conformitate cu indicații stricte.

Ce materiale sunt disponibile pentru endoproteze?

Alegerea materialelor pentru crearea endoprotezelor și dezvoltarea designului lor are ca obiective principale:

  • asigurarea duratei maxime a implanturilor;
  • asigurarea formei fiziologice a articulației, păstrând în același timp geometria spațială, centrul de greutate și mobilitatea;
  • eliminarea durerii;
  • descărcarea îmbinărilor adiacente;
  • utilizarea materialelor care sunt cele mai potrivite pentru corpul uman, dar în același timp reducerea costurilor acestora.

Diferiți compuși chimici pot fi utilizați în aceeași endoproteză. Prin urmare, este foarte importantă atât interacțiunea dintre ele, cât și contactul cu mediul biologic al corpului, precum și influența produselor de fricțiune și uzură. Protezele moderne de șold utilizează următoarele materiale:

  • metale și aliaje;
  • ceramică;
  • polietilenă;
  • oase ciment.

Din metale utilizate oțel inoxidabil, titan și aliajele sale. Ele au forța, rigiditatea, elasticitatea, rezistența la coroziune, sunt suficient de biocompatibil. În același timp, suprafețele articulare sunt făcute absolut netede, în timp ce alte părți ale metalului sunt făcute grosiere sau trabeculare, pentru o mai bună legătură cu țesutul osos.

Ceramica este un material mai modern, capacitățile sale de biocompatibilitate, rezistența la uzură, puritatea perfectă a prelucrării și inerția în termeni de coroziune sunt deosebit de impresionante. Compoziția ceramicii poate fi diferită, pentru producerea sa se utilizează oxizi de aluminiu, zirconiu, titan, compuși de carbon, fosfați și sulfați.

Dintre cele mai multe soiuri de polietilenă pentru fabricarea de proteze utilizate în principal de tip ultra-dens. Nu produce o pereche de frecare complet (componentă femurală și acetabulară), ci doar un element care imită și înlocuiește funcțional acetabulul. În același timp, partea femurală este metalică, care asigură endoproteza cu rezistență excelentă, elasticitate, rezistență la uzură.

Componente ale endoprotezei

Utilizarea cimentului osos permite excluderea contactului direct al structurii metalice cu structuri osoase, pentru a asigura o fixare fiabilă și pe termen lung. Dacă este necesar, materialul de ciment poate îndeplini funcția unui depozit pentru medicamente.

Complicații după artroplastie

Pentru toți pacienții care au suferit intervenții chirurgicale, o endoproteză comună a șoldului este ultima speranță pentru revenirea la activitatea fizică normală și aceeași calitate a vieții. Dar, din păcate, chiar și cu o evidență strictă a indicațiilor și contraindicațiilor, se pot dezvolta complicații. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt de remarcat:

  • apariția infecției paraprotetice (în jurul endoprotezei);
  • dislocarea capului protezei;
  • fracturarea protezei (în locul gâtului sau piciorului);
  • instabilitatea (slăbirea) structurii;
  • distrugerea endoprotezei în părți mici;
  • perforarea protezei acetabulare;
  • scurtarea piciorului operat;
  • complicații ne-comune (tromboză venoasă a extremităților, nevrită, embolie pulmonară).

O infecție poate apărea la locul intervenției chirurgicale.

Aceste complicații sunt mai probabile dacă pacientul are patologii de fond și, de asemenea, nu respectă regulile de reabilitare după proteze.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Indicatiile chirurgicale pentru fiecare pacient sunt diferite, deci nu exista un cadru strict si un sistem unitar de reguli privind implementarea masurilor de reabilitare. Fiecare pacient este "ținut" (restaurat) de propriul său doctor în mod individual, iar după externare din spital primeste lista de întâlniri și recomandări. Dar există încă câteva principii generale și etape de reabilitare:

  • etapa zero necesara pentru a restabili circulatia sangelui in picioare si a preveni cheagurile de sange, in primele ore dupa interventia chirurgicala;
  • prima fază, de la 1 la 4 zile după operație, primele încercări de a se ridica și de a merge cu ajutorul unui walker sau cârje, o creștere treptată a încărcăturii pe piciorul operat, exerciții de întărire a mușchilor;
  • faza a doua, 5-21 de zile, începutul mișcării scărilor în sus și în jos cu ajutorul unei trestie, mersul cu 100-150 de metri, prevenirea dislocării;
  • a treia etapă, de la 4 la 8 săptămâni după operație, o creștere a încărcăturii musculare, abandonarea treptată a trestiei și a cârjei, exerciții pe simulatoare sau cu bandă elastică;
  • a patra fază, cea finală, înseamnă recuperarea completă, apare la 9-14 săptămâni după operație; formarea musculară continuă, funcționalitatea articulației devine aproape absolută.

Cursul de reabilitare trebuie discutat cu medicul dumneavoastră.

Durata cursului complet de reabilitare pentru fiecare pacient este diferită, deoarece depinde de vârstă, de modul de operare și de starea inițială a corpului. Pentru ca rezultatul să fie pozitiv, este important să nu grăbiți recuperarea, ci să efectuați exercițiile cu atenție, cu o creștere graduală a sarcinii și a duratei. În plus, este important să rețineți că orice încercare de auto-tratament poate dăuna și agrava prognoza.

Proteze de șold, cum să alegi cele mai bune

Hip artrostilul este adesea singura metodă de restabilire a activității motorii. Instalarea implantului elimină durerea, care nu lasă pacientului bolile sistemului musculoscheletic.

Tipurile moderne de proteze sunt concepute pentru a imita pe deplin comunitatea nativă și pentru a-și îndeplini abilitățile funcționale.

Dintr-un număr mare de endoproteze, puteți alege un implant adecvat. Uneori pacienții încearcă să aleagă propriul implant, să studieze branduri, modele, soiuri. Ortopedii aud de multe ori următoarele de la pacienți:

  • Am citit recent că cea mai fiabilă proteză este făcută din ceramică.
  • O proteză cu atașament de ciment este un model depășit, iar o cimentare fără ciment este o opțiune bună.
  • Cele mai bune proteze sunt străine, au recenzii pozitive.

Primul mit care se risipește este că nu există cea mai bună endoproteză.

Al doilea este să înlocuiască TBS, există multe variații ale structurilor ortopedice: unele dintre ele sunt mai bune, altele sunt inferioare într-unul, dar superior în celălalt. Vorbim despre companii bine-cunoscute care operează pe piața ortopediei nu este primul an.

Există modele ieftine, dar există proteze scumpe. Acest lucru nu înseamnă că opțiunea mai ieftină poate fi mult mai gravă și poate provoca complicații. Prin eliberarea unui nou model al implantului, compania este forțată să își mărească costurile, deoarece dezvoltarea, producția, consumabilele necesită investiții mari. Noile modele vor lua în considerare deficiențele celor anterioare și nu le vor mai conține. Este posibil ca durata de viață să fie mai lungă.

În al treilea caz, este necesar să se ia în considerare nu numai calitatea protezei, ci și activitatea chirurgului. Chiar și un implant costisitor nu garantează succesul operației cu o calificare scăzută a medicului și lipsa experienței în endoprotetice. Prin urmare, merită să ne concentrăm nu numai pe modele și firme, ci și pe cunoașterea cine va lucra asupra dvs. Nu uitați de importanța reabilitării. Un curs complet de restaurare va garanta o recuperare reușită pentru orice tip de design protetic.

Modelele firmelor străine de conducere nu prezintă diferențe deosebite, deci este greu de spus care dintre ele este mai bun. Comparație - mai degrabă după standardele de preț și de calitate. Companiile bine cunoscute Zimmer, De-Puy, Biomet produce eșantioane echivalente care nu au diferențe pronunțate.

Atunci când alegeți o proteză, nu uitați-vă la companie sau la cost, ci la o caracteristică mai importantă care afectează durata de viață a adaptării - o pereche de frecare.

Tipuri de endoproteze, diferențele lor

Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există o soluție eficientă și accesibilă pentru durerea articulară." Citiți mai multe.

Dacă vorbim despre aspectul protezei, este o imitație completă a articulației native a omului, care poate rezista încărcăturii zilnice și are aceleași abilități funcționale pe care le distrusese anterior.

Caracteristicile și diferențele se disting prin tipul de endoprotetice:

  • de suprafață. Înlocuirea capului TBS și a acetabulului;
  • totală. Înlocuirea completă a osului și a cartilajului deteriorate cu excizia gâtului femural.

Implanturile se disting prin metoda de atașare:

  • Fixare fără ciment medical. Se utilizează pentru pacienții tineri fără semne de osteoporoză. Cu densitate osoasă bună, ele cresc în proteză și fixează-o. Când fixarea pe bază de ciment poate fi folosită la picior având un aliaj de titan.
  • Fixare cu ciment. Tehnica este utilizată la vârstnici sau la pacienții a căror densitate osoasă nu permite utilizarea metodei fără ciment.

Recent, conceptul de "implant lichid" poate fi adesea audiat. Nu este legată de o endoproteză completă, deoarece nu este o proteză. Se presupune introducerea anumitor tipuri de acizi, al căror scop este restabilirea țesutului conjunctiv al cartilajului. Orice specialist vă va spune că acest lucru este imposibil. Sub influența procesului degenerativ-distrofic, patologiile articulare sunt complet distruse și nu au capacitatea de regenerare. Singura cale de ieșire este operația.

Luați în considerare perechi de fricțiune. Nu are sens să alegeți un anumit brand sau să vă concentrați asupra prețului, dar este logic să vă gândiți la alte caracteristici, deoarece produsele uzate vor afecta negativ țesuturile și oasele moi din jur. Aceasta este ceea ce trebuie cu adevărat să discutați cu medicul dumneavoastră.

Sunt disponibile următoarele soiuri:

  • metal în combinație cu metal;
  • metal și polietilenă;
  • ceramică și ceramică;
  • combinație de ceramică și polietilenă.

Fiecare specie are avantajele și dezavantajele sale. Nu se poate spune că combinația dintre unele componente va fi rea, iar cealaltă - bună. Proteza, ca o pereche de frecare, sunt selectate individual. Ceva care nu se potrivește unui pacient poate fi recomandat altui pacient.

  • Elementele de fricțiune nu sunt toxice.
  • Rezistență mare la uzură
  • Abilitatea de a alege un diametru mare al capului
  • Risc ridicat de împărțire a materialului în timpul exercițiilor fizice
  • Prețul destul de înalt
  • Deseori provoacă scârțâit
  • Durată de viață scurtă
  • Stabilitatea materialului, mobilitate ridicată
  • În fiecare an sunt lansate noi modele, mai avansate (există multe de ales)
  • Prețul scăzut
  • Toxicitate ridicată a produselor de fricțiune
  • Cupa este sensibilă la pante, preferabil să nu depășească 50 de grade
  • Implantul bugetar, costul - mai democratic
  • Cel mai popular tip de pereche de frecare
  • În combinație cu un preț scăzut are o calitate decentă
  • Unghiul de înclinație al paharului poate atinge 90 de grade
  • Spre deosebire de alte tipuri, rezistența la uzură este mai mică
  • Diametrul capului nu este disponibil mai mare de 32 mm
  • Există o anumită toxicitate, deși destul de moderată
  • Cea mai bună variantă a protezei.
  • Potrivit pentru toată lumea, deși recomandată pentru persoanele în vârstă cu un stil de viață pasiv.
  • Durata de viață - suficient de lungă

O opțiune populară - combinarea unei componente metalice cu un metal din cauza prețului scăzut, dar care nu este recomandată pentru instalare - are o serie de limitări. Mai des implantate la bărbații care sunt obișnuiți cu un stil de viață mai activ. Este categoric nerecomandabil pentru femeile care planifică o sarcină viitoare: există un risc ridicat de introducere a produselor toxice în placentă, care afectează negativ fătul. În unele țări, utilizarea unei astfel de combinații de componente este interzisă.

Ceramica este adesea folosită în combinație cu polietilenă: potrivită pentru pacienții din orice categorie, nu are limită de vârstă. Intervenția de revizuire a intervenției poate fi necesară după 15-20 de ani.

De la 10 la 15% din complicațiile după artroplastie sunt asociate cu o selecție incorectă a protezei și, mai precis, cu perechi de frecare. De aceea este important să găsiți un ortopedist calificat și să acordați atenție nu brandului implantului, ci calității acestuia.

Durata de viață a perechii de frecare "ceramică plus ceramică" este cea mai mare. Potrivit pentru aproape toți pacienții, singura contraindicație este că astfel de proteze pentru osteoporoză (densitate scăzută a țesuturilor) nu sunt implantate. Principala condiție care permite prelungirea duratei de utilizare, reduce riscul de re-operare - instalarea corectă a componentelor structurii.

Șoldul comun: prețul protezei

Costul endoprotetic și implantul în sine depind de centrul medical pentru chirurgia ortopedică. Potrivit statisticilor din 2014, prețul mediu la Moscova este de 90.000-120.000 de ruble. Acest preț nu include testele de ședere în spital și diagnosticare.

Prețul modelelor ortopedice depinde de producător și de materialul utilizat. Companiile străine oferă implanturi în regiunea de 1300-2000 de dolari, iar cele interne sunt de câteva ori mai ieftine.

Calitatea artroplastiei nu afecteaza costul, ci calitatea operatiei si reabilitarea ulterioara. Chiar și cea mai scumpă endoproteză nu garantează un efect terapeutic în cazul unei intervenții incorecte și absența unei perioade de recuperare corecte.

De unde să cumpărați o proteză de șold?

Chiar și problemele "neglijate" cu articulațiile pot fi vindecate la domiciliu! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

Cumparand un implant pentru a inlocui TBS, te vei ocupa direct de medicul tau. Ei cooperează cu producătorii și vor putea să spună cât costă un anumit tip.

Proteza poate fi cumpărată independent într-un magazin specializat sau comandată prin Internet. Serviciul este posibil, cu condiția să fiți de acord în prealabil cu toate nuanțele, să aflați tipul de proteză necesar.

În orașele din Rusia există companii - distribuitori oficiali ai unor producători străini de implanturi ortopedice. Mai des puteți auzi despre "Legacy MED" (lucrează cu compania americană "Johnson Johnson "). Aici puteți cumpăra o endoproteză de titan și ceramică. Prețul exact va spune consultantului.

Dislocarea protezei șoldului

Dezvoltarea unei astfel de patologii ca dislocarea TBS după înlocuire este un caz rar, este diagnosticat nu mai des decât de 2-4 ori la 100 de pacienți operați. Simptomele nu diferă de dislocare la înlocuire. Imaginea clinică este după cum urmează:

  • dezvoltarea durerii, care nu poate fi ușurată de analgezice;
  • schimbarea lungimii membrelor inferioare, scurtarea acestora;
  • încălcarea amplitudinii mișcării, rigiditate, scăderea bruscă a activității fizice.

Pentru a clarifica stabilitatea designului pacientului, se injectează în starea de anestezie, unde medicul efectuează în mod deliberat subluxarea protezei, apoi se resetează la poziția inițială. Această procedură sugerează cauzele care au provocat complicația și, în viitor, pentru a reduce riscul de re-dislocare.

Tratamentul constă în reducerea dislocării și purtarea ulterioară a unei proteze speciale, un curs de terapie fizică, fizioterapie, masaj.

Zimmer: proteze de șold

Producător de echipament ortopedic, o companie fondată în Statele Unite cu mai mult de o sută de ani în urmă - Zimmer (Zimmer). De-a lungul întregii perioade de existență, compania a dezvoltat constant, a introdus cea mai recentă tehnologie, a creat noi modele, proteze. Produsele sale sunt transportate în diferite țări ale lumii, utilizate în centrele medicale din Israel, Germania, Rusia, Cehia.

O astfel de popularitate este asociată cu calitatea produsului: se distinge prin durabilitate și capacități de adaptare ridicată.

Gama companiei este largă, este posibilă alegerea unei proteze la un raport preț-calitate. Chiar implanturile ieftine fac posibilă imitarea completă a articulației native și rezistența la uzură bună.

Ce proteză poate fi achiziționată, cât este? Producția Zimmer produce următoarele structuri de implant:

  • proteză pentru înlocuirea genunchiului. Liderul de necontestat: aproape jumătate din operațiuni sunt efectuate folosind proteze de la această companie. Durata de viață a serviciului - 15 ani sau mai mult;
  • endoproteză pentru înlocuirea articulației umărului. Dezvoltare inovatoare unică - o îmbinare cu un nivel maxim de implantare, restabilind funcția de mână cu 95%;
  • implanturi pentru proteze TBS. O selecție largă de specii, există posibilitatea selecției individuale, inclusiv a prețului.

Principala diferență dintre produsele Zimmer este adaptarea înaltă a protezei, care scurtează perioada de reabilitare.

Potrivit statisticilor, articulațiile artificiale ale acestui producător în 99% din cazuri rămân stabile pentru 10-12 ani de la instalare. În aproape 85% din timpul de funcționare Zimmer aproape de 15-18 ani. Prin urmare, această popularitate a companiei este destul de rezonabilă.

Deseori, pacienții pun această întrebare: putem pune membrele noastre artificiale, câți ani vor servi? Calitatea producătorilor autohtoni nu este mult mai gravă, existând destul de puține companii ortopedice decente. Atunci când răspundeți la o altă întrebare, există mai mulți factori care trebuie luați în considerare. Totul depinde nu de prețul implantului, ci de designul ales - o pereche de frecare, mâinile calificate ale unui medic și reabilitolog.

Costul articulației șoldului

Ocazional, după intervenția chirurgicală de înlocuire a articulațiilor, apar complicații; în 10% ele sunt asociate cu un implant ales incorect. Pacienții sunt diagnosticați cu o fractură a gâtului, dezvoltarea unui proces infecțios, edem, hematom.

Fapt: nu există o proteză specifică - un model universal care să se potrivească tuturor și să nu provoace efecte secundare.

Principala greșeală a multor pacienți este de a face o alegere a construcției endoprotetice în conformitate cu recenzii de pe Internet și la un preț. O persoană alege cea mai scumpă proteză a producției străine și efectuează o operație cu un chirurg cu puțină experiență. Ca urmare, adaptarea se face rău, recuperarea este lungă, multe complicații.

Dacă decideți cu privire la endoprotetice, atenție - prețul unui implant, Zimmer sau ceramic, nu are nicio legătură cu succesul tratamentului. Este logic să se opteze pentru un subiect ieftin, dar adecvat ortopedic.

Un chirurg experimentat are propriile preferințe în modele și branduri, deci consultarea preliminară și selecția sunt extrem de necesare. Specialiștii din instituțiile private și din centrele medicale guvernamentale sunt deseori sfătuiți să aleagă Zimmer și DePuy. Deși protezele acestor producători nu au o diferență fundamentală, ele sunt complet asemănătoare, sunt produse de înaltă calitate, având capacitatea de a alege un design, luând în considerare posibilitățile financiare.

Cât de mult este tratamentul acestor endoproteze? Prețul mediu din Moscova este de 200.000 de ruble, luând în considerare șederea într-o clinică privată, teste de laborator, un spital și reabilitarea ulterioară sub supravegherea unui medic specializat.

În chirurgia ortopedică, există un punct important: baza recuperării reușite este recuperarea. Nici proteza cea mai scumpă nu garantează succesul operației fără a respecta regulile de reabilitare.

În practică, există suficiente exemple atunci când pacienții, achiziționând cel mai inovator și costisitor implant, au ignorat complet restaurarea, având în vedere că din cauza prețului ridicat nu este necesar. Rezultatul - pacienții s-au întors câțiva ani mai târziu la medic cu plângeri de durere, umflături, dezvoltarea de lameness. Tratamentul conservator în acest caz nu poate fi - numit chirurgie de revizuire, urmată de costuri suplimentare și de reabilitare pe termen lung.

Pentru tratamentul și prevenirea bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi din Rusia, care au decis să vorbească împotriva haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

Foarte des, înlocuirea unei articulații native cu o articulație artificială este singura modalitate de a restabili funcționarea normală a sistemului musculo-scheletic. Abordați în mod responsabil alegerea protezei, diagnosticului, clinicii, medicului și recuperării ulterioare.

Cum să uiți de durerea articulară?

  • Durerile articulare vă limitează mișcarea și viața completă...
  • Sunteți îngrijorați de disconfort, criză și durere sistematică...
  • Poate că ați încercat o grămadă de droguri, creme și unguente...
  • Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - nu v-au ajutat mult...

Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru durerea articulară! Citește mai mult >>>

Ce trebuie să știți despre protezele de șold?

Înlocuirea șoldului este înlocuirea chirurgicală a articulației șoldului afectate cu o proteză artificială.

Prima încercare de a înlocui articulația afectată a fost făcută în 1860 la New York de către chirurgul J.M.Cornochan, care a înlocuit articulația inferioară cu un bloc artificial de lemn. Chirurgia ortopedică modernă în direcția artroplastiei a avansat semnificativ. La nivel mondial, cauza invalidității este al doilea loc după ce bolile sistemelor cardiovasculare sunt distructive degenerative-distrofice ale articulațiilor mari, iar acest lucru se datorează dezvoltării acestui tip de operații chirurgicale. Până în prezent s-au obținut succese semnificative și incontestabile cu proteze articulare la șold.

Indicatii pentru protetica

Tratamentul chirurgical este indicat după un tratament conservator ineficient. Înlocuirea articulației șoldului se efectuează în cazurile în care activitatea fizică este limitată, durerea devine pronunțată și agravează calitatea vieții.

Endoproteticele sunt prezentate în următoarele condiții patologice:

  • boli ale articulației șoldului, cauzate de modificări distrofice ale țesutului (coxartroză), gradul III-IV, cu anchiloză;
  • malformații congenitale ale sistemului schelet, cum ar fi dislocarea congenitală a șoldului, displazia articulară, disdondroplasia;
  • fuziunea anormală a articulației șoldului după leziune;
  • articulație falsă anormală a gâtului femural;
  • traumatismul gâtului și capului coapsei;
  • aseptica necrozei capului femural;
  • femoral tumora cu localizare în capul și gâtul femurului;
  • leziunea reumatoidă a articulației șoldului.

Contraindicație la tratamentul chirurgical

În ciuda faptului că artroplastia articulară a șoldului este principala metodă de tratament, există o serie de contraindicații intervenției chirurgicale datorate patologiei concomitente și vârstei. Deoarece intervenția chirurgicală este un factor de stres pentru organism, oamenii în vârstă se confruntă cu mult mai greu decât cei tineri.

  1. Boli cardiovasculare (insuficiență cardiacă cronică Grade 3, defecte cardiace congenitale, tulburări de ritm complex, conducere cardiacă cu hemodinamică depreciată);
  2. Tromboza venoasă profundă suspectată;
  3. Insuficiență respiratorie la 2-3 grade în boala pulmonară obstructivă cronică;
  4. Prezența inflamației pielii și a țesuturilor moi în articulația șoldului;
  5. Sepsis transferat anterior;
  6. Prezența paraliziei, pareza mușchilor de pe partea operată;
  7. Pronunțată insuficiență de mineralizare a oaselor;
  8. Alergie polivalentă;
  9. Absența măduvei osoase în canalul femural;
  10. Tulburări psihice.
  1. Bolile oncologice.
  2. Nedisponibilitatea psihologică a pacientului pentru operație.
  3. Bolile cronice ale organelor interne în stadiul acut.
  4. Boala hepatică.
  5. Tulburări hormonale implicate în osteosinteză.
  6. Excesul de greutate.

Tipuri de proteze

În cursul evoluției, protezele moderne au obținut ficțiune fiabilă, suficientă rezistență și compatibilitate cu țesuturile umane. Aceste proteze sunt realizate din materiale de înaltă calitate, din materiale polimerice, ceramice. Aspectul protezei este similar cu articulația șoldului.

Șoldul natural este alcătuit din următoarele elemente:

  • capete femurale;
  • acetabulul osului pelvin;
  • cartilaj articular care acoperă suprafața oaselor;
  • ligamente intraarticulare;
  • fluid intraarticular;
  • acoperind toate aceste componente ale capsulei comune.

Pentru a crea o proteză de înaltă calitate cu toate proprietățile unei articulații naturale de șold, a fost inventat un model comun articulat, care constă din următoarele elemente:

  • o ceașcă de proteze, repetând designul acetabulului;
  • un cap protetic rotunjit acoperit cu un polimer joacă rolul unui cap femural;
  • piciorul protezei - femurul este atașat, acționează ca gâtul femural și treimea superioară a femurului.

Astfel, capul și paharul de proteză formează o articulație artificială funcțională. Durata de viață a protezei depinde de calitate și de materiale. Prostezele metalice sunt cele mai puternice, dar sunt inferioare protezelor ceramice și polimerice prin activitatea lor motorie.

Un rol important îl joacă alegerea metodei de fixare a protezei cu țesutul osos. O conexiune puternică între proteză și țesutul osos va susține și va permite mersul pe jos.

Există următoarele metode de fixare:

  • fixare cu ciment osoasă;
  • fixare fără ciment;
  • fixare mixtă.

Fixarea cu ciment osoasă este un ciment biologic osoasă, care, asemenea lipiciului, fixează ferm proteza și țesutul osos după adeziv. Această metodă se caracterizează prin vindecarea rapidă și reabilitarea completă a pacienților.

Cimentul osos, atunci când se întărește, formează o temperatură ridicată care poate distruge țesutul osos, ca rezultat, proteza nu se va fixa și poate cădea în pelvis. Prin urmare, această metodă este limitată la pacienții cu osteopatie și la vârstnici.

Fixarea fără ciment - această metodă reprezintă un dispozitiv realizat cu un material poros special. Acest material cu o suprafață neuniformă este atașat mecanic la os, țesutul osos crește în materialul poros, devine un singur complex. Această metodă de fixare necesită respectarea restricției de mișcare pentru perioade lungi, deoarece se vindecă lent. Dacă nu se respectă regulile de precauție, fixarea protezei poate fi distrusă.

Fixare mixtă (hibridă) - o combinație de fixare cu ciment osoasă și acțiune mecanică cu un dispozitiv special. Piciorul protezei este atașat la femur cu ciment de pisică, iar proteza de acetabul se face prin metoda fără ciment.

Pregătiți pacientul pentru o intervenție chirurgicală

După stabilirea diagnosticului principal, se efectuează metode suplimentare de examinare, consultări cu specialiști. În cazurile de detectare a comorbidităților, sunt evaluate riscurile de complicații în perioada postoperatorie. Dacă în timpul examinării nu există contraindicații, pacientul este pregătit în continuare pentru operație.

Operația este efectuată sub anestezie generală sau anestezie spinală, în care medicamentul este injectat în lichidul cefalorahidian, după care pacientul nu va dormi, în timp ce sensibilitatea membrului inferior dispare.

Recuperarea postoperatorie

Perioada cea mai importantă este perioada de reabilitare. Pentru a obține rezultate reușite, este necesar să urmați toate recomandările medicilor timp de 6 luni. După operație, piciorul este fixat în poziția desemnată într-un portbagaj ortopedic special. Din primele zile, încep procedurile de tratament și profilaxie, cultura fizică terapeutică, masajul și fizioterapia. În fiecare zi cantitatea de exercițiu se extinde. Din a doua zi, se permite să se așeze pe pat, aruncându-și trunchiul înapoi, din a treia zi îi este permis să se ridice cu ajutorul personalului. După ce pacientul este echilibrat, i se permite să meargă. Înainte vine jos.

rezultate

Rezultatele tratamentului eficient:

  • restabilirea activității funcționale în articulația operată;
  • oprirea sau suprimarea sindromului de durere.

Posibile complicații

Înlocuirea șoldului este o operație vastă și complexă. Pentru a reduce riscul complicațiilor, pregătirea preoperatorie și reabilitarea postoperatorie sunt importante. Cu toate acestea, este imposibil să le excludem chiar și cu respectarea cu strictețe a tuturor regulilor. Cele mai frecvente complicații apar:

  • eșecul protezei;
  • dislocarea protezei;
  • funcționarea defectuoasă a protezei;
  • inflamația plăgii postoperatorii;
  • formarea hematoamelor într-o rană postoperatorie;
  • în prezența venei varicoase, migrarea trombilor.

Multe complicații posibile sunt observate de către medici, ceea ce vă permite să începeți tratamentul necesar la timp.

Alegerea unei endoproteze pentru articulația șoldului

În timpul operației, endoproteza articulară stabilă înlocuiește acele structuri din articulația șoldului în care s-au produs modificări patologice.

Multe centre medicale pentru fracturile medii de șold, adică atunci când fractura este în imediata apropiere a capului, se face înlocuirea totală a articulațiilor. Aceasta se face cu înlocuirea completă a capului femural și a acetabulului.

Înlocuirea unui singur element al femurului (proteză monopolară) se realizează:

  • la pacienții vârstnici aflați în stare gravă;
  • persoanele cu dizabilități care nu pot să se miște independent.

Tipuri de produse

Tipurile de endoproteze articulare de șold se disting în funcție de metoda de fixare a acestora:

  • Proteză CFP pe bază de ciment;
  • proteză hibridă;
  • endoproteza standard.

Medicul știe despre ce proteză este mai bine de utilizat. Toate protezele au argumente pro și contra lor.

Pacientul nu are nevoie să revizuiască fotografiile, să studieze producătorii de echipament medical, să înțeleagă prețurile. Un chirurg bun ia în considerare toate nuanțele pentru fiecare pacient, selectează o proteză potrivită pentru indicații. Recent, implantul de șold Zimmer a fost folosit din ce în ce mai mult, această companie sa stabilit de mult timp pe piața acestui tip de produs.

Depuy nu este inferior în calitate. Producătorii ruși au obținut, de asemenea, succes în această afacere (de exemplu, ESI). Compania germană Eskulap, care are o durabilitate ridicată, sa stabilit pe piața mondială. Mulți medici laudă proteze americane.

Când se indică înlocuirea articulației

Pentru efectuarea artroplastiei articulare la nivelul șoldului, sunt disponibile următoarele indicații:

  • anchiloză cu complicații;
  • coxartroza deformanților în stadiul progresiei;
  • osteoartrită a articulației șoldului, care sa dezvoltat ca urmare a dislocării șoldului congenital la persoanele care au atins vârsta de 30-40 de ani;
  • deformarea articulațiilor ca urmare a deteriorării proceselor tumorale în capetele și femurul articular;
  • dizabilitatea sa dezvoltat ca urmare a deteriorării sau a complicațiilor bolilor scheletice osoase.

Există, de asemenea, contraindicații pentru instalarea endoprotezei. Acestea includ:

  • procese purulent-inflamatorii în zona articulației, însoțite de complicații;
  • osteomielita și prezența fistulelor;
  • tuberculoza oaselor în stadiul acut.

Material protetic

Înlocuirea șoldului este o intervenție chirurgicală care are ca scop înlocuirea articulației deteriorate cu una artificială. Cel mai adesea se înlocuiește femurul și acetabulul.

Bilele artificiale pe tija protezei sunt realizate din bază metalică durabilă sau din ceramică. Cavitatea artificială este realizată, de regulă, din polietilenă (plastic durabil rezistent la uzură).

Fixarea protezei este efectuată cu ajutorul cimentului osos.

Cele mai durabile și rezistente la uzură sunt proteze metalice. Dacă sunt aplicate corespunzător, vor dura o medie de 20 de ani. Durata de viață a endoprotezei articulare de șold din alte materiale este de 15 ani.

Din aceste și alți indicatori va depinde de prețul produsului, protezele durabile vor fi mai scumpe, mai puțin durabile - mai ieftine. În plus, costul endoprotezei poate depinde de marca sa. De exemplu, endoproteza Zimmer va fi mai scumpă decât o proteză convențională datorită unei calități garantate de înaltă calitate.

Modalități de fixare a endoprotezelor

Endoproteza este fixată în 3 moduri diferite:

  • pe bază de ciment pe bază de ciment;
  • când osul crește în depresiuni poroase speciale ale implantului;
  • în mod mixt.

Este imposibil să spun care este cel mai bun. Alegerea se face în funcție de vârsta pacientului, de starea osului șoldului și a osului acetabular. Dacă pacientul are vârsta de peste 50 de ani, nu se observă o creștere a osului, atașamentul este cel mai bine realizat folosind cimentul oaselor.

În cazul osteoporozei femurului, legarea cu cimentul osoasă este completată de instalarea unei plăci metalice care fixează implantul.

În alte cazuri, puteți utiliza metoda fără ciment de atașament.

Pregătirea chirurgiei

Înlocuirea completă a articulației implică pregătirea preliminară pentru operație. Începe o săptămână înainte de stabilirea protezei. Există anumite puncte care sunt importante pentru a afla înainte de operație:

  1. Problema transfuziei de sânge este ridicată ca o ultimă soluție. Cel mai adesea, o astfel de operație nu necesită o transfuzie de sânge dacă pacientul are un nivel de hemoglobină de 12%.
  2. Toate patologiile dentare, cum ar fi boala parodontală, cariile etc., trebuie eliminate înainte de endoproteză, astfel încât să nu apară o infecție osoasă la momentul operației.
  3. Medicul află ce medicamente are pacientul și sfătuiește despre această problemă.
  4. Sunt luate măsuri de diagnosticare. Sunt necesare teste de sânge, urină, ECG, radiografie în piept. Aceste examinări sunt importante înainte de intervenția chirurgicală pentru a determina dacă este permisă intervenția chirurgicală.

Regulile spitalului

Pacienții care se pregătesc pentru o intervenție chirurgicală de înlocuire endoprotetică trebuie, de asemenea, pregătiți să respecte anumite reguli.

În ziua admiterii la spital, pacientul trebuie să fie în spital la ora stabilită:

  • medicul verifică și evaluează starea de sănătate a pacientului;
  • dacă este necesar, pacientul trece o serie de teste;
  • pacientul merge la o întâlnire cu un anestezist.

În ziua în care este programată operația:

  1. Pacientul este transportat în camera de operație.
  2. Operațiunea de artroplastie. Proteza este instalată în medie în 1-2 ore.
  3. Pentru recuperarea ulterioară postoperatorie se iau măsuri pentru a preveni tromboembolismul și se prescriu medicamentele necesare.
  4. Până când semnele vitale se stabilizează, pacientul este sub supravegherea constantă a medicilor din secție.
  5. Atribuit la o dietă specială (alimente lichide sau moi).

Pentru a preveni infectarea cu un organism slab, se utilizează antibiotice cu spectru larg. Pentru ca o persoana sa nu simta durere, precum si pentru a preveni procesul inflamator, analgezice si medicamente anti-inflamatorii sunt introduse in zona de operare.

În a doua zi după intervenția chirurgicală, este permisă încercarea de a efectua mișcări simple: așezați-vă cu grijă, faceți lovituri pe o parte sănătoasă.

În a treia zi, în absența complicațiilor, este permis să se ridice și să meargă cu ajutorul cârjelor. După 2 săptămâni, pacientul este descărcat. În ziua în care medicul îndepărtează toate cusăturile.

După intervenția chirurgicală, recuperarea durează între 2 și 3 luni. Dacă există complicații, o persoană este plasată în centre speciale de reabilitare.

În prezent, doar 5% dintre pacienți au complicații după operație. Acest procent scăzut este asociat cu endoproteze de bună calitate și metode îmbunătățite de operare.

După 3 luni, cu un rezultat reușit al endoproteticelor, o persoană se poate întoarce în siguranță la treburile lor zilnice și chiar la unele sporturi.

Toate mișcările sunt efectuate fără probleme. Singurul avertisment: sub interdicție sare, deoarece poți deteriora proteza și lăsa atașamentul. Ca urmare, durata de viață a endoprotezei va fi redusă, va fi necesară înlocuirea acesteia.

Sindrom de endoproteză articulară

Endoprosthetics este o operație cu utilizarea de tehnologii inovatoare, utilizate pe scară largă pentru reconstrucția țesuturilor deteriorate ale articulației șoldului sau înlocuirea completă. Este folosit pentru a accelera procesul de returnare a pacientului la o viață întreagă și pentru a atenua durerea severă. Endoproteza articulară de șold promovează înlocuirea rapidă și eficientă a fragmentelor, cu restaurarea ulterioară a funcțiilor complete.

Indicatii pentru artroplastia soldului

Probleme cu sistemul musculo-scheletic diagnostichează și tratează traumele ortopedice. Factorii determinanți pentru numirea unei intervenții chirurgicale nu sunt numai plângerile pacientului și imaginea clinică, decizia fiind influențată de vârsta pacientului, de prezența afecțiunilor concomitente, de complexitatea cazului.

Alegerea în favoarea protezei de șold este făcută dacă durerea este prea puternică și nu este eliminată permanent prin folosirea analgezicelor.

Motivul pentru care se ia în considerare posibilitatea de a instala o proteză de șold sunt următoarele patologii:

  • Artroza este o patologie în care integritatea cartilajului articular este afectată. În același timp, există dificultăți în mișcare și durere. Diagnosticul, în care este indicată operația, este artroza de 2-3 grade cu deformare unilaterală sau bilaterală.
  • Coxartroza diverselor etiologii, ca rezultat al traumatismelor, deformărilor patologice. Cu dezvoltare insuficientă, se dezvoltă o încălcare a structurii coxartrozei displazice articulare. De asemenea, cauza bolii este adesea fuziunea necorespunzătoare a oaselor.
  • Poliartrita reumatoidă este o patologie care se dezvoltă sub influența infecțiilor.
  • Spondilita anchilozantă - are o natură infecțioasă.
  • O fractură de femur, gât femural - la vârste înaintate, nu poate fi tratată cu metode conservatoare. Singura modalitate de a atenua suferința pacientului, de a elimina durerea și disconfortul din ce în ce mai prezente, pentru a îmbunătăți calitatea vieții, este artroplastia de șold.
  • Osteonecroza sau necroza capului osoase femural este o boală, ca urmare a căruia fragmente de țesuturi din femur mor.
  • Germinarea în gât, capul țesutului osos de șold, necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Toate patologiile de mai sus în stadiile inițiale sunt supuse unor metode conservatoare de tratament. Este important să se oprească dezvoltarea proceselor de degenerare, să se amelioreze simptomele. Faptul că înlocuirea articulației șoldului este necesară este decisă atunci când:

  • Metodele conservatoare nu mai afectează problema.
  • Durerea este ținută de mult timp și este imposibil să o suporți. Sindromul de durere deosebit de intensă se simte în timpul somnului de noapte și în timpul activității fizice.
  • Tulburarea este agravată, iar pacientul își pierde capacitatea de a se deplasa independent.
  • Scăderea intensivă a calității vieții, care duce la dizabilități, pierderea eficienței și capacitatea de a se sluji singure.

Tipuri de endoproteze

Articulațiile artificiale de șold pot fi împărțite în tipuri, tipurile de fixare pot fi, de asemenea, diferite.

Tipuri de endoproteză articulară de șold:

  • Proteză unipolară - în timpul intervenției chirurgicale, o articulație de șold este parțial înlocuită. Hemiartroplastia are loc cu înlocuirea capului femural, în timp ce acetabulul nu este afectat. Metoda este adesea folosită pentru a ajuta un pacient cu osteoporoză.
  • Arthroplasty totală este procesul de înlocuire completă a tuturor elementelor articulației cu cele artificiale.

La discreția medicului, aplicați două tipuri de fixare a unei articulații artificiale de șold:

  • Conectare cu os, fixare fără ciment. Astfel, metoda de a se potrivi strâns. După implantarea protezei în os, după un timp, aceasta crește în țesutul osos.
  • Fixarea cimentului fixează piciorul protezei. Acoperirea cu ciment fixează în țesutul osos. În timpul operației, substanța lichidă este polimerizată.

Pacienții mai tineri utilizează fixarea fără ciment, pentru persoanele în vârstă cu un corp slăbit - ciment. Merită menționat faptul că ambele tipuri de fixare sunt fiabile.

Endoproteticele se efectuează cu ajutorul protezelor fabricate din materiale compatibile biologic, realizate prin tehnologii avansate. Există următoarele tipuri de proteze:

  • Metal-metal.
  • Metal-plastic.
  • Ceramica-la-ceramică.
  • Recipient din polietilenă reticulată metalic.

Endoprosthesisul articulației șoldului zimmer este o opțiune bună pentru pacienții cu oase mari. Proteza este caracterizată de absența unui guler și este fixată de metoda de blocare. Merită subliniat faptul că are o biocompatibilitate ridicată, durabilitate și practic nu creează disconfort în timpul activității motorii.

Pregătirea chirurgiei

Pregătirea pentru operație începe cu un sondaj, teste generale, consultații cu un specialist. Este important să aflați dacă există contraindicații pentru operație.

Indicele de masă corporală nu trebuie să depășească limitele de 35-40. Uneori, pacienților li se prescrie o dietă înainte de intervenție chirurgicală.

Cu o lună înainte de operația programată, se recomandă renunțarea la fumat, deoarece are un efect negativ asupra circulației sângelui.

Casa ar trebui să fie, de asemenea, pregătită pentru perioada postoperatorie în avans.

Cu o zi înainte de operație, pacientul este plasat în spital, un traumatolog-ortopedist efectuează o inspecție și o informare. Un anestezist efectuează de asemenea examinarea. Chirurgul poate prescrie și o radiografie.

Înainte de operație, seara, după ora 18:00, ei nu mai iau mâncare.

Cum merge operația?

Endoproteticele sunt o operație complexă în care un element afectat al articulației șoldului se transformă într-un implant. Procesul de manipulare implică, de obicei, mai mulți medici, asistente medicale și anesteziologi. Condițiile trebuie să fie cât mai sterile posibil.

Înainte de intervenția chirurgicală, medicul prevede posibile cazuri de pierdere excesivă de sânge. Componentele sanguine pot fi necesare pentru transfuzie.

Înainte de operație, se efectuează o cateterizare a venei. Anestezia spinării sau anestezia generală este utilizată pentru anestezie. După ce medicamentul și-a început acțiunea, instalați o barcă urinară. Înainte de finalizarea operației, medicul efectuează drenajul articulației. Rana este închisă cu suturi.

Durata operației depinde de complexitatea cazului și poate varia de la o oră la trei.

Contraindicații

Contraindicațiile sunt absolute și relative.

Absolută - excludeți posibilitatea de a efectua complet operațiunea:

  • Insuficiență cardiacă în formă severă.
  • Defectele miocardice.
  • Gradul 3 bloc atrioventricular cu disfuncție de conducere a impulsului.
  • Nevralgia cauzată de perturbări severe în circulația cerebrală.
  • Renunțarea la rinichi.
  • Insuficiența hepatică.
  • Emfizem, boală bronhică. Patologia sistemului respirator cu insuficiență respiratorie.
  • Disfuncții endocrine. Creșterea nivelului de glucoză din sânge.
  • HIV.
  • Poliallergiya.
  • Procesul inflamator în articulații și fibrele din apropiere.
  • Pronunțate osteoporoza.
  • Pareza, paralizia picioarelor.
  • Tromboembolism, tromboflebită.
  • Tulburări neurologice.
  • Tulburări psihice.
  • Imposibilitatea tehnică a implantării.

Contraindicațiile relative permit funcționarea după un curs de terapie conservatoare cu un rezultat pozitiv:

  • Focalizare focală în corp.
  • Exacerbări ale afecțiunilor cronice.
  • Obezitatea.
  • Insuficiență hepatică ușoară.
  • Oncologie.
  • Osteopatie de etiologie hormonală.

Reabilitare după proteze de șold

Perioada de reabilitare poate fi începută după recuperarea din anestezie. Este destul de natural să existe o slăbiciune, dar este important să ne gândim la corectitudinea poziției membrelor operate. De obicei, medicii se atașează la picior în poziție anatomică corectă și fixează-o în poziția desemnată. Între membre, pentru a controla reproducerea, se plasează o rolă specială. Deja în prima zi activitatea este permisă în pat.

În etapele inițiale este important să urmați dieta. Ar trebui să fie dietetice, pregătite metode stricte. Este de dorit ca alimentele să fie semi-lichide, cu o cantitate minimă de zahăr și sare. Ingredientele care pot provoca fermentarea și umflarea nu pot fi consumate.

Pentru o recuperare completă, fără deviații laterale, trebuie să urmați reguli simple:

  • Somnul este permis numai pe spate.
  • Dacă este necesar, schimbați poziția și activați o parte sănătoasă, utilizați rola între picioare.
  • După intervenție chirurgicală, eliminați gama excesivă de mișcare a piciorului pacientului în articulație. Nu îndoiți genunchiul și articulația șoldului. Miscari clare sunt excluse.
  • La fixarea protezei cu ciment, sarcina este permisă din primele zile. Până la sfârșitul lunii, restricțiile privind mobilitatea articulației șoldului sunt eliminate complet.
  • Cu fixare fără ciment, este permisă o sarcină parțială - 15% din greutatea corporală, într-o săptămână - un an și jumătate. Încărcarea este mărită la 50%, începând cu a 21-a zi și numai după 2 luni este permisă o activitate completă.
  • Dacă durerea este prezentă, în orice moment după operație, încărcătura trebuie limitată.
  • Toate orele libere de proceduri ar trebui să fie dedicate gimnasticii. Complexul de exerciții este selectat de către medic în funcție de cazul specific.

Terapia cu terapie joacă un rol esențial în timpul recuperării după o intervenție chirurgicală. Astfel, sunt excluse procesele congestive, iar circulația sanguină este ajustată. În acest stadiu, este important să se restabilească tonusul muscular și mobilitatea completă a articulației, capacitatea de a se baza pe întregul picior. Articulația după înlocuire are o forță de frecare redusă, are o alunecare perfectă și nu trebuie dezvoltată, dar pentru a restabili capacitatea de mișcare, este necesar să se dezvolte mușchii localizați în jurul suprafeței articulare.

Gimnastica terapeutică începe imediat după înlocuire și poate fi efectuată pe deplin în timp ce se află în pat, care se întâmplă de obicei la pacienți în primele două până la trei săptămâni. Toate acțiunile sunt netede și netede. Este necesar să se controleze corectitudinea respirației.

Acțiunile se desfășoară în opriri, deflectându-le cu tensiune de la sine și de la sine. Implicați în clasă două picioare. Rulați tehnica ar trebui să fie de 5 ori pe oră. Puteți începe să vă angajați imediat după eliberarea anesteziei.

Trebuie amintit că:

  • Ridicându-se pentru a sta pe marginea patului, care este permisă a doua zi, trebuie să vă sprijiniți pe coate. Sau, coborând picioarele pe podea, se recomandă să țineți brațele și să luați treptat unul sănătos în direcția unui membru sănătos, strângându-l pe cel operat. Este important să controlați gradul de diluare a picioarelor cu o rolă.
  • Înainte de a încerca să vă ridicați, stați jos, ridicați-vă, trebuie să purtați ciorapi elastici sau să vă înfășurați cu pansamente elastice pe picioare.
  • Asistență în conducerea cursurilor poate fi aparatul de mecanoterapie.

Următoarea etapă a reabilitării este o încercare de a ieși din pat, a sta și a mers. De obicei, picioarele au voie să se ridice în a doua zi, dar cu ajutorul unui medic Primul deceniu al piciorului operat nu se odihnește pe podea. Apoi, măriți treptat sarcina. Puteți merge pe jos dacă nu există durere pentru mult timp. Pacientul, care a fost lăsat să stea, efectuează exercițiile, lipind la nivelul membrelor superioare pentru sprijin:

  • Extinderea membrelor drepte înainte.
  • Îndepărtarea membrelor în lateral.
  • Du-te înapoi.
  • Ridicați genunchii.

În etapa următoare, este important să îi înveți pe pacient să urce treptele. Astfel de clase încep să fie efectuate atunci când pacientul se mișcă ușor pe cârje în jurul zonei. La ridicare, cârjele urmează ultima, coborând - în primul rând, și întreaga secvență de mișcare se schimbă. Mai întâi cârje, apoi piciorul operat, apoi sănătos.

Complicații și consecințe

Complicațiile după intervenție chirurgicală apar rar, iar cauza este de obicei asociată cu îngrijire postoperatorie necorespunzătoare, nerespectarea regulilor de reabilitare, nerespectarea instrucțiunilor medicului. De asemenea, o eroare a unui chirurg sau o examinare inexactă înaintea unei operații poate duce la efecte secundare. Orice proces inflamator care are loc într-o formă latentă poate duce la consecințe neașteptate.

Rezultatul operațiunii afectează calificările personalului medical.

Trebuie înțeles că intervenția chirurgicală pentru a înlocui articulația este singura modalitate de a elimina sindromul de durere și de a avea ocazia de a vă deplasa independent. Ca și în cazul oricărei operațiuni, există anumite riscuri, deși nu se întâmplă frecvent:

  • Septic pathogenesis.
  • Tromboembolism.
  • Fractură periprotetică.

Cazurile de mai sus sunt cauza atitudinii iresponsabile față de perioada de reabilitare și lipsa atenției și controlului asupra membrilor gospodăriei familiei sau a personalului medical.

În plus, există factori de risc care cresc probabilitatea efectelor postoperatorii:

  • Vârsta veche
  • Boală concomitentă severă.
  • Osteosinteza anterioară, osteotomie și alte intervenții chirurgicale comune pentru displazie, fractură.
  • Reendoprotezirovanie.
  • Foci cu puroi și inflamație locală.

Trebuie subliniat faptul că tendința de a dezvolta complicații este mai frecvent fixată la persoanele în vârstă cu un sistem imunitar slăbit, care se explică printr-un număr mare de afecțiuni asociate.

Întreruperea activității motrice a articulației șoldului are loc cu dureri severe și poate afecta semnificativ ritmul vieții pacientului. Endoprosthesis - rezolvă problemele și este cel mai bun mod de a se recupera rapid și a reveni la viața normală. Înlocuirea articulației șoldului, pe baza unei fotografii a diferitelor proteze, dă impresia de fiabilitate.

Prețul pentru o endoproteză comună de șold prezintă unele diferențe și depinde de materialul utilizat la fabricarea protezei, producătorul și spitalul în care se planifică operația.

Înlocuirea șoldului unipolar este efectuată la un preț de 35.000 de ruble și mai mult. Cu toate acestea, uneori este nevoie să cumpărați o proteză, costul căruia variază de la 62.000 pentru domiciliu, până la 117.000 și mai mult pentru import.

Înlocuirea totală a articulației, excluzând prețul protezei, este de 42.500 de ruble. Puteți cumpăra proteze de la 155.400 de ruble. până la 305 500 frecați.

Costul exact și opțiunile pentru proteze sunt cel mai bine discutate cu un specialist de vârf. Medicul poate sugera opțiunea cea mai optimă într-un caz particular.