Principal / Rănire

Proeminența discului spinal - ce este?

Proeminența discurilor intervertebrale este cauzată de extrudarea discului intervertebral dincolo de limitele locației sale naturale. Protruzia precede întotdeauna formarea unei hernie. Hernia coloanei vertebrale apare în cazul unei defecțiuni a inelului fibros și a ieșirii conținutului de bază la exterior.

Protruzia - ce este?

Pentru a înțelege esența bolii, este necesar să înțelegem structura bazei scheletului uman. Creasta vertebrală este legătura oaselor vertebrale cu ajutorul discurilor. Ele sunt destul de mici, dar unirea tuturor discurilor reprezintă un sfert din lungimea coloanei vertebrale. Discul, situat între vertebre, are un centru (nucleu), numit gelatinos, înconjurat de un inel fibros.

Componenta principală este o substanță asemănătoare gelului, cu multe molecule care dețin apă. Miezul inelului este alcătuit din fibre puternice de colagen care împiedică scurgerea miezului. Stoarcerea și îndreptarea constantă a părții interioare asigură o funcție de amortizare a coloanei vertebrale. Întreaga structură a vertebrelor și componentele intervertebrale este susținută de ligamentele longitudinale situate în față și în spatele coloanei vertebrale.

Datorită mișcărilor și încărcărilor constante, nucleul gelatinos este comprimat și presează pe inelul fibros. Aceasta, la rândul său, este întinsă. Cu stoarcerea excesivă a nucleului, apare o extrudare puternică a inelului dincolo de măduva spinării, apare o proeminență a discului.

Mai mult, proeminența discului are loc nu numai cu o singură încărcare. Adesea, acesta este rezultatul multor ani de schimbări degenerative. Discurile intervertebrale devin mai puțin elastice cu vârsta și sunt mai susceptibile de a se schimba. Acest lucru contribuie la:

  • Răni suferite;
  • ereditate;
  • Suprasolicitarea constantă a anumitor părți ale coloanei vertebrale la locul de muncă, acasă sau în timpul activităților sportive;
  • Încălcarea poziției naturale a spatelui (scolioza).

Datorită faptului că nucleul gelatinos și inelul fibros nu se pot întoarce la starea lor normală, apar subțierea și apariția microfracturilor în structura inelară. Starea discurilor intervertebrale este influențată în mare măsură de modul în care sunt primite substanțele nutritive. La un adult, nu apare datorită capilarelor subțiri (ca în copilărie), ci datorită absorbției de oligoelemente din mușchii adiacenți.

Dacă conținutul intervertebral este stresat excesiv, nutriția se înrăutățește și, prin urmare, starea lui se înrăutățește.

Dacă nu eliminați impactul extern pe vertebre și discuri, atunci există o proeminență a discurilor. Protruziile se datorează convergenței vertebrelor și compresiei puternice a discului intervertebral. Nucleul nu rezistă atacului, iar inelul iese dincolo de limitele de creastă. Această "ieșire" se numește proeminență de disc intervertebral.

Tipuri de proeminențe ale discurilor vertebrale

Clasificarea proeminențelor pe disc se bazează pe amplasarea discului spinal deteriorat. Fiecare dintre ele este însoțită de anumite simptome ale bolii.

  • Încălcarea în regiunea cervicală. O boală destul de frecventă cauzată de îngustarea coloanei vertebrale în zona descrisă. Durerea este cauzată chiar de cele mai mici încălcări ale stării naturale a coloanei vertebrale. Simptomele de proeminență a discurilor coloanei vertebrale cervicale - durere, însoțită de migrene, crize de presiune crescătoare sau descrescătoare, încovoiere a capului. Acest tip de boală, fără intervenția specialiștilor, poate afecta în mod semnificativ organismul.
  • Tulburări în regiunea lombară. Cel mai frecvent tip de proeminență a vertebrelor. Coapsa este partea cea mai mobilă a spatelui, prezentând, în același timp, sarcini considerabile. Când discul lombar "iese", victima simte dureri ascuțite atunci când se îndoaie, dificultăți de a se ridica de la poziția înclinată, o anumită slăbiciune a picioarelor. Se pare radiculita la nivelul coapsei, funcția de urinare suferă.
  • Proeminența intervertebrală a coloanei vertebrale în regiunea toracică. Această zonă este cel puțin expusă la stres, deci tipul bolii este mai puțin frecvent. Simptomele proeminenței - dureri și dificultăți pe termen scurt în mișcarea spatelui și a abdomenului, amorțeală în coaste.

În plus față de localizarea discului afectat, există tipuri de proeminențe de disc care depind de partea în care inelul este presat dincolo de limitele vertebrale.

  • Proeminența centrală (mediană) a discului continuă spre canalul spinal, care este situat în centru. Deși boala nu se manifestă, este periculoasă, deoarece poate afecta măduva spinării.
  • Lateral (lateral) inel fibros bulging. Particulele inelului ies din partea vertebrelor. În acest caz, nervii spinali pot fi supuși presiunii. Un tip rar de boală (aproximativ 10% din cazuri).
  • Coloana vertebrală posterioară laterală. Cel mai comun tip. Inelul se extinde dincolo de vertebre în direcția spatelui și lateral. Există presiune asupra nervilor și a altor părți ale măduvei spinării. Simptomele bolii apar atunci când există efecte asupra terminațiilor nervoase.
  • Înapoi încălcarea coloanei vertebrale apare atunci când extrudarea din zona abdominală în spate. Cel mai puternic efect asupra terminațiilor nervoase este acest tip de proeminență. Simptome - durere, motilitate afectată, sensibilitate redusă. Organele sistemelor urinare și genitale suferă.

Metode de diagnosticare

Când pacientul contactează pacientul, medicul utilizează diverse metode pentru a stabili un diagnostic al proeminenței discului. Tratamentul este prescris cu precizie după tomografie, pe baza tipului de rezonanță magnetică a mișcării particulelor. Studiul nu este ușor, nu are un efect semnificativ asupra corpului. Conform rezultatelor studiului, medicul primește o imagine completă a bolii - dimensiunea performanței proeminenței, dimensiunea coloanei vertebrale, gradul de inflamare a zonei afectate.

Se observă că tomografia cu ajutorul tehnologiei informatice nu oferă rezultate exacte ale examinării. Prin urmare, în diagnosticul și tratamentul proeminențelor coloanei vertebrale, folosiți metode fiabile și dovedite.

Cum să vindeci proeminența

Adesea, mulți oameni nu știu ce este o proeminență. Prin urmare, orice senzație de disconfort la nivelul spatelui sau a tulburărilor de scurtă durată din organism este asociată cu oboseală sau exerciții excesive. Dar, în cazul bolii descrise, odihna simplă nu va da scutire de boală. Este necesar să se recurgă la intervenția specialiștilor, să se înțeleagă ce trebuie tratați și cum să scăpați de proeminență. În coloana vertebrală, se pune baza corpului și orice încălcare a acestuia afectează bunăstarea generală a unei persoane, în special proeminența discurilor intervertebrale. Un tratament în timp util va accelera într-o mare măsură recuperarea.

O persoană care a învățat despre proeminența discurilor spinale este preocupată de întrebare, poate fi vindecat proeminența? Răspunsul fără echivoc în fiecare situație specifică va fi al lui, dar în cele mai multe cazuri boala este tratabilă. Toate tipurile de tratament pot fi grupate ca fiind medicale, populare și complexe.

Cu ajutorul medicamentelor

Proeminența discului intervertebral are loc în principal cu inflamația terminațiilor nervoase și a strânsei mușchilor coloanei vertebrale. După examinare, medicamentele antiinflamatorii sunt prescrise adesea, cum ar fi Diclofenac, Ibuprofen și multe altele. Pentru ameliorarea durerii acute, medicamentele sunt administrate intramuscular, iar pentru câteva zile sunt prescrise sub formă de tablete. Vindecarea spinării este un proces consumator de timp.

Relaxarea țesutului muscular se produce datorită medicamentelor relaxante musculare, care elimină spasmele.

Unguentele și gelurile au un efect deosebit. Ei încălzesc materialul, asigurând un efect relaxant. Combinația dintre efecte externe (unguente) și tablete interne (tablete) va da cel mai bun rezultat. Proeminența vertebrală este tratată cu o intervenție chirurgicală, dar aceasta este o măsură a macaralei, care este utilizată numai în situații de urgență.

Tratamentul folcloric

În ceea ce privește modul de tratare a proeminențelor discului, ajutați medicina tradițională. Acestea vizează eliminarea inflamației la locul rănirii și relaxării. Mai jos sunt exemple de rețete.

  • Tinctura de usturoi. Se taie 150 g de usturoi și se amestecă cu 250 ml de vodcă. Insistați 10 zile. Faceți comprese pentru noapte.
  • Reteta de ceapa indiana. Această plantă poate fi găsită adesea pe iubitorii de ferestre din căile de atac. Din această ceapă se scoate măcinat, trecând-o printr-o mașină de măcinat cu carne. Adăugați miere într-un raport 1: 1. Îl freim în zona de dureri în fiecare zi.

fizioterapie

Cele mai comune metode de tratare a proeminenței discurilor intervertebrale au ca scop combinarea mai multor tipuri, cum ar fi cursuri de masaj și gimnastică. Adesea, atunci când se face cu o boală, metode de influență fizică asupra coloanei vertebrale - întinderea, întinderea coloanei vertebrale pe dispozitive speciale, purtând corsete - ajută. Tulburările spinale în zona gâtului sunt tratate prin aplicarea invenției numelui Shants.

Este recomandat ca pacientul să fie diagnosticat cu "proeminența discului" în sanatorii și stațiuni, unde sunt folosite diferite tipuri de băi și noroi terapeutic.

Coloana lombară afectată cere adesea pacientului să se întindă timp de 2-3 zile. Se recomandă încălzirea uscată. Deoarece pacientul este numit conținut gimnastic special și impactul electroforezei. Complexele terapeutice terapeutice sunt recomandate tuturor pacienților la care se află proeminența discului intervertebral. Aceste exerciții întăresc mușchii spatelui, care țin mai bine vertebrele în poziția dorită. Modificările discului spinal pot fi tratate foarte bine, este necesar să se consulte un specialist la primele simptome.

Proeminența discului circular, ce este?

Proeminența discului - cauze, simptome, profilkatika și tratament

I. Ce este proeminența discurilor

Proeminența discului intervertebral este un proces patologic în coloana vertebrală, în care discul intervertebral iese în canalul spinal fără a rupe inelul fibros. Nu este o boală independentă, ci una dintre etapele osteocondrozei, urmată de o hernie. Cel mai adesea localizat în zonele lombare și mai puțin - în zona cervicală.

De fapt, proeminența din hernie se distinge prin starea inelului fibros, care limitează și suprimă miezul pulpa al discului intervertebral. Dacă acest inel păstrează integritatea și structura discului nu este ruptă, atunci are loc proeminența. Dacă inelul este rupt și o parte din disc cade, este o hernie.

Cauzele distrugerii inelului fibros mult - ridicare greutate, lipsa de exercițiu, suprasolicitare fizică și psihologică, stres nervos, surmenaj, lipsa de micronutrienti (condroitina, glucozamina, calciu...), osteocondroza, scolioză, cifoză și alte hernia zabolevaniya.Mezhpozvonochnaya (hernie de disc spinării ) - formată ca urmare a ruperii inelului fibros al discului intervertebral, prin care o parte din bulgări de nucleu gelatinos.

Intervertebral disc proeminență (PMD, din latinescul „protrudere“ - „Avocatul“) este o proeminență a discului intervertebral a coloanei exterior fără a rupe inelul fibros.

Proeminența discului este una dintre cele mai comune forme de tulburări distrofice și stadiul inițial al formării unei hernie în discul intervertebral. În toate etapele dezvoltării bolii, fibrele interne din inelul fibros sunt deteriorate. Dar nu există nicio diferență în cochilia exterioară. În acest caz, inelul se extinde dincolo de discul intervertebral, formând o proeminență. Dimensiunea proeminenței este de 1 până la 5 mm. O bulă de 1-3 milimetri este considerată în continuare inofensivă și, cel mai adesea, nu dă simptome. Dar, atunci când nucleul pulpos iese din inelul fibros la o distanță de 5 milimetri sau mai mult, proeminența provoacă disconfort pacientului. Ca rezultat, apare iritația (compresia) rădăcinilor nervoase și apare o durere, care nu este permanentă (intermitentă) în natură, ceea ce se explică prin gradul diferit de iritare a nervilor în diferite poziții ale corpului. Deoarece pericolul principal al proeminenței sau prolapsului discului este comprimarea măduvei spinării, iar mărimea protuberanței poate fi semnificativă, este aproape la fel de periculoasă ca hernia.

II. Cauzele proeminenței discului

Cel mai adesea, această patologie (PMD - proeminența discului intervertebral) are loc în coloana lombară, ceea ce se explică prin faptul că acest departament reprezintă cea mai mare încărcătură. Mecanismul formării proeminențelor constă în principal în modificări distrofice ale inelului fibros al discului, ceea ce duce la crăparea treptată, pierderea elasticității și aplatizarea. Violațiile afectează nucleul pulpei, care deshidratează și pierde volumul, iar apoi sub presiunea corpului vertebral începe să depășească poziția sa normală. Linia de jos este că discurile intervertebrale nu dispun de vase de sânge, obțin toate substanțele nutritive prin difuzarea țesuturilor adiacente. Dacă dintr-un anumit motiv difuzia nu se produce (de exemplu, din cauza absenței efortului fizic), discul intervertebral începe să "înfomete", ceea ce devine cauza apariției proceselor degenerative.

Motivul pentru proeminența discului spinal, în primul rând, este osteochondroza, atunci când există o lipsă de apă, oligoelemente și oligoelemente. Într-un sens general, proeminența este formată ca urmare a osteocondrozei și conduce la o deteriorare a elasticității discurilor și la reducerea înălțimii lor.

Următorii factori pot provoca dezvoltarea PMD:

  • Osteocondroza cauzată de modificările legate de vârstă este principala cauză a proeminenței discului;
  • Leziuni ale coloanei vertebrale;
  • Curbură a coloanei vertebrale - hiperkifozie, scolioză, kyfoscolioză;
  • Predispoziția genetică;
  • Excesul de greutate;
  • Încărcări inadecvate, excesive pe coloana vertebrală;
  • Poziția greșită la ridicarea greutăților;
  • Postură incorectă;
  • Excesul de greutate;
  • Dezvoltarea insuficientă a cadrului muscular;
  • Încălcarea proceselor metabolice în organism;
  • Modificări de vârstă;
  • Procese infecțioase severe în organism.

Încărcarea pe coloană depinde în mare măsură de poziția corpului. De exemplu, atunci când se ridică într-o poziție îndoită, presiunea sa pe coloana lombară este de 10 ori mai mare decât greutatea sa. Și dacă credeți că apare o presiune maximă asupra coloanei vertebrale lombare în timp ce în picioare, vă greșiți! De fapt, cu o greutate medie, în poziție verticală este de 70-80 kg, iar în poziție așezată - 140 kg, adică de două ori mai mult! Presiunea de pe marginea discului crește de 11 ori! Aceasta arată cât de dăunătoare este stilul de viață sedentar și cât de mult contribuie la formarea proeminenței discului.

III. Simptomele proeminenței discului

De regulă, multe cazuri de proeminență sunt asimptomatice, mai ales la începutul formării. Dar, în lipsa unei atenții cuvenite, acest lucru este plin de consecințe grave. Protruzia este un stadiu incipient al dezvoltarii unui disc herniat.
Cum se determină simptomele bolii "asimptomatice"?

După cum am spus, proeminența se poate dezvolta mult timp fără apariția simptomelor. Numai în momentul în care proeminența "ajunge" la cele mai apropiate terminații ale nervilor vor apărea simptomele caracteristice acestei boli. În același timp, durerea poate fi destul de slabă la început, iar pacientul o va ignora "cu succes". Dar după o zi sau două, durerea se va intensifica și va începe să deranjeze grav persoana.

Simptomele "proeminenței" bolii depind de mărimea și locația acesteia. Este intensitatea simptomelor care indică adevărata cauză și severitatea bolii.

Simptome caracteristice care permit suspectarea prezenței proeminenței:

  • dureri acute sau cronice la nivelul gâtului, spatelui inferior sau în zona coloanei vertebrale toracice;
  • radiații sau migrații;
  • sciatică;
  • slăbirea sistemului muscular și pierderea elasticității musculare;
  • tulburări de sensibilitate la nivelul extremităților superioare și inferioare (furnicături, "crawling bulges" etc.);
  • rigiditate și senzație de arsură la nivelul coloanei vertebrale, toracice sau lombare;
  • dureri de cap, amețeli, vedere redusă și auz.

DAR. Simptomele proeminenței discului sunt destul de individuale. Depinde de localizarea și cauza deteriorării discului. Prin urmare, pentru un tratament eficient, trebuie efectuat un diagnostic precis folosind tehnici neuroimagistice (RMN sau CT) pentru a se diferenția de alte boli care produc simptome similare.

Următoarele manifestări ale proeminenței se disting, care se datorează în mare parte localizării și naturii proeminenței:

1. Proeminența discului în coloana cervicală

Coloana cervicală este foarte mobilă și este responsabilă de stabilitatea poziției capului și de elasticitatea mișcărilor din gât. În această parte a coloanei vertebrale există șapte vertebre, între care se află discuri intervertebrale. Când discurile se uzează, apar proeminențe care pot provoca compresia măduvei spinării sau rădăcinilor. Protruziile din zona cervicală sunt predispuse la dezvoltarea complicațiilor, provoacă supraîncărcarea coloanei vertebrale și dezvoltarea de proeminențe multiple (și, ulterior, hernie intervertebrală).

  • dureri locale la nivelul gâtului de natură acută sau cronică;
  • dureri de cap, amețeli;
  • mobilitatea limitată a gâtului;
  • durerea care radiază de-a lungul brațului;
  • furnicături, amorțeală în mână;
  • slăbiciune musculară în umăr și braț.

Pacienții pot fi tratați ani de zile de alte afecțiuni, dar proeminența care nu este detectată în timp va progresa treptat și poate duce la dizabilități.

2. Proeminența discului în coloana vertebrală toracică

Protruziile coloanei vertebrale toracice sunt destul de rare. Faptul este că mobilitatea vertebrelor în regiunea toracică este mult mai scăzută decât în ​​cazul cervical sau lombar și, prin urmare, posibilitatea expunerii excesive la discuri este mult mai mică. Dar, totuși, o anumită cantitate de mișcare este încă acolo și pot apărea proeminențe în timpul degenerării discului.

Următoarele simptome sunt posibile:

  • rigiditate în spate sau durere;
  • disconfort, durere acută sau cronică la nivelul coloanei vertebrale toracice;
  • durere în spațiul intercostal sau între lamele umărului, nevralgie intercostală;
  • tulburări de sensibilitate (amorțeală, furnicături în piept și abdomen);
  • încălcarea funcționării organelor situate în piept și în cavitatea abdominală (ficat, inimă etc.);
  • slăbirea mușchilor abdominali.

Simptomatologia bolii depinde de localizarea proeminenței și de gradul de impact al acesteia asupra fibrelor și rădăcinilor nervoase din apropiere.

3. Proeminența discului în coloana lombară

Cele mai frecvente proeminențe apar în coloana lombară. Această parte a coloanei vertebrale suferă cel mai adesea datorită unei sarcini mari (centrul de greutate al corpului este în regiunea lombară) și o amplitudine mare a mișcărilor. Ca urmare, discurile lombare sunt mai predispuse la deteriorări și aspectul proeminențelor. Situația este agravată de procesele degenerative legate de vârstă.

La proeminența discului intervertebral, apare iritația structurilor spinării din apropiere și apar simptome caracteristice:

  • dureri de spate acute sau cronice;
  • dureri de spate, întoarcerea în fese și picior;
  • rigiditate și durere în zona lombosacrală;
  • radiculită lumbosacrală;
  • slăbiciune a mușchilor și coapselor vițelului;
  • iradierea durerii la unul sau la ambele picioare;
  • picioare reci;
  • încălcarea sensibilității (amorțeală, furnicături, senzație de "crawlere") la nivelul extremităților inferioare, în zona pelviană și în zona inferioară;
  • în cazuri rare - încălcări ale organelor urinare și reproductive.

După cum puteți vedea, majoritatea simptomelor sunt de natură neurologică și sunt asociate cu compresia rădăcinilor măduvei spinării. Aceasta este cauza durerii de-a lungul întregului nerv, care este comprimată.

IV. Etape de formare a proeminențelor

protruzie Disc (PMD) în practica clinică este mult mai frecvent decât hernie (prolaps), deoarece, de fapt, este etapa intermediară, după care, după ce discul intervertebral bombat, există o ruptură a inelului fibros și elementele de pierdere nucleul pulpos in canalul vertebral.

Formarea proeminenței discului este destul de lungă și constă din trei etape succesive:

  1. În prima etapă, ca urmare a proceselor degenerative, până la 70% din structura discului intervertebral este distrusă. Se aplatizează, își pierde elasticitatea, apar crăpături în membrana fibroasă. Rezistența discului crește treptat, iar baza sa - nucleul pulpal - se mișcă lent cu o rezistență mai redusă. În această etapă, persoana suferă de durere, totuși disconfortul este local, există un spasm muscular moderat, pot apărea modificări statice și dinamice.
  2. În cea de-a doua etapă începe formarea proeminenței discului - aceasta este rețeaua proeminentă a discului intervertebral. Nucleul pulpa se deplasează de la centru la margine, din cauza căruia fibrele fibroase sunt întinse. Prolapsul atinge 2-3 mm, provocând dureri intense și disconfort marcat în zona discului deteriorat. În acest caz, există o încălcare a sensibilității, o ușoară asimetrie a reflexelor. Sindromul de durere devine mai intens, senzațiile neplăcute se răspândesc în zonele din apropiere. Sindromul muscular-tonic și tulburările activității motorii sunt moderate.
  3. Pentru a treia etapă se caracterizează o proeminență semnificativă a conținutului discului. Aceasta este ultima etapă care precedă ruptura inelului fibros și formarea unei herni intervertebrale. Caracterizat prin dureri acute, radiante și tulburări neurale minore (de exemplu, amorțeală a extremităților).

V. Cum se recunoaște proeminența

Proeminențele discului intervertebral pot apărea atât la copii, cât și la adulți. Modificările degenerative-distrofice legate de vârstă la nivelul coloanei vertebrale conduc, de fapt, la faptul că hernia vertebrală a discului intervertebral la persoanele de peste 40 de ani se dezvoltă destul de rar (ele au adesea o proeminență a discului, adesea echivalentă cu hernia). Proeminența discului intervertebral cauzează probleme în două moduri. În plus față de efectul mecanic asupra structurilor nervoase, mediatorii inflamatori, care sunt provocați de iritația chimică, apar din disc prin micro-fisuri. Combinația acestor factori conduce la durere, slăbiciune, amorțeală a părții corpului pe care acest nerv o induce.

Este foarte important să se acorde atenție simptomelor dureroase din spate. La urma urmei, cum se întâmplă, avem durere în spate, care poate apărea adesea după o zi încărcată sau după o efort fizic și, prin urmare, este percepută ca ceva obișnuit și obișnuit. Ni se pare că acest lucru este doar la sfârșitul zilei de lucru ceva de undeva trage și whines, doare back. Credem că am fost doar obosiți la locul de muncă, că am fost suprasolicitați în țară, că am stat mult sau ne-am oprit mult timp. Din acest motiv, diagnosticăm și auto-medicam în mod independent cu încredere. În același timp, din păcate, uităm că, dacă solicitați ajutor de la un specialist în timp, puteți obține cu metode simple de tratament și pentru a evita multe probleme. La urma urmei, diagnosticul final poate fi făcut numai de un specialist după ce a trecut printr-un diagnostic aprofundat.

Metodele de cercetare în diagnostic sunt destinate să diferențieze proeminența de alte boli care prezintă simptome similare și să identifice cauza bolii. Mai întâi, se colectează un istoric detaliat și se efectuează o examinare fizică a pacientului. Utilizarea testelor manuale speciale vă permite să determinați disfuncția segmentelor motorului vertebral, încălcarea posturii, modificarea tonusului muscular și afectarea sensibilității membrelor. În cazul în care se suspectează o proeminență sau o hernie intervertebrală, medicului îi sunt prescrise metode suplimentare de examinare: RMN, CT, radiografie, ultrasunete și altele - la discreția medicului. Studiile cu raze X ajută la stabilirea gradului de modificări degenerative și deformante. Imagistica prin rezonanță magnetică (sau CT) vă permite să vizualizați clar compresia fasciculelor nervoase. Gradul de deteriorare a fibrelor nervoase poate fi evaluat utilizând electromiografia (EMG).

VI. Clasificarea protuberanțelor discului intervertebral

În mod tradițional, proeminențele sunt clasificate în funcție de tipul lor, tipul de protruziune și locația.

Proeminența discului intervertebral

Proeminența discului intervertebral este o ieșire parțială a țesuturilor discului dincolo de spațiul dintre vertebre, prima etapă a dezvoltării unei hernițe vertebrale. Protruzia poate apărea latent. Explicată clinic prin radiația durerii în segmentul afectat, tulburările de sensibilitate inițială. Diagnosticate în funcție de anamneză, examinare, radiografie, RMN / CT, electroneurografie. Tratamentul include ameliorarea durerii (antiinflamatoare, analgezice, relaxante musculare), gimnastica medicala, masaj, tractiunea coloanei vertebrale.

Proeminența discului intervertebral

Proeminența discului intervertebral este etapa inițială a formării unei herni intervertebrale. "Protruzie" înseamnă proeminență - deplasarea unei părți a discului situată între vertebre dincolo de limitele spațiului intervertebral. În același timp, integritatea părții exterioare a inelului fibros este păstrată, miezul pulpei nu depășește limitele sale. Protruzia se observă cel mai adesea în regiunea lombară, mai puțin frecvent în zona cervicală sau toracică. Incidența maximă apare în perioada de vârstă de 35-50 de ani. Femeile și bărbații suferă la fel de des. Grupul de risc pentru dezvoltarea patologiei include persoanele care au un stil de viață sedentar, au curbură a coloanei vertebrale, au suferit leziuni ale coloanei vertebrale și suferă de boli dismetabolice.

Cauzele proeminenței

Proeminența discului intervertebral se formează datorită proceselor degenerative, ducând la pierderea elasticității componentei fibroase. Dintre factorii care cauzează degenerarea discului, emit:

  • Lipsa de activitate fizica. Imobili- tatea provoacă o alimentare insuficientă a sângelui cu țesuturile vertebrale, dezvoltarea slabă a sistemului muscular al spatelui. Ca urmare, presiunea pe disc crește, iar puterea sa se deteriorează.
  • Violarea posturii, curbura coloanei vertebrale (kyfoza, lordoza, scolioza). Poate fi asociat cu anomalii congenitale. Acestea conduc la distribuirea incorectă a sarcinii pe diferite părți ale coloanei vertebrale, reducând distanța intervertebrală.
  • Leziuni ale coloanei vertebrale. Leziuni grave, vânătăi, microtrauma repetată provoacă creșterea țesutului conjunctiv cu pierderea elasticității.
  • Încărcare necorespunzătoare. Asociat cu sportul, ridicarea greutății, lucrează într-o poziție forțată.
  • Procesele dismetabolice. Acestea sunt rezultatul patologiei endocrine (diabet zaharat, obezitate endocrină, hipotiroidism), malnutriție.
  • Vârsta veche Îmbătrânirea corpului este însoțită de modificări distrofice ale diferitelor organe și țesuturi, inclusiv coloanei vertebrale.

patogenia

Factorii de mai sus cauzează dezvoltarea osteochondrozelor - modificări degenerative-distrofice în țesuturile coloanei vertebrale, inclusiv discul intervertebral. Elasticitatea inelului fibros care înconjoară miezul discului scade. În părțile sale interioare se formează micro-fisuri. Procesul este facilitat de creșterea presiunii pe disc datorită îngustării spațiului intervertebral. Ca rezultat, nucleul pulpos este mutat în partea exterioară a discului. Se formează protruzia. Dimensiunea părții proeminente variază între 4 și 6-7 mm. Datorită dimensiunilor mai mici ale vertebrelor din zona cervicală, protuberanțele de 2-3 mm, clasificate ca prolaps în neurologia practică, pot fi semnificative din punct de vedere clinic.

clasificare

Cursul și imaginea clinică a bolii depind de direcția discului prolaps. În funcție de locația sa, proeminența intervertebrală este clasificată după cum urmează:

  • Proeminența anterioară (ventrală) - înfundarea unei părți a discului în direcția de la coloană vertebrală la stomac. Curge latent, fără a afecta structurile spinării.
  • Proeminența laterală (laterală) - situată pe partea laterală a coloanei vertebrale, afectând negativ rădăcina spinării adiacente. Poate fi dreapta și stânga, anterioară și posterioară laterală. Separat, ele disting proeminența foraminală care se extinde în direcția foramenului intervertebral.
  • Proeminența posterioară (dorsală) - îndreptată spre spate. Include o formă mediană (centrală) care se îndreaptă spre centrul canalului spinal. Cu o dimensiune mare, proeminența mediană poate afecta în mod direct țesuturile spinării.

Simptomele proeminenței discului intervertebral

Simptomele depind de tipul, locația și mărimea protuberanței. Formele anterioare și anterolaterale sunt asimptomatice. Lateralul posterior și posterior au o perioadă latentă, apoi manifestă semne de iritare a rădăcinii spinoase adiacente, sindromul durerii cu iradiere de la coloană vertebrală la periferie și tulburări senzoriale în zona inervată de rădăcina afectată. Pana la o anumita dimensiune, prolapsul discului intervertebral nu este insotit de simptome clinice. Proeminența cervicală începe să se manifeste în dimensiuni de la 2 mm și lombare - de la 4 mm.

În regiunea cervicală, proeminența se caracterizează prin dureri acute (subacute) la nivelul gâtului, care sunt la cald sau seamănă cu "dureri de spate". Durerea se întinde pe brațul umărului, merge de-a lungul mâinii spre degete. Există senzație de amorțeală, senzația de "buzunare", furnicături în mână. Turnurile și înclinările capului sunt limitate.

În regiunea toracică, sindromul durerii poate apărea cu imitarea bolilor organelor interne (durere în epigastru, în piept, în regiunea inimii). Protruzia este însoțită de furnicături, disconfort de-a lungul spațiului intercostal.

În regiunea lombară, patologia discului intervertebral apare cel mai adesea, care este asociată cu sarcină crescută și o gamă largă de mișcări (flexiune-extensie, torsiune). Durerile sunt localizate în partea inferioară a spatelui, radiind până la fesă pe partea de proeminență, deplasându-se mai departe către picior. În zona de durere există un sentiment de "crawling buze", disconfort, furnicături. Mișcarea în spate este limitată, deoarece crește durerea.

complicații

Fără măsuri medicale și de securitate, situația este exacerbată. Progresia ulterioară a proceselor degenerative, o creștere a presiunii pe disc cu o scădere tot mai mare a distanței intervertebrale și o încărcare necorespunzătoare provoacă ruperea părții exterioare a inelului fibros prin formarea unui disc herniat. Există o comprimare a rădăcinii spinării sau a măduvei spinării. În primul caz, sindromul rădăcinii se dezvoltă odată cu pierderea funcției rădăcinii, în a doua - mielopatiei discogene. Complicațiile pot duce la formarea unui deficit neurologic persistent și a unui handicap. Hernia intervertebrală este puțin amenințată de tratamentul conservator, este adesea o indicație pentru intervenția chirurgicală.

diagnosticare

Principala dificultate constă în cursul deseori ascuns al proeminenței, severitatea severă a simptomelor, ca urmare a faptului că pacienții solicită asistență medicală deja la etapa herniei. Diagnosticarea cuprinzătoare se realizează prin eforturile unui neurolog, ortoped, vertebrolog. include:

  1. Colectarea istoricului. Ajută la detectarea apariției simptomelor după expunerea la un factor de declanșare (ridicarea unui obiect greu, încărcarea excesivă, prelungirea șederii într-o înclinare sau înclinarea).
  2. Examinarea pacientului. Detectează prezența unei poziții antalgice, o restricție forțată a mobilității și durerea cu palpare paravertebrală în regiunea vertebrelor corespunzătoare. Statul neurologic poate determina zone de hiper- sau hipoestezie, simptome ale tensiunii nervoase a rădăcinilor. Apariția în starea semnelor de pierdere a funcției (slăbiciune musculară, scăderea reflexelor, lipsa sensibilității la durere) este o dovadă în favoarea unei herniene.
  3. X-ray a coloanei vertebrale. Ajută la evaluarea distanței dintre vertebre, corectitudinea interpoziției anatomice a structurilor osoase. Radiografia poate confirma prezența anomaliilor, curburii, semne de osteochondroză și leziuni vertebrale.
  4. IRM a coloanei vertebrale. Vă permite vizualizarea prolapsului, evaluarea dimensiunii acestuia, gradul de comprimare a țesutului înconjurător. Spinal CT este mai puțin informativă deoarece afișează structurile țesuturilor moi mai rău.
  5. Electroneuromyography. Realizat pentru a evalua gradul de schimbări funcționale, identificarea tulburărilor de conducere a trunchiurilor nervoase, implementarea diagnosticului diferențial.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu mononeurită, miozită, osteochondroză necomplicată. În cazul leziunilor toracice, în funcție de simptome, este necesară excluderea patologiei organelor interne (gastrită, pancreatită, angină).

Tratamentul proeminenței discului intervertebral

Terapia se desfășoară în cadrul metodelor conservatoare. O importanță capitală este eliminarea etiofactorului (sarcină excesivă, poziția incorectă a coloanei vertebrale, tulburări metabolice). Tratamentul are două componente:

  • Îmbunătățirea durerii. Este produsă de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În prezența tensiunii musculare care mărește durerea, sunt prescrise relaxantele musculare. Poate fonoforă, electroforeză a analgezicelor. Pacientul trebuie să respecte un regim de protecție: evita mișcările bruște, reduce încărcătura coloanei vertebrale.
  • Prevenirea progresiei proeminenței. Aceasta implică întărirea aparatului muscular-ligamentos, care ține vertebrele în poziția corectă, la o distanță corespunzătoare una de cealaltă. Pentru a instrui mușchii permite terapie complexă de exerciții fizice, exerciții regulate pe simulatoare speciale. Dacă este necesar, gimnastica este combinată cu terapia de tracțiune - tractarea spinală uscată sau subacvatică pentru a crește distanța intervertebrală. Masajul, fizioterapia cresc circulatia sangelui, nutritia muschilor si a tesuturilor paravertebrale, contribuind la intarirea lor.

Prognoza și prevenirea

Proliferarea discului are un prognostic favorabil. Tratamentul timpuriu este eficace la 90% dintre pacienți. Lipsa terapiei conduce la progresia bolii cu un rezultat al herniei, necesitând îndepărtarea chirurgicală. Prevenirea primară este un stil de viață activ, nutriție, respectarea efortului fizic adecvat în poziția fiziologică a coloanei vertebrale, oprirea anomaliilor dismetabolice. Protecția secundară are rolul de a împiedica dezvoltarea unui disc herniat. Aceasta constă în implementarea constantă a unui complex de exerciții de gimnastică pentru întărirea musculaturii spatelui, excluderea factorilor provocatori și monitorizarea regulată de către un vertebrolog.

Protruzia ce este

Proeminența discului intervertebral este a doua etapă a formării unei herni intervertebrale.

Această patologie se caracterizează prin deteriorarea fibrelor interne ale inelului și păstrarea integrității fibrelor externe.

Mărimea protuberanței variază între 3-15 mm și depinde de locul localizării acesteia (proeminența vertebrelor lombare este mare, proeminența vertebrelor cervicale este mică).

În cele mai multe cazuri, proeminența este un precursor al herniei intervertebrale, prin urmare, atunci când apar simptome ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic.

Diagnosticarea în timp util va evita complicațiile și va crește eficiența terapiei.

Ce este?

Protruzia este o schimbare patologică a discului intervertebral, în care acesta se extinde dincolo de corpul vertebral. În ceea ce privește inelul fibros, acesta își păstrează integritatea atunci când apar proeminențe.

Imagine clinică

Discul intervertebral este o colecție de nucleu gelatinos pulpos și inel fibros format din țesut conjunctiv și fibrocartilaginos. Procesele degenerative duc la o subțiere a inelului fibros, o scădere a elasticității și apariția fisurilor.

Ca rezultat, miezul situat în interiorul inelului începe să se deplaseze și se formează o proeminență, adică o proeminență a discului. În acest caz, fibrele interne ale inelului sunt deteriorate. În ceea ce privește fibrele exterioare conservate, ele formează un fragment mobil al discului intervertebral.

Proeminența rezultată intră în canalul spinal, ceea ce duce la iritarea / ciupirea vaselor și a nervilor localizați acolo. În unele cazuri, în plus față de stoarcerea nervului, stabilitatea segmentului coloanei vertebrale este perturbată.

Proeminența discului - deplasarea nucleului pulpa al discului spre canalul spinal

Dacă nu este tratată, apare ruptura (deteriorarea fibrelor externe) a inelului fibros, iar discul intervertebral intră în canalul spinal. Acest fenomen se numește hernie intervertebrală.

Codul ICD 10

Protruziile și herniile discurilor intervertebrale primesc coduri în conformitate cu ICD 10 în funcție de localizarea discurilor intervertebrale de cartilaj și de tipul leziunii lor. Astfel, patologiile regiunii cervicale, care nu au legătură cu leziunile, sunt indicate în documentația medicală oficială cu codul M50. O astfel de denumire poate fi utilizată în foile de raportare statistică, liste de invaliditate temporară (domeniul "diagnosticare"), precum și în anumite domenii ale metodelor de control instrumental. În ceea ce privește formațiunile situate în regiunile toracice, sacrale și lombare, acestea sunt notate cu codul M51.

clasificare

În funcție de localizare, procesul patologic din discul intervertebral poate fi numit proeminență:

În funcție de modul în care inelul fibros iese în raport cu coloana vertebrală, proeminențele pot fi:

Proeminența discului intervertebral trece prin trei etape și este clasificată în funcție de direcția proeminenței.

Există mai multe etape ale dezvoltării proeminențelor:

  1. Primul. Inelul fibros este acoperit cu crăpături, densitatea și structura schimbării discului intervertebral, apar primele simptome ale bolii.
  2. Al doilea. Discul se umflă 2-5 mm (în funcție de vertebră). Pacientul se plânge de durere la nivelul spatelui și al extremităților.
  3. În al treilea rând. Este o etapă intermediară înainte de ruperea inelului fibros. Protruzia atinge dimensiunea maximă, simptomele devin pronunțate și complete.

Prevalența și semnificația

Proeminența discului intervertebral este o boală comună. Cel mai adesea este diagnosticat la pacienții cu vârsta peste 30 de ani. Aproximativ 50% din proeminențele diagnosticate sunt situate în coloana lombară. În proeminența toracică sunt mai puțin frecvente, iar în colul uterin - aproape niciodată nu apar.

Adesea, dezvoltarea herniei intervertebrale începe cu proeminențe. Prin urmare, este important să se diagnosticheze boala în timp util și să se înceapă tratamentul pentru a se evita consecințele grave ale sănătății.

Factori de risc

Există o serie de factori în care riscul de a dezvolta proeminențe crește semnificativ.

Acestea includ:

  • aparținând sexului feminin;
  • vârsta de 35-40 de ani;
  • stilul de viață sedentar;
  • mișcarea uniformă constantă a coloanei vertebrale;
  • prezența obiceiurilor proaste (abuzul de alcool, fumatul);
  • prezența diabetului;
  • hipotiroidismul este o scădere a funcției tiroidiene.

motive

Proeminențele discului intervertebral apar din următoarele motive:

  • bolile cronice pe termen lung ale coloanei vertebrale (artrita reumatoidă, osteocondroza, spondilita anchilozantă etc.);
  • supraponderal, obezitate;
  • leziuni ale măduvei spinării (entorse, vânătăi, fracturi etc.);
  • modificări fiziologice legate de vârstă;
  • curbura spinării (kyfoză, lordoză, scolioză);
  • tulburări metabolice;
  • frecvente sarcini de uz casnic pe coloana vertebrală (de exemplu, munca la dacha);
  • greutăți normale și lungi de purtare.

Cel mai adesea, proeminențele apar din cauza încărcăturilor mari pe coloană vertebrală. Acordați atenție modului de ridicare a greutăților fără a afecta vertebrele.

efecte

De regulă, complicațiile se dezvoltă în stadiul în care proeminența se transformă într-un disc intervertebral herniat. Înainte de aceasta (în stadiul de proeminență), poate să apară o reducere a lumenului și o străpungere a canalului vertebral, dacă proeminența se află în interiorul vertebrelor. În acest caz, există paralizie și pareză, sensibilitatea este deranjată, apar defecțiuni la nivelul organelor pelvine.

simptome

Complexul de simptome în timpul proeminenței depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, cauzele deformării discului și localizarea leziunii. În plus, în stadiile inițiale ale bolii, simptomele pot fi absente complet.

Cele mai frecvente semne de proeminență includ:

  • dureri cronice, migratorii sau radiații;
  • rigiditate, radiculopatie;
  • furnicături și amorțeală la membrele inferioare sau superioare;
  • sentiment de "ardere";
  • dureri de cap recurente;
  • rigiditatea mișcărilor.
  • Durere constantă în gât. Durerea este dureroasă în natură, agravată seara și la anumite poziții ale capului. Poate da membrelor superioare.
  • Amorțirea mâinilor și a gâtului.
  • Slăbiciune în gât, umeri, brațe.
  • Senzația că mâinile sunt "alergând pe gâturi".
  • Durere. Pacientul se plânge de durere între lamele umărului, care dă pieptului, coastelor și abdomenului. Durerea apare în timpul efortului fizic și atunci când pacientul se află într-o poziție incomodă pentru o perioadă lungă de timp.
  • Amorțeală în piept, în zona afectată a spatelui și în abdomen.
  • Sentimente de strâmtorare în piept.
  • Slăbiciune musculară (afectează mușchii abdominali și spatele).
  • Dureri de spate inferioare. Se poate deranja în mod constant sau periodic (în timpul exercițiului). Oferă feselor și picioarelor.
  • Încălcarea organelor pelvine (probleme cu urinarea).
  • Senzație de rigiditate în regiunea lombară.
  • Slăbiciune în picioare.
  • Amorțeală a picioarelor și a picioarelor.

Metode de diagnosticare

Protruziile sunt rareori diagnosticate. Acest lucru nu se datorează prevalenței bolii (este destul de mare), dar cu reticența pacienților de a se consulta un medic atunci când apar primele semne ale bolii. Majoritatea oamenilor suferă disconfort în speranța că vor "pleca de la sine" și vor veni la spital când apare o durere insuportabilă și agresivă.

Fiți atenți! Diagnosticarea în timp util a proeminențelor evită nu numai dezvoltarea complicațiilor, ci și dizabilitatea. Pentru a stabili prezența sau absența unui proces patologic, este necesar să se efectueze un singur examen instrumental - imagistica prin rezonanță magnetică.

RMN vă permite să vedeți procesele care apar pe disc și să prescrieți tratamentul adecvat. Alte metode de examinare (CT, radiografie) în acest stadiu sunt neinformative.

Video: "Ce este proeminența discului intervertebral?"

Metode de tratament

Discurile intervertebrale tind să se recupereze singure, astfel încât sarcina terapiei este de a activa acest mecanism. Tehnicile moderne permit stoparea durerii și stoparea progresiei bolii.

Familiarizați-vă cu metodele de tratare a proeminențelor discului intervertebral. Principalul obiectiv este terapia medicamentoasă care utilizează relaxanți musculare, chondroprotectori, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Medicamentele ușurează în mod eficient durerea, elimină procesul inflamator și restabilește cartilajul, dar utilizarea constantă a medicamentelor crește riscul de efecte secundare.

De asemenea, utilizate pentru tratamentul proeminențelor sunt procedurile de fizioterapie, cum ar fi terapia undelor de șoc, terapia magnetică, electroterapia, terapia cu laser, balneoterapia etc. Aceste proceduri pot ameliora durerea, inflamația și umflarea, cresc tonusul muscular, îmbunătățesc metabolismul.

Un efect similar este obținut prin terapia fizică, care redistribuie sarcina pe discurile intervertebrale, restabilește elasticitatea țesuturilor conjunctive, întărește corsetele musculare a spatelui. Dacă doriți, vă puteți înscrie în piscină.

O altă metodă eficientă de tratare a protuberanțelor este terapia manuală. Acțiunile unui terapeut cu experiență pot elimina spasmele musculare, pot ușura rădăcinile nervilor, pot scăpa de durere și pot ameliora inflamația locală.

O îmbunătățire semnificativă a stării de bine este observată deja după 5-10 proceduri. Aveți grijă: dacă există contraindicații, orice acțiuni manuale sunt strict interzise.

concluzie

Dacă nu este tratată, proeminența se poate dezvolta într-o hernie intervertebrală. Tratamentul la timp va scapa de boală într-un stadiu incipient al dezvoltării sale și va opri simptomele neplăcute. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător.

Proeminența spinării. Ce este?

"E în regulă, aveți doar o proeminență", un diagnostic care este adesea auzit de pacienții care s-au adresat unui neurolog cu plângeri de dureri de spate.

Există o idee stabilă, dar incorectă, că o proeminență nu este înfricoșătoare, nu este periculoasă, nu este necesară operarea și diferă de o hernie doar în mărime. Într-adevăr, dimensiunile proeminente convenționale rar depășesc 1-4 mm. Cu toate acestea, există și "giganți" - până la 10-15 mm. Conform statisticilor medicale, proeminența discului este diagnosticată la 60% dintre bărbații cu vârsta peste 40 de ani. La femei, acest procentaj este ceva mai mic, însă proeminența discului este una dintre principalele cauze ale durerii de spate și a bolilor precum sciatica (inflamația rădăcinii nervoase). Proeminența cea mai comună este în partea inferioară a coloanei vertebrale lombare, deși, potrivit acelorași statistici, proeminențele discurilor coloanei vertebrale cervicale se vor prăbuși curând cu ele în prevalență.

Protruzie - ce fel de fiară?

Un pic de anatomie. Pentru ca nivelul coloanei vertebrale să se absoarbă de fiecare dată când vă mutați, există o substanță între vertebre, un pic ca o bomboană de jeleu cu o umplutură în interior. Acesta este discul intervertebral. Intervertebral, nu "intervertebral", notificare!

Deci, la copii, acest disc este într-adevăr asemănător cu consistența dulciurilor pe care le iubesc, iar la adulți se "poartă" și "crește", pierzând apa (deshidratarea) și proprietățile de amortizare. Pentru claritate, vom considera așa numitul inel fibros în sine, iar umplutura mai lichidă, puțin mai amănunțită de marmeladă sau blocaj gros, este nucleul pulpei gelatinoase al discului intervertebral.

Dacă acest inel păstrează integritatea și structura discului nu este ruptă, atunci are loc proeminența. Dacă inelul este rupt și o parte a discului a scurs, este o hernie. Astfel, proeminența discului nu este boala, așa cum era, ci etapa inițială a formării unei herni intervertebrale. În timpul fazei de proeminență, durerile din partea inferioară a spatelui, spatelui sau gâtului devin permanente, durere, epuizând pacientul. Boala cronică a coloanei vertebrale în care sunt afectate discurile intervertebrale și cartilajul se numește osteochondroză. Astfel, proeminența este începutul osteocondrozei, hernia este continuarea ei.

Pentru a confirma diagnosticul, pacientul este de obicei trimis pentru neuroimagistie - scanarea CT sau RMN a coloanei vertebrale. Apropo, pentru a face mai convenabil, medicii au fost de acord să numească procesul necontrolat pentru CT sau RMN "discosis". Termenul este amuzant și puțin prins în literatura științifică.

Cauzele proeminenței discului

Cauza principală a deteriorării discului este microtrauma cronică în timpul suprasolicitării fizice și în timpul încărcărilor de zi cu zi pe coloana vertebrală, cu biomecanică precară. Din acest motiv, procesul de convergență a vertebrelor începe cu vârsta. Ca rezultat, presiunea asupra inelului fibros exterior crește, iar discul începe să se umfle de sub marginea vertebrei.

Principalul motiv pentru încărcarea "rea" a coloanei vertebrale și a afecțiunilor circulatorii ale discurilor sunt spasmele musculare. Acestea trebuie eliminate, pentru ca tratamentul pentru protruzii să aibă succes. În plus, curbura excesivă și spinală (scolioza, cifoza, lordoza) pot fi cauzele stresului crescut.

Se crede că cu cât încărcați mai puțin coloana vertebrală (de exemplu, cu atât mai puțin purtați greutăți), cu atât mai puțin este posibilă trecerea de la proeminență la hernie. Dar puțini oameni știu că încărcătura pe coloană depinde în mare măsură de poziția corpului. De exemplu, la ridicarea oricărui tip de greutate îndoită înapoi, presiunea asupra coloanei vertebrale lombare crește de 10 ori față de poziția în picioare. Dacă credeți că apare o presiune maximă asupra coloanei vertebrale lombare în timp ce ați stat, ați greșit!

De asemenea, remarcăm că dimensiunea proeminenței nu este la fel de importantă ca poziția sa față de canalul spinal, unde este localizată maduva spinării, și găurile intervertebrale, unde trec radacinile nervoase. De exemplu, în canalul coloanei vertebrale cervicale este cea mai îngustă, astfel încât chiar și proeminențele mici pot da aceleași simptome ca o hernie completă. Și invers - în canalul spinal lombar are un diametru relativ mare, astfel încât și herniile mari timp de mult timp nu s-ar putea manifesta.

Manifestări (simptome)

Există o mulțime de ele, și nu toate cele specifice, prin urmare, este imposibil să se facă un diagnostic separat aici. Astfel, printre simptomele de proeminență: dureri de cap (adesea în regiunea occipitală), amețeli, sări bruște ale tensiunii arteriale, amorțeală sau furnicături ale degetelor și degetelor de la picioare, anumite grupări musculare ale membrelor, senzație de mâini și picioare "vată".

De regulă, durerea este prezentă - dureri de spate locale, dureri la nivelul extremităților, dureri migratorii, slăbiciune a mușchilor, rigiditate a mișcărilor, senzație de arsură la membre.

Uneori, prima etapă a proeminenței poate manifesta atacuri acute de durere, care are o localizare clară. Pacienții îndreaptă cu exactitate un punct pe coloana vertebrală, unde "este foarte dureros să atingi", durerea durează, de obicei, aproximativ o săptămână și se explică prin afectarea ligamentelor din jurul discului. Aceste ligamente sunt bogat inervate de receptorii sensibili la durere. De-a lungul timpului, boala intră în a doua etapă: când durerea devine constantă, durere, dă (radiază) brațului sau piciorului, sub scapula, în fesă, în zona inimii - oriunde, în funcție de localizarea proeminenței și localizarea rădăcinilor nervoase.

O astfel de boală frecventă ca nevralgia intercostală poate fi explicată prin proeminența discului nerecunoscut în coloana vertebrală toracică. Simptomele compresiei (răsucirii) rădăcinii, cum ar fi amorțeală, parestezie (crawling, disconfort) și slăbiciune fizică a mușchilor de la nivelul extremităților, ceea ce înseamnă că proeminența discului a trecut în a treia etapă și doar puțin înainte de hernie se poate alătura. Situate în vertebrele inferioare ale proeminenței lombare pot provoca, de asemenea, fenomene neplăcute asociate cu inervația deteriorată a vezicii urinare și a rectului: retenție urinară sau incontinență, constipație.

Cum se trateaza?

După ce a auzit diagnosticul de "proeminență", o persoană se întreabă întrebarea principală: "Cum să scapi de durere în spate sau gât"? Principiul tratamentului proeminenței discului depinde de severitatea tulburărilor neurologice. Dacă pacientul suferă de durere severă, el este prescris de terapie medicamentoasă pentru ameliorarea durerii. În unele cazuri, blocarea paravertebrală, epidurală și epidurală.

În țara noastră, proeminențele sunt de obicei tratate cu metode fizioterapeutice: gimnastică medicală, masaj special, tracțiune spinală, acupunctura. Dar electroforeza și magnetofonoforeza cu diverse suplimente alimentare sunt ineficiente aici, deși s-au bucurat întotdeauna de succes la pacienți.

O metodă cu adevărat eficientă este considerată tracțiune spinală, care se realizează cu ajutorul unor produse selectate special, uneori în apă, care este considerată a fi mai benignă. Apropo, spre deosebire de tratamentul herniei, este posibilă și justificată utilizarea terapiei manuale pentru proeminență.

În cele mai multe cazuri, proeminențele nu necesită intervenție chirurgicală, dar dacă dezvoltarea bolii nu este oprită, riscul de necesitate pentru chirurgie crește semnificativ. Permiteți-mi să vă reamintesc că în 80% din cazuri, cu trimitere la un neurolog, în timp util, operația poate fi evitată.

Cel mai bun dintre toate - prevenirea

Pentru a opri progresia proeminenței sau pentru a împiedica apariția ei, nu este prea mult de făcut: exercițiul regulat, dobândirea de abilități adecvate de postură, pierderea în greutate, mâncarea corectă și, în general, conducerea unui stil de viață sănătos, renunțarea la obiceiurile proaste și, desigur, coloanei vertebrale.

Cu toate acestea, nimeni nu a reușit încă să oprească trecerea timpului. Modificările legate de vârstă ale coloanei vertebrale au loc în același mod ca schimbările legate de vârstă ale pielii feței. Dar, de obicei, oamenii încearcă să-și păstreze pielea suplă, petrec mult mai mult timp decât gimnastica și în zadar. Deși îmbătrânirea nu poate fi oprită, dar pentru a minimiza manifestările de osteochondroză și a preveni complicațiile - în mâinile tale.