Principal / Cot

Oase crescute pe piciorul degetului mare - cauzele, diagnosticul, tratamentul

Creșterea "ciocnirii" pe picior oferă multe inconveniente și îngrijorări. Un defect cosmetic neplăcut, când un os crește pe picior la degetul mare, cauzează dificultăți în alegerea încălțămintei, durerea recurentă în articulația deformată și frecarea pe degete. Cauzele creșterii osoase includ picioarele plate, patologiile articulare, țesutul conjunctiv slab. Proeminența primei articulații metatarsofalangiene se referă la schimbări ireversibile în care tratamentul conservator oprește progresia. Este posibilă revenirea fostei frumusețe la nivelul piciorului cu ajutorul exciziei chirurgicale a țesutului osos.

Caracteristicile anatomice ale piciorului

A patra parte a tuturor oaselor scheletului uman este concentrată în picioare. Partea distală a membrelor inferioare este formată din cincizeci și două de oase care formează trunchiul, metatarsul și falangii degetelor. Piciorul este un design mobil absorbant de șoc, datorită numeroaselor articulații și ligamente.

Structura osoasă formează două arcuri longitudinale și unul transversal, care au capacitatea de a se întoarce și a reveni la starea inițială. Structura elastică conferă piciorului o funcție de primăvară, protejând coloana vertebrală și articulațiile extremităților inferioare de tremur în timpul mersului. Slăbirea și îndoirea arcadelor conduc la apariția unei fețe plate, care poate duce la modificări deformante ale articulațiilor piciorului.

Hallux valgus al piciorului (Hallux valgus) este un proces în care un os crește pe piciorul de lângă degetul mare. Excesul de oase este o complicație a omisiunii arcului transversal, care se află în partea anterioară a piciorului în regiunea celor cinci oase metatarsale.

Degetul mare este cel mai mare, este situat separat de celelalte degete, cu o ușoară trecere spre lateral. În mod normal, degetul este situat drept, falansele sale sunt în același plan. Ca urmare a nivelului transversal de picior, degetul este deviat spre exterior, iar capul primului os metatarsal formează un mic tubercul, care din când în când începe să crească. Consecința deformării valgus sunt modificări distructive ale articulației, care duc la degenerarea cartilajului și la creșterea țesutului osos.

De ce creste osul

Deformitatea lui Valgus afectează adesea populația feminină a planetei. Acest fapt este legat de slăbiciunea aparatului ligamentos, care, sub influența factorilor provocatori, conduce la dezvoltarea unei piciorii plane. Modificările hormonale ale corpului, efectul relaxinei în timpul sarcinii, dependența de tocurile înalte - principalele cauze ale încălcării biomecanicii piciorului.

Predispoziția genetică, în timpul creșterii osoase a piciorului lângă degetul mare, poate fi observată în generații diferite. Patologia provoacă trăsături ale structurii anatomice, când falangia metatarsală are o formă alungită. Creșterea greutății corporale creează o încărcătură mare pe picior, determinând scăderea arcului.

Proeminența osoasă este rănită în mod constant prin frecarea suprafeței pietrei cu pantofi, ceea ce duce la dezvoltarea bursitei. Procesul inflamator apare datorită deteriorării țesutului, conducând la modificări degenerative care cauzează deformare la nivelul articulației metatarsofalangiene mediale.

Tulburările metabolice sunt o altă cauză a creșterii osoase. Osteoporoza cu o scădere a densității osoase duce la deformări nu numai ale piciorului, ci și ale coloanei vertebrale.

Sinteza crescută a acidului uric cauzează gută, principalul simptom al căruia este depunerea uraților sub formă de pulbere cristalină în cavitatea sacului articular. Această patologie are o trăsătură distinctivă - atacuri dureroase care apar periodic în articulația mărită.

Imagine clinică

O stare patologică cu creșterea osului la nivelul piciorului se dezvoltă treptat. În stadiul inițial, apariția "bump" arată ca o ușoară creștere care nu provoacă disconfort, cu excepția aspectului. Singurul lucru care însoțește Hallux valgus în prima etapă este aplatizarea părții anterioare a piciorului, ceea ce indică o suprafață plană progresivă în proiecția transversală.

După o anumită perioadă de timp, "bump" crește, iar degetul mare deviază spre al doilea deget. Modificările apar pe fondul durerii emergente și a picioarelor obosite după o plimbare lungă.

Dacă nu luați măsuri terapeutice, deformarea devine semnificativă:

  • os crește până la dimensiuni mari;
  • durerea devine permanentă;
  • degetul mare "se află" în următorul;
  • degetele rămase sunt deformate, obținând o formă de ciocan.

Există patru etape de deformare valgus:

  1. Unghiul dintre prima și a doua osie metatarsală nu este mai mare de 20 °, osul în această etapă este ușor vizibil și este perceput ca un defect cosmetic minor.
  2. Degetul mare este deviat la 30 °, înfundarea capului oaselor este semnificativă. Modificarea anatomică conduce la durere după o activitate fizică prelungită.
  3. Unghiul crește până la 40 °, în articulațiile deformate apar modificări distrugătoare atunci când osul de pe picior crește la degetul mare din cauza creșterii active a țesutului osos.
  4. A patra etapă se caracterizează printr-o abatere a degetului de 50 °. Patologia este asociată cu dureri cronice, procese inflamatorii și degenerative.

O creștere exagerată a osului este frecvent frecată în pantofi, nu numai în zona osului proeminent, ci și între degetele atinge.

Rănirea frecventă poate provoca un proces inflamator (bursită) cu dezvoltarea simptomelor caracteristice:

  • durerea crește și este permanentă, indiferent de efort fizic;
  • osul se umflă;
  • zona articulației metatarsofalangiene devine roșie și fierbinte la atingere;
  • mișcarea piciorului cu participarea arătătorului dificilă.

O imagine similară clinică se dezvoltă cu guta. Principala diferență este natura durerii, care este comparabilă cu impulsurile curentului electric care străpunge articulația. Atacul gouty apare predominant noaptea, durează de la câteva ore până la câteva zile.

diagnosticare

Nu este dificil să se diagnosticheze Hallux valgus, examinarea vizuală arată clar schimbări externe ale degetului mare și întregul picior în ansamblu. Este important să determinați cu precizie cauza deformării pentru a opri procesul patologic și pentru a scăpa de un simptom neplăcut.

Ortopedii efectuează diagnostice preliminare pe un planograf. Ca urmare a studiului picioarelor, medicul pre-determină stadiul și tipul de picior de fund. Un studiu mai detaliat se efectuează cu ajutorul radiografiilor.

Prezența semnelor de inflamație necesită o evaluare a stării generale și a identificării agentului patogen. Folosind rezultatele analizei generale a sângelui și a urinei, sunt detectate inflamații și tulburări metabolice: un conținut crescut de acid uric, indicând guta. Pentru a determina microorganismul ca fiind cauza inflamației, lichidul sinovial este luat în timpul puncției de diagnostic a articulației deformate.

Pe baza măsurilor de mai sus, este stabilit un diagnostic pentru tratamentul eficient al afecțiunii.

Activități terapeutice

Deformitatea Valgus a primului deget este tratată cu un tratament simptomatic și chirurgical. Metoda conservatoare nu duce la eliminarea manifestărilor vizibile, dar oprește dezvoltarea în continuare a patologiei. Eliminarea simptomelor și corectarea piciorului cu ajutorul produselor medicale vă permite să mențineți starea articulației metatarsofalangiene la același nivel.

Tratamentul chirurgical elimină defectul și returnează piciorul la aspectul său anterior. La om, nu este nevoie de pantofi specializați, corectori de silicon pentru separarea degetelor de la picioare. Este posibil să purtați încălțăminte deschisă și să nu fiți timizi de picioarele desfigurate.

Tratamentul conservator

Tratamentul fără intervenție chirurgicală este predominant simptomatic. Atunci când durerea apare, ortopedistul prescrie medicamente analgezice (Analgin, Baralgin) sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ketoprofen, Diclofenac) pentru ameliorarea durerii. Medicamentele nu sunt utilizate numai sub formă de tablete, dar atunci când sunt aplicate local cu unguente sau geluri (Bystrumgel, Nise, Dolobene), efectul terapeutic este sporit.

Tulburările goute din istorie vor necesita numirea colchicinei în primele ore după apariția durerii severe sau indometacin, care se utilizează în caz de intoleranță la primul medicament. În prezența unui factor infecțios, tratamentul este suplimentat cu antibiotice (azitromicină cefalexină). Cu ineficiența măsurilor de mai sus, glucocorticosteroizii (Prednison, Hydrocortisone) sunt injectați în articulațiile dureroase pentru a combate inflamația și umflarea.

Corecția piciorului cu produse ortopedice

Pentru a opri procesul de creștere a osului lângă degetul mare, este posibilă numai cu utilizarea constantă a tălpilor ortopedice. Cauza principală a patologiei (picioarele plate) este tratată prin corectarea arcurilor piciorului cu produse medicale. Branțul creat pentru a sprijini piciorul în locurile așezate, a reveni la curbele fiziologice și a descărca piciorul, preluând partea principală a încărcăturii.

Selectarea branțului corect este un medic după o examinare detaliată a piciorului uman. Având în vedere gradul și forma picioarelor plate, este recomandat un produs ortopedic, care nu numai că va opri creșterea "ciocnirii", ci va atenua și durerea și oboseala în timpul mișcării.

Companii ortopedice moderne oferă o gamă largă de tălpi interioare. Pentru picioarele laterale transversale, pe branț trebuie să existe o pernă pronunțată de metatarsă, care să sprijine arcul transversal al piciorului. Având în vedere tipul de picior plat (static sau dinamic), puteți selecta tălpile moi (ORTO Mix, Trives ST-111) sau hard (ORTO Concept, Trives ST-105k) în funcție de materialul din care se face structura ortopedică.

Pentru a preveni frecarea suprafeței osoase în pantofi folosesc separatoare de silicon pentru degetele de la picioare sau bursoprotektory protectoare extinderea spre exterior. Pentru a reveni degetul la starea fiziologică, în stare de repaus (în timpul somnului sau de odihnă) poarte bretele speciale care împinge degetul și fixați-l în poziția corectă. Contraindicație pentru această metodă de tratament este durere atunci când se deplasează la o parte degetul la o platfus statice, atunci când există osificare articulațiilor piciorului.

Pentru a îmbunătăți starea picioarelor, vă veți ajuta să mergeți pe un covor ortopedic cu picioare goale, răsuciți sticla sau rola de masaj cu piciorul.

Terapie chirurgicală

Tratamentul chirurgical este eliminarea creșterii pe degetul mare. Excizia se realizează printr-o mică incizie în zona "umflaturilor", dacă este necesar, chirurgii reconstruiesc degetul mare și osul metatarsal.

Reabilitarea după intervenție chirurgicală durează aproximativ două luni. In tot acest timp, piciorul operat ar trebui să fie într-un bandaj special sau un pantof cu o talpă rigidă. La șase săptămâni după operație, medicul desemnează tălpi interioare ortopedice, care poartă în acea zi nu au în spate starea osului în picior.

Acțiune preventivă

Este important să aveți grijă de prevenirea deformării valgus a degetului mare în avans atunci când picioarele nu prezintă semne de modificări ale osului:

  • mâncați bine, menținând greutatea în intervalul valorilor normale;
  • alegeți pantofi confortabili apropiați de standardele ortopedice;
  • utilizați tălpi ortopedice pentru prevenirea piciorului plat;
  • pentru a îmbunătăți circulația sângelui pentru a merge pe desculți pe nisip sau pietricele;
  • examinarea periodică de către un podiatrist poate ajuta la identificarea plat de pornire și de a regla în timp util piciorul pentru a preveni suprainfectia osoase.

Cum să opriți creșterea osului pe picior lângă degetul mare?

Este foarte neplăcut atunci când un os creste pe piciorul degetului mare, ce să facem în acest caz, cum să prevenim apariția acestei patologii? În primul rând trebuie să aflați motivele pentru care osul crește pe piciorul de lângă degetul mare și încercați să le eliminați.

Etiologia fenomenului

Deformitatea Valgus a piciorului - aceasta este poziția greșită a degetului mare - abaterea de la poziția normală. De ce creste osul:

  • inconfortabil sau îngust, sau pantofi cu toc înalt;
  • ereditar;
  • traumatisme;
  • obezitate;
  • platfus.

După cum puteți vedea, cauza creșterii osoase este mai dependentă de persoană și de acțiunile sale greșite. Dacă observați o creștere a osului pe degetul mare, trebuie să vă consultați cu un specialist cât mai curând posibil, deoarece tratamentul în stadiile inițiale va fi mai ușor și mai eficient.

Structura piciorului și stadiul patologiei

Piciorul este format din 26 de oase, este împărțit în metatars, tars și falang al degetelor. Tarsul este situat în apropierea gleznei și călcâiului și este alcătuit din 7 oase, tarsul are 5 oase și este localizat în partea centrală a piciorului. Metatarsus se conectează cu falangii degetului, iar la baza degetului mare există 2 oase. Piciorul uman este destul de mobil, această mobilitate a articulațiilor, care se află în piciorul 20. Dacă există o presiune incorectă asupra articulației sau țesuturile acesteia nu sunt suficient de bine alimentate cu substanțe nutritive, acestea devin inflamate. În timpul procesului inflamator se pot forma creșteri, umflături și așa-numitele oase.

În mod normal, degetul mare nu trebuie să se abată de la oasele metatarsului cu mai mult de 10%, altfel problemele încep să apară, ceea ce duce, de fapt, la faptul că un os crește pe picior lângă degetul mare.

Există 4 etape de formare a patologiei:

  1. Abaterea degetului variază de la 15 la 20 °. Umflarea degetului mare este una mică și puteți vedea adesea un corpus callosum pe ea. Formarea unei ciocniri este proeminența unui os dintr-o articulație.
  2. La etapa 2, degetul mare deviază cu 20-30 °. Ligamentele periarticulare cresc, se întind, dezvoltă un sindrom de subluxație a articulației. În acest caz, osul este clar vizibil, se umflă puternic și începe să se întindă și să deformeze încălțămintea. Uneori poate apărea durere, mai ales după o lungă plimbare.
  3. Degetul deviază și mai mult - cu 30-50 °. Pentru a menține îmbinarea deformată, apare o creștere a osului și a cartilajului. La etapa 3, osul a crescut astfel încât există probleme cu alegerea încălțămintei, unii fiind nevoiți să cumpere pantofi de dimensiuni mai mari pentru a pune un picior acolo.
  4. La etapa 4, degetul mare este deviat cu 50 °. Oasele falangiene și metatarsale sunt îndepărtate unele de altele, se dezvoltă inflamația și artroza.

Ca urmare a acestor fenomene, încărcarea normală a articulației este perturbată. În stadiile inițiale, defectul vizual nu poate fi văzut, se manifestă numai prin durere la picioare, dar când cartilajul începe să se uzeze, apare durere localizată.

Simptome manifestări

Osul de pe degetul mare crește treptat, în stadiile inițiale, cu excepția unui defect cosmetic, nu provoacă nici un disconfort. Dar durerea începe treptat: la început apare în întregul picior, iar picioarele încep să dureze, apoi pielea de pe os se umflă și se rouește, articulația devine mai puțin mobilă și durerea se intensifică.

Durerea poate fi intolerabilă atunci când piciorul este împins în pantofi. Există frecvent umflarea piciorului, porumbul în zona osului și, dimineața, pot apărea dureri acute de penetrare. Este important să răspundem imediat la apariția acestor simptome, deoarece, pe lângă creșterea osoasă, ele pot fi observate și în alte boli:

  • când brucetul este un proces inflamator în sacul articular;
  • în artrita gută - depunerea de săruri de acid uric în articulații.

Creșterea osoasă pe degetul mare este observată cel mai adesea după 40 de ani. Acest lucru se datorează unificării mai multor factori distructivi: o eșec în procesele metabolice asociate cu îmbătrânirea corpului, menopauza etc.

În cazuri rare, osul poate crește la tineri, de regulă, acest lucru se datorează deteriorării mecanice sau disfuncției sistemului endocrin.

Apariția unui os pe picior este un fenomen neplăcut, dureros și extrem de incomod, este mai ușor să împiedicăm dezvoltarea acestei afecțiuni decât să o vindecăm. Dar dacă osul a început deja să crească, atunci măsurile preventive vor fi deja inutile, tratamentul este necesar.

Principiile terapiei

Cum se trateaza un os, spune ortopedului. Cu toate acestea, este necesar să se determine din ce motiv sa început creșterea. Prin urmare, trebuie mai întâi să vă înscrieți pentru o consultare cu un terapeut care va sesiza pacientul:

  • la un traumatolog, dacă se dovedește că creșterea osului este cauzată de o vânătaie sau o fractură;
  • la endocrinolog, dacă cauza este o defecțiune a sistemului endocrin;
  • la chirurg, dacă tratamentul osului nu va fi practic și va trebui eliminat.

Dar, cel mai adesea, pacienții sunt trimise unui ortoped, deoarece cea mai frecventă cauză a oaselor sunt probleme ale sistemului musculo-scheletic.

Opțiunile de tratament 2 - conservatoare și chirurgicale. Dacă vorbim despre metode non-tradiționale de tratament - masaje, plasturi, medicină tradițională, ele nu pot acționa ca un eveniment major și pot înlocui cursul terapeutic, dar pot fi o completare bună.

De asemenea, ca o metodă suplimentară, puteți utiliza cleme - dispozitive ortopedice, acestea fiind discutate mai jos.

Cea mai obișnuită metodă de tratare a oaselor pe degetul mare este unguentul, pe care pacienții îl pregătesc. Iată câteva rețete:

  1. Alcool de calciu, alcool de camfor, ardei roșu - câte 50 g fiecare, corp - 30 g, alcool medicinal - 1 borcan. Toate componentele trebuie amestecate bine și puse într-un recipient din sticlă întunecată. Înseamnă că este necesar să ungeți un os pentru noapte și să vă înfășurați în căldură. Cursul de tratament este de 2 săptămâni.
  2. Compresa propolisului. Propolisul ar trebui să fie ușor încălzit, astfel încât să puteți roti o minge din el. Apoi, este necesar să distribuiți agentul în zona inflamată și să înfășurați problema bine. Această procedură este, de asemenea, mai bine făcută pe timp de noapte, și lăsați compresa până dimineața. Curs de tratament - 2 săptămâni.

În ceea ce privește metodele tradiționale de tratament, aceasta este terapia cu valuri de șoc, în care calcinatele sunt distruse, iar ligamentele și mușchii își recapătă forța și elasticitatea. Masajul picioarelor, ultrasunetele, electroforeza, nămolul terapeutic - toate acestea restabilește articulația, îmbunătățesc circulația sângelui și ajută la scăderea bolii. Dacă osul de pe picior crește - aceasta este, de asemenea, una dintre varietățile de deformitate valgus a piciorului, iar tratamentul său este același cu osul care crește în lateral.

Cum să opriți creșterea osului? Pentru aceasta există fixeri pentru pietre, sunt de mai multe tipuri:

  • moale - silicon sau gel, suspendă creșterea osului și ameliorează simptomele durerii;
  • rigide pe balamale, ele sunt recomandate pentru utilizare în perioada postoperatorie;
  • noapte - proiectat pentru a corecta deformarea articulației.

Locuri de cazare operaționale

Tratamentul chirurgical poate fi 2 tipuri - laser și, de fapt, osteotomie. În primul caz, procedura va dura aproximativ o oră, iar perioada de reabilitare poate dura câteva săptămâni - o lună. Această operație se efectuează sub anestezie locală într-o clinică specială.

Deoarece această metodă de eliminare a oaselor este relativ nouă, este foarte important să se găsească un medic specialist care să efectueze această intervenție.

În ceea ce privește osteotomia, această operație se numește operația Hochman. În acest caz, există un risc de complicații: infecție, deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge, perle artificiale, recidive. Metoda endoscopică este mai blândă, dar în comparație cu operația cu laser, desigur, mai traumatică.

Măsuri preventive

Prevenirea formării osoase poartă pantofi confortabili fără tocuri înalte. Purtarea pantofilor pe o tălpită complet plată nu este, de asemenea, recomandată: trebuie să fie o călcâie, dar nu mai mult de 3 cm. Se recomandă așezarea unui branț ortopedic în interiorul pantofului. Încălțămintea nu ar trebui să se separe sau să fie mai mare, ciorapul ei nu trebuie să fie îngust.

Persoanele care sunt predispuse la formarea osului, se recomandă să faceți exerciții care vizează prevenirea osului, obțineți un masaj. Un stil de viață sedentar poate provoca, de asemenea, dezvoltarea patologiei, trebuie să mergeți mai mult. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele supraponderale.

De ce un os crește pe picior și cum să se ocupe de el

Osul din picioare este semnul principal al deformității valgus, care, înainte de apariția durerii, este percepută de mulți pacienți ca fiind un defect cosmetic. Este posibil să se elimine osul prin metode conservative numai în stadiul inițial de dezvoltare a patologiei, prin urmare, atunci când apare un sigiliu în zona degetului mare, se recomandă să contactați un ortopedist care va diagnostica și alege metodele de tratament adecvate.

Conținutul

Cauzele osului

Deformitatea Valgus a degetului mare este o boală obișnuită care apare în special la femeile de vârstă mijlocie și în vârstă care trăiesc în Europa și America. Această caracteristică a răspândirii acestei patologii este asociată cu specificul încălțămintei pentru femei din aceste regiuni - încă din 1852, dr. Brock a remarcat că în majoritatea cazurilor oasele de pe picioare cresc în acei oameni care poartă un pantof greșit din punct de vedere ortopedic.

Oase crescute pe picior lângă degetul mare atunci când:

  • distribuirea necorespunzătoare a încărcăturii pe picior (apare atunci când purtați modele cu tocuri înalte sau modele cu talpa plat);
  • strângerea piciorului în față (apare atunci când purtați modele cu un vârf îngust sau doar pantofi strânși).

Cu o sarcină anormală pe picior, se înregistrează o creștere graduală a unghiului dintre prima și a doua osie metatarsală a degetului mare. În același timp, ligamentele care dețin degetul în poziția normală sunt slăbite treptat, iar capul osului metatarsal se îngroațează și începe să se miște pe partea exterioară, formând un "os".

Partea proeminentă a capului osoan are o frecare constantă atunci când poartă pantofi, ceea ce provoacă dezvoltarea ulterioară a deformării.

Există o creștere a osului la nivelul piciorului și la persoanele a căror activitate profesională este asociată cu o încărcătură crescută pe picioare (dansatori, chelneri, atleți etc. sunt expuși riscului).

Creșterea osoasă poate provoca:

  • slăbiciune congenitală a aparatului muscular-ligamentos, care nu permite menținerea degetului mare în poziție normală în timpul exercițiilor fizice;
  • patologii cromozomiale și boli ereditare care sunt însoțite de hiper-mobilitatea articulațiilor sau de slăbiciunea musculară (boala Charcot-Marie-Tut, sindromul Marfan, sindromul Down);
  • leziunile piciorului și piciorului inferior, provocând deplasarea osului și inflamația primei articulații metatarsofalangiene (inflamația duce la deformarea articulației și osului);
  • piciorul plat transversal, care rezultă din slăbirea aparatului ligament al piciorului și care determină răspândirea secțiunii sale anterioare (poate fi combinată cu piciorul plat longitudinal);
  • scleroza multiplă (inflamația articulațiilor este observată la această boală autoimună);
  • diabet zaharat, care este însoțit de deteriorarea articulațiilor și modificările distructive ale aparatului osos și ligament al piciorului;
  • gută, în care cristalele de sare sunt depuse în țesuturile organismului și se dezvoltă artrita gută;
  • osteoporoza (modificări ale distrofiei osoase sunt caracteristice acestei boli scheletice sistemice);
  • artrita - leziuni ale îmbinărilor de diverse etiologii (artrită reumatoidă etc.);
  • boli care sunt însoțite de tulburări de mișcare (paralizie cerebrală, polineuropatie, poliomielită).

Creșterea osului pe piciorul de lângă degetul mare, destul de încet. O creștere a osului este însoțită de o abatere graduală a părții superioare a degetului mare spre celelalte degete ale piciorului (spre interior). În stadiile ulterioare ale bolii, o astfel de abatere provoacă deformarea în formă de ciocan a degetelor și modificările patologice în toate structurile piciorului. În plus, presiunea constantă a încălțămintei pe zona proeminentă conduce la bursită cronică (inflamația articulației), în care se observă dureri severe, umflături și stare generală de rău.

La etapele medii și severe de deformitate valgus, este posibilă scăderea osului numai prin intervenție chirurgicală, prin urmare, dacă un os crește pe picior, este necesar să se selecteze metode conservatoare de tratament care împiedică dezvoltarea patologiei.

Ce trebuie să faceți dacă osul crește pe picior

Dacă osul crește pe picior, mai întâi trebuie să eliminați factorii care provoacă deformarea. Principalul și adesea singurul factor care influențează evoluția bolii este pantofii incorect selectați.

Când apar loviturile, se recomandă:

  • alegeți încălțămintea cu înălțimea tocului de 3-4 cm (încălțăminte cu tocuri înalte sau fără ridicarea tocului trebuie aruncate);
  • Nu purtați modele înguste ale părții anterioare a piciorului;
  • purtați numai pantofi care sunt fabricați din materiale naturale;
  • ridicați tălpile ortopedice sau pantofii ortopedici care împiedică dezvoltarea în continuare a deformării.
Pentru a selecta pantofii ortopedici ar trebui să fie un specialist, deoarece trebuie să evaluați în mod corespunzător toate caracteristicile piciorului pacientului.

Tratamentul patologiei prin metode conservative include utilizarea:

  • produse ortopedice (garnituri, inele, corectori și fixatori);
  • medicamente antiinflamatoare (dacă este necesar, prescrise de un medic);
  • fizioterapie;
  • Masaj și terapie exerciții.

Un efect bun asupra stadiului incipient al deformării are un tratament cu remedii folclorice.

Dacă osul de pe picior crește ca urmare a prezenței bolilor sistemice, ereditare și metabolice, tratamentul bolii subiacente este, de asemenea, necesar.

Numai un chirurg ortopedic poate determina cu exactitate de ce un os creste pe un picior si selecteaza metode eficiente de tratament in functie de gradul de deformare (daca unghiul dintre primul si al doilea metatarsal este deviat cu mai mult de 15 grade, metodele conservatoare pot opri doar cresterea ulterioara a osului piciorului, deget).

Masajul zilnic pe picior ajută la eliminarea osului la nivelul piciorului și la prevenirea diferitelor boli ortopedice.

Produse ortopedice care pot fi utilizate cu os

Cu deformitatea valgusului, osul de la picior crește din exterior, prin urmare, orice încălțăminte non-ortopedică, într-un anumit grad sau altul, lezează partea bulbată a capului osului metatarsal.

Pentru a menține osul la frecare și la presiune, puteți folosi burgacrotectoare - tampoane speciale de silicon hipoalergenic sau gel-țesut care acoperă osul și împiedică dezvoltarea inflamației. Bursoprotectorul poate fi selectat în mod independent (cea mai bună opțiune este buroscopul cu sept interdigital, care fixează fiabil primul și al doilea degetele picioarelor, ceea ce împiedică dezvoltarea în continuare a deformării).

Cilindrii interdigitali, agenții de fixare cu accent interdigital, corectorii de silicon și bandajele textile pot fi de asemenea utilizați independent.

Este de dorit să folosiți un zăvor de greutate care să vă ajute să readuceți degetul în poziția normală, după consultarea ortopedului (proiectarea vă permite să reglați tensiunea și să schimbați unghiul degetului mare).

Protecții bruște vă permit să purtați orice model de încălțăminte, dar încălțămintea cu toc înalt trebuie aruncată pentru a preveni dezvoltarea în continuare a deformării.

Metode fizioterapeutice

Creșterea osoasă poate fi prevenită prin fizioterapie. În spital pentru tratamentul deformării valgus se utilizează:

  • Electroforeza de calciu. Sub influența câmpului electric, preparatele pe bază de calciu aplicate pe plăcuțele de electrozi penetrează în țesuturi, se acumulează și apoi se distribuie pe tot corpul, ceea ce contribuie la reducerea inflamației și la întărirea structurii osoase.
  • Phonoforeza cu hidrocortizon, în care introducerea medicamentului în organism are loc cu ajutorul undelor ultrasonice. Hidrocortizonul elimină durerea articulară, are un efect pronunțat antiinflamator, este utilizat în tratamentul bolilor asociate cu deformitatea valgusului (gută idiopatică, scleroza multiplă etc.).
  • Ozokerite-bai de parafina (tratament termic), care reduc inflamatia, elimina durerea si promoveaza regenerarea tesuturilor.

La domiciliu, aplicați:

  • băi medicale;
  • masaj;
  • exerciții terapeutice.
Electroforeza vă permite să livrați medicamentul direct la locul inflamației fără a utiliza injecții.

profilaxie

Pentru a nu crește osul pe picior, trebuie:

  • selectați modele de încălțăminte bine distribuite;
  • evitați tensiunea sporită pe picior (controlați greutatea corpului, înlocuiți sarcina pe picioare și odihniți în timpul anumitor tipuri de activități etc.);
  • în mod regulat face masaj și exerciții pentru picioare;
  • mâncați bine (nu mâncați alimente picante și grase, mâncați alimente care ajută la întărirea țesutului conjunctiv, osos și cartilaj);
  • consultați un medic pentru rănirea piciorului și efectuați tratamentul necesar.
Sistem de masaj al piciorului pentru deformitățile valgus.

Când apare un os, se recomandă să contactați imediat un ortopedist, să alegeți corectorii potriviți și să nu uitați să le folosiți.

Oase pe degetul mare. Cauze și 5 tratamente la domiciliu

Calusul sau, așa cum se numește deseori, un os pe degetul mare, este un tip de durere articulară pe care femeile sunt cel mai probabil să sufere. Cauza principală a oaselor piciorului este călătorii lungi și frecvente în tocuri, pantofi strânși și postură incorectă. La început, cele mai multe nu fac nimic, considerându-l nedemn de o atenție deosebită. Cu toate acestea, dacă nu vindecați osul de pe picior, acesta poate duce la afectarea gravă a țesuturilor și la deformarea piciorului, ceea ce provoacă dureri severe.

Ce este calusul?

Calusul oaselor (el este bunionul piciorului) face articulația la baza degetelor degetelor și crește în dimensiune, formând o bucată. Principalul motiv pentru care osul crește este pantofii prea strânși, ceea ce cauzează anomalii în poziția articulației degetului mare. Mișcările repetitive pot, de asemenea, denatura sau mări articulația care leagă degetul de restul piciorului, ceea ce determină creșterea oaselor în picioare, precum și durerea și umflarea.

Cel mai adesea acest proces este nevralgic și dureros, iar în fiecare zi durerea devine mai puternică. În primul rând, degetul devine mai întins decât în ​​mod obișnuit, în timp ce marginea exterioară se umflă și piciorul devine roșu nesănătoasă. Mai târziu, puteți începe să vă simțiți dureroși atunci când stați, purtați pantofi și exersați.

Conurile de pe picioare pot apărea atât la bărbați, cât și la femei. Cu toate acestea, femeile sunt mai predispuse la această boală, deoarece mai des decât bărbații poartă pantofi cu nas înguste. De exemplu, tocurile înalte "strânge" degetele de la picioare împreună, perturbând fluxul sanguin și restricționând poziția normală a degetului mare. Aceasta poate duce la o poziție anormală a articulației, apoi se formează țesutul cicatricial și o tumoare, ceea ce duce la localizarea anormală a picioarelor.

Piatra poate fi inițial destul de mică, dar dacă continuați să purtați pantofi înguste, aceasta poate crește la o dimensiune considerabilă și cu cât devine mai mult umflarea, cu atât mai greu vă veți mișca în mod normal și chiar veți sta. Experții recomandă să consulte imediat un medic, chiar dacă mușchiul de lângă degetul mare este foarte mic. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât va fi mai eficient. Nu trebuie să ignorați problema, sperând că totul va dispărea singur, deoarece un os neglijat poate cauza mai multe probleme. Dacă un os durează pe degetul mare, mergeți la mai multe pantofi, urmăriți-vă postura, mai ales atunci când mergeți și alergați (în unele cazuri, ar trebui să utilizați un corset de susținere), întindeți și aplicați uleiuri esențiale pentru a ajuta la lupta împotriva artritei. Uneori aceste măsuri sunt deja suficiente, dar fiecare organism este individual.

Cum sa scapi de oase pe picioarele remediilor populare

1. Alegeți pantofii pierduți

Înlocuirea încălțămintelor, reduceți presiunea pe zona afectată, permițând corpului să se recupereze mai repede și să înlăture bruma pe picior. Potrivit Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici (AAOS), "majoritatea covârșitoare" constată că atunci când schimbați pantofii cu un model cu suficient spațiu pentru degete, osul din picior doare mult mai puțin. Pantofii lipsiți de presiune reduc presiunea asupra degetului mare, îmbunătățesc circulația sângelui și permit circulația, permițând articulațiilor să se afle într-o poziție naturală.

Dacă nu sunteți sigur care este modelul potrivit pentru dvs., contactați specialiștii din saloanele ortopedice sau magazinele de sport, vă vor ajuta să măsurați dimensiunea piciorului și să alegeți cele mai spațioase și confortabile modele. Mulți spun că, în acest caz, cea mai bună opțiune sunt pantofii cu șireturi sau velcro, datorită cărora puteți ajusta independent "etanșeitatea".

În plus, pentru a alege cele mai confortabile pantofi, specialiștii vă vor ajuta să determinați arcul piciorului, pentru a evita rănirile potențiale în timpul mersului pe jos și a sportului. De asemenea, puteți utiliza un dispozitiv special pentru a "întinde" pantofii existenți, oferind mai mult spațiu pentru degetele de la picioare.

AAOS recomandă ca persoanele cu un os în picioare "să evite pantofii prea puțini, înguste cu picioarele ascuțite și, de asemenea, pe tocuri mai mari de câțiva centimetri". În unele cazuri, tocurile înalte pot provoca o varietate de probleme, deoarece în această poziție crește presiunea pe fața piciorului.

2. Utilizați tălpi speciale sau garnituri pentru a corecta poziția piciorului.

Folosiți căptușeli speciale și tălpi interioare pentru a regla poziția piciorului, reducând presiunea pe degete. De asemenea, în unele cazuri, pentru a scăpa de loviturile de pe picioare, ele folosesc așa-numita "ortreză" - redistribuie sarcina pe articulația deteriorată.

Unii oameni au nevoie de mult sprijin pentru picioare pentru a ajusta poziția piciorului și, în consecință, direcția de mișcare a articulației. Pantofii și inserțiile speciale selectate corespunzător sunt, în unele cazuri, suficiente pentru tratarea oaselor pe picior. Aceste garnituri pot fi achiziționate la aproape orice farmacie fără prescripție medicală. Principalul lucru, înainte de a utiliza în mod continuu, este de a vă asigura că această căptușeală ameliorează tensiunea din zona afectată și nu vătămă piciorul și mai mult.

3. Stretch

Dacă simțiți "rigiditatea" în degetele de la picioare, atunci o mică întindere va ajuta la relaxarea mușchilor și la ameliorarea durerilor articulare. Aceste exerciții simple pot fi efectuate oriunde. Încercați să strângeți degetele de la picioare, să vă răsuciți picioarele pe minge de tenis și să faceți un mic masaj. Pentru a întinde articulația deteriorată, întindeți șosetele cât mai mult posibil și țineți-le în această poziție timp de 5 secunde, apoi strângeți-le pe cât posibil pentru încă 5 secunde, repetați 10 sau mai multe zile în timpul zilei. De asemenea, puteți rula un prosop moale într-o rolă și "rotiți" un deget deteriorat peste el.

4. Urmăriți-vă postura în timp ce jucați sport.

Colegiul American de Chirurgie Picior și Gleznă recomandă ca persoanele care au degetul mare pe degetele lor să evite activitatea fizică, ceea ce duce la creșterea durerii, umflături și roșeață. Cel mai adesea, aceasta este o lungă perioadă de timp și care rulează. Dacă ați început să efectuați un nou set de exerciții, care aduce durere neașteptată la picioare sau alte articulații, atunci unul dintre motive poate fi exact poziția greșită. Poziția necorespunzătoare a piciorului în timpul alergării, pasul prea greu poate duce la o inflamație crescută în zona degetului mare.

Un alt motiv pentru care este important să alegeți pantofii potriviți. Dacă vă confruntați în mod constant cu dureri la nivelul gleznelor și picioarelor, contactați fizioterapeutul pentru ajutor, el vă va ajuta să analizați modul în care conduceți sau faceți anumite exerciții și corectați situația.

5. Gestionați durerea în mod tradițional.

Când durerea se intensifică, aplicați o compresă rece în zona afectată timp de 20 de minute. Ridicați piciorul rănit pentru a preveni pufarea și încercați să faceți masaj cu uleiuri esențiale pentru a ameliora inflamația. În astfel de cazuri, frecarea piciorului deteriorat cu ulei de tămâie și mentă este cea mai eficientă.

Date statistice despre os pe jos

  • O serie de studii au arătat că aproape jumătate din populația lumii suferă, într-un fel sau altul, dintr-o ciocnire pe degetul mare. Alte studii au constatat că deviația medie comună variază de la 23% la 35%. Pentru majoritatea oamenilor, osul acționează ușor și nu provoacă durere.
  • Femeile se confruntă cu o problemă similară mult mai des decât bărbații. Femeilor nu li se recomandă să poarte tocuri de peste 5,7 centimetri, deoarece pot contribui la apariția de umflături.
  • Oasele de pe degetul mare apar cel mai frecvent la persoanele de peste 65 de ani.
  • Această problemă se poate confrunta, de asemenea, cu tinerii. Acest fenomen se numește calus adolescent și este cel mai adesea observat la fete de la 10 la 15 ani. Cel mai adesea, această înclinație este determinată genetic și este trădată de părinți.
  • Calusul apare și la 2% dintre copiii sub 10 ani.
  • Este posibil să se diagnosticheze o astfel de boală dacă degetul mare deviază de la poziția normală cu mai mult de 15 grade.
  • Cel mai adesea osul apare la persoanele care preferă pantofii înguste. Acestea includ mulți dansatori și sportivi.
  • Chirurgia la o anumită boală este extrem de rară. În plus, o serie de studii au arătat că până la 35% dintre persoanele care au suferit o operație similară nu sunt satisfăcute de rezultat.

Simptomele osului pe degetul mare

Potrivit AAOS, cele mai frecvente simptome sunt:

  • Umflarea, baza prelungită a degetului. Degetul poate fi înroșit, umflat și fierbinte. De obicei, tumoarea se raspandeste aproape la intregul deget.
  • Puteți observa o creștere puternică pe o parte, în locul în care se conectează la picior. Adesea, oamenii descriu o astfel de creștere ca un calus dur, "osoasă", care răspunde cu durere purtării de pantofi.
  • Degetul mare este mai puternic decât de obicei îndepărtat de celelalte degete. Uneori, la început, apare o ușoară îngroșare pe degete, iar degetele de la picioare sunt îndreptate spre interior până când începe senzațiile dureroase. Când calusul crește în mărime, degetul poate fi întors în interior atât de puternic încât să se târască pe degetele vecine.
  • Durerea în degetele de la picioare, mai ales în zona degetului mare. De obicei, fie întregul deget, fie partea exterioară, răspunde cu durere severă la mers și presare.
  • Durerea apare numai atunci când purtați pantofi înguste.
  • Degetele sunt restrânse în mișcare, simțit paralizat.
  • Formarea porumbului în acele locuri în care degetele își exercită presiunea unii pe alții.
  • De asemenea, un mic calus se poate forma pe degetul mic.
  • În unele cazuri, articulația metatarsofalangiană se extinde, care, dacă nu este tratată corespunzător, poate duce la bursită sau artrită. Bursita este o inflamație a burselor (saculete umplute cu lichid care înmoaie spațiul dintre oasele din apropierea articulațiilor). Artrita este o deteriorare a cartilajului neted care acoperă articulația.

Ce cauzează cornurile osoase?

Osul de pe degetul mare apare de obicei atunci când piciorul este poziționat incorect, malformații și inflamații sau când există o anomalie a osului în degetul mare. O anomalie obișnuită care duce la formarea osoasă este atunci când articulația metatarsofalangiană situată la baza degetului se umflă spre exterior din interiorul piciorului, întorcând degetul mare către interior. (din punct de vedere tehnic, aceasta este deformitatea valgus a primului deget). Se compune din două îmbinări. Cel mai mare dintre cele două (îmbinarea metatarsofalangiană) conectează vârfurile degetelor (falangelor) la baza piciorului. Osul este format atunci când articulația metatarsofalangiană este amestecată de la locul obișnuit și începe procesul inflamator.

Ce mai întâi de toate poate duce la astfel de anomalii?

Scenariile tipice pentru dezvoltarea unui os dureros pe degetul mare includ:

  • purtând pantofi prea strânși, cu spațiu insuficient pentru degete
  • pronatie excesiva (intoarcere) a gleznelor
  • postură rea în timp ce alerga și face exerciții fizice
  • încărcare excesivă pe picioare
  • picior prejudiciu, glezne, degetele de la picioare
  • cicatrizarea articulațiilor la picioare cauzate de boli precum artrita
  • osteoartrita, care conduce la dezvoltarea de pinteni osoși pe degetele de la picioare

În plus, osul este moștenit, deci dacă cineva din familia ta a suferit de o astfel de boală, atunci probabilitatea de calus în tine este de câteva ori mai mare. Acest lucru este cel mai frecvent întâlnit printre adolescenți. De asemenea, persoanele cu boli autoimune care duc la distrugerea țesutului comun sunt susceptibile la această boală.

Tratamentul standard al osului la nivelul piciorului

Diagnosticul se face, de obicei, pe baza simptomelor fizice, cum ar fi durerea, și discutarea cu pacientul a caracteristicilor stilului său de viață, preferințelor în ceea ce privește pantofii și atitudinile față de sport. În cazuri severe, poate fi necesară o radiografie pentru a evalua severitatea.

În cazurile severe, când durerea paralizează practic viața normală a pacientului, medicul poate prescrie corticosteroizi, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice. Dacă este posibil, luați o doză mică de eliberator de durere, cum ar fi ibuprofenul, pentru a face față unei dureri temporare, precum și pentru a reduce inflamația pe degetul mare, folosind o compresă rece.

Uneori, pentru ameliorarea spasmului muscular și a puffiness, medicul poate administra o injecție cu steroizi, dar acest lucru nu garantează că problema va dispărea pentru totdeauna.

Unul dintre motivele pentru formarea calusului este o infecție, astfel încât specialiștii ar putea avea nevoie de o mostră de lichid din porumb pentru a-l verifica pentru prezența bacteriilor și a anticorpilor. Dacă se confirmă prezența infecției, se recomandă să beți un curs de antibiotice.

Operația osoasă și calusurile incurabile

Potrivit ACFAOM, tratamentele populare de mai sus pentru tratamentul ossicles ar trebui să ajute în cele mai ușoare cazuri și cazuri de severitate moderată. Operația este necesară numai în cazuri extrem de grave. Operațiunea este ultimul mijloc posibil. Poate fi necesar în cazurile în care calusul nu a fost tratat o perioadă lungă de timp sau pacientul a refuzat să treacă la alte pantofi (de exemplu, pantofii care sunt confortabili pentru articulațiile sale par a fi extrem de neplăcuți) sau că a folosit incorect ochelari speciali.

  • Ocazional, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a elimina țesutul cicatrician care limitează mișcarea degetului mare. În majoritatea cazurilor de boală articulară degenerativă și osoasă neglijată, chirurgia este prescrisă.
  • Riscurile includ efecte adverse asupra articulațiilor și dorsiflexiei piciorului, care limitează semnificativ mobilitatea.
  • Înainte de a trece la măsuri extreme, consultați un specialist și selectați tălpi ortopedice. De asemenea, în multe magazine ortopedice este vândut un instrument special care se află între degete pentru a fixa degetul într-o poziție dreaptă.
  • Cu cât începeți mai devreme tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă cu utilizarea minimă a medicamentelor.
  • Amintiți-vă, în cele mai multe cazuri, osul în sine nu dispare.

Precauții pentru tratarea calusului

Dacă ați început să observați umflarea pe mai multe degete (nu numai pe cele mari), care persistă o perioadă lungă de timp, indispensabil văd un medic, chiar dacă această condiție nu aduce senzații dureroase. Durerea și umflarea degetelor de la picioare pot indica, de asemenea, boli, cum ar fi artrita, osteoartrita și bursita. Nu renunțați la tratament imediat după ce osul a dispărut, continuați să utilizați metode naturale de tratament și purtați pantofi rămași pentru încă câteva luni.

De ce osul crește pe degetul mare și cum să se ocupe de el

O os emergent și în creștere treptat, aproape de degetul mare, cel mai probabil, indică faptul că pacientul are un picior plat transversal. Această patologie este cea mai frecventă deformare a sistemului musculo-scheletic și reprezintă aproximativ 10% dintre toate afecțiunile ortopedice. Boala se caracterizează printr-un curs progresiv (osul de pe picior la degetul mare continuă să crească). Piciorul plat transversal este înregistrat în principal la femei (55,2% față de 38,1% la bărbați). Formarea unui os sau a unei bătăi (așa-numitul halus valgus) este un simptom precoce al bolii existente și indică o leziune a articulației 1-tarsus-falangiale.

Există multe teorii care explică originea dezvoltării unui picior plat transversal la om. Astăzi, medicii cred că această boală se dezvoltă sub influența mai multor factori (teoria polițiologică). Potrivit celor din urmă, există următorii factori:

  • predispoziție - anatomică, constituțională (slăbiciune congenitală a ligamentului și a aparatului tendon al piciorului, agravată cu vârsta) și caracteristici de susținere a piciorului;
  • producătoare - suprasarcinii statice și dinamice (trăsăturile de lungă durată și de mers conduc la slăbirea sistemului muscular, ceea ce duce în cele din urmă la modificări ale mușchilor și ligamentelor piciorului), utilizarea pantofilor iraționali.

Prin urmare, cauzele de dezvoltare a planepotului transversal pot fi împărțite în exterior și intern.

Această boală este extrem de rară ca formă congenitală.

Motivele interne sunt următoarele:

  1. 1. predispoziția constituțională ereditară;
  2. displazie congenitală a aparatului osteoarticular al piciorului, semnele cele mai probabile fiind următoarele:
    • o prelungire sau o scurtare semnificativa a osului 1 metatarsal;
    • oblicitatea excesivă a fantei primei articulații metatarsus-wedge;
    • prezența unor oase secundare suplimentare.
  3. 3. slăbiciunea primară a sistemului musculoscheletal al piciorului.

Cauzele externe care contribuie la dezvoltarea acestei boli includ suprasolicitarea asociată cu o creștere a masei corporale, a exercitării, a unei profesii sau a menajerii, purtarea de pantofi iraționali (cu un nas ascuțit și tocuri înalte) etc. Este minunat faptul că unii oameni de știință consideră că aceasta este principala cauză a formării deformării.

De asemenea, purtarea obișnuită a acestor pantofi duce la o creștere accentuată a încărcăturii pe capetele oaselor metatarsale și influențează favorabil aspectul și progresia deformării.

Oasele metatarzilor sunt ținute în poziția corectă datorită fasciei și aponeurozelor plantare. De aceea, în primul rând, această boală ar trebui să fie luată în considerare din poziția de manifestare a insuficienței aparatului ligamental pe fondul slăbiciunii musculaturii piciorului și piciorului inferior.

La unul dintre programele ei, chiar Elena Malysheva a recunoscut că suferă de această boală.

Pentru a înțelege mai bine modul în care se dezvoltă boala, merită luată în considerare care sunt oasele din care se compune piciorul.

Oasele piciorului. Vedere de sus

Trebuie amintit faptul că piciorul plat transversal este o boală progresivă. Prin urmare, dacă pacientul nu se conformează recomandărilor medicului, atunci osul de pe picior la degetul mare va continua să crească, cu alte consecințe ulterioare.

Oasele piciorului. Vedere de jos

În mod normal, oasele sesamoide sunt închise în tendoanele celor două capete ale flexorului scurt, iar tendonul lungului flexor al degetului mare este fixat între ele (așa-numitul "hamac").

"Hamacul" primului os metatarsal: 1 - tendonul muschilor care conduce degetul mare; 2 - tendon al flexorului lung al degetului mare; 3 - tendonul musculaturii, care îndepărtează degetul mare; 4 - tendoane ale ambelor capete ale flexorului scurt al degetului mare

În procesul de dezvoltare a acestei patologii, elementul principal este răspândirea părții anterioare a piciorului (adică divergența planului orizontal al oaselor metatarzale). Cel mai des apare datorită deviației din interiorul osului metatarsal 1, uneori în combinație cu devierea exterioară a celui de-al 5-lea os metatarsal.

Progresia deviației în interiorul osului 1 metatarsal conduce la subluxație și dislocare a oaselor sesamoide. Acestea din urmă sunt deplasate în regiunea primei zone interpluse. Aceasta duce la deplasarea tendoanelor care sunt în legătură cu oasele sesamoide. Ca urmare, există o deconectare a capului celui de-al doilea metatarsal cu "hamacul" său.

Ca urmare, extensorii și flexorii degetului mare dobândesc funcția răpitoarelor (adică conductori), care nu sunt tipice pentru acestea, rezultând o abatere internă a degetului mare (halus valgus), ceea ce duce la apariția unei bucăți sau a osului în apropierea acestuia.

Ca rezultat al interacțiunii forțelor de încărcare asupra primului os al metatarsului și a reacției de susținere, apare un moment de forță care contribuie la rotirea internă a metatarzului și a degetului mare. Ca rezultat, precum și subluxarea și dislocarea în articulația metatarsal-sesamoid, se formează o scădere semnificativă a funcției de susținere a capului celui de-al doilea os metatarsal. Aceasta duce la o creștere accentuată a încărcăturii pe capetele oaselor 2-a și a 3-a a metatarsalilor, cu dezvoltarea pe talpa piciorului caluselor dureroase (așa-numitele natops).

Capul primului os metatarsal, care iese în afară, este supus unei presiuni constante de la pantof. Ca rezultat, exostoza osoasă-cartilaginoasă (creșterea osului din țesutul cartilajului osificat treptat) apare și crește treptat de-a lungul marginii sale interioare, iar deasupra acestuia este sacul inflamator, adesea articular (bursita cronică).

Modificări similare sunt uneori observate în zona capului celui de-al 5-lea os metatarsal, ceea ce se explică prin abaterea sa semnificativă spre exterior. Degetul mic în același timp se abate în interior. În literatura străină, patologia descrisă mai sus a fost numită "bursita tailor".

În piciorul plat transversal, creșterea încărcăturii pe capetele oaselor medii ale metatarsului creează presiune excesivă constantă asupra tendoanelor flexor ale degetelor a 2-a și a 3-a. Aceasta determină o contracție reflexă a mușchilor corespunzători și conduce la dezvoltarea deformării ciocanului degetelor. Un alt motiv pentru dezvoltarea acestui defect este deplasarea degetelor mijlocii ale degetului mare, care deviază în afară.

Această deformare specifică se caracterizează prin flexie la articulația interfalangiană proximală și extinderea îmbinării metatarsofalangiene. Uneori, o poziție extensor sau flexor la articulația distală interfalangială este atașată suplimentar.

Pe măsură ce boala progresează, se formează contracții articulare persistente ale degetelor asemănătoare cu ciocanul, iar pe suprafața lor din spate, stigma dureroasă din presiune se dezvoltă prin încălțăminte. În viitor, se poate forma o dislocare a degetului în spate (degetul "prăjit"), iar dezvoltarea osteoartrozei în articulațiile deformate crește sindromul durerii.

Astfel, piciorul plat transversal este o deformare multicomponentă a părții anterioare a piciorului. Cele mai importante elemente ale celei din urmă, în afară de răspândirea transversală, sunt dislocarea oaselor sesamoide ale articulației metatarsofalangiene și rotația internă excesivă a osului 1 metatarsal.

În cele mai multe cazuri, rezultatul unei foarfece transversale este reprezentat de devierea degetului mare spre exterior și / sau degetul mic în interior, deformarea ciocanului de la nivelul degetelor de la mijloc.

Piciorul plat plat și halusul valgus sunt clasificate diferit în funcție de gravitatea modificărilor patologice.

HVA - unghiul de deformare a degetului mare (în mod normal până la 15 grade). IMA - unghiul dintre oasele metatarsale 1 și 2 (în mod normal 8-10 grade)

În funcție de gradul (uneori denumit etape) de deformare a picioarelor din față (determinat prin raze X), se disting următoarele:

  • prima (ușoară) - HVA nu depășește 30 de grade, iar IMA este în limitele a 9-12 grade;
  • cel de-al doilea (moderat pronunțat) - HVA ajunge la 40 de grade, iar IMA crește la 13-16 grade;
  • a treia (pronunțată) - HVA este de peste 40 de grade, iar IMA crește până la 16 grade sau mai mult.

Gradele de deformare valgus: prima (imaginea de sus), a doua (imaginea de jos spre stânga), a treia (imaginea de jos spre dreapta)

Piciorul plat transversal sub formă de deformare a părții anterioare este următorul:

  • Picior nefixat (piciorul "moale") - flatarea laterală a piciorului este complet eliminată, iar degetul mare este ușor deplasat în poziția normală, folosind corecția manuală.
  • Piciorul fixat ("rigid") - încercarea de a reduce diametrul piciorului și de a scoate degetul mare în poziția normală, folosind corecția manuală, nu dă rezultate pozitive.

Formă nefixată. Stânga - opriți înainte de corectarea deformării. Picior drept după corecția manuală

Testați independent această boală la domiciliu și chiar mai mult pentru a recurge la remedii folclorice nu este recomandată. Ar trebui să se refere la ortoped.

Forma fixă. Stânga - opriți înainte de corectarea deformării. Oprire la dreapta atunci când încercați să corectați manual

Piciorul plat transversal este împărțit în funcție de localizarea deformării pe o față și față-verso.

Diagnosticul "platului transversal" și al "halus valgus" se stabilește pe baza rezultatelor unui examen clinic și a examinărilor cu raze X. Această patologie este confirmată de studiile subometrice și planografice (măsurarea parametrilor și reprezentarea grafică a piciorului).

În cadrul unui examen clinic, medicul constată la ce se plânge pacientul și determină, de asemenea, tipul de picior plat transversal conform clasificării. Principalele plângeri ale pacientului sunt următoarele:

  • senzații de durere;
  • schimbarea locației oaselor din partea din față a piciorului;
  • probleme de purtare și selectare a pantofilor standard (aceasta obligă pacienții să utilizeze pantofi mai mari cu un deget de la picioare, iar femeile aproape abandonează pantofii cu tocurile);
  • defectele cosmetice (pacienții indică prezența "oaselor urâte pe picioare").

Durerea în piciorul plat transversal este adesea localizată pe suprafața plantară a piciorului sub capul oaselor metatarsale medii și pe suprafața mediană a capului celui de-al doilea os metatarsal. Predominant dureri periodice și apar atunci când mersul pe jos și în picioare, însoțite de oboseală crescută a picioarelor. Durerea poate fi uneori administrată regiunii genunchiului sau a piciorului inferior.

Durata și intensitatea sindromului durerii crește de obicei odată cu progresia deformării. Din nou, se observă contrariul atunci când, cu un grad sever de boală, durerea nu este pronunțată.

Cu o pată transversală transversală, deformarea piciorului are anumite semne. Acestea sunt următoarele:

  • expansiunea piciorului;
  • abaterea spre exterior a degetului mare cu întoarcerea interioară;
  • natoptysh pe talpa din zona capetelor oaselor medii ale tarsului;
  • exostoza osteo-cartilaginoasă a capului celui de-al treilea os metatarsal cu semne de bursită cronică;
  • ciocanul deformare a degetelor de la mijloc, care este însoțită de dezvoltarea porumbului pe suprafața din spate a degetelor deformate;
  • devierea în interiorul degetului mic, cu prezența exostozei și a simptomelor de bursită.

Următoarele examinări cu raze X sunt folosite pentru piciorul plat transversal:

  • x-ray a piciorului în proiecție directă - vă permite să determinați tipul de planeitate transversală, precum și HVA și IMA;
  • raza x a piciorului în proiecția axială - vă permite să determinați gradul de deplasare a oaselor sesamoide ale celei de-a patra îmbinări metatarsofalangiene în regiunea spațiului interplusar și să estimați unghiul de rotație al osului 1 metatarsal.

Când efectuați podometrii calculați indicele transversal în conformitate cu Friedland, care va depăși norma în funcție de gradul de deformare.

Metoda de plantare permite detectarea suprafețelor de supraîncărcare în zona anterioară a piciorului, precum și calcularea HVA.

Există afecțiuni patologice care pot fi confundate cu manifestările timpurii ale platoului transversal (halus valgus).

Dacă există o extindere a picioarelor din față (în zona capetelor metatarsului), aceasta se poate datora creșterii fibroase osoase în zona capului celui de-al doilea os metatarsal. Acestea din urmă imită abaterea degetului în afară cu 15-20 de grade.

Răspândirea acestor creșteri pe suprafața articulației conduce la subluxarea flancului proximal al primului deget. Acest lucru duce la abateri, uneori ajungând la 30 de grade. În această patologie, nu s-au descoperit semne de picioare transversale plate și nu s-a observat deformarea altor degete de la picioare. Această afecțiune patologică apare relativ rar, în aproximativ 1,5% din cazuri.

Patologia similară este mult mai puțin frecventă pe degetul mic.

În cazul acestei patologii, intervenția radicală este funcționarea Schede. Acest lucru se datorează faptului că funcția de sprijin a piciorului în această boală nu este afectată și îndepărtarea creșterilor întărește complet pacientul din această patologie. O operație similară se efectuează cu o leziune a capului celui de-al 5-lea os metatarsal.

Deformarea degetului și piciorul plat transversal sunt tratate în principal cu ajutorul intervenției chirurgicale. La manifestările inițiale ale bolii se recomandă recurgerea la terapie conservatoare. Acest lucru are loc în special la bătrânețe, la adolescenți, dacă există contraindicații la operație, precum și în perioada postoperatorie.

Pentru a readuce degetul mare în poziția sa inițială, se folosesc diferite tipuri de inserții interdigital, exerciții de exerciții de exerciții și anvelope speciale pentru degetul mare și degetele de la picioare. Pentru formarea arcului transversal recurs la:

  • bandajarea circulară a piciorului în zona capului oaselor metatarsului;
  • folosirea tălpilor ortopedice speciale sau a șapelor cu role Seitz sub capetele oaselor 2-3 din tars.

În cazul în care deformarea este pronunțată, se utilizează încălțăminte ortopedică. Mai jos este un exemplu de tratament auxiliar pentru această boală.

Dacă există un os în apropierea degetului mare, Elena Malysheva și alți doctori calificați recomandă cumpărarea tălpilor ortopedice cu o rolă Seitz, care, de asemenea, ajută la stoparea progresiei bolii în combinație cu schimbările de stil de viață (refuzul de a purta pantofi iraționali).

Pneu special pentru degetul mare cu căptușeală interdigitală specială

Băile de picioare, diferite fizioterapie, gimnastica corectivă în combinație cu masajul pot să scape doar temporar de durere și exacerbarea bursitei în zona capului celui de-al 1-lea sau al 5-lea os metatarsal. Eliminarea deformării nu este posibilă cu ajutorul unui tratament conservator.

Astăzi, conceptul modern de tratament chirurgical spune că operația ar trebui să fie radicală, adică să elimine cauza principală a deformărilor degetelor de la picioare - pătrat transversal. Deoarece această patologie este observată în majoritatea cazurilor, devierea în interiorul osului 1 metatarsal, direcția principală a intervenției chirurgicale este eliminarea poziției sale greșite.

În funcție de forma platformei transversale, se utilizează diferite abordări operaționale, care sunt prezentate în tabelul de mai jos.