Principal / Reabilitare

Privire de ansamblu asupra rupturii ligamentului gleznei: esență, tipuri de patologie, tratament

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Ruptura ligamentului glezna este o încălcare a integrității fibrelor ligamentelor care mențin articulația oaselor piciorului cu oasele piciorului într-o poziție stabilă.

Tipuri de rupere a ligamentului gleznei

Deteriorarea aparatului ligament al gleznei este cea de-a doua boală cea mai frecvent întâlnită în rândul celorlalte articulații - mai frecvent sunt afectate numai ligamentele genunchiului.

Aproximativ 20% din leziunile gleznei sunt lacrimi ligamentale. Manifestările și consecințele lor perturbă pacienții în moduri diferite (în funcție de gradul de deteriorare a fibrelor): în timpul rupturilor parțiale, apar dureri ușoare de durere și limp pe piciorul rănit; o ruptură completă a ligamentelor gleznei provoacă dureri severe de arsură, pacientul nu poate doar să meargă, ci chiar să se ridice.

Durează 2-5 săptămâni pentru a restabili activitatea normală a motorului. În tot acest timp, pacientul nu este capabil să efectueze lucrări asociate încărcăturii picioarelor și este forțat să se miște fie pe cârje, fie cu o trestie.

Ligamentele deteriorate ale articulației glezne, ca oricare alta, sunt complet restaurate pe fundalul unui tratament conservator cuprinzător (fixarea articulațiilor, medicamente, proceduri de fizioterapie). Operația este necesară în cazuri individuale: cu întreruperi complete care nu pot fi tratate standard.

Traumatologul-ortopedist tratează această boală.

În acest articol veți afla ce sunt rupturile ligamentelor gleznei, de ce și cum apar, care sunt semnele și simptomele lor, cum să le tratați corespunzător.

Esența și tipurile de rupturi ale ligamentelor gleznei

În zona gleznei există trei tipuri de ligamente:

grupul exterior - atașat la glezna exterioară;

bandă interioară - atașată la glezna interioară;

ligamente interosoase - strânse între tibie și fibula.

Tipuri de ligamente în zona gleznei

Diagnosticarea ruperii ligamentului gleznei sugerează o încălcare a integrității uneia sau mai multor grupuri. În funcție de gradul de încălcare a integrității ligamentelor, se determină tipul și severitatea decalajului. Caracteristicile de deteriorare sunt identice pentru toate tipurile de îmbinări, fiind enumerate în tabel:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Cum de a determina ruptura ligamentului gleznei și cum să tratezi rănirea?

Atleții și persoanele care conduc un stil de viață mobil au adesea o ruptură a ligamentelor gleznei. Acest prejudiciu provoacă o dizabilitate temporară. Cea mai periculoasă ruptură completă a fibrelor ligamentului.

Ce este ruptura ligamentelor din gleznă

Mișcările membrelor inferioare sunt asigurate prin lucrul coordonat al articulațiilor, mușchilor, ligamentelor și tendoanelor. O astfel de traumă se confruntă cel mai adesea cu tinerii. Spargerea se numește leziune parțială sau completă a ligamentelor care fixează oasele articulației gleznei. Acesta din urmă este format din talus, tibie și fibula.

Alocați o pauză completă, întindere și rupere. În primul caz, deseori capetele pachetului se deosebesc. Mișcarea devine instabilă. Cu această leziune, chirurgia este adesea necesară. Terapia conservatoare nu este întotdeauna de succes. Ligamentele gleznei sunt deteriorate mai rar decât genunchiul. În unele cazuri, vătămarea este combinată.

motive

Ruptura ligamentului gleznei poate apărea oriunde. Adesea, trauma survine la domiciliu cu nerespectarea normelor de siguranță. Principalul motiv este o inversiune puternică (deformarea părții exterioare a piciorului), eversiunea (rotația spre exterior) sau rotația neatentă a membrelor inferioare. Ligamentele articulațiilor gleznei sunt supuse unei sarcini mari.

Dacă este transcendent, atunci fibrele sunt rupte. Principalii factori etiologici sunt:

  • miscari ascutite;
  • neglijent exercițiu;
  • căzând în picioare;
  • tehnica de funcționare greșită;
  • fracturi;
  • sărituri;
  • greve;
  • aterizare nereușită;
  • îndoirea fiziologică a piciorului.

Acest prejudiciu este cel mai frecvent la bărbați. Acest lucru se întâmplă în timpul deplasării, muncii, efectuării exercițiilor de gimnastică fără a se încălzi mai întâi, în viața de zi cu zi, în accidente de autovehicule, în fotbal, baschet, hochei, precum și în timpul schiului la pământ. Grupul de risc include sportivii.

Ruptura ligamentului gleznei apare adesea atunci când alunecă. Acest lucru este posibil în timpul patinajului, spălării podelei sau gheții. În acest caz, foarte des există o deteriorare combinată a piciorului inferior și a genunchiului. Următorii factori măresc riscul ruperii:

  • lipsa formării;
  • nerespectarea reglementărilor de siguranță;
  • purtând pantofi incomod cu o talpă netedă;
  • prezența osteoartritei;
  • modificări cicatrice;
  • hobby-uri extreme;
  • istoricul rănirii;
  • intoxicația cu alcool.

Cauzele degenerative ale acestei patologii sunt observate la vârstnici.

Cum este diferența

Ruperea completă a ligamentelor nu are semne specifice. Puteți suspecta în mod eronat o dislocare sau o fractură. Următoarele simptome sunt observate:

  • durere în repaus și în timpul mișcărilor;
  • gonflarea gleznelor;
  • netezirea contururilor sale;
  • instabilitatea comună;
  • crackling în timpul spargerii fibrei;
  • amorțirea membrelor;
  • senzație de furnicături;
  • umflare;
  • hematom.

Semnele de intoxicare sunt absente. Imediat după ruperea ligamentelor, apare edemul. În primele ore nu are limite clare. Puffiness se observă direct la locul ligamentelor. În timp, crește, extinzându-se până la gleznă. Severitatea depinde de gravitatea leziunii. Edemul edemului persistă timp de 2-3 săptămâni.

O ruptură completă este întotdeauna distinsă prin vânătăi. Motivul este trauma vaselor acestei zone. Hemarthroza poate să apară. Când se acumulează în sângele cavității articulare. Vânătăile sunt mari. Fotografiile cu astfel de leziuni au văzut pe fiecare medic experimentat. Acestea se caracterizează printr-o restricție puternică a mișcărilor.

Glezna devine instabilă, deoarece ligamentele nu își pot îndeplini funcțiile de bază.

Contururile devin mai fine. Congruența este încălcată (potrivirea corectă a oaselor în zona comună). Este foarte dificil pentru o persoană bolnavă să se sprijine pe picior. Cel mai adesea, ligamentele mediane observate pe de o parte. Atunci când apăsați pe piciorul inferior există o durere ascuțită. Apare un limp. În cazuri avansate, sunt posibile complicații. Adesea infecția se unește.

Metode de analiză

Fără tratament, consecințele pot fi foarte grave. Posibila pierdere a capacitatii de lucru timp de 1-2 luni. Un medic experimentat trebuie să excludă mai întâi o fractură și o dislocare a gleznei. Următoarele studii sunt efectuate:

  • tomografie computerizată;
  • imagistica prin rezonanță magnetică;
  • raze X;
  • electromiografie;
  • SUA.

În cazurile de hemartroză severă, poate fi necesară puncția diagnostică. Pentru a clarifica gradul de deteriorare a aparatului ligamentos permite imagistica prin rezonanță magnetică. Aceasta este una dintre metodele cele mai exacte de diagnosticare. Avantajele RMN sunt:

  • becisnicie;
  • conținutul de informații;
  • nedureros.

Această procedură nu se efectuează pentru persoanele cu stimulatoare cardiace, implanturi metalice și anevrisme. Nu există sarcină radiativă. Imagistica prin rezonanță magnetică nu este disponibilă în fiecare instituție medicală, prin urmare, raze X sunt utilizate cel mai adesea pentru a detecta ruptura și pentru a exclude alte leziuni (fractură, dislocare).

Ajutoare urgente

Cum de a restabili funcția articulației și integritatea ligamentelor, nu toată lumea știe. Trebuie să puteți oferi prim ajutor victimului în momentul rănirii. Este necesar:

  • aplicați frig la articulația gleznei;
  • imobilizează membrul;
  • reasigura persoana;
  • apelați camera de urgență sau apelați o ambulanță.

Fizioterapia și încălzirea în perioada acută sunt contraindicate. Rece este util în prima zi. Începând cu a treia zi, se poate utiliza căldură uscată. Este important să fixați articulația. În acest scop, se aplică bandaje și impunerea de ațe. Piciorul trebuie să fie în poziție ridicată. Dacă există o pauză parțială și nu este necesară nici o intervenție chirurgicală, se aplică un bandaj elastic.

tratament

Ligamentele de vindecare pot fi amânate timp de 1-2 luni. Potrivit mărturiei, se efectuează terapia medicamentoasă. Pentru a elimina durerea și umflarea AINS prescrise. Aceste medicamente sunt disponibile sub formă de soluții injectabile, tablete, capsule, geluri și unguente. Cu un sindrom de durere puternică, medicamentul intramuscular este necesar.

Următoarele medicamente antiinflamatoare orale sunt utilizate pentru ruperea ligamentelor articulației gleznei:

  • NISE;
  • Diclofenac Retard;
  • ortofen;
  • Diklak;
  • Voltaren;
  • movalis;
  • ketorol;
  • Mig 400;
  • ibuprofen;
  • Nurofen Forte;
  • Ketanov.

Multe dintre aceste medicamente sunt contraindicate persoanelor cu exacerbare a gastritei și a bolii ulceroase peptice. Nu se recomandă administrarea de medicamente pentru un curs lung. Acestea afectează negativ mucoasa gastrică. În tratamentul AINS sub formă de tablete și capsule, sunt prescrise blocante ale pompei de protoni (Omez).

Dacă ligamentul este deteriorat, unguentele și gelurile antiinflamatorii și analgezice sunt întotdeauna indicate. Acestea trebuie aplicate pe piele în zona articulațiilor cu un strat subțire de câteva ori pe zi.

Atunci când ligamentul este rupt, medicamente locale, cum ar fi Diklovit, Voltaren Emulgel, Diklak, Ortofen, Neise, Ibuprofen și Deep Relief sunt prescrise.

Cu această leziune, angioprotectorii sunt adesea utilizați. Acestea includ gelul Dolobene. Acest medicament elimină inflamația, previne formarea cheagurilor de sânge, elimină durerea, îmbunătățește regenerarea ligamentelor și are efect anti-exudativ. Principalele ingrediente active sunt dexpanthenolul și heparina.

Terapia în faza de recuperare

Când ligamentele gleznei sunt rupte, reabilitarea este foarte importantă. Este necesară restabilirea funcției articulației și accelerarea vindecării țesuturilor. Această perioadă este în medie de 1-2 luni. După eliminarea edemelor și a durerii va fi necesară:

  • fizioterapie;
  • gimnastica;
  • masaj;
  • tratament spa;
  • setarea compreselor calde.

Când ruptura ligamentului a prescris UHF, aplicații de parafină și ozocerită, fonoforă, electroforeză sau curenți diadynamici. Fizioterapia accelerează vindecarea țesuturilor. În perioada de recuperare, se dezvoltă o articulație a gleznei. Exercițiile pot fi efectuate la 2-3 zile după accidentare.

Aceasta poate fi flexia și extensia degetelor membrelor lezate. Treptat, gama de mișcare crește. În timpul perioadei de reabilitare în timpul gimnasticii, întregul picior ar trebui să fie implicat. Pentru a accelera recuperarea posibilului tratament al medicamentelor populare. Deseori au efectuat diverse aplicații și au pus comprese. Argila ajută la ruperea ligamentelor.

În timpul perioadei de reabilitare poate fi necesar să se poarte pantofi ortopedici speciali. Pacienții trebuie să respecte următoarele reguli:

  • refuza să ia sporturi pentru o vreme;
  • eliminarea mișcărilor bruște;
  • refuză să poarte pantofi cu toc înalt.

Cu hemoragie internă și dezvoltarea hemartrozei, poate fi necesară o puncție. În timpul acestuia, lichidul este pompat din cavitatea articulației gleznei. În cazuri grave, este necesară intervenția chirurgicală. În timpul acestuia, fibrele ligamentelor sunt cusute. Dacă este necesar, medicamentele antiinflamatoare (corticosteroizii) puternice prescrise. Câte picioare vindecă, nu toată lumea știe. Cel mai adesea, simptomele dispar după 3-4 săptămâni de la momentul rănirii.

Prognoză și măsuri preventive

Ruptura ligamentului gleznei nu reprezintă un mare pericol pentru oameni. Prognosticul este cel mai adesea favorabil. Tratamentul adecvat duce la recuperare. Funcția articulației este restabilită complet.

Unii oameni au efecte reziduale sub formă de parestezii (furnicături, amorțeală).

Pentru a preveni deteriorarea ligamentelor din gleznă, este necesar:

  • evita mișcările bruște;
  • purta numai pantofi confortabili;
  • renunță la tocuri înalte;
  • încălziți-vă înainte de a juca sport;
  • elimina caderi;
  • refuza să bea alcool;
  • nu se angajează în activități extreme;
  • respectați siguranța la locul de muncă, acasă și în timpul lucrului la înălțime.

Astfel, ruptura completă a ligamentelor poate fi ușor confundată cu o fractură și o dislocare. Acest prejudiciu este cel mai adesea tratat conservativ.

Ruptura ligamentului glezna: detectați, tratați, restabiliți

Termenul "ruptură a ligamentelor gleznei" din medicină definește o încălcare parțială / completă a integrității fibrelor care leagă oasele de structura articulară și le mențin într-o poziție optimă mobilă. Decalajul se poate datora diferiților factori, ceea ce face ca acest tip de leziune să fie secundar în frecvență după ligamentul genunchiului. Să ne uităm la simptomele diferitelor tipuri de leziuni și tratamente, rupturi ale ligamentelor gleznei.

Ruptura ligamentului glezna: simptome comune

Deteriorarea poate fi cauzată de următorii factori:

  1. patologia internă sau externă a piciorului (din cauza alergării, a sariturilor, a mersului pe jos, a muncii pe planuri neuniforme);
  2. lovituri în direcții drepte și / sau laterale, orientate spre piciorul inferior cu piciorul fixat sau invers - la picior cu piciorul inferior atașat fix;
  3. Extinderea excesivă a piciorului atunci când o persoană care se plimbe sau alergă atinge spatele degetelor împotriva unui obstacol.

Printre manifestările care fac posibilă suspectarea unei rupturi a gleznelor sunt:

  • durere - ascuțită, ascuțită, cu senzație de arsură;

Sindromul de durere semnalează o ruptură a ligamentelor gleznei, dar este imposibil să se estimeze gravitatea leziunii.

  • edem - imediat după ce sa întâmplat - fără limite clare și tocmai la punctul de ruptură, după ore - pe toată zona gleznei (în special pe gleznă). Puternicitatea este la fel de mare ca decalajul poate dura până la o lună;
  • hematomul (hemoragia sub piele) este o dovadă clară a gravității leziunii. Blocurile cu pauze nepericuloase nu pot să apară sau să fie ușoare. Ritmul ridicat de hematom, culoare închisă și dimensiuni mari este un simptom al unei rupturi grave;
  • limitarea mobilității datorată întreruperii funcționării coagulării, incapacității de a merge pe picior, durere atunci când încearcă să o investigheze.

Tipuri de rupere a ligamentelor

Semnele de ruptură apar cu intensitate variabilă, cu diferite forme de leziuni ale ligamentelor gleznei. Există trei tipuri:

1. Ruperea fibrelor individuale individuale, care este de obicei diagnosticată ca întindere. Tulburări ușoare ale ligamentelor cu următoarele simptome:

  • durere (moderată);
  • - hemoragie subcutanată slabă sau absentă;
  • ușoară edem;
  • ușurință;
  • restricție minimă de mobilitate.

2. Lamele (ruptura incompletă). Semnele sunt:

  • durere (destul de pronunțată);
  • umflarea, acoperind piciorul cu partea inferioară a piciorului;
  • ușoară hematom;
  • limitarea mobilității piciorului, prin urmare, o schimbare în mers.

3. Ruptura completa a tuturor fibrelor ligamentoase - starea este fie o singura consecinta a leziunii, fie o complicatie a leziunilor gleznei (dislocatii, fracturi). Simptomele acestui formular:

  • durere severă;
  • creșterea locală (deasupra decalajului);
  • inflamație severă și hematom în jurul articulației;
  • mișcarea este dificilă sau imposibilă deloc.

Dacă apar simptome, ar trebui să consultați un medic - numai pentru semne de vătămare, nu puteți face un diagnostic și nu puteți prescrie tratament.

Cazuri speciale de rupturi

Un caz particular în cadrul ruperii ligamentului gleznei este ruptura ligamentului glezna deltoidă. Un astfel de prejudiciu adesea însoțește o fractură a articulației, prin urmare este detectată numai în timpul diagnosticării cu raze X a structurii.

Un alt caz special este ruptura sindesmosisului gleznei, ligamentul intern, care este deteriorat atunci când piciorul este ascuns. Daunele sunt însoțite nu numai de rupere, ci și de separarea completă a fibrelor ligamentoase de la nivelul osului, este o complicație a fracturii gleznei, fiind detectată și prin examinarea cu raze X.

Întrucât rupturile ligamentului deltoid și ale syndesmozei se produc pe fondul unei fracturi osoase mai accentuate, simptomele lor nu sunt specifice.

diagnosticare

Orice suspiciune ca rupturile ligamentelor au fost rupte ar trebui sa faca o vizita la un traumatolog si sa fie supusa unui examen. Verificarea primară se efectuează prin metoda "sertarului", fixându-se mânerul piciorului rănit al pacientului cu o mână, în timp ce se schimbă piciorul cu cealaltă mână. Dacă mișcările sale în orice direcție diferă de mobilitatea unui membru sănătos, aceasta înseamnă că există o ruptură a ligamentelor.

În plus, sunt atribuite următoarele studii:

  • X-ray - va arăta deplasarea și fracturile articulațiilor, însoțind diferența;
  • RMN - arată toate pagubele interne;
  • Scanarea CT - dacă ruptura sa produs pe fundalul unei leziuni osoase, starea fragmentelor, starea cavității articulare va fi vizibilă;
  • Ecografia - un instrument de diagnosticare suplimentar, va permite să ia în considerare prezența decalajului real.

Tratamentul rupturii ligamentului gleznei

Leziunile unice ale fibrelor și ruperea ligamentelor gleznei pot fi tratate fără condiții spitalicești - la domiciliu. În același timp, asistența de urgență furnizată în timp util este de mare importanță pentru victimă.

Măsuri de urgență

Minimizarea efectelor și accelerarea recuperării sunt direct legate de asistența pacientului la pacient după leziunile ligamentelor glezna. Este necesar:

  1. Atașați gheața la rănire timp de un sfert de oră, apoi îndepărtați-o timp de o jumătate de oră, apoi procedați din nou. Datorită acestui fapt, este posibilă ameliorarea durerii, oprirea creșterii edemului cu hematom.
  2. Asigurați-vă că membrul afectat se odihnește, nu se încarcă, nu încercați să mergeți până când nu se face un diagnostic. Se recomandă fixarea gleznei cu ajutorul unei ațete, apoi o poziție confortabilă și ridicarea membrelor (cu o pernă sub ea).
  3. Luați un analgezic și așteptați ca doctorul să sosească.

terapie

Pacientii cu rupturi ale Formelor I si II sunt prescrise urmatorul tratament pentru ruperea ligamentelor gleznei:

  • aplicarea gheții de până la 8 ori pe zi timp de un sfert de oră;
  • fixarea gleznei timp de 10 zile cu un bandaj sau timp de o săptămână cu o tencuială de ghips (poate fi îndepărtată pe timp de noapte);
  • tratamentul zonei afectate cu unguente AINS (din categoria medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene) pe întreaga perioadă de tratament;
  • menținerea unui membru dureros într-o poziție ridicată.

În plus, glezna cu un ligament rupt trebuie să fie tratată cu medicamente pentru a normaliza aportul de sânge - pentru a ușura umflarea și pentru a reduce hematoamele.

  • pentru a accelera procesele de regenerare;
  • pentru a asigura o alimentare normală a sângelui articulației;
  • pentru eliminarea edemului postoperator.

reabilitare

Măsurile luate pentru recuperarea de la o ruptură a legăturii gleznei vindecate variază în funcție de:

  • din severitatea pagubelor;
  • timp de vindecare;
  • patologii asociate care s-au dezvoltat pe fondul leziunii.

Măsuri de reabilitare de bază:

  • ultrasunete;
  • terapie cu parafină;
  • terapie magnetică;
  • electroforeză.

2. Gimnastica terapeutică (exerciții pentru întărirea mecanismelor articulare ale gleznei):

  • degetul culege obiecte mici;
  • rularea unui picior de minge sau sticlă;
  • sari coarda;
  • flexia și extensia membrelor în articulație;
  • mersul pe rotile pe diferite suprafete ale piciorului, pe "sosete";
  • rotații circulare ale piciorului întărit.

3. Lecții de înot și de lucru pe bicicleta staționară.

În acest videoclip veți afla mai multe despre tratamentul și restaurarea ligamentelor gleznei după leziuni.

Consecințele ruperii ligamentului gleznei

Deși leziunea ligamentelor este ușor de tratat, pot apărea anumite complicații în timpul perioadelor diferite de recuperare la pacient. În prima și a doua săptămână este:

  1. dislocarea sau subluxarea structurii articulare (cel mai adesea cu cea de-a treia formă de ruptură);
  2. acumularea de sânge;
  3. formarea de puroi în sau în jurul articulației (în locul fostului hematom).
  • artrita;
  • artroza;
  • picioare plate;
  • daune frecvente la nivelul gleznei din cauza instabilității articulare.

Implicațiile pentru întreruperile cu fibră unică sunt minime; incomplete și complet sfâșiate ligamentele după vindecare pot lăsa durerea cronică care apare în timpul exercițiilor fizice. În ceea ce privește restabilirea mobilității articulare, prognosticul general este favorabil.

Gleznele suferă de o mulțime de factori. Acestea trebuie să fie prețuite: să se miște cu atenție, să se respecte măsurile de siguranță atunci când se joacă sport și cel mai important - să se ceară ajutor calificat dacă brusc există durere în zona gleznei și apar vânătăi cu umflături.

Cum se tratează și cât de mult se vindecă ruperea ligamentului gleznei: reguli pentru prim ajutor și sfaturi utile pentru cei răniți

Glezna este sub presiune în timpul mișcărilor de diferite natură și intensitate: mersul pe jos, alergarea, săritura, coborârea și urcarea pe scări. Ruptura ligamentului gleznei se găsește nu numai printre sportivi: există multe motive pentru distrugerea periculoasă a țesuturilor cu simptome greoaie.

Cum să preveniți entorse și entorsa gleznei? Cum să oferiți primul ajutor? Recomandările ortopedilor și traumatologilor vor fi utile persoanelor de diferite vârste și profesii.

Cauze ale leziunilor ligamentului

Deteriorarea ligamentelor apare deseori pe fundalul a doi factori opuși:

  • sporturi active;
  • stilul de viață sedentar.

În primul caz, aparatul articular prezintă în mod constant sarcini mari în timpul antrenamentelor de lungă durată și de intensitate ridicată. Salturile nereușite, căderile provoacă probleme cu ligamentele. Leziuni de acest fel sunt adesea urmărite de către jucători de fotbal, schiori, sportivi, skaters.

În cel de-al doilea caz, lipsa mișcării reduce elasticitatea, accelerează atrofia mușchilor și a ligamentelor. Fără încărcătură suficientă, țesutul conjunctiv devine mai subțire, devine liber, nu rezistă nici măcar încărcăturilor minime. Puteți rupe ligamentele, chiar și prin răsucirea piciorului.

O altă situație obișnuită: deteriorarea aparatului ligamental al articulației gleznei când se plimba în tocuri înalte. Greutatea corporală peste valoarea normală crește severitatea leziunii. Dacă piciorul se rotește spre interior, întreaga greutate este transferată într-o zonă mică, cu elasticitate scăzută a țesuturilor, întinderea și ruperea ligamentelor apar adesea.

Unul dintre motive este o lovitură puternică care cauzează vătămarea gleznei. Una dintre consecințele neplăcute: ligamentele slabe sunt adesea rupte.

Factori provocatori:

  • sporturi profesionale;
  • kilograme în plus;
  • pantofi incomod, tocuri înalte;
  • deformare picior: picioare plate, picior de club;
  • răni de gleznă;
  • slaba elasticitate a ligamentelor datorită tulburărilor metabolice sau a activității motorii scăzute;
  • modificări degenerative-distrofice ale sistemului musculoscheletal la vârstnici.

Citiți informații utile despre primele semne, simptome și tratamentul chondromalaciei patellei.

Cum se trateaza sindromul de tunel carpian? Opțiunile eficiente de tratament sunt colectate în acest articol.

simptomatologia

Ruptura ligamentului gleznei are mai multe semne luminoase decât întinderea. Pacientul suferă de dureri acute în zona afectată, este imposibil să stea pe piciorul problemei, este dificil să se miște fără sprijin.

Există și alte semne:

  • umflarea zonei afectate;
  • hemoragie internă;
  • glezna fierbinte la atingere;
  • roșeața pielii peste zona problemei.

Severitatea simptomelor depinde de gradul de deteriorare a ligamentelor:

  • primul. Stoarcerea, ruperea țesutului într-o zonă mică. Se menține o ușoară umflare, mobilitatea membrelor, sindromul durerii este destul de slab;
  • a doua. Decalajul afectează majoritatea fibrelor din zona gleznei. Există o durere ascuțită, este dificil de mișcat, umflarea este observată în partea superioară a piciorului și partea inferioară a piciorului. Apare adesea un hematom;
  • a treia. Ligamentele sunt complet tăiate, dureroase, ascuțite, se produce hemoragie internă, edeme semnificative sunt imposibile, mișcarea independentă este imposibilă, este necesar un tratament spitalicesc.

Regulile primului ajutor

Înfrângerea gleznei duce adesea o persoană prin surprindere. Martorii răniți și casual ai rănirii nu știu adesea ce să facă. Ajutorul nepotrivit sau necorespunzător mărește simptomele negative, pacientul suferă de durere severă.

Primul ajutor: cinci reguli importante:

  • restricție privind mobilitatea. Pentru a fixa glezna cu un bandaj elastic, taiat tesatura, eșarfă, orice mijloace la îndemână. Este important să bandajați zona cu "figura opt" pentru a fixa bine glezna. Nu strângeți prea mult țesut;
  • rece pe zona afectată. Un sac de lapte, apă rece, gheață într-o pânză de pânză, un pachet de legume congelate va face;
  • Piciorul dureros trebuie să fie ușor înălțat: acest lucru va reduce fluxul sanguin în zona afectată;
  • luând medicamente pentru durere. Orice analgezice pe care victima sau alții le au, chiar și Analgin va face;
  • apel la camera de urgență sau departamentul de urgență al spitalului. Cu cât pacientul ajunge mai devreme să vadă un medic, cu atât mai puține șanse există pentru dezvoltarea complicațiilor.

Metode și reguli pentru tratamentul ulterior

După examinarea gleznei, radiografiei și RMN, traumatologul determină amploarea leziunilor aparatului ligamentului. Terapia se desfășoară în mai multe direcții: eliminarea simptomelor negative, prevenirea complicațiilor, restabilirea integrității aparatului ligamentos. După vindecarea zonei de ruptură, funcționalitatea gleznei este restabilită, mersul este normalizat.

Cu hemoragie activă, umflarea severă necesită îndepărtarea excesului de sânge din zona problemei. Traumatologul efectuează puncția articulației gleznei. Pentru soluție anestezie aplicată Novocain. În cazuri grave, este nevoie de ajutorul unui chirurg.

Limitarea mobilității gleznei

Fixarea corectă a zonei afectate este o condiție prealabilă pentru o recuperare rapidă. Lipsa mobilității în perioada inițială de tratament, presiunea optimă asupra gleznei este necesară pentru fuziunea corectă a țesuturilor.

Tipul de bandaj de presiune depinde de gradul de deteriorare:

  • gradul I - bandaj elastic standard în formă de 8;
  • al doilea grad cu ligamentele de rupere - țiglă de ghips. Timpul de purtare este de până la zece zile;
  • gradul III - turnarea circulară a ipsosului. Durata de utilizare - de la 14 la 21 de zile.

medicamente

Sarcini de terapie:

  • opri durerea;
  • reduce pufarea;
  • îmbunătățirea circulației sanguine în zona afectată;
  • reduce gradul de inflamație;
  • accelera vindecarea ligamentelor și țesuturilor moi.

Pentru tratamentul ruperii ligamentelor glezne, este necesar un efect complex:

  • compuși antiinflamatori nesteroidieni puternici (AINS): Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin, Nimesil, Nise;
  • compuși analgezici: Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Paracetamol, cu severitatea cazului - Ketanov (nu mai mult de cinci zile);
  • injecții cu hidrocortizon și novocaină în zona gleznei cu durere severă;
  • unguente și geluri, angioprotectori. Medicamentele activează circulația sângelui, accelerează resorbția hematoamelor, reduc umflarea zonei problematice. Efectele eficiente au un efect pozitiv asupra țesuturilor moi: Lioton, Troxerutin, Troxevasin, Unguent Heparin, Gel de castane de cal, Venoruton;
  • încălzirea unguentelor este permisă de la a treia zi, primele 2 zile - doar rece. Compoziții eficiente pentru aplicații locale: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
  • unguente, geluri cu efect antiinflamator, analgezic: Deep Relief, gel Diclak, emulgator Voltaren, Dick Hit, gel Aescin.

fizioterapie

Procedurile accelerează vindecarea zonei problematice, reduc pufarea, opresc inflamația, reduc durerea. Fizioterapia începe în a doua zi după accident.

Proceduri eficiente:

  • băi medicale cu leziuni medicale, soluție salină, extract de conifere;
  • Încălzirea UHF;
  • aplicații cu ozocerită și parafină;
  • electroforeza cu hidrocortizon;
  • terapie magnetică;
  • masaj terapeutic.

Gimnastica speciala este permisa dupa indepartarea bandajului de fixare. Sarcina încărcată împiedică atrofia musculară, îmbunătățește circulația sângelui.

Câte traume vindecă

Cât mai curând posibil, orice persoană care a suferit o vătămare a gleznei dorește să restabilească starea zonei problematice. Mulți pacienți sunt iritați de mobilitate limitată, bandaj elastic, analgezice, fizioterapie, nevoia de cursuri în camera de terapie. Dar nu se poate grăbi cu sfârșitul tratamentului - o încărcare precoce a ligamentelor afectate întârzie momentul recuperării, provocând complicații.

Aflați informații utile despre simptomele caracteristice și tratamentul artritei genunchiului.

Metodele eficiente pentru tratarea entorsei mâinii sunt colectate în acest articol.

Du-te la http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html și citiți ce este tenosinovita și cum să tratați boala.

Termenul de recuperare depinde de gravitatea cazului:

  • gradul I - restaurarea completă a mobilității durează între 10 și 15 zile. Aparatul ligamentos este pe deplin returnat la normal, o persoană poate face lucrurile obișnuite. O condiție prealabilă este limitarea sarcinii pe membrele inferioare;
  • gradul II. Terapia durează aproximativ trei săptămâni. După reabilitare, este imposibil să începeți imediat pregătirea activă, este important să intrăți treptat în ritmul obișnuit;
  • gradul III. Tratamentul este mai lung, durează 30-45 de zile. După un curs de terapie, este necesară o reabilitare de două luni.

În caz de leziuni grave ale aparatului ligamentos timp de două luni, pacientul este obligat să poarte un bandaj de fixare. Această măsură va preveni ruperea repetată a ligamentelor și va reduce încărcătura în timpul perioadei de reabilitare.

Instrucțiuni de prevenire

Reduceți riscul de vătămare a măsurilor simple ale gleznei:

  • o sarcină rezonabilă pe membrele inferioare;
  • activitatea fizică pentru a menține elasticitatea aparatului ligamentos;
  • purtând pantofi confortabili, cu o înălțime a călcâiului nu mai mare de 6-7 cm;
  • exerciții regulate pentru gleznă;
  • controlul greutății corporale;
  • minimizarea riscului de leziuni sportive;
  • tratamentul bolilor care agravează starea sistemului musculo-scheletic.

Următorul videoclip prezintă exerciții simple pentru restabilirea gleznei după o ruptură a fracturii sau ligamentului:

Ca acest articol? Abonați-vă la actualizările site-ului prin RSS, sau stați la Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter sau Google Plus.

Abonați-vă la actualizările de e-

Spune-le prietenilor tăi!

Discuție: stânga 3 comentarii.

Am avut o lacrimă de ligamente. Am murdărit cu o cremă specială, m-am mâncat și am încercat, la început, să nu-mi povestesc piciorul. Din păcate, pe măsură ce se schimbă vremea, piciorul este foarte dureros. Probabil, nu este vindecabil (și, de asemenea, doare mult atunci când merg pe distanțe lungi. Pot să opresc cumva această durere?

Am avut o ruptură a ligamentelor gleznei. Decalajul era de 2 cm și nu puteam face fără intervenție chirurgicală, pentru că nu puteam merge mult timp, dar nu am auzit despre tocuri. Acum totul este bine, cred că nu voi fi un atlet, dar puteți trăi.

În detrimentul unei rupturi sau entuziasm, doctorul nu mi-a spus nimic, dar mi-am rupt glezna din două părți și am necroză tisulară, am pus o placă de titan pe fibula și aproape două luni mai târziu pe osul tibial, am dezvoltat glezna, simt acel limp va dura mult timp.

Tratamentul rupturii ligamentului gleznei

Ruptura ligamentului glezna este o leziune periculoasă, dar în același timp destul de frecventă. Acest lucru se datorează faptului că articulația este încărcată în mod regulat. În plus, gleznele sunt în mișcare constantă. Și orice acțiune nepăsătoare poate provoca o ruptură a ligamentelor gleznei.

Simptomele și tratamentul, precum și consecințele acestei probleme, sunt în mare măsură determinate de gravitatea gleznei. Este important să înțelegeți că prejudiciul în cauză este destul de grav. Este uneori dificil să se prevadă cât de mult vindecă aparatul ligamentos.

Cauzele rupturii ligamentului gleznei

Este de remarcat faptul că ruptura ligamentelor glezne reprezintă o deteriorare completă sau parțială a fibrelor ligamentelor. Oasele gleznei sunt susținute de trei grupuri de tendoane. Fiecare dintre ele asigură poziția corectă a talusului.

Este important să se înțeleagă că deteriorarea ligamentelor gleznei poate fi de mai multe tipuri. Stretching-ul este caracterizat printr-o ruptură parțială a fibrelor individuale, de exemplu ligamentul fibular. Și dacă mai multe fibre sunt deteriorate, ei spun că există tulpină. În același timp, articulația însăși menține performanța, deși cu anumite limitări.

Formarea rupturilor ligamentului gleznei este posibilă din mai multe motive. Cel mai adesea apare această problemă:

  • În timpul activităților sportive (alergare, sărituri etc.). Cu aceste acțiuni, ligamentele gleznei sunt supuse unor sarcini enorme. Dacă, în același timp, o persoană face mișcări de o rază mare, atunci probabilitatea apariției unui decalaj crește de multe ori. De exemplu, iubitorii de sporturi de schi se adresează adesea medicilor pentru tratamentul leziunilor ligamentelor glezne situate în afara grupului muscular.
  • Miscarea fara griji in viata de zi cu zi. Ruptura gleznelor în mediul casnic este cauzată, de exemplu, de alunecarea pe podea umedă sau de transportul obiectelor grele.
  • Purtați pantofi incomod. În acest caz, vorbim de încălțăminte în care piciorul se află într-un unghi nenatural (călcâi ridicat și altele asemenea).

În general, există multe motive pentru apariția prejudiciului în cauză. O parte a problemei apare din faptul că ligamentele gleznei nu au fost pregătite pentru încărcături mari și de lungă durată.

Este demn de remarcat faptul că nu toți tendoanele din gleznă sunt rănite din cauza motivelor discutate mai sus.

De exemplu, ruptura ligamentului deltoid este posibilă numai cu o fractură a gleznei. Prin urmare, este important să solicitați sfatul medicului de la o leziune a gleznei.

Ratele de daune

Tratamentul rupturii ligamentului gleznei este determinat de severitatea leziunii. În practica medicală, este comună împărțirea acesteia în 3 grade:

  1. Într-un alt mod, acest prejudiciu se numește entorsă. Astfel de deteriorări se caracterizează prin ruperea unei mici cantități de fibre.
  2. Ruptura parțială a ligamentelor gleznei. Cel de-al doilea grad este caracterizat prin păstrarea funcționalității tendoanelor, dar acest lucru cauzează deteriorarea unui număr mai mare de fibre.
  3. Cu o astfel de leziune, tendoanele își pierd capacitatea pentru un timp. În cazuri deosebit de dificile, există o detașare a ligamentului de la locul de atașament, astfel încât glezna nu mai funcționează.

Simptomele rupturii ligamentului gleznei

Ce simptome indică faptul că o persoană a legat ligamentele de pe gleznă? Primul și principalul semn, care indică o ruptură a ligamentelor în articulația gleznei, este aspectul durerii. Gravitatea acesteia, precum și forța altor simptome depind de gradul de deteriorare.

  1. În primul grad, simptomele ruperii ligamentului gleznei sunt ușoare. Durerea apare atunci când mersul și practic nu provoacă probleme persoanei. Mai mult, durerea poate dispărea dacă pacientul merge mult timp. Cu alte cuvinte, dacă încărcați în mod activ glezna, durerea dispare pentru o perioadă scurtă de timp. Dar această senzație apare și atunci când se simte o ușoară presiune asupra articulației afectate, în jurul căreia apare în timp o mică tumoare.
  2. Cel de-al doilea grad de rupere a ligamentului gleznei este caracterizat printr-o zonă cu leziuni mai mari. Edemul se deplasează în lateral și în față. În mișcare, o persoană suferă destul de multă durere. Plimbarea devine mai dificilă.
  3. La cel de-al treilea grad de rupere a ligamentelor, există o durere foarte severă, care crește odată cu încărcarea articulației. Chiar și o mișcare slabă poate provoca disconfort serios. Edemul se extinde până la întregul picior, inclusiv la partea plantară. Atunci când se rupe ligamentul articulației gleznei de gradul trei, se formează adesea sângerări interne, care se manifestă sub formă de hematoame. Funcțiile motorului piciorului se pierd aproape complet.

Pe raze X, poate exista un os vizibil în locul greșit. Aceasta indică detașarea ligamentului de la punctul de atașare.

Metode de tratament

Cum de a trata un ligament rupt de glezna? Terapia, precum și simptomele care rezultă din ruptura ligamentului gleznei, se determină în funcție de amploarea leziunii. Aceeași circumstanță afectează timpul de recuperare după rănire.

Tratamentul gradului inițial de leziuni articulare

Cu o leziune slabă a tendoanelor gleznei, se oferă tratament la domiciliu. În primul rând, este necesară fixarea sigură a părții vătămate a membrelor prin aplicarea unei ațete sau a unui bandaj elastic. Apoi se aplică unguente cu proprietăți antiinflamatorii și analgezice.

În primele două zile după leziuni, se recomandă utilizarea de medicamente de răcire, cum ar fi gelurile de tip Chloretil și mentol. Utilizarea unguentelor de încălzire și a comprimatelor este strict contraindicată. Efectul terapeutic al răcirii unguente datorită compoziției acestora, care conține:

  • mentol;
  • anticoagulante;
  • analgezice;
  • alcool;
  • uleiuri esențiale.

Astfel de unguente plictisesc efectiv sindromul durerii. Mijloacele trebuie frecate cu mișcări de masaj. Pentru îndepărtarea edemelor, se recomandă aplicarea regulată a gheții în zona afectată timp de două zile.

Pentru a elimina inflamația în cazul ruperii ligamentelor glezna, pot fi utilizate troxevasin (o combinație de unguent și tablete) și Venoruton. Medicamentele sunt absorbite rapid și nu încălzesc articulația.

După două zile se aplică medicamente de încălzire. În aceste scopuri, se recomandă unguente adecvate (geluri) și medicamente tradiționale sub formă de loțiuni și comprese.

Vodcă sau lapte

Pentru a face o compresă, este necesar să umeziți o bucată de tifon în vodcă sau lapte, apoi puneți cârpa pe zona dureroasă. Apoi ar trebui să fie înfășurat cu polietilenă. Prima dată când compresa este lăsată peste noapte. În viitor, instrumentul este recomandat a fi folosit timp de 3-4 ore zilnic.

Sare de gătit și ceapă

Este necesar să se macină două cepe de dimensiuni medii, să se adauge o lingură de sare în suspensie și să se răspândească amestecul în mai multe straturi de tifon. Apoi aplicați-l pe îmbinare timp de 1-1,5 ore. Această procedură trebuie repetată de până la 6 ori pe zi.
Cu respectarea condițiilor de tratament și a utilizării regulate a medicamentelor (unguente, comprese), reabilitarea este finalizată în 10-14 zile.

Tratamentul celui de-al doilea grad de rupere a ligamentelor glezna

În acest caz, este mai dificil să se determine în avans cât de mult se va vindeca articulația afectată. Depinde de cât de mult a fost deteriorată fibra.

Pentru a evita agravarea situației, medicii recomandă purtarea unei aripi de ipsos. Fixează bine glezna și accelerează procesul de recuperare. Tratamentul ligamentelor glezne cu o leziune de gradul doi se efectuează, de asemenea, la domiciliu.

La început, sa recomandat utilizarea de unguente antiinflamatoare și anti-edeme, cum ar fi unguentul Sanitas, Gimstagonal și Heparin. În a treia zi după accident, trebuie să mergeți la medicamentele de încălzire: Finalgon, Menovazin și altele.

Procedurile de fizioterapie pot accelera tratamentul deteriorării articulației gleznei. Acestea pot fi:

  • UHF;
  • exerciții terapeutice (terapie de exerciții);
  • băi calde care ajută la relaxarea fibrelor musculare.

Durata perioadei de recuperare este adesea de aproximativ 3 săptămâni.

Tratament de gradul III

O articulație ruptă provoacă o durere severă care trebuie îndepărtată cu unguente adecvate. În aceste scopuri, este, de asemenea, posibil să se primească medicamente pentru durere. În special, injecția recomandată de novocaină, care vă permite să eliminați durerea pentru o zi.

Atunci când ligamentul articulației gleznei de gradul trei este rupt, se observă de obicei sângerări interne. Cheagurile de sânge sunt eliminate prin puncție, care împiedică penetrarea infecției și dezvoltarea procesului inflamator.

Dacă pe parcursul examinării doctorul a diagnosticat o ruptură completă a ligamentelor gleznei, atunci articulația este imobilizată timp de 3-4 săptămâni cu ajutorul unei plăci de ghips. În acest caz, pacientului i se recomandă să mutați în mod regulat degetele membrelor afectate. Astfel de acțiuni îmbunătățesc circulația sângelui, accelerând astfel procesul de vindecare a ligamentelor.

Pentru a ameliora durerea și pentru a scurta perioada de recuperare, sunt prescrise următoarele proceduri fizioterapeutice:

  • UHF;
  • electroforeză, în timpul căreia se utilizează calciu;
  • ozocherită;
  • terapie magnetică;
  • masaj;
  • tratamentul cu parafină și noroi.

Terapia fizică vă permite să restaurați structura fibrelor, să accelerați schimbul de nutrienți, activând astfel creșterea lor împreună. Tratamentul ruperii complete a ligamentelor glezne durează aproximativ trei luni.

Ruptura ligamentului gleznei: grade, cauze, simptome, metode de tratament

Astăzi oferim un articol pe tema: "Ruptura ligamentului gleznei: grade, cauze, simptome, metode de tratament". Am încercat să descriem totul în mod clar și în detaliu. Dacă aveți întrebări, întrebați la sfârșitul articolului.

Experții consideră că articulația gleznei este un loc destul de vulnerabil. La urma urmei, are o încărcătură uriașă. Atunci când mergeți sau alergați, menține masa întregului corp.

Posibile probleme

Dacă încărcăturile sunt prea intense sau picioarele nu au reușit, ligamentele care leagă oasele pot fi deteriorate. Problemele cu ele sunt cauzate de faptul că pot rupe sau izbucni complet. Dar în primul caz vorbim despre faptul că a apărut o entorsă gleznă. Dar odată cu întreruperea lor, ei vorbesc deja despre dislocare.

Diagnosticul se face numai pe baza unui studiu realizat de chirurg, a unei inspecții vizuale a zonei afectate și a analizei plângerilor pacientului. Dar pentru a determina gravitatea problemelor cu ajutorul examinării cu raze X nu va funcționa. Numai o dislocare a articulației sau o fractură osoasă va fi vizibilă în imagine.

Tipuri de entorse

În funcție de gravitatea pagubelor, există mai multe grade posibile de rănire. Primul este considerat cea mai ușoară formă a bolii. Este caracterizat prin micronadryvami care apar pe ligamentele piciorului. Toate acestea sunt însoțite de dureri moderate. Senzațiile de tracțiune apar adesea numai atunci când încărcarea pe articulație, de exemplu atunci când mersul pe jos, sărituri sau alergare. În acest caz, entorsa gleznei nu se mai manifestă. În repaus, piciorul pacientului nu se deranjează.

În caz de răni moderate, apar lacrimi parțiale de ligament. În acest caz, persoana simte o durere destul de intensă, un disconfort sever în timpul mersului, uneori până la punctul de imobilizare completă. Manifestată și exterioară o astfel de entorsă gleznă. Fotografiile pacienților cu probleme similare vă vor ajuta să înțelegeți aspectul piciorului cu leziuni moderate. În zona articulației și piciorului, se observă edeme, adesea însoțite de hemoragie.

Dacă daunele sunt atât de puternice încât ligamentele sunt aproape rupte, atunci este un grad de gradul trei. O persoană nu poate sta nici măcar pe piciorul rănit. O astfel de entorse glezne puternice este însoțită de inflamația țesuturilor moi, edemelor și hemoragiilor. Pielea din punctul de ruptură este colorată în culoarea roșu.

simptome

Este important să știți în ce situații este necesar să vă grăbiți medicului, pentru că nu trebuie să neglijați entorsa gleznei. Tratamentul trebuie administrat prompt.

Deci, principalul simptom este durerea în zona gleznei. Dar nu trebuie să uitați că există mai multe forme de întindere și fiecare se manifestă diferit. Chiar și cu un ușor disconfort, este recomandabil să vizitați un medic. La urma urmei, puteți avea o întindere de gradul întâi. Nu necesită tratament intern, dar fără o terapie adecvată, situația se poate agrava.

Și dacă durerea este însoțită de hemoragie și edeme, consultarea medicului este obligatorie. La urma urmei, acestea sunt semnele principale ale entorsei gleznei.

Cauzele problemelor

Este demn de remarcat faptul că mulți oameni de-a lungul vieții nu se confruntă cu aceste probleme, în timp ce alții lezează ligamentele cu regularitate de invidiat. Desigur, există oameni cu o sensibilitate crescută la asemenea răniri. Trebuie să fie mai atenți. La urma urmei, entorsa gleznei, simptomele care se pronunță în majoritatea cazurilor, sunt de obicei rezultatul leziunilor. Principalele motive includ:

- lovituri, presiune ascuțită;

- Turnuri neregulate fiziologice neregulate ale piciorului, adesea acest lucru se întâmplă atunci când se deplasează pe suprafețe inegale;

- împingerea picioarelor datorită pantofilor incomod sau incorect selectați.

În anumite sporturi, există un risc crescut de rănire și entorse glezne. Acestea includ hochei, fotbal, parkour, gimnastică, parașutism și altele.

Factori de risc

În plus față de principalele motive care pot provoca extaz glezna, există, de asemenea, circumstanțe predispozitive pentru acest lucru. Acestea includ întinderea frecventă. Datorită acestora, sistemul care ține articulația în poziție este slăbit. O serie de leziuni minore, în special cele care au rămas neafectate, pot duce la vătămări grave ale gleznei.

De asemenea, factorii de risc includ anomalii congenitale: slăbiciune excesivă a ligamentelor, arc mare al piciorului, diverse boli.

Diagnosticarea problemelor

Nerespectarea disconfortului în zona gleznei este strict interzisă dacă nu doriți să vă răniți grav și rămâneți cu un defect al sistemului musculo-scheletic. Este important să știm că este aproape imposibil să diagnosticăm independent gradul de gravitate al problemelor - fără o educație medicală specială. Prin urmare, este necesar nu numai să mergem la o vizită la un chirurg sau un traumatolog, dar și să nu abandonăm raze X sau IRM, dacă sunt numiți de un specialist. Dacă medicul trimite pentru studii suplimentare, atunci situația este destul de gravă.

Tratamentul necesar

Este important să știți cum se pot manifesta problemele și ce să faceți dacă bănuiți că aveți o entorsă a gleznei. Tratamentul este în primul rând să se utilizeze frig uscat. Medicii recomandă aplicarea gheții, înfășurată în țesuturi moi, până la locul inflamat timp de 15 minute pe oră în primele zile după leziune.

De asemenea, dacă este posibil, imobilizați glezna. Pentru aceasta, un bandaj în formă de 8 este aplicat pe zona afectată, dar nu ar trebui să fie prea strâns. Asigurați-vă că vasele de sânge nu sunt fixate.

În toate situațiile, este important să oferiți piciorul rănit odihnă. Este recomandabil să o poziționați deasupra nivelului corpului. După câteva zile după rănire, puteți începe să utilizați comprese de încălzire în locul în care a existat o entorsă a articulației gleznei. O fotografie a propriului picior, luată în prima zi după accidentare și după un timp, vă va ajuta să stabiliți cât de repede se face hemoragia și dacă edemul dispare. Apropo, compresele calde îmbunătățesc circulația sângelui și contribuie la faptul că recuperarea este mai rapidă.

Tratarea daunelor la gradul I

De regulă, pentru leziuni ușoare, un bandaj aplicat piciorului și odihnă timp de 2-3 zile este suficient. În acest timp, țesutul articular este restabilit și persoana poate reveni la viața normală. Dar chiar și în aceste cazuri, medicul poate recomanda utilizarea de unguent anestezic. Extinderea gleznei este însoțită de senzații neplăcute, chiar și în cazurile în care deteriorarea nu este prea puternică. Poate fi recomandat unguent "Voltaren" sau "Diclofenac", care poate fi folosit înainte de dispariția tuturor senzațiilor neplăcute. Pentru a îmbunătăți fluxul venos, sunt prescrise gelurile Heparin, Troxevasin, Lioton.

Pentru loviri de gradul întâi, se aplică frig în prima zi, iar începând cu a doua zi, pot fi utilizate comprese de căldură. Deja în a treia sau a patra zi, bandajul de fixare poate fi îndepărtat și pacientul trebuie să procedeze la reabilitare, care constă în efectuarea unei serii de exerciții de gimnastică. Simultan cu începutul activității motorii, este posibil să se utilizeze unguente de încălzire, de exemplu, "Kapsike" sau "Apizartron".

Al doilea tratament cu leziuni

Dacă aveți o entorsă gleznă care vă deranjează chiar și în repaus și interferează cu mersul normal, medicul va prescrie terapii mai radicale. Timp de trei, câteodată patru zile, este necesar să se aplice gheață. Când această îmbinare este imobilizată pentru o perioadă de două săptămâni. Pentru anestezie, unguentele nu sunt practic utilizate, medicii prescriu medicamente comprimate. Pentru ameliorarea disconfortului, medicamentul "Ketanov" poate fi recomandat.

Încălzirea începe să se utilizeze nu mai devreme de 3-4 zile. Miscari active cu sarcini sunt interzise pe durata tratamentului. Este de obicei posibilă dezvoltarea unei articulații și ligamente numai după ce au trecut două săptămâni din ziua rănirii. Nu numai terapia de exerciții fizice, dar și prescrise de fizioterapie ajută deseori la recuperare.

Terapia pentru leziuni de gradul III

Dacă medicul suspectează că aveți o ruptură a ligamentelor gleznei, atunci cel mai probabil nu veți avea nevoie doar de examinarea unui medic, ci de cercetări suplimentare, cum ar fi radiografia sau RMN. Când confirmați că aveți o ruptură parțială sau completă a ligamentelor, veți fi aplicat un tencuială, nu un bandaj elastic. În unele cazuri, chirurgia este necesară. Cu aceasta, restabiliți fibrele ligamentului.

Imobilizați piciorul avariat timp de 4-6 săptămâni, în funcție de gravitatea pauzelor. Adesea tratamentul se efectuează într-un spital. Recuperarea durează mult. Perioada poate dura 3-6 luni.

Dacă aveți simptome pronunțate de entorsă a gleznei și bănuiți că poate exista chiar o ruptură, atunci este important să începeți tratamentul în timp util. Într-un cadru de spital, pot fi prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea pot fi Ibuprofen, Ketorolac, Nimesulid. În unele cazuri, se recomandă injectarea unui medicament, cum ar fi Novocain, Lidocaine, Hydrocortisone.

Dacă există o acumulare de sânge în exces în zona gleznei, se poate efectua o puncție. În acest caz, lichidul este aspirat cu o seringă și soluția de preparat Novocain este injectată în locul de vătămare.

Un rol important îl au procedurile fizioterapeutice. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care au o ruptură sau o entorsă puternică a gleznei. Fotografii ale picioarelor pacienților înainte și după astfel de evenimente variază semnificativ. Acest lucru sugerează că terapia prescrisă contribuie la o recuperare mai rapidă.

Fizioterapie și terapie exerciții

Pentru a accelera recuperarea, adesea în spital, medicii prescriu terapie suplimentară. Cele mai populare metode de tratament includ băi de parafină, curent, UHF.

De exemplu, dacă aveți o entorsă a gleznei corecte, atunci poate fi atribuită electroforeza cu un raster de iodură de potasiu în această zonă. În anumite cazuri se utilizează medicamente anestezice. De asemenea, pot face aplicații de încălzire cu ozocerită.

Dar tratamentul trebuie să fie stabilit. Aceasta este pentru ce este o gimnastică specială. Vă permite să dezvoltați mobilitatea articulațiilor, să întăriți ligamentele și să reduceți gradat durerea. De asemenea, terapia de exerciții fizice este necesară pentru recuperarea musculară după o perioadă lungă de imobilizare, îmbunătățirea capacității de lucru, activarea proceselor de circulație a sângelui.

Ruptura ligamentului gleznei este o pierdere parțială sau completă a integrității fibrelor tendonului. Aceste leziuni sunt destul de frecvente: 10% din numărul total de răniri din regiunea gleznei sunt rupturi ale ligamentelor gleznei.

În procesul de fixare a piciorului și piciorului inferior în articulație, sunt implicate trei grupuri de ligamente: externe, interne și interosseous (ele pot fi distinse clar dacă vedeți fotografia).

În cele mai multe cazuri, ligamentele aparținând grupului exterior sunt deteriorate, deoarece cele mai frecvente mișcări ale piciorului se rotesc spre interior și se îndoaie în direcția tălpii.

Lacune pot fi clasificate în funcție de gradul de deformare a fibrelor:

  1. deteriorarea gradului 1. În caz contrar, se numește "entorsă ligamentală" deoarece un procent mic de fibre de tendon este deteriorat;
  2. leziune de 2 grade; caracterizată prin faptul că ligamentul nu suferă în mod funcțional, dar o parte semnificativă a fibrelor este rănită;
  3. Gradientul 3, opțiunea cea mai gravă și cea mai periculoasă, din moment ce se produce ruptura ligamentului, adică toate fibrele sunt rănite. O altă opțiune este de asemenea posibilă: ruperea ligamentului de la punctul de atașare. Devine evident de ce, dacă acest grad este deteriorat, pachetul încetează să-și îndeplinească funcțiile inerente.

Este ușor de recunoscut gradul, deoarece fiecare are propriile sale simptome specifice:

  1. cu leziuni de gradul I, se observă următoarele simptome:
    • ușoară durere;
    • ușoară roșeață a pielii la nivelul gleznei;
  2. Gradul 2 de deteriorare este caracterizat de următoarele simptome:
    • activitate fizică limitată: o persoană suferă de durere când se plimbă, alergând;
    • durerea puternică nu este exclusă, inclusiv în repaus;
  3. Gradul 3 de deteriorare are următoarele simptome:
    • umflarea picioarelor și a gleznelor;
    • hematoame, vânătăi în zona gleznei;
    • durere severă;
    • lipsa activității fizice (o persoană nu poate să meargă, să experimenteze durerea la întoarcerea piciorului, rotația și alte mișcări).

Cel mai frecvent motiv este un stil de viață. În prezent, mulți oameni intră pentru sport periodic sau deloc.

Mersul mic la muncă și înapoi, bineînțeles, sunt bune, dar nu sunt suficiente. De-a lungul timpului, fără activitate fizică, sistemul musculoscheletal "devine descendent", mușchii, ligamentele își pierde parțial funcționalitatea sau atrofiau cu totul.

Un alt motiv este vârsta. Cu cât devine o persoană mai în vârstă, fragilă devine oasele, cu atât sunt mai slabe ligamentele, cu atât mai puțin elastice sunt mușchii. De aceea, o mișcare ascuțită poate duce la ruperea gleznei.

Destul de des, ruptura gleznei se găsește la persoanele implicate în sporturi traumatice, adesea sărind de la înălțime, care au un obicei de răsucire a picioarelor atunci când merg.

Tratamentul ruperii ligamentului se realizează prin diverse metode, luând în considerare simptomele identificate. În orice caz, prima prioritate este asigurarea păcii pentru piciorul pe care a apărut ruptura ligamentului gleznei.

Aceasta este o componentă foarte importantă a tratamentului, deoarece necesită limitarea maximă a oricărei activități fizice, inclusiv mersul normal.

În unele cazuri, este necesară impunerea unei anvelope sau a unui dispozitiv de reținere a ligamentelor speciale pentru a asigura stabilitatea imobilității. Aceasta se face pentru a preveni ruptura, precum și pentru a accelera procesul de vindecare a rănilor.

Care este tratamentul? Descrieți pe scurt fiecare metodă.

  1. Crioterapie. Tratamentul prin această metodă implică impunerea de comprese reci sau pachete de gheață în punctul de ruptură. Acțiunea de frig permite îngustarea vaselor direct în zona afectată.
  2. Ca rezultat, există o scădere a circulației sanguine, umflarea este redusă, senzațiile dureroase încetează. Dar metoda în cauză este eficientă numai în primele ore după ruptura ligamentului gleznei.
  3. Bandaje de presiune, bandaje elastice Utilizarea acestor instrumente vă permite să stabilizați poziția articulației și, în general, să reduceți umflarea țesuturilor din apropiere. Această metodă este utilizată direct în timpul perioadei de tratament, precum și după aceea, în cazurile în care se efectuează exerciții fizice grele.
  4. Poziția ridicată a membrelor lezate Aceasta este metoda cea mai simplă și cea mai evidentă. La urma urmei, dacă acel picior, pe care a apărut o ruptură a ligamentelor articulației gleznei, este ridicat, astfel încât să fie mai mare decât inima, sângele va curge într-o cantitate mai mică. Ce înseamnă asta? Faptul că probabilitatea de edem va fi prevenită și durerea va fi redusă.
  5. Utilizarea medicamentelor. Tratamentul prin această metodă implică numirea medicamentelor antiinflamatoare predominant nesteroidiene. Acestea includ ketorolac, ibuprofen, nimesulid. Aceste medicamente ajută la reducerea nivelului de prostaglandine produse și, de fapt, ele acționează ca și componente de mediere a proceselor inflamatorii și a durerii.
  6. Medicamentele sunt prescrise fie local, adică sub formă de unguente, diverse creme cu anestezice sau în interior sub formă de tablete anestezice.
  7. Injecții Aceasta implică introducerea de diferite soluții, de exemplu, lidocaină, hidrocortizon, novocaină. Injecțiile sunt folosite în cazurile în care există un sindrom de durere pronunțat.
  8. Cultură fizică terapeutică. Medicii folosesc terapia fizică pentru a ajuta pacientul să dezvolte o articulație gleznă. Un set specific de exerciții se face ținând cont de anumiți factori:
    • tipul de decalaj;
    • severitatea sa;
    • starea generală a articulației gleznei.

O condiție prealabilă pentru obținerea unor rezultate pozitive este nevoia de exerciții regulate. Acest lucru vă va permite să restaurați rapid ligamentele deteriorate.

  • Căldură Efectele termice accelerează procesele regenerative din țesuturi. În cadrul acestei metode, compresele de încălzire și unguentele adecvate sunt utilizate pe scară largă.
  • Intervenția chirurgicală Tratamentul chirurgical constă în coaserea ligamentelor rupte ale articulației gleznei. Această metodă este utilizată în cazuri excepționale în care pachetele (una sau mai multe) sunt complet rupte.
  • Puncția articulației gleznei. Puncția este necesară atunci când se observă hemartroză (adică acumularea unei anumite cantități de sânge în cavitatea articulară). Trebuie remarcat faptul că, atunci când rupturile ligamentului gleznei, hemartroza apare destul de des. Tratamentul în cadrul metodei luate în considerare se efectuează după cum urmează: sângele este aspirat din cavitatea articulară cu o seringă și apoi se injectează până la 15 ml de soluție de novocaină. În final, imobilitatea membrelor este asigurată de aplicarea gipsului.
  • Fizioterapia. Baza acestei metode constă în băi de parafină, terapie UHF, precum și expunerea la curenți diadynamici. Ca urmare, se observă optimizarea proceselor de reparare a țesuturilor, iar ritmul de recuperare este semnificativ accelerat.
  • În cele din urmă, terapia manuală și masajul. Aceste metode permit o reducere semnificativă a durerii în articulația gleznei. În plus, masajul de înaltă calitate ajută la accelerarea proceselor regenerative.
  • Desigur, nu toate aceste metode pot fi aplicate în fiecare caz. Mult depinde de gradul de rupere a ligamentului gleznei, de simptomele care se găsesc, precum și de caracteristicile individuale ale procesului de vindecare.

    Astfel, cu un ușor grad de ruptură a ligamentelor tuturor metodelor discutate mai sus, se utilizează bandajarea strânsă și utilizarea medicamentelor, a căror acțiune are drept scop restabilirea țesutului conjunctiv.

    În plus, tratamentul ligamentelor rupte implică necesitatea de a urma o dietă. În alimentație trebuie incluse alimente bogate în alimente (acestea sunt, în principal, preparate din carne și produse lactate). Proteina va ajuta la restabilirea ligamentelor deteriorate ale gleznei.

    În cele din urmă, un grad de rupere ușoară din primele zile după accidentare necesită o scădere a activității motorii.

    Respectarea acestor recomandări vă permite să restaurați ligamentele deteriorate în 7-10 zile.

    Dacă vorbim despre cum să tratăm ruptura de gradul doi, atunci trebuie notate următoarele. Sunt utilizați în principal agenți farmacologici, dar aceasta nu este singura acțiune în cadrul tratamentului. Tratamentul lui poate fi caracterizat prin etapele dezvoltate de practica medicală:

    1. În primul rând, este important să protejați îmbinarea gleznei deteriorate de orice sarcină;
    2. Având în vedere protecția articulației, medicii încep să prescrie medicamente adecvate, esența cărora a fost discutată mai sus;
    3. Este obligatoriu să folosiți o pneu sau un bandaj care vă permite să imobilizați complet articulația deteriorată;
    4. În cele din urmă, pe măsură ce recuperarea progresează până la punerea în aplicare a exercițiilor din terapia fizică complexă.

    A treia etapă a ruperii este tratată, după cum sa observat deja, prin intervenție chirurgicală, deoarece ligamentul este complet rupt. Operațiunea este programată pentru a cincea sau a șasea săptămână după ce a fost primit rănirea. O operație ulterioară amenință cu complicații în reabilitarea ulterioară.

    Perioada de reabilitare în cazul ruperii ligamentelor glezna durează aproximativ două luni. În acest timp este necesar:

    a) să respecte cu strictețe toate prescripțiile medicului;

    b) să efectueze în mod regulat exerciții din terapia complexă de exerciții.

    De asemenea, este important să vizitați sesiunile de masaj și diverse proceduri: apă, noroi. Asigurați-vă că purtați pansamente strânse pe întreaga perioadă de reabilitare.

    Nerespectarea tuturor cerințelor în timpul reabilitării este condiționată de accentuarea necorespunzătoare a articulației. În consecință, mai devreme sau mai târziu vor apărea noi dureri, iar în cele mai dificile situații, consecințele unei acumulări necorespunzătoare pot duce la un scaun cu rotile.

    Din acest motiv, trebuie să luați o abordare responsabilă pentru absolut fiecare etapă a tratamentului. De asemenea, este important să vă amintiți întotdeauna următoarea regulă: perioada de reabilitare implică o muncă persistentă și pe termen lung, ceea ce va duce, în cele din urmă, la restaurarea completă a organismului.

    Ruptura ligamentului gleznei este o ruptură parțială sau completă a fibrelor tendonului ligamentelor. Cel mai adesea, ligamentele gleznei din grupul exterior sunt deteriorate. Acest tip de rănire are loc ca urmare a lipirii piciorului spre interior și îndoirii acestuia în direcția tălpii.

    Ruptura ligamentului gleznei este o ruptură parțială sau completă a fibrelor tendonului ligamentelor. Cel mai adesea, ligamentele gleznei din grupul exterior sunt deteriorate. Acest tip de rănire are loc ca urmare a lipirii piciorului spre interior și îndoirii acestuia în direcția tălpii.

    Interesant, ruptura ligamentului gleznei reprezintă aproximativ 10% din toate leziunile zonei gleznei.

    Ligament clasificare pauză

    Există trei severități de deteriorare a aparatului ligament al gleznei.

    1. Când apare gradul întâi, separarea sau ruptura parțială a fibrelor individuale ale ligamentului gleznei. Adesea, acest tip de leziune se numește extenuare, deși acest lucru nu este complet corect, deoarece în teorie ligamentele nu se pot întinde.
    2. În gradul doi, se observă o ruptură incompletă a ligamentului. Dar chiar și o tulpină semnificativă nu duce la pierderea completă a funcției ligamentului.
    3. Cel de-al treilea grad de deteriorare se caracterizează printr-o ruptură completă a ligamentului piciorului sau prin separarea de locul de atașare.

    Simptome de deteriorare a aparatului ligament al gleznei

    Toate gradele de deteriorare a ligamentelor gleznei sunt însoțite de aceleași manifestări clinice, numai severitatea acestor simptome este diferită.

    Simptomele rupturii ligamentului articulației glezne a primului grad constau într-o durere ușor pronunțată care apare atunci când mersul pe jos sau palparea zonei gleznei. Există o ușoară umflare la locul atașamentului ligamentului.

    Deși mersul pe jos cauzează puțină durere, funcția motorului gleznei nu este afectată.

    În cazul ruperii parțiale a ligamentelor gleznei (gradul 2 de deteriorare), edemul din zona de atașare a ligamentelor se extinde la suprafețele anterioare și laterale ale piciorului. Când se mișcă și palpată, există durere severă, mai ales atunci când este presată la locul de lacrimă. Funcția articulației ca rezultat al sindromului durerii este moderată, mersul fiind dificil.

    Pentru primul și al doilea grad de rupere a ligamentelor piciorului, un simptom caracteristic este absența oricăror anomalii ale raze X.

    Cu o ruptură completă sau o separare a ligamentului gleznei, există o durere foarte puternică, care este agravată de orice încercare de mișcare sau de odihnă pe piciorul rănit. Edemul sever se răspândește pe toată suprafața piciorului, inclusiv partea plantară, apar hemoragii. Plimbarea este imposibilă sau foarte dificilă, însoțită de durere ascuțită.

    Când ligamentul este separat de punctul de atașament, o bucată de os rămâne la capătul acestuia, care poate fi determinată pe o radiografie.

    Tratamentul rupturii ligamentului gleznei

    Primul ajutor pentru orice leziune a ligamentelor gleznei implică în mod obligatoriu impunerea unui bandaj presat și utilizarea frigului. Aceste activități ajută la stoparea sângerării și la reducerea umflăturilor, împiedicând deplasarea ligamentului detașat.

    Pentru tratamentul inițial al rupturii ligamentelor gleznei, se recomandă aplicarea unui bandaj opt pe zona articulară.

    În primele două zile este prezentată aplicarea frigului și, ulterior, procedurile termice.

    Aproximativ în 2-3 zile de la momentul rănirii, cu o scădere a edemelor și a durerii, sunt prescrise procedurile de fizioterapie:

    • terapie magnetică (într-un câmp magnetic alternativ);
    • nămol și aplicații cu parafină;
    • bai de ozocerit;
    • terapia manuală.

    Pacientului i se permite să meargă cu o scădere a încărcăturii piciorului afectat.

    Reguli de îmbrăcăminte strânse

    Pentru efectul maxim dintr-un pansament strâns, tehnica suprapusă trebuie urmată cu strictețe.

    În cazul în care ligamentul grupului exterior este deteriorat, piciorul trebuie fixat în poziția de pronatie (partea plantară trebuie să fie orientată spre exterior). În caz de leziune a ligamentelor interne, dimpotrivă, este necesară aducerea piciorului în poziția supinație (astfel încât partea plantară să fie îndreptată spre interior).

    Pentru tratamentul gleznei sau ruperii ligamentelor interebrale ale piciorului, bandajul este aplicat gleznei, care este în formă îndoită. Poziția corectă a articulației piciorului și a gleznei este necesară astfel încât tensiunea ligamentelor deteriorate să fie minimă.

    Tururile de bandaje sunt suprapuse astfel încât fiecare nouă viraj să reunească capetele unui ligament rupt.

    Video: ruptura ligamentului gleznei. Aplicarea dressingului corect.

    Tratamentul depinde de gradul de rupere a ligamentului

    În primul grad, tratamentul grav nu este de obicei necesar. Din prima zi de rănire, se recomandă să se facă mișcări atente ale degetelor de la picioare, să se efectueze mici flexiuni și extensii în articulația genunchiului. Este utilă efectuarea de exerciții cu tensiune statică a mușchilor piciorului și piciorului.

    Activitatea fizică timpurie în primul grad de rupere a ligamentului gleznei întărește mușchii care susțin articulația și accelerează regenerarea aparatului ligamentos.

    Reabilitarea cu rupere ușoară a ligamentelor durează 7-14 zile.

    Al doilea și al treilea grad de rupere a ligamentului gleznei sunt însoțite de un sindrom de durere pronunțat care necesită terapie medicală. Pentru tratament, sunt prescrise analgezice nesteroidiene, se injectează o soluție apoasă sau alcoolică de novocaină în zona de ruptură.

    Cu leziuni moderate și severe, regimul de tratament este după cum urmează:

    • impunerea unui bandaj sub presiune;
    • imobilizarea gleznei cu o turnare din ipsos;
    • terapie medicamentoasă, inclusiv antiinflamatoare și analgezice;
    • fizioterapie;
    • exerciții terapeutice;
    • activități de reabilitare.

    În caz de ruptură parțială a ligamentelor gleznei, bandajul sau atele sunt îndepărtate nu mai devreme de 10 zile. Apoi se aplică fizioterapia, prescrisă de terapia fizică.

    Recuperarea de la gradul al doilea al rupturii ligamentului gleznei durează aproximativ 3 săptămâni.

    Tratamentul primului și celui de-al doilea grad de deteriorare a articulației gleznei poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu.

    Pentru tratamentul rupturii severe a ligamentelor piciorului, este necesară internarea obligatorie în departamentul de victime al spitalului. Timp de două săptămâni, se aplică un bandaj închis pe gleznă, apoi bandajele se schimbă astfel încât să poată fi îndepărtate în timpul procedurilor de fizioterapie și masaj.

    Recuperarea de la acest prejudiciu poate ajunge la o lună sau mai mult.

    După îndepărtarea tencuielii, pacientul trebuie să poarte un bandaj de 8-bandaj pe articulația gleznei sau un bandaj special, glezna, timp de două luni. Această măsură este necesară pentru a preveni re-ruperea ligamentelor.

    Cu o ruptură completă sau ruperea ligamentului de la locul de atașament, apare hemoragie masivă în țesuturile înconjurătoare, prin urmare intervenția chirurgicală este necesară. Operația este, de asemenea, necesară pentru deteriorarea deschisă a ligamentelor piciorului.

    Tratamentul chirurgical se efectuează în 5-6 săptămâni de la momentul rănirii, deoarece intervenția anterioară poate determina dezvoltarea contractului.

    Dacă operația este efectuată ulterior, aceasta este plină de complicații în timpul reabilitării pacientului.

    Tratamentul chirurgical pentru ruperea ligamentelor glezne este de a restabili integritatea acestora. Pentru a face acest lucru, ei coase tendoanele sfâșiate sau leagă un ligament la os (în caz de rupere).

    Este adesea mai bine să știți mai devreme decât este periculos să întindeți ligamentele articulației genunchiului pentru a vă prezenta cheltuielile înainte de a merge la farmacie.

    Dezvoltarea bursitei articulației genunchiului dispare adesea încet, iar simptomele sale nu apar de foarte mult timp.

    Dacă osul piciorului doare sub genunchi, vă recomandăm să citiți materialul de la link:

    Previziuni pentru deteriorarea ligamentului gleznei

    Diagnosticarea în timp util, primul ajutor corect și tratamentul ulterior bine ales în cele mai multe cazuri conduc la restaurarea completă a funcțiilor articulației gleznei.

    video

    Ruptura, sau ruptura parțială a ligamentelor gleznei.

    Deoarece glezna își asumă întreaga masă a unei persoane și are o structură specifică, se produc adesea vătămări, în special în aparatul muscular-ligamentos. Deteriorarea ligamentelor sale, în grade diferite, apare într-un fel sau altul, cu fiecare persoană pe tot parcursul vieții.

    Leziunile glezne sunt destul de frecvente, cel mai adesea apar întinderi sau leziuni parțiale la nivelul ligamentelor. De fapt, ligamentele nu se pot întinde, sunt sfâșiate.

    Prin urmare, întinderea ligamentelor gleznei este considerată a fi parțială (fibre individuale) sau o ruptură completă a fibrelor tendonului ligamentului cu afectarea microvaselor și a nervilor care îi asigură trofismul.

    Aparatul ligamental al gleznei este reprezentat de trei grupe ale acestor formațiuni:

    • Legăturile de legături de tuberculoză:
      • interosoasa
      • Spatele inferior
      • Anterior inferior interebral
      • transversal;
    • Ligamentul lateral lateral;
    • Ligament ligamental (intern-lateral).

    Fiecare dintre aceste ligamente exercită o funcție importantă de stabilizare a acestei îmbinări, și chiar și cu cea mai mică deteriorare a uneia dintre ele, este afectată semnificativ. Trebuie remarcat faptul că fiecare structură anatomică a gleznei are o bună alimentare cu sânge și o inervație pronunțată (furnizarea de nervi la țesuturi).

    motive

    În cazul în care rulați sau călătoriți pe terenuri neuniforme, purtați tocuri înalte, jucați sporturi (atletism, fotbal, schi alpin), în situațiile în care sarcina pe care ligamentele pot rezista crește până la limită. Acestea pot fi deteriorate atunci când piciorul este întors spre interior (grup tibial sau deltoid de ligamente) sau afară (grup fibular), cel mai adesea un grup extern este rupt.

    • Trauma ligamentelor gleznei din istorie;
    • obezitate;
    • Boli de țesut conjunctiv;
    • Sport sportiv;
    • Artroza gleznei;
    • Picioarele plate;
    • picior strâmb;
    • Anomalii ale sistemului osos.
    • Strângerea piciorului;
    • Piciorul înăuntru;
    • O lovitură puternică la picior fără a-l împinge.

    gradul de întindere

    De asemenea, este important să evidențiați gradul de entorsă:

    • Gradul I este caracterizat printr-o ușoară rupere a fibrelor microscopice individuale sau a fasciculelor lor. Simptomele sunt ușoare, îmbinarea deteriorată este palpabilă, iar volumul de mișcare în ea aproape nu este rupt. Victima poate pasi pe picior pentru o lungă perioadă de timp.
    • Gradul II este diferit de cel precedent prin faptul că se observă o diferență de cantități deja mai semnificative de fibre de tendon. Simptomele leziunilor sunt mai pronunțate, persoana vătămată abia atinge piciorul, iar sindromul durerii poate imita o fractură a oaselor tubulare. Capacitatea unei persoane de a lucra este afectată timp de cel puțin 5-7 zile.
    • Gradul III este cel mai sever și se caracterizează printr-o separare completă a unuia sau mai multor ligamente. Imaginea clinică seamănă cu o fractură a componentelor osoase ale gleznei și, în unele cazuri, o depășește. Functia piciorului este complet rupta, accentul pus pe acesta este imposibil nu numai prin durere, ci si datorita unei schimbari in raportul anatomic al elementelor articulatiei.

    Simptomele entorsei gleznei

    Trebuie să știți că o fractură a gleznei poate fi confundată cu o întindere de 2-3 grade, deci este extrem de importantă imediat după orice leziune a articulației gleznei de a contacta un traumatolog ortoped (vezi contraste, fracturi, dislocări, entorse).

    La întinderea ligamentului de 1 grad, deteriorarea nu poate deranja imediat victima, simptomele nu sunt pronunțate și, în același timp, nu reduce activitatea fizică. A doua zi, datorită creșterii edemului, progresiei hematomului, inflamației post-traumatice, victima are plângeri. O persoană se poate sprijini pe picior și se mișcă independent, dar cu o înfundare, deoarece mișcările în articulație provoacă durere. O vânătaie (hemoragie în țesutul subcutanat), o creștere a temperaturii locale.

    La 2,3 grade de întindere:

    Durerea severă apare imediat după leziune și în intensitatea sa poate depăși chiar și o fractură a oaselor tubulare. Durerea intensă durează o oră, dar scade treptat și apare numai atunci când încearcă să se odihnească pe un membre lezat. În fazele ușoare, victima se poate deplasa independent, iar în cele mai grele nu există, datorită durerii severe. Unul dintre factorii care cauzează durere este umflarea. În timpul propagării sale, ea stoarcă terminațiile nervoase și legăturile vasculare.

    Edemul este semnul principal al afectării ligamentelor și apare atât pe glezna laterală cât și pe cea mediană. Umflarea unui astfel de prejudiciu nu se extinde niciodată până la întreg piciorul sau piciorul inferior. Aceasta durează o săptămână, iar când scade, hematomul începe să apară.

    zdrobi

    Hematomul este, de asemenea, un semn indirect al entorsei. La sfârșitul primei săptămâni, se extinde pe întreaga gleznă din partea rănită. După câteva săptămâni, hematomul coboară până la partea plantară a piciorului. Este important să știți că, în timpul specificat, hematomul își schimbă nuanțele de la albastru închis la galben (datorită dezintegrării treptate a celulelor sanguine).

    Imposibilitatea auto-mișcării

    Funcția defectuoasă a piciorului la 2 și 3 grade se manifestă prin faptul că în primele zile este imposibil să se odihnească complet pe picior și chiar mai mult să facă pași.

    O scarificare a gleznei se vindecă de obicei după 10-14 zile.

    diagnosticare

    • Radiografia este efectuată în mod obligatoriu înainte de tratarea entorselor gleznei și este principala metodă de diagnostic diferențial între fractura de elemente articulare și entorsă. Este un studiu obligatoriu pentru astfel de daune și se realizează atât în ​​proiecția frontală, cât și laterală.
    • Ultrasonografia gleznei este un studiu suplimentar și poate fi prescris atât pentru edemul normal, cât și pentru hemartroză. De asemenea, prin această metodă, un diagnosticist experimentat cu ultrasunete poate detecta ruperea fibrei ligamentului.
    • RMN se utilizează numai în cele mai severe cazuri pentru a determina orientarea intervenției chirurgicale. Această metodă arată perfect îmbinarea în proiecții mai favorabile. Diagnosticul RMN este "standardul de aur", cu o combinație de ligamente rupte, sindesmoză și elemente osoase.

    Primul ajutor

    Cu astfel de leziuni, primul ajutor acordat în mod corespunzător poate afecta în mare măsură timpul de recuperare al funcției articulare și regenerarea fibrelor ligamentului microscopic.

    • Atașați o răceală la zona rănită a gleznei timp de 10-15 minute, repetați după o jumătate de oră. Un astfel de eveniment are nu numai un efect analgezic, dar, de asemenea, nu permite ca edemul să se răspândească datorită constricției vasculare reflexe. Pentru a face acest lucru, înfășurați gheața sau alimentele congelate din congelator într-un prosop sau atașați un recipient cu apă foarte rece.
    • Pentru a asigura restul piciorului rănit, până la stabilirea unui diagnostic, este imposibil să se bazeze complet pe picior. Asigurați membrul inferior într-o poziție staționară la articulația genunchiului cu o ață de transport sau auto-fabricată, dressing. Zona specificată trebuie fixată înainte de inspecție de către un chirurg sau un traumatolog.
    • Dați piciorului o poziție sublimă cu o rolă.
    • Dacă este posibil, introduceți un anestezic (formă de injecție sau tabletă).

    tratament

    Nivelul lent și moderat al entorsei gleznei este tratat la domiciliu. Tratamentul indicat mai jos este considerat conservator și se efectuează numai în stadiul I sau II.

    • În prima zi după accidentare, victima ar trebui să aplice regulat frig pe membre (5-6 ori timp de 10-15 minute).
    • De asemenea, este important să știți că piciorul trebuie fixat cu un bandaj elastic (bandaj) sub formă de șosete cu călcâi deschis și degete de la picioare sau cu castron, în funcție de gradul de deteriorare a ligamentelor. În timpul nopții, bandajul este îndepărtat, durata îmbrăcămintei este de 7-10 zile.
    • În cazul impunerii unei ghipsuri, victima nu ar trebui să rămână în ea mai mult de 7 zile, deoarece se poate dezvolta o complicație neplăcută - instabilitatea articulației. Acest lucru se explică prin faptul că ligamentele rănite chiar ar trebui să ia un ton după 5-8 zile mai târziu, ceea ce este imposibil într-o castă.
    • În timpul întregului proces de tratament, glezna rănită trebuie lubrifiată cu unguente antiinflamatorii ale AINS (lung, diprilif, diclofenac, doloben). Acestea din urmă nu numai că ameliorează inflamația la locul leziunii, dar au și un efect anestezic.
    • Dacă mențineți edemul sau hematomul, este necesară tratarea zonei afectate cu unguente care îmbunătățesc fluxul sanguin, vezi anticoagulante cu acțiune directă (heparină, indovazin).
    • În primele zile după o leziune a gleznei, aceasta din urmă ar trebui să se afle într-o poziție înălțată. Datorită acestui fapt, edemul trece mai repede și, în același timp, o astfel de situație are și un efect pozitiv asupra reducerii durerii.

    În stadiul III, ruptura completă a ligamentului sau detașarea acestuia de la baza osului necesită efectuarea unei intervenții chirurgicale planificate. Esența celui din urmă este de a restabili continuitatea ligamentului cu ajutorul tendonului și a cusăturii osoase.

    • În perioada postoperatorie, victima poartă tencuiala cea mai lungă timp de 1 lună.
    • De asemenea, în perioada postoperatorie, victima este tratată cu o terapie conservatoare menită să îmbunătățească alimentarea cu sânge în extremitățile inferioare și să intensifice procesele de regenerare.
    • În acest scop, se utilizează medicamente venotonice, precum și medicamente care extind lumenul vasului arterial (detralex, tivortin, venorutinol). În plus față de aceste proprietăți, aceste medicamente reduc edemul de țesut postoperator.

    Ce să nu faci când se întinde

      În nici un caz nu se poate freca membrele rănite cu alcool.

    Orice tratamente termice (căldură uscată, băi calde, aburire) în prima săptămână după accidentare.

    Nu puteți încerca să masați, să "dezvoltați" articulația prin durere în primele zile după rănire, trebuie să respectați un regim ortopedic blând.

    reabilitare

    Măsurile de reabilitare depind de cât durează înjunghierea gleznei, gradul de deteriorare a acesteia și degradarea care a survenit ca urmare a vătămării.

    fizioterapie

    • Aplicarea ultrasunetelor - această procedură îmbunătățește nu numai microcirculația în zona afectată, ci și accelerează fluxul limfatic. După ce se efectuează, medicamentele sub formă de unguente sunt mult mai bine absorbite. În plus față de aceste efecte, se produce acumularea medicamentului terapeutic în țesuturi.
    • UHF este folosit pentru a accelera procesele de reparație și a reduce inflamația țesuturilor locale. Datorită expansiunii vaselor de sânge se îmbunătățește metabolismul local.
    • Terapia cu parafină este, de asemenea, o măsură fizioterapeutică indispensabilă. Efectul său principal este eliminarea proceselor inflamatorii în ligamentele rănite și anestezia. Poate fi aplicat atât în ​​primele ore după accident, cât și în perioada îndepărtată.
    • Magnetoterapia îmbunătățește foarte mult fluxul de sânge și limfa, reducând, de asemenea, inflamația și sporește absorbția substanțelor medicinale. Citiți mai multe despre indicațiile terapiei magnetice.
    • Electroforeza cu medicamente antiinflamatoare nenoceinei sau nesteroidiene. Datorită extinderii vaselor de sânge și a microcirculației îmbunătățite, are efecte analgezice și antiinflamatorii. Citiți mai multe despre indicațiile de electroforeză.

    gimnastică

    Exercițiile de gimnastică care vizează întărirea aparatului ligamental al gleznei pot fi efectuate numai pe termen lung (aproximativ 1-3 luni, în funcție de gradul de severitate al întinderii).

    • Mergând pe picioare pentru câteva minute în fiecare zi timp de 6 luni.
    • Mers pe jos în interiorul și în exteriorul piciorului.
    • Flexibilitate și extensie în articulația gleznei.
    • Picior rotativ circular.
    • Rularea pe nisip sau pietricele mici.
    • Mergând pe tocuri.
    • Jumping coarda.
    • Fixarea ambelor picioare din cauciuc cu o încercare de rotire, flexiune și extensie, convergență și diluare.
    • Patina sticlei de patinaj.
    • Toe ridica obiecte mici de pe podea.

    De asemenea, în timpul perioadei de recuperare, pacienților li se recomandă să înoate în stil clasic și să facă exerciții pe o bicicletă staționară.

    Complicații și prognoză

    Complicațiile afectării gleznei sunt împărțite în cele care apar în perioada post-traumatică timpurie și apar la sfârșit. Primele sunt:

    • Dislocarea (subluxarea) articulației. În mod frecvent se observă în stadiul III;
    • Supurarea hematomului în zona articulației lezate sau din sine;
    • Hemartroza (acumularea de sânge în cavitatea articulară).

    În ultima perioadă (2 luni - 5 ani) apar:

    • Instabilitate comună - manifestată prin dislocări frecvente la nivelul gleznei;
    • Flatfoot - apare cu leziuni frecvente ale aparatului ligament al gleznei;
    • Artroza se caracterizează prin modificări ireversibile în cavitatea articulară;
    • Artrita este o acumulare periodică a fluidului inflamator în cavitatea gleznei.

    De regulă, întinderi de 1 grad se vindecă fără efecte reziduale. În cazul unei pagube de 2 și 3 grade, în unele cazuri, în viitor, pacientul are furnicături, dureri cronice în articulație, în special în timpul efortului. Acest lucru este asociat cu implicarea țesuturilor nervoase în procesul de cicatrizare și prin formarea de noduli mici.

    Deoarece restaurarea aparatului ligamental apare datorită formării cicatricilor, este clar că în viitor ligamentul rănit va fi cel mai puțin rezistent la leziuni. Pentru prevenirea rănirii este mai bine să utilizați etriere speciale în timpul sportului. Prognosticul după rănirea aparatului ligamentos depinde în mare măsură nu numai de gradul de deteriorare, ci și de măsurile de remediere, reabilitare și stilul de viață al persoanei, dar în general este favorabil.