Principal / Diagnosticare

Ruptura ligamentului cruciat al articulației genunchiului: simptome, tipuri, tratament

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Ruptura totală sau parțială a ligamentului cruciat al articulației genunchiului este o consecință destul de comună a diferitelor leziuni ale genunchiului.

Există două ligamente craniene: anterioare și posterioare. Legarea anterioară - fixează articulația, menținând piciorul inferior din deplasarea patologică înainte. Înapoi - împiedică deplasarea piciorului inferior înapoi.

Ligament anterior, care se confruntă cu sarcini grele datorită locației sale, este mai des afectată de posterior. Ambele sunt în interiorul articulației. Ciorchinii lor merg încrucișat unul față de celălalt, de aceea numele lor este cauzat.

Această patologie reduce în mod semnificativ calitatea vieții umane:

  • după rănire, însoțită de ruptură ligamentală completă sau parțială, genunchiul încetează să funcționeze în mod normal;
  • stabilitatea și stabilitatea poziției majorității elementelor articulației sunt perturbate;
  • articulația genunchiului este semnificativ limitată în mișcare din cauza edemului;
  • persoana simte un sindrom de durere puternică, instabilitatea articulației;
  • piciorul rănit încetează să funcționeze ca suport.

Dacă apar aceste simptome, contactați imediat un traumatolog ortoped care va diagnostica corect leziunea și va prescrie un tratament adecvat. Evitați să urcați pe un membru rănit până când traumatologul a determinat cauza exactă a sindromului de durere.

Particularitatea încălcării integrității celor două ligamente craniene este absența sângerării în cavitatea articulară datorită alimentării slabe a sângelui la nivelul ligamentelor (hemartroza se dezvoltă atunci când țesuturile din jurul ligamentelor sunt rănite). Din acest motiv, auto-vindecarea lacrimilor este imposibilă.

Este posibilă restabilirea completă a mișcării în articulație după ruperea unuia sau mai multor ligamente craniene ale genunchiului, prin efectuarea chirurgicală a unui plasmă ligamentală reconstructivă cu o reabilitare postoperatorie ulterioară. Cu pauze minore se aplică terapie conservatoare.

Ignorarea problemei duce la apariția artritei severe, perturbarea persistentă a activității motorii și poate duce la dizabilități.

Mai jos, vă voi spune în detaliu despre principalele teze și toate nuanțele ligamentului cruciat al genunchiului: cauze, semne, metode de diagnostic și opțiuni de tratament patologic.

Cauzele ruperii

Ruptura ligamentului cruciat (abreviat COP) a articulației genunchiului este adesea detectată de sportivii profesioniști (schiori, jucători de fotbal, baschetari) și de persoanele ale căror activități profesionale sunt traumatice și asociate cu efort fizic greu. De asemenea, astfel de iubitori activi sunt predispuși la rănire.

Decalajul are loc în următoarele situații:

  • O rotire ascuțită a coapsei fără a schimba piciorul și piciorul în aceeași direcție. În acest caz, piciorul rămâne în picioare pe suprafață, coapsa se întoarce spre exterior și talpa se întoarce spre interior sau rămâne pe poziție.
  • O lovitură a genunchiului din spate determină ruperea ligamentului cruciat anterior (PKS abreviat).
  • O lovitură la genunchi din față provoacă o spargere în partea din spate a COP.
  • Se întoarce cu un picior fixat pe pământ (orizontal). Astfel de căderi sunt schiorii ale căror glezne sunt cizme fixe de schi mari.
  • Aterizare pe picioare drepte după un salt de la o înălțime.

Datorită caracteristicilor structurale ale corpului feminin, ruptura ligamentului cruciat (anterior și posterior) este mai frecvent diagnosticată la femei.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Răsuciți ligamentele cruciate

Ligamentul cruciat arată ca un compus care ajută la menținerea oaselor în loc. Acesta asigură menținerea netedă a articulației atunci când efectuează diferite mișcări, cum ar fi în cazul înclinării, îndoirii și alunecării.

Merită să fiți atenți la faptul că întinderea ligamentului cruciat al genunchiului este o leziune frecventă. Aceasta poate apărea atunci când se efectuează exerciții fizice, mișcări bruște, cu impact și exercitarea diferitelor efecte mecanice. Dar totuși, pentru a efectua tratamentul cel mai potrivit și mai eficace, este necesar să studiem toate caracteristicile acestui tip de leziuni.

Care este pericolul de întindere a ligamentului cruciat

Ligatul cruciat este considerat o componentă importantă a aparatului ligament - acesta asigură reglarea mișcării articulației genunchiului. Acesta este situat în partea sa centrală și este axa rotației sale. Cu alte cuvinte, ea menține articulația în locul ei și împiedică deplasarea ei ascuțită.

Este important să ne amintim că întinderea ligamentului cruciat este un prejudiciu periculos. În timpul acestei deteriorări, stabilitatea articulației genunchiului este afectată. Toate acestea cauzează apariția tulburărilor în funcționarea funcțiilor membrelor inferioare.

Ca rezultat al întinderii, se observă o supraîncărcare ridicată a elementelor funcționale ale genunchiului. Studiile arată următoarele rezultate:

  • În aproape 70% din cazuri, leziunile ligamentului cauzează probleme cu meniscul;
  • În 64% din cazuri, afectarea meniscului apare atunci când ligamentul cruciat este întins sau rupt;
  • La femei, acest tip de leziune apare destul de des.

simptome

Atunci când un ligament cruciat este întins, pot apărea anumite simptome care trebuie abordate. Dacă le observați imediat, puteți oferi asistență în timp util și puteți preveni apariția unor complicații grave.

În mod obișnuit, următoarele simptome apar în timpul entorsei ligamentelor cruciate ale genunchiului:

  • În timpul unei vătămări în zona genunchiului, există dureri puternice și intense. Adesea pot fi însoțite de o criză. Treptat, sentimentele dureroase sunt reînnoite, mai ales sub efort;
  • Uneori poate fi simțită o deplasare patologică a șoldului și a piciorului inferior. Acest lucru apare adesea cu o ruptură parțială sau completă a ligamentelor;
  • Există o tulburare clară a funcțiilor motorului articulației genunchiului;
  • În perioada inițială de traume, se manifestă umflături grave ale articulației genunchiului, iar ulterior poate scădea. Cu toate acestea, atunci când sarcina și presiunea sunt aplicate pe zona afectată, aceasta poate crește din nou;
  • Hemoragia poate apărea în zona articulației. Aceasta este însoțită de apariția hematoamelor și vânătăi la suprafață;
  • Uneori poate exista instabilitate a articulației genunchiului. Dacă ignorați această caracteristică, se poate dezvolta un proces inflamator.

motive

Mulți oameni se întreabă de ce poate să apară întinderea ligamentului cruciat anterior al articulației genunchiului? Ce factori pot provoca acest tip de vătămare? De obicei apare din următoarele motive:

  • O lovitură puternică pentru genunchi;
  • Răniți într-un accident de circulație;
  • Cădere de la pământ de sus;
  • Salturi puternice și ascuțite;
  • Efectuarea de mișcări ascuțite și foarte rapide - alergare, întoarcere, întoarcere, răspândirea picioarelor;
  • Dezvoltarea procesului inflamator de ligamente;
  • Prezența proceselor patologice degenerative în țesutul conjunctiv.

Dar nu uitați de câțiva dintre factorii de eliminare care cresc riscul de a obține un stretch ligament cruciat. Acestea includ:

  • Tulburare hormonală;
  • Activitatea inconsistentă a fibrelor musculare ale coapsei;
  • Prezența unei slăbire generală a șoldurilor;
  • Bolile articulare;
  • Caracteristicile structurii pelvisului la femei;
  • Performanța anumitor tipuri de sporturi, în care se transformă turele ascuțite, se observă opriri bruște.

Ce trebuie făcut în caz de rănire

Dacă apare o entorsă, trebuie asigurată o primă asistență și trebuie avut în vedere faptul că leziunea ligamentului cruciat al articulației genunchiului poate fi diferită, uneori poate exista o ruptură parțială sau completă.

Dar pentru a ameliora situația și pentru a preveni complicațiile, în primul rând merită realizate următoarele măsuri importante:

  • Pacientul trebuie plasat pe o suprafață orizontală și trebuie imobilizat. Pentru a face acest lucru, genunchiul poate fi legat cu un bandaj elastic. Bandajul trebuie să fie puternic, va asigura o fixare stabilă;
  • Pentru a reduce umflarea zonei cu deteriorări, merită să aplicați frig. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza o sticlă cu apă caldă cu gheață, o sticlă de apă rece sau un prosop înmuiat în apă rece;
  • Dacă se observă durere, victima trebuie să primească un analgezic. Ketonal, Nise, Analgin au un efect bun.

După aceea, pacientul trebuie dus la spital. Medicul va efectua un examen, va examina zona cu rănirea și va determina apariția acesteia. În mod obișnuit, tratamentul se efectuează folosind diverse mijloace externe, terapie exercițiu, fizioterapie. În timpul perioadei de recuperare, pot fi numiți gimnastică specială pentru mobilitatea articulară.

Merită să ne amintim că rănirea ligamentului cruciat al articulației genunchiului este o vătămare gravă. Dacă timpul nu efectuează tratament, se pot dezvolta complicații. În stadiul inițial, este imperativ să se ofere primul ajutor, care va ușura foarte mult starea, iar după aceea specialistul cu experiență trebuie să se ocupe de victime.

Deteriorarea ligamentului cruciat al tratamentului articulației genunchiului

Cauzele ruperii ligamentului cruciat

Ligamentul cruciat anterior este mai lung și mai puțin gros decât ligamentul posterior și, prin urmare, este rănit mai des.

Absența unei barieră care ar limita sarcina excesivă a articulației atunci când se realizează mișcări de flexie / extensie conduce de asemenea la întinderea constantă și ruperea structurii.

Există următoarele cauze principale ale deteriorării PKS:

  1. În multe cazuri, implicând ridicarea greutății, articulația "încearcă" să arca în direcția opusă.
  2. Tensiunea ascuțită a ligamentului cruciat, însoțită de îndoire a piciorului și cădere pe genunchi. De obicei, acest proces este rezultatul unui salt cu o aterizare pe picioare drepte sau după o băutură excesivă.
  3. Extensie excesivă, mai des în timpul frânării bruște în procesul de rulare.
  4. Săriți un obiect greu pe partea din față a articulației genunchiului.

Există mai mulți factori care agravează procesul de vătămare:

  • unghiul la care sunt conectate picioarele și coapsa inferioară;
  • forța musculară a coapsei;
  • mărimea bostanului inter-măcelar;
  • inconsecvența mușchilor coapsei;
  • fondul hormonal.

În traumatologia clinică, practic nu sunt cunoscute cazuri de leziuni ale ligamentului posterior al crucii care apar separat de trauma anterioară. Adesea, aceste două componente ale articulației genunchiului sunt supuse patologiei

De fapt, PCD-ul articulației genunchiului este principalul element "lagăr", dacă este deteriorat, apare trauma meniscului și CS posterior.

În stare sănătoasă, ligamentul cruciat al articulației genunchiului este capabil să reziste la sarcini semnificative. Cu toate acestea, există mulți factori care îi încalcă integritatea.

iar cea mai frecventă dintre acestea este expunerea fizică:

  • o lovitură sau o lovitură ascuțită a oricărei părți a piciorului, incluzând tibia, coapsa și direct genunchiul;
  • inversarea genunchiului spre interior, spre exterior sau spre spate atunci când se frânge brusc sau se schimbă direcția în timpul funcționării, atunci când piciorul și piciorul inferior sunt fixate pe suprafață și femurul se deplasează cu corpul;
  • Extinderea excesivă a piciorului, care apare adesea atunci când se încadrează în timp ce rulează pe echipamente sportive cu cizme înalte și rigide (de exemplu, schiul alpin).

Adesea, deteriorarea mecanică a PKS a articulației genunchiului este însoțită de traume la menisc și alte elemente articulare.

Tipuri de daune ale PKS

Există trei grade de deteriorare a ligamentului cruciat anterior, care depinde de forța care determină întinderea:

  1. Etapa 1 - duce la micro-lacrimi, însoțită de durere acută ascuțită în genunchi, umflare și mișcare limitată.
  2. Gradul 2 - ruptura parțială a ligamentului. Durerea constantă și umflarea sunt observate în mod constant, orice mișcare excesivă sau mișcare inexactă poate cauza răniri repetate.
  3. Gradul 3 - ruptura completă a ligamentului. Se caracterizează prin dureri foarte puternice și instabilitate ale articulației, cu apariția hemartrozei, umflarea crescând. Este imposibil să se efectueze sarcina pe membrele rănite, până la deplasarea limitată. În articulația genunchiului apar caracteristică crackling.

Gradul de accidentare

Fractura ligamentului cruciat al genunchiului se obține sub acțiunea unui impact sau a unei forțe direcționate în spatele articulației genunchiului, cu interiorul piciorului inferior întoarse într-o poziție îndoită. Accidentarea este uneori însoțită de fracturi ale oaselor din articulații cu tendoane, care afectează procedura de tratament. Rănile severe includ ruptura ambelor ligamente cruciate în combinație cu două tendoane laterale și capsula articulară, consecințele care se manifestă prin apariția unei articulații "libere" și incapacitatea de a folosi piciorul în timpul mersului. Clasificarea leziunilor ligamentului este după cum urmează:

  • primul grad include întinderea continuării tendonului și a leziunilor microscopice ale fibrelor, disconfortul constând în durere, roșeață a genunchiului, o anumită umflare, o ușoară restricție a mobilității;
  • gradul doi include numeroase pauze în fibre, toate simptomele descrise mai înainte apar mai acut, articulația se mișcă parțial;
  • gradul al treilea este caracterizat printr-o ruptură completă a mușchiului, există o durere severă severă, apare un hematom extins, umflarea, este imposibil să se bazeze pe piciorul inflamat, articulația se află într-o stare relaxată.

Accidentările pot provoca leziuni la ligamentele genunchiului cruciat, cu o severitate variabilă. Asociația Americană de Traumatologie a creat un fel de gradare, care reflectă gradul de deteriorare,

  1. Stretching - leziuni minore și modificări degenerative ale ligamentelor, în care stabilitatea genunchiului nu este ruptă, iar simptomele dureroase sunt ușoare.
  2. Deteriorarea semnificativă, dar nu completă (parțială) a ligamentului cruciat anterior - care se întinde cu fragmente de rupere și despicare a fibrelor, în care simptomele sunt mai pronunțate decât în ​​cazul anterior, iar leziunea tinde să recidiveze.
  3. Ruptura totală a PCD a articulației genunchiului, în care există simptome pronunțate și instabilitatea articulației articulare.

Cu cât este mai mare deteriorarea aparatului ligamentos, cu atât semnele sunt mai pronunțate ca umflarea, prezența vânătăilor și a durerilor.

Principalele semne de rănire

Traumatologii afirmă că ruptura ligamentului cruciat anterior al genunchiului poate avea grade diferite:

  • Gradul I (microdamage) - o cantitate nesemnificativă de fibre țesutului conjunctiv rupt;
  • Gradul 2 (ruptură parțială) - aproximativ 50% din fibrele ligamentului sunt rupte, ceea ce limitează semnificativ mobilitatea;
  • Gradul 3 (ruptura completă) - toate fibrele sunt rupte, îmbinarea este imobilizată cu 100%.

Semnele de leziuni similare sunt:

  1. Senzații de durere.
  2. Umflarea și umflarea gravă în zona de deteriorare.
  3. Crăpați când mișcați genunchiul.
  4. Creșterea temperaturii locale.
  5. Dislocarea piciorului cu o poziție instabilă a articulației genunchiului.
  6. Sângerarea internă (hemartroză) se manifestă ca o vânătăi și roșeață vizibilă la locul rănirii.
  7. Mișcări limitate ale piciorului în genunchi.

Atunci când solicitați ajutor și consultați un medic generalist, este posibil să aveți nevoie de o examinare completă a articulației genunchiului, că există într-adevăr o ruptură anterioară a ligamentului cruciat:

  • plângerile și sentimentele pacientului în narațiunea orală;
  • examinarea fizică a locului de vătămare (palpare);
  • roentgenoscopia (pentru a exclude alte afecțiuni ale genunchiului, cum ar fi artroza, fractura etc.);
  • RMN sau imagistica prin rezonanță magnetică (pentru a confirma gradul de deteriorare a genunchiului);
  • artroscopie (pentru diagnosticarea și tratamentul ulterior al vătămării);
  • Ultrasunete (pentru detectarea leziunilor vizuale și prezența posibilă a fluidului în cavitatea articulară);
  • extracția lichidului (pentru testarea biochimică pentru sânge și gradul de inflamație).

Cu diagnostic corect, traumatologul va prescrie un tratament cuprinzător pentru a restabili toate funcțiile ligamentului cruciat anterior.

Simptomele leziunilor la genunchi ignorate

Uneori, pacienții răniți nu acordă atenție modificărilor comportamentului articulației la mers. Dacă gradul de deteriorare este slab, atunci instabilitatea articulației trece cu timpul.

Ignorarea simptomului conduce la apariția artritei articulației chiar și la vârstele medii și mici. După o scurtă perioadă de timp, pacientul se întoarce la medic cu o umflare severă a țesuturilor adiacente genunchiului.

Genunchiul umflat trebuie eliberat din fluidul articulației.

Ruptura ligamentului anterior duce la apariția hemartrozei, însoțită de intrarea cheagurilor de sânge în cavitatea articulară internă. Această consecință a lipsei de atenție asupra sănătății este caracterizată de durere severă, ceea ce face imposibil ca un specialist să efectueze un examen cu palpare.

diagnosticare

Prima etapă a măsurilor de diagnostic pentru leziunile suspectate ale ligamentelor cruciate este o examinare externă a pacientului. Pentru această patologie există câteva semne tipice care pot fi detectate fără instrumente și instrumente speciale:

  • o creștere a dimensiunii articulațiilor cu paloare, înroșirea sau albirea țesuturilor moi;
  • durere severă atunci când încearcă să mobilizeze articulația, motiv pentru care mișcările devin limitate;
  • seringa în care, atunci când este presat lângă genunchi

MRI genunchi comun

pe o tibie fixă, este deplasată în mod vizibil înainte sau înapoi.

Dăunarea prostatică a ligamentului cruciat anterior, incluzând lacrimi, entorse și ligamentoză, este mai puțin clară în prezentarea clinică, iar plângerile principale ale pacientului se bazează pe disconfort direct la genunchi (împingerea piciorului la mers) și în picior în ansamblu, durere la nivelul spatelui și șoldului, membrelor.

În acest caz, medicul poate detecta atrofia musculară a piciorului rănit datorită utilizării bandajelor de fixare pe genunchi de către pacient.

În plus față de examinarea externă în traumatologie, metodele de diagnosticare prin radiații sunt utilizate pe scară largă: radiografie și tomografie.

  • prezența sau absența fracturilor structurilor osoase ale articulației;
  • localizarea entuziasmelor, lacrimelor sau rupturilor totale ale aparatului ligamentos;
  • modificări patologice în structura ligamentului cruciat (inclusiv ligamentoza);
  • prezența sau absența patologiilor articulare asociate cu leziunile.

Pe parcursul întregii perioade de tratament, metodele de diagnosticare instrumentală sunt utilizate pentru a monitoriza dinamica vindecării țesuturilor.

Tratament ulterior

Durata tratamentului depinde de gravitatea vătămării și de durata pacientului.

În cazul deteriorării ligamentelor genunchiului, trebuie să se asigure în primul rând imobilitatea acestuia.

Apoi, o compresă rece sau un pachet de gheață poate fi aplicat părții deteriorate a corpului. Acest lucru va ajuta la îngustarea vaselor, reducând astfel durerea.

După examinare și examinare, medicul prescrie cel mai potrivit tratament pentru pacient. Cu cât începe tratamentul mai rapid, cu atât mai repede persoana va fi capabilă să se recupereze și să revină la o viață deplină.

Tratamentul ligamentului articulației genunchiului constă de obicei din următoarele:

  • Pentru ca umflarea și durerea să treacă cât mai repede posibil, o persoană trebuie să evite efortul fizic timp de câteva zile după accident.
  • În primele zile după accident, o compresă rece sau un pachet de gheață trebuie aplicat pe genunchi timp de 15-20 de minute. Acest lucru va ajuta la îngustarea vaselor și la prevenirea vânătăi.
  • Articulația deteriorată trebuie să fie în repaus, adică complet imobilizat cu un bandaj sau bandaje elastice.
  • Atunci când o persoană minte, pernele sau o rolă sunt plasate sub piciorul său rănit. Acest lucru este necesar pentru ca piciorul să fie deasupra nivelului inimii și umflarea să culce mai repede.
  • Pentru ameliorarea durerii și inflamației, medicul poate prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Sunt disponibile sub formă de tablete și sub formă de diferite unguente și geluri.
  • La 3-4 zile după accident, pentru a reduce durerea și pentru a restabili mobilitatea articulației, genunchiul este lăsat să aplice căldură - un tampon de încălzire sau o compresă caldă umedă.
  • Pentru o recuperare rapidă, se recomandă efectuarea unor proceduri fizioterapeutice, efectuarea de cereri de la parafină medicală, electroforeză, UHF.
  • Pentru a accelera procesul de recuperare, medicul vă poate sfătui să faceți exerciții ușoare.
  • Pentru a elimina supărarea și durerea, se poate face masaj, deși se recomandă ca această procedură să fie efectuată de un specialist.
  • În cazul în care leziunea ligamentelor genunchiului a fost prea gravă, iar după tratament, articulația a rămas prea mobilă, medicul poate efectua o intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală se efectuează nu mai devreme de 5-6 săptămâni de la momentul rănirii. Esența operației este restaurarea din material plastic a ligamentelor. Pentru aceasta pot fi utilizate autografe (de la ligamentele patella), alogrefe donatoare, grefe organice (de la tendoanele de hamstring). Uneori sunt folosite și materiale sintetice - acesta este kapron, lavsan și așa mai departe.

În timpul tratamentului imediat după leziune, ligamentele se recuperează foarte repede.

Dacă timpul nu vindecă ruperea articulației genunchiului, atunci mobilitatea acesteia poate fi afectată semnificativ. În cel mai rău caz, corpul va începe să dezvolte în mod activ procesul inflamator.

Lipsa tratamentului în timp util poate conduce la faptul că piciorul este deformat în mod semnificativ, ceea ce va duce la o scădere a forței de muncă și a activității sociale.

În special în cazul în care lichidul, cum ar fi sângele, este eliberat din zona afectată se extinde și se extinde în zona genunchiului sau pe pielea adiacentă.

Sângele în astfel de cazuri devine un mediu ideal pentru dezvoltarea bacteriilor. Aceasta conduce la dezvoltarea unor infecții purulente grave, cu consecințe care afectează nu numai articulația, ci și întregul corp.

Speranța pentru o recuperare rapidă nu merită. De regulă, dispariția completă a senzațiilor dureroase poate dura mult timp.

Cel mai adesea, perioada de recuperare este de aproximativ trei luni. Bineînțeles, rolul cel puțin în acest caz este jucat de gradul de complexitate a leziunii genunchiului.

Nu trebuie să recurgeți la auto-tratament, deoarece poate dăuna doar condiției genunchiului și sănătății în general.

Adesea, o perioadă latentă poate reasigura pacientul, dar în spatele acestuia se află doar o deteriorare a stării sale de sănătate. În viitor, acest lucru va duce la o creștere a perioadei de recuperare.

Spre deosebire de tendonul anterior cruciat, tratamentul posterior este pozitiv. Restaurarea ligamentului cruciat al genunchiului necesită o fixare fixă ​​a mușchiului femural al cvadricepsului, care îndeplinește funcția de mișcare a piciorului.

Dacă există doar o ruptură în ligamentul posterior, atunci pacientul este implicat independent în reabilitare, făcând un set de exerciții elementare.

Gimnastica de reabilitare este simplă, dar este efectuată în mod constant, medicul dă exerciții. Tratamentul cu medicamente antiinflamatorii, analgezice, diuretice este prescris.

Pentru a elimina cheagurile de sânge din regiunea interioară a articulației, sângele este tras cu o lovitură. Ei sunt convinși de mobilitatea care a rămas după această procedură, exclud un gol al unui menisc și impun tencuiala.

Piciorul este într-o poziție fixă ​​timp de aproximativ o lună, apoi transferat la masaj terapeutic, cultură fizică și metode de fizioterapie, în cele din urmă vindecarea fracturii ligamentului cruciat al genunchiului. Reabilitarea durează aproximativ 3-4 luni, oportunitatea de a lucra este restabilită.

În caz de vătămări grave, se efectuează o puncție pentru a elimina sângele și lichidul acumulat. Pentru ameliorarea durerii, sunt folosite analgezice precum Analgin, Diclofenac, Dolarin, Ketanov și alții.

Lubrifierea articulației cu unguente de vânătăi produce un efect distractiv. Impuneți un bandaj de fixare care nu restricționează complet mișcarea, contribuie doar la protejarea articulației slăbite de sarcini excesive.

În primele etape ale patologiei, tratamentul este limitat la terapia conservatoare, chirurgia este prescrisă numai în caz de instabilitate comună.

Tratamentul conservator

Traumatologii tratează ruptura oricărui ligament al articulației genunchiului într-un mod complex medical, iar chirurgii efectuează operații în caz de instabilitate a mișcării în el.

Tratamentul complex de tratament conservator al fracturii ligamentului anterior al genunchiului se realizează în mai multe etape:

Abordarea tratării leziunilor genunchiului depinde de gradul de rănire. Astfel, ruperea parțială sau parțială a PKS, corespunzătoare la 2 grade conform clasificării internaționale, este eliminată prin metoda terapiei conservatoare,

  1. Imobilizarea materialului etanșat la genunchi sau tencuială.
  2. Recepția medicamentelor.
  3. Efectuarea exercițiilor de terapie de exerciții.
  4. Efectul fizioterapiei asupra articulației.

Dacă există o rănire de gradul 3, atunci există o ruptură completă a genunchiului PKS,

  • chirurgie pentru restaurarea aparatului ligamentos (plastic), urmată de imobilizarea articulației;
  • tratamentul cu medicamente;
  • exerciții terapeutice.

Chirurgia pe PCB, chiar și la leziuni grave, poate fi contraindicată. În acest caz, traumatologul decide asupra restaurării articulației prin metode conservatoare.

  1. Restricția mobilității articulare prin aplicarea unui bandaj strâns.
  2. Luarea medicamentelor cu efect anestezic și antiinflamator.
  3. Efecte termice asupra articulației pentru a reduce umflarea și durerea.

Genunchiul imobilizat sub tensiune poate fi un bandaje speciale de blocare și bandaj elastic. În timpul perioadei de recuperare a elementelor ligamentoase, pacientul este recomandat să ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

    Tablete de Ibuprofen;

Acestea ar trebui luate în conformitate cu instrucțiunile. Dacă există contraindicații, este posibil să înlocuiți medicamentele enumerate cu alte medicamente:

  • mijloace externe cu heparină pentru a reduce edemul;
  • camfor și uleiuri esențiale încălzirea unguentelor și răcirea cu chloretinol și mentol;
  • produse combinate în aer liber Menovazin, Apizatron și altele;
  • unguente de steroid cu prednison și hidrocortizon.

Accelerarea articulației ajută la accelerarea utilizării Aescin, Venoruton și t / d

Efectul de temperatură asupra genunchiului rănit constă în aplicarea compreselor reci după rănire pentru a reduce umflarea și încălzirea după umflare pentru a reduce elasticitatea ligamentelor.

Tratamentul conservativ al ligamentului cruciat anterior în cazul întinderii sau ruperii parțiale începe cu aspirarea fluidului acumulat din cavitatea articulară printr-o puncție.

După aceea, se injectează o soluție de procaină, un anestezic cu o concentrație de substanță activă de 1% în articulație. Doza maximă admisă de medicament este de 25 ml.

În continuare, îmbinarea este o piesă de tencuială imobilizată, care acoperă întregul membru. Dupa dispariția edemului, în urma căruia gipsul aplicat devine liber, pansamentul se schimbă într-o formă mai strânsă. Durata imobilizării este de cel puțin 45 de zile.

Începând cu 3-5 zile de la începerea terapiei, este prezentată utilizarea UHF, precum și exerciții gimnastice blânde pentru a restabili funcția ligamentului cruciat. Mișcările statice ale picioarelor, picioarelor și tensiunii musculaturii femurale și ale mușchilor piciorului inferior vor împiedica atrofia acestora.

  • electroforeză;
  • mușchiul galvanizat;
  • ozocherită;
  • dezvoltarea articulațiilor și a mușchilor de gimnastică a piciorului rănit.

În sensul clasic, reabilitarea după PKS - rănire ajută la revenirea capacității pierdute de a face mișcări netede la genunchi și, de asemenea, contribuie la fuziunea ligamentelor în poziționarea corectă. Întregul proces durează în medie 4-8 luni (în funcție de severitatea vătămării).

Intervenția chirurgicală, care are ca scop reconstrucția ACL, este indicată pentru leziuni grave la nivelul genunchiului.

Ajutor remedii folk

În cazul tulpinii ligamentului genunchiului, trebuie să căutați imediat asistența unui specialist. Există câteva rețete dovedite pentru medicina tradițională care luptă eficient împotriva scutirii de durere, dar ar trebui să fie utilizate doar ca ajutor.

Doar un expert poate face un diagnostic corect, deci nu ar trebui să se auto-medicamente pentru a nu agrava boala.

Printre rețetele populare se numără și cele care sunt sfătuite să folosească medicii ca mijloc suplimentar de a trata boala. Este important să rețineți că numai medicina tradițională cu un simptom al acestei boli nu poate face față, așadar trebuie să vă adresați cu siguranță doctorului dvs. cu privire la numirea unui tratament medical adecvat.

În tratamentul rupturii ligamentului genunchiului, diferite unguente sunt destul de eficiente. Medicina tradițională oferă următoarele rețete pe care le puteți găti la domiciliu:

  1. Luați oțet, lut și mere. Totul este bine amestecat și aplicat în locul unde durerea este cea mai intensă. Această rețetă este bună deoarece are un efect minunat de încălzire. În același timp, un astfel de unguent elimină foarte repede senzațiile dureroase și este eficient în combaterea proceselor inflamatorii care se dezvoltă în corpul uman.
  2. Eucalipt frunze amestecate cu usturoi ras. Această combinație are, de asemenea, un efect benefic asupra articulației genunchiului rănit. Înainte de utilizare, amestecul este preîncălzit timp de aproximativ 5 minute. Pentru a obține un efect pozitiv, tulbureala rezultată este utilizată pentru a se aplica zilnic zonei genunchiului.
  3. Este deosebit de util în această boală să se folosească gruelul obținut din cartofi proaspăt rase rase pe un grătar mic. Acest amestec va ajuta la accelerarea procesului de recuperare după accidentare.
  4. Este util să folosiți pentru această boală cartofi piure cu ceapă sau varză. Acest amestec sporește impactul fiecărei componente.

Medicina tradițională oferă următoarele reguli care vor ajuta să facă față senzațiilor dureroase cu care se confruntă pacientul din cauza tulpinii articulației genunchiului:

  • să limiteze mobilitatea membrelor, pentru a-și asigura pacea;
  • după rănire, să respecte odihnă de pat timp de cel puțin două zile;
  • Este necesar să se efectueze exerciții care să ofere membrelor o încălzire mică pentru a exclude atrofia membrelor datorită unei șederi îndelungate fără mișcări active;
  • în timpul orelor membrelor lezate, se recomandă să se dea o poziție înălțată timp de aproximativ 10 minute.

În plus, este util să respectați următoarele recomandări:

  • utilizați comprese reci, pentru care un prosop și o gheață sunt ideale, care ar trebui aplicate în locul deteriorat timp de aproximativ o jumătate de oră cu pauze de trei ore pentru a elimina senzațiile dureroase;
  • În nici un caz nu ar trebui încălzită îmbinarea genunchiului rănit, efectuați exerciții fizice active cu o sarcină pe genunchi timp de cel puțin 5 zile după accident.

Caliperii vor ajuta să facă față acestei boli. Pansamentele ortopedice speciale sunt utile în măsura în care asigură rigiditatea articulației genunchiului și facilitează recuperarea mai rapidă după leziuni ale membrelor.

În mod alternativ, poate fi utilizat un bandaj elastic. La recomandarea medicului de pe genunchi se poate face langet.

Utilizarea instrumentelor speciale poate dura de la o săptămână la o lună.

Posibile consecințe și complicații ale ligamentului articulației genunchiului dacă nu este tratat

Ruptura ligamentului genunchi este cel mai frecvent tip de leziuni sportive, dar se poate întâmpla în viața de zi cu zi. Mai presus de toate, ligamentul cruciat anterior este expus la leziuni, ceea ce poate duce la consecințe nedorite dacă acest tip de leziune nu este identificat în timp și tratamentul nu este efectuat.

Ruptura ligamentului cruciat anterior al genunchiului constă în următorul mecanism: atunci când amplitudinea mișcării domeniului inferior al picioarelor (înainte și spre interior de la coapsă) este depășită, țesuturile conjunctive sunt întinse, ca urmare a ruperii.

Experții identifică cele mai frecvente cauze ale acestor daune, care apar ca urmare a:

  1. Măsuri rapide și ascuțite:
    • îndoire;
    • prelungire;
    • sărituri;
    • poticnire.
  2. Genunchiere.
  3. Fall.
  4. Accidente auto.
  5. Bolile degenerative ale articulației genunchiului.

Prevenirea prejudiciilor necesare

Sfaturi utile pentru a preveni ruptura ligamentului genunchiului:

  • să fii atent în timp ce te plimbi, să te uiți sub picioarele tale, să vezi ce vine pe persoană;
  • să acorde atenție faptului că pericolul din perioada de iarnă crește semnificativ;
  • cu exerciții regulate și intense, nu uitați să faceți warm-up-uri și exerciții;
  • efectuați în fiecare zi un set de exerciții speciale pentru a întări ligamentele articulației genunchiului.

Lagărul ligamentului genunchi - tratament, timp de reabilitare

Deteriorarea ligamentului cruciat al genunchiului

Deformitatea ligamentului cruciat este cea mai frecventă afectare a funcționării organelor de mișcare. Pachetul propriu-zis arată ca un amestec de țesuturi care ajută la menținerea oaselor. Funcția sa principală este menită să mențină mișcări netede în timpul diferitelor manipulări, de exemplu, îndoiri, îndoiri sau îndoituri. Dar, adesea, datorită influenței factorilor externi, apare o fragmentare parțială sau completă a ligamentului.

În acest articol vom examina nu numai principalele simptome ale leziunii ligamentului cruciat al articulației genunchiului, ci și atenția acordată perioadei de reabilitare și etapelor sale standard.

Principalele simptome ale rupturii ligamentului genunchiului

Înainte de a ne întoarce la problema simptomelor unei rupturi de ligament cruciat, merită să înțelegem ce este această boală.

Principalele motive pentru formarea acestui tip de leziune includ întinderea excesivă a ligamentului cruciat, diferența care este inevitabilă. Acest lucru se întâmplă în special atunci când discrepanța cu domeniul de aplicare corespunzător.

Ruptura ligamentului cruciat al genunchiului poate fi observată după impactul asupra zonei exterioare a genunchiului, care este în poziție îndoită sau dreaptă, precum și atunci când este expus la partea din spate.

Semnele de vătămare pot apărea nu numai imediat după apariția sa, ci și după o scurtă perioadă de timp. În cazul în care diferența este parțială, simptomele vor fi ușoare, în special sub forma unei dureri ușoare.

Simptomul principal este formarea edemelor sau edemelor, crescând în mod semnificativ în volum. În unele cazuri, semnele unei vătămări similare pot fi de asemenea:

  • durere ascuțită;
  • durere crescuta atunci cand avanseaza pe un membre inflamat;
  • posibile hemoragii sub piele;
  • strângerea membrelor datorită instabilității lor;
  • în timpul ruperii ligamentului cruciat, victima poate observa o bâlbâială sau crackle.

Toate aceste simptome indică o abatere a articulației articulare a oaselor din poziția lor naturală.

Este important să rețineți că, în cazul unei răni similare, este necesar să se elimine complet suportul pentru piciorul rănit, deoarece chiar și cu o sarcină mică a ligamentului cruciat, decalajul poate crește semnificativ.

Toate simptomele posibile pot fi împărțite în mai multe grupuri, în funcție de amploarea lezării lor.

Primul grad este o ușoară durere în momentul rănirii, apoi în timpul mișcării poate exista disconfort, precum și un edem mic, rapid.

Al doilea grad este caracterizat de durere, care nu permite mișcările să aibă loc, după o perioadă mică de timp, apare edem, care se dezvoltă în timp, se poate forma un hematom subcutanat care nu are limite clare.

Gradul III este o durere puternică chiar și în poziția imobilizată, dezvoltarea rapidă a edemelor și a hematoamelor, mobilitatea articulației depășește limitele normei și, prin urmare, piciorul inferior nu poate fi localizat simetric față de coapsă.

Anatomia ligamentului cruciat

Ligamentul cruciat al genunchiului poate fi anterior și posterior. Ele sunt situate în partea centrală a articulației genunchiului și reprezintă așa-numita axă de rotație. Situat la un unghi, formând un fel de cruce, motiv pentru care acest nume a apărut.

Ligamentul cruciat al articulației genunchiului constă din fibre orientate longitudinal care merg în direcții diferite și pot forma mai multe părți ale fiecărui ligament. Această structură se realizează prin întinderea mai multor elemente de fibră în poziții diferite ale joncțiunii articulare.

În structura ligamentului cruciat anterior, există două fascicule, acestea fiind necesare pentru stabilitatea conexiunii în timpul deplasării cu sarcina. Ele sunt izolate și se află în interiorul articulației, pentru a se asigura că, atunci când ruptură nu are loc o fuziune independentă a structurii deteriorate. Daunele pot fi sub formă de separare de locul consolidării, ruperii sau distrugerii uneia dintre grinzi.

Principala problemă cu deteriorarea ligamentului cruciat este o încălcare a mișcării stabile, precum și supraîncărcarea altor articulații ale genunchiului, în timp ce frecvența ruperii ligamentului anterior este mult mai mare decât cea a posteriorului.

Structura normală a părții cruciformă

O privire mai atentă la structura ligamentului cruciat al articulației genunchiului, o ramificare și prezența a două grinzi - anterioare și posterioare. Cel din față este numit medial, iar cel din spate este lateral. Opiniile oamenilor de știință diferă în această structură, deoarece majoritatea dintre ei emit mai mult intermediar, numit un fascicul intercalat. Fibrele sale sunt capabile să treacă prin articulație și să crească împreună cu meniscul. La efectuarea mișcărilor genunchiului, grinzile anterioare și posterioare încep să interacționeze. Dacă partea genunchiului este îndoită, acestea sunt practic în poziție paralelă una față de cealaltă.

Dacă o persoană îndreaptă genunchiul cu 130 de grade, atunci ligamentul cruciat al genunchiului nu presupune o poziție verticală, dar deja o poziție orizontală.

Cu o structură atât de complexă a ligamentului cruciat și a principiului acțiunii, genunchiul are capacitatea de a se deplasa în aproape orice direcție, datorită unui plastic uimitor, dar acest fapt contribuie, de asemenea, la formarea leziunilor.

Simptomele leziunilor genunchiului

Leziunile la genunchi reprezintă diferite tipuri de leziuni. Să încercăm să analizăm în detaliu principalele, acordând o atenție deosebită simptomelor manifestante.

Există mai multe tipuri de răniri.

Ligament leziuni

Aceasta este cea mai comună încălcare. Se întâmplă în special în cazul persoanelor care se angajează activ în diverse sporturi în timpul unei opriri bruște în timpul exercițiilor sau al unei rotații clare necoordonate a genunchiului. În acest moment, ligamentul cruciat se rupe și, eventual, își pierde funcția. În timpul perioadei de traume, o persoană poate simți un clic sau un zgomot. De asemenea, principalele simptome includ:

  • durere severă;
  • formarea de umflături;
  • deplasarea piciorului inferior;
  • pierderea stabilității în zona de conectare;
  • restricție de mișcare;
  • sângerare.

Această boală este determinată de către medic prin răpirea și aducerea piciorului inferior într-o poziție de sus pe spate.

Atunci când se detectează o boală, este prescrisă o odihnă completă și utilizarea unui tampon special pentru genunchi. La fel ca și după ruperea ligamentului cruciat al articulației genunchiului, tratamentul se efectuează cu ajutorul analgezicelor și medicamentelor antiinflamatorii. Dacă încălcarea este gravă, poate fi prescris un tratament chirurgical.

Meniscul daunelor

De obicei apare din cauza stresului semnificativ asupra rănilor comune sau existente. În plus față de ruptură, se poate observa o separare a unei părți a meniscului care începe să se deplaseze de-a lungul regiunii articulare. Acest tip de daune apare în principal ca rezultat al lovitului ceva greu.

Simptomele care însoțesc acest tip de boală:

  • durere instant;
  • formarea edemelor severe;
  • tulburări vizuale în timpul mișcării.

Aceste tipuri de tulburări pot să apară nu numai printre sportivi, ci și printre oamenii obișnuiți. De exemplu, ele pot fi obținute în timpul unei căderi pe asfalt sau prin lovirea suprafeței cu o suprafață tare.

Diagnosticul se realizează prin îndoirea unui genunchi în genunchi și nu în toate cazurile pacientul reușește. Diagnosticul este confirmat pe raze X, care poate ajuta chirurgul să excludă prezența altor boli la fel de grave.

Tratamentul se efectuează prin îndepărtarea fluidului prin introducerea unui ac, prin aplicarea unui precipitat de tencuială sau prin reumplerea cu anestezie locală. Piciorul trebuie imobilizat până când sângerarea se oprește și edemul dispare complet. În timpul reabilitării, masaj, un curs de fizioterapie și fizioterapie sunt necesare.

Kneecap Injury

Această afecțiune poate să apară nu numai la sportivi, ci și la oameni supraponderali, deoarece genunchii lor sunt destul de mari. Aici, simptomele vor fi nu numai puffiness și umflarea, dar, de asemenea, durerea acută cu dificilă flexie și extensie. Pe fotografia cu raze X se poate observa nu numai o fractură, dar și o hemoragie internă în partea articulară.

Tratamentul se efectuează în funcție de gravitatea fracturii, deoarece în timpul deformării recuperarea este efectuată manual, iar în cazul unei fracturi grave este necesară intervenția chirurgicală. Anvelopa trebuie să fie suprapusă, ceea ce permite țesuturilor moi să se recupereze, un curs de îmbunătățire a sănătății culturii fizice și fizioterapie este prescrisă.

Ruptura de rupere și entuziasm

Acest tip de leziune este însoțită de dureri acute. În acest caz, simptomele constau într-o mișcare de dificultate sau absența completă. În funcție de grad, este posibil să se determine care tendon special a fost distrus. Dacă o entorsă implică un tratament medicamentos, atunci este necesară o intervenție chirurgicală imediată pentru o ruptură.

Fracturile din articulația genunchiului

Sunt mai multe soiuri:

  • Patella - modificări ale părții anterioare, care sunt însoțite de dureri și umflături severe, sunt diagnosticate cu o imagine cu raze X, tratamentul fiind efectuat prin imobilizare;
  • fractură cu deplasare - necesită intervenție chirurgicală, în timpul căreia medicii strâng fragmente și se interconectează cu un fir special, atunci este necesară terapia fizică, masajul și folosirea analgezicelor;
  • Fractura tibiei musculare reprezintă cele mai grave leziuni, deoarece acestea contribuie la deteriorarea altor structuri.

Toate tipurile de leziuni la genunchi sunt combinate într-un singur grup, indiferent de simptomele însoțitoare, ceea ce indică faptul că trebuie să contactați imediat spitalul pentru ajutor specializat.

Tratamentul rupturilor

Când ligamentul cruciat este deteriorat, decalajul poate fi de mai multe tipuri:

  1. Ruperea mai multor fibre, în timp ce durerea și umflarea se manifestă într-o măsură slabă, funcțiile nu sunt afectate, iar eficiența rămâne.
  2. Nu mai mult de trei fibre într-un singur pachet sunt rupte. Performanța este afectată, iar mișcările sunt ușor obstrucționate și sunt însoțite de dureri severe.
  3. Ruperea completă sau ruperea întregului ligament de la locul de atașare cu osul. Se formează un hematom puternic.

În principal, în timpul deteriorării ligamentului cruciat al genunchiului, tratamentul poate fi efectuat în două moduri: conservator și chirurgical.

Primul este o odihnă, deoarece ajută la reducerea semnificativă a edemelor și inflamațiilor, precum și prevenirea apariției unor leziuni noi. În acest caz, este necesar să se aplice frig, deoarece ajută la îngustarea vaselor și oprirea hemoragiei. Sunt utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de injecții și unguente. Pentru punerea în aplicare a mișcării nu ar trebui să utilizeze doar un bandaj, dar, de asemenea, o trestie sau cârjă. Luând o poziție orizontală, este important ca piciorul să fie ușor în poziție ridicată.

A doua metodă se bazează pe utilizarea unei puncții articulare pentru eliminarea sângelui. Operația poate fi fie cusătura cu o dacron cusătură, fie folosind capse.

Reabilitarea după accidentare în articulația genunchiului

Scopul principal al absolut orice reabilitare este de a restabili cât mai mult posibil toate funcțiile care au fost pierdute de organism. Planul este elaborat de un reabilitolog, care gândește cu atenție exercițiile pentru a readuce pacientul la formă. Un medic specializat în exerciții de fizioterapie vă va ajuta să învățați cum să efectuați în mod corespunzător exercițiile, folosind sau fără simulatoare. Un terapeut ocupațional ajută la schimbarea condițiilor de viață pentru a ușura viața de zi cu zi. Un neuropsiholog ameliorează depresia și condițiile similare, ajută la îmbunătățirea funcțiilor de memorie și logică, precum și pentru a restabili procesul de gândire și pentru a schimba forma de comportament.

Întregul proces poate fi împărțit în mai multe etape:

  • prima este o formă pasivă, care constă în proceduri de masaj și fizioterapie;
  • următoarea este reabilitarea activă a articulației genunchiului, menită să combată atrofia musculară pentru a reduce impactul încărcăturii, precum și pentru a se stabiliza.

Durata perioadei de recuperare depinde de severitatea leziunilor, de vârsta și de prezența bolilor concomitente. Aceasta este o procedură individuală care vizează eliminarea leziunilor și prevenirea apariției eventualelor recurențe ale proceselor inflamatorii care apar după vânătăi sau fracturi.

Etapele standard de reabilitare

Procesul de recuperare după tratamentul ligamentului cruciat al articulației genunchiului este împărțit în două tipuri:

  • după tratament, fără utilizarea expunerii chirurgicale;
  • recuperarea postoperatorie.

În primul caz, întreaga perioadă de recuperare durează câteva luni. În acest caz, o condiție importantă este utilizarea compreselor reci și a fizioterapiei. Aceste acțiuni vor ajuta la ameliorarea semnelor de puf și durere. De asemenea, este important să se efectueze gimnastică terapeutică, iar exercițiile nu trebuie îndreptate spre creșterea încărcăturii, ci la dezvoltarea activității motorii a genunchiului. O condiție prealabilă este de a purta și un tampon de genunchi.

Lucrările de recuperare după operație au un caracter ușor diferit. Se compune din cinci etape, iar trecerea la etapa următoare este posibilă numai după finalizarea completă a celei anterioare.

În ceea ce privește reabilitarea standard, ea mai cuprinde mai multe părți:

  1. Este nevoie de aproximativ o lună. În acest timp, este necesar să se elimine complet edemele și durerile, precum și creșterea activității motorii ligamentului cruciat. Poate efectua numai mișcări pasive. După operație, este necesar ca ligamentul să poată fi recuperat. De asemenea, o procedură importantă este un masaj, care ajută la restabilirea mișcării sângelui în picior și la creșterea capacității mușchilor coapsei de a se contracta.
  2. Următoarea etapă poate dura până la a zecea săptămână. În această perioadă este necesar să se atingă mai multe obiective:
  • elimina umflarea;
  • să dezvolte ligamentul cruciat astfel încât să fie posibilă realizarea tuturor mișcărilor posibile;
  • îmbunătățirea stabilității articulațiilor;
  • controlul maxim al mușchilor implicați în procesul de mers.

O atenție deosebită trebuie acordată și procedurilor de masaj, sub apă și manual, precum și electromiostimulării. Puteți ține clase în piscină, deoarece înotul poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra deteriorării ligamentului cruciat al articulației genunchiului.

  1. Acțiunea are loc până în a șaisprezecea săptămână. În această perioadă, piciorul ar trebui să se întoarcă la performanța sa anterioară, făcând squaturi și căzând pe ambele picioare.
  2. Această etapă are propriul nume - pre-formare. În această perioadă puteți efectua sarcini pe termen lung, complicându-le treptat. Încărcați bine cu o motocicletă și alergați în linie dreaptă, dar suficient de lent. Și, de asemenea, sare pe două picioare în același timp poate fi util.
  3. Stagiu de formare. Aceasta depinde de prezența rupturii reziduale a ligamentului cruciat al articulației genunchiului. Aici scopul principal este de a dezvolta întreaga gamă de mișcare.

Este imperativ să se respecte toate cerințele specialiștilor, deoarece este mai bine să se efectueze imediat un tratament cuprinzător și să se scape de boală, decât să se simtă disconfort toată viața mea și să nu ai ocazia de a juca sport.