Principal / Diagnosticare

Sindromul muscular lombar-iliac și disfuncția articulației șoldului

Sindromul muscular lombar-iliac (sindromul psoas) este un tip de sindroame musculo-tonice cauzate direct de leziuni musculare ca urmare a leziunilor sau a sindromului vertebrogenic reflex secundar. Apare la 30-40% dintre pacienții cu afecțiuni ale șoldului și ca boală independentă la 2,5% (de obicei la tineri).

Mijlocul muscular lombar, începând din coloana lombară proximală, în regiunea proceselor transversale ale D12-L4 (m.psoas) și aripa iliacă (m.iliacus), părăsește pelvisul prin lacuna musculară, ocupând întregul spațiu sub coapse. ligamentul inghinal, între coloana vertebrală superioară anterioară și înălțimea pterigoidului iliac.

Mai mult, este situat pe suprafața frontală a articulației șoldului, acoperind marginea anterioară a cavității articulare și capul femural, care de multe ori are o pungă mucoasă comună cu articulația, trece în partea de tendon și se atașează la micul bici. Fiind principalul flexor al șoldului, se îndoaie și rotește șoldul spre exterior.

Cauza contracției contractuale, scurtarea și inflamația mușchilor sunt patologia la nivelul tranziției coloanei vertebrale a coloanei vertebrale și a bolii articulației șoldului. Patologia acestui mușchi conduce la o distorsiune a bazinului "la partea bolnavă", presiunea asupra articulației șoldului, provocând inflamația sa secundară și îndoirea rotativă și contracția rezultată (un tip de sindrom de hiperpresie articulară a șoldului) (figura 1).

În literatura de specialitate, practic nu există indicii privind rolul sindromului psoas în formarea unei disfuncții a articulației șoldului. Cu toate acestea, conform observațiilor noastre, acest complex de simptome provoacă dureri și contracții persistente la cel puțin 30% dintre pacienți, imitând și împovărând cursul diferitelor boli și leziuni ale articulației șoldului.

Figura 1. Schema anatomică m. Iliopsoas (A), Consolidarea conturului musculaturii lombare stângi pe roentgenogramă, curbură frontală a coloanei vertebrale datorată distorsiunii pelvine (B) și hiperlordoză la nivelul coloanei vertebrale lombare (C). Creșterea conturului mușchiului lombar din stânga.

Manifestările clinice ale sindromului psoas sunt, în multe privințe, similare cu clinica artritei articulare: dureri în regiunea capului femural care radiază la articulația genunchiului, îndoit în exterior, îndoit și redus, flexia activă în articulația șoldului este limitate brusc. Previnerea pelviană de pe partea afectată este caracteristică, ceea ce duce la scurtarea funcțională a membrului inferior și hiperlordoza coloanei vertebrale lombare.

Pe radiografia coloanei vertebrale lombare, se determină, de obicei, amplificarea umbrei m.psoaselor, curbura coloanei vertebrale în plan frontal, asociată cu distorsiunea pelviană și hiperlordoza coloanei vertebrale lombare. La tomogramele RMN se determină o creștere a conturului musculaturii lombare la nivelul L2-L4 (Figura 2), probabil datorită hipertoniei sale.

O reacție pozitivă a relaxării postisometrice a mușchiului iliac lombar este caracteristică: o creștere a domeniului de mișcare în articulație după o întindere prelungită (2-5 minute) a mușchiului lombar în conformitate cu S. P. Veselovsky, un rezultat pozitiv după efectuarea blocadei terapeutice și diagnostice m. Iliopsoas. Diagnosticul diferențial se efectuează cu o fractură a gâtului femural, artrită articulației șoldului și cu stadiul inițial de necroză aseptică a capului femural.

Figura 2. RMN în regiunea lombară (L4). Creșterea dimensiunii transversale a mușchiului lombar stâng.

Metodă de eliminare a psoas-sindromului

Etapele timpurii ale metodei de eliminare a psoas-sindromului sunt efectuate folosind metoda de relaxare post-izometrică, în caz de ineficiență se efectuează o blocare a mușchilor musculare. Tratamentul cuprinzător include metode de stabilizare a coloanei vertebrale lombare (modul de descărcare, bandaj, exerciții terapeutice pentru întărirea mușchilor corpului), întărirea generală, terapia cu medicamente antiinflamatorii, hidrocineziterapia și relaxantele musculare. Cu ineficiența sau în cazul unui sindrom de durere pronunțată, se fac blocade medicinale de m.iliopsoas conform metodelor dezvoltate în CITO:

  1. Amestecul medicamentos în volum de 50-100 ml (soluție 0,5% de novocaină, 25-50 mg, hidrocortizon, 400 mg cianocobalamidă), după anestezie adecvată, se introduce în abdomenul iliopsoas, situat în zona pelviană, prin anestezie. Direcția acului: punctul de intrare - 6 cm. Sub pliul inghinal la nivelul treilea mijloc și cel exterior, direcția acului la un unghi de 30 de grade față de suprafața coapsei către coloana vertebrală superioară a Iliumului, prin musculorumul lacune în cavitatea pelviană până când apare rezistența la fascia musculară.. Corectitudinea introducerii este determinată de apariția paresteziei în proiecția inervației nervului femural și de îndepărtarea componentei musculare a contracției de flexie în articulația șoldului.
  2. Blocarea mușchiului lombar cu abordare paravertebrală. Paravvertebral (la 5-6 cm distanță de procesul spinos), la nivelul L 1-L2, un ac de puncție cu lungimea de 15-20 cm este introdus până în procesul transversal al vertebrei și, îndoind în jurul marginii superioare, sentimentul de "eșec" la o adâncime de 5 vezi în direcția frontală. Cu implementarea corectă a blocadei la momentul introducerii, apare o senzație de căldură în membre, parestezie, eliminarea durerii în articulația șoldului.
  3. În cazul lipsei de abilități sau instrumente necesare pentru o puncție completă, amestecul medicamentos este introdus în zona "triunghiului Skarpovskiy" în afară din pachetul vascular.

Sindromul iliopsomatic

Autorul - Zhezha Grigory Viktorovich

Unul dintre motivele apariției durerii în regiunea lombosacrală este sindromul muscular-tonic, adică suprasolicitarea sau spasmul muscular.

În primul rând, în timpul examinării pentru orice probleme cu coapsa, atenția este acordată următoarelor mușchi:

  • musculatura pătrată a coapsei;
  • cel mai lung mușchi al spatelui;
  • mucoase mari și medii gluteală;
  • în formă de pere.

Dar, de cele mai multe ori, ele nu acordă atenție stării musculaturii iliopsoase.

Conform statisticilor citate de profesorul Kapanji A.I., spasmul muschiului iliopsoas este cauza unei dureri de spate persistente în cel puțin 30% dintre oameni.

În plus, sindromul psoas (sindromul muscular lombar) apare la 40% dintre pacienții cu afecțiuni ale articulațiilor șoldului.

Există o ipoteză că procentajul este oarecum mai ridicat, deoarece numai RMN și raze X sunt făcute pentru bolile de șold, iar mușchiul iliopsoas nu este examinat deloc. Ca o boală independentă, sindromul psoas se găsește doar la 2,5% din populație.

La primire, pacienții se plâng de durere în regiunea capului femural care radiază la articulația genunchiului. La momentul inspecției, femurul este rotit în afară (supinat), îndoit și redus, iar flexia și extensia activă în articulația șoldului sunt limitate brusc. Există o distorsiune pelviană, care duce la scurtarea funcțională a membrului inferior și la hiperlordoza coloanei vertebrale lombare.

Hyperlordoza, la rândul său, duce la întinderea ligamentului longitudinal anterior al coloanei lombare și, de asemenea, îngustă lumenul găurilor intervertebrale, unde sunt localizate rădăcinile nervilor periferici. Un spasm al mușchiului iliopsoas influențează direct starea inelelor fibroase ale discurilor intervertebrale, deoarece fibrele muschilor sunt atașate nu numai corpurilor vertebrelor lombare. Cel mai adesea, pacienții cu sindrom psoas se plâng de durerea lombosacrală care radiază la nivelul bustului și la suprafața frontală a coapsei.

Metodă de eliminare a sindromului psoas

În primele etape se realizează prin metoda relaxării post-izometrice (PIR). Pentru a obține un efect terapeutic, se recomandă tratamentul complex. Regimul de tratament include metode pentru stabilizarea coloanei vertebrale lombare (modul de descărcare, exerciții terapeutice pentru întărirea mușchilor corpului), întărirea generală, terapia cu medicamente antiinflamatorii, relaxantele musculare și fizioterapia. Cu ineficiența sau în cazul unui sindrom de durere pronunțată, se fac blocade medicinale de m.iliopsoas.

Pe imaginea mr este clar că mușchiul lombar mare este într-o stare de edem, așa cum reiese din schimbarea caracteristicilor semnalului. (hipertensivă, strălucitoare pentru t2)

  1. AI Kapanji "Fiziologie comună. Coloanei vertebrale „;
  2. K. Levit "Terapia manuală";
  3. DS Walter "Kinesiology Applied".

Sindromul muscular lombar-iliac este ușor de tratat

Unul dintre cei mai semnificativi mușchi ai mușchilor pelvieni este iliopsoasul. Acesta este conceput pentru a îndoi torsul, în plus, atașat de el alte țesuturi musculare ale coapsei din regiunea lombară. În cazul în care mușchiul este relaxat, persoana poate atrage genunchii la nivelul coastei. Sindromul muscular iliopsomatic este o boală musculo-tonică care se dezvoltă cel mai adesea după o leziune. În 40% dintre cazuri, pacienții care au probleme comune sunt afectați.

Ce este o boală periculoasă?

Hematomii din regiunea retroperitoneală sunt un alt factor care afectează dezvoltarea sindromului muscular lombar-iliac și disfuncția articulației șoldului. Acestea apar la pacienții cu afecțiuni ale sângelui și pot să apară ca urmare a leziunilor abdominale. Cel mai rar, sindromul se dezvoltă datorită unei tumori și a metastazelor sale.

În procesul de progresie a bolii, mușchii afectați au un impact negativ asupra funcționalității nervului femural, care este principalul pericol al acestei patologii. Acest proces poate conduce, în cel mai bun caz, la sindromul nevralgiei femurale și, în cel mai rău caz, la imposibilitatea completă de a îndoi și de a înăbuși membrul.

Imagine clinică

Spasmul este baza pentru dezvoltarea sindromului iliopsoas. Aceasta conduce nu numai la o reducere arbitrară a țesutului muscular, dar provoacă, de asemenea, durere severă, având ca rezultat întreruperea mușchiului însuși. Simptomele bolii sunt următoarele:

  • slăbiciune a piciorului din partea părții afectate a corpului, care se remarcă mai ales în zona articulației șoldului; slăbiciunea se manifestă în procesul de flexiune-extindere a membrelor;
  • datorită faptului că boala afectează activitatea genunchiului, pacientul nu se poate angaja în sport și, în timp, mersul devine imposibil; în stadiile finale ale bolii, pacientul nu poate merge fără un walker, scaun cu rotile, trestie de zahăr sau cârje;
  • este dificil pentru pacient la început, și apoi deloc, să se așeze dintr-o poziție predispusă.

Dacă nu solicitați asistență medicală în timp, boala va avea ca rezultat deteriorarea nervului femural și incapacitatea de a se mișca independent sau fără sprijin. Este important să se acorde atenție nu numai durerii din regiunea pelviană, deoarece boala poate provoca sindromul durerii la nivelul spatelui, intestinului sau coapsei anterioare.

Metode de îndepărtare a spasmului

O trăsătură distinctivă a bolii este aceea că pacientul poate scuti singur spasmul, acasă. Există mai multe modalități dovedite de a vă ajuta:

  1. masa masajului coapsei lombare;
  2. înfășurați;
  3. recurge la întinderea musculaturii - ameliorează spasmul, relaxează, îmbunătățește starea generală a pacientului, are un efect benefic asupra circulației sângelui, restabilește tonusul;
  4. vizitați baia sau sauna, doar cu o piscină caldă;
  5. acupunctura;
  6. luând medicamente prescrise de medicul curant.

Exerciții pentru tratamentul sindromului

Trebuie remarcat faptul că înainte de a începe un exercițiu, adresați-vă medicului dumneavoastră. Respectați următoarele reguli, care implică:

  • respirația corespunzătoare;
  • ocupația nu ar trebui să vă agraveze starea, așa că nu exagerați;
  • la primul semn de durere, opriți exercitarea.

Exercițiul 1. Mutați pe spate, apoi îndoiți membrele din zona șoldului și treceți lateral, în timp ce piciorul inferior trebuie să fie în poziție liberă și să stea în picioare. Exercitiul se realizeaza atat pentru piciorul dureros cat si pentru cel sanatos. Spatele trebuie să fie bine apăsat pe pat și să fixeze poziția picioarelor timp de aproximativ 20 de secunde.

Exercițiul 2. Întins pe spate pe podea, ridicați ambele picioare de 8-10 ori în același timp, pe care ar trebui să vă îndoiți la articulațiile genunchiului.

Exercițiul 3. Întins pe stomac, vă sprijiniți pe brațe, în timp ce jumătatea superioară a corpului trebuie trasă. Gâtul trebuie să fie cât se poate de întins și capul ar trebui aruncat înapoi. Poziția este fixată pentru 20-30 respirații, după care pacientul coboară încet capul în jos, trunchiul se relaxează și se întoarce în poziția inițială.

Doriți să obțineți același tratament, întrebați-ne cum?

Sindromul iliopsomatic

iliopsoas Sindromul este reflex secundar vertebrogena sindrom (fondul patologiei vertebrale lombare) sau varianta musculo-tonice și sindroame neurodistrofice cauzate de leziuni directe a mușchilor ca urmare a traumatismelor, tazovovoy patologia de diferite etiologii (inflamatie, oncologie, distrofice), precum și tulburări ale șoldului (fractura gâtului femural, artrita de șold, stadiul inițial al necrozei aseptice a capului femural până la sti). Sindromul mușchiului iliopsoas are loc în 30 - 40% din pacienții cu boală de șold, și ca o boală independentă în 2,5% (de obicei, la persoanele mai tinere).

Evenimente clinice contribuie la boala intestinala, vezica biliara sau la rinichi. Realizarea unei agravări se datorează de obicei supraîncărcării fizice.

ANATOMIA MUSCULELOR SUBTEBLE-REMOVABILE

(. M iliopsoasului) musculare iliopsoasului total este format din două mușchi: mușchiul psoas (m psoas major.) Și mușchii iliace (m iliacus.), Care, începând din diferite locuri (în vertebrelor lombare și osul iliac), a intrat în un singur mușchi. frunze Iliopsoas musculare (in spatele ligamentului inghinal) printr-un decalaj în mușchi zona coapsei și este atașat la trohanter mici. Înainte de a atașa la mici trohanterului mușchiului iliopsoas situat pe suprafața frontală a articulației șoldului, închizând o muchie frontală a acetabulului și capul femural, având adesea un sac mucos comun în comun. Pentru o lungă perioadă de timp, ambele părți ale mușchiului iau parte la formarea bazei musculare a peretelui posterior al cavității abdominale.

Marele mușchi lombar (m. Psoas major) începe cu cinci dinți de pe suprafața laterală a corpurilor toracice XII, cele patru vertebre lombare superioare și cartilajul intervertebral corespunzător. Mânerele mai profunde musculare provin de la procesele transversale ale tuturor vertebrelor lombare. Situată în fața proceselor transversale, acest mușchi aderă adânc la corpul vertebral. Oarecum îngustă, mușchiul coboară și ușor spre exterior, conectându-se cu fasciculele mușchiului iliac, m. iliacus, formează mușchiul comun iliopsoas.

Iliacus (m. Iliacus) solid, plat și umple fosa iliacă, fosa iliaca (ilium) se învecinează cu o parte laterală a mușchiului psoas. Pornind de la două treimi superiore din fosa iliacă, buzele interioare grebgnya iliacă, fata si sacroiliac ligamentelor Iliopsoas. Legăturile care alcătuiesc mușchiul, se converg în mod fantastic la linia terminală și aici se îmbină cu pachetele de m. psoas major, formând m. iliopsoasului.

Mușchiul iliopsoas (m. Iliopsoas) flexează șoldul la articulația șoldului, rotind-o spre exterior. Cu un șold fix, se înclină (îndoiește) corpul înainte. Inervare: rr. musculares plexus lumbalis (L1-L4). Sânge: aa. iliolumbalis, circumflexa ilium profunda.

IMAGINI ȘI DIAGNOSTICI CLINICE

Semnele clinice caracteristice ale acestui sindrom ajută la recunoașterea sindromului muscular iliopsomatic (sau iopsoalgii).

Reclamații. Pacienții se plâng de ruperea durerilor în regiunea lombară, care apare apoi în zona inferioară sau în partea inferioară a feselor. Durerile sunt agravate în poziția de pe abdomen, atunci când mersul pe jos, extinzând șoldul, transformând corpul într-o "direcție sănătoasă".

Simptome vertebrale, posturale și locomotorii. Previnerea pelviană de pe partea afectată este caracteristică, ceea ce duce la scurtarea funcțională a membrului inferior și hiperlordoza coloanei vertebrale lombare. În timpul mersului sau în picioare, pacientul este înclinat înainte sau spre partea pacientului. Înclinarea înapoi este imposibilă, iar înainte este ușor posibilă. Pacienții preferă să se întindă pe spate sau pe părțile laterale cu un picior îndoit, care este cauzat de miofixarea iliolumbară. Acest lucru explică, de asemenea, deformarea lombară fixă, adesea în tipul de kyfoză. Dacă activitatea musculare tonice generează hiperlordoze, există o curbură mai defavorabilă în formă de S a coloanei vertebrale in plan sagital. Pacienții aproape că nu pot merge, preferă să stea sau să stea doar pe partea lor. Apare sau amplificat durere spontană în zona abdomenului și inferior spate cu extensia coapsei (Wasserman simptom, în prezent în considerare ca un test pentru întinderea mușchiului iliopsoas). Caracterizat de musculare dureroase și tendonul imediat sub pupartovoy mijlocul său (vintre) ligamentului sau locul de fixare a acestuia la un băț mic. Această zonă a neuromiofibrozei este palpată în cadranul gluteal exterior inferior. Uneori este posibilă palparea mușchilor dureroase relaxate prin peretele abdominal (similar simptom Shkol'nikova-OCHA). Tipic pozitiv reacția postisometric relaxarea lombare-iliacus: ritmul miscarii in comun, după o lungă (2-5 minute) pentru intinderea musculaturii lombare Vesselovsky SP, un rezultat pozitiv dupa efectuarea de diagnostic medical blocadă m. iliopsoasului.

Complicații ale articulației șoldului. Patologie iliopsoas mușchi duce la pelvian oblică „spre pacient în“ presiune asupra regiunii șold comun, cauzând inflamații secundare și conduce sale de rotație și flexie contractura (varietate giperpressionnogo sindromul articulației șoldului). Acest simptom este cauza durerii persistente și contracturile de nu mai puțin de 30% dintre pacienți, și simularea împovărează pentru diferite boli și leziuni ale articulației șoldului (Ugnivenko VI). Diagnosticul psoas-syndrom`a complică mult similitudinile clinice ale acestui sindrom cu manifestări clinice de artrită șold: dureri în capul femural, care radiază în articulația genunchiului, șoldului se rotesc spre exterior, pliul și alimentat flexie activă a articulației șoldului este sever restricționată.

Complexul simptomelor neurale. Complexul simptomelor neuronale include durerea la început și apoi evenimentele parestezice de-a lungul suprafețelor anterioare și interne ale coapsei și, uneori, picioarele inferioare. Există plângeri privind o ușoară scădere a rezistenței la nivelul piciorului, observată mai des la mers. Hipestezia sau hiperpatia se determină sub ligamentul pupartic în părțile anterioare mediane ale coapsei și rareori în piciorul inferior. Posibile hipotensiune și hipotrofie a cvadricepsului, reflex redus la genunchi.

Cursul este, de obicei, recidivat cronic, regresiv progresiv. Etapa de agravare este întârziată cu mai mult de o lună. Regresia bolii este prelungită. Remisiunea este incompletă.

Pe radiografii lombare, în proiecție frontală este uneori prins de creșterea densității umbrelor psoas mușchii de pe partea afectata, curbura a coloanei vertebrale în plan frontal asociat cu nealiniere a pelvisului și hiperlordoză lombare.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este determinată de o creștere a conturului mușchiului lombar la nivelul L2-L4, probabil datorită hipertoniei sale.

Cu EMG de ac în zona de ieșire a mușchiului de sub ligamentul puparal, se observă o creștere a activității spontane cu hiperextensie în articulația șoldului și o scădere a amplitudinii la efort maxim pe toronul afectat.

O metodă pentru diagnosticarea durerii pelvine unilaterale sau bilaterale, datorată sindromului iliopsoas, publicată de Ulyatovskaya L.N.; Argint LA; Zaporozhtsevym D.A. 10 februarie 2003 (Baza brevetelor Federației Ruse). Esența acestei metode este după cum urmează. Relaxarea post-izometrică se efectuează prin îndoirea unui picior în genunchi în poziția de sus, apoi pacientul cu palmele ambelor mâini se sprijină pe genunchi și timp de zece secunde alternativ și relaxează piciorul timp de 2-3 minute. Acțiuni similare sunt efectuate cu cealaltă parte. Dacă relaxarea post-izometrică duce la o scădere semnificativă a nivelului durerii pelvine pe una sau pe ambele părți, este diagnosticată durerea pelvină unilaterală sau bilaterală datorată sindromului ileo-psoas.

TRATAMENT

Metode de eliminare a sindromului muscular lombar-iliac
În stadiile incipiente ale sindromului, mușchiul lombar-iliac (cu excepția cazurilor de acest sindrom în patologia cavității abdominale și a organelor pelvine) este produs prin metoda relaxării post-izometrice, în caz de ineficacitate se efectuează blocarea musculară. Tratamentul cuprinzător include metode de stabilizare a coloanei vertebrale lombare (modul de descărcare, bandaj, exerciții terapeutice pentru întărirea mușchilor corpului), întărirea generală, terapia cu medicamente antiinflamatorii, hidrocineziterapia și relaxantele musculare.

Postisometric relaxarea muschiului iliopsoas

Prima opțiune. Poziția inițială a pacientului - întinzându-se pe spate, picioarele se desprinde de pe canapea. Poziția inițială a medicului - care se află în fața capului capului, fixează treimea superioară a piciorului cu aceeași mână. În timpul inhalării, pacientul ridică piciorul drept, depășind rezistența medicului. Poziția este fixată la 9-12 secunde. La expirație - piciorul coboară liber. Recepția se repetă de 3-4 ori.

A doua opțiune. Poziția inițială a pacientului - situată pe stomac. Poziția inițială a medicului este îndreptată spre capătul capului. Brațul opus și coapsa doctorului fixează treimea inferioară a coapsei pacientului, cealaltă braț - coloana lombară. În timpul inhalării, pacientul tinde să-și apese piciorul pe canapea, iar medicul rezistă. Poziția este fixată la 9-12 secunde. La expirație - medicul produce o întindere pasivă a mușchiului, ridicând piciorul pacientului și fixând partea inferioară a spatelui. Recepția se repetă de 3-4 ori.

A treia opțiune. Poziția inițială a pacientului - așezată pe spate, la capătul canapelei, pe pelvis la marginea canapelei. Piciorul, pe partea laterală a mușchiului relaxat, se blochează, celălalt se îndoaie la articulațiile genunchiului și șoldului. Poziția inițială a medicului se află la capătul canapelei, îndreptată spre pacient. O mână a doctorului stabilește cea de-a treia treaptă a coapsei, cealaltă - treimea superioară a piciorului inferior al unui picior sanatos îndoit. La inhalare - pacientul caută să ridice piciorul coborât, depășind rezistența medicului. Poziția este fixată la 9-12 secunde. La expirație - medicul produce întinderea pasivă a mușchilor cu presiune moderată pe coapsa piciorului descendent. Recepția se repetă de 3-4 ori.

Blocarea medicamentului m.iliopsoas conform metodelor dezvoltate în CITO
Prima opțiune. Amestecul medicamentos în volum de 50-100 ml (soluție 0,5% de novocaină, 25-50 mg, hidrocortizon, 400 mg cianocobalamidă), după anestezie adecvată, se introduce în abdomenul iliopsoas, situat în zona pelviană, prin anestezie. Direcția acului: punctul de intrare - 6 cm. Sub pliul inghinal la nivelul treilea mijloc și cel exterior, direcția acului la un unghi de 30 de grade față de suprafața coapsei către coloana vertebrală superioară a Iliumului, prin musculorumul lacune în cavitatea pelviană până când apare rezistența la fascia musculară.. Corectitudinea introducerii este determinată de apariția paresteziei în proiecția inervației nervului femural și de îndepărtarea componentei musculare a contracției de flexie în articulația șoldului.

A doua opțiune. Blocarea musculaturii lombare cu abord paravertebral. Paravertebrale (la 5-6 cm distanță de procesul spinos) la nivelul L1-L2, un ac de puncție cu lungimea de 15-20 cm este introdus până la capătul transversal al vertebrelor și se îndoaie de-a lungul marginii superioare, până la o adâncime de 5 cm. în direcția înainte. Cu implementarea corectă a blocadei la momentul introducerii, apare o senzație de căldură în membre, parestezie, eliminarea durerii în articulația șoldului.

A treia opțiune. În cazul lipsei de abilități sau instrumente necesare pentru o puncție completă, amestecul medicamentos este introdus în zona "triunghiului Skarpovskiy" în afară din pachetul vascular.

Zone de durere din mușchiul lombar-iliac

Muschi de muschi - m. iliopsoas, este una dintre sursele de durere la nivelul spatelui inferior și este aproape inaccesibil studiului.

Foarte adesea, sursele durerii de spate după manipularea chirurgicală sunt momentele de declanșare miofascială nerecunoscute în mușchiul iliopsoas. O astfel de durere reflectată se poate răspândi pe partea afectată de-a lungul coloanei vertebrale, de la regiunea toracică până la regiunea sacroiliacă, uneori ajungând la fese. Durerea reflectată din mușchiul iliac poate radia adesea până la regiunea anterioară a coapsei și a înghinților. Având un model clar de distribuție, durerea reflectată este îndreptată vertical de-a lungul coloanei vertebrale lombare, pe partea laterală a mușchiului afectat, care se întinde în zona sacroiliacă. Se poate transforma în durere vărsată, ajungând la nivelul sacrului și al secțiunilor superioare ale feselor. La palparea punctelor de declanșare ale mușchilor ileale sau lombare prin peretele abdominal anterior, durerea radiază în principal în spate. La palparea punctelor de declanșare în zona de atașare a mușchiului de liloperă la micul trohanter al femurului, durerea radiază în spate și de-a lungul suprafeței frontale a coapsei. Durerea severă la nivelul șoldului și la partea din față a coapsei sa dezvoltat la câțiva pacienți în timpul mersului pe jos. Dar, în același timp, s-ar putea mișca mult timp fără senzații dureroase atunci când excesul de coloanei vertebrale lombare și presarea pe scuipa mare a femurului pe partea dureroasă. Tensiunea muschiului iliopsomatic uneori duce la durere în scrot. Durerea cauzată de mușchiul lombar, conform unor surse, se poate răspândi în regiunea interscapulară.

Se crede că mușchiul major psoas participă la flexia regiunii lombare atunci când se îndoa înainte și, de asemenea, în poziție verticală, participă la extinderea coloanei vertebrale lombare cu lordoză fiziologică normală a coloanei vertebrale. Când rotația exterioară a coapsei acționează asupra mușchiului iliac. Iliopsoanele pot fi uneori implicate în răpirea șoldului în articulația șoldului, dar niciodată în fantomă. Pentru a întinde mușchiul, poziția optimă va fi extensia piciorului la articulația șoldului, combinată cu rotația interioară a coapsei și răpirea șoldului sau poziția neutră a acestuia. Mușchiul lombar joacă un rol foarte important în menținerea corpului în poziție verticală. Muschiul ileal în poziția în picioare este activat ușor. Muschiul ileal va fi în stare activă la mers, în timp ce mușchiul lombar se va deplasa chiar înainte de lovitura piciorului, într-o fază când piciorul începe să meargă înainte. Activitatea înaltă a mușchiului ileal atunci când se îndoaie piciorul la articulația șoldului cauzează alergarea.

Pacienții cu puncte de declanșare în unul dintre mușchii ileo-lombari se plâng în principal de dureri de spate. Descriindu-se natura durerii, ele indică distribuția durerii de-a lungul coloanei vertebrale în direcția verticală, dar nu în orizontală. Și cu puncte de declanșare active în ambii mușchi, pacienții raportează durerea în toate părțile inferioare a spatelui, iar acest lucru amintește de punctele de declanșare bilaterale în mușchii pătrați ai spatelui inferior.

Creșterea durerii are loc într-o poziție verticală, iar durerea este aproape imperceptibilă în poziția în sus. Adesea, durerea s-a răspândit pe partea din față a coapsei. Pacienții notează dificultatea de a se ridica de pe un scaun, dar dintr-o poziție predispusă nu se pot așeza deloc. În cazurile severe, mobilitatea este atât de limitată încât pacienții să se poată deplasa numai pe toate cele patru. Prezența punctelor de declanșare dureroase în mușchiul lombar la pacienții cu constipație poate provoca durere reflectată cauzată de presiunea fecalelor dense pe aceste puncte. Intestinul gros poate fi de asemenea stors de un mușchi lombar hipertrofiat. În studiile efectuate la pacienții cu afecțiuni miofasiale în mușchiul iliopsoas, au fost găsite o ușurare semnificativă în poziția de susținere și o creștere a durerii în regiunea lombară în timpul activității antigravitare. Poziția situată pe partea sa în "poziția fetală" este cea mai favorabilă. Durerea de slăbire are loc în poziție de sus, cu picioarele îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului. Atunci când se accentuează mușchiul ileo-lombar, volumul mobilității sale scade, fenomenele extrem de nefavorabile sunt declanșate de dansatorii de balet atunci când încearcă să compenseze disfuncția acestui mușchi. Când faceți salturi, apare o durere severă și există probleme asociate cu restrângerea răsucirii.

Când apare tensiunea micului muschi psoas sau a tendonului său, sindromul micului mușchi psoas. În toate cazurile, pacienții aveau plângeri de durere în cvadrantul inferior drept al abdomenului, care a fost crescută prin palparea tendonului dens al mușchilor afectați. Anexa vermiformă, respectiv, nu a fost modificată, iar cu tenotomia tendonului micului mușchi lombar, simptomele au dispărut. Tenotomia tendonului micului mușchi lombar, la unii pacienți, a dus la eliminarea scoliozelor coloanei vertebrale lombare. În unele cazuri, creșterea disproporționată a mușchilor poate fi cauza durerii. Studiile arată că punctele de declanșare myofascială în mușchiul minor psoas pot provoca contracția musculară și sensibilitatea la durere. În aceste cazuri, durerea radiază în zona abdominală inferioară corespunzătoare. Simptomele drepte se pot extinde datorită faptului că pacienții cu aceleași manifestări în partea stângă, de regulă, nu se referă la un chirurg pentru apendicită.

Un pacient cu contracție ascuțită a mușchiului iliopsoas într-o poziție în picioare, pentru a reduce tensiunea musculară, transferă, de obicei, greutatea corporală la un picior neafectat și, în același timp, îndoaie piciorul la genunchi de partea musculară afectată. Pacientul se sprijină ușor în direcția opusă mușchiului afectat. Când încearcă să se aplece înainte în picioare, el se sprijină și mai mult pe partea neafectată la începutul flexiunii și, cu o mai mare flexie, el își aliniază oarecum poziția.

Atunci când mersul pe jos, pacienții cu puncte de declanșare active sau latente în iliopsoasus slouch considerabil. Acestea se disting prin hiperlordoza coloanei vertebrale lombare și avansarea pelviană excesivă. Toate acestea pot duce la scurtarea trunchiului pacientului într-o poziție verticală la câțiva centimetri. Astfel de pacienți, din cauza unei posturi îndoite și a unui sindrom de durere pronunțată, au nevoie de sprijin, sunt forțați să își îndoaie gâtul și capul pentru a vedea unde merg.

Acțiuni corective

Acțiunile corective vizează eliminarea tuturor factorilor mecanici și sistemici care determină existența îndelungată a punctelor de declanșare. Uneori, cu durere foarte puternică, este necesară o îngrijire de urgență. Pentru a face acest lucru, pacientului i se aplică o compresă umedă pe stomac în întregul mușchi - de la colivie până la micul oblic al femurului. O comprimare umedă este aplicată în această zonă, în ciuda faptului că mușchiul este situat în spatele coloanei vertebrale și cauzează dureri de spate. Faptul este că zona reflexă musculară a acestui mușchi este localizată în abdomen, nu în spate. Dacă suferiți de dureri insuportabile în timpul mersului, puteți să vă îmbunătățiți temporar starea dacă vă deplasați pe toate patru, în timp ce eliminați sarcina asupra mușchiului iliopsoas. De asemenea, este necesară corectarea inegalității lungimii extremităților inferioare și corectarea reducerii dimensiunii unei jumătăți a bazinului.

Influența posturii și mișcărilor

Reducerea durerii în poziția pe toate patru are loc și mai semnificativ decât în ​​poziția predominantă. Această observație este importantă pentru diagnostic, precum și pentru numirea terapiei. Stând pe toate patru poate fi singura cale posibilă pentru un pacient care sa trezit cu o durere ascuțită, când nu există nici un ajutor în jurul valorii de, și numai în acest fel el poate ajunge la baie pe cont propriu. Un astfel de pacient ar trebui să evite în mod strict îndoirea excesivă și să stea astfel încât unghiul dintre picioare și coloanei vertebrale să fie cu cel puțin 10 ° mai direct. Acest lucru se realizează prin ajustarea scaunului, de exemplu, vă puteți sprijini în spate, îndoiți spatele scaunului și astfel încât picioarele să fie ușor înclinate.

Atunci când este imposibil să se evite flexia excesivă într-o poziție așezată, este necesar să vă ridicați mai des, îndreptați picioarele în articulația șoldului și întindeți mușchiul iliopsoas.

Circulația sângelui se înrăutățește în timpul unei ședințe lungi, într-o poziție așezată, ceea ce duce la apariția punctelor de declanșare în mușchiul iliopsoas, de exemplu, în timpul călătoriilor pe distanțe lungi. Șoferul trebuie să-și schimbe postura și, de cele mai multe ori, să frămânze mușchii.

Interferează cu eliminarea punctelor de declanșare în mușchiul iliopsoas poate în mare măsură respirație paradoxală. Trebuie să învățați respirația abdominală, când puteți respira în mod normal, cu mișcări coordonate ale abdomenului și pieptului în timpul inhalării și expirării. Mergând în pat, ar trebui să puneți o pernă mică sub genunchi, dacă sunteți obișnuiți să dormiți întins pe spate. Dacă dormi culcat pe stomac, atunci ar trebui să pui o pernă sub coapse. O astfel de acțiune va provoca o ușoară flexiune a articulației șoldului și va reduce tensiunea din mușchiul iliopsoas, astfel încât să puteți dormi cu ușurință. Pozițiile în timpul somnului pe lateral în poziția fetală trebuie evitate, deoarece aceasta determină o reducere bruscă a mușchiului iliopsoas.

tratament:

Acțiunile corective nu vor putea elimina punctele de declanșare în mușchiul lombar și, prin urmare, își vor restabili tonul și capacitatea de a funcționa în mod normal. Din moment ce mușchiul este foarte adânc, nu este disponibil pentru tehnicile de masaj. Lungimea musculară lombară poate fi relaxată numai prin utilizarea autografivității de întindere a coloanei vertebrale și a tehnicilor de terapie manuală. Este posibil să se reducă durerea și să se promoveze recuperarea rapidă a tonusului muscular cu ajutorul acupuncturii. Restaurarea musculaturii necesită, de regulă, un timp considerabil și, ulterior, îndeplinirea obligatorie a anumitor exerciții care urmăresc formarea treptată a mușchilor, care asigură stabilizarea coloanei vertebrale lombare.

Ce se poate face dacă doare mușchiul iliopsoas

De-a lungul vieții, spatele unei persoane primește o încărcătură zilnică uriașă. Diferitele mușchi îndeplinesc diferite funcții și oferă suport pentru o anumită zonă. Se întâmplă adesea că ceva "nu reușește".

Durerea din spate poate fi un semn clar al sindromului iliopsoas. Pentru tratamentul acestei probleme este necesar să se înțeleagă care sunt caracteristicile structurale ale acestor articulații musculare, ce funcții îndeplinesc.

Anatomia și funcția mușchiului lombar

Anatomia umană este destul de complicată. Mucusul de iliopsoas aparține mușchilor pelvieni și se formează atunci când mușchiul mare psoas este combinat cu mușchiul mic ileal. Acesta trece de la cavitatea pelviană prin lacuna musculară, apoi merge de-a lungul suprafeței frontale la fundul articulației șoldului.

Mușchii care formează iliopsoanele joacă un rol important pentru flexorile de șold, care lucrează ca stabilizatori specifici. Cu alte cuvinte, acest mușchi este unul dintre cei mai puternici și mai importanți mușchi flexori.

Pentru a afla cauzele durerii, ar trebui să înțelegeți mai detaliat anatomia și să aflați unde este principalul mușchi:

  1. Musculatura psoas major este localizată în abdominale și este atașată la scuipatul mai mic al femurului. Responsabil pentru stabilirea șoldului în mișcare, oferindu-i posibilitatea de a se întoarce și de a se îndoi. Inervarea nervoasă - plexul lombar.
  2. Musculatura ileală este localizată adânc în abdomen și este situată în fosa iliacă. Scutul mai mic al femurului este locul principal al atașamentului. Sarcina principală este aceeași cu aceea a mușchiului lombar mare, și anume, stabilirea coapsei în mișcare. Inervație nervoasă - femurală.
  3. Micul mușchi lombar oferă posibilitatea unei găuri din spate pelviană. În același timp, acest mușchi se găsește numai în 40% din populație și este teoretic considerat aproape inutil pentru corpul uman.

Adică, scopul principal al mușchiului iliopsomatic poate fi considerat că asigură flexia corpului, stabilind șoldul în mișcare. Permite persoanei să atragă genunchii la piept, precum și să meargă și să alerge liber.

Ce este sindromul de mușchi ileo-lombar

Spre deosebire de osteochondroza și artrita, sindromul iliopsoas este o boală nu a componentei osoase a sistemului musculo-scheletic, ci a unei patologii musculo-tonice.

În același timp, această boală apare în aproape jumătate din cazuri la persoanele care suferă de probleme cu articulațiile, în special cu șoldul. Adesea boala poate fi asociată cu dezvoltarea osteochondrozei lombare sau a proeminenței, deoarece leziunea musculară a nervilor intervertebrale a fost inflamată și există încălcări ale contracției.

Este important! Spasmul muschiului iliopsoas este o contracție involuntară, care poate fi însoțită de dureri ascuțite și crampe.

motive

Ca orice boală, sindromul iliopsoas are propriile motive pentru dezvoltare.

Cel mai adesea, apariția unei patologii similare este afectată de afecțiunile articulațiilor și coloanei vertebrale.

Alți factori care afectează dezvoltarea sindromului și apariția durerii sunt leziunile și alte cauze ale hematoamelor în spațiul retroperitoneal și leziunile, cum ar fi bolile congenitale ale sângelui.

Din păcate, nu este necesar să excludem și bolile oncologice, tumorile care au apărut atât în ​​primul rând, cât și datorită răspândirii metastazelor.

Trebuie remarcat faptul că dezvoltarea și progresia acestei boli pot duce la nevralgie femurală, deoarece nervul femural este în imediata apropiere a mușchiului deteriorat, așa cum se poate observa în fotografie.

Este important! Trebuie să fiți atenți la toate durerile din spate și șolduri, deoarece dezvoltarea bolii și răspândirea acesteia pot afecta posibilitatea de flexie și de extindere a membrelor.

simptome

Această boală este rezultatul tulburărilor din țesutul muscular - mușchii, astfel încât simptomele sale sunt destul de pronunțate și au propriile caracteristici.

Baza patologiei este spasmul, adică contracția musculară, care apare involuntar și este, cel mai adesea, însoțită de durere și întrerupere a mușchiului.

Cele mai frecvente simptome sunt:

  • durere și disconfort în regiunea lombară atunci când încearcă să se îndoaie ascuțit corpul;
  • amorțeală de-a lungul coloanei vertebrale în coloana lombară, adică când atingeți pielea, senzațiile devin similare cu cele care apar atunci când membrul este scurs, poate chiar o senzație ușoară de furnicături;
  • mișcările membrelor din zona șoldului sunt dificile: apar dificultăți atunci când se îndoaie șoldul, precum și când se încearcă ridicarea unui picior drept;
  • când încerci să faci o mișcare ascuțită cu piciorul tău, există o durere de spate în regiunea lombară;
  • cu evoluția patologiei, pot apărea dureri în zona coapsei: amorțeală, senzație de disconfort, mobilitate severă.

Deoarece nervul femural este situat lângă mușchiul afectat, pot exista diverse manifestări ale nevralgiei, care fac imposibilă schimbarea situației pe cont propriu: stai jos, ridică-te, stai jos. Plimbarea și alergatul sunt aproape imposibile.

O astfel de stare poate pune permanent sportivii în afara funcției, deoarece mișcările active sunt limitate și provoacă senzații dureroase.

Indiferent de localizarea durerii, trebuie să contactați un specialist pentru diagnosticarea și prescrierea tratamentului corect.

Adesea problema este că este dificil să se localizeze durerea: la unii simptomele sunt cele mai vii în regiunea lombară, în timp ce altele au cel mai disconfort în partea din față a coapsei sau chiar în intestin.

tratament

Ce se întâmplă dacă iliopsoasul acută și provoacă disconfort, restricționând viața normală?

Îndepărtarea unui spasm este posibilă în mai multe moduri:

  1. Referirea la un specialist va ajuta la determinarea cauzei durerii. Medicul va diagnostica și, după primirea rezultatelor, va prescrie medicamentele necesare pentru ameliorarea unei afecțiuni acute.
  2. Acupunctura, adică acupunctura ajută la scăderea spasmului.
  3. Auto-masajul coapsei și spatelui spate promovează relaxarea și întinderea musculaturii spastice și, de asemenea, îmbunătățește circulația sângelui în zona afectată.
  4. O compresă sau o baie fierbinte ajută la relaxarea mușchilor cramboși.
  5. Aplicați un set de exerciții pentru întinderea mușchiului iliopsoas.

Exercițiile speciale, concepute pentru a elimina sindromul muscular lombar-iliac, trebuie efectuate doar după o rețetă medicală. În cazul în care cauza de durere - într-o altă boală, puteți doar agrava starea.

În caz de spasm, exercițiile speciale contribuie nu numai la eliminarea strângerii musculare, dar și la atenuarea stării generale. Relaxarea și restaurarea tonusului și a circulației sanguine depreciate apar în câteva ore după terapia fizică.

Este important! Atunci când efectuați exerciții, trebuie să monitorizați foarte atent starea dumneavoastră. Dacă vă simțiți mai rău, exercițiile trebuie să fie oprite.

De asemenea, este necesar să urmați o serie de reguli simple atunci când efectuați un complex:

  • toate exercițiile trebuie să fie efectuate încet, fără mișcări bruște și fără eforturi excesive;
  • respirația trebuie să fie netedă și corectă, fără întreruperi și întârzieri;
  • Nu este necesar să faceți exerciții prin forță și înainte de debutul excesului de muncă.

Cele mai simple exerciții care vor ajuta mușchiul la o stare normală:

  1. Întinzându-vă pe spate pe pat, trebuie să îndoiți piciorul în coapsă și să-l mutați în lateral, permițând picioarele să stea în jos în jos. În același timp, un membru sănătos ar trebui pur și simplu să fie îndoit la șolduri. Spatele trebuie să fie strâns apăsat pe pat. Păstrați poziția necesară timp de 20 de secunde, apoi rămâneți plat.
  2. Întinzându-vă în stomac și sprijinindu-vă pe brațe, trebuie să vă îndoiți în spate, aruncând capul înapoi cât mai mult posibil, de parcă vă întindeți mușchii abdominali. Fixați poziția timp de 30 de secunde, apoi coborâți încet capul și relaxați-vă complet.
  3. Întinzându-vă pe podea pe spate, ar trebui să vă presați spatele la podea, ridicați genunchii îndoiți pentru câteva secunde. Repetați de 10 ori.

Executarea acestor exerciții se face numai după consultarea unui specialist.

concluzie

Orice durere la nivelul spatelui sau coapsei ar trebui să facă o vizită obligatorie la medic, deoarece numai un specialist poate diagnostica și prescrie un tratament competent care va ajuta la revenirea la o viață întreagă.

Cauzele dezvoltării, manifestării și eliminării sindromului iliopsoas

Cuprins:

Musculatura iliopsoas aparține mușchilor pelvieni. Este atașat de scuipatul mic al femurului. Scopul său este de a îndoi trunchiul și de a fixa ceilalți mușchi ai coapsei în regiunea lombară. În starea relaxată, mușchiul iliopsoas vă permite să atrageți genunchii în piept. Se pare că este implicată activ în procesul de alergare, mers pe jos și, de asemenea, în coordonarea corpului uman.

Sindromul iliopsoas este o boală tonico-musculară. Principalul motiv este rănirea mușchiului însuși sau a zonei corpului în care se află. Cel mai adesea, și acest lucru este de aproximativ 40% din toate diagnosticele, acest sindrom este observat la persoanele care au anumite boli ale articulațiilor.

Alți factori de afectare includ hematoamele în spațiul retroperitoneal. Acestea pot apărea de la sine, de exemplu, în boli de sânge sau ca urmare a leziunilor abdomenului. În cazuri rare, cauza este o tumoare, atât inițială, cât și cea care rezultă din metastaze.

Dar pericolul principal al acestei boli este că țesutul muscular afectat începe să afecteze activitatea nervului femural, care se află în imediata vecinătate. Acest lucru conduce la dezvoltarea sindromului de nevralgie femurală și, dacă există o încălcare a funcției senzoriale sau motorii acestui nerv, există un risc mare ca piciorul să se oprească complet din îndoire sau îndoire.

Imagine clinică

Sindromul iliopsomatic, simptomele care sunt destul de pronunțate, se bazează pe un spasm, adică contracția musculară involuntară, însoțită nu numai de durere, ci și de afectarea mușchiului însuși.

Simptomele principale ale bolii pot fi considerate slăbiciune a picioarelor de pe partea afectată a corpului în timpul flexiei sau extensiei, care este în special pronunțată în articulația șoldului. Este foarte dificil pentru o persoană să ia o poziție de ședere dintr-o poziție predispusă. Uneori nu o poți face singur.

De asemenea, articulația genunchiului suferă, astfel că mersul pe jos, jogging-ul, sporturile active devin uneori imposibile. Pentru a vă deplasa trebuie să folosiți un scaun cu rotile, cârje sau ajutorul unei alte persoane.

În plus față de spasme musculare, iar acest lucru poate fi numit o reacție specială la durere, se produce leziuni ale nervului femural, care sunt foarte periculoase dacă nu sunt tratate și dacă mușchii rămân spasmani mult timp.

Durerea poate fi localizată în diferite părți ale corpului. Aceasta poate fi partea inferioară a spatelui, iar în poziția predispusă durerea aproape că dispare complet. De asemenea, durerea poate fi simțită în intestine sau pe partea din față a coapsei.

Cum sa scapi de un spasm

Spasmul poate fi înlăturat în mai multe moduri. Pentru a face acest lucru, puteți:

  1. Profitați de acupunctură.
  2. Efectuați un masaj al șoldului și taliei.
  3. Pentru a merge la baie - apa caldă și aerul încălzit ajută foarte mult.
  4. Faceți o compresie.
  5. Luați medicamente prescrise de medicul dumneavoastră.
  6. Utilizați sistemul de întindere a mușchilor.

Sindromul muscular lombar-iliac poate fi, de asemenea, tratat cu ajutorul unor exerciții special concepute care pot fi efectuate numai după cum este prescris de un medic.

Exercițiile de întindere nu numai că ameliorează spasmul, ci și facilitează starea generală a pacientului. Relaxează, de asemenea, restabilește tonul, afectează circulația sângelui și afectează în mod pozitiv starea fizică și psihologică a pacientului.

Regulile de execuție

Tratamentul sindromului muscular ileal-lombar cu ajutorul exercițiilor trebuie să fie efectuat în conformitate cu anumite reguli.

  1. Nu exercita eforturi excesive în desfășurarea orelor.
  2. Urmați regulile de respirație.
  3. Nu suprasolicitați și opriți exercițiul când apare durerea.

Primul exercițiu este în sus. Piciorul îndoit în coapsă, lăsat deoparte, piciorul inferior liber să stea în picioare. Un membru sănătos se îndoaie și la șolduri. Apăsați spatele ferm în pat și fixați această poziție timp de 20 de secunde.

Al doilea exercițiu este efectuat într-o poziție predispusă la nivelul stomacului. Bazându-se pe brațe, este necesar să îndoiți trunchiul din partea de sus, cu capul înclinat înapoi și gâtul extins. Fixați poziția pentru 20-30 respirații, apoi coborâți încet capul, relaxați trunchiul și coborâți la poziția de pornire.

Al treilea exercițiu se efectuează și pe podeaua din spate. Spatele trebuie să fie apăsat ferm pe podea, după care este necesar să ridicați ușor picioarele de pe podea, care ar trebui să fie îndoite la genunchi mai întâi. Repetați aceste mișcări de 8 - 10 ori.

Înainte de a începe un astfel de tratament, este necesar să se consulte cu un specialist. Dacă exercițiile de mai sus nu au beneficiat, puteți utiliza tratamentul împotriva drogurilor, care trebuie să numească doar un neurolog.

Apropo, ar putea fi, de asemenea, interesat de următoarele materiale gratuite:

  • Cărți gratuite: "TOP 7 exerciții dăunătoare pentru exercițiile de dimineață, pe care ar trebui să le evitați" "6 reguli de întindere eficace și sigure"
  • Restaurarea articulațiilor genunchiului și șoldului în caz de artroză - video gratuit de la webinar, care a fost condusă de medicul de terapie de exerciții și medicină sportivă - Alexander Bonin
  • Lecții gratuite în tratamentul durerilor de spate de la un medic specialist certificat de terapie fizică. Acest medic a dezvoltat un sistem unic de recuperare pentru toate părțile coloanei vertebrale și a ajutat deja peste 2.000 de clienți cu diverse probleme de spate și gât!
  • Vrei să înveți cum să tratezi un nerv sciatic? Apoi urmăriți cu atenție videoclipul de la acest link.
  • 10 componente nutriționale esențiale pentru o coloană vertebrală sănătoasă - în acest raport veți afla ce ar trebui să fie dieta dvs. zilnică, astfel încât dumneavoastră și coloana vertebrală să aveți întotdeauna un corp și un spirit sănătos. Informatii foarte utile!
  • Aveți osteochondroză? Apoi recomandăm să explorați metode eficiente de tratament a osteochondrozei lombare, cervicale și toracice fără medicamente.