Principal / Reabilitare

Spondilolisteza coloanei vertebrale lombare

Rezumat: În acest articol ne uităm la cauzele, diagnosticul, simptomele spondilolistezei lombare a coloanei vertebrale lombare și diverse metode de tratare a acestei probleme.

Ce este spondilolisteza?

Spondilolisteza în limba latină înseamnă "corpul vertebral alunecos" și este diagnosticată atunci când o vertebră este deplasată în raport cu vertebra inferioară superioară sau adiacentă adiacentă. spondilolisteza degenerativa este un rezultat al procesului de îmbătrânire generală, datorită care oasele, articulațiile și ligamentele coloanei vertebrale slăbi și, în consecință, să înceapă să se ocupe mai rău, cu sprijinul coloanei vertebrale.

Spondilolisteza degenerativă este mai frecventă la persoanele de peste 50 de ani și este răspândită la pacienții cu vârsta peste 65 de ani. Este, de asemenea, mai frecventă la femei decât la bărbați, într-un raport de 3: 1.

Spondilolisteza apare de obicei în unul sau două segmente ale coloanei vertebrale lombare:

  • în segmentul vertebral L4-L5 (cea mai frecventă localizare);
  • în segmentul vertebral L3-L4.

Spondilolisteza degenerativă este relativ rară în alte segmente ale coloanei vertebrale, dar poate afecta simultan două sau trei segmente. Spondilolisteza poate apărea și în colul uterin, deși mai rar decât în ​​coloana lombară. Spondilolisteza la nivelul coloanei vertebrale cervicale este, de obicei, o complicație secundară pe fundalul atrozei articulațiilor procesului de arculare (spondilartroză).

Cauzele spondilolistezei

Fiecare segment al coloanei vertebrale este alcătuit dintr-un disc intervertebral în față și în spatele unor procese de arcadă asociate. Discul intervertebral acționează ca un amortizor de șoc și împiedică frecare între vertebre, în timp ce articulațiile arcuite limitează mobilitatea excesivă. Articulațiile arcuite permit coloanei vertebrale să se aplece înainte și înapoi, în timp ce capacitatea coloanei vertebrale de a se roti rămâne foarte moderată.

Atunci când articulațiile arcuite îmbătrânesc, ele încep să funcționeze incorect, ceea ce provoacă o mobilitate excesivă a segmentului vertebral și poate duce la deplasarea vertebrei.

Diagnosticul spondilolistezei

Spondilolisteza degenerativă este diagnosticată de un neurolog sau de alt specialist în trei etape:

  • compilarea unui istoric medical (colectarea de informații despre simptomele pacientului);
  • examinare fizică (determinarea fizică (mobilitate, flexibilitate, slăbiciune musculară) și / sau simptome neurologice);
  • teste de diagnostic (în cazul în care, după analiza istoricului medical și desfășurarea examenului medicul suspecteaza pacientul prezenta spondilolistezis, pentru a confirma diagnosticul și / sau pentru a identifica alte cauze posibile ale simptomelor existente ale pacientului poate fi recomandată radiografie. Alte studii pot fi numiți pe baza rezultatelor de raze X, de exemplu, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru mai multe informații despre starea osului și a țesuturilor moi ale coloanei vertebrale.

Spre deosebire de spondilolisteza ismică, gradul de deplasare în spondilolisteza degenerativă nu este de obicei măsurat, deoarece este aproape întotdeauna cazul deplasării în primul sau al doilea grad.

In spondylolisthesis degenerative articulare adesea cresc în dimensiuni și în cele din urmă ocupă mai mult spațiu în canalul spinal (tub vertical tubular în centrul coloanei vertebrale), ceea ce conduce la stenoza (îngustarea) a canalului medular.

Simptomele spondilolistezei coloanei vertebrale lombare

Așa cum am scris deja, o creștere a articulațiilor arcuate duce la stenoza spinării, prin urmare, simptomele spondilolistezei degenerative sunt de cele mai multe ori aceleași ca și în stenoza canalului vertebral.

  • partea inferioara a spatelui si / sau durerea piciorului este cel mai tipic simptom al spondilolistezei. Unii pacienți nu suferă de dureri de spate, dar au dureri la nivelul piciorului, unii - dimpotrivă;
  • pacienții se plâng adesea de sciatică, adică durere la unul sau ambele picioare sau oboseală la nivelul picioarelor cu o lungă ședere într-o poziție în picioare sau în picioare (pseudochrom);
  • ca o regulă, pacienții nu simt durere severă într-o poziție așezată, deoarece această poziție a corpului deschide canalul vertebral. În poziție verticală, canalul vertebral, dimpotrivă, se îngustează, exacerbat astfel stenoza și stoarcerea rădăcinilor nervoase din interiorul canalului;
  • pacienții tind să aibă tensiune în mușchii hamstring, flexibilitate redusă a coloanei vertebrale lombare și dificultate sau durere atunci când partea inferioară a spatelui este înclinată;
  • compresia rădăcinii nervoase poate duce la slăbiciunea picioarelor, dar rănirea rădăcinii nervoase este rară. Cu toate acestea, spondiloză degenerativă este adesea însoțită de alte complicații osteoartrita, cum ar fi hernia sau protuberanță unui disc intervertebral, spondiloză, spondylarthrosis și îngustarea secundară a canalului rahidian și în acest caz, există semne ale sindromului cauda equina, care este o indicație directă a funcționării și necesită o acțiune imediată de către medic.

Nu există măduva spinării în coloana lombară, deci nici pentru pacienții cu durere severă nu există nici un pericol de deteriorare. Daca stenoza spinarii devine prea puternic, sau în cazul în care pacientul are o hernie intervertebral poate dezvolta sindromul cauda equina, în care există o deteriorare progresivă a rădăcinilor nervoase și pierderea controlului urinării și / sau defecare. Acesta este un sindrom rar, dar dacă apare, trebuie să căutați imediat asistență medicală.

Spondiloza Tratamentul

Există un număr mare de tratamente non-chirurgicale (conservatoare) pentru spondilolisteza degenerativă, pe care o vom discuta mai jos.

1. Modificări ale nivelului activității fizice

În general, o modificare a nivelului activității fizice implică:

  • o perioadă scurtă de odihnă (de exemplu, una sau două zile de odihnă în pat sau odihnă într-un scaun cu un spate înclinat);
  • evitarea unei poziții îndelungate;
  • Evitarea sporturilor active asociate încărcării verticale a coloanei vertebrale (alergare, sărituri) și înlocuirea acestor sporturi cu gimnastică specială și înot;
  • evitarea activității fizice, inclusiv înclinarea înapoi a corpului.

Dacă o schimbare a activității obișnuite reduce semnificativ durerea și alte simptome cu care se confruntă pacientul, atunci aceasta poate fi considerată o modalitate acceptabilă de a rezolva problema pe termen lung. În acest caz, este necesar să se efectueze exerciții zilnice speciale pentru coloana vertebrală. Cu această abordare, ajută, de asemenea, simple metode de tratare a durerii, cum ar fi atașarea unei butelii cu gheață sau a unei sticle cu apă fierbinte la un punct de sânge.

Pentru pacienții care doresc să fie mai activi, exercițiile pe o bicicletă staționară pot fi o opțiune bună, deoarece poziția de ședere este de obicei mai confortabilă pentru persoanele cu spondilolisteză degenerativă. O altă opțiune este exercitarea în apă (piscină caldă), deoarece apa oferă o susținere suficientă și permite pacientului să se angajeze cu corpul îndoit înainte.

Mulți pacienți sunt, de asemenea, asistați de gimnastică, care implică mișcări lente și netede pentru întărirea și întinderea mușchilor sub supravegherea medicului curant. Gimnastica medicală ajută la îmbunătățirea mobilității și a flexibilității, care, la rândul său, pot ameliora durerea și pot oferi pacientului posibilitatea de a duce o viață normală.

2. Metode conservatoare comune

Metodele conservatoare comune de tratare a spondilolistezei degenerative, printre altele, includ:

  • descărcarea tracțiunii spinoase (prin creșterea distanței dintre vertebre, ajută la restabilirea parțială a puterii discurilor intervertebrale și la reducerea ratei proceselor degenerative din coloana vertebrală);
  • masaj medical (ajută la relaxarea mușchilor tensionați ai spatelui și a picioarelor, ameliorează spasmele musculare);
  • hirudoterapia (reduce inflamația țesuturilor în jurul rădăcinii nervului înțepenit și, ca rezultat, reduce severitatea durerii).

3. Intervenția chirurgicală

Chirurgia pentru spondilolisteza degenerativă este rareori necesară, deoarece majoritatea pacienților se confruntă cu simptomele lor folosind metode conservatoare. Problema intervenției chirurgicale poate fi luată în considerare dacă durerea limitează sever activitatea zilnică a pacientului și devine cauza unei dizabilități parțiale sau complete. În plus, operațiile sunt obligatorii pentru pacienții care prezintă simptome crescătoare ale deficitului neurologic.

Scopurile tratamentului chirurgical al spondilolistezei degenerative sunt de a restabili segmentul deteriorat al coloanei vertebrale pentru a reduce presiunea asupra nervului, precum și pentru a asigura stabilitatea segmentului deteriorat.

Tratamentul chirurgical este plin de complicații și ar trebui aplicat numai dacă este cea mai bună alegere a două opțiuni negative.

Articol adăugat la Yandex Webmaster 2018-06-04, 14:06.

Vezi de asemenea

Suntem în rețele sociale

Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:

Spondilolisthesis - ce este?

Listez sau spondilolisteză este deplasarea structurilor coloanei vertebrale, și anume vertebra superioară față de substrat.

Deplasarea anterioară se numește spondilolisteză anterioară sau anteroliză. Deplasarea posterioară posterioară - deplasarea posterioară sau retrolisteza.

Există, de asemenea, o deplasare laterală pe partea dreaptă și pe partea stângă, numită laterolisteză.

Conținutul

Simptomele și semnele bolii ↑

Manifestările clinice ale bolii variază în funcție de gravitatea acesteia.

Spondiloză de multe ori incepe cu dureri periodice mici în regiunea lombosacrala, care a intensificat chiar și după exerciții ușoare și să dea în talie, șold, șold, picior și picior.

Adulții se plâng de durere în coccis, spate, sacrum, în coloana vertebrală cervicală și toracică. Copiii au mai multe dureri de picioare.

Zece principale simptome ale frunzei:

  • Spontan dureri în spate și picioare, agravate de prelungirea taliei, mersul pe jos și ședinței. Durere la palparea proceselor spinoase ale vertebrelor lombare.
  • Simptomul pragului este creșterea (proeminența) procesului spinos, formarea unei depresiuni sub ea și formarea de kyfoze în secțiunile din amonte.
  • Creșterea curburii spinoase ca rezultat al tensiunii musculare.
  • Scurtarea corpului este așezarea și aprofundarea acestuia în pelvis. Alungirea extremităților inferioare și superioare.
  • Carcase caracteristice în regiunea lombară, care se deplasează în peretele abdominal anterior.
  • Proeminența abdomenului și a pieptului înainte.
  • Poziția orizontală a sacrumului.
  • Un mers specific, în timpul căruia pacientul flexează picioarele la articulațiile șoldului și genunchiului și stabilește picioarele într-o linie dreaptă.
  • Restricții ale mișcărilor la nivelul coloanei vertebrale.
  • Dacă boala este severă, rădăcinile nervoase, structura nervului sciatic și a măduvei spinării sunt implicate în procesul patologic. Acest lucru cauzează greutate la nivelul picioarelor, sensibilitate scăzută și activitatea sistemului nervos autonom, slăbirea reflexelor anale și ale lui Ahile, mișcări voluntare ale mușchilor membrelor inferioare și hipotrofie.

Natura bolii este determinată de cauzele acesteia, de gradul de deplasare și de aspectul acesteia.

Cauzele bolii ↑

Nu este posibil să dăm seama de cauza frunzelor până la sfârșit.

Mulți medici cred că apariția bolii contribuie la:

  • malformații congenitale ale regiunii lombare;
  • predispoziție genetică;
  • slăbirea mușchilor și ligamentelor paravertebrale ale coloanei vertebrale;
  • modificări degenerative și distrofice ale vertebrelor;
  • modificări patologice ale oaselor cauzate de diferite neoplasme;
  • microtraumelor și rănilor coloanei vertebrale, supraîncărcarea acesteia.

Astfel, spondilolisteza în timpul sarcinii apare ca urmare a creșterii sarcinii pe coloană vertebrală și a schimbării centrului de greutate.

În funcție de cauzele dezvoltării, spondilolisteza este clasificată în șase tipuri: patologic, displazic, ismamic, degenerativ, post-chirurgical și traumatic.

Luați în considerare în detaliu:

  • Formă patologică. Se dezvoltă în cazul distrugerii unei părți a vertebrelor printr-un proces inflamator sau neoplastic și este însoțită de implicarea procesului vertebral și articular în procesul patologic.
  • Dysplastic (congenital, anormal) felic. Este cauzată de o malformație în corpul vertebrei, datorită căreia acesta se schimbă. În același timp, o compensare apare în copilărie, care progresează cu vârsta și poate ajunge la peste 75%.
  • Istoria spondilolistezei vertebrelor. Se întâmplă atunci când corpul vertebrului deasupra se alunecă înainte de celălalt - corpul subiacent. Cauza acestui defect este cel mai adesea traumă. Acest tip de boală afectează jucători de rugby, gimnaste și alți sportivi care efectuează în mod regulat exerciții de întindere a coloanei vertebrale.
  • Formă degenerativă (falsă) a frunzei. Se mai numește și pseudospondilolisteză, deoarece nu dezvăluie încălcări grave. Este o degenerare legată de vârstă a articulațiilor cauzată de artrită.
  • Spondilolisteza postoperatorie. Acesta este un subtip distinct al bolilor spinării. Un astfel de defect se formează după operațiile chirurgicale de pe coloană vertebrală, de exemplu, după îndepărtarea complexului fațetar sau a structurilor de susținere posterioară.
  • Forma traumatică a bolii. Se dezvoltă ca urmare a deteriorării structurilor osoase - cu afectarea ligamentelor și a fracturilor proceselor și a corpului vertebral.

De asemenea, distingeți listezi stabile, atunci când o schimbare în poziția corpului (îndoiri și înclinări) nu afectează deplasarea vertebrelor și instabilă atunci când vertebrele sunt deplasate în funcție de postura pe care o ia o persoană.

Cum se trateaza radiculita lombara? Citiți în acest articol.

Extinderea procesului patologic ↑

Din punct de vedere radiografic, în funcție de gradul de deplasare a vertebrelor, se disting astfel de etape de frunză:

  • Primul grad - deplasare, în raport cu vertebra inferioară, este de 25%. Aici, schimbările sunt minore: înclinarea pelviană este normală, sacrul este ușor deviat de la nivelul stabilit. Această etapă este foarte importantă, deoarece tratamentul va fi cât mai eficient posibil.
  • Gradul doi - deplasarea, în raport cu vertebra inferioară, nu depășește 50%.
  • Gradul III - deplasarea vertebrei la 75%.
  • Gradul patru - vertebra este deplasată cu 75-100%.
  • Gradul 5 - corpul vertebrelor în raport cu substratul este complet deplasat (spondiloptoza).

Posibile consecințe și complicații ↑

Consecințele frunzei de arsură pot fi imprevizibile, deoarece stoarcerea discului intervertebral duce la distrugerea acestuia, dezvoltarea unei herni intervertebrale, încălcarea terminațiilor nervoase.

Cu o deplasare puternică a vertebrelor, canalul vertebral se îngustează, ceea ce, la rândul său, perturbă funcționarea multor sisteme și organe ale corpului, în funcție de locația vertebrei.

Regiunea cervicală

  • Prima vertebră de col uterin este asociată cu aportul de sânge la nivelul capului, urechii medii, hipofiza, scalpului și sistemului nervos simpatic. Consecințele frunzei: nervozitate, nas înfundat, hipertensiune arterială, insomnie, amețeală și amnezie.
  • Cea de-a doua vertebră cervicală este o legătură cu ochii, nervii auditivi și oculari, limba și fruntea. Consecințe: alergie, surditate, durere la urechi, strabism, leșin
  • Cea de-a treia vertebră cervicală este o legătură cu urechea exterioară, obrajii, dinții, oasele feței, nervul trigeminal. Rezultate negative: Nevrită, nevralgie, eczemă, acnee, acnee
  • Cea de-a patra vertebră cervicală este o legătură cu nasul, gura, tubul Eustachian. Consecințele părtășiei: Qatar, adenoide.
  • Cea de-a cincea vertebră cervicală este o legătură directă cu corzile vocale, faringe și glande. Consecințe: răgușeală, laringită, boli de ORL
  • A șasea vertebră de col uterin este o legătură cu umerii, mușchii gâtului și amigdalele. Rezultate compensate: tuse convulsivă, amigdalită, gât rigid.
  • Cea de-a șaptea vertebră cervicală - legătura cu glanda tiroidă, coatele. Consecințe: boală tiroidiană, bursită.

Departamentul toracic

  • Prima vertebră toracică este o legătură directă cu esofagul și traheea. Consecințe: astm bronșic, dificultăți de respirație, tuse, dificultăți de respirație.
  • Cea de-a doua vertebră toracică este legătura cu inima și arterele coronare. Rezultatul schimbării: boala de sân și boala de inimă.
  • Cea de-a treia vertebră toracică este o legătură directă cu plămânii, tuburile bronșice, pleura și pieptul. Consecințe: pleurezie, bronșită, gripă, hiperemie, pneumonie.
  • Cea de-a patra vertebră toracică este direct conectată cu vezica biliară și conducta biliară comună. Consecințele frunzei: zona zoster, boala vezicii biliare.
  • Cea de-a cincea vertebră toracică este legătura cu plexul solar și ficatul. Consecințe: febră, afecțiuni hepatice, hipotensiune arterială, artrită, afectare a circulației sângelui, anemie
  • Cea de-a șasea vertebră toracică este asociată cu activitatea stomacului. Consecințele părtășiei: arsuri la stomac, indigestie, crampe de stomac, ulcerații, gastrită, dispepsie.
  • A șaptea vertebră toracică este o legătură directă cu duodenul și pancreasul. Tulburările cu felis sunt gastrită și ulcere
  • Cea de-a opta vertebră toracică este asociată cu activitatea splinei.
  • Cea de-a noua vertebra toracica este asociata cu glandele suprarenale. Rezultatul frotiului: urticarie și alergii.
  • Cea de-a zecea vertebră toracică este asociată cu rinichii. Încălcări: pielită, oboseală cronică, afecțiuni renale
  • Cea de-a unsprezecea vertebră toracică este legătura cu uretele și rinichii. Tulburări: fierbe, acnee, acnee, eczema
  • A douăsprezecea vertebră toracică este asociată cu activitatea sistemului limfatic și a intestinului subțire. Consecințele frunzei: infertilitate, durere abdominală, reumatism.

lumbosacral

  • Prima vertebră lombară este asociată cu inelele inghinale și intestinul gros. Tulburări ale bolii feline: diaree, constipație, dizenterie, colită, perforare și hernie
  • Cea de-a doua vertebră lombară este legătura cu abdomenul inferior, apendicele, piciorul superior. Încălcări: acidoză, dificultăți de respirație, convulsii
  • Cea de-a treia vertebră lombară este asociată cu organele genitale, uterul, genunchii și vezica urinară. Consecințele: tulburări menstruale, boala vezicii urinare, avort spontan, incontinență urinară, durere la genunchi și impotență
  • A patra vertebră lombară este direct legată de prostată, de mușchii lombari și de nervul sciatic. Manifestări ale frunzei de fum: durere în regiunea lombară, urinare frecventă sau dureroasă
  • Cea de-a cincea vertebră lombară este legătura cu gleznele, picioarele și picioarele. Consecințe: crampe la picioare, glezne umflate, circulație necorespunzătoare la nivelul extremităților inferioare
  • Sacrul este asociat cu organe, cum ar fi fesele și oasele pelvine. Listez rump duce la curbura coloanei vertebrale.
  • Covorașul este conectat la anus și pisică dreaptă. Consecințele părtășiei: durerea în coccis, hemoroizii.

Diagnostice ↑

Diagnosticul de "spondilolisteză" se bazează pe date clinice și anamnestice, precum și pe rezultatele metodelor de cercetare fiziologică și radiologică.

Recunoașterea și evaluarea gradului de deplasare a vertebrelor, deformarea și îngustarea foramenului intervertebral, permit raze X.

Prezența bolii poate fi detectată pe imagini simple ale coloanei vertebrale, în proiecțiile laterale și directe ale radiografiei cu o rotație a corpului de 45 de grade.

Foto: spondilolisteză lombosacrală

În plus față de examinarea obișnuită cu raze X, examinările cu tomografie computerizată și rezonanța magnetică sunt relevante pentru diagnosticul de frunză.

Cum se trateaza spondilolisteza? ↑

Succesul tratamentului bolii de frunze depinde de stadiul bolii.

Cu cât diagnosticul este mai devreme și tratamentul este început, cu atât mai multe garanții că recuperarea va veni rapid și nu vor exista complicații.

Există 2 abordări în tratamentul frunzei de fum - operativ și conservator.

Indicatii pentru interventii chirurgicale:

  • Dureri puternice, persistente, în creștere;
  • Creșterea și creșterea simptomelor neurologice;
  • Continuarea deplasării vertebrelor.

Tratamentul chirurgical constă în efectuarea unei operații (fuziune spinală) în care acestea oferă imobilitate în regiunea vertebrelor adiacente.

După acest tratament, odihna de pat este prezentată timp de două luni. Apoi, impuneți un corset de ipsos, iar apoi pacientul este descărcat sub supravegherea unui specialist.

În timpul tratamentului conservator, pacientul este interzis să poarte gravitație, să se îndoaie, să stea lung și să meargă.

Se recomandă să stați doar pe un pat dur, cu picioarele îndoite la genunchi, asigurați-vă că purtați un bandaj, faceți gimnastică corectivă și înotați.

Dacă există dureri - prescrieți fizioterapia (electroforeza cu novocaină, terapia cu nămol), analgezicele și vitaminele din grupa B.

Video: metoda de tratament chirurgical al spondilolistezei

Offset Prevenirea ↑

Aceste măsuri sunt eficiente numai pentru spondilolisteza ismică și degenerativă.

Acestea vizează încetinirea modificărilor degenerative ale țesutului osos al vertebrelor și ale discului intervertebral.

Măsuri de prevenire a bolilor spinării:

  • Lucrează corect la birou. Pentru sesiuni extinse, ar trebui să stați drept, nu să vă înclinați torsul și să mergeți înainte. Scaunul scaunului ar trebui să fie la nivelul genunchilor, puteți pune un scaun sub picioarele tale.
  • Stați drept. Pentru a nu simți oboseală în spate, gât și talie în timp ce stați, faceți un exercițiu din când în când: întindeți brațele înainte, îndoiți-vă și inhalați. Când remorcherul simțea o creștere de energie. Când stați într-o coadă sau când lucrați "pe picioare", se recomandă să schimbați poziția la fiecare 5 minute.
  • Când spălați vasele, podelele și ferestrele, înclinați-vă prin îndoire la genunchi, nu în detrimentul taliei.
  • Nu ridicați greutățile. Greutatea mare este mai bine împărțită în părți, astfel încât să nu supraîncărcați coloana vertebrală.
  • Lucrând în curtea din spate sau în grădină, efectuați toate manipulările, așezate pe o bancă sau în genunchi. Când scoateți merele sau perele dintr-un copac, nu ridicați mâinile deasupra umerilor, ci stați pe o scară sau pe o bancă stabilă.
  • În spatele volanului mașinii stai drept, fără să-și încline capul înainte. Opriți adesea și umblați.
  • Practicați mersul pe jos și înotați.
  • Utilizați centuri anti-radiculită cu corset care fixează și degresează coloana lombară.

Ce ajuta unguentul diclofenac? Citiți în acest articol.

Cum să tratați nevralgia intercostală? Răspunsul este aici.

Întrebări și răspunsuri ↑

Este posibil să se angajeze în sporturile profesionale, inclusiv culturismul, în Listez?

Pentru a preveni, înainte de începerea sportului, care sunt asociate cu ridicarea greutăților, asigurați-vă că efectuați examinarea cu raze X a coloanei vertebrale.

Pronunțate vicii (listeza primului grad al doilea) din părțile lombare și sacrale sunt o contraindicație pentru sporturi precum: aruncarea unui sul, salt înalt, haltere, lupte, tenis și golf.

Sunt spondilolisteze și armată compatibile?

Listez clasificate în conformitate cu articolul 66 „Program de boli“, care spune că recruții din prima și a doua listeza etapă și durerea exceptate de la „B“ la categoria raft de apel (impropriu limitat) și transferate la rezerva din armata a emis un bilet.

Trebuie să înregistrez un handicap?

Perspectivele privind stabilirea handicapului la feline depind de durata, frecvența și severitatea durerii, documentate în ultimul an, înainte de a trece expertiza medicală și socială.

Dacă durata exacerbărilor este de 4 luni sau mai mult, cel de-al treilea grup de dizabilități va fi alocat pacientului.

Dacă este mai mică de trei luni, se consideră că munca este disponibilă pacientului în condițiile biroului și în perioada de exacerbare a bolii - tratamentul conform listei bolnave.

Spondilolisteza coloanei vertebrale lombare - o boală cauzată de deplasarea vertebrelor una față de cealaltă. Cum se trateaza spondilolisteza lombara?

În momentul de față, majoritatea oamenilor moderni conduc un stil de viață inactiv, în urma căruia se întâlnește destul de des o boală, cum ar fi spondilolisteza. Metode de tratament cu spondilololisteză spinală →

Spondilolisteza este o boală în care o persoană are o schimbare în vertebrele coloanei vertebrale una față de cealaltă. Tratamentul spondilolistezei coloanei vertebrale cervicale →

Spondilolisteza este o boală progresivă cronică care se caracterizează prin deplasarea corpurilor vertebrale relativ una de cealaltă. Spondilolisteză tratament l5 s1 →

Spondilolisteza este o deplasare a discurilor vertebrale în coloana lombară, care poate apărea la orice vârstă în orice persoană. Semne de spondilolisthesis →

spondilolisteza

Spondilolisteza este cea mai frecventă cauză a durerii de spate la adolescenți. Simptomele spondilolistezei încep de multe ori în adolescență, când are loc o creștere intensă a organismului. Spondilolisteza degenerativă apare cel mai adesea după 40 de ani.

Aproximativ 5% -6% dintre bărbați și 2% -3% dintre femei au spondilolisteză.

De regulă, spondilolisteza apare adesea la persoanele a căror activitate este asociată cu efort fizic, de exemplu atunci când face haltere, gimnastică sau fotbal.

Barbatii sunt mult mai predispusi decat femeile sa fie predispusi la spondilolisteza, in primul rand datorita activitatii lor fizice mai mari.

În copilărie (până la cinci ani), spondilolisteza este destul de rară și este adesea asimptomatică și, prin urmare, nu este diagnosticată imediat. Spondilolisteza devine din ce în ce mai frecventă la vârstele de 7-10 ani. Creșterea activității fizice la adolescență și la maturitate, datorită modificărilor degenerative, conduce la faptul că spondilolisteza este cea mai frecventă la adolescenți și adulți.

Cauze și tipuri

Există cinci tipuri principale de spondilolisteză lombară.

  1. Spondilolisteza displazică: spondilolisteza displazică este cauzată de un defect în formarea unei părți a vertebrelor (articulații fațete), care permite vertebrelor să alunece înainte. Acest tip de spondilolisteză este congenital.
  2. Istoria spondilolistezei: în spondilolisteza ismică există un defect în partea inter-articulară a vertebrei. Dacă există un defect de alunecare, pacientul are spondiloliză. Spondilolisteza spinală poate fi cauzată de leziuni recurente și este mai frecventă la sportivii cu mișcări de hiperextensiune, cum ar fi gimnastiști și jucători de fotbal, precum și în profesii precum electrician.
  3. Spondilolisteză degenerativă: spondilolisteza degenerativă apare ca urmare a modificărilor degenerative ale articulațiilor vertebrelor și ale degenerării cartilajelor. Spondilolisteza degenerativă este mai frecventă la pacienții vârstnici (peste 50 de ani și mult mai frecvent la persoanele de peste 65 de ani). În plus, este mai frecventă la femei decât la bărbați în 3: 1. spondilolisteza degenerativa apare, de obicei într-una dintre cele două niveluri lombare: la nivelul coloanei vertebrale lombare L4-L5 (cea mai comuna listeza localizare) și nivelul de nivel L3-L4. Spondilolisteza degenerativă este relativ rară în alte părți ale coloanei vertebrale. Dar, totuși, spondilolisteza poate fi simultan în coloana lombară și cervicală.
  4. Spondilolisteza traumatică: Spondilolisteza traumatică este asociată cu leziuni directe sau leziuni ale vertebrelor. Deteriorarea arcului, a îmbinărilor fațetului sau a lamei poate duce la dezvoltarea spondilolistezei și, în consecință, la alunecările vertebrelor față de substrat.
  5. Spondilolisteza patologică: Spondilolisteza patologică este cauzată de un defect osos, de exemplu, cu tumori.

Factorii de risc pentru dezvoltarea frunzei sunt predispoziția genetică sau probleme la nivelul coloanei vertebrale. Alți factori de risc includ o istorie a leziunilor recurente sau a hiperextensiei frecvente la nivelul spatelui inferior și a coloanei vertebrale lombare. Sportivii, cum ar fi gimnasticii, halterofilii și jucătorii de fotbal, au un risc destul de ridicat de apariție a cărnii datorită sarcinilor excesive pe coloana vertebrală.

simptome

Principalele simptome ale spondilolistezei degenerative includ:

  • Durerile de spate inferioare și / sau durerea la picioare sunt cele mai tipice simptome ale spondilolistezei. Durerile sunt agravate de exerciții fizice. Există, de asemenea, o scădere a volumului mișcărilor.
  • Pacienții se plâng adesea de durere de-a lungul nervului sciatic, de durere la unul sau ambii picioare sau de senzație de oboseală în picioare, după o lungă perioadă de timp în picioare sau mers pe jos pentru o lungă perioadă de timp. De regulă, pacienții nu observă durere în timpul ședinței, ca și în poziția așezată, canalul spinal fiind mai deschis. În poziția verticală, canalul vertebral devine mai mic, stenoza crește, iar rădăcinile nervoase sunt comprimate în canalul spinal.
  • De obicei, pacienții observă și tulpina asupra mușchilor din partea din spate a coapsei, pierderea flexibilității în partea inferioară a spatelui și, de asemenea, disconfortul sau durerea în timpul extensiei.
  • Unii pacienți pot dezvolta dureri, amorțeală, furnicături și slăbiciune la picioare din cauza compresiei radiculare. Compresia severă a rădăcinilor nervoase poate duce la afectarea intestinului sau a funcției vezicii urinare sau la dezvoltarea sindromului coapsei.

diagnosticare

În majoritatea cazurilor, nu este posibilă determinarea vizuală a prezenței spondilolistezei pe baza unui examen fizic. În plus, plângerile în timpul spondilolistezei nu sunt specifice și sunt similare cu cele din alte boli ale coloanei vertebrale.

Prin urmare, este posibilă diagnosticarea spondilolistezei numai cu ajutorul metodelor instrumentale de cercetare. Spondilolisteza este bine diagnosticată cu radiografii obișnuite. Radiografiile laterale arată cât de departe a fost schimbată vertebra în raport cu alta. Gradul de spondilolisteză este determinat în funcție de procentajul de deplasare raportat la vertebra de bază.

  • Am alunecare de până la 25%
  • Gradul II de la 26% -50%
  • Grad III de la 51% -75%
  • Gradul IV de la 76% și 100%
  • Gradul V sau spondiloptoza apare când vertebra se extinde complet dincolo de cealaltă vertebră.

Dacă pacientul are plângeri de durere, amorțeală, furnicături sau slăbiciune la nivelul picioarelor, pot fi comandate cercetări suplimentare. Aceste simptome pot fi cauzate de stenoza canalului spinal sau foramenului foramen.

În astfel de cazuri, este prescris CT sau RMN, care permit vizualizarea nu numai a prezenței frotiului, ci și a altor modificări morfologice ale coloanei vertebrale.

Mai mult decât atât, în cazul în care există o tumoare suspectată sau necesară pentru a determina cauza defectului în os poate fi atribuit PET, care se bazează pe diferența dintre absorbția materialului radioactiv în funcție de rata proceselor metabolice în secțiuni osoase.

tratament

De regulă, în majoritatea cazurilor, tratamentul cu feliste este conservator și include:

  • Descărcarea coloanei vertebrale (odihnă pentru o perioadă scurtă de timp, cu excepția flexiei și extensiei).
  • Terapia prin exerciții poate contribui la creșterea mișcării mișcării în coloană vertebrală, la întărirea corzilor musculare și, astfel, la compensarea oarecum a biomecanicii perturbate a coloanei vertebrale.
  • Tratamentul medicamentos poate include administrarea de AINS, care pot ameliora procesul inflamator și pot reduce durerea. Administrarea steroidului este, de asemenea, posibilă.
  • Poate și utilizarea unui corsete, mai ales atunci când vine vorba de spondilolisteză ismică.
  • Terapia fizică poate reduce sindromul de durere pentru a diminua umflarea și inflamația asociată cu efecte de compresie asupra rădăcinilor.

Tratamentul chirurgical este necesar în cazurile cu grad 3-5 de frunze și în prezența simptomelor neurologice severe. Metodele de tratament chirurgical sunt de obicei orientate spre fixarea vertebrelor și decompresia structurilor nervoase.

Prevenirea spondilolistezei.

Nu este posibilă prevenirea completă a spondilolistezei. Unele activități, cum ar fi gimnastica, halterele și fotbalul, măresc încărcătura pe vertebre și cresc riscul de spondilolisteză.

Utilizarea materialelor este permisă atunci când se specifică hyperlinkul activ la pagina permanentă a articolului.

spondilolisteza

Spondilolisthesis - deplasarea vertebrelor care se suprapun în raport cu substratul. Cauza dezvoltării acestei boli este anomaliile congenitale, leziunile, tumorile, modificările degenerative ale coloanei vertebrale sau spondiloliză. Spondilolisteza se manifestă prin limitarea mobilității departamentului afectat și a durerii în partea inferioară a spatelui. Atunci când canalul spinal este îngustat și rădăcinile nervoase sunt comprimate, pot fi detectate simptome neurologice. Diagnosticul se face pe baza radiografiei, CT și RMN sunt prescrise, dacă este necesar. Tratamentul este de obicei conservator, cu ineficiență, intervențiile chirurgicale sunt efectuate.

spondilolisteza

Spondilolisteza este o boală în care o vertebră se schimbă în raport cu alta. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, coloana lombară este afectată, în timp ce L4-L5 suferă de obicei, iar patologia la nivelul L3-L4 este mai puțin frecventă. Persoanele de toate vârstele sunt susceptibile la spondilolisteză, inclusiv cea mai activă și mai eficientă categorie a populației (de la 20 la 40 de ani). Potrivit diverselor surse, 2 la 6% din populație suferă de această boală.

Pot fi observate două forme de spondilolisteză: o anterolistă mai frecventă (vertebra superioară este deplasată anterior) și retrolisteză mai puțin frecvent întâlnită (vertebra superioară este deplasată posterior). Spondilolisteza poate fi izolată, dar combinațiile cu alte boli ale coloanei vertebrale sunt mai frecvente: spondiloliza, spondiloartroza, osteochondroza, cifoza, scolioza etc. Vertebologii, ortopedii și traumatologii tratează spondilolisteza.

Cauzele și clasificarea spondilolistezei

Luând în considerare motivele din traumatologie și vertebrologie, există cinci tipuri de spondilolisteză:

  • Spondilolisteza dysplastică. Aceasta apare din cauza malformațiilor congenitale ale coloanei vertebrale: muscatura spinării (spina bifida), hipoplazia arcurilor vertebrelor, hipoplazia proceselor transversale sau articulare, precum și starea anormal de ridicată a celei de-a cincea vertebre lombare. De obicei apare în copilărie sau adolescentă timpurie și progresează treptat pe măsură ce crește coloana vertebrală. Cu tulburări de dezvoltare grave pot fi pronunțate.
  • Spondilolisteză spinală. Este cauzată de un defect al arcului vertebral (spondiloliză) din cauza unei fracturi de oboseală, care a apărut datorită stresului crescut și a extinderii repetate excesive a coloanei vertebrale lombare. Adesea detectate la sportivi (gimnasti, vâscari, jucători de rugby etc.), dar pot fi diagnosticați în cazul persoanelor care duc un stil de viață slab activ. Detectată la pacienți de toate vârstele, în timp ce la copii, de regulă, există un grad ușor, la adulți - nu mai mare decât media.
  • Spondilolisteză degenerativă (involutivă). Se produce din cauza modificărilor artritice ale articulațiilor vertebrale. Cauza dezvoltării artrozei este modificările degenerative ale cartilajului. Această variantă de spondilolisteză este în principal diagnosticată la pacienții cu vârsta peste 65 de ani. Este mai frecvent întâlnit cu o creștere a lordoziei lombare și a cifozei toracice.
  • Spondilolisteză traumatică. Formată după deteriorarea părții inter-articulare a arcului sau a fracturii proceselor articulare.
  • Spondilolisteză patologică. Se produce datorită unui defect osoan cauzat de o tumoră, boala lui Paget, artrogrioză etc.

Distingem clinic spondilolisteza stabilă și instabilă. Cu o spondilolisteză stabilă, relația dintre vertebre rămâne constantă, indiferent de poziția pacientului și cu instabilitate, se schimbă atunci când se schimbă poziția corpului.

Există, de asemenea, două clasificări bazate pe severitatea semnelor radiologice de spondilolisteză. În clasificarea lui Meyerding, întocmită având în vedere gradul de deplasare a vertebrei superioare față de cel inferior, există:

  • Gradul 1 - vertebra este deplasată cu nu mai mult de ¼.
  • 2 grade - vertebra este deplasată nu mai mult de ½.
  • Gradul 3 - vertebra este deplasată cu nu mai mult de ¾.
  • Gradul 4 - vertebra este deplasată cu mai mult de.

Kül și Junge diferențiază în plus 5 grade de deplasare vertebrală - deplasare anterioară completă (spondiloptoză).

Clasificarea spondilolistezei, compusă de Belenky și Mitbreit, se bazează pe o estimare a gradului de deplasare a vertebrelor în unghiul dintre linia verticală și linia trasă prin centrele vertebrelor adiacente. În conformitate cu această clasificare se disting:

  • 1 grad - un unghi de 46-60 de grade.
  • 2 grade - un unghi de 61-75 grade.
  • 3 grade - un unghi de 76-90 de grade.
  • 4 grade - un unghi de 91-105 grade.
  • 5 grade - un unghi de 106 grade sau mai mult.

Simptomele și diagnosticul de spondilolisteză

Pacienții care suferă de sponilolisteză se pot plânge de durere moderată sau severă în regiunea lombară, sacrum, coccyx și extremitățile inferioare. Există o relație între localizarea durerii și vârsta pacientului. Pacienții de vârstă mijlocie adesea remarcă dureri de spate în combinație cu dureri la nivelul coloanei vertebrale cervicale și toracice (datorită supraîncărcărilor și modificărilor degenerative-distrofice incipiente). Copiii cu spondilolisteză se plâng adesea de dureri la nivelul membrelor inferioare și inferioare ale spatelui.

În timpul unei examinări externe, se detectează o schimbare a poziției pelvisului (în funcție de gradul de spondilolisteză, este posibilă atât îndoirea înainte, cât și întoarcerea înapoi), creșterea cifozei toracice și aprofundarea lordozei lombare. În spondilolisteza severă, poate exista o prelungire relativă a membrelor, scurtarea corpului, aprofundarea suliului spinal, hipotrofia mușchilor gluteali, asimetria rombului Michaelis, contracția mușchilor care îndreptă coloana vertebrală și mușchii flexor ai tibiei. Palparea este determinată de adâncirea deasupra procesului spinos al vertebrei superioare (deplasate), durerii în timpul palpării procesului spinos și a durerii locale în zona afectată cu încărcătură axială pe coloana vertebrală.

Unii pacienți cu spondilolisteză au simptome neurologice datorită îngustării canalului spinal sau a compresiei rădăcinilor nervoase. Pacienții au observat parestezii (târâtoare, senzație de greutate la nivelul picioarelor) în picioare și în picioare. Tulburări de sensibilitate (hiperestezie, hipestezie, disestezie), pierderea musculară și pareză a extremităților inferioare, reflexe genunchi crescute, pierderea sau reducerea abdomenului, reflexele lui Achilles și anal și un simptom pozitiv de laseu (durere și senzație de tensiune la nivelul membrelor inferioare clinostatism). La unii pacienți cu spondilolisteză se detectează sindromul coapsei: incontinență urinară, anestezie perineală, anestezie și pareză falsă a extremităților inferioare, precum și dureri radiculare severe în perineu, fese, picioare și sacrum.

Principala metodă de diagnosticare instrumentală a spondilolistezei este radiografia spinală. Acest studiu permite determinarea gradului de spondilolisteză și identificarea comorbidităților (malformații congenitale, spondiloliză, spondilartroză etc.). La etapele inițiale, se efectuează examinări cu raze X funcționale, deoarece semnele ușoare de spondilolisteză nu pot fi detectate pe radiografiile standard. Dacă este necesar, sunt prescrise scanarea CT a coloanei vertebrale, examinările radiopatice și RMN ale coloanei vertebrale. Pacienții sunt consultați de un neurolog.

Spondilolisteză Tratament

În primul rând, utilizați metode conservative de tratament. Pacienții sunt sfătuiți să elimine efortul fizic, în special asociat cu flexia și ridicarea greutății, prescrie fizioterapia, masajul și balneoterapia, cu inflamație și sindrom de durere severă, utilizează AINS. În cazul sindromului de durere persistentă, se efectuează injecții epidurale de cortizon. Pacienții cu spondilolisteză ismică sunt recomandați să poarte un corset care fixează coloana lombară și împiedică suprasolicitarea.

De mare importanță în spondilolisteză 1-2 grade sunt clase bine organizate de terapie fizică. Terapia prin terapie ajută la întărirea corsetei musculare și la reducerea încărcăturii coloanei vertebrale, precum și la reducerea lordozelor lombare patologice, care este deosebit de importantă în tratamentul pacienților la care spondilolisteza este combinată cu scolioza. În plus, pacienții sunt învățați posturi speciale care ajută la reducerea contracției musculare și returnează vertebra deplasată într-o poziție fiziologică.

Chirurgia spinării este recomandată copiilor și adolescenților cu spondilolisteză progresivă de 2 sau mai multe grade, adulții cu spondilolisteză instabilă, care nu este susceptibilă la terapia conservatoare. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt și tulburări neurologice progresive. Scopul intervenției chirurgicale este de a readuce vertebra deplasată în poziția normală (dacă este posibil) și de a fixa coloana vertebrală prin fuziunea anterioară a coloanei vertebrale.

Când o îngustare a canalului spinal, o încălcare a circulației lichidului cefalorahidian, chisturi arahnoide și schimbări brute în membranele măduvei spinării, se efectuează o laminectomie cu o revizuire a canalului spinal în combinație cu fuziunea spinală simultană sau ulterioară. În perioada postoperatorie timp de 2-4 luni, este prezentată o ședere într-un pat într-o poziție îndoită pe spate. Mai târziu în acest an, trebuie să folosiți un corset greu.

Prognosticul pentru spondilolisteză este, în general, favorabil. Prevenirea acestei boli constă în detectarea timpurie a malformațiilor și urmărirea ulterioară. Adulților li se recomandă să efectueze raze X ale coloanei vertebrale lombare înainte de a fi angajați pentru muncă legate de ridicarea greutății și înainte de a începe unele sporturi. Prezența anomaliilor congenitale, spondilolizei, spondilartrozei și osteocondrozei este o contraindicație pentru activitățile enumerate mai sus. Pentru a evita aprofundarea lordozei lombare și pentru a reduce probabilitatea apariției spondilolistezei în timpul sarcinii, femeile sunt sfătuite să facă gimnastică specială, să nu poarte pantofi cu toc înalt și să folosească un bandaj.

Spondilolisteza coloanei vertebrale lombosacrale

Unele afecțiuni ale spatelui spate se dezvoltă mult timp asimptomatice și numai apoi duc la apariția unor complicații grave. Acestea includ spondilolisteza coloanei vertebrale lombosacrale. Care este această patologie, din ce motive se poate dezvolta, cum să o identificați și să o înfrângeți?

Un pic despre spondilolisteză

În această patologie, într-una dintre secțiunile spinale, vertebrele adiacente sunt deplasate unul față de celălalt într-un plan orizontal. De obicei, partea superioară este deplasată în raport cu cea inferioară. În plus, vertebrele se pot mișca atât înapoi cât și în față. Există și deplasări laterale.

Cea mai obișnuită formă de patologie este spondilolisteza sau felina din regiunea lombosacrală, deoarece această parte a coloanei vertebrale este cea care are cea mai mare încărcătură zilnică.

simptome

Principala problemă a bolii este diagnosticarea sa în timp util. Faptul este că deplasările vertebrale adesea nu au semne evidente sau specifice care să indice prezența acestei patologii particulare. În acest sens, boala este deja determinată într-o etapă gravă, când vertebrele s-au schimbat încă non-critic, dar toate complicațiile au început să se dezvolte.

Atenție! Este important să mergeți la o întâlnire cu un medic și să faceți o serie de examinări atunci când apare orice simptom care semnalează posibila dezvoltare a spondilolistezei. Numai în acest caz, va fi posibilă identificarea bolii mai devreme și începerea tratamentului în timp util. Este deosebit de important să se monitorizeze starea spatelui pentru persoanele expuse riscului.

  • slăbiciune a membrelor, manifestată fără niciun motiv aparent. Deși nu este neapărat simptomul care apare după exerciții sau mers, se poate agrava pur și simplu din cauza mișcărilor. Senzațiile neplăcute sunt localizate în regiunea sacrului și se răspândesc la picioare;
  • dureri de tragere în regiunea lombară, fese cu răspândirea la picioare sau coapse, care rezultă din comprimarea terminațiilor nervoase ale măduvei spinării. În mod obișnuit, se constată o strângere între prima vertebră lombară și cea sacrală. Durerea este simțită atunci când încercați să schimbați poziția corpului sau în timpul îndelungat;

Atenție! Simptomele spondilolistezei sunt foarte variabile, probabilitatea și forța manifestării lor depind de ce segment al coloanei vertebrale a fost deplasat, care terminațiile nervoase sunt comprimate etc. În patologiile congenitale, simptomele apar lent și, dacă apare spondilolisteză ca rezultat al leziunii spate, toate semnele bolii poate fi remarcat imediat.

Tipuri de boli

Există mai multe clasificări ale acestei patologii - în funcție de motivele care au determinat-o, în direcția deplasării vertebrei etc. În primul rând, ele identifică gradul de dezvoltare a bolii - sunt 5 dintre ele.

Tabel. Gradul de spondilolisteză.

Sfat! Pentru a evalua gradul de boală, medicii analizează cât de departe segmentul superior al coloanei se extinde dincolo de cel inferior.

În funcție de direcția în care este orientată deplasarea, se disting următoarele:

  • anterolistez - trecerea este observată înainte, în direcția abdomenului;
  • retrolistez - segmentul spinal este deplasat înapoi în direcția abdomenului;
  • laterolisteză - compensare la stânga sau la dreapta.

Sfat! Rareori, dar totuși există astfel încât vertebrele să se deplaseze în două direcții simultan - spate și dreapta, stânga și înainte, etc.

Sunt identificate și alte trei tipuri de spondilolisteză.

Tabel. Tipuri de spondilolisteză.

Izolarea spondilolistezei este, de asemenea, distinctă, care se dezvoltă datorită leziunilor din spate (acute sau cronice). Poate provoca greve, căderi, salturi de la înălțime etc. De multe ori apare la sportivi.

Spondilolisteza post-chirurgicală apare ca o complicație după operațiile efectuate pe coloana vertebrală. Aceasta poate fi declanșată de infecții, de o perioadă de reabilitare inexactă sau din cauza complexității intervenției chirurgicale.

Spondilolisteza degenerativă este așa-numita formă falsă de spondilolisteză. Se dezvoltă datorită schimbărilor legate de vârstă din coloana vertebrală.

Factorii care declanșează dezvoltarea

Până la sfârșit, cauzele spondilolistezei nu sunt clare. Dar majoritatea experților sunt înclinați să creadă că boala se dezvoltă pe fundalul următorilor factori:

  • prezența anomaliilor de dezvoltare congenitală;
  • predispoziția cauzată de factorii ereditori;
  • slăbiciunea sistemului muscular al spatelui și a ligamentelor;

Sfat! Spondilolisteza poate apărea, de asemenea, în timpul sarcinii datorită încărcării excesive a coloanei vertebrale.

Dacă doriți să aflați mai multe despre cum să tratați durerile de spate în timpul sarcinii, precum și să examinați cauzele durerii, puteți citi un articol despre aceasta pe portalul nostru.

Grupul de risc pentru această boală include persoanele care au activități de muncă asociate cu o durată îndelungată sau mobilitate scăzută, precum și asociate cu o încărcătură puternică pe partea inferioară a spatelui. Retineti si aveti nevoie de cei care deja sufera de boli cum ar fi hernia spinarii sau proeminenta, au probleme cu metabolismul, inclusiv beriberi. La risc și persoanele cu diabet zaharat, boala tiroidiană.

Complicații și consecințe

Spondilolisteza se caracterizează prin consecințe imprevizibile, dacă ignorați simptomele dezvoltării acesteia. În contextul patologiei, distrugerea discurilor între vertebre, prinderea rădăcinilor nervoase, îngustarea canalului spinal și, ca rezultat, pot apărea probleme cu funcționarea unui număr de organe interne. În cazul spondilolistezei lombosacrale, pot apărea următoarele tulburări:

    probleme cu activitatea colonului, inclusiv diaree, colita cu înfrângerea vertebrei 1;

diagnosticare

Un diagnostic precis în prezența spondilolistezei poate fi efectuat numai de un specialist cu experiență în ceea ce privește rezultatele unui număr de studii. De regulă, pacientul este trimis la raze X ale coloanei vertebrale în două proeminențe (lateral, frontal). Această metodă va arăta prezența patologiei și a gradului de deplasare a vertebrelor.

În unele cazuri, pot fi emise în plus instrucțiuni pentru RMN, CT, PET, etc. De obicei, ele sunt necesare pentru a determina motivele specifice care au provocat boala. Într-o anumită situație, pacientul este trimis pentru consultare unui specialist (endocrinolog, oncolog).

tratament

Tratarea spondilolistezei nu este atât de ușoară - este un proces lung și laborios. Terapia vizează restabilirea poziției inițiale și corecte a segmentelor vertebrale. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci este important să opriți progresia bolii. De asemenea, tratamentul vizează îmbunătățirea stării pacientului.

Este imposibil să se elimine deplasarea segmentelor vertebrale prin diferite medicamente, acestea fiind folosite de obicei numai pentru eliminarea simptomelor. Acestea pot fi:

  • antialgice;
  • relaxante musculare;
  • medicamente antiinflamatoare;
  • anestezice.

De asemenea, în unele cazuri, pentru anumite indicații sunt prescrise chondroprotectorii, medicamentele nootropice etc.

Una dintre părțile întregului proces de tratare a frunzelor este fizioterapia. Exercițiul de terapie va ajuta la întărirea mușchilor spatelui, pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în toate țesuturile coloanei vertebrale. Exercițiile pot fi active și pasive. Ultimul dețin instructor în terapia exercițiilor. Poate fi utilizată și kinetoterapia.

Atenție! În nici un caz nu pot alege exercițiile. Practicând complexele greșite, puteți afecta serios sănătatea.

În anumite indicații, pacientul trebuie să poarte corsete sau bandaje speciale. Acestea vor ajuta la reducerea sarcinii pe coloana vertebrală. Se recomandă, de asemenea, utilizarea încălțămintei ortopedice sau a inelului special.

Intervenția chirurgicală este destul de eficientă - vă permite să readuceți imediat vertebrele pe site și să corectați tulburările spinale. Dar este folosit numai dacă alte metode sunt neputincioase. Există următoarele tipuri de intervenție:

  • discectomie - îndepărtarea discului între vertebre sau segmentul acestuia;
  • foraminotomie - o creștere a lățimii canalului spinal;
  • laminectomie - îndepărtarea anumitor procese deformate ale segmentelor spinării sau osteofitelor.

Cum de a determina cauza durerii de spate?

Pasul 1. În primul rând, merită să încercați să vă amintiți - a avut loc răni spinoase în ultimele zile? De multe ori acesta este motivul pentru care apare durerea în această zonă a spatelui.

Etapa 2. Este important să evaluați nivelul activității fizice - poate că coloana vertebrală și spatele nu au suficientă mișcare?

Pasul 3. Se recomandă evaluarea calității somnului. Dacă o persoană doarme într-o poziție incomodă sau pe un mobilier de calitate slabă, atunci există și riscul de durere.

Pasul 4. Mai mult, se recomandă să se determine cu precizie localizarea sindromului durerii și natura sa.

Pasul 5. Dacă durerea nu este constantă, atunci este necesară determinarea acelor situații când se manifestă.

Pasul 6. Este important să monitorizați starea dumneavoastră și să înțelegeți dacă există simptome precum amorțeală sau slăbiciune.

Pasul 7. Pe baza datelor colectate, puteți încerca să identificați în mod independent cauza durerii, dar este mai bine să faceți o întâlnire cu un specialist.

Pasul 8. Este necesar să treceți toate examinările necesare pentru a face un diagnostic corect.

Video - Exerciții pentru spondilolisteză

Spondilolisteza este o boală insidioasă, care, pentru o perioadă lungă de timp, nu se poate manifesta, și apoi provoacă multă disconfort și durere. Din fericire, există metode pentru tratarea patologiei și sunt destul de eficiente. Principalul lucru este să găsești un specialist bun care să poată identifica boala în timp, fără să o confunde cu alții