Principal / Cot

Structura discului intervertebral

Capitolul 1. Structura coloanei vertebrale și funcțiile acesteia

Coloana este alcătuită din mai multe secțiuni (figura 1). În regiunea cervicală există 7 vertebre (în medicină sunt desemnate în mod obișnuit CI - CII), în toracic - 12 (TI - TXII), în lombar - 5 (LI - LV), în vertebra sacrală. În plus, de la 3 la 5 vertebre mici sunt de asemenea în coadă.

Structura coloanei vertebrale îi permite să efectueze următoarele mișcări:

- flexia și extensia (amplitudinea totală - 170-245 °);

- se înclină spre dreapta și spre stânga (durata totală - 165 °);

- se întoarce spre dreapta și spre stânga (aproximativ 120 °).

O astfel de varietate de motor datorită simplității structurii coloanei vertebrale. Indiferent de care diviziune aparține vertebra, toate au o structură comună și constau dintr-un corp, un arc și procese.

Fig. 1. Coloana vertebrală

Corpul vertebral (fig.2) seamănă în structura sa cu un cilindru aplatizat și este format dintr-o substanță spongioasă destul de moale (în comparație cu alte părți ale vertebrelor). Corpurile vertebrale sunt împreună cu discurile intervertebrale care alcătuiesc coloana vertebrală care poartă sarcina axială principală. Corpul fiecărei vertebre are caracteristici proprii. Cu cât este mai mică vertebra, cu atât corpul este mai mare, deoarece încărcătura axială pe coloana vertebrală crește de sus în jos.

Arcul este atașat de corpul vertebrelor din spate cu două picioare, formând astfel un foramen vertebral. Canalul spinal este format din agregatul găurilor vertebrale, care protejează măduva spinării care se află în ea de deteriorarea externă. Pe arc sunt dispozitivele pentru mișcarea proceselor vertebrelor.

Procesul spinos se îndepărtează de arc. Pe laturile din dreapta și din stânga sunt 2 procese transversale. Sus și jos de la arc pleacă 2 procese articulare. În total, de la arcul fiecărei vertebre, 7 lăstari se îndepărtează.

Două vertebre, interconectate de două articulații intervertebrale și un disc intervertebral, ale cărui structuri vor fi descrise mai târziu și care protejează o parte a măduvei spinării, se numesc segmentul vertebral (fig.3), în total 31 (prin numărul segmentelor măduvei spinării).

Fig. 3. Segmentul motorului vertebral

Doar 24 de segmente sunt implicate în mișcare constantă, deoarece în coloana vertebrală există 23 de discuri intervertebrale (acestea nu se află între vertebrele 1 și 2 ale regiunii cervicale, care formează o articulație sferică; în plus, 5 vertebre sunt îmbinate și formează sacrul). Prin urmare, împreună cu oasele capului și ale pelvianului, în mișcarea coloanei vertebrale sunt implicate 24 de segmente motorii vertebrale, abreviate PDS.

Cum se asigură mișcarea coloanei vertebrale? Eforturile musculare ale cadrului de forță, care acoperă coloana vertebrală. Mișcarea implică grupări musculare ale spatelui și abdomenului.

Mușchii spatelui sunt împărțiți în suprafață și profundă. Masele superficiale ale spatelui, în mod firesc, sunt pe partea de sus. Acestea includ mușchiul latissimus dorsi, mușchiul trapez, musculatura rhomboidă, mușchiul de ridicare a scapulei și mușchii serratus posteriori superioară și inferioară. Toți aceștia sunt implicați în mișcarea centurii umărului și, într-o mică măsură, ne ajută să ne îndreptăm.

Mușchii abdominali funcționează atunci când coloana vertebrală se înclină înainte și se rotește spre dreapta și spre stânga (cea din urmă se referă în principal la regiunile inferioare toracice și lombare).

Sub suprafață sunt mușchii adânci în spate - principalele "redresoare", care constau în două căi: laterale (laterale) și medii (mediane).

Aceste tractate sunt formate din mușchi de diferite mărimi. Unii mușchi sunt lungi: se răspândesc pe toată coloana vertebrală, atașând movilele sacre și occipitale ale craniului. Alți mușchi sunt mai scurți, lungimea acestora este de 5-6 vertebre. Al treilea mușchi se răspândește prin 3-4 vertebre. Și, în sfârșit, mușchii celui mai profund strat, se atașează la procesele vertebrelor adiacente, care rotesc vertebrele unul față de celălalt și le înclină spre dreapta și spre stânga. Mușchii din acest tip sunt pronunțați numai în părțile cele mai mobile ale coloanei vertebrale - cervicale și lombare.

Trebuie spus că în corpul uman există mai mult de 457 mușchi. Principalele lor caracteristici sunt forța și rezistența.

Se știe că cu cât musculatura este mai lungă, cu atât este mai puternică. Se micsorează mai încet, dar poate funcționa mai mult. Cu cât mușchiul este mai scurt, cu atât mai puternic este, cu cât este mai clar mișcarea, dar cu atât mai repede se obosește. Nu este întâmplător faptul că oamenii mari se mișcă mai încet, iar oamenii miniaturali se mișcă mai repede.

Dacă aceasta este cea mai importantă observație care trebuie transferată către mușchii din spate, atunci cea mai mică, adică cea mai puternică și cea mai durabilă, va fi mușchii întinși între vertebrele adiacente, care rotesc vertebrele și le înclină spre dreapta și spre stânga.

Structura discului intervertebral

Discul intervertebral este o formare anatomică complexă asemănătoare unui disc și situată între vertebre. Discul intervertebral (Fig.4) asigură mobilitatea coloanei vertebrale, elasticitatea, elasticitatea, capacitatea de a rezista sarcinilor grele, joacă un rol important în biomecanica mișcării coloanei vertebrale.

Fig. 4. Disc intervertebral

Discul este format dintr-un nucleu pulsar care seamănă cu un biconvex granulat de linte, care este situat în centrul discului. Volumul normal al miezului este de la 1 la 1,5 cm 3.

Nucleul este umplut cu substanțe gelatinoase constând din glicozaminoglicani, care joacă rolul principal în menținerea presiunii intradiscale. Datorită proprietății lor de a lua rapid și de a renunța la apă, miezul de celuloză este capabil să crească volumul său de 2 ori.

Atunci când presiunea asupra coloanei vertebrale crește (de exemplu, atunci când se ridică greutăți), moleculele de glicozaminoglican iau apă. Nucleul discului devine elastic și compensează încărcătura pe coloană vertebrală.

Apa este retrasă până când presiunea pe disc este echilibrată. Atunci când sarcina pe coloana vertebrală este redusă, procesul invers. Glicozaminoglicanii eliberează apă, elasticitatea nucleului scade și se instalează un echilibru dinamic. Aceasta este principala funcție a discului intervertebral - absorbția șocurilor.

Nucleul are o capsulă cu un număr mic de celule cartilaginoase și fibre de colagen, dând-o elasticitate și este înconjurată de un inel fibros, care este format din fascicule de legătură dense. Partea frontală și părțile laterale ale inelului fibros se fixează rigid cu vertebrele adiacente.

Deasupra și dedesubtul nucleului pulpei cu un inel fibros este acoperit cu o placă hialină, care este implicată în transportul apei și nutrienților în nucleul pulpei și în excreția produselor metabolice. Placa hialină este foarte strânsă la plăcile de capăt, care fuzionează rigid cu corpurile vertebrelor adiacente, protejând substanța lor spongioasă de încărcături excesive.

Este cunoscut faptul că, în timp ce corpul nostru crește (până la 20-25 ani), discul intervertebral are o rețea vasculară, adică se hrănește prin vasele care trec prin corpurile vertebrale și, după oprirea creșterii, devin goale (șterse). Ce se întâmplă cu discul în această perioadă?

Primirea substanței necesare pentru o substanță umană adultă are loc prin impregnarea de la vertebrele adiacente prin plăcile de comutare și hialine. Discul intervertebral este oarecum mai lat decât vertebrele adiacente, astfel încât secțiunile sale laterale și anterioare depășesc ușor limitele țesutului osos.

Înălțimea totală a tuturor discurilor intervertebrale la nou-născut este de 50% din înălțimea coloanei vertebrale. De aceea, nou-născuții sunt foarte flexibili. Pe măsură ce crește o persoană, înălțimea discurilor scade. La un adult, acesta este deja doar 25% din înălțimea coloanei vertebrale. Grosimea discului intervertebral depinde de nivelul locației și de mobilitatea secțiunii corespunzătoare a coloanei vertebrale.

În regiunea toracică cea mai puțin mobilă, grosimea discurilor este de 3-4 mm, în regiunea cervicală, care are o mobilitate mai mare, 5-6, în regiunea lombară, grosimea discurilor ajunge la 10-12 mm, deoarece această secțiune reprezintă sarcina maximă axială.

Discul intervertebral îndeplinește cele mai importante funcții:

- legătura strânsă între vertebre;

- asigură mobilitatea coloanei vertebrale;

- funcționează ca un amortizor.

Luați în considerare aceste funcții în detaliu.

Datorită tranziției netede a inelului fibros în plăcile hialine (care, la rândul lor, trec în plăcile de capăt) care sunt aderente strâns la corpurile vertebrale, vertebrele și discurile însele sunt interconectate foarte strâns și strâns.

Nu există mișcare la joncțiunea discului cu corpul vertebrei și, prin urmare, nu există frecare. Prin urmare, discurile nu sunt niciodată șterse și, de altfel, niciodată nu sare (cu excepția cazului în care, desigur, vorbim de osteocondroză și nu de consecințele rănirii).

Asigurarea mobilității coloanei vertebrale

Datorită discurilor intervertebrale, coloana vertebrală este foarte mobilă. Mișcările vertebrelor individuale în cantitate determină mișcarea întregii coloane vertebrale. Cele mai mobile sunt secțiunile cervicale și lombare, cel mai puțin mobil este secțiunea toracică, deoarece coastele sunt situate în această secțiune. Motilitatea sacrală este, de asemenea, minimă.

Datorită proprietăților glicozaminoglicanilor (au fost descrise mai sus), discul intervertebral funcționează ca un amortizor.

Pentru a reformula cuvintele în legătură cu subiectul în cauză, după cum urmează:

"Noi creierul a spus:" Noi trebuie! ",
măduva spinării a răspuns: "Da!".

Măduva spinării și creierul sunt forța conducătoare și îndrumătoare a tuturor proceselor care apar în corpul nostru. Nimic altceva decât aceștia poate controla munca rapidă și eficientă a tuturor celulelor, organelor și sistemelor.

În medicină, aceste structuri sunt unite sub denumirea comună a sistemului nervos central, principalul element anatomic al căruia este celula nervoasă - cea mai înaltă materie a corpului nostru.

Corpul uman este alcătuit din 220 de tipuri de celule. Toate acestea sunt organizate pe același principiu, dar îndeplinesc diferite funcții. Diferența externă a celulei nervoase (Figura 5) din toate celelalte este că are două tipuri de procese:

- procese scurte cu dimensiuni de 1-3 mm (acestea pot fi numărate de la 2 la 100 și mai mult), ramificații de copaci (de aici numele lor - dendriți, în traducerea din copacul dentron);

- procese lungi care se extind din corpul celulei, care se întind pe o distanță îndelungată - până la 1,5-1,7 m. Acest proces este procesul principal sau axial al celulei nervoase. Se numește un axon (tradus din axa latină - axă, bază, principală).

Fig. 5. Celule nervoase

Celulele nervoase sunt de culoare gri, iar procesele lor (dendritele și axonii) sunt albe din cauza tecii de mielină care acoperă procesele din exterior, la fel ca izolația care acoperă firele.

Celulele nervoase, cu toate procesele și ramurile finale, se numesc neuroni. Prin ramificațiile lor, care penetrează în toate organele și țesuturile, celulele nervoase conectează toate părțile corpului uman într-un singur întreg, controlând activitatea sa.

Din punct de vedere al ciberneticii, un organism viu este o mașină unică capabilă de autoguvernare. Așa cum remarcă IP Pavlov, omul este un sistem foarte autoreglementat, auto-susținător, regizor și chiar perfecționare. Toate aceste funcții sunt efectuate de sistemul nervos alcătuit din 45 de miliarde de celule nervoase, cea mai mare parte a cărora este creierul, care controlează toate procesele corpului, activitatea fiecărei celule.

În creier se face distincția între materia cenușie și cea albă. Materialul gri este un grup de celule nervoase care se găsește în cortexul cerebral. Fiecare zonă a cortexului este un centru nervos care controlează o anumită funcție a corpului.

Din centrele nervoase de-a lungul procesului principal (axon), semnalele sunt trimise fiecărei celule și fiecărui organ al corpului, prin stimulare electrică, forțându-i să îndeplinească o anumită funcție. Centurile nervoase sunt compuse din sute și chiar mii de celule nervoase. În consecință, există același număr de axoni. Se adună în mănunchiuri (așa-numitele tractate), care, când sunt unite, formează măduva spinării.

Măduva spinării este un cordon cilindric lung, oarecum aplatizat, care în partea superioară este o continuare a mucoasei și la capetele inferioare cu un punct conic la nivelul celei de-a doua vertebre lombare.

Lungimea măduvei spinării la femei atinge 42, la bărbați - 45 centimetri. În termeni moderni, creierul este un procesor, iar măduva spinării este un cablu care oferă control și feedback.

Pentru ca semnalele să treacă de la centrele creierului la anumite structuri ale corpului sau organelor, este necesar să se distribuie axonii de-a lungul direcției principalului "cablu". Prin urmare, întreaga măduvă spinării este compusă din 31 de segmente: 8 cervicale, 12 toracice, 5 lombare, 5 sacrale și 1 coccicale. Prin intermediul unui segment specific, creierul distribuie semnale electrice către o anumită structură sau organ de corp.

Toate segmentele sunt aceleași. Ele constau în materie gri și albe, la fel ca și creierul. Materia cenușie, adică celulele nervoase, este situată în centru și are forma aripilor unui fluture sau litera H (figura 6). În jurul celulelor nervoase sunt legături, sau tractate, de axoni.

Fig. 6. Două segmente ale măduvei spinării

Din celulele nervoase ale măduvei spinării, adică din jumătatea dreaptă și din stânga a fiecărui segment, procesele axonului principal, care formează nervii stângi și drepți ai segmentului, se îndepărtează în perechi. Segmentul transversal al măduvei spinării și nervii spinării din dreapta și stânga, prin care creierul controlează o anumită parte a corpului, sunt numiți segmentul nervos (figura 7).

Fig. 7. Segmentul nervos

În cadrul unui segment se închide arcul reflex scurt. Este legătura dintre creier și corp.

Într-o rădăcină nervoasă, puteți număra între 1,5 și 2 mii de axoni. Și dacă 31 de perechi de rădăcini nervoase se îndepărtează de măduva spinării, se poate calcula câte "fire" utilizează creierul pentru a controla întregul corp.

Astăzi este bine cunoscut prin ce segment specific al măduvei spinării creierul controlează o parte sau altul a corpului sau organului și cum să influențeze acest proces.

Anatomia, structura și fiziologia discurilor intervertebrale

Discul intervertebral este o structură circulară plat. Se bazează pe cartilaj, care leagă vertebrele. Discurile intervertebrale ocupă aproximativ un sfert din lungimea coloanei vertebrale. Cel mai mare dintre ele se află în regiunile lombare și cervicale. Aici se înregistrează o cantitate mare de activitate motorie. Structura vertebrelor este semi-elastică, astfel încât acestea joacă rolul de amortizoare în corp. Vertebrele sunt capabile să absoarbă o sarcină grea și în același timp să se miște elastic. În timp, această funcție este distorsionată.

Micul anatomie

La baza fiecărei vertebre este un strat exterior solid. Înconjoară centrul ca jeleu, protejându-l de sarcină excesivă. Stratul exterior include fibre fibroase. Trăsătura principală a structurii lor este încrucișarea și prăbușirea în corpul vertebral. Departamentele externe au o relație puternică cu ligamentele longitudinale ale coloanei vertebrale.

Baza unității este:

  • miez semi-lichid;
  • inel fibros.

Această structură permite discurilor să joace rolul de garnituri. Stratul și miezul interior acționează ca o pernă așa-numită. Ele oferă mișcări netede și elastice. Nucleul gelatinos constă dintr-o cantitate mare de apă, celule de cartilaj și fibre pe bază de colagen. Primul element este întotdeauna sub presiune.

Partea superioară și inferioară a vertebrelor sunt adiacente discului. Suprafața lor este acoperită cu o placă specială bazată pe cartilajul hialin. Structura nucleului datorită cantității semnificative de apă din acesta poate schimba forma. Ca urmare, vertebrele se mișcă ușor relativ una de cealaltă. Acest lucru le permite să se flexeze și să se îndoaie elastic.

Dacă coloana vertebrală este supraîncărcată, miezul se îngroațește. În același timp, orice modificare este controlată de un inel fibros elastic.

Funcții și caracteristici ale discurilor

Discul intervertebral are o funcție triplă. "Obligațiile" sale includ:

  • strângere între vertebre;
  • mobilitatea elastică;
  • deprecierea oricăror tipuri de încărcături.

Ultima funcție este realizată de o structură specială a discului. El este cel care este responsabil pentru toată biomecanica acțiunilor între vertebre. Se bazează pe un disc fibros, în centrul căruia este un nucleu asemănător gelului. Se compune din mucopolizaharide. Principala lor funcție este de a regla elasticitatea. Acest lucru se realizează printr-o anumită abilitate care vă permite să dați și să absorbiți apa.

Cu o creștere a intensității încărcăturii, mucopolizaharidele absorb lichidul. Datorită acestui proces, nucleul crește în mărime. Acest lucru crește caracteristica de amortizare. Odată ce încărcătura este redusă, fluidul este eliberat și elasticitatea scade treptat.

În copilărie, discul intervertebral este aproape jumătate din înălțimea totală a coloanei vertebrale. Acest fapt explică flexibilitatea crescută a copilului. Apa și metabolismul nutritiv al discului până la o anumită vârstă se realizează cu ajutorul vaselor. La adulți apare obliterația, astfel încât funcția se deplasează spre vertebrele adiacente.

Odată cu deformarea inițială a coloanei vertebrale, biomecanica discului începe să se piardă.

Miezul slăbește rapid și se schimbă treptat sub influența încărcăturilor excesive.

Într-o zi, totul se poate termina dincolo de vertebră. În acest caz, se înregistrează prezența așa-numitei hernie.

Longevitatea coloanei vertebrale și munca sa normală depind de metabolismul adecvat din organism. Aceasta indică din nou faptul că o persoană ar trebui să mănânce în mod corespunzător și să îmbogățească fiecare celulă cu microelemente utile.

Caracteristica principală a discurilor intervertebrale este nivelul lor diferit. Acest proces depinde de departament și se datorează sarcinii impuse acestuia. Înălțimea vertebrală minimă este de 4 mm. Este fixat în regiunea toracică, datorită lipsei aproape de deplasare. Cea mai mobilă este regiunea cervicală, înălțimea discului în ea fiind de 6 mm. Cifra mare este fixată în spate și este egală cu 12 mm. Coloana lombară are cea mai mare presiune axială.

Disc disc intervertebral

Funcția principală efectuată de discul intervertebral în organism este de a atenua stresul cauzat de activitatea fizică a unei persoane, asigurând flexibilitatea și elasticitatea structurii vertebrale. Structura anatomică a discurilor permite corpului să se miște liber și să se miște în diferite direcții.

Anatomie și structură

Discurile intervertebrale sunt formațiuni fibro-cartilaginoase sub forma unei plăci plate cu formă rotunjită care leagă vertebrele adiacente.

Ele joacă un rol mecanic major în coloanei vertebrale, preluând toate sarcinile asociate cu greutatea corporală și activitatea musculară. Oferiți mobilitate, permițând corpului să se îndoaie și să se rotească. Numărul de discuri la o persoană este de 24, grosimea este de 7-10 mm, iar diametrul este de 4 cm. Acestea fac parte din articulațiile coloanei vertebrale, ocupă o treime din înălțime și sunt compuse din trei părți. Fiecare are o valoare specifică și își îndeplinește funcțiile, care sunt prezentate în tabel:

Matricea discului intervertebral este o structură complexă, foarte organizată, reprezentată de următoarele componente:

  • fibre de colagen, care formează baza structurală a articulațiilor vertebrale;
  • proteoglicanii;
  • apă;
  • acid hialuronic;
  • proteine ​​noncollagen, etc.

metabolism

Ca toate tipurile de celule, celulele discului au nevoie de nutrienți, cum ar fi glucoza și oxigenul, pentru a rămâne activi și sănătoși. Ei primesc hrănire din țesutul osos al vertebrelor, care este pătruns de vasele de sânge care se termină chiar deasupra cartilajului hialin și nu ajung la nucleu. Miezul asemănător cu gelul este situat la o distanță de 8 mm de stratul capilar, iar substanțele nutritive provin din capilare prin țesutul cartilajului. Produsele de degradare sunt afișate în ordine inversă și la aceeași viteză. Datorită lipsei vaselor de sânge, livrarea de nutrienți vitali are loc într-un mod difuz.

Cum sunt biochimia și funcția?

În timpul creșterii organismului, procesul de sinteză este dominat de despicare, permițând matricei să se acumuleze în jurul celulelor, iar odată cu îmbătrânirea și degenerarea se produce situația opusă, ca urmare a modificării structurii discului.

Proteoglicanul este un compus proteic cu masă moleculară mare care constituie substanța principală a spațiului extracelular. Principalii reprezentanți ai grupului de proteoglicani sunt agregani, ale căror macromolecule sunt formate din nucleul proteic și un grup mare de glicozaminoglicani cu proprietăți hidrofile. Aggrecans îndeplinesc următoarele sarcini:

  • asigură presiunea osmotică necesară pentru activitatea vitală a celulelor și rezistența la sarcini mecanice;
  • inhibă creșterea nervilor și a vaselor de sânge în țesuturile cartilajelor;
  • responsabile de atragerea moleculelor de apă.

Cea mai mare schimbare biochimică care apare în timpul degenerării este o scădere a agreganului. Ca o consecință, presiunea osmotică scade și, în consecință, discurile intervertebrale se deshidratează. Procesul degenerativ este agravat de creșterea nervilor în zonele marginale ale inelului fibros și ale nucleului asemănător cu jeleu, care cauzează durere discogenică. Pierderea agreganei capabile de a-și suprima creșterea este accelerată de acest proces. Există o relație clară între gradul de degenerare și creșterea nervilor și a vaselor de sânge. Lipsa agreganului poate fi asociată cu o varietate de artrite, osteoartroze sau modificări legate de vârstă.

Cauze și simptome ale tulburărilor metabolice

Datorită perturbării proceselor difuze, alimentarea normală cu nutrienți pentru elementele intervertebrale încetează. Au început procese destructive ireversibile, care, de obicei, sunt asimptomatice, deoarece placa finală cartilagină, ca și alte cartilagii hialine, este complet anesteziată. Dar o schimbare în mecanica și înălțimea discurilor afectează în mod negativ comportamentul altor structuri ale coloanei vertebrale, cum ar fi mușchii și ligamentele, care cauzează dureri de spate. Tulburările metabolice apar din următoarele motive:

  • Infecții cronice sau inflamatorii, ca urmare a unei tulburări de circulație a fluxului sanguin în organism sau în mod specific în coloanei vertebrale.
  • Bolile care au un impact negativ asupra permeabilității capilarelor care alimentează celulele intervertebrale.
  • Procesele patologice care împiedică accesul nutrienților la nucleul pulpa și retragerea produselor de dezintegrare.

Boli ale discului intervertebral

Procesul degenerativ poate începe în orice parte a coloanei vertebrale, dar zonele lombare și cele cervicale sunt cel mai adesea afectate. Dezvoltarea bolii poate fi cauzată de următoarele motive:

  • rănirea directă a măduvei spinării și a măduvei spinării;
  • subțierea cartilajului datorită schimbărilor legate de vârstă;
  • încărcarea incorectă a încărcăturii
  • boli cronice;
  • predispoziție genetică.

Cele mai frecvente boli asociate cu discurile intervertebrale sunt prezentate în tabel:

Structura și funcția discurilor intervertebrale

Organismul uman este un mecanism inteligent complex care poate fi responsabil pentru o varietate de acțiuni și mișcări funcționale diferite. Unul dintre principalele mecanisme în procesul de susținere a vieții este coloana vertebrală și componentele acesteia. Este datorită coloanei vertebrale, structura umană este una. Toate vertebrele sunt interconectate prin articulații și ligamente. Structura funcțională a discurilor intervertebrale permite corpului să se miște liber și să se întoarcă în direcții diferite.

Structura unică

Discul intervertebral este un fel de placă cu o suprafață cartilagină. Acesta aparține jumătății de articulație, care se află între corpurile vertebrale. Acesta atinge marginile sale superioare și inferioare.

Structura discului intervertebral include:

  • inel fibros;
  • jelly core;
  • cartilajul hialinei.

Fiecare departament se caracterizează prin caracteristici unice în structură.

Cititorii nostri recomanda

Pentru prevenirea și tratamentul bolilor articulațiilor, cititorul nostru regulat aplică metoda din ce în ce mai populară de tratament secundar, recomandată de ortopedii germani și israelieni. După o examinare atentă, am decis să vă oferim atenție.

Inel fibros

Aceasta se datorează structurii funcționale a inelului fibros - vertebrele nu se pot mișca în raport cu axa și reciproc. Multe fibre sunt conectate și au o direcție triplă în cruce. Aceasta creează rezistența și durabilitatea structurii.

Jelly core

În centrul inelului există un miez de jeleu. Unul dintre componentele fundamentale sunt mucopolizaharidele. Ei sunt responsabili pentru elasticitatea compusului activ și capacitatea de a absorbi și elibera apa.

Cu cât crește sarcina pe coloana vertebrală, componentele chimice ale nucleului încep să absoarbă apa cu o intensitate mai mare. Creșterea dimensiunii kernelului. Pe această bază, proprietățile de amortizare ale coloanei vertebrale cresc.

În timpul procesului invers (reducerea sarcinii), apa revine și elasticitatea miezului scade semnificativ.

Cantitatea totală de apă este cuprinsă între 65 și 90% din total. Conținutul este influențat de următoarele componente:

  • vârsta persoanei;
  • presiune asupra unei anumite zone;
  • activitatea fizică.

Există un model: cu cât corpul uman este mai în vârstă, cu atât conținutul de apă din nucleu scade mai repede și se produce o scădere a elasticității fibrelor din țesutul de cartilagiu.

Cartilajul hialin

Cartilajul hialin separă discul de tibia din apropiere și are o importanță deosebită în furnizarea de nutrienți.

Presiunea pe discurile individuale este direct legată de localizarea corpului în lumea exterioară. La un aranjament vertical: de la 2 la 5 atmosfere. În timpul exercitării, înclinarea spre dreapta / stânga - presiunea poate crește până la 10 atmosfere. Acest indicator este guvernat de cantitatea de apă din interiorul discului. Sarcina excesivă duce la deteriorarea componentelor.

Alimentele din această jumătate de îmbinare se produc prin vase, care se află în vertebrele adiacente.

Navele prin discul intervertebral al unui adult nu trec.

Dimensiuni și principiu de lucru

Pe coloana vertebrală a corpului uman există 24 de discuri. Absent în următoarele departamente:

  • articularea osului occipital și a primei vertebre;
  • articularea primei și a celei de-a doua vertebre cervicale;
  • coccygeal și sacral.

Grosimea și conectarea discurilor nu sunt aceleași. Ele sunt mai groase și mai strâns legate în spate. Acest lucru permite coloanei vertebrale să producă mișcări de flexie și extensie în diferite direcții.

Mărimea discului are numere diferite pe întreaga lungime a coloanei vertebrale (în funcție de partea coloanei vertebrale și de sarcina aplicată). Minim: 4 mm - toracic (datorită cantității foarte mici de mișcare). Dimensiunea maximă în regiunile lombare și cervicale: respectiv 12 și respectiv 6 mm. Acest lucru se datorează celei mai mari presiuni axiale și celei mai mari mobilități.

Dimensiunea totală a discurilor intervertebrale la copii este de până la jumătate din înălțimea coloanei vertebrale. Acest lucru se datorează capacității uimitoare a copiilor mici de a ocupa poziții diferite (chiar nenaturale) ale corpului. La maturitate, această dimensiune scade la 1/3.

Funcții și deformări

Discul intervertebral este o structură unică și funcția sa principală este deprecierea. Se bazează pe structura sa. Totuși, principalele funcții includ:

  • crearea unei legături strânse între vertebrele care se află în apropiere;
  • mobilitatea spinării;
  • Având;
  • atenuarea șocurilor și a contuziei care se încadrează pe coloana vertebrală, creier, spatele creierului.

Dacă apare o deformare inițială a discului localizată în orice parte a coloanei vertebrale, biomecanica începe să fie perturbată.

Cauza principală a degenerării este o eșec în livrarea de nutrienți.

În timpul zilei, discul este strâns de-a lungul axei de mișcare. Și rezultatul este o reducere funcțională a formei - deformare și aplatizare. Apa începe să scadă. Prin urmare, seara, orice persoană are o dimensiune redusă și începe să arate mai puțin decât dimineața (până la maxim 3 cm).

În timpul procesului de flexie și extindere a coloanei vertebrale, dimensiunea verticală se modifică de la 30 la 60%. În același timp, distanța dintre procesele vertebre adiacente poate crește până la patru ori.

Dacă sarcina este pe termen scurt - discul revine la dimensiuni fiziologice. Dacă procesul de presiune pe discul intervertebral este lung - apa continuă să curgă și se produce procesul de compresie ulterioară. Inelul fibros poate începe.

După treizeci de ani în corpul uman începe să se dezvolte procese degenerative. Consecința acestei situații este pierderea nucleului glicozaminoglicanelor (sau monopolizaharidelor) care sunt direct responsabile de livrarea apei. Toate structurile îmbătrânesc.

Biochimia și funcția de comunicare

O eliberare semnificativă de apă de pe disc este influențată nu numai de sarcina fizică și presiunea exercitată asupra ei. Cu cât este mai tânăr corpul uman, cu atât este mai mare concentrația de proteoglicani în țesutul inelului. Structura lor provoacă un flux lent de lichid, chiar și sub sarcini intense. Ca urmare, viteza de compresie a discurilor scade.

Când înălțimea discului scade, sarcina este redistribuită. Procesele articulare ale vertebrelor primesc o presiune mai mare. Și ca rezultat - degenerarea lor și dezvoltarea unor boli cum ar fi artroza articulațiilor intervertebrale.

Efectele ireversibile pot apărea și cu vârsta în nucleul discului. Probabil slăbirea și deplasarea sub acțiunea sarcinilor prelungite și excesive. Aceasta amenință să depășească această vertebră. Ca urmare - dezvoltarea herniei intervertebrale.

Hernia lui Schmorl

Atunci când țesutul cartilajului discului intervertebral pătrunde în corpul vertebrei în sine, apare o hernie sau un nod Schmorl. Boala nu are simptome caracteristice, iar în cele mai multe studii statistice este tipică pentru persoanele în vârstă.

Apariția herniilor lui Schmorl la o vârstă fragedă este asociată cu o lovitură severă în direcția verticală, exercițiu excesiv sau boală congenitală.

Odată cu dezvoltarea acestei boli, se produce o redistribuire a factorului de încărcare. Apare pe aparatul articular, care se află între vertebre, care, cel mai probabil, va afecta dezvoltarea timpurie a artritei.

Dacă nodurile rezultate sunt prea mari, acestea sunt pline de fracturi sau fracturi vertebrale (corpul slăbit).

Un grup mare de risc constă în copii care au o creștere rapidă a creșterii. Oasele și scheletul nu au timp să crească și să fie reînnoite, ca urmare a creșterii țesuturilor moi. Există o formare patologică a golurilor între vertebre. Și ca rezultat, apare o proeminență hernioasă.

concluzie

Pentru ca funcția discului intervertebral și a componentelor sale constitutive să fie păstrată pentru o lungă perioadă de timp într-un mod perfect funcțional, este necesar să nu se perturbe metabolismul corect. Este important să aveți toate oligoelementele să mențină discurile intervertebrale în stare de funcționare.

O caracteristică importantă a discurilor este capacitatea lor de regenerare. Prin urmare, cu o nutriție adecvată, un stil de viață sănătos, sunt posibile reacții reversibile, care vizează reducerea proceselor degenerative.

Adesea confruntat cu problema de durere în spate sau articulații?

  • Aveți un stil de viață sedentar?
  • Nu te poți lăuda cu postura regală și să încerci să-ți ascunzi coastele sub haine?
  • Se pare că acest lucru va trece în curând singur, dar durerea se intensifică.
  • Au încercat multe moduri, dar nimic nu ajută.
  • Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va oferi un sentiment mult așteptat de bunăstare!

Există o soluție eficientă. Medicii recomandă Citește mai mult >>!

Structura și patologia discurilor intervertebrale

O persoană are 21-25 discuri intervertebrale care unesc vertebrele într-o singură coloană vertebrală. La un adult, discurile intervertebrale reprezintă 25% din înălțimea coloanei vertebrale, iar la nou-născut - până la 50%. Principalele funcții ale acestor structuri anatomice sunt deprecierea și susținerea.

anatomie

Structura discului intervertebral este destul de complexă. În centrul său se află un nucleu semi-fluid puls, înconjurat de un inel dens fibros, iar deasupra și dedesubt sunt plăcile de blocare. Înălțimea discului variază în timpul zilei, diferența putând ajunge la 2 centimetri. În dimineața, înălțimea maximă, în timpul zilei scade treptat, ajungând la un minim seara.

Nucleul pulpa are o formă biconvexă și este o masă asemănătoare gelului de proteine ​​complexe (proteoglicani) și lanțuri lungi de acid hialuronic. Sunt proteine ​​care sunt responsabile pentru funcția de depreciere. Pe măsură ce crește sarcina, proteoglicanii încep să absoarbă apa într-o manieră compensatorie, mărind miezul în dimensiune și făcând-o mai elastică.

După terminarea încărcăturii, proteoglicanii dau boul, restabilind astfel echilibrul anterior. Zona de bază ocupă aproximativ 40% din spațiul total pe disc. Odată cu vârsta, capacitatea de hidratare scade, miezul devine mai "uscat" și, ca rezultat, elastic mai puțin.

Inel fibros

Inelul constă din aproximativ 20-25 plăci fibroase dispuse concentric și fibre de colagen între ele, având o direcție paralelă. Pe lângă fibrele de colagen, există, de asemenea, fibre elastină localizate radial. Astfel, datorită direcției încrucișate a fibrelor, se obține o înaltă rezistență a acestei structuri anatomice.

Plăci de închidere

Plăcile de capăt sunt un strat subțire, dar foarte puternic de țesut conjunctiv. Înlăturarea plăcilor cartilaginoase ferm fuzionate cu corpul vertebrelor adiacente, asigurând formarea coloanei vertebrale. Și ele joacă, de asemenea, un rol important în alimentarea discului.

funcții

Discurile îndeplinesc mai multe funcții importante:

  • Conectați puternic vertebrele adiacente unul cu celălalt. Implementarea acestei funcții implică placa de blocare. Discurile intervertebrale și vertebrele sunt interconectate ferm, nu există nici o mișcare în acest loc.
  • Furnizați deprecierea sub sarcină. Proteinele nucleului pulpa sunt responsabile pentru acest lucru. În regiunea lombară, discurile intervertebrale au cea mai mare înălțime (până la 11 mm), deoarece această diviziune poartă sarcina axială principală.
  • Promovarea flexibilității și mobilității coloanei vertebrale. Cea mai mobilă este regiunea cervicală, cel mai puțin mobil este lombarul.

Tipuri de patologie

Procesele de schimbare în discurile intervertebrale sunt foarte lente. Este deshidratarea și deficiența substanțelor minerale care pot provoca dezvoltarea osteocondrozei coloanei vertebrale și, în continuare, proeminența și hernia discului. Leziunea măduvei spinării poate duce, de asemenea, la proeminență și hernie în timpul unui accident rutier sau la ridicarea greutății.

Modificări degenerative

După 30 de ani, începe procesul de deshidratare (deshidratare) a nucleului discului. Aceasta se datorează unei scăderi a sintezei proteoglicanilor și a polimerizării mucopolizaharidelor. Ca rezultat, transportul nutrienților și oxigenului pe discul vertebral și retragerea întârziată a produselor metabolice toxice sunt perturbate. O serie de condiții patologice și un stil de viață greșit duc la o funcționare defectuoasă a discului. Aceste procese duc la subțierea cartilajului.

Ștergerea discului este imposibilă, deoarece nu există o mișcare între disc și vertebră. Procesul de degenerare este accelerat dacă există o încărcătură excesivă sau prea mică pe discul intervertebral, boli cronice (diabet, anemie, ateroscleroză, osteoporoză și altele), obezitatea, abuzul de alcool și dependența de tutun. Atunci când înălțimea discurilor este coborâtă, funcțiile de suport și de amortizare se deteriorează.

Proeminența discului

Protruzia este proeminența unei părți a discului dincolo de spațiul intervertebral. În același timp, miezul nu se extinde dincolo de inelul fibros, deoarece integritatea inelului nu este ruptă. Cel mai adesea, proeminența este detectată la persoanele în vârstă de vârstă mijlocie de 35-55 de ani. Cauzele proeminenței sunt:

  • stilul de viață sedentar, care duce la slăbiciune a sistemului muscular, aport scăzut de sânge și metabolism slab;
  • patologică și lordoză, precum și scolioză. Curbura coloanei vertebrale duce la redistribuirea necorespunzătoare a încărcăturii pe coloana vertebrală;
  • leziuni la nivelul coloanei vertebrale, atât microtrauma severă cât și regulată;
  • tulburări metabolice asociate cu malnutriția sau prezența tulburărilor hormonale (hipotiroidism, diabet);
  • modificări degenerative legate de vârstă în țesutul cartilajului.

În funcție de partea în care proeminența este proeminența poate fi:

  • dorsal (îndreptat spre spate);
  • laterală (direcționată lateral);
  • ventral (direcționat anterior).

simptome

Proeminența laterală și ventrală are loc fără manifestări clinice. Simptomatică oferă proeminență din spate. Deoarece, în cele mai multe cazuri, debavurarea discului are loc în regiunea lombară (care este asociată cu o încărcătură mare și cu o severitate maximă a gamei de mișcare în acest departament), sunt posibile următoarele manifestări:

  • dureri lombare, agravate de mișcare. Durerea poate da fese sau picioare;
  • prezența tulburărilor senzoriale - crawling, furnicături, amorțeală.

diagnosticare

Prezența proeminenței este detectată utilizând imagistica prin rezonanță magnetică sau calculată. Deoarece proeminențele sunt adesea asimptomatice, ele pot fi detectate din întâmplare în timpul examinării pentru alte boli.

Disc herniat

Hernia intervertebrală este o proeminență a discului intervertebral dintre organele vertebrale, însoțită de ruptura inelului și deplasarea nucleului. Cea mai obișnuită cauză a formării herniei este modificările degenerative ale țesutului cartilaginos sau leziuni.

Datorită hernia difuză dorsală a discului este izolată separat. În această patologie, inelul fibros este conservat, dar discul este deja puternic proeminent în spațiul intervertebral. Pericolul unei hernie difuze este că poate apărea o ruptură inelară, ceea ce înseamnă o deteriorare accentuată a stării pacientului.

Cum se formează hernia

În primul rând, se produce prolapsul discului - o mică dispunere până la 3 mm. Dacă discul sa deplasat la o distanță mai semnificativă, a trecut dincolo de vertebră, dar inelul fibros și-a păstrat integritatea, aceasta se numește proeminență.

Dacă procesul patologic progresează, atunci există o ruptură a fibrelor care formează capsula fibroasă și deplasarea nucleului pulpa. Această etapă se numește extrudare pe disc.

Sechestrarea. În acest stadiu, nucleul pulpos este deplasat atât de mult încât să stea din spațiul intervertebral. Herniile apar cel mai adesea în coloana lombosacrală la nivelul L5 - S1 și la nivelul L4 - L5.

simptomatologia

La începutul formării unei hernie, nu pot să apară simptome clinice, dar în timp apar dureri plictisitoare, provocate de eforturi fizice dinamice sau statice și dispărând în poziție predispusă. Durerile mai durează mai mult și devin aproape constante. Când o hernie este întotdeauna formată mușchiul și sindromul tonic.

De exemplu, cu o localizare destul de rară a herniei în gât, se produce un reflex torticollis și o hernie lombară se poate manifesta ca simptome de lombago. Deteriorarea discurilor din coloana vertebrală toracică poate imita bolile organelor interne (inima, stomacul, pancreasul) și dacă o hernie este localizată în coloana vertebrală a colului uterin, este posibilă răpirea și senzația străină în gât (nivelul C5 - C6).

diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul patologiei discurilor intervertebrale este efectuat de un neurolog sau de un neurochirurg. În plus față de anchetele și testele neurologice, este întotdeauna desemnat un examen suplimentar: RMN, CT, mielografie (examinarea cu raze X a canalului spinal, efectuată cu un agent de contrast).

tratament

Tratamentul eficient este întotdeauna îndreptat nu numai spre eliminarea simptomelor bolii, ci, mai ales, pentru eliminarea cauzelor. Deoarece patologia este cel mai adesea asociată cu modificări degenerative ale cartilajului, terapia trebuie să vizeze îmbunătățirea nutriției țesutului cartilajului.

dietă

Dieta ar trebui să fie în principal legume proaspete și fructe, precum și produse lactate care conțin suficient calciu. Fructe de mare este, de asemenea, recomandat ca o sursă de omega-3, acizi polinesaturați, proteine ​​și fosfor. Zahărul, zahărul, alcoolul trebuie excluse.

Acestea au un conținut ridicat de calorii și duc la acumularea de kilograme în plus și, în consecință, măresc încărcătura pe coloana vertebrală. În plus, atunci când se utilizează aceste produse, balanța acido-bazică este mutată pe partea acidă, care afectează în mod negativ metabolismul în general și în țesutul osos și cartilaj în special.

Menținerea echilibrului de apă este importantă. Apa curata este necesara pentru a bea 1,5-2 litri pe zi, in functie de greutatea pacientului. Chondroprotectorii (glucozamină și condroitin sulfat) sub formă de suplimente alimentare sunt de dorit. Chondroprotectorii au un efect deosebit de pronunțat în stadiul inițial al bolii.

Tratamentul medicamentos

Medicamentele sunt luate pentru a elimina durerea și inflamația. Cele mai frecvent utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac, Nise) și relaxantele musculare, ameliorează tensiunea musculară din cauza blocării transmiterii neuromusculare. Pentru relaxantele musculare includ:

Terapie fizică

Terapia prin terapie (terapia fizică) este baza pentru tratamentul patologiei discului. Un număr de experți susțin că utilizarea gimnasticii medicale, împreună cu o alimentație adecvată, vă poate restabili pe deplin gama de mișcare și elimina durerea. Exercițiul adecvat poate îmbunătăți circulația sângelui și, în consecință, hrănirea discului, elimina spasmele musculare, elimină deplasarea discului și aliniază conținutul său, întărește corsetele musculare și aparatul ligamentului.

În cazul oricărei patologii a discului intervertebral, se pot începe cursurile numai după stabilirea unui diagnostic precis și selectarea unui program de antrenament individual. Este contraindicat să faci exerciții în următoarele situații:

  • ciupirea sau sechestrarea unui disc herniat;
  • perioada postoperatorie este mai mică de 6 luni;
  • prezența durerii severe;
  • cancer;
  • hipertensiune arterială;
  • creșterea temperaturii corporale;
  • exacerbarea oricărei boli cronice.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală este rar utilizată. Tratați hernia operațional în următoarele cazuri:

  • - sindromul horsetail - o tulburare a vezicii urinare și a sfincterului rectului datorită încălcării fibrelor nervoase care inervază aceste organe;
  • severitatea durerii radiculare în absența efectului terapiei timp de 2 săptămâni. Se referă în special la hernia discului sechestrată sau la dimensiunea mare a proeminenței discului;
  • semne de atrofie musculară în absența activității funcționale a rădăcinii nervoase;
  • chistul pe disc mare.

În alte cazuri, indicațiile chirurgicale sunt relative. În timpul intervenției chirurgicale, discul afectat este înlocuit cu un disc artificial. Proteza vă permite să restabiliți deprecierea și să o aduceți la un nivel normal.

În cazul discurilor intervertebrale, capacitatea de a efectua funcții de depreciere și suport scade odată cu vârsta. Pentru a încetini ritmul schimbărilor degenerative, este necesar să se mânuiască bine, să se mențină un stil de viață activ fără exerciții excesive și să se consulte un medic la timp. Odată cu progresia patologiei, proeminența se dezvoltă mai întâi și apoi o hernie, care poate duce la apariția durerii severe, a mobilității limitate și uneori a dizabilității.

Structura și caracteristicile discurilor intervertebrale

Discurile intervertebrale sunt formațiuni cartilaginoase care leagă corpurile vertebrale și formează coloana vertebrală cu ele. Ele au o structură complexă și, prin urmare, o încălcare a homeostaziei (autoreglarea sistemului) duce în mod inevitabil la modificări degenerative-distrofice și patologice atât în ​​cartilaj, cât și în țesutul cartilajului și osului.

Discurile intervertebrale, la fel ca toate articulațiile articulare, joacă un rol semnificativ în funcționarea sistemului musculo-scheletic uman, dar astăzi acestea sunt încă prost înțelese.

Dar chiar și informațiile medicale limitate disponibile sunt suficiente pentru a concluziona că abilitățile și capacitățile lor motorice depind în mare măsură de proprietățile chimice ale matricei țesuturilor cartilajului, de predispoziția genetică și de natura proceselor metabolice intracelulare (metabolice). Și pentru că menținerea metabolismului normal al organismului previne multe patologii semnificative ale complexului vertebral și ale întregului schelet.

anatomie

Coloana vertebrală sau coloana vertebrală a unei persoane reprezintă axa, suportul sau baza întregului schelet (totalitatea tuturor oaselor corpului uman care formează partea pasivă a sistemului musculo-scheletic). Coloana vertebrală conține 33-34 vertebre osoase, care sunt interconectate prin îmbinări articulare, cartilaje (discuri intervertebrale) și ligamente.

Funcțiile principale ale coloanei vertebrale:

  • suport de schelet;
  • menținerea echilibrului într-o poziție verticală;
  • efectuarea mișcărilor corpului și capului;
  • mișcarea corpului în spațiu;
  • protecția măduvei spinării.

Fiecare vertebră cuprinde o parte principală (corp) și un arc vertebral. Arcul, la rândul său, constă în procesele spinoase, transversale și articulare. Corpul și arcul vertebral formează o gaură în care este localizată măduva spinării și toate deschiderile împreună ale coloanei vertebrale constituie canalul vertebral. Partea superioară a arcadei vertebrale limitează măduva spinării, iar procesele servesc la conectarea vertebrelor între ele și le atașează mușchii și ligamentele.

Între corpurile vertebrale ale coloanei umane sunt straturile de cartilaj, numite discuri intervertebrale. Acestea asigură mobilitatea și flexibilitatea coloanei vertebrale, rezistența la sarcini verticale și, de asemenea, servesc ca amortizoare, atenuarea loviturilor și agitarea vertebrelor în timpul activității fizice (alergare, sărituri, mersul pe jos etc.).

Structura și caracteristicile discurilor intervertebrale

Discurile intervertebrale sunt formațiuni fibrocartilaginoase care leagă două vertebre adiacente.

  • gel gelatos în formă de gel în centrul discului (nucleu pulpa);
  • o teacă inelară densă fibroasă ce înconjoară miezul (inel fibros);
  • plăcile de țesut conjunctiv (un strat de cartilaj fibros alb), situate deasupra și dedesubtul discului, învelit pe corpul vertebral (plăcile de capăt).

Compoziția chimică a nucleului pulpei constă în proteoglicani (proteine ​​complexe), lanțuri lungi de acid hialuronic cu ramificații hidrofile laterale.

Înălțimea discurilor intervertebrale variază în funcție de ce parte a coloanei vertebrale este înăuntru și de ce încărcare trebuie să reziste. Cele mai subțiri sunt situate în zona cervicală, iar cea mai mare (aproximativ 11 mm) - în lombar. În acest caz, spatele inelului fibros (situat mai aproape de spate) este de obicei puțin mai gros decât partea din față.

Discurile intervertebrale nu transporta vase de sânge, iar alimentația lor are loc difuz prin plăcile de comutare. Acest lucru înseamnă că cartilajul primește apa și substanțele nutritive de care au nevoie din țesutul moale din apropiere și din măduva osoasă adiacentă situată în corpul vertebrelor.

Procesele metabolice în discurile intervertebrale se desfășoară foarte încet. Este deshidratarea discurilor și deficiența substanțelor minerale care devin primele cauze ale dezvoltării osteochondrozei coloanei vertebrale și, în continuare, proeminența și hernia discului.

"Îmbătrânirea" naturală a organismului (procese biochimice degenerative) începe la vârsta de aproximativ 30 de ani. Se manifestă printr-o creștere a raportului sulfat de keratină cu sulfat de condroetină, o scădere a sintezei și a concentrației de proteoglicani și depolimerizarea mucopolizaharidelor, ceea ce duce la deshidratarea cartilajului. În plus, intensitatea și viteza proceselor metabolice în discuri depind direct de forma lor și de sarcina aplicată acestora.

În consecință, aprovizionarea cu oxigen și substanțe nutritive a discului intervertebral se deteriorează, iar produsele metabolismului și dezintegrării sunt, dimpotrivă, depuse. Miezul pulpa acumulează treptat colagenul, care este înlocuit cu țesut fibro-cartilagiu (devine mai dens) și crește împreună cu un inel fibros.

Acest proces începe, de obicei, din spatele discului, apoi se extinde pe întreaga suprafață. Discul își pierde elasticitatea și elasticitatea, încetează să-și îndeplinească funcțiile de depreciere. Apoi, pe inelul fibros, încep să se formeze crăpături, spre care se mișcă nucleul pulpa compactat.

Procesele metabolice în discuri

Cartilajul intervertebral se hrănește în principal prin plăcile de comutare ale vaselor de sânge situate în țesutul osos vertebral. Cel mai mare număr de capilare este situat în partea centrală a discului. Numărul lor scade semnificativ spre marginea exterioară (până la inelul fibros).

Substanțe pe disc:

  • oxigen, glucoză, apă și alți compuși necesari pentru hrănire;
  • aminoacizii, sulfații și oligoelementele necesare pentru sinteza componentelor matricei cartilajelor.

Matricea extracelulară este baza țesuturilor conjunctive ale corpului, oferind suport mecanic celulelor și participând la transportul substanțelor chimice. Principalele componente ale matricei sunt: ​​colagenul, acidul hialuronic, proteoglicanii etc. Matricea țesutului osos conține, de asemenea, substanțe minerale în cantități mari.

Nutrienții, care intră pe disc, trec mai întâi printr-un strat de matrice extracelulară densă și abia apoi ajung la nucleul pulpei. La un adult, miezul discului este situat aproximativ la o distanță de 7-8 mm față de cele mai apropiate vase de sânge. Produsele de dezintegrare de pe discul intervertebral sunt afișate în ordine inversă și cu aceeași viteză.

Astfel, calitățile de transport ale țesutului cartilajului sunt în mare măsură determinate de starea matricei, precum și de dispersia, diluarea și concentrarea fluidului nutritiv.

Violațiile și patologiile proceselor metabolice în discurile intervertebrale pot fi divizate în mod condiționat în nivele:

  • boli cronice care afectează în mod direct circulația sângelui în întregul corp și alimentarea cu sânge a coloanei vertebrale în special (de exemplu, ateroscleroza);
  • boli care afectează permeabilitatea capilarelor care alimentează cartilajul intervertebral cu substanțe nutritive (de exemplu, anemia celulelor secera, boala caisson, boala Gaucher etc.);
  • patologiile asociate cu transferul deteriorat al substanțelor nutritive în nucleul pulpa și spate (de exemplu, procese inhibitoare hormonale sau enzimatice).

Cu toate acestea, în ciuda nivelurilor și cauzelor tulburărilor metabolice, în consecință, acestea conduc invariabil la modificări distrofice și anatomice și funcționale în organism, eșecuri în asigurarea ciclului zilnic de viață al complexului vertebral, care ar trebui să fie constituit în mod alternativ de perioade de stres și de relaxare.

Consecințele tulburărilor metabolice

Osteochondroza este una dintre cele mai frecvent diagnosticate boli ale sistemului musculo-scheletal, care se manifestă pe fondul schimbărilor degenerative și al tulburărilor metabolice din organism. Progresia ulterioară a patologiilor duce la complicații grave:

  • Apariția protuberanțelor și herniilor discurilor intervertebrale în care nucleul pulpului iese dincolo de limitele acceptabile din punct de vedere anatomic sau iese prin inelul fibros perforat.
  • Formarea sechestrării (separarea discului), care moare rapid și provoacă procese necrotice în canalul spinal.
  • Dezvoltarea artritei și artrozei tuturor compușilor cartilagiilor din organism.
  • Forțarea țesutului osos al corpului vertebral cu plăci posterioare cartilaginoase, ceea ce crește riscul fracturilor de compresie vertebrală (hernia Schmorl);
  • Deplasarea vertebrelor segmentului patologic înainte sau înapoi față de axa coloanei vertebrale (spondilolisteză), care la rândul său poate provoca îngustarea persistentă a canalului spinal și stoarcerea măduvei spinării (stenoza).
  • Reducerea înălțimii discului este condiționată de închiderea proceselor spinoase, acumularea lor, formarea de pseudo-articulare și anchiloză.
  • Apariția distorsiunilor posturii (scolioză, lordoză excesivă sau kyfoză spinală).
  • La vârsta înaintată până la formarea osteoporozei țesutului osos și o creștere a riscului de fracturi patologice (de exemplu, o fractură a gâtului femural crește probabilitatea unei moarte prematură de câteva ori).
  • Comprimarea cronică a rădăcinilor nervoase determină tulburări neurologice, exprimate prin pierderea sensibilității zonei inervate, încetinirea reacțiilor reflexe, dezvoltarea parezei și paraliziei membrelor și disfuncția organelor interne.
  • Creșterea porțiunilor marginale ale țesutului osos al vertebrelor, formarea osteofiturilor și calcificarea ligamentelor dau impuls dezvoltării spondilozelor, care se caracterizează prin limitarea mobilității coloanei vertebrale și îngustarea canalului spinal.