Principal / Rănire

Diluarea periei manuale: metode de tratament și de prevenire

În corpul uman, mușchii joacă un rol principal în mișcarea și echilibrul corpului. Țesuturile musculare sunt compuse din fibre elastice elastice, trecând la capete în țesutul conjunctiv - tendoane, care atașează mușchii la oase și reduc probabilitatea lezării lor în timpul exercițiilor fizice. Inflamația tendoanelor încheieturii articulației încheieturii, conform statisticilor, apare mai frecvent la leziunile altor tendoane datorită faptului că o persoană își folosește în mod activ mâinile pentru a transporta greutăți sau pentru a efectua mișcări precise repetitive care contribuie la suprasolicitarea, rănile traumatice și dezvoltarea procesului inflamator. În urma procesului inflamator al tendoanelor, se poate produce degradarea și moartea acestora, prin urmare este important să se efectueze în timp util detectarea și tratamentul acestei boli atunci când sunt detectate primele simptome.

Anatomia mâinilor

Structura mâinii este complexă și constă din următoarele elemente anatomice:

  • scheletul osos care îndeplinește funcția unei carcase de membre rigide;
  • sistem muscular constând din fibre musculare care sunt responsabile pentru întreaga gamă de funcții motorice ale mâinii;
  • aparate ligamentale, reprezentate de articulații și ligamente, care îndeplinesc funcția de îmbinare a oaselor și asigurarea mobilității lor în diferite direcții.

Toți mușchii brațului sunt reprezentați de o multitudine de fibre musculare mici care sunt interconectate prin intermediul ligamentelor și tendoanelor. Fiecare mușchi se termină cu un tendon - un țesut conjunctiv puternic, format din fibre de colagen. Tendoanele mâinii sunt atașate la țesutul osos sau cartilaj, sunt subțiri și lungi, pot suporta sarcini semnificative și pot asigura activitatea falangelor degetelor, chiar și în acele zone în care nu există țesut muscular. Pentru a traduce mișcarea mușchilor și pentru a asigura mobilitatea degetelor, există tendoane de flexori și extensoare ale mâinii. Flexoratoarele sunt tendoanele de pe partea palmei, extensoarele sunt pe partea exterioară a mâinii. Pe mâinile fiecărui deget există un tendon al mușchilor extensori și doi tendoane flexor, dintre care unul este situat în straturile superioare ale mâinii, iar al doilea în cele mai adânci. Fiecare tendon superficial este atașat la falangul mijlociu al degetului cu două picioare, trece-adâncime între aceste picioare și este atașat la falangul unghiilor degetului.

Fiecare tendon al brațului trece prin canalul fibros, în care este ținut prin intermediul ligamentelor inelare. În interiorul canalului există mantale sinoviale, care au două membrane cu fluid care servesc ca lubrifiere atunci când tendonul se mișcă. Acest tip de structură anatomică protejează maxim corzile de factori externi, totuși, în ciuda acestui fapt, leziunile tendonului apar destul de des. Tendinita mîinii sau stiloidita este un proces distrofic inflamator care afectează tendoanele situate pe încheietura mâinii, cauza principală fiind de obicei o leziune traumatică.

Cauzele bolii

Inflamația ligamentelor și a tendoanelor de mână poate fi cauzată de mai multe motive, cum ar fi răni, tăieturi sau zgârieturi adânci ale pielii, dacă nu sunt tratate în timp util cu un dezinfectant.

Cele mai frecvente cauze ale tendinitei (stiioidita) a tendonului mâinii sunt: ​​procese inflamatorii cronice, leziuni sau exerciții fizice excesive prelungite asupra ligamentelor și tendoanelor mâinii și, prin urmare, micro-lacrimi se formează în ele. Astfel de microtraume nu au timp să se vindece datorită lipsei perioadei de odihnă necesare pentru recuperarea completă, dacă încărcătura este permanentă, ligamentele pot deveni inflamate, iar mai târziu schimbările degenerative-distrofice sub formă de depuneri de sare sau osificare a țesuturilor se dezvoltă în locurile de rupere a fibrelor. Un simptom suplimentar poate fi și durere la nivelul tendoanelor.

Boala poate să apară brusc sau să se dezvolte în câțiva ani. Persoanele cele mai sensibile sunt acele ocupații în care se folosesc mișcări fizice repetitive, care conduc la întinderea tendoanelor mâinii:

  • personal de birou;
  • lucrătorii din domeniul producției de banda rulantă și din domeniul construcțiilor;
  • sportivi și muzicieni.

În cazul rănilor mecanice traumatice, atunci când tensiunea apare brusc și brusc, o parte din fibre se rupe în locurile de atașare la os, unde se formează ulterior procese inflamatorii.

Uneori boala se dezvoltă datorită trăsăturilor anatomice ale structurii articulațiilor. Cauzele stiloiditei pot fi, de asemenea, următoarele boli:

  • inflamatorii cronice, endocrine și autoimune, cum ar fi artrita, artroza, gută, reumatism, diabet, lupus eritematos și altele;
  • infecții bacteriene (cauzate în principal de streptococi), cum ar fi dureri în gât, glomerulonefrită, gonoree și altele;
  • boli degenerative ale cartilajului, osului sau țesutului moale, cum ar fi osteoporoza, displazia articulară, îmbătrânirea sau dezechilibrele hormonale ale corpului.

Simptomele bolii

De obicei, tendinita se dezvoltă de-a lungul câtorva ani, iar simptomele bolii apar treptat. Dezvoltarea rapidă a patologiei apare ca urmare a leziunilor articulațiilor încheieturii radiale.

Inflamația tendonului mâinii se manifestă prin următoarele simptome:

  • dureri dureroase în articulații, crescând seara și noaptea, când se schimbă condițiile meteorologice;
  • criza tendonului inflamat în timpul executării mișcărilor;
  • umflarea, înroșirea și febra pielii pielii mâinii;
  • mobilitatea redusă a articulațiilor degetelor și a mâinii.

O trăsătură distinctivă a tendonitei și inflamației articulației este absența durerii acute în cazul tendinitei, în cazul în care articulația este îndreptată de altcineva, deoarece nu există tensiune în țesutul muscular.

Cu o stare veche, netratată pentru o perioadă lungă de timp, sindroide, sindroame, modificări degenerative ale țesuturilor tendonului apar pe braț, care pot fi observate vizual:

  • se formează osifică și depuneri de sare pe mâini, care indică îngroșarea, osificarea și creșterea țesutului conjunctiv;
  • apariția osteofitelor indică creșterea țesutului de rază și a oaselor ulnei.

Rezultatul acestor formații poate fi stoarcerea nervului median și a vaselor de sânge, care este însoțită de durere acută, sensibilitate scăzută și amorțeală a mâinii.

În cazul primelor semne de inflamație, trebuie să vă adresați imediat unui medic, deoarece tratamentul de sine poate contribui la trecerea bolii de la forma acută la cea cronică, cu dezvoltarea ulterioară a modificărilor degenerative ale țesuturilor.

diagnosticare

Dificultatea diagnosticării tendinitei este absența oricăror trăsături distinctive ale bolii în comparație cu alte leziuni și procese inflamatorii care apar în articulații și țesuturile înconjurătoare.

Scopul diagnosticului de tendinită este de a stabili prezența:

  • vătămare sau daune datorate încărcării excesive;
  • diferențele în activitatea motrică a ambelor mâini;
  • durere cu mișcări repetate ale mâinilor;
  • durere la palpare în zona tendonului.

Pentru a face diagnosticul corect și pentru a exclude alte boli, se utilizează metode de diagnosticare diferențială.

Inflamația tendoanelor mâinii este diagnosticată utilizând următoarele metode:

  1. Examinarea pacientului. Pentru a diagnostica tendinita în zona articulației încheieturii mâinii, un traumatolog efectuează o examinare a pacientului și colectează anamneza. În procesul de palpare, localizarea leziunii este determinată de durerea pacientului.
  2. Metode de cercetare la laborator - eșantionarea sângelui (complexul comun și reumatism), care este eficientă în prezența stilizidei cu prezența infecției sau a componentei reumatice. Pe baza unui test de sânge, pot fi stabilite următoarele anomalii: ESR în exces, leucocite (cu inflamație) și acid uric (cu guta); prezența proteinei C reactive (cu infecție); factorul reumatoidian crescut (cu manifestări reumatice ale bolii).
  3. Instrumente metodice de diagnosticare (radiografie, ultrasunete, ultrasunete, RMN, CT), cu care doctorul are posibilitatea de a face un diagnostic final pacientului.

Prin ultrasunete și ecografie, se observă modificări ale structurii fibrelor de fibre și reducerea acestora, de exemplu, ruptura datorată leziunilor, precum și prezența bursitei sau a artritei concomitente, care este un punct important în alegerea tratamentului ulterior al pacientului.

Cea mai mică afectare a tendoanelor flexorilor și a tendonilor extensori (nodul fibros, microtrauma sau depunerea de sare) poate fi detectată utilizând imagistica prin rezonanță magnetică.

Raza X nu este o metodă suficient de eficientă pentru diagnosticul de tendinită, deoarece poate dezvălui doar depozitele de sare semnificative și efectele artritei sau bursitei sub forma deformării țesutului cartilajului.

Metode de tratament

Tratamentul inflamației tendonului (tendinită) a mâinii depinde de gradul de deteriorare și în majoritatea cazurilor se efectuează folosind tehnici conservative. Dacă tendinita sa dezvoltat pe fundalul unei boli concomitente, atunci boala primară este inițial tratată.

Tendoantele tendonite ale mâinilor necesită tratament chirurgical numai în cazuri deosebit de dificile: dacă există rupturi complete ale tendoanelor, infecții purulente, osteofite semnificative sau depuneri de sare care provoacă durere netratabilă.

Tratamentul conservator include următoarele etape:

  1. Spălarea și imobilizarea completă a articulației afectate cu un bandaj elastic (cu micro-lacrimi), orteze pentru tencuială sau orteză pentru încheietura mâinii (cu entorse și lacrimi medii) pentru o perioadă de 0,5-1 luni. Dacă tendinita este cauzată de artrită reumatoidă sau guta, atunci nu este necesară imobilizarea articulației.
  2. Tratamentul cu comprese reci, care constau în capilare și vase de sânge, reducând astfel umflarea și durerea în mâini. Pentru prepararea compreselor, puteți folosi gheață sau alimente congelate într-un singur ambalaj învelit cu o cârpă de bumbac. Astfel de gadgeturi sunt aplicate în prima zi timp de 15-20 de minute cu intervale de 5 minute până la momentul în care durerea acută și umflarea mâinii sunt îndepărtate. Dacă stiioidita este cauzată de o boală sistemică, tratamentul la rece nu se aplică.
  3. Tratamentul medicamentos face parte din terapia conservatoare și este utilizat pentru a reduce durerea și inflamația, pentru care se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (indometacin, hidrocortizon, priroxikam, voltaren). Pentru a ușura durerea în cazul tendinitei, artritei, bursitei, artritei și febrei, puteți lua nimesulidă: pilule sub formă de tablete sau topice sub formă de geluri care sunt frecate în partea afectată a mâinii. Dacă pacientul a suferit o intervenție chirurgicală sau dacă leziunea are o ruptură (tăietură), medicamentele se utilizează sub formă de tablete sau injecții, care se lipesc în țesutul din jurul tendonului afectat. În acele cazuri în care tendinita are un caracter infecțios, antibioticele sunt prescrise pe baza analizei sensibilității infecției. Pentru a menține imunitatea și pentru a stabiliza procesele metabolice în organism, pacientului îi sunt prescrise complexe de vitamine. Formele lansate de tendivită, în special de natură reumatică, sunt tratate cu ajutorul medicamentelor hormonale - corticosteroizi. Cu toate acestea, utilizarea lor trebuie să fie prudentă, deoarece în cazul utilizării prelungite și excesive există o mare probabilitate de deteriorare a fibrelor de tendon.
  4. Fizioterapia este prescrisă de medicul curant, după ce pacientul a trecut de perioada acută a bolii. În tratamentul stiioiditei, se utilizează electroforeza și fonoforoza folosind lidaza, terapia fotografică și magnetică. Procedurile fizioterapeutice ajută la vindecarea leziunilor fără a le cicatriza în mod semnificativ și creșterea țesuturilor, reduce umflarea și durerea.
  5. Masajul și fizioterapia sunt prescrise după tratamentul principal, pentru a restabili complet funcționarea degetelor și a mâinii. Aceste tratamente pot reduce durerea, relaxa mușchii și pot îmbunătăți fluxul de sânge în zona afectată a mâinii.

În prezența unei forme ușoare a bolii, este posibilă vindecarea tendinitei la domiciliu cu utilizarea medicamentelor tradiționale, care sunt utilizate numai cu acordul prealabil cu medicul dumneavoastră.

Pentru un astfel de tratament, puteți utiliza loțiuni de duș, pansamente calde, comprese de lapte și ochiuri de plasă de iod în zona de daune, face baie de sare pentru mână. De asemenea, este interesant să citiți - cum să tratați o entorsă pe braț.

Măsuri preventive

Pentru a evita dezvoltarea stiloiditei în practica medicală, există următoarele măsuri preventive:

  • reducerea muncii monotone cu încheietura mâinii sau efectuarea de pauze periodice mici pentru a oferi o odihnă mâinii;
  • Pentru a exclude deteriorarea traumatică a tendoanelor, ligamentelor și fibrelor musculare în timpul desfășurării exercițiilor sportive, trebuie efectuat un set de exerciții de încălzire înainte de antrenament și creșterea treptată a intensității încărcăturii;
  • schimbarea periodică a pantofilor pentru una mai confortabilă, deoarece mersul pe tocuri și platforme crește riscul de a dezvolta tendinită;
  • mânca zilnic curcumina condimentată.

Inflamația tendonului braț: cauze, simptome și tratament

Inflamația tendonului brațului (tendinita) este o afecțiune comună care poate apărea din diferite motive. Este combinată cu manifestarea unei dureri semnificative. Diagnosticul se bazează în primul rând pe cuvintele pacientului. Iar tratamentul este atribuit restricționării mobilității, prin utilizarea terapiei medicamentoase. Sportivii sunt supuși acestei boli, precum și persoanelor care lucrează la muncă grea, combinate cu o muncă fizică considerabilă.

Formarea de tendonită se poate baza și pe leziuni și leziuni. Un diagnostic incorect (tendonita este adesea confundată cu întinderea) poate duce la faptul că se va prescrie un tratament greșit, ceea ce va determina o mulțime de complicații suplimentare, de exemplu, mobilitatea poate fi pierdută, amorțeală etc.

motive

Tendonul este un țesut de natură conectivă, care asigură fixarea oaselor și a mușchilor. Inflamația tendonului pe braț are loc din mai multe motive:

  1. Efecte fizice semnificative. Această boală afectează acei oameni care lucrează activ cu mâinile lor. Foarte frecvente sunt tendinita de birou, care este asociată cu utilizarea activă a computerului. Adesea, cotul afectat sau articulația încheieturii mâinii provoacă apariția durerii în timpul mișcărilor active. Grupul de risc include, de asemenea, lucrătorii de producție de tip transportor, muzicieni și constructori. Adică toți specialiștii care în fiecare zi fac în mod repetat aceleași mișcări, din cauza cărora tendoanele se întind pe mâini.
  2. Fracturi, vânătăi, entorse și umflături. Cel mai adesea, consecințele apar din cauza lipsei unui tratament adecvat și în timp util. Prin impactul negativ al procesului de inflamație format și de natură diferită. Tendințele în această stare provoacă disconfort maxim, mobilitatea mâinii scade, există o durere incredibilă și chiar și în repaus.
  3. Diverse patologii ale sistemelor din organism.
  4. Datorită încărcărilor constante și semnificative pe mâini, se formează întinderea tendonului. Această stare nenaturală provoacă apariția microtraumelor, care este baza dezvoltării procesului de inflamare. Dacă vorbim despre daune mecanice, atunci o parte din fibrele tendonului sunt rupte, ceea ce provoacă o dezvoltare intensă a inflamației.

Rețineți că tendonita încheieturii mâinii poate apărea chiar și datorită deteriorării suprafeței - zgârieturi adânci, răni și abraziuni, dacă corpul este slăbit, iar procesul de dezinfecție după deteriorare nu a fost efectuat.

De asemenea, apariția inflamației tendonului este posibilă pe baza artritei, osteoartritei, patologiilor autoimune și gutei.

Cum este periculos acest lucru?

Lipsa unui tratament competent și oportun poate fi baza pentru răspândirea procesului de inflamare. Treptat, durerea devine insuportabilă, deoarece sunt afectate terminațiile nervoase. Poate dobândi un caracter purulente. În contextul patologiei tendoanelor extremelor superioare, se dezvoltă adesea artrită, artrită, precum și alte patologii ale articulațiilor, oaselor și chiar țesuturilor moi.

simptome

  • Manifestarea durerii. În etapele inițiale este caracteristică după activitatea fizică. Treptat, durerea se manifestă într-o stare de odihnă.
  • Creșterea temperaturii, dar caracterul local. Acesta este locul unde tendoanele sunt inflamate va fi fierbinte.
  • Deseori se manifesta umflarea. Când brațul se mișcă, se formează un sunet de crepitație.
  • Hiperremia pielii se formează în zona afectată.
  • Funcție redusă de mișcare.
  • În repaus, se manifestă șchiopătări, iar sensibilitatea este adesea redusă.
  • Într-un proces cronic, acțiunile fizice simple devin imposibile.

diagnosticare

  1. Realizarea de cercetări prin ultrasunete.
  2. Radiografie (prin acest test, puteți vedea deformarea cartilajului, de asemenea, este verificată prezența zăpezilor de sare).
  3. Tomografia computerizată (vă permite să identificați toate patologiile țesuturilor).

Descrierea tratamentelor

  • Bazat pe recunoașterea tipului non-steroid de natură antiinflamatorie.
  • Sunt atribuite agenți antibacterieni.
  • Utilizați unelte care fortifică formatul.
  • Se prescriu analgezice (plasturi, unguente, geluri și creme).

Asigurați-vă că utilizați fizioterapia în procesul de recuperare. Terapia cu microunde, terapia undelor de șoc, ultrasunetele sunt necesare. Aplicată terapie fizică, precum și masaj.

profilaxie

  1. Asigurați-vă că alternați impactul activ al tipului fizic cu restul. Dacă lucrați cu mâinile, lăsați-i să se odihnească. Aceasta împiedică posibilitatea inflamării tendoanelor mâinilor.
  2. Este necesar să se facă procesul de fortificare (se recomandă consumul de vitamina A).
  3. În caz de leziuni, trebuie să consultați un medic pentru a vă asigura un tratament competent și la timp.
  4. Leziunile mâinilor trebuie excluse.
  5. Utilizați masaj și fizioterapie.

Consecințe și complicații

Dacă nu tratezi patologia tendonului pe braț, atunci are loc un decalaj în timp. În această situație este necesară intervenția chirurgicală, după care este necesară efectuarea unui proces de recuperare (reabilitare complexă). De asemenea, artrită, artrită și diverse patologii ale tendoanelor, oaselor și articulațiilor apar în fundalul proceselor.

Există, de asemenea, inflamații grave ale țesuturilor moi (adesea purulente). Există un efect asupra terminațiilor nervoase. Ca urmare, funcția motorului scade serios, se formează dureri semnificative.

Leziuni ale tendonului mâinilor

Manipularea necorespunzătoare a obiectelor de tăiere prin piercing sau încărcarea incorectă a încărcăturilor grele în timpul ridicării provoacă o ruptură a țesutului conjunctiv. Repararea tendoanelor este un element important în procesul de vindecare. Din operarea reușită și în timp util depinde de mobilitatea mâinii în viitor. Prin urmare, după un accident, trebuie să consultați imediat un medic și să urmați cu strictețe numirea acestuia.

De ce apar răni?

Înălțimea de greutate, mai ales dacă marginea unui obiect greu stoarce mușchii flexor și extensoare duce deseori la răniri.

Un tendon sanatos leaga muschii cu oase si pune membrele in miscare. Cauzele principale ale afectării țesutului conjunctiv sunt următorii factori:

  • răni inciate din cauza manipulării neatent a unui ferăstrău, a unui sticlă, a unui cuțit;
  • nerespectarea reglementărilor privind securitatea ocupațională;
  • accidente rutiere;
  • fracturi deplasate;
  • boli ale sistemului musculo-scheletal care au cauzat slăbiciunea tendoanelor.

Simptome: cum se manifestă vătămarea?

Există 2 tipuri de deteriorare a tendoanelor mâinii:

  • închisă, în care se păstrează integritatea pielii;
  • deschisă, caracterizată prin formarea plăgii.

Simptomele vătămării sunt după cum urmează:

  • pierderea parțială sau completă a funcțiilor motoare ale mâinii;
  • durere severă;
  • slăbiciune a membrelor;
  • senzație de amorțeală dacă nervii sunt atârnați;
  • sângerare în timpul formării plăgii.

Cum este diagnosticul?

Victima ar trebui să contacteze un traumatolog. Cu o leziune deschisă, medicul poate determina imediat deteriorarea tendoanelor, deoarece țesutul conjunctiv rupt este vizibil prin rană. În cazul unei vătămări închise, medicul acționează după cum urmează:

  • constatarea circumstanțelor prejudiciului;
  • efectuează inspecția vizuală;
  • perie de sonde;
  • evaluează funcția motrică a degetelor;
  • verifică pulsul și sensibilitatea (în caz de avarie a vaselor și a nervilor, acestea sunt încălcate).

Apoi medicul recomanda radiografia in proiectii standard, ultrasunete, CT sau RMN. Metodele prezintă o ruptură a tendonului parțial sau total, gradul de deteriorare a țesuturilor moi ale mâinii și degetelor, prezența sau absența fracturilor, dislocări sau subluxații. Pe baza rezultatelor examinării, tratamentul este prescris.

Principalul tip de tratament este chirurgia

Dacă există o vătămare deschisă, înainte de operație, medicul trebuie să curățe și să evacueze rana, îndepărtând particulele de piele moarte de pe margini. Sutura primară se aplică în primele 24 de ore după accident. În timpul operației, tendoanele sunt cusute, puse în poziție și fixate cu ajutorul acelor lui Kirchner, pielea este sutată, legată cu un șervețel steril și se aplică ștafeta dinamică dorsală sau tencuiala. Suportul trebuie purtat 4-6 săptămâni. Tratamentul conservator este indicat rar, în special în cazul deteriorării tendonilor extensori. Trauma pe deget sau pe mâna vindecă 3-4 luni.

Pacienții trebuie să-și amintească faptul că tendonul rănit nu se coalizează niciodată singur, deci nu trebuie să refuzați intervenția chirurgicală.

Perioada de reabilitare după rănirea tendonului pe braț

Pentru a restabili funcțiile motorului, medicii recomandă următoarele exerciții:

  • Colectarea obiectelor mici (butoane, margele, bile). Amenzile colectate trebuie ținute în palmă.
  • Clase cu cereale. Pentru a face acest lucru, din recipientul cu cereale ar trebui să ia o mână și trecerea într-un recipient gol, încercând să nu împrăștiați grits în timpul transferului.
  • Exercițiu cu ațe. Dispozitivul este purtat pe mâna și pacientul face mișcări de flexie-extensie cu degetele.
  • Frământarea plastilinei sau a aluatului într-un pumn. Pentru a face acest lucru, rostogoliți lutul într-o clătite groasă, închideți bagheta și faceți imprimări, încercând să faceți crestăturile cât mai profunde.
  • "Rață de cioc". Trageți degetele înainte, imitând mișcarea deschiderii și închiderii ciocului păsării.

Pentru a restabili peria este de asemenea eficace yoga. Există un complex special pentru reabilitarea și întărirea tendoanelor, ligamentelor și mușchilor. Sesiunile ar trebui să se desfășoare numai sub îndrumarea unui instructor. Este important să rețineți că toate exercițiile trebuie efectuate după consultarea medicului, în absența durerii și a disconfortului la nivelul membrelor.

Durerea în tendoanele mâinilor: cauze, tratament și prevenire

Simptomatologia poate să apară atât după leziuni traumatice, cât și în prezența unor afecțiuni asociate cu antecedente.

Tendonul este un tip de țesut conjunctiv prin care mușchiul se alătură oaselor articulației. Datorită tendonului, o persoană poate îndoi, dezbina și roti membrele. Din mai multe motive, procesele inflamatorii pot apărea în tendoanele mâinilor. În conformitate cu ICD - 10, bolile aparatului tendon de pe mâini sunt notate cu codurile S - 66.0 - S - 66.9. Pentru a preveni apariția efectelor ireversibile la nivelul tendoanelor extremelor superioare, este necesar să se efectueze o examinare la timp de către un specialist medical și să se determine motivul pentru care tendoanele de pe mâini rănesc.

Etiologie [cauze]

Boli care sunt însoțite de durere constantă în tendoanele mâinilor includ:

  • artrita;
  • osteoartrita;
  • diabet zaharat;
  • boli autoimune;
  • lupus eritematos;
  • boala Lyme;
  • sclerodermia;
  • chlamydia;
  • durere în gât;
  • afecțiuni endocrine;
  • neuropatie.

Durerea în tendoanele mâinilor poate apărea pentru o etiologie diferită. Senzațiile neplăcute în această parte a mâinii pot apărea în următoarele cazuri:

  • leziuni traumatice la nivelul tendoanelor mâinilor;
  • modificări legate de vârstă în țesuturile din extremitățile superioare;
  • modificări hormonale în organism (sarcină, menopauză);
  • trăsăturile individuale ale structurilor extremităților superioare;
  • prezența unei infecții bacteriene;
  • după accident vascular cerebral.

Bolile specifice care sunt asociate cu modificările patologice ale țesutului conjunctiv al extremităților superioare includ:

  • Enthesopathy. În această patologie, inflamația are loc în locul atașării tendonului la articulații și mușchi;
  • Tenosinovita este un proces inflamator care apare la tendoanele conjugate ale tendonului. Durerea apare numai atunci când mișcarea membrelor superioare.
  • Tendinita. Dezvoltarea tendinitei contribuie la modificarea țesuturilor aparatului tendon.

simptomatologia

Asistența medicală trebuie căutată dacă procesul inflamator din tendoane este însoțit de următoarele simptome:

  • durere în zona afectată;
  • hiperemia pielii;
  • rigiditatea mișcărilor membrelor superioare;
  • criza;
  • apariția nodulilor sub piele;
  • dificultăți de respirație;
  • aritmie;
  • curbarea degetelor. În acest caz, degetele devin albastre;
  • creșterea temperaturii locale.

Medicii și diagnosticarea

Mai întâi de toate, trebuie să te supui unui examen de către un terapeut. La recepție, specialistul medical va acționa conform următorului algoritm:

  • se va clarifica cu pacientul atunci când apare o senzație neplăcută în mână. Informațiile obținute vor contribui la anamneza;
  • palparea zonei afectate;
  • va emite o sesizare pentru furnizarea de teste clinice și pentru efectuarea unui examen computerizat;
  • El vă va sfătui să faceți consultări cu specialiști înguste, care includ un traumatolog, ortoped, reumatolog și chirurg.

Dacă tendonul suferă pe braț, apoi pentru a clarifica diagnosticul, pot fi atribuite următoarele tipuri de examinări hardware:

  • examen ultrasonografic;
  • raze X;
  • MR.

În plus față de cercetarea pe calculator, va trebui să treci un test complet de sânge și urină. Când apare un proces inflamator în tendoane, aceste studii clinice vor arăta următoarele modificări:

  • creșterea acidității în urină;
  • - prezența proteinei C reactive;
  • o creștere a numărului de leucocite din sânge;
  • crescute ESR.

După ce medicul curant are rezultatele tuturor examinărilor planificate, va fi capabil să facă un diagnostic corect și să prescrie măsurile terapeutice necesare.

tratament

Pentru a reduce durerea în tendoanele mâinilor, în primul rând, se va prescrie terapia medicamentoasă. Un medic specialist poate prescrie următoarele farmacii:

  • antibiotice;
  • vasodilatatoare miotropice;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • agenți hormonali;
  • corticosteroizi;
  • alifii și creme speciale.

Împreună cu tratamentul medicamentos, va trebui să faceți o fizioterapie. Tratamentele care accelerează regenerarea țesutului tendonului includ:

  • terapia cu laser;
  • terapie magnetică;
  • tratamentul cu ultrasunete;
  • terapia valurilor de șoc;
  • electrophoresis cu lidizi.

Pentru a relaxa fibrele musculare ale membrelor superioare, va fi prescris un curs de masaj terapeutic. Acest tip de terapie nu se realizează numai în cazul în care procesul inflamator al tendoanelor are un caracter infecțios.

Remedii populare

Cu tratamentul complex al bolilor tendoanelor din extremitățile superioare, puteți folosi instrumentele medicinii tradiționale. Reducerea inflamației și reducerea durerii în zona afectată va ajuta la următoarele metode:

  • Îndepărtați zona deteriorată a mâinii cu o mică bucată de gheață. Această procedură se desfășoară timp de 20 de minute;
  • Se comprimă ceapă, cartofi și lut de farmacie. Trebuie să luați 1 ceapă, tubercul de cartofi și o cantitate mică de argilă medicinală. Rădăcină trebuie să se spele și măcinate rase. Ceapa este curățată și mărunțită fin. Ingredientele preparate sunt amestecate între ele. O astfel de compresă trebuie aplicată pe partea bolnavă a brațului și lăsată peste noapte;
  • În primul pahar cu apă fiartă, se dizolvă o lingură de sare. În soluția rezultată, umeziți tifon. Geamul tampon ar trebui pus în frigider. Atunci când tifonul va îngheța, acesta trebuie atașat zonei inflamate și bandajat. Trebuie să păstrați o astfel de compresă până când tifonul se usucă;
  • Unguente de flori de calendula si crema pentru copii. Pentru a face acest lucru, se toaca florile plantei medicinale si se amesteca cu crema pentru bebelusi. Puteți folosi această cremă de vindecare în fiecare zi;
  • Compresa de usturoi. Pentru a face acest lucru, luați câteva cuișoare de usturoi, le coajați și le frământați cu grijă. Adăugați 50 mililitri de apă fiartă în pasta rezultată. Insistați o astfel de soluție timp de 2 până la 3 ore. După ce bujorul este infuzat, trebuie să umeziți un bandaj de tifon și să-l puneți pe locul deteriorat. Durata procedurii nu trebuie să depășească 15 minute. Pentru a efectua un astfel de tratament poate fi de până la 3 ori pe zi;
  • Unguent de pelin. Pentru gătit, trebuie să luați 50 de grame de pelin măcinat și o cantitate mică de grăsime de porc. Toate ingredientele trebuie amestecate temeinic. Acest unguent de vindecare trebuie răcit și lubrifiat cu zona afectată a brațului.

Nevoia de intervenție chirurgicală apare numai atunci când alte măsuri terapeutice nu aduc un efect pozitiv. Operația va fi atribuită dacă următoarele indicații:

  • leziuni ale aparatului de tendon al membrelor superioare;
  • acumularea de puroi;
  • formarea unui inel fibros;
  • sindromul durerii nu poate fi oprit prin alte măsuri terapeutice.

profilaxie

Pentru a evita disconfortul tendoanelor de pe mâini, trebuie să respectați următoarele reguli profilactice:

  • Este necesară alternarea muncii și odihna. Datorită unor astfel de acțiuni, tendoanele mâinilor nu vor fi suprasolicitate și nu va exista nici un proces inflamator în ele;
  • Zilnic efectuați exerciții fizice speciale;
  • Masați zona afectată;
  • Dacă este posibil, excludeți situațiile în care poate apărea leziuni traumatice ale aparatului tendonului din extremitățile superioare;
  • Este necesar să se ia un curs de preparate de vitamine bogate în acid ascorbic și vitamine B;
  • Curcumina poate fi adăugată la regimul alimentar. Acest condiment ajuta la reducerea durerii.

Datorită mâinilor unei persoane se pot servi și se pot angaja în diverse activități fizice. Apariția senzațiilor dureroase în această parte a corpului cauzează întotdeauna disconfort. Este necesar să aflăm imediat etiologia unei astfel de senzații neplăcute. Astfel de senzații pot apărea atât după leziuni traumatice, cât și în prezența unui istoric al bolilor asociate.

De îndată ce persoana a simțit durere în tendoanele mâinilor, este necesar să se supună unui examen de către un specialist calificat. La recomandarea medicului, va trebui să urmați setul necesar de măsuri de diagnosticare, pe baza cărora se va stabili cauza adevărată a bolii și se va prescrie terapia medicală. Măsurile terapeutice actuale vor contribui la evitarea posibilelor complicații.

Operații asupra tendoanelor mâinilor, degetelor: indicații, deținere, recuperare

Operația pe tendonul mâinii și degetelor este indicată pacienților cu leziuni care au provocat ruperea tendonului și mobilitatea deteriorată a degetelor. Astfel de intervenții sunt considerate complexe, au propriile lor specificități, necesită o reabilitare adecvată și pe termen lung, de care depinde posibilitatea restabilirii totale sau parțiale a gamei originale de mișcare, a abilităților motorii fine, a scrisului.

Intervențiile asupra tendoanelor sunt deseori efectuate, deoarece mâinile sunt folosite în mod constant în viața cotidiană și în activitățile profesionale și, prin urmare, sunt supuse unor diferite tipuri de daune. Potrivit statisticilor, aproape o treime din toate leziunile mâinii apar în încălcarea integrității tendonului.

Orice leziuni ale tendoanelor degetelor sau mâinii necesită o corecție chirurgicală, spre deosebire, de exemplu, de deteriorarea articulației umărului. Chirurgia pe tendonul umărului se efectuează numai în cazuri severe, iar majoritatea pacienților au suficientă imobilizare și terapie medicamentoasă.

În practică, chirurgii se confruntă cel mai adesea cu leziuni ale tendonului flexor, care sunt relativ superficiale. Nervii degetelor sunt mai puțin implicați, iar pe locul trei în frecvență sunt leziuni ale tendoanelor musculare extensor, acestea din urmă putând fi rupte de la vârful degetelor până la nivelul treimii mijlocii a antebrațului.

Tendoanele degetelor au aceeași structură, singura diferență fiind în grosimea și forma acestora la niveluri diferite, în legătură cu care chirurgii identifică condițional cinci zone de vătămare, conform cărora operațiunile dobândesc anumite caracteristici tehnice.

Dificultăți foarte mari în tratament apar atunci când tendoanele sunt deteriorate, care sunt combinate cu o încălcare a integrității vaselor de sânge și a nervilor și în special a fracturilor falangelor degetelor. Astfel de leziuni necesită o intervenție chirurgicală plastică complexă, pe care o poate face numai un chirurg cu înaltă calificare specializat în patologia chirurgicală a mâinilor.

Indicatii si contraindicatii pentru operarea pe tendoanele mainilor

Operația pe tendonul brațului este indicată pentru orice rănire, însoțită de o încălcare a integrității sale - o rană tăiată cauzată de un cuțit, o bucată de sticlă etc., o rană împușcată, zdrobirea țesuturilor moi cu fracturi ale degetelor și distrugerea tendoanelor, utilizarea nepăsătoare a pirotehnicelor.

Intervenția de urgență este necesară atunci când rupeți degetele sau falangele individuale. O operație planificată se efectuează atunci când:

  • Chisturi sinoviale;
  • Sindromul de tunel;
  • Pensule cu schimbări contractuale;
  • Vindecarea leziunilor flexorilor sau tendonilor flexori extensori;
  • Deformitățile deformate.

Tendoanele sunt foarte puternice datorită colagenului orientat longitudinal și a fibrelor elastice, iar locul cel mai vulnerabil al acestora este zona de tranziție în abdomenul mușchiului sau locul de atașare la os. Ei nu vor putea creste împreună independent, deoarece reducerea fibrelor musculare conduce la o divergență puternică a marginilor sale, care nu pot fi comparate fără o operație.

Celulele care formează țesutul de tendon nu sunt capabile de reproducere activă, deci regenerarea apare din cauza cicatricilor. Dacă operația nu este efectuată, până la sfârșitul primei săptămâni după leziune, va apărea țesutul conjunctiv cu numeroase vase între capetele tendonului, pe celelalte două fibre și după o lună o cicatrice densă.

Tendonul, restabilit de cicatrice, nu este în măsură să asigure funcția motorie a degetelor, datorită căreia forța musculară și munca coordonată a flexorilor și extensorilor degetelor mâinilor sunt reduse.

Contracția pe termen lung a mușchilor care nu sunt reținute de tendonul gol duce la modificările lor atrofice, care devin ireversibile după 6 săptămâni, iar după trei luni sau mai mult va fi extrem de dificil pentru chirurg să izoleze capetele de tendon în vrac.

O rană extensivă cu supurație, însămânțarea microbiană a țesuturilor moi, o stare gravă a pacientului - șoc, comă, tulburări de sângerare pronunțate, pot fi contraindicate operației pe tendonul unui deget sau al unei mâini. În astfel de cazuri, tratamentul chirurgical va fi întârziat, amânând-o până când starea pacientului se stabilizează.

Pregătirea pentru funcționarea și metodele de anestezie

Operația pe tendonul brațului se efectuează, de obicei, sub anestezie locală sau sub anestezie conductivă, dar în toate cazurile este important ca anestezia să fie suficient de puternică și prelungită, fără să afecteze conștiența pacientului cu care chirurgul comunică în timpul operației. Medicamentele utilizate nu trebuie să cauzeze nici complicații generale, nici locale.

În timpul unei operații planificate, pacientul se află în clinică la ora stabilită, cu rezultatele testelor de sânge și urină, o coagulogramă, iar în cazul primirii medicamentelor care sugerează sânge, acestea din urmă trebuie anulate în avans. Formarea specifică poate include terapia de exerciții fizice.

Dacă există distrugeri traumatice ale țesuturilor degetului, iar starea pacientului este agravată de alte leziuni sau boli concomitente, operația este amânată până când organele vitale se stabilizează. Terapia anti-șoc, înlocuirea sângelui pierdut, prevenirea sau tratamentul proceselor infecțioase.

În cazul contaminării microbiene severe a plăgii brațului, în curs de dezvoltare a supurației, antibioticele sunt administrate înainte de intervenție și tratamentul continuă în perioada postoperatorie.

Etapa pregătitoare înaintea restabilirii integrității tendonului poate fi tratamentul chirurgical principal al unei plăgi, care este necesar pentru pacienții cu leziuni deschise și profunde ale țesuturilor manuale, însoțite de fracturi osoase, strivire, detașare falangiană sau un deget întreg.

Dacă chirurgul de operație nu are suficientă experiență în operațiile pe mâini, atunci este bine să spălați rana, să opriți sângerarea și cusăturile în cazul unei rani tăiate. După aceea, pacientul trebuie trimis la o unitate specializată. Fără tratamentul primar, rănile tendonului se pot mișca, se fixează cu țesutul conjunctiv în poziția greșită, ceea ce va crea dificultăți considerabile în stadiul tratamentului reconstructiv.

În cazul operațiunilor planificate pe tendoanele degetelor și mâinilor, se oferă o pregătire specială:

  1. Exercitarea terapeutică a zonelor afectate și sănătoase;
  2. Aplicații de parafină pe perie sau degete;
  3. Pregătirea pielii în locul presupuselor incizii;
  4. Restaurarea mișcărilor pasive ale degetului atunci când degetul rănit este fixat pe un tencuială sănătos și face mișcări cu el;
  5. Cu contractele formate, gimnastica terapeutică este recomandată pentru o jumătate de oră în fiecare zi, în timp ce este important să se prevină apariția durerii.

Tehnica și calendarul operațiilor asupra tendoanelor degetelor

Cele mai frecvente tipuri de operații pe tendoanele mâinii sunt:

  • sutură;
  • Tenoliza - disecția aderențelor;
  • Tenodesis - fixarea tendonului la os;
  • Mutarea la un alt pat de la vindecat;
  • Transplantul de organe.

Operația în caz de rupere a tendonului mâinii constă în suturarea și cu cât mai repede se face aceasta, cu atât sunt mai mari șansele de reabilitare reușită. Tratamentul chirurgical principal primordial ajută foarte mult sutura și vindecarea fibrelor.

O regulă importantă pe care chirurgul trebuie să o respecte atunci când cusătura tendoanelor este cel mai mic număr posibil de tăieturi longitudinale, care lezează în continuare mâna deja deteriorată.

Reguli pentru sutură în caz de leziuni ale tendonului flexor:

  1. Capătul tendonului din apropierea încheieturii mâinii este separat de țesuturile moi printr-o incizie transversă separată de-a lungul pliului palmar distal;
  2. Pe cât posibil, daune minime la nivelul osului și canalului fibros al mâinii;
  3. Pentru coasere se recomandă utilizarea firelor subțiri și durabile, o sutură adezivă suplimentară fiind aplicată în mod obligatoriu pe marginea tendonului rupt.

După tratarea plăgii cu antiseptice, chirurgul produce numărul necesar de incizii în direcția transversală, îndepărtează capetele tendoanelor și le îmbracă în conformitate cu regulile de mai sus. Sutura tendonului ar trebui să fie simplă din punct de vedere al tehnicii chirurgicale, capetele sindrofiei suturate să nu fie răsucite, nu ar trebui să existe un spațiu între ele, în care cicatricea să crească ulterior. Nodurile sunt scufundate în interiorul tendonului, fără a permite să se ridice, iar sutura principală este localizată intrastic.

tipurile de sutură a tendonului

Astăzi, mai mult de 70 de soiuri de suturi de tendon sunt folosite, dar opțiunea ideală nu a fost găsită, iar dezavantajele sunt inerente pentru fiecare tip de sutură. Cea mai obișnuită este așa-numita spirală, singurul dezavantaj al căruia poate fi considerată necesitatea unei execuții atente. Orice erori tehnice din cusătura spirală vor duce la complicații grave și cicatrizări.

Operația de pe deget este de obicei efectuată atunci când este îndoită. În cazul deteriorării tendoanelor profunde ale flexorului, tehnica de cusătură depinde de nivelul de rănire:

  • Atunci când tendonul izolarea la extremitatea fixatorul capăt falanga distală sau împletit fire care deține prin unghie și fixare acolo cu ajutorul unor butoane speciale, care se îndepărtează după 4-5 săptămâni, în cazul în care este imposibil să se stabilească tendinoase falangă cusătură suprapusă și Twining suplimentară rotundă;
  • Zona cea mai dificilă - de la mijlocul falangei de mijloc și la baza degetului, cu leziuni ale tendoanelor în acest domeniu pot fi impuse vnutristvolnyh cusături, suturi de fixare de pe partea de piele falangei prin intermediul butoanelor, excizia de tendon superficiale în timpul prejudiciu concomitente de dragul reticularea Aprofundat și păstrarea degetul;
  • Funcționarea în tendon prezintă o perie de la rupere zona tendon- degetul la baza încheietura mâinii și nevoia de suturarea tendonul deteriorate fiecare baril, ca și garnituri asigurarea de diapozitive, utilizate țesut adipos sau muscular;
  • prejudiciu tendon la nivelul ligamentului carpian necesită sutură și excizia legarea majoritatea fasciculelor la o creștere inevitabilă a volumului de țesut reticulate în timpul vindecării nu a dus la compresiune si fuziunea cicatrice tesutului intacte, vasele de sânge și nervii;
  • Cu leziuni deasupra marginii proximale a chirurgului ligamentului carpian opereaza extrem de precise, din cauza apropierii de vase mari și nervi, precum și dificultatea de a compara capetele respective ale dreptului de a rupe tendonul mai multe trunchiuri. Chirurgul impune o sutură separată intra-baril pe fiecare tendon, restabilește integritatea vaselor și a nervilor, ceea ce reprezintă o muncă extrem de dure și dureroasă.

Dacă sutura tendonului nu este posibil datorită divergenței semnificative a marginilor sale, plasticul este arătat cu ajutorul materialelor sintetice (tendoplastia) sau a tendoanelor proprii ale victimei.

În plus față de coaserea tendoanelor și restabilirea integrității altor structuri în timpul unei operații, este posibil să se efectueze un tratament în două etape, care este important în cazul creșterii masive a cicatricilor pe mâini. În prima etapă a tratamentului, chirurgul formează ușor un canal dintr-un tub sintetic, tăind cicatrici și vase de coasere și nervi. Două luni mai târziu, în loc de tub, se instalează un transplant de tendon, luat de la pacientul însuși din altă zonă (de exemplu piciorul).

Utilizarea tehnicilor de microchirurgie îmbunătățește semnificativ rezultatul final al unei intervenții chirurgicale la nivelul degetelor sau tendoanelor. În procesul de intervenție, cicatricile sunt îndepărtate, plasmele de țesut moale sau componentele lipsă sunt transplantate din alte părți ale corpului.

Cu un proces puternic de adeziune, este prezentată tenoliza - disecția aderențelor țesutului conjunctiv și eliberarea legăturilor de tendon de la ele. Operația poate fi efectuată endoscopic, ceea ce dă un bun rezultat cosmetic.

Video: chirurgie pentru deteriorarea tendoanelor degetelor

Perioada postoperatorie și recuperarea

După intervenția chirurgicală asupra tendoanelor mâinii, pacientul poate fi descărcat chiar a doua zi, dar cu manipularea microchirurgicală, spitalizarea se face timp de 10 zile. În cazul unui sindrom de durere puternică, sunt prescrise analgezicele, se utilizează antibiotice pentru a preveni supurarea plăgii. Poate adiția tratamentului prin proceduri fizioterapeutice.

Reabilitarea după intervenții asupra tendoanelor vizează în principal restabilirea funcției motorii mâinii și a degetelor și este determinată de tipul de operare și de adâncimea rănirii. În primele câteva zile, membrul necesită odihnă completă.

Atunci când umflarea scade (de la 3-4 zile), trebuie să procedați la mișcări flexibile active cu o amplitudine maximă posibilă. Prima flexie maximă este păstrată pentru o zi datorită dalei de tencuială, apoi degetul se desprinde și este de asemenea ținut în poziția dorită de tencuială pentru o altă zi. O astfel de schimbare zilnică a pozițiilor duce la faptul că aderențele cicatrice rezultate nu sunt rupte, ci întinse.

Aproximativ în trei săptămâni degetul dobândește o mobilitate satisfăcătoare, începe o perioadă postoperatorie timpurie. Recuperarea ulterioară survine prin folosirea extensorilor și a simulatoarelor speciale, iar mișcările trebuie să fie nedureroase și exacte, deoarece activitatea excesivă și claritatea pot provoca o ruptură a suturii tendonului.

După 35 de zile, începe etapa dezvoltării active a degetelor, care durează până la șase luni. Pe parcursul întregii perioade, pacientul trebuie monitorizat cu atenție, deoarece orice abatere de la planul intenționat, diligența excesivă sau insuficientă poate duce la o restaurare incompletă a mobilității. Doar un specialist în reabilitare ar trebui să determine timpul necesar creșterii încărcăturii și intensității acesteia, necesitatea unor măsuri suplimentare (myostimulare) și siguranța revenirii la locul de muncă.

Rezultatul operației asupra tendoanelor este estimat nu mai devreme de șase luni după tratament. Până în anul pacientul continuă să-și antreneze activ degetele și mâna, pe măsură ce amplitudinea mișcărilor crește. Un aspect important al reabilitării după suturarea tendoanelor este participarea personală și interesul pacientului operat, eficacitatea restaurării depinde de persistență, de nivelul de inteligență și de răbdare.

Reabilitarea, în general, durează câteva săptămâni, timp în care este imposibil să începeți munca, altfel toate eforturile vor fi inutile. Desigur, timpul pentru a reveni la locul de muncă este determinat de îndatoririle profesionale, deoarece unele specialități nu necesită participarea activă a cel puțin unei mâini la procesul de muncă. Dacă este necesar să se efectueze o muncă fizică grea, care implică atât mâinile, cât și degetele, pacientul trebuie să fie scutit de aceasta sau transferat temporar la alt loc de muncă.

Caracteristicile tratamentului inflamației tendoanelor mâinii

Cazuri de inflamație periculoasă a tendoanelor mâinii la bărbați sunt observate, conform statisticilor medicale, aproximativ de două ori mai frecvente decât la femei. Acest lucru se datorează intensificării efortului fizic experimentat de mâinile reprezentanților sexului mai puternic. Pentru procesul inflamator, care acoperă firele, urmate de degradarea, ruptura sau moartea lor. Acesta este motivul pentru care este atât de important să începeți tratarea bolii în timp.

Cauzele bolii

Un tendon este un tip de țesut conjunctiv atașat de mușchi la osul unei articulații. Acesta este un fel de mecanism de transmisie, cu ajutorul căruia se realizează îndoire, îndoire, întoarcere a membrelor. Tendinita este denumirea comună a bolilor inflamatorii ale tendoanelor. Acesta este specificat în funcție de cât de greu este afectat. Dacă în zona călcâiului, medicul diagnostichează tendonita lui Achilles, în tendonita genunchiului - patellar și dacă se detectează inflamația tendoanelor mâinii - tendonită a încheieturii sau a stiloiditei.

Există două forme ale acestei boli: inflamația articulației sau a încheieturii mâinii. În legătură cu computerizarea pe scară largă, stiloidita radiațiilor este omniprezentă. În plus față de armata multimilionară de lucrători de birou, lucrătorii de producție de transportoare, constructori, muzicieni și sportivi sunt susceptibili la această boală. Adică, cineva care efectuează în mod repetat mișcări stereotipice, din cauza cărora sunt întinse tendoanele mâinii.

Astfel, dezvoltarea tendinitei încheieturii este cel mai adesea cauzată de:

  • suprasarcină fizică sistematică;
  • leziuni (lovituri, vânătăi, fracturi);
  • asociate proceselor inflamatorii.

Datorită încărcărilor constante crescute pe încheieturi, tendoanele se întind. Este deosebit de dăunător când apar tensiuni puternice brusc, brusc. Consecința acestui fapt este microtrauma inevitabilă a tendonului și dezvoltarea stiloiditei. Dacă apare o deteriorare mecanică, o parte din fibrele cordoanelor se sparg în locurile de atașare a acestora la oase.

Tendinita încheieturii poate apărea chiar din cauza rănilor superficiale, abraziunilor, zgârieturilor profunde ale mâinii, dacă acestea nu sunt imediat dezinfectate.

În plus, stiloidita este adesea rezultatul unor astfel de boli infecțioase și sistemice precum:

  • angina, erizipelul, glomerulonefrita, febra reumatică și alte boli provocate de streptococi;
  • poliartrita reumatoidă, psoriazică, reactivă;
  • osteoartrita;
  • lupus eritematos;
  • sclerodermia;
  • gonoree;
  • chlamydia;
  • boala Lyme;
  • stări autoimune;
  • gută;
  • diabet, etc.

Procesele degenerative care apar în articulații, în special distrugerea cartilajului, se extind adesea la tendoane. Cele mai frecvente motive sunt:

  • dezechilibru hormonal;
  • exerciții grele;
  • vârsta îmbătrânită a țesuturilor;
  • osteoporoza, etc.

Manifestări ale bolii

Principalele simptome ale tendonitei carpatice:

  • durere;
  • hiperemia (înroșirea) pielii;
  • restricționarea libertății de circulație;
  • apariția nodulilor subcutanați;
  • zgomote, criză în articulații.

Durerea - primul semn al stiloiditei. Cel mai adesea, este simțit în articulație, rareori renunță în alte zone și de obicei apare atunci când pacientul efectuează mișcări active cu o perie. Dar dacă articulația este îndoită sau extinsă de altcineva, nu există practic nici o durere, deoarece mușchii nu se tensionează și tensiunea tendonului este absentă. Datorită acestui test, durerea datorată stiloiditei poate fi ușor diferențiată de durerea care rezultă din inflamația articulațiilor. Dacă este afectat, senzațiile dureroase apar oricum.

Suprafața pielii devine roșie atunci când sacul tendinos se înfunde sau cablul este localizat aproape de suprafața mâinii. Deoarece apare umflarea datorită microtraumelor, libertatea de mișcare în articulație este limitată. Uneori există alte semne ale bolii: noduli subiecți mici, elastici de-a lungul tendonului. Este un țesut fibros care, datorită depunerilor de sare, se poate întări și poate cauza dureri severe. În același timp, sunetele de frecare ale unui tendon în mișcare sunt auzite, pe care o persoană sănătoasă nu o are.

În plus, există un număr de simptome asociate nu cu inflamația tulpinii, ci cu bolile care au provocat aceasta. Aceasta este:

  • boli infecțioase;
  • leziuni reumatice;
  • gută.

Manifestări ale bolilor infecțioase:

  • pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, febră scăzută (+ 37... + 37,5 ° С timp de cel puțin o săptămână);
  • gât roșu, tuse, nas înfundat;
  • descărcarea din uretra, urinarea dureroasă, pruritul vulvei.

În cazurile de patologii de natură reumatoidă, durerile severe se simt mai des dimineața și seara se diminuează. Inflamația a acoperit ambele mâini. Alte manifestări ale unor astfel de afecțiuni:

  • degetele răsucite cu vârfuri albastre;
  • fixează noduli subcutanați pe articulații;
  • rugozitatea și roșeața pielii feței;
  • febra cu grad scăzut;
  • dificultăți de respirație;
  • aritmie.
  • tumefierea severă a articulațiilor;
  • umflarea nodurilor subcutanate pe ele;
  • dureri acute.

Diagnosticul tendinitei

În identificarea inflamației tendonului, este important să se stabilească prezența:

  • suprasolicitarea fizică sau rănirea;
  • diferențe în mișcările articulațiilor ambelor mâini;
  • senzatii dureroase cu mișcări dinamice;
  • durerea în timpul palpării în proiecțiile corzilor.

Dacă există suspiciune de tendonită a încheieturii mâinii, mai ales în absența rănirii, medicul utilizează metode de laborator și instrumentale pentru a examina pacientul. Diagnosticul este confirmat de astfel de abateri în testele de sânge, cum ar fi:

  • rata leucocitelor în exces;
  • ESR crescut (rata de sedimentare a eritrocitelor);
  • prezența proteinei C reactive (cu tendinită infecțioasă);
  • exces de acid uric (pentru guta cu stiloidită);
  • factorul reumatoidian crescut.

Metodele instrumentale de diagnosticare permit medicului să facă concluzii finale:

  • utilizând ultrasunetele articulațiilor manuale, este posibilă detectarea fibrelor sfărâmate ale tendonului, în special a tendonitei traumatice, și prezența artritei sau bursitei concomitente, care este importantă pentru determinarea tacticii de tratament;
  • Raza X prezintă clar cartilajul deformat, depozitele de sare din tendoane, în special în cazul bolilor de natură reumatică;
  • imagistica prin rezonanță magnetică ne permite să stabilim cu un grad înalt de precizie natura patologiei toroanelor, să dezvălui chiar noduli fibrozați foarte mici, leziuni microscopice și focare de depozite de sare.

Tratamentul bolii

Cu stiloidită de aproape orice natură, se folosesc terapii de bază. Acesta este un tratament pentru inflamarea mâinii:

  • restul (imobilizarea membrelor);
  • frig, în special după rănire;
  • medicamente antiinflamatoare;
  • proceduri fizioterapeutice.

Natura statică a îmbinării încheieturii mâinii cu un bandaj nu permite întinderea tendonului dureros. În cazurile severe de boală, este indicat un strat de tencuială de 2 până la 4 săptămâni. Imobilizarea nu este necesară numai atunci când stiloidita reumatice sau natura gouty.

Lotiuni reci, încălzitoare cu capilare înguste, înguste. Această metodă simplă reduce umflarea mâinii, reduce durerea și accelerează procesul de vindecare. Dar dacă tendinita este o consecință a oricărei boli sistemice, tratamentul la rece nu este efectuat.

Medicamentele antiinflamatorii constituie baza terapiei medicamentoase pentru stiloidită. Aceasta este:

Tratamentul eficient al tendinitei neglijate, în special a naturii reumatice, este asigurat de medicamentele hormonale. Injecțiile de cortizon injectate în tendonul inflamat dau un efect puternic de vindecare pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, corticosteroizii trebuie utilizați cu prudență, deoarece cresc riscul de deteriorare a fibrelor cordoanelor până la rupturi. În cazul tendinitei infecțioase, antibioticele devin medicamente prioritare. Severitatea atacurilor dureroase ale stiloiditei gute atenuează colchicina.

Nevoia de intervenție chirurgicală apare numai în cazul rupturilor traumatice extinse sau supurațiilor tendoanelor.

Terapie complexă

Cum sa tratezi remedii folclorice pentru tendinita incheietura mainii? Cele mai populare comprese:

  1. Curățați cartofi de cartofi amestecați cu ceapă tocată și amestecați bine cu o cantitate mică de lut farmaceutic. Păstrați compresa toată noaptea.
  2. Un amestec de mai multe capete de piure de usturoi se amestecă cu 50 ml de apă, se lasă timp de 2-3 ore. Umpleți tifonul de perfuzie și păstrați compresa timp de 10-15 minute. Repetați procedura de 2-3 ori pe zi.
  3. Într-un pahar de apă caldă dizolvă 1 lingură. l. sare. Înghețați tigaia îmbibată în soluție în frigider, atașați-o la perie, fixați-o și țineți-o până ce servetele se usucă.

În tratamentul complex al bolii sunt utilizate pe scară largă metode de fizioterapie care accelerează fluxul sanguin și metabolismul în mâna afectată. se aplică:

  • electroforeza cu Lidasa;
  • raze laser;
  • câmp magnetic;
  • radiații ultraviolete;
  • ultrasunete;
  • terapia valurilor de șoc.

Este greu să supraestimați valoarea și masajul terapeutic. Relaxează perfect mușchii, reducând astfel tensiunea tendoanelor inflamate. În mod semnificativ accelerează vindecarea fibrelor deteriorate. Un masaj nu este prescris doar pentru tendinita infecțioasă, deoarece microflora patogenă se poate răspândi în țesuturile vecine.