Principal / Rănire

Ce arată un RMN al articulației șoldului și este întotdeauna necesar să o faceți?

RMN-ul articulațiilor de șold este o metodă de examinare modernă a radiațiilor care are abilități enorme de vizualizare. Teoretic, imagistica prin rezonanță magnetică poate fi utilizată pentru a diagnostica artroza deformabilă, artrita, displazia TBS, spondilita anchilozantă, necroza aseptică a capului femural etc. În multe clinici medicii prestează pacienți cu IRM în scopuri de diagnosticare.

Cu toate acestea, efectuarea unui astfel de studiu nu are întotdeauna sens. Vom vedea de ce.

Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă de cercetare precisă și foarte informativă, dar costisitoare. Vă permite să obțineți o imagine stratificată tridimensională a tuturor structurilor articulației șoldului, care nu este întotdeauna necesară. În majoritatea cazurilor, este suficient ca medicii să efectueze o scanare cu raze X și ultrasunete pentru a face un diagnostic. O astfel de examinare va costa mai puțin pacientul, ceea ce este extrem de neprofitabil pentru clinici și spitale.

Avantajele și dezavantajele studiului

Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există o soluție eficientă și accesibilă pentru durerea articulară." Citiți mai multe.

Avantajele RMN includ capacități mari de vizualizare a metodei și absența încărcării radiațiilor pe corp. În timpul studiului se folosește un câmp magnetic care nu dăunează unei persoane sănătoase. Imagistica prin rezonanță magnetică este permisă chiar și pentru copii și femeile însărcinate.

Principalul dezavantaj al studiului este costul ridicat al acestuia. La Moscova, prețurile pentru RMN ale unei articulații șold variază între 3500-6000 ruble. Este mult mai profitabil pentru o persoană să efectueze o scanare cu ultrasunete, care costă mai mult de jumătate din preț (1800-2200 ruble).

Indicatii pentru RMN al articulatiei de sold

În chirurgie și traumatologie, RMN este utilizat în principal în pregătirea operațiilor TBS. Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să obțineți o idee despre aranjamentul spațial al oaselor, ligamentelor, nervilor și vaselor de sânge. Acest lucru ajută medicii în planificarea corectă a intervențiilor chirurgicale.

Chiar și problemele "neglijate" cu articulațiile pot fi vindecate la domiciliu! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

Cercetarea poate fi efectuată atunci când diagnosticul nu a fost posibil să se facă pe baza rezultatelor radiografiei. Cu toate acestea, în acest caz, este posibil să se diagnosticheze artrita, sinovita, osteoartroza și multe alte boli ale TBS utilizând ultrasunete convenționale. Ecografia este mult mai ieftină, ceea ce reprezintă un avantaj imens față de RMN.

Dacă nu intenționați să fiți operat - nu vă grăbiți să cheltuiți bani pentru imagistica prin rezonanță magnetică a articulației șoldului. În schimb, consultați un alt specialist. Cel mai probabil, el va fi capabil să diagnosticheze și să prescrie un tratament fără a efectua un studiu.

Cine nu ar trebui să facă un RMN

Mulți oameni cred că RMN nu se poate face în prezența endoprotezelor articulare, a grilelor herniale, a implanturilor dentare metalice, a bretelelor, a spițelor osoase, a tijelor și a altor dispozitive de fixare. De fapt, nu este. Structurile metalice din aliajele moderne interacționează foarte slab cu câmpul magnetic. Din acest motiv, o scanare RMN, dacă este disponibilă, este sigură.

Nu se recomandă examinarea pacientului în prezența a mai multe proteze mari. Rezonanța magnetică este strict interzisă pentru persoanele cu implanturi electronice instalate.

Acestea includ:

  • stenturi și cleme pe nave;
  • stimulatoare cardiace;
  • valvule cardiace artificiale;
  • insuline;
  • lentile artificiale;
  • implanturi cohleare.

Înainte de examinare, nu uitați să informați medicul despre prezența implanturilor și a bolilor cronice grave. Acest lucru va ajuta un specialist să înțeleagă dacă vă poate trimite la un RMN.

Ce arată RMN-ul articulațiilor de șold?

Cu ajutorul imaginii de rezonanță magnetică, sunt detectate modificări patologice ale oaselor, cartilajului articular, sacului, ligamentelor, nervilor, vaselor de sânge și țesuturilor periarticulare. Cu o interpretare corectă, studiul vă permite să faceți un diagnostic fără alte măsuri de diagnosticare suplimentare. Să vedem ce arată tomografia articulațiilor de șold în diferite boli.

Pentru tratamentul și prevenirea bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi din Rusia, care au decis să vorbească împotriva haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

Pacienții care au avut o endoproteză TBS cu un diametru mai mare de 35 mm cu o pereche de frecare metal-metal necesită o monitorizare anuală atentă în primii 5 ani. IRM poate dezvălui modificări patologice în țesuturile și oasele moi periprotetice. Acestea indică un risc crescut de osteoliză, instabilitate endoproteză și complicații infecțioase.

Tabelul 1. Semne RMN de boli comune TBS

RMN a articulației șoldului

RMN-ul articulației șoldului vă permite să obțineți o imagine stratificată a tuturor structurilor din această parte a corpului: oasele, țesuturile moi, sistemul circulator, tendoanele și ligamentele articulației. Această metodă de diagnosticare este utilizată pentru a detecta focarele de patologii și leziuni, nu dăunează unei persoane, nu cauzează durere și nu necesită o perioadă de reabilitare.

Care sunt avantajele acestui tip de sondaj?

  1. RMN-ul articulațiilor de șold nu exercită sarcină radiativă asupra țesuturilor și organelor, motiv pentru care procedura poate fi efectuată în mod repetat.
  2. O tomografie magnetică este capabilă să creeze o imagine tridimensională a tuturor structurilor în orice plan și cu gradul necesar de mărire.
  3. Această metodă permite detectarea patologiilor chiar minore în structura țesuturilor care nu diagnostichează metode alternative de cercetare.
  4. RMN-ul articulației șoldului face posibilă abandonarea studiilor invazive, cum ar fi artroscopia dureroasă.
  5. Imaginile rezultate vor fi cât mai clare posibil, ceea ce va simplifica diagnosticul. Dacă este necesar, în timpul unei scanări, diagnosticianul are capacitatea de a detalia o anumită zonă, de exemplu, trunchiuri nervoase sau vase.
  6. Diagnosticul RMN face posibilă elaborarea unui plan de funcționare cu frecvență înaltă atunci când scanarea este efectuată înainte de operație.
  7. Procedura este permisă femeilor însărcinate în a doua jumătate a sarcinii, precum și copiilor care pot observa imobilitatea.
  8. RMN-ul articulațiilor de șold este cea mai informativă modalitate de a detecta leziuni metastatice ale structurilor osoase într-un stadiu incipient, când o raze X este încă incapabilă să le vizualizeze.

Aceste caracteristici ale procedurii îi conferă avantaje semnificative în comparație cu procedurile alternative - tomografie computerizată, radiografie și scanare cu ultrasunete.

Cui se recomandă să se supună acestei scanări?

RMN-ul articulației de șold este de dorit pentru simptomele dureroase în acest domeniu, precum și un diagnostic profilactic. Acest tip de cercetare este adesea folosit pentru leziuni de șold. Scanarea articulației șoldului prin RMN poate fi de asemenea prescrisă dacă este necesar să se clarifice rezultatele radiografiei anterioare.

Indicații pentru procedură

  1. Este prescris pentru persoanele care suferă de osteoartrită a articulației șoldului.
  2. Se efectuează în caz de leziuni articulare cu boli reumatice, inclusiv lupus eritematos, spondilită, spondilită anchilozantă și altele.
  3. Este indicat pentru artrita infecțioasă.
  4. RMN-ul articulației de șold este efectuat dacă există suspiciuni de răniri grave în această parte a corpului: rupturi ale capsulei articulare, fracturi sau fracturi ale oaselor femurale, pauze, precum și entorse, tulpini musculare etc.
  5. Această procedură va fi cheia pentru a afla cauzele displaziei articulare.
  6. Se efectuează cu dislocarea articulației șoldului.
  7. Medicul va recomanda acest tip de diagnostic unui pacient care simte durere în articulație, precum și în cazul în care există umflături sau umflături în zona lui, iar mișcările sale sunt constrânse.
  8. Procedura obligatorie pentru cei diagnosticați cu necroză aseptică a capului femural.
  9. RMN-ul articulației șoldului este folosit pentru a identifica metastazele și a determina zona de răspândire a acestora în această parte a corpului la persoanele cu cancer.
  10. Deseori au efectuat scanarea și prinderea tendoanelor sau nervilor articulației.
  11. Este prescris în timpul diagnosticării complexe pentru astfel de boli: artrita septică, osteomielita, boala Calvet-Perthes, tendosinovita etc.

Contraindicații

  1. Această metodă de scanare este contraindicată pentru persoanele cu dispozitive metalice în organism: cleme ale vaselor cerebrale, stimulatoare cardiace și neurostimulatoare, pompă de insulină, proteze, feromagnetice, electronice și implanturi metalice.
  2. Nu există posibilitatea de a efectua această scanare pentru persoanele care nu pot controla mișcările corpului lor, precum și pentru cei care sunt bolnavi psihic.
  3. Este necesar să se refuze RMN-ul articulației șoldului unei fete în prima jumătate a sarcinii.
  4. Nu este recomandat acest tip de diagnostic în caz de insuficiență cardiacă.
  5. Este necesar să se refuze tomografia într-o cameră închisă a aparatului pentru cei care suferă de claustrofobie.
  6. De asemenea, acest diagnostic nu este aplicabil persoanelor grav bolnavi.
  7. RMN cu contrast este interzisă pentru persoanele cu insuficiență renală.

Ce va arăta această scanare?

O scanare a articulației șoldului arată cât de sănătoase sunt toate elementele articulației: capetele articulațiilor, ligamentele și cartilajul, mușchii și tendoanele, precum și lichidul articular și articulația. În funcție de scopul studiului, secțiunile pot fi atât în ​​plan transversal, cât și în plan oblic. Dacă este necesar, medicul poate combina toate fotografiile realizate în timpul procedurii într-o singură imagine tridimensională. Este o imagine atât de cuprinzătoare care vă permite să evaluați caracteristicile tuturor structurilor, precum și să identificați focarele de inflamație și localizarea leziunilor.

Ce observă diagnosticul în timpul scanării? Pe ecran, toate oasele coapsei sunt vizualizate în detaliu, precum și țesuturile moi adiacente. RMN-ul articulatiei de sold va dezvalui atat patologiile congenitale cat si cele dobandite. Tomografia va arăta și cum funcționează sistemul vascular.

Pregătirea procedurii

Schema pregătitoare pentru scanare va depinde în mod direct de caracteristicile particulare ale sănătății dvs. și, de asemenea, dacă se va aplica contrastul.

Pregătirea pentru scanare cu contrast:

  1. Primul pas este să vă asigurați că medicamentul, administrat intravenos, nu vă va provoca alergii.
  2. De asemenea, este necesar să se excludă în prealabil insuficiența renală, sarcina, așa cum este de fapt, iar într-un alt caz, utilizarea contrastului este strict interzisă.
  3. Este necesar să refuzați mâncarea și băuturile cu aproximativ cinci ore înainte de scanare.

Planul general de pregătire:

  1. Este necesar să se avertizeze medicul despre alergii la anumite medicamente, precum și să se raporteze despre bolile cronice.
  2. Este necesar să eliminați toate obiectele din metal: ceasuri, bijuterii, ochelari și altele.
  3. Dacă vă este frică de un spațiu închis sau nu sunteți sigur că puteți observa imobilitate, cereți un sedativ.

Descrierea procedurii

  1. În primul rând, pacientul este rugat să se transforme în haine medicale de unică folosință și apoi să ia o poziție orizontală pe masa aparatului.
  2. În etapa următoare este introdusă o substanță contrastantă, dacă nu este furnizată, atunci masa cu pacientul este împinsă în camera tomografiei.
  3. Tunelul dispozitivului este adesea închis, în interior este echipat cu iluminat, precum și un sistem de ventilație special, un microfon funcționează pentru a comunica cu medicul.
  4. În timpul scanării, pacientul aude o fărâmițare slabă a dispozitivului și nimic mai mult nu trebuie să-l deranjeze, procedura este complet nedureroasă.
  5. Procedura standard durează de la 15 minute la jumătate de oră, folosind contrastul - până la o oră. Ciclul complet al cercetărilor, inclusiv măsurile pregătitoare, auto-scanarea și decodificarea rezultatelor, în general, nu durează de obicei mai mult de două ore.
  6. După finalizarea studiului, pacientul nu trebuie să se odihnească, puteți reveni imediat la rutina zilnică obișnuită.

Decriptarea datelor și încheierea medicală

Medicul-diagnostician va pregăti transcrierea rezultatelor scanării într-o oră, cu excepția cazurilor dificile în care concluzia poate fi emisă numai a doua zi. Imaginile și decodificarea acestora sunt date pacienților în brațe, iar ei merită să meargă la un specialist îngust, care ar trebui ales în conformitate cu datele RMN:

  1. Dacă s-au descoperit diverse leziuni, inclusiv încălcări ale tendonului, trebuie să contactați un traumatolog.
  2. Pentru artrita si artrita este necesar un reumatolog.
  3. Pentru leziuni complexe, este necesară o examinare neurochirurgicală.
  4. Dacă se găsesc tumori maligne, trebuie să vizitați un oncolog.

RMN a articulației șoldului: pregătirea pentru procedură, cum merge și cât costă?

Anatomia articulației șoldului

Articulația șoldului este o articulație a osului pelvin cu capul coapsei, care este mai mare de ½ din implantul în acetabul. O conexiune puternică a unui departament cu altul este asigurată de cartilaje și ligamente.

Oasele pelvine au o structură unică și se caracterizează prin creșterea rezistenței. Punctul slab al departamentului este partea interioară a acetabulului căptușit cu țesuturile conjunctive.

Articulația șoldului este responsabilă de funcția motorului piciorului și menține postura în poziția corectă din punct de vedere anatomic. Îmbinarea este, de asemenea, responsabilă pentru mișcările de flexie și extindere ale corpului.

Metode pentru diagnosticarea patologiilor articulare ale șoldului

IRM se bazează pe interacțiunea dintre radiațiile magnetice și țesuturile corpului uman. Metoda vă permite să vedeți articulația șoldului în toate proiecțiile și să identificați afecțiunile degenerative, inflamatorii, autoimune (osteomielita, reumatism, artrită cronică). Examenul este sigur pentru pacienți și poate fi efectuat de nenumărate ori.

O metodă alternativă de examinare a structurilor osoase este radiografia. Indicatii pentru diagnostic: umflarea pielii peste articulatie, mobilitate limitata. În timpul procedurii, zona examinată este afectată de raze X care sunt periculoase pentru sănătatea umană. Metoda are mai multe contraindicații decât RMN și oferă imagini mai puțin informative fără a vizualiza modificările în țesuturile moi.

Metoda avansată de radiologie - scanarea CT a articulației șoldului. Metoda permite examinarea structurilor osoase în orice plan și suspecte schimbări patologice minore. Cu ajutorul CT, formațiunile oncologice și creșterile osoase sunt diagnosticate cu o probabilitate de 100% - osteofite, proeminențe cartilaginoase.

Care este preferabil - o radiografie de șold, o scanare CT sau un RMN? Alegerea metodei optime depinde de manifestările clinice ale bolii și de caracteristicile pacientului. Dacă vorbim de stadiile inițiale ale patologiilor care nu sunt însoțite de semne luminoase, atunci preferința este acordată razelor x, deoarece este considerată cea mai accesibilă din punct de vedere al prețului. Bolile care tind să progreseze în timp (formațiuni oncologice, artroze, modificări degenerative) sunt monitorizate prin RMN.

Pacienții care au implantat dispozitive electromagnetice sunt prescrise CT. Metoda de informare nu este inferioară RMN, dar datorită radiațiilor minime există contraindicații la numărul de sesiuni (nu mai mult de 1 dată în 6 luni).

Indicatii pentru RMN al articulatiei de sold

IRM are următoarea listă de indicații:

  • artrita infecțioasă etiologică;
  • leziuni reumatice (lupus eritematos, spondilită anchilozantă);
  • deformarea congenitală a articulației;
  • leziuni ale structurilor osoase (dislocări, subluxații, fracturi);
  • leziuni ale tendoanelor și ligamentelor care dețin capul femural în acetabulum (entorse, rupturi);
  • durere cronică;
  • aseptica necrozei capului femural;
  • suspectate de oncologie sau metastaze ale celulelor canceroase;
  • planificarea chirurgiei comune;
  • inflamația sacului sinovial al articulației șoldului.

Tehnica este utilizată și pentru a monitoriza eficacitatea intervenției chirurgicale.

Contraindicații la studiu

Interdicțiile pentru RMN sunt împărțite în valoare absolută și relativă.

  1. Tomografia este absolut contraindicată în prezența dispozitivelor feromagnetice (stimulatoare cardiace, cleme vasculare, unele tipuri de endoproteze, valve implantate de inimă) în corpul pacientului.
  2. Diagnosticul nu se efectuează în stadiile inițiale ale sarcinii, datorită studiului insuficient al influenței câmpului magnetic asupra fătului în curs de dezvoltare.
  3. Lista interdicțiilor absolute include tatuajele pe corp, realizate cu vopsele metalice, dacă tatuajul este situat în apropierea articulației examinate. Ignorarea interdicției duce la arsuri ale pielii și durere în timpul scanării.
  4. Nu efectuați RMN pentru persoanele cu boli mintale.

Printre notele contraindicaționale relative:

  • boli infecțioase și virale în stadiul acut;
  • tulburări neurologice;
  • copii sub 5 ani;
  • teama de spațiu închis.

Pregătirea studiului și progresul acestuia

Examinarea articulației șoldului nu necesită măsuri pregătitoare speciale. Înainte de IRM, puteți mânca alimente familiare și puteți lua medicamente în modul prescris.

Contrastul în studiul articulației de șold este administrat pacienților în cazuri rare. Procedura este necesară pentru detectarea tumorilor mici în țesuturile și organele osoase ale pelvisului mic.

Pacientul ar trebui să ia cu el pentru examinare:

  • trimiterea de la un medic;
  • carte medicală;
  • certificatele și alte documente legate de boală;
  • rezultatele studiilor anterioare (dacă există).

Înainte de RMN, pacientul trebuie să îndepărteze toate produsele metalice (brățări, ceasuri, lanțuri) și să scoată telefoanele și cardurile din plastic din zona de scanare. Subiectele afectează conținutul informațional al imaginilor realizate. Apoi persoana se află pe masa retractabilă a tomografului, unde este fixată cu curele speciale pe canapea. Acest lucru este necesar pentru a preveni mișcările involuntare. În timpul studiului, pacientul trebuie să fie într-o poziție fixă. Ignorarea acestei reguli duce la o scădere a calității imaginilor.

Canapeaua intră în capsula tomografului astfel încât zona studiată să se afle în interiorul aparatului. Procedura este monitorizată de un medic și personal medical. Durata studiului articulației șoldului este de 15-20 de minute.

RMN este nedureroasă și rareori provoacă reacții adverse. Efectele sunt observate mai des după scanarea cu contrast sau cu neconformitatea cu contraindicațiile la tomografie. Reacțiile negative se manifestă prin scaun anormal, disconfort abdominal, erupție cutanată alergică la nivelul pielii, dificultăți de respirație.

Examinarea copiilor

RMN-ul articulatiei de sold poate fi administrat copiilor. Înainte de diagnosticare, un specialist trebuie să identifice dacă copilul are contraindicații pentru scanare: dispozitive electromagnetice implantate, construcții metalice ortodontice corective. Părinții ar trebui să informeze personalul medical despre prezența reacțiilor alergice la copil, deoarece anestezicele sau sedativele pot fi utilizate în timpul RMN.

Pentru pacienții cu vârsta sub 5 ani, procedura se efectuează sub anestezie generală, deoarece acestea nu pot rămâne staționare pentru o perioadă lungă de timp. Cu copii mai mari petrec o conversație explicativă într-o instituție medicală și acasă. Tomografiile moderne sunt echipate cu monitoare speciale care prezintă desene animate în timpul anchetei. Aceste inovații ajută copilul să se mențină calm în timpul procedurii.

Prezintă examinarea femeilor însărcinate

Pentru a identifica anomaliile articulației șoldului la femeile gravide, se preferă CT sau ultrasunetele. Dar, în unele cazuri, medicii pot recomanda IRM pentru femeile însărcinate. Procedura este prescrisă pentru diagnosticarea bolilor complexe care nu pot fi detectate utilizând metode alternative (oncologie, boala Calvet-Perthes).

Procedura nu se efectuează pe termenii inițiali de gestație (1 termen). Se crede că în acest moment fătul este vulnerabil la orice influență externă.

Nevoia de a folosi contrastul

Contrast RMN este folosit pentru imagistica cancerului și malformații vasculare. Componenta principală a medicamentului este gadoliniu. Substanța rareori provoacă alergii, dar dacă apar reacții adverse, se recomandă ca pacienții să ia antihistaminice.

RMN cu gadoliniu nu este recomandată în timpul sarcinii (substanța nu a fost testată pe această categorie de pacienți) și în cazul insuficienței hepatice și renale. Mamele care alăptează după procedură nu se recomandă să le dea bebelușului timp de 48 de ore, din moment ce gadoliniul pătrunde în lapte.

Injecția de gadoliniu se administrează intravenos înainte de examinare. Substanța se răspândește rapid pe tot corpul, se acumulează neuniform în diferite tipuri de țesuturi. Formațiile patologice (creșterile osoase, neoplasmele) acumulează gadoliniu mai intens decât zonele sănătoase.

RMN-urile au diagnosticat bolile

Descifrarea rezultatelor lucrărilor de scanare cu medicul curant și cu radiologul. Specialistul compară imaginile obținute cu șabloanele disponibile și face un diagnostic. O persoană fără studii medicale nu va putea să interpreteze rezultatele examenului, deoarece aceasta necesită nu numai șabloane, ci și cunoașterea anatomiei soldului.

În 1,5-2 ore de la scanare, o persoană primește o concluzie și poze pe film sau pe suporturi digitale. Pacientul poate trimite rezultatele de pe disc unui alt medic pentru oa doua (alternativă) opinie.

  1. Coxartroza (distrugerea lentă a suprafeței cartilajului articulației). Boala este asimptomatică și cel mai adesea este detectată întâmplător, de exemplu, în timpul RMN a organelor pelvine.
  2. Enostosis. Este o deformare a structurii osoase și arată ca o tumoare, cu un diametru de 4-5 cm.
  3. Trocanterita este o inflamație a tendoanelor și ligamentelor în zona trohanterului mai mare al femurului. Patologia este mai frecventă la femei după 30 de ani.
  4. Synovită - inflamația membranei sinoviale a articulației. Semnul MR al bolii - o creștere a producției de lichid sinovial și o îngroșare a pereților sacului.
  5. Bursita.
  6. Afecțiuni benigne și canceroase.

Scanarea permite medicilor să creeze un regim eficient de tratament în funcție de rezultat:

  • dacă este diagnosticată deteriorarea tendoanelor sau fracturilor, atunci un traumatolog determină regimul de tratament;
  • artrită și artrită sunt tratate sub supravegherea unui reumatolog;
  • leziuni profunde și complexe necesită sfatul unui chirurg;
  • suspiciunea unei tumori maligne este un motiv pentru a merge la un oncolog.

Costul examinării

Prețul RMN depinde de mai multe criterii:

  • politicile clinice;
  • urgența procedurii;
  • necesitatea unor proceduri suplimentare (anestezie, sedare);
  • tip de tomografie.

Pragul de preț mai mic pentru RMN al articulației șoldului este de 4000 de ruble. Scanarea articulațiilor cu contrastul va costa pacientului 10.000-13.000 de ruble.

Costul ridicat al anchetei nu este un motiv pentru a refuza procedura prescrisă. Diagnosticarea în timp util vă permite să identificați bolile periculoase în stadiile incipiente ale dezvoltării. Cu cât terapia începe mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele ca o persoană să se recupereze.

Ce arată RMN-ul articulațiilor de șold: prețul și dezavantajele procedurii

Salutări tuturor celor care au citit articolul pe tema RMN a articulațiilor șoldului. Aici puteți găsi informații despre modul în care se desfășoară procedura, cum se pregătește pentru aceasta, că este mai bine să alegeți tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică.

IRM principiul de scanare

Uneori, pentru a identifica procesele patologice care apar în articulația șoldului, nu este suficient să se efectueze numai ultrasunete și radiografie.

În acest caz, este prescrisă o procedură IRM, care vă permite să identificați cele mai mici deteriorări ale articulației, să aflați starea aparatului tendon-ligament și cartilaj, structurile musculare.

Cu ajutorul RMN, se obțin imagini de înaltă calitate, volumetrice, pe baza cărora puteți stabili un diagnostic corect în 95% din cazuri.

Principiul scanării IRM se bazează pe rezonanța magnetică nucleară, cu care se obțin imagini tridimensionale ale zonei scanate.

Această metodă de diagnosticare este cea mai informativă și promițătoare.
Avantajele RMN includ:

  • lipsa sarcinii radiatiilor pe corp;
  • posibilitatea de reutilizare;
  • identificarea celor mai mici tulburări articulare care nu sunt diagnosticate prin alte mijloace;
  • respingerea metodelor de cercetare invazive dureroase;
  • crearea de imagini clare și voluminoase, cu posibilitatea creșterii zonei de interes;
  • cercetarea tuturor componentelor unei îmbinări în orice plan;
  • dacă este necesar, puteți efectua un studiu detaliat al domeniului necesar al îmbinării;
  • detectarea metastazelor tumorale în oase în stadiile incipiente.

Examinarea RMN a articulației șoldului permite obținerea unei imagini strat-cu-strat a tuturor structurilor sale, inclusiv oasele, tendoanele, ligamentele articulației, țesuturile moi, vasele de sânge.

Această metodă de diagnosticare este perfectă pentru detectarea diferitelor tipuri de leziuni, focare de patologii.
Procedura este absolut nedureroasă, după ce nu necesită recuperare, IRM poate fi efectuată în mod repetat.
Tomografia tomografică creează o imagine tridimensională a tuturor structurilor articulației în orice plan și produce o imagine tridimensională cu o ușoară creștere.

O astfel de metodă de diagnosticare face posibilă distingerea celor mai nesemnificative procese patologice care apar în țesuturi care nu sunt capabile să diagnosticheze metode alternative de examinare a unei articulații.
De obicei, în studiul articulației șoldului, este prescrisă o rază x, care este excelentă pentru a vedea deformarea oaselor și creșterea osului (osteofite).

Dar, din păcate, examinarea cu raze X nu permite identificarea modificărilor cartilajului, lichidului sinovial.

Și RMN vă permite să renunțați la metodele dureroase de cercetare, atunci când un lichid sinovial este luat pentru analiză cu un ac.
Scanările IRM sunt întotdeauna clare, ceea ce ușurează diagnosticul. În timpul scanării, medicul are posibilitatea de a examina în detaliu părțile articulației în care se suspectează patologia.

Este un astfel de diagnostic care vă permite să faceți un plan clar de funcționare. În acest caz, o scanare este efectuată înainte de intervenția chirurgicală imediată.
Procedura nu afectează în mod negativ organismul uman, astfel încât acesta poate fi administrat copiilor care sunt însărcinați în a doua jumătate a sarcinii. Principala condiție este menținerea imobilității în timpul procedurii.


RMN este una dintre cele mai informative metode de detectare a metastazelor în structurile osoase în primele etape, când nici o radiografie nu arată nimic.

Acesta este principalul avantaj al RMN față de alte proceduri de diagnosticare, cum ar fi CT, tomografie, radiografie, ultrasunete.

Prețul unui RMN de șold variază în funcție de clinică. Deci, la clinicile din Moscova, procedura poate fi efectuată de la 3170 de ruble. Problema cât de mult costă o procedură de scanare prin rezonanță magnetică depinde de distanța clinicii de la centrul orașului, de echipamentul său și de profesionalismul medicilor.

Ar trebui să examinați mai întâi adresele tuturor clinicilor în care se efectuează un RMN al articulației șoldului, să citiți recenziile și să alegeți cel mai potrivit din punct de vedere al prețului și al calității.

Atunci când alegem o clinică, merită să știm că, la Moscova, prețul cercetării cu ajutorul tomografului cu înălțime înaltă și cu etaj scăzut diferă cu 10-20%.
Aproximativ aceeași este procedura din SPB, așa că dacă nu trebuie decât să identificați vătămarea corporală sau daunele mecanice sau brute, nu trebuie să cheltuiți bani pe un tomograf cu câmp mare.

Dacă există suspiciuni legate de modificări vasculare sau de tulburări sistemice, atunci trebuie să utilizați un tomograf cu câmp mare, a cărui putere este mai mare de unu și jumătate Tesla.

Nevoia de IRM și contraindicații

Rezonanța magnetică este realizată destul de des.

Dacă vorbim în mod specific despre articulația șoldului, atunci această procedură de diagnosticare este prescrisă în cazurile în care există:

  • osteoartrita articulației șoldului;
  • leziuni reumatice ale articulației;
  • displazie articulară;
  • lupus eritematos sistemic;
  • anchilozantă;
  • spondilita anchilozantă;
  • artrita;
  • ruperea capsulei articulare;
  • fractura osoasa sau fractura;
  • întinzând mușchii și ligamentele;
  • dislocarea articulației șoldului.

Asigurați-vă că faceți procedura de necroză aseptică a capului femural. RMN este utilizat pentru a detecta leziuni metastatice și răspândirea lor în articulație în timpul cancerului.

Efectuați o scanare în timpul încălcării tendoanelor, nervilor articulației, artritei septice, osteomielitei.

Când nu este posibilă efectuarea unui RMN

În ciuda numeroaselor indicații pentru procedură, RMN are contraindicații. Nu poate fi efectuată de oameni care au dispozitive metalice în corpul lor.

Acestea includ stimulatoarele cardiace, clipurile vaselor cerebrale, protezele, neurostimulatoarele, implanturile diferite (electronice, magnetice, metalice).
Nu efectuați cercetări în absența posibilității unei persoane de a-și controla corpul.

Acestea pot fi diferite boli ale sistemului nervos, copilărie timpurie sau vârstă înaintată, boli mintale, prima jumătate a sarcinii, insuficiență cardiacă și teama unui spațiu închis.

Toate contraindicațiile trebuie clarificate cu medicul care prescrie diagnosticul RMN.

RMN a articulației șoldului

Rezonanța magnetică arată starea tuturor componentelor îmbinării. Acestea sunt ligamentele, tendoanele, lichidul sinovial, cartilajul, mușchii, capetele articulare ale femurului.

Secțiunile sunt realizate în planuri oblice și transversale. Dacă apare necesitatea, medicul combină toate imaginile într-o imagine tridimensională tridimensională.

O astfel de abordare integrată ne permite să evaluăm și să caracterizăm toate structurile articulației, să identificăm focurile de traume și inflamații din ea.
Diagnosticul vede toate oasele articulației șoldului și a țesuturilor moi adiacente în timpul scanării.

Tomografia arată și cum funcționează vasele.

pregătire

Pregătirea procedurii depinde de starea de sănătate a pacientului și de utilizarea contrastului. Trebuie să vă asigurați că nu există reacții alergice la agentul de contrast injectat.
Un studiu timpuriu se desfășoară la începutul eliminării insuficienței renale și a sarcinii. Aceste două citiri nu permit ca procedura să fie efectuată în contrast.

Cu câteva ore înainte de scanare trebuie să refuzi să mănânci.

Medicul trebuie avertizat cu privire la medicamentele administrate, reacțiile alergice la anumite medicamente, bolile existente într-o formă cronică.

Înainte de procedură, eliminați toate bijuteriile, ochelarii, ceasurile. Dacă există o teamă de spațiu închis sau sunteți prea nervos, ar trebui să întrebați un medic pentru un sedativ.

Progresul procedurii

Cum se face un RMN? Este destul de simplu. Pacientul se transformă în haine medicale de unică folosință și se culcă pe canapea.

El primește un agent de contrast, dacă este necesar. Dacă acest lucru nu este furnizat, atunci canapeaua este pur și simplu împinsă în tomograf.
Camera tomografică este închisă, este dotată cu ventilație și iluminat. Pacientul comunică cu medicul folosind un microfon.

În timpul procedurii, pacientul aude o ușoară cracklare a dispozitivului, nu trebuie să existe mai multă disconfort.

Întreaga procedură de scanare durează de la 15 minute la jumătate de oră, iar dacă se aplică contrast, durata crește la o oră.

Întregul ciclu cu interpretarea rezultatelor este de aproximativ două ore. După scanare, o persoană poate reveni imediat la modul obișnuit de viață.
Medicul descifra ceea ce arată scanarea și îi dă pacientului rezultatul în mâinile sale. Excepțiile sunt cazuri complexe în care rezultatele de decodare sunt date a doua zi.

Cu instantanee foto și decodare, trebuie să contactați un specialist cu un anumit profil, în funcție de rezultatele obținute.

Dacă există artrită și artroză, adresați-vă unui reumatolog, dacă tendoanele sunt rănite, trebuie să vizitați un traumatolog, dacă există un prejudiciu complicat, puteți avea nevoie de ajutorul unui neurochirurg. Dacă sunt detectate tumori maligne, ar trebui să mergeți la un oncolog pentru o întâlnire.

CT scanare sau RMN: care este mai bine?

Pentru a alege planul corect de tratament, trebuie să identificați mai întâi cât mai exact posibil cauza bolii.

Pentru a face acest lucru, utilizați RMN sau CT. Și apoi apare întrebarea: ce este mai bine să alegi? Merită spus că aceste metode de diagnostic diferă în principiu de funcționare.
Deci, atunci când se utilizează RMN, cel mai puternic magnet și influența câmpului electromagnetic, și când se utilizează CT, se utilizează raze X.
La alegerea unei tehnici de diagnosticare, sunt luați în considerare câțiva parametri.

  1. Eficacitatea pentru pacient.
    CT nu este utilizat frecvent, RMN poate fi folosit atâta timp cât este necesar.
  2. Viteză.
    CT se realizează mai rapid, ceea ce este important, deoarece în timpul ambelor proceduri este necesar să se mențină imobilitatea. Durata acesteia este de numai câteva minute pe articulație, procedura nu necesită pregătire, chiar dezvăluie modificări microscopice, claritate mare a imaginii.
  3. Contraindicații.
    RMN nu se efectuează în prezența endoprotezelor, stimulatoare cardiace, particule de metal în implanturi, aparate electrice implantate. Cu CT, nu există astfel de contraindicații. CT este recomandat atunci când implanturile metalice sau bolțurile metalice sunt instalate în corpul uman.
  4. Tipul procesului patologic.
    Procedura CT este de obicei trimisă pentru leziuni de natură traumatică și trimisă la RMN dacă este suspectată o schimbare a țesuturilor moi și a nervilor.

CT a articulației șoldului este prescrisă, dacă este necesar să se identifice diametrul capului femural și distanța dintre el și acetabul, pentru a stabili localizarea exactă a oaselor în fracturi complicate, pentru a identifica corpurile străine.


RMN poate detecta inflamația și lacrimile musculare, ligamentele, modificările distrofice ale oaselor.

Este efectuat un RMN pentru a detecta anomalii ale arterelor și venelor? Da, dar în acest caz folosesc tomografie magnetică fără contrast.
IRM cu contrast este necesar pentru rezultate mai informative. Este prescris pentru detectarea tumorilor, abceselor.

Contrastul se administrează intravenos. Ingredientul său activ este gadoliniu (metal). Este practic sigur pentru corpul uman.

Contrastul este, de obicei, bine tolerat de către oameni, iar efectele secundare sunt foarte rare.

Lipsa procedurilor

Dezavantajele CT pot fi atribuite costului ridicat, o mare listă de contraindicații, efectele raze X, este imposibil să se efectueze procedura la persoanele cu o greutate mai mare de 130 kg.

Ca un contrast, utilizați medicamente care conțin iod care pot provoca alergii. Contrastul este excretat de rinichi, creând o sarcină suplimentară asupra lor.

Nu este recomandat să se desfășoare mai mult de o dată pe lună din cauza radiației mici, dar în continuare.
Dezavantajele RMN includ durata procedurii, incapacitatea de a efectua procedura în prezența implanturilor introduse în timpul endoprotezelor și a tatuajelor realizate cu vopsea pe bază de componente metalice.

Este necesar să se mențină imobilul pentru o perioadă lungă de timp.


CT și RMN au avantajele și dezavantajele lor, deci este de competența expertului să decidă ce este mai bine în fiecare caz, în funcție de scopul studiului, starea de sănătate a pacientului, simptomele prezentate.

IRM este preferabil pentru vârstnici și copii, deoarece este mai sigur. Uneori, dacă răspunsul nu satisface medicul, pacientul poate fi trimis după scanarea CT pentru RMN sau invers.

În același timp, procedurile nu se efectuează, dar unul după altul este posibil, dacă este necesar pentru diagnosticare.
Rezumând, dragi cititori, putem spune că IRM în prezența proceselor patologice în articulația șoldului și a coloanei vertebrale lombare este o procedură foarte importantă de diagnosticare prin care puteți identifica cele mai mici modificări ale unei articulații atât de importante.

O scanare în timp util a RMN și CT va ajuta la identificarea unei astfel de boli ca coxartroza articulației șoldului și va începe tratamentul care va încetini progresia patologiei.

Cum arată RMN-ul articulațiilor de șold, ce arată și cât de mult este tomografia?

RMN este considerată o metodă de diagnostic precisă și informativă. Ea permite obținerea de informații complete și fiabile despre organul studiat, țesuturile osoase și țesuturile moi, precum și cartilajul. În multe cazuri, pentru disfuncția sau deteriorarea articulației șoldului, medicii oferă un RMN. Ce poate arăta o imagine, care sunt indicațiile și activitățile de instruire? Răspunsurile la aceste întrebări vor da acest articol.

Indicații și contraindicații pentru RMN a articulațiilor șoldului

Șoldul articulației este una dintre cele mai mari articulații din corpul uman. Diagnosticarea acestuia folosind tomograf poate fi atribuită în următoarele cazuri:

  1. durere persistentă, rezistentă la tratamentul terapeutic;
  2. prezența displaziei;
  3. pentru a identifica cauzele formării neoplasmelor;
  4. în caz de răniri, dislocări, încălcări sau lipsa totală de mobilitate;
  5. în artrită, artrită, bursită, abces, necroză, simptomatologie a poliomielitei;
  6. suspiciunea de acumulare de sânge în articulație;
  7. în încălcarea nervilor și tendoanelor;
  8. pentru detectarea metastazelor;
  9. ca o examinare suplimentară, dacă razele x nu au ajutat la identificarea patologiei.

RMN-ul articulației șoldului poate fi acordat periodic pentru a monitoriza activitatea protezei. De asemenea, poate fi necesară verificarea pentru a urmări progresul tratamentului pentru diferite boli.

Pentru diagnostic, există doar două contraindicații absolute:

  • prezența corpurilor străine din metale magnetizabile (piercing-uri, cleme pe vase, membre artificiale, spițe etc.);
  • instrumente implantate de precizie (stimulator cardiac, pompă de insulină etc.).

Lista interdicțiilor relative include:

  • supraponderali (diferite tipuri de dispozitive permit examinarea persoanelor cu o greutate de până la 150-200 kg);
  • posibilitatea unei convulsii epileptice, tremuratul involuntar al unor părți ale corpului;
  • sarcina în primul trimestru;
  • vârsta copilului până la 7 ani;
  • teama de spațiu închis.

Pentru acești pacienți, este prescris un alt tip de diagnostic sau un RMN este efectuat fără contrast.

Ce arată tomografia de șold?

Tomografia tomografică nu are o sarcină radiantă exercitată asupra unei persoane în timpul razelor X, astfel încât procedura poate fi repetată de mai multe ori. Crearea de imagini precise în diferite planuri de către aparatul RMN face posibilă efectuarea unei examinări nu numai a oaselor, ci și a țesuturilor moi ale coapsei.

Șoldul unei persoane este unic: are doar un vas de sânge în structură. Este înconjurată de țesuturi moi (ligamente și tendoane) care pot fi deteriorate din cauza rănilor. Examenul ajută la identificarea tuturor modificărilor și la prescrierea terapiei adecvate.

Fotografiile făcute în timpul diagnosticării vor arăta:

  • subdezvoltarea anumitor structuri (displazie);
  • Boala Calvet-Perthes;
  • inflamația sacului comun, tendoanele, abcesul, osteomielita;
  • osteonecroza avasculară, manifestată prin moartea capului femural datorită unei defecțiuni a alimentării cu sânge;
  • forme benigne și oncologice ale țesuturilor articulare și moi;
  • leziuni ale articulației șoldului (fisuri și fracturi închise / deschise, acumulări ascunse ale sângelui, ruptura ligamentelor);
  • modificări degenerative-distrofice;
  • încălcarea nervilor și plasarea vaselor de cicatrizare.

Cum de RMN a articulațiilor șoldului?

Pentru a efectua un RMN al țesuturilor moi ale structurilor coapsei și oaselor nu necesită pregătire specială. În ziua procedurii, mâncarea este disponibilă persoanei în mod obișnuit, luând medicamente. Excepție - examinare cu utilizarea unui agent de contrast. Pentru a evita greața, alimentele trebuie aruncate cu 8 ore înainte de diagnosticare.

Contrastul în timpul examinării coapsei este rareori injectat. Acest lucru poate fi necesar pentru a identifica tumori mici în oase sau pentru a defini limite clare între țesuturi sănătoase și bolnave. "Dye" este injectat în venă înainte de diagnostic.

Procedura trebuie să ia:

  • trimiterea de la medicul curant;
  • a pregătit un extras din cardul de ambulatoriu;
  • imagini din anchetele anterioare (dacă există);
  • alte certificate, documente care se referă la boală.

Înainte de a se afla pe masa dispozitivului (diagnosticarea se face într-o poziție orizontală), pacientul îndepărtează toate obiectele și decorațiile cu incluziuni metalice. Canapeaua intră în inelul agregat astfel încât zona de îmbinare să fie localizată în interiorul tunelului. Rotația inelului are loc în jurul părții examinate a corpului.

Procedura este monitorizată de un medic și de o asistentă medicală care se află în camera din spatele sticlei, care nu transmite raze magnetice. Studiul durează 15-20 de minute, rezultatele sunt pregătite rapid. Imaginile sunt înregistrate pe un disc sau pe un card flash, pacientul trebuie să transfere mediul digital către medicul curant. Cum se face diagnosticarea, puteți vedea în videoclip pentru articol.

La scanare, echipamentul emite zgomot, astfel încât să puteți întreba personalul pentru dopurile din ureche de la clinică. Pentru a obține imagini de înaltă calitate, este necesar să se mențină imobilitatea în timpul procedurii. IRM nu provoacă nici un disconfort. Examinarea se caracterizează prin simplitate, acuratețe și viteză mare de obținere a rezultatelor, ceea ce are o mare valoare pentru identificarea patologiilor sistemului musculo-scheletic.

RMN în timpul sarcinii

Echipamentele moderne nu au un impact negativ asupra oamenilor, iar avantajele unui aparat de rezonanță magnetică fac posibilă identificarea bolii în stadiul inițial de dezvoltare. În unele cazuri, RMN nu are altă alternativă și prezintă rezultate care sunt suficiente pentru un diagnostic. Medicii pot recomanda un examen pentru femeile gravide cu singura rezervă - nu în primul trimestru.

În această perioadă, fătul este predispus la factori teratogeni de diferite etiologii: virală, radiații etc. Ele devin baza pentru apariția defectelor congenitale la copil. Pentru fiecare factor există un prag nivel, după depășirea care devin periculoase. Există un risc pentru RMN?

Puterea dispozitivelor utilizate este în intervalul 1-1,5 Tesla. Potrivit cercetătorilor, nu a fost înregistrat un singur caz atunci când procedura a condus la anomalii fetale. RMN nu utilizează raze X (spre deosebire de CT) și nu este mai periculos decât ultrasunetele. Contraindicația relativă la procedura din primul trimestru trebuie considerată reasigurare, dar dacă diagnosticul este într-adevăr necesar, nu vă puteți teama de consecințe. În perioada celui de-al doilea și al treilea trimestru, femeile însărcinate efectuează procedura cu succes.

Cât costă cercetarea?

Un traumatolog, un ortopedist sau un oncolog poate prescrie un sondaj. Indicatii pot fi diverse patologii ale articulatiei. Cat de mult este diagnosticul si ce este inclus in el? Multe clinici includ în preț:

  • autoexaminare;
  • decodarea și încheierea radiologului pe baza imaginilor primite.

Costul unui RMN poate varia în funcție de mai mulți factori:

  • nivelul instituției medicale;
  • necesitatea de a aplica contrastul;
  • condiții de manipulare (cu spitalizare planificată sau ambulatorie);
  • timpul de conducere (mai ieftin pe timp de noapte);
  • tipul de tomografie și caracteristicile sale;
  • calificări de specialitate.

Discul cu rezultatele diagnosticului este de obicei plătit separat. La Moscova, costul IRM pornește de la 3200-4000 de ruble, pentru câteva cupluri de șold trebuie să plătiți 5-7 mii. În medie, prețul procedurii variază între 2500-14000 ruble.

RMN a articulației șoldului

Șoldul articulației este cea mai mare articulație din corpul uman. Se compune din capul femural și acetabulul osului pelvin. Ambele suprafețe sunt acoperite cu un strat de cartilaj hialin, care asigură o alunecare netedă în articulația șoldului. Prin combinarea părții sferice a femurului cu cavitatea în formă de ceașcă, avem o gamă atât de largă de mișcare.

Durerea în articulația șoldului poate fi cauzată de multe lucruri. Diagnosticul corect este crucial pentru a asigura selectarea celui mai bun plan de tratament. Întârzierea în instalarea diagnosticului corect poate avea efecte adverse, cum ar fi artrita sau chiar necesitatea intervenției chirurgicale.

RMN este studiul cel mai precis până în prezent al structurii țesuturilor moi comune și din jur.

Indicatii pentru RMN al articulatiei de sold

Primul pas pentru a face un diagnostic corect este contactarea medicului care efectuează examinarea inițială. De exemplu, un chirurg traumatolog-ortoped, dacă leziunea articulației șoldului a avut loc ca urmare a unei răni sau a unui reumatolog dacă durerea este cronică.

Pe baza simptomelor și examinării, medicul determină ce tip de imagistică poate fi util în acest caz particular.

Ca o regulă, o examinare tradițională cu raze X este efectuată pentru început. Pot prezenta fracturi, inflamație osoasă, stadiu și tip de artrită. Dacă radiografiile sunt normale și dacă suferiți de durere persistentă în articulația șoldului sau de o restricție în activitatea sa, medicul poate prescrie un RMN.

Ce arată RMN de șold?

Imagistica prin rezonanță magnetică este metoda cea mai sensibilă pentru evaluarea stării osoase și a țesuturilor moi învecinate. RMN poate detecta o fractură de stres (o fractură osoasă datorată unei suprapuneri) sau vânătăi la nivelul osului care nu sunt disponibile pentru radiografia convențională. Un RMN al articulației șoldului va prezenta primele semne de artrită, chiar dacă razele X sunt normale, deoarece studiul arată modificări ale cartilajului și ale țesutului osos care stau la baza acestuia.

IRM dezvăluie adesea cauze neașteptate de durere în articulația șoldului, care pot apărea din alte structuri din apropiere. Acestea pot fi patologii articulațiilor sacroiliace, osul pubian sau chiar coloana lombară inferioară.

RMN este un instrument bun pentru evaluarea diferitelor cauze ale durerii în zona șoldului. O cauză obișnuită a durerii, în special la femeile în vârstă de peste 30 de ani, este inflamația tendoanelor femurale sau a trohagnetitei. Inflamația pungilor sinoviale sau bursitei, care se găsește de obicei pe partea exterioară (laterală) a coapsei, poate fi dureroasă.

RMN-ul articulatiei de sold poate detecta sinovita - inflamatia membranei sinoviale, care este stratul interior al sacului articular. Se secretă fluidul sinovial care menține alunecarea în articulație. Când apare sinovita, membrana se îngroaș, iar secreția fluidului sinovial crește.

Diagnosticul prezintă, de asemenea, surse mai grave de durere, cum ar fi tumori benigne și maligne, infecții sau necroză aseptică a osului șoldului.

În unele cazuri, pentru a determina patologia, RMN-ul articulației șoldului se efectuează cu contrast intravenos.

Când este efectuată artrografia cu rezonanță magnetică?

O cauză obișnuită a durerii la nivelul șoldului, în special la sportivii tineri, este o ruptură a acetabulului, o formare fibro-cartilagiană care controlează o parte din acetabulul articulației șoldului. Simptomele bolii sunt durerile din zona inghinala, care pot fi insotite de clicuri atunci cand se misca sau se simt rigid.

Acest tip de leziune este cel mai adesea evaluat de un tip special de RMN numit artrograf de rezonanță magnetică. În timpul acestei proceduri, radiologul introduce un fluid special de contrast în articulație pentru a obține o imagine mai completă a stării acetabulului.

În ce situații este necesară o tomografie de șold și ce caracteristici sunt caracteristice acestei proceduri?

Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă de cercetare prin care sunt obținute imagini strat-cu-strat ale țesuturilor corporale. Este folosit pentru a diagnostica patologia mușchilor, ligamentelor, țesuturilor moi și structurilor osoase. Cu ajutorul RMN al articulațiilor șoldului, este posibil să se diagnosticheze nu numai procesele degenerative-distrofice în această zonă anatomică, ci și să se vizualizeze tumori și metastaze în cancer.

Imagistica prin rezonanță magnetică a articulației șoldului: informații generale, indicații, caracteristici de cercetare, preț

Aparatul creează un câmp magnetic puternic, din cauza căruia țesuturile corpului uman emit o anumită cantitate de energie. Acest nivel este fixat de tomograf. Toate țesuturile corpului au o densitate diferită, deci eliberează cantități diferite de energie. În instantaneu, texturile cu cel mai mare indice de energie arată alb, iar acele țesături care formează o cantitate mai mică de energie sunt întunecate. Aceasta vă permite să afișați o imagine tridimensională a structurii interne a corpului uman.

Metoda este sigură, deoarece energia care este eliberată în procesul de cercetare este energia proprie a corpului, amplificată de un câmp magnetic. Hip tomografia, spre deosebire de raze X, se efectuează ori de câte ori este necesar și nu afectează sănătatea umană. În timpul diagnosticului, pacientul nu simte durere. Uneori simte senzatii calde si furnicaturi in zona de interes.

Indicații RMN

Procedura are o valoare diagnostică ridicată, este efectuată rapid și complet nedureroasă. Cu ajutorul său, se obțin fotografii în care se văd clar cele mai mici schimbări și toate caracteristicile structurale ale țesăturii. Uneori este chiar înlocuit cu artroscopie (o metodă de examinare invazivă care necesită utilizarea anesteziei și utilizarea unui endoscop pentru a pătrunde în cavitatea articulară). Indicatii pentru RMN a articulatiilor de sold:

  • suspectate tumori sau metastaze în acest domeniu;
  • boli degenerative-distrofice și inflamatorii;
  • dislocare;
  • traumatism muscular și tendon;
  • spondilita anchilozantă;
  • procesul de infectare;
  • diagnosticul de acumulare a sângelui în cavitatea comună;
  • malformații ale oaselor;
  • durere constanta fara un motiv aparent;
  • ciupirea nervilor.

Procedura de diagnostic nu se efectuează la pacienții cu implanturi din metale magnetizate (orice localizare) instalate în organism. Nu efectuați cercetări la femeile gravide (în special în primul trimestru), la pacienții cu pompă de insulină și stimulatoare cardiace. Dacă există tatuaje pe corpul uman care au fost vopsite cu vopsele care conțin metal, procedura este de asemenea contraindicată.

Pentru a îmbunătăți imaginea, utilizați uneori un agent de contrast care se administrează intravenos.

Acest lucru este valabil, de exemplu, pentru diagnosticul diferențial al tumorilor, o definiție clară a patologiilor vasculare. Nu efectuați acest tip de cercetare la femeile însărcinate și care alăptează, la pacienții cu insuficiență renală cronică și la alergii la om la un agent de contrast.

Cum procedează?

RMN este o metodă de anchetă nedureroasă și sigură. Cu ajutorul acestuia, într-un timp scurt, se obțin imagini tridimensionale de înaltă calitate, care arată în mod clar structura și caracteristicile diferitelor țesuturi.

Dacă procedura este efectuată fără un agent de contrast, nu este necesară pregătirea specială a pacientului. El vine la centrul medical, completează un chestionar cu întrebări medicale clarificatoare și semnează documente despre acordul de cercetare. În cazul în care un contrast este introdus unei persoane, acesta vine la centrul medical pe stomacul gol și nu bea apă cu 2 ore înainte de diagnostic.

Înainte ca pacientul să intre în cameră cu tomograful, el se transformă în haine de unică folosință și îndepărtează toate obiectele din metal (bijuterii, cruce pectorală), își lasă cartelele de credit în bluza de telefonie mobilă și pe bandă magnetică. Zona articulației înaintea procedurii nu este șters cu geluri și unguente anestezice, deoarece afectează rezultatul studiului și interferează cu scanarea completă.

Pacientul se află în compartimentul aparatului, îi este dat un buzunar de cauciuc în mâinile sale. Este conectat la calculatorul medicului care efectuează studiul. Dacă o persoană se simte rău în timpul procedurii, el stoarce pere și studiul se oprește pentru o vreme.

Unii pacienți sunt confuzi de procesul de a fi într-un spațiu strâns, se tem că nu vor avea suficient aer și din acest motiv nu fac RMN. Dar astfel de temeri sunt nefondate - o cantitate suficientă de aer circulă în dispozitiv, nu se închide complet și personalul medical supraveghează permanent persoana bolnavă.

Cât costă cercetarea?

RMN nu se aplică procedurilor ieftine, de cele mai multe ori este plătită, deoarece echipamentul acestui nivel este rar întâlnit în clinicile publice. Costul IRM depinde de doi factori:

  • tomografie;
  • necesitatea de a utiliza un agent de contrast.

Există dispozitive cu putere diferită - de la 0,2 la 3 și mai sus T. Standardul de diagnosticare este considerat a fi RMN pe scanere care funcționează la 1,5 T. Acest indicator al câmpului magnetic permite obținerea de imagini de înaltă calitate și clare în perioade scurte de timp.

Cercetările privind tomografiile cu câmpuri joase sunt mai ieftine, dar imaginile rezultate diferă semnificativ în ceea ce privește calitatea. După acestea, pacienții își reconstituie din nou scanarea RMN, deoarece patologia nu este întotdeauna vizibilă clar pe imaginile obținute. Pentru a economisi timp și bani, este mai utilă examinarea imediată a îmbinărilor pe un aparat de 1,5 TL.

În medie, un RMN de două articulații de șold costă 7-8 mii de ruble, dacă trebuie să scanați pe o singură parte, suma este redusă la jumătate. Dacă se utilizează un agent de contrast în timpul procedurii, costul examinării celor două articulații este de aproximativ 13-14 mii de ruble.

Cum de a decide care este mai bine: radiografie sau RMN?

Nu este clar să se spună ce metodă de diagnosticare este mai bună, mai dificilă - depinde de mulți factori. Indicațiile pentru efectuarea acestor studii sunt ușor diferite, deși în majoritatea cazurilor IRM este mai informativă. Caracteristicile comparative ale acestor proceduri de diagnosticare sunt prezentate în tabel.