Principal / Diagnosticare

Anatomia mâinii umane

Mâna umană sau partea distală a membrelor superioare are un înțeles special. Cu ajutorul mâinilor și abilităților motorii fine, mișcările tuturor degetelor, oamenii învață despre lume și interacționează cu ea. Mâna și degetele sunt instrumentele principale ale oricărui loc de muncă. Reducerea funcționalității acestora conduce în mare măsură la scăderea capacității de muncă, limitarea capacităților persoanei.

Îmbinări și oase ale mâinii

Anatomia mâinii umane este caracterizată de prezența oaselor mici articulate prin îmbinări de diferite tipuri. Există trei componente ale mâinii: încheietura mâinii, partea metacarpală, falangii degetelor. În termeni simpli, încheietura se numește îmbinarea încheieturii mâinii, dar din punct de vedere anatomic este partea proximală a mâinii. Se compune din 8 pietre, aranjate în două rânduri.

Primul rând proximal constă din trei oase conectate prin îmbinări fixe. Din partea laterală exterioară, există un os pectoral adiacent, moștenit de la strămoșii îndepărtați și care servește la creșterea puterii musculare (una dintre oasele sesamoide). Suprafața osoasă a primului rând, îndreptată spre oasele antebrațului, formează o singură suprafață articulară pentru conectarea cu raza.

Oasele mâinilor

Al doilea rând de oase este reprezentat de patru oase, care sunt conectate distal la metacarp. Partea carpală a formei seamănă cu o barcă mică, în care suprafața palmar - partea concavă. Spațiul dintre oase este umplut cu cartilaj articular, țesut conjunctiv, nervi și vase de sânge. Mișcarea în încheietura mâinii și deplasarea oaselor în raport cu celelalte sunt aproape imposibile. Dar datorită prezenței unei articulații între partea carpală și rază, o persoană se poate roti cu o pensulă, o poate aduce și o poate deplasa.

Articulații de mână

Partea metacarpală este formată din cinci oase tubulare. Partea lor proximală este conectată la încheietura mâinii cu articulațiile fixe, iar partea distală este conectată la falangele proximale ale degetelor de articulațiile mobile. Articulațiile metacarpofalangeale sunt articulații sferice. Ele dau ocazia de flexie, de extindere și de mișcări de rotație.

Ansamblul de degetul mare are o formă de șa și oferă numai extensie și flexiune. Fiecare deget este reprezentat de trei falangi care se conectează prin articulații mobile ca niște blocuri. Ei exercită flexia și extensia degetelor. Toate articulațiile mâinii au capsule comune puternice. Uneori capsula poate combina 2-3 articulații. Pentru a întări cadrul osteo-articular, există un aparat ligament.

Mânere de mână

Racurile manuale umane sunt ținute și protejate de un întreg complex de ligamente. Ele au sporit elasticitatea și, în același timp, durabilitatea datorită fibrelor foarte dense de țesut conjunctiv. Funcția lor este de a oferi circulație în articulații nu mai mult decât norma fiziologică, pentru a le proteja de leziuni. În cazurile în care efortul fizic crescut (căderea, ridicarea în greutate), ligamentele mâinii pot fi totuși supuse la întindere, cazurile de ruptură sunt foarte rare.

Aparatul ligamental al mâinii este reprezentat de numeroase ligamente: colateral interarticular, dorsal, palmar. Partea palmar a mâinii este blocată de dispozitivul de fixare a flexorului. Formează un singur canal în care trec tendonul flexor al degetelor. Ligamentele palatale merg în direcții diferite, creând un strat fibros gros, ligamentele posterioare sunt mai mici.

Articulațiile metacarpofalangeale și interfalangiene sunt întărite de ligamentele laterale colaterale și au și altele pe suprafața palmar. Piciorușul flexorilor de pe palmă și suportul extensor de pe partea din spate sunt implicați în crearea de mantale fibroase pentru acești muschi. Datorită acestora și spațiilor sinoviale, tendoanele sunt protejate de influențele externe.

Mâinile mâinilor

Studiind anatomia mâinii umane, este imposibil să nu atragem atenția asupra perfecțiunii dispozitivului sistemului său muscular. Toate mișcările cele mai mici și precise ale degetelor ar fi fost imposibile fără munca coordonată a tuturor mușchilor carpali. Toate acestea sunt situate numai pe palma, pe partea din spate este tendon extensor. Localizarea mușchilor mâinii poate fi împărțită în trei grupe: mușchii degetului mare, grupul de mijloc și degetul mic.

Muschii și tendoanele mâinii

Grupul de mijloc este reprezentat de mușchi interosseous ce leagă oasele părții metacarpale și mușchii asemănători cu viermi care sunt atașați la falangi. Muschii interossești își planează și separă degetele, iar mușchii asemănători cu viermele îi îndoaie în articulațiile metacarpofalangeale. Grupul muscular al degetului mare este așa-numitul tenar, înălțimea degetelor. Ei îl îndoaie și o dezbină, se retrag și conduc.

Hipotenerul sau înălțimea degetului mic (degetul mic) se află pe cealaltă parte a palmei. Grupul muscular al unui deget mic contrastează, îndepărtează și conduce, se flexează și se extinde. Mișcările mâinii în articulația încheieturii mâinii sunt asigurate de mușchii de pe antebraț, prin atașarea tendoanelor la oasele mâinii.

Mușchii și tendoanele

Sursa de sânge și inervația mâinii

Oasele și articulațiile, mușchii și ligamentele mâinii sunt penetrate literalmente de vasele de sânge. Alimentarea cu sânge este foarte bine dezvoltată, datorită căreia se asigură diferențierea înaltă a mișcărilor și regenerarea rapidă a țesuturilor. De la antebraț la mână, două artere, apropiate ulnare și radiale, și după trecerea prin canale speciale prin articulația încheieturii mâinii, apar între mușchii și oasele mâinii. Aici se formează o anastomoză (compus) sub forma unui arc profund și superficial între ele.

Arterele mai scurte se execută de la arce la degete, fiecare deget este livrat cu patru vase. Aceste artere interconectează și ele, formând o rețea. Un astfel de tip extins de vase de sânge ajută la răniri, când aprovizionarea cu sânge a degetelor suferă puțin atunci când o ramură este deteriorată.

Arterele mână

Nervii ulnari, radiali și mediani, care trec prin toate elementele mâinii, se termină pe vârful degetelor cu un număr mare de receptori. Funcția lor este de a oferi sensibilitate tactilă, la temperatură și durere.

Nervii mâinii

Munca armonioasă și armonioasă a mâinii este posibilă numai cu funcționalitatea conservată a tuturor componentelor sale. O perie sanatoasa este necesara pentru o viata completa a unei persoane, conservarea capacitatii sale de lucru.

Pensula de bază pentru perie de bază

În lumea modernă, probabil, mai mult ca niciodată, cele mai diverse patologii ale coloanei vertebrale sunt comune. Din ce în ce mai mulți oameni, inclusiv suficienți tineri, suferă de dureri de spate. Una dintre cele mai frecvente cauze ale acestui fenomen este boala discului spinarii.

Ce este proeminența?

Timp de mulți ani încercând să vindec articulațiile?

Șeful Institutului de Tratament Comun: "Veți fi uimiți de cât de ușor este să vindecați articulațiile luând-o în fiecare zi.

Protruzia (sau proeminența) este prima etapă în dezvoltarea unei hernie, la care are loc deteriorarea inelului fibros intern. Ruptura cochiliei sale exterioare, care deține nucleul gelatinos în limitele cartilajului intervertebral, nu are loc. Foarte des există proeminență a discului c5 c6, adică înfrângerea coloanei vertebrale cervicale.

În timpul unei boli, inelul fibros nu se prăbușește complet, devine doar iritat. Compresia rădăcinilor este observată non-permanent, poate varia în funcție de poziția corpului.

Cauzele de înfrângere c5 c6

Ca o regulă, o astfel de patologie apare din cauza rănirii cauzate de căderea pe spate, ca urmare a unui accident, datorită unei lovituri puternice a capului pe o suprafață tare, cum ar fi gheața. Dar există cazuri când boala apare din cauza suprasolicitării fizice. Uneori, chiar și după o leziune care nu este prea semnificativă, coloana vertebrală începe să funcționeze oarecum incorect, deci există o supraîncărcare a țesutului cartilajului localizat între vertebre, ceea ce provoacă dezvoltarea bolii. Este de remarcat faptul că, cu o astfel de patologie precum proeminența discului c5 c6, simptomele pot apărea chiar și la câțiva ani după leziune, așa că trebuie să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Semne de patologie c5 c6

Cel mai adesea există proeminență dorsală a discului c5 c6, se mai numește și posterior. Se caracterizează prin înfundarea cartilajului afectat în direcția canalului spinal și a rădăcinilor nervoase.

Procesul patologic se caracterizează prin simptome cum ar fi dureri de cap, dureri la nivelul gâtului, amorțeală la nivelul degetelor, slăbiciune a mușchilor extensori ai încheieturii mâinii și muschii bicepsului mâinilor. Hipertensiunea arterială sau hipotensiunea arterială, precum și amețelile sunt, de asemenea, adesea observate. Dacă rădăcina c6 este încălcată, atunci există o furnicătură în index și degetul mare.

Cum este tratamentul c5 c6

În cazul în care a apărut o proeminență posterioară a discului c5 c6 sau a oricărei alte forme a acestuia, este necesar să începeți tratamentul cât mai curând posibil, contactând un neurolog calificat pentru aceasta. Faptul este că, dacă acest lucru nu se face, boala va intra într-o hernie intervertebrală, care nu este atât de ușor de scăpat. Prin urmare, dacă a apărut o vătămare, nu așteptați debutul simptomelor, este mai bine să contactați imediat un medic experimentat. Pentru a identifica boala, este necesar să se efectueze o examinare utilizând o tomografie (rezonanță magnetică sau tomografie computerizată).

Cu o astfel de patologie ca proeminența discului c5c6, tratamentul are ca scop în primul rând restabilirea funcționării normale și a biomecanicii coloanei vertebrale, precum și eliminarea blocajului funcțional. Dacă pacientul suferă de durere severă, medicul poate prescrie medicamente pentru durere, de obicei medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ketonal, Ketorol, Nise și altele).

Pentru a restabili circulația normală a sângelui și pentru a reduce severitatea stagnării, puteți elimina spasmele, acupressura generală și acupunctura. Se folosesc și alte tehnici - gimnastica medicală, terapia cu vid, acupunctura.

Cauzele de înfrângere c6 c7

O astfel de patologie ca proeminența discului c6 c7 este o proeminență a discului intervertebral, care este localizată între vertebrele a șasea și a șaptea în segmentul colului uterin al coloanei vertebrale. Boala se dezvoltă pe fundalul osteocondrozei. Din păcate, această patologie duce adesea la apariția unor complicații cum ar fi hernia și radiculopatia vertebrală.

Semne de patologie și program de tratament c6 c7

Se caracterizează prin dureri la nivelul gâtului, dureri de cap, precum și amorțeală a degetelor (de obicei indicele și marele) și senzație de rigiditate. Apariția acestor simptome sugerează că este necesar cât mai curând posibil să solicitați sfatul unui neurolog calificat. Doar un medic poate recomanda un tratament adecvat.

De obicei, tracțiunea spinală este efectuată folosind un simulator special. Uneori este recomandat să mergeți la înot, să urmați un curs de hirudoterapie, să vă angajați în mod regulat în exerciții terapeutice. Aceasta necesită o abordare individuală și luând în considerare caracteristicile organismului.

Deci, dacă există o proeminență a discurilor c5 c6 c7, este necesar să nu se amâne, dar să solicitați imediat asistență medicală calificată. La urma urmei, această patologie poate duce la apariția unor boli grave dificil de tratat. Numai prin vizitarea neuropatologului în timp și după ce a primit terapia necesară, dezvoltarea procesului poate fi oprită.

  • Hernia intervertebrală - este posibil să o faceți fără ea?
  • Manifestări și terapie a plexitei lombosacrale
  • Cauzele dezvoltării, manifestărilor și terapiei distoniei cervicale
  • Ce se poate face daca coapsa este foarte inflamata?
  • Care sunt tumorile primare ale măduvei spinării?
  • Osteoartrită și periartroză
  • durere
  • video
  • Spirala herniei
  • dorsopathies
  • Alte boli
  • Mecanismele maduvei spinarii
  • Boli comune
  • cifoză
  • miozita
  • nevralgie
  • Tumori spinale
  • osteoartrită
  • osteoporoza
  • osteocondrozei
  • ieșire în afară
  • radiculite
  • sindroame
  • scolioză
  • spondiloza
  • spondilolisteza
  • Produse pentru coloana vertebrală
  • Leziuni ale coloanei vertebrale
  • Exerciții de spate
  • Este interesant
    09 septembrie 2018

    Pot să fac față problemelor fără intervenție chirurgicală?

    08 septembrie 2018

    Din cauza a ceea ce marginea poate crunch pe mai mulți ani?

    07 septembrie 2018

    06 septembrie 2018

    De ce nu dispare durerea după anestezia epidurală?

    05 septembrie 2018

    Catalogul clinicilor spinării

    Lista de medicamente și medicamente

    © 2013 - 2018 Vashaspina.ru | Harta site - ului Tratamentul în Israel Feedback | Despre site | Acordul utilizatorului Politica de confidențialitate
    Informațiile de pe site sunt furnizate exclusiv în scopuri populare și educaționale, nu pretind referință și acuratețe medicală, nu reprezintă un ghid pentru acțiune. Nu faceți auto-medicație. Consultați-vă medicul.
    Utilizarea materialelor din site este permisă numai dacă există un hyperlink către site-ul VashaSpina.ru.

    Un bum pe încheietura mâinii: de ce se formează și cum este tratată

    În majoritatea covârșitoare a cazurilor, bumura de pe încheietura mâinii este o higromă, o formă benignă care apare pe articulații în timpul proeminenței membranei sinoviale. Este un chist, adică un flacon umplute cu un lichid, similar în consistență gelului sau jeleului.

    Conținutul articolului:
    Cauze de formare a higromului
    Semne de
    Metode de tratament
    Măsuri preventive

    De ce se formează higroma periei

    Hygroma poate apărea în zona oricărui articulație sau tendon care suferă de stres crescut. În particular, higromele mâinii, încheieturii și încheieturii mâinii sunt cele mai caracteristice pentru persoanele care efectuează mișcări mici, uniforme cu mâinile. Dacă acestea sunt mișcări în articulațiile mici ale mâinii, cum ar fi muzicienii, poate apărea o bucată în zona falangelor degetelor. În cazul în care mișcările în articulația încheieturii mâinii, ca și în unele sporturi, cum ar fi tenisul sau golful, se dezvoltă higroma în zona încheieturii mâinii.

    Pe lângă activitățile profesionale, factorii de risc includ:

    • episoade ereditare - cu displazie de țesut conjunctiv, atunci când capsulele articulare sunt slabe și elastice, pot apărea mai des higromii;
    • efectele rănilor și a altor boli, în special de natură inflamatorie, cum ar fi tendovaginita.

    Semne de perie de higrometru

    După cum reiese din titlul articolului, higromul arată ca o bătaie pe pielea încheieturii mâinii și poate fi localizat atât din interior, cât și din exterior. La atingere, buza este densă, netedă, practic sau complet nedureroasă, ușor deplasată sub piele.

    Dimensiunile variază și pot ajunge la câțiva centimetri în diametru. În mod tipic, higromele mici nu se manifestă și nu provoacă nici o îngrijorare. Cu toate acestea, pe măsură ce crești, pot apărea următoarele simptome:

    • durerea atunci când se deplasează în articulația afectată - apare de obicei în cazul în care bontul de pe încheietura mâinii este localizat fără succes și stoarce tendoanele muschilor și nervilor;
    • restricționarea mișcării în articulație - bucata poate împiedica mobilitatea, atât independent cât și indirect - prin stoarcerea terminațiilor nervoase;
    • durerea în palpare și înroșirea pielii este un simptom destul de rar, poate să apară cu inflamarea chistului și necesită o intervenție medicală urgentă;
    • încălcarea sensibilității periei - când un con este stors de nervii din apropiere, senzații de atingere, presiune, căldură se pot schimba;
    • decolorarea pielii peste chist - cu formațiuni existente pe termen lung, hrănirea pielii este perturbată, ceea ce duce la o schimbare a culorii, devine mai subțire și mai închisă.

    Hygromas sunt neoplasme absolut benigne, pentru că nu sa descris niciodată un singur caz de malignitate a acestei tumori. Cu toate acestea, deoarece medicul trebuie să facă diagnosticul final, dacă este detectat ca un bum la încheietura mâinii sau pe încheietura mâinii, ar trebui să căutați ajutor.

    Diagnosticul nu produce, de obicei, dificultăți, date destul de suficiente - punând la îndoială pacientul despre evoluția bolii și examinarea articulației afectate. În caz de îndoială, medicul poate prescrie o examinare cu ultrasunete sau cu raze X, precum și o puncție diagnostică - puncția peretelui chistului și examinarea conținutului său sub microscop.

    Cum se tratează o bucată pe încheietura mâinii

    Deși, la debutul bolii, hiproma nu provoacă disconfortul pacientului, cu timpul acesta poate deveni o problemă. Și dacă în stadiile incipiente, tratamentul conservator poate ajuta (adică, fără intervenție chirurgicală), intervenția chirurgicală poate fi necesară atunci când se unește cu complicațiile.

    Tratamentul conservator

    Tratamentul fără intervenție chirurgicală este posibil dacă higromul nu provoacă neplăceri pacientului și nu are semne de complicații (inflamație, supurație, disfuncție a mâinii).

    Metode fizioterapeutice

    Poate fi utilizat în stadiile inițiale ale tratamentului. Este inacceptabilă utilizarea fizioterapiei în inflamația acută, supurație, ruptura capsulei de chist și alte complicații.

    Cele mai utilizate tehnici:

    • electroforeza cu iod;
    • băi de parafină;
    • OZN;
    • namoluri, etc.

    Tratamentul chirurgical

    Cea mai radicală abordare a tratamentului hipromemiei de mână este tratamentul chirurgical. Și aceasta nu este neapărat o operație - este posibil să tratați o bucată pe încheietura mâinii fără o operație.

    puncție

    Puncția unui chist este prescrisă de un medic, atât pentru diagnostic cât și pentru scopuri terapeutice. Pereții formațiunii sunt perforați de un ac gros și tot conținutul său este evacuat cu o seringă.

    Această metodă are avantaje incontestabile față de operație - nu este nevoie să utilizați anestezie, nu este nevoie să puneți cusăturile, toate manipulările durează câteva minute.

    Dar există și o lipsă a unui astfel de tratament - o rată ridicată a recurenței - potrivit unor surse, până la 50% din puncție se termină cu reapariția unei tumori pe încheietura mâinii. Pentru a îmbunătăți prognosticul și a reduce numărul de recăderi, medicii, după îndepărtarea lichidului, injectează diferite medicamente antiinflamatoare în cavitatea chistului, cel mai adesea corticosteroizi.

    Chirurgie artroscopică

    Îndepărtarea unui chist apare împreună cu capsula, astfel încât reapariția este foarte puțin probabilă. Cu ajutorul unui echipament special pentru microchirurgie, medicul îndepărtează higrometrul prin mici perforări ale pielii.

    O astfel de intervenție se efectuează, de obicei, sub anestezie locală. După operație, se aplică cusături, dar sunt atât de mici, încât cicatricile sunt aproape invizibile după o intervenție chirurgicală.

    Operațiunea deschisă

    În unele cazuri dificile, cu hîrme recurente, cu dezvoltarea complicațiilor, poate fi necesară intervenția chirurgicală deschisă.

    În acest caz, chirurgul sau traumatologul-ortopedist face o mică incizie asupra articulației afectate și acționează chistul. Îndepărtarea apare complet, împreună cu capsula, astfel încât, de obicei, nu există o recurență.

    O astfel de operație este cel mai adesea efectuată sub anestezie locală. În cazuri rare, medicii pot recomanda anestezie generală - anestezie, apoi pacientul va dormi în timpul operației.

    Îndepărtarea cu laser

    În unele centre medicale, este posibilă îndepărtarea higromului cu laser. Când se întâmplă acest lucru, chistul este încălzit până când acesta este complet distrus. Țesutul înconjurător în cazul unui astfel de tratament nu este deteriorat, există cel mai bun efect cosmetic după tratament.

    După tratamentul chirurgical, este foarte important să se amelioreze îmbolnăvirea bolnavă. Pentru a face acest lucru, utilizați imobilizarea (imobilizarea) cu tencuială, precum și purtați bandaje și orteze.

    Metode populare

    Medicina tradițională poate fi utilizată în tratamentul conurilor la încheietura mâinii, dar trebuie să înțelegeți cu exactitate ce simptome medicina tradițională poate face față și care nu. De exemplu, legarea strânsă a unui penny de cupru la higrometru, teoretic, ar putea duce la dispariția bucății. Acest lucru se datorează faptului că, cu o presiune puternică, lichidul din chist poate reveni înapoi în cavitatea articulară - umflarea dispare. Dar un astfel de tratament nu afectează chistul în sine, astfel încât în ​​curând hygroma va reapărea.

    Dar diferite comprese (jumătate de alcool, perfuzie de conifere, frunze de varză etc.) pot ajuta în cazul în care inflamația sa dezvoltat în chist - astfel de comprese au un bun efect antiinflamator și vor fi cu siguranță recomandate pacientului de către medicul său. Cu toate acestea, este important să rețineți că metodele tradiționale sunt în plus față de alte recomandări medicale și nu ar trebui utilizate pentru auto-tratament.

    Cum să preveniți apariția de umflături pe pielea pensulei

    Pentru ca hiproma la distanță să nu se repete, precum și în cazurile în care pacientul este în pericol, medicii recomandă următoarele măsuri preventive:

    • repartizarea uniformă a sarcinii pe îmbinări;
    • utilizarea bandajării elastice în cazurile în care articulația are efecte fizice excesive (de exemplu, atunci când joacă sport);
    • tratamentul în timp util și complet al leziunilor, este imposibil să se înceapă tratamentul pentru leziuni ale articulațiilor, deoarece acest lucru poate duce la consecințe neplăcute.

    Hygroma (bum pe încheietura mâinii) este o boală destul de frecventă. Medicina moderna are metode eficiente pentru tratamentul acestei patologii. Principalul lucru nu este de a începe boala, de a nu duce la dezvoltarea de complicații și în timp pentru a contacta un specialist calificat.

    Arthrosisul de vindecare fără medicamente? Este posibil!

    Obțineți o carte gratuită "Plan pas cu pas pentru restabilirea mobilității articulațiilor genunchiului și șoldului în caz de artroză" și începeți să vă recuperați fără un tratament și operații scumpe!

    Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
    Citiți mai multe aici...

    Perie de bază tare

    Dacă luăm în considerare peria ca întreg, atunci, ca și în orice alt departament al sistemului musculo-scheletic uman, există trei structuri principale în el: oasele mâinii; ligamentele mâinii care țin oasele și formează articulațiile; mușchii mâinii.

    Oasele pensulei
    Mâna are trei secțiuni: încheietura mâinii, metacarpul și degetele.

    Oasele din încheietura mâinii Cele opt oase mici ale încheieturii mâinii au o formă neregulată. Ele sunt aranjate în două rânduri.

    Rândul proximal este alcătuit din următoarele oase, dacă mergeți dinspre partea degetului mare spre cel al celui de-al cincilea deget: navicular, semi-lunar, tried și în formă de mazăre.
    Rândul distal constă, de asemenea, din patru oase: poligonale, trapezoidale, capitulate și agățate, care, cu cârligul său, se îndreaptă spre partea din palmă a mâinii.
    Rândul proximal de oase carpatice formează o suprafață articulară convexă spre rază. Rândul distal este conectat la proximal cu ajutorul unei îmbinări de formă neregulată.
    Oasele încheieturii se află în planuri diferite și formează o jgheab (brazdă de încheietura mâinii) pe suprafața palmatică și o umflatură pe spate. În canelura încheieturii mâinii sunt tendoanele flexorilor mușchilor degetelor. Marginea sa interioară este limitată de un os în formă de mazăre și un cârlig de os cohoid, care sunt ușor de palpabil; marginea exterioară este compusă din două oase - naviculare și poligonale.


    Metacarpus oase
    Metacarpus este alcătuit din cinci oase metacarpale tubulare. Oasele metacarpiale ale primului deget sunt mai scurte decât celelalte, dar se disting prin masivitate. Cel mai lung este cel de-al doilea os metacarpal. Următoarele oase față de marginea ulnară a mâinii scad în lungime. Fiecare os metacarpal are o bază, un corp și un cap.
    Bazele oaselor metacarpale se articulează cu oasele încheieturii mâinii. Bazele primei și celei de-a cincea oase metacarpale au suprafețe articulare cu formă de șa, iar restul sunt suprafețe plane articulare. Capetele oaselor metacarpale au o suprafață articulară hemisferică și sunt articulate cu falangele proximale ale degetelor.
    Oasele degetului
    Fiecare deget are trei falangi: proximal, mijlociu și distal. Excepția este primul deget, care are doar două falangii - proximale și distal. Falajele proximale sunt cele mai lungi, falansele distal sunt cele mai scurte. Fiecare falangă are o parte mijlocie - corpul și două capete - proximale și distal. La capătul proximal este baza falangiei, iar la capătul distal este capul falangiei. La fiecare capăt al falangei există suprafețe articulare pentru articularea cu oasele adiacente.

    Oasele seasamoide ale mâinii
    Pe lângă aceste oase, peria are, de asemenea, oase sesamoide, care se află în grosimea tendoanelor dintre osul metacarpal al degetului mare și falangia apropiată. Există, de asemenea, oase nesasomate inconstant între osul metacarpal și falangia proximală a degetelor a doua și a cincea. De obicei, oasele de tip sesamoid sunt situate pe suprafața palmarului, dar uneori se găsesc și pe suprafața dorsală. Oasele sezoamice includ osul în formă de mazăre. Toate oasele sesamoide, precum și toate procesele oaselor, măresc puterea umărului acelor mușchi care se leagă de ele.

    Aparat de lipire al periei

    Incheietura mainii
    Raza și oasele încheieturii proximale sunt implicate în formarea acestei articulații: navicular, lunate și trihedral. Ulna nu atinge suprafața articulației raze-carpatice (este "suplimentată" de discul articular). Astfel, în formarea îmbinării cotului, cel mai mare rol al celor două oase ale antebrațului îl joacă ulna și în formarea îmbinării raze-carpatice - pe rază.
    În articulația raze-carpală, având o formă elipsoidală, îndoire și extensie, este posibilă adducția și răpirea mâinii. Pronarea și supinația mâinii apare împreună cu mișcările oaselor antebratului cu același nume. O mișcare pasivă mică de natură rotativă este posibilă și în articulația raze-carpală (cu 10-12 °), dar se produce datorită elasticității cartilajului articular. Poziția razei tăiate a articulației carpatice este determinată de la nivelul dorsului, unde este ușor de detectat prin țesuturi moi; în plus, poziția sa este determinată de laturile radiale și ulnare. Din partea radială din regiunea fosa radială inferioară, se poate simți un spațiu între procesul stiloidian lateral și osul navicular. Pe partea ulnară, un canal între capul osului ulnar și osul triunghiular, care corespunde secțiunii cotului a cavității prin raza articulației carpatice, este palpabil.
    Mișcările în articulația carpală sunt strâns legate de mișcările în articulația mediană a încheieturii mâinii, care se află între rândurile proximale și distal ale oaselor încheieturii mâinii. Această articulație are o suprafață complexă de formă neregulată. Cantitatea totală de mobilitate în timpul flexiunii mâinii atinge 85 °, cu prelungire de aproximativ 85 °. Aducarea mâinii în aceste articulații este posibilă cu 40 °, iar răpirea este de 20 °. În plus, mișcarea circulară (circumducția) este posibilă la articulația carpală încheietoare.
    Rosturi carpale și srednezapyastny întărite de numeroase ligamente. Aparatul de lipire al periei este foarte complicat. Ligamentele sunt situate pe suprafețele palmar, dorsal, medial și lateral ale încheieturii mâinii, precum și între oasele individuale ale încheieturii mâinii. Cele mai importante sunt ligamentele colaterale ale încheieturii - radială și ulnară. Primul merge din procesul stiloidului lateral până la osul navicular, cel de-al doilea din procesul stiloidului medial - osul trilateral.
    Între altitudinile osoase de pe laturile radiale și ulnare ale suprafeței palmarale a mâinii, este aruncat un ligament - dispozitivul de reținere a flexorului. Nu este direct legată de articulațiile mâinii, ci este, de fapt, o îngroșare a fasciei. Răsucirea pe brazdă a încheieturii mâinii îl transformă în canalul din încheietură, unde tendoanele flexorului de pe degete și nervul median treceau.


    Carpal-metacarpal
    Acestea sunt compuși din rândul distal de oase carpatice, cu bazele oaselor metacarpiale. Aceste articulații, cu excepția articulației încheietura-metacarpă a degetului mare al mâinii, sunt plane și sedentare. Volumul mișcărilor în ele nu depășește 5-10 °. Mobilitatea în aceste articulații, precum și între oasele încheieturii mâinii, este limitată brusc de ligamente bine dezvoltate.
    Legăturile amplasate pe suprafața palmară a mâinii constituie un aparat ligamentos palmar puternic. Conectează oasele încheieturii între ele, precum și cu oasele metacarpiale. Pe perie se pot distinge ligamentele, ajungând la un arc, radial și transversal. Osul central al aparatului ligament este capita, la care se atașează un număr mai mare de ligamente decât la orice alt os din încheietura mâinii. Ligamentele din spate ale mâinii sunt mult mai puțin dezvoltate decât palmarul. Acestea interconectează oasele încheieturii, formând capsule îngroșate care acoperă articulațiile dintre aceste oase. Al doilea rând de oase de încheietura mâinii, în plus față de ligamentele palmar și dorsale, are de asemenea ligamente interosoase.
    Datorită faptului că un număr de os încheietura mâinii distal și patru (II-V) os pinten relativ imobil una față de alta și sunt ferm legați într-un ansamblu formațiune care constituie miezul central perie os, ele sunt denumite perie fundație ca solid.
    Amestecul carpal-metacarpal al degetului mare al mâinii este format dintr-un os poligonal și baza primului os metacarpal. Suprafețele articulare au o formă de șa. Următoarele mișcări sunt posibile într-o articulație: adducția și răpirea, opoziția (opoziția) și mișcarea inversă (repoziționarea), precum și mișcarea circulară (circulație). Prin contrastul degetului mare cu toate celelalte degete, volumul mișcărilor de prindere ale mâinii crește semnificativ. Mărimea mobilității în articulația carpometacarpală a degetului mare este de 45-60 ° în timpul plumbului și aducerii și de 35-40 ° atunci când este contrastată și retrasă.

    Rosturile metacarpofalangeale ale mâinii
    Formată de capetele oaselor metacarpale și de bazele falangelor proximale ale degetelor. Toate aceste articulații au o formă sferică și, în consecință, trei axe de rotație reciproc perpendiculare, în jurul cărora apar flexiunile și extensiile, coerciția și răpirea, precum și mișcarea circulară (circulația). Flexibilitatea și extensia sunt posibile la 90-100 °, plumb și coerciție - la 45-50 °.
    Articulațiile metacarpofalangeale sunt întărite de ligamente colaterale situate pe părțile laterale ale acestora. Pe partea palmă a capsulei acestor articulații au ligamente suplimentare, numite palmar. Fibrele lor se împletesc cu fibrele ligamentului metacarpal transversal profund, ceea ce împiedică divergențele laterale ale oaselor metacarpale.

    Articulațiile interfalangiene ale mâinii
    Ele au o formă bloc, axele lor de rotație sunt transversale. Flexibilitatea și extensia sunt posibile în jurul acestor axe. Volumul lor în articulațiile interfalangiene proximale este de 110-120 °, în timp ce în distal - 80-90 °. Toate articulațiile interfalangiene sunt întărite cu ligamente colaterale bine definite.

    Vaginele venoase și sinoviale ale tendoanelor degetelor

    Mănunchiuri Retinaculum flexori și extensori Retinaculum mușchii sunt importante pentru întărirea poziției care trece pe sub tendoanelor musculare, mai ales în flexie și perie extensie: tendon bazat pe mănunchiul menționat cu suprafața lor interioară, care se leagă pentru a preveni scurgerea de tendon din os și a avut loc o presiune considerabilă, cu o contracție musculară puternică.
    Învelișurile speciale de tendon, care sunt canale fibroase sau osteo-fibroase, în interiorul cărora sunt mantale sinoviale, în unele locuri în afara acestor canale, contribuie la alunecarea tendoanelor mușchilor care se deplasează de la antebraț la mâna și la reducerea frecării. Cel mai mare număr de teci sinoviale (6-7) este situat sub dispozitivul de reținere extensor. Formarea canalelor implică oasele ulnare și radiale, care au caneluri corespunzătoare locurilor de trecere a tendoanelor musculare și punți fibroase care separă un canal de altul, care circulă de la retractorul extensor la oase.
    Capacele sinoviale palmar aparțin tendoanelor flexor ale încheieturii și degetelor care trec prin tunelul carpian. Tendoanele vagin superficială și profundă minciună flexor digitorum în general sinovial, care se extinde la mijlocul palmei, atingând doar falanga distal al cincilea deget, și tendon flexor halucelui longus stocate într-un vagin sinovial separat, care trece împreună cu tendonul pe deget. În palmă, tendoanele mușchilor care merg la al doilea, al treilea și al patrulea deget sunt lipsite de niște teacă sinoviale la o anumită distanță și sunt primite din nou pe degete. Doar tendoanele care merg la cel de-al cincilea deget au un vagin sinovial, care este o continuare a vaginului sinovial comun pentru tendonii flexor ai degetelor.

    Perii musculare

    La încheietura mâinii, mușchii se află doar pe partea palmei. Aici se formează trei grupuri: cea mijlocie (în partea de mijloc a suprafeței palmarului), grupul de mușchi degetul mare și grupul mic de mușchi de degete. Un număr mare de mușchi scurți pe mână datorită diferențierii fine a mișcărilor degetelor.

    Grupul muscular mediu al mâinii
    Se compune din mușchi de tip vierme care pornesc de la tendoanele flexorului profund al degetelor și se atașează la baza falangelor proximale ale degetelor de la a doua la a cincea; mușchii interossei palmar și dorsal, care se află în decalajul interosos între oasele metacarpale și atașate la baza falangelor proximale ale degetelor de la al doilea la al cincilea. Funcția muschilor grupului de mijloc este aceea că aceștia sunt implicați în flexarea falangelor proximale ale acestor degete. În plus, mușchii interossei palmari aduc degetele mâinii la degetul mijlociu, iar mușchii interossei din spate le mișcă în lateral.

    Grupa musculară a degetului mare
    Formează pe mâna așa-numita înălțime a degetului mare. Ei încep pe oasele din apropiere ale încheieturii și metacarpului. Printre acestea se disting: mușchiul scurt, retragerea degetului mare, care este atașat la falangia sa proximală; un flexor scurt al degetului mare care se atașează la osul sesamoid exterior situat la baza falangei proximale a degetului mare; mușchiul care se opune degetului mare merge la primul os metacarpal; și mușchiul care provoacă degetul mare, care este atașat la osul sesamoid interior situat la baza falangiei proximale a degetului mare. Funcția acestor mușchi este indicată în numele fiecărui mușchi.

    Pensule articulate Perie de bază solidă. Caracteristicile periei, formate în procesul de evoluție

    Oasele mâinii sunt împărțite în oasele încheieturii, metacarpului și oaselor care alcătuiesc degetele - așa-numitele falangi.

    Carpusul carpus este o combinație de 8 oase scurte spongioase - ossa carpi, aranjate în două rânduri, fiecare dintre cele 4 oase.

    Rândul proximal sau primul rând al încheieturii mâinii, cel mai apropiat de antebraț, se formează, dacă este luat în considerare de la degetul mare, cu următoarele oase: scaphoid, os scaphoideum, lunate, os lunatum, triede, os triquetrum și os pisiforme în formă de mazăre. Primele trei osicole, când sunt unite, formează o parte eliptică, articulară din partea antebrațului, suprafața articulară, care servește pentru articularea cu capătul distal al osului radial. Oasele de mazăre nu participă la această articulație, articulate separat în triere. Osul de mazăre este un os sesamoid care sa dezvoltat în tendonul m. flexor carpi ulnaris.

    Distal sau al doilea rând de încheieturi constă din oase: trapez, trapez os, trapezoid, os trapezoideum, capitate, os capitanție și hamatum os. Numele oaselor reflectă forma lor. Pe suprafețele fiecărui os există fatete articulare pentru articularea cu oase adiacente. În plus, tuberculii pentru atașarea mușchilor și a ligamentelor se extind pe suprafața palmară a unor oase de la încheietura mâinii, și anume: tuberculum ossis scapholdei pe osul navicular; numele tău. Oasele încheieturii în totalitate reprezintă genul bolții, convex pe partea din spate și jgheab-concav pe palmar. Pe latura radială, jgheabul de la încheietura mâinii, sulcus carpi, este limitat la elevație, eminentia carpi radialis formată de tuberculi ai osului navicular și trapezului os și din partea cotului de o altă elevație, eminentia carpi ulnaris, constând din hamulus ossis hamati și os pisiforme.

    În procesul evoluției umane în legătură cu activitatea sa de lucru, oasele carpatice progresează în dezvoltarea lor. Deci, în Neanderthals, lungimea osului capituit a fost de 20-25 mm, în timp ce la oamenii moderni a crescut la 28 mm. Există, de asemenea, o întărire a zonei încheieturii mâinii, care este relativ slabă în maimuțele mari și neandertalieni. În cazul oamenilor moderni, oasele din încheietura mâinii sunt atât de bine fixate cu ligamente încât mobilitatea lor scade, dar crește puterea. O lovitură a unei oase carpatice este distribuită uniform între restul și slăbită, prin urmare fracturile la încheietura mâinii sunt relativ rare.

    Metacarpiene, metacarp, formata din cinci oase metacarpiene, Ossa metacarpalia, care se referă la tipul de oase tubulare scurte, cu un adevărat epifiză (monoepifizarnye osoasă) și sunt numite în ordinea I, II, III, și așa mai departe. E., Pornind de la degetul mare. Fiecare os metacarpian constă dintr-o bază, bază, diafiză, sau corp, corpus, și un cap rotunjit, Caput. Bazele oaselor metacarpale II-V poartă fațete articulare plate la capetele lor proximale pentru a se conecta cu oasele celui de-al doilea rând al încheieturii mâinii, iar pe laturi să se unească una cu cealaltă. Baza I a osului metacarpal are o suprafață articulară asemănătoare șoldului atașată la trapezul os, dar nu există fațete laterale. Baza II a osului metacarpal formează o crestătură în formă de unghi, care acoperă os trapezoideum; pe partea ulnară a bazei osului metacarpal V există un tubercul. Capetele oaselor metacarpale poartă suprafețe articulare convexe pentru articularea cu falangele proximale ale degetelor. Pe laturile capetelor sunt găuri grosiere - locurile de atașare a ligamentelor. Cea mai scurtă și, în același timp, cea mai groasă dintre oasele metacarpale - eu, referitoare la degetul mare. Cel mai lung este osul metacarpal II, urmat de III, IV și V.

    Componenta oaselor cu pensula

    1. îmbinare radiocarpal (articulatio radiocarpea), format pe o parte a suprafeței de îmbinare, localizată la capătul extins al osului radial, și discul articular care completează un epifiza ulnară distal scurt, pe de altă parte - trei suprafețe articulare ale oaselor ale încheieturii: scaphoideum Ossa, lunatum et piramidal, care, interconectate de ligamentele intercostale, formează o suprafață articulară elipsoidală (Figura 131). La multe mamifere, îmbinarea dintre antebraț și mână este formată ca un cilindru cu o axă frontală de rotație, mai degrabă decât o elipsă, ca la om. La animalele din această articulație este posibilă numai îndoirea și extensia, iar la om - îndoire, extensie, răpire și adducție. La mamifere, articulația radială distală este absentă. Cu raza de rotație în jurul ulnei (supinatio et pronatio) dezvoltă articulația radioulnara distal, ceea ce a dus la o reducere a capătului inferior al ulnei. La sfârșitul redus al acestui os, procesul stiloid rămâne, iar spațiul liber al osului este înlocuit de o formă triunghiulară a cartilajului articular. Acest exemplu arată în mod clar relația dintre funcția organului și structura sa anatomică. Noile caracteristici funcționale ale membrelor superioare au dus la o restructurare și o schimbare a formei articulațiilor oaselor antebrațului. Pe de altă parte, rearanjarea anatomică a conexiunii a dus la transformarea funcției. Aceste procese sunt interdependente și interacționează în mod constant în dezvoltarea istorică a unei persoane.


    131. Perie tăiată.

    1 - radiocarpie articulară;
    2 - lig. collaterale carpi radiale;
    3 - articulatio mediocarpea;
    4 - articulatio carpometacarpea;
    5 - ligg. metacarpea interossea;
    6 - lig intercarpea;
    7 - lig. collaterale carpi ulnare;
    8 - articular disc.

    Capsula articulației încheieturilor este liberă și subțire, începe la marginile suprafețelor articulare, oase și disc articular. Punga este armată cu fascicule subțiri construite din fibre de colagen amestecate cu un număr mare de fibre elastice. Uneori, cavitatea articulară a articulației încheietura mâinii comunică cu cavitatea articulației distaluale a radioului sau a articulației mediane a încheieturii mâinii.

    Grupări. În ligamentele articulației încheieturilor sunt împărțite în dorsale, palmar și colaterale. Partea din spate a ligamentului încheietura mâinii (lig. Radiocarpeum dorsale) începe în partea superioară a capătului inferior al razei, este atașat la oasele primului rând de carpian (Ossa scaphoideum, lunatum et piramidala), dar de cele mai multe fascicule potrivite pentru piramidala os (Fig. 132).


    132. Îmbinări de mână și ligament (suprafața din spate).

    1 - raza;
    2 - lig. radiocarpeum dorsale;
    3 - lig. collaterale carpi radiale;
    4 - os naviculare;
    5 - os hamatum;
    6 - os capitan;
    7 - os multangulum;
    8 - os trapesoideum;
    9 - articulatio carpometacarpeae;
    10 - os pisiforme;
    11 - lig. collaterale carpi ulnare;
    12 - procesus stiloideus medialis;
    13 - ulna.

    Palmară radiocarpal ligament (lig. Radiocarpeum palmare) exprimat mai bine decât cel anterior, pornind de la procesul stiloid și marginea suprafeței articulare a razei și este atașat de linia de mijloc a oaselor din primul rând al oaselor carpiene. Se disting două legături de ligamente, care sunt atașate la os lunatum și apoi, care se răspândesc peste mediocarpea articulației, se încheie la tuberozitatea os capitanum. General fibre de direcție palmare radiocarpal ligamentul va fi perpendicular pe fibrele de liant din spate, adică. E. Latura diagonală de pe partea raza spre marginea medială a încheieturii (Fig. 133).


    133. Îmbinări ale mâinii și ligamentelor (suprafață palmatică).

    1 - ulna;
    2 - articulatio radioulnaris distalis;
    3 - procesul stiloideus medialis;
    4 - lig. collaterale carpi ulnare;
    5 - os lunarum;
    6 - os pisiforme;
    7 - lig. pisohamatum;
    8 - lig. pisometacarpeum;
    9 - lig. intercarpeum palmares;
    10 - articulatio carpometacarpea pollicis;
    11 - lig. collaterale carpi radiale;
    12 - lig. radiocarpeum palmare;
    13 - lig. collaterale carpi radiale;
    14 - lig. carpi volare.

    Loktezapyastnaya palmar ligament (lig. Ulnocarpeum palmare) este slab, pornește de la procesul stiloid al cubitus și oasele radiale diverge la primul rând al mâinii.

    Ligamentul radial al încheieturii (collaterale carpi radiale), sub forma unei fascicule subțiri, provine din partea superioară a procesului stiloid al osului radial și se termină la os scaphoideum.

    Ligamentul ulnar colateral al încheieturii mâinii (collaterale carpi ulnare) începe de la procesus styloideus ulnare și este atașat la os triquetrum și os pisiforme.

    Incheierea încheieturii mâinii este funcțională în raport cu articulația mediocarpea. Mișcările acestor articulații sunt considerate împreună.

    2. Articulația mediană a încheieturii mâinii (articulatio mediocarpea) este formată de suprafețele articulare ale rândurilor distal și proximal ale oaselor. Fanta articulară pe secțiunea frontală a mâinii are forma literei latine S. Dacă peria este împărțită în două părți printr-o linie longitudinală mediană, atunci se obțin două îmbinări sferice pereche. Unul dintre ele va fi pe partea radială și din capătul proximal formează un cap din cauza scaphoideumului os. Pe latura distală, fosa articulară este formată de ossa trapezium et trapezoideum. Cea de-a doua articulație este localizată pe partea ulnară, iar în partea proximă formează fosa articulară datorată lunatum și triquetrum ossa și scaphoideum os medial. Capul acestei îmbinări este alcătuit din ossa capitatum et hamatum, situat distal.

    Capsula articulară este atașată de-a lungul marginilor suprafețelor articulare ale rândurilor proximale și distal ale oaselor încheieturii mâinii.

    Grupări. Ligamentul carpian radial (Carpi radiatum), care pornește de la capul capului capului și se termină pe oasele încheieturii proximale, participă la întărirea articulației mediane a încheieturii mâinii.

    3. Articulațiile mezapyasta (articulationes intercarpeae) mici, plate, situate între oasele încheieturii mâinii. Cavitățile lor articulare comunică cu articulatio mediocarpea. Îmbinările sunt întărite cu numeroase ligamente interosse (ligar Intercarpea interossea).

    Cu o combinație de mișcări care apar în încheietura mâinii elipsoidale și în articulațiile mediane, suplimentate de mișcările articulației intercarpale, se formează o îmbinare funcțională cu două axe de mișcare. Prima axă trece de la suprafața dorsală a procesului stiloid al osului radial prin centrul capului capului os și se termină la os pisiforme. În jurul acestei axe, îndoirea are loc la 70-85 °, dintre care 40-55 ° apar în articulațiile radiocarpale și 30 ° în articulațiile mediane ale încheieturii mâinii. Extensia este de asemenea posibilă la 45-85 °; inclusiv 15 ° apar pe radiocarpal și 30-70 ° - pe articulațiile mediane ale încheieturii mâinii. Astfel, extensia este predominant realizată în articulația srednezapyastnom. Sagitala se intersectează cu cea precedentă în regiunea capului capului os. În jurul axei sagitale, mâna este redusă la 40 ° în principal datorită articulației încheieturii mâinii. Îndepărtarea mâinii este posibilă la 20 ° datorită articulației srednezapyasny, la fel ca în mișcarea articulației încheieturii, oprește un proces stiloid masiv al osului radial.

    Alternarea flexiunii, extensiei, alinierii și plumbului permite rotația periei într-un cerc (circumductio).

    4. Îmbinarea osului în formă de mazăre (articulatio ossis pisiformis) se izolează independent în grupul articulațiilor mezzapyastny, în 70% din cazuri există independent și în rest se raportează cu radiocarpie articulară. Îmbinarea este formată de platforma articulară os triquetrum și platforma plată os pisiforme. Mișcările minore de alunecare se fac în direcții diferite. Îmbinarea osului în formă de mazăre nu participă la mișcările mâinii, deoarece acest os este sesamoid și este inclus în tendonul m. flexor carpi ulnaris. Partea de tendon de la osul în formă de mazăre până la punctul de atașare se numește ligament: lig. pisohamatum și lig. pisometacarpeum. Primul ligament se termină pe osul agățat, al doilea - pe baza oaselor metacarpale III - V.

    5. Articulațiile carpometacarpiale (articulationes carpometacarpeae) conectează două secțiuni ale mâinii, în care suprafețele articulare ale ossa hamatum, capitanum și trapezoideum și bazele II-V ale oaselor metacarpale formează o clește articulară neregulată. Capsulele articulațiilor sunt strânse și întărite ligg. carpometacarpea dorsalia și palmaria. Mișcările acestor articulații sunt nesemnificative, în limitele a 5-10 °, prin urmare ele sunt de tipul articulațiilor rigide (amfiatartroză). V osoase metacarpiale mai mobile (20 °).

    Oasele celui de-al doilea rând al încheieturii mâinii și cele patru oase metacarpale formează baza solidă a mâinii, unde există articulații mai mobile la extremitățile proximale și distanțate.

    Un loc special în articulațiile carpal-metacarpiale este ocupat de legătura osului metacarpal I cu trapezul os, numit articulatio carpometacarpea pollicis. Capsula articulară este liberă, cavitatea articulară nu comunică cu alte îmbinări, suprafețele articulare au o formă de șa. Aceasta este singura îmbinare cu această formă, se găsește numai la oameni. Datorită articulației șa, este posibil nu numai să se producă mișcări de flexiune și extensor, ci și să se se opună primul deget tuturor celorlalte, ceea ce face posibilă confiscarea instrumentului de muncă. Capsula articulară este liberă și foarte subțire, întărită de ligamente slabe pe spate și pe partea palmelor.

    Mișcările osului metacarpal I sunt efectuate în jurul a două axe. Axa frontală nu este strict transversală și este proiectată din osul poligonal pe capul osului ulnar, adică situat la un unghi de 45 ° față de axa frontală clasică. Lângă această axă se realizează opoziția (oppositio) și mișcarea inversă (repositio) într-un volum de 35-40 °, răpire și reducere cu 45-60 °. Articulația șa permite efectuarea mișcărilor circulare cu primul deget și osul metacarpal.

    6. Articulațiile interparpale (articulationes intermetacarpeae) sunt formate de plăcuțele articulare ale bazelor celor patru oase metacarpiale și reprezintă niște fante înguste care comunică cu articulațiile carpometacarpae. În apropierea oaselor metacarpale sunt splicate de ligamente interosseous (ligac, Metacarpea interossea); ele sunt deosebit de bine dezvoltate între os capitan și os hamatum, iar din ele sunt trimise la bazele oaselor metacarpale IV și V. Mișcarea în aceste articulații este nesemnificativă.

    7. Articulațiile metacarpofalangeale (articulationes metacarpophalangeae) sunt formate de capetele oaselor și carierelor metacarpale pe fundul falangelor proximale, formând articulații sferice.

    Capsula articulară este liberă și subțire, nu limitează mișcarea. Mișcarea în articulații este limitată la ligamentele colaterale.

    Grupări. Situată pe părțile laterale ale oaselor falangiale - ligg. collateralia.

    În jurul axei frontale este posibilă flexia și extensia cu un volum de 90 °, de-a lungul axei sagitale, este posibilă adducția și răpirea cu un interval de 40 °. În plus față de aceste mișcări, poate o mișcare circulară a degetelor.

    Îmbinarea metacarpofalangiană a primului deget are o formă blocată. Mișcarea este posibilă în jurul axei frontale într-un volum de 70 °.

    8. articulațiile interfalangiene (articulationes interphalangea manus) sunt situate între oasele falangelor degetelor și au o formă de bloc; prin urmare, mișcările sunt posibile în jurul axei frontale. Capsula articulară este subțire, întărită de două ligamente colaterale (ligatura Collateralia), care inhibă mișcările laterale. În articulațiile interfalangiene, flexia și extensia între 90 și 180 ° sunt posibile.

    Perie de bază tare

    1. Îmbinarea la încheietura mâinii, art. mediocdrpea, situată între primul și al doilea rând de oase carpatice, minus osul în formă de mazăre, care este sesamoid. Îmbinarea acestei îmbinări este suprafața distală a primului rând de oase de încheietură. Suprafața proximală a celui de-al doilea rând al încheieturii formează capul articular.

    Ambele articulații încheietura mâinii (încheietura mâinii și srednezapyastny) au capsule articulare independente atașate la marginile suprafețelor lor articulare.

    Ligamentele auxiliare servesc la întărirea capsulei de încheietura mâinii de la laturile radiale și ulnare: lig. collaterale carpi radiale, trecând de la procesul stiloid al fasciculului la osul navicular și lig. collaterale carpi ulnare, care se extinde de la procesul stiloid al ulnei la os triquetrum și os pisiforme.

    Pe partea palmatică a încheieturii este lig. radiocarpeum palmare, care, pornind larg de la procesul stiloid și de la marginea suprafeței articulare a fasciculului, este atașat în mai multe fascicule la os scaphoideum, lunatum, triquetrum et capitatum.

    Din partea din spate a capsulei articulației de încheietura mâinii sub ligatura ancorată. radiocarpeum dorsale, care merge de la raze la oasele primului rând de oase de încheietura mâinii. La locul atașării ligamentelor articulației încheieturii la nivelul oaselor, acestea din urmă includ vasele de sânge și nervii, a căror deteriorare în timpul operațiilor implică modificări patologice în oase. Capsule arta. mediocarpa captează ultimele patru articulații carpale-metacarpiale, comunicând între ele.

    Pe lângă art. mediocarpea, oase carpatice separate conectate între ele prin ligamente interosseous, ligg. intercarpea interossea, în locuri articulate între ele cu care se confruntă suprafețele articulare. Astfel de îmbinări se numesc interpartiale, articulații intercarpeae.

    Articulațiile Mezhapyastny sunt susținute de un număr de ligamente scurte, ajungând mai mult transversal de la un os la altul pe spate, ligg. intercarpea dorsalia și palmar, ligg. intercarpea palmaria, laturi. Pe partea palmei, în plus, marchează smocuri care se deosebesc de osul de capitate de oasele adiacente, lig. carpi radiatum.

    Mișcările articulațiilor încheieturii se realizează în jurul a două axe reciproc perpendiculare care trec prin capul osului capituit, în jurul frontalului (flexia și extensia) și în jurul sagitalului (răpire și aducătoare). Aceste mișcări sunt inhibate de ligamente, care sunt situate perpendicular pe axele de rotație și la capete, și anume: colateralul - la capetele axei frontale, spatele și palmarul - la capetele sagitalului.

    Prin urmare, primele inhibă răpirea și adducerea în jurul axei sagitale, iar acestea din urmă inhibă flexia și extensia în jurul axei frontale. Ca și în toate articulațiile biaxiene, circumducția este de asemenea posibilă aici, în care capetele degetelor descriu un cerc.

    Încheietura încheieturii primește hrana de la rete ariticulare formată de ramurile a. radialis, a. ulnaris, aa. interosseae anterior și posterior. Afluxul venos are loc în aceeași venă, transportând sânge în vasele profunde ale antebrațului - vv. ulnare, vv. radiales, vv. interosseae. Exfoliția limfatică este efectuată de către vasele limfatice profunde în cubiturile limfatice nodi. Inovație - din n. radialis, n. ulnaris, n. medianus.

    2. Articularea osului în formă de mazăre, art. ossis pisiformis, reprezintă o articulație separată, în care osul de mazăre se articulează cu os tri-centru. Din osul în formă de mazăre sunt două ligamente: lig. pisohamatum la osul agățat și lig. pisometacarpeum la baza oaselor metacarpale III - V. Aceste fascicule sunt o continuare a tendonului m. flexor carpi ulnaris, în adâncimea căruia se află un os sesamoid.

    3. Retenția flexorului, retinaculum flexorum, nu este direct legată de articulațiile mâinilor; se extinde sub forma unui pod de la eminentia carpi radialis la eminentia carpi ulnaris prin intestinul încheieturii, sulcus carpi, transformându-l pe acesta într-un canal, canalis carpi. În canal trec secțiunea mediană, precum și tendoanele flexor ale degetelor, de unde și numele ligamentului - retinaculum flexorum.

    4. Articulațiile carpometacarpiale, art. carpometacarpeae, formate de al doilea rând de oase carpatice și bazele oaselor metacarpale. Cu excepția articulației încheieturii-metacarpiale a degetului mare, toate aceste articulații sunt plane, întărite din spate și din lateralul palmei cu ligamente strânse, ligg. carpometacarpea dorsalia et palmaria, în urma căreia mobilitatea lor este extrem de scăzută.

    Ele pot aluneca 5-10 ° într-o direcție sau alta. Acestea aparțin categoriei articulațiilor strânse care întăresc porțiunea de rădăcină a mâinii și măresc rezistența palmei în timpul mișcărilor forțate ale mușchilor poliarticulare - flexorilor degetelor.

    Articulația carpală-metacarpală a degetului mic este ceva mai mobilă. Datorită faptului că suprafața articulară a bazei V a metacarpalului este aproape șa, degetul mic poate fi opus de degetul mare în dimensiuni foarte limitate. Cavitatea totală a articulațiilor carpometacarpiale, înconjurată de o capsulă, are forma unei fisuri transversale, care comunică cu articulația mediană-carpală și articulațiile carpatice. Mentionarea articulațiilor mepatice, art. intermetacarpeae, se află între bazele adiacente ale ultimelor 4 oase metacarpiale; adânc în suprafețele articulate ale bazelor acestor oase sunt legate prin ligamente puternice, ligg. metacarpea interossea.

    Capsulele articulațiilor interpediare sunt întărite prin ligamente dorsale și palmarale transversale, ligg. metacarpea dorsalia et palmaria.

    Amestecul carpal-metacarpal al degetului mare, art. carpometacarpea pollicis, complet desprins de restul articulațiilor carpal-metacarpale și diferă brusc de ele în structura și mobilitatea sa. Se formează prin articularea suprafețelor articulare în formă de șa ale trapezului os și a bazei osului metacarpal I, înconjurat de o capsulă articulară largă.

    Fiind o articulație tipică de șa, această articulație permite deplasarea în jurul a două axe reciproc perpendiculare: transversale, trecând prin trapezul os și sagital, care trece prin baza I a osului metacarpal. În jurul primei axe apare flexia și extensia degetului mare, împreună cu osul său metacarpal, dar din moment ce axa nu merge complet transversal, degetul se îndreaptă spre palma mâinii, oprindu-se degetul mic și restul degetelor.

    Această mișcare se numește opoziție, oppositio; mișcarea inversă se numește repositio. Mișcarea în jurul axei sagitale constă în a conduce și a aduce degetul mare la degetul arătător. Volumul de mobilitate este de 45-60 ° în timpul conducerii și aducerii, și de 35-40 ° atunci când se opune și inversează. În plus față de mișcările descrise, există și circumductio.

    Îmbinarea în formă de șa a primului deget în procesul evoluției umane progresează datorită activității sale de lucru. Așadar, această comună a apărut aparent în neandertali și, prin urmare, a făcut mișcări mai puțin extinse decât la oamenii moderni.

    5. Articulațiile metacarpofalangeale, art. metacarpophalangeae, între capetele convexe ale oaselor metacarpale și carierei, pe baza falangelor proximale, în forma lor de abordare a elipsoidului. Aparatul ligamental constă din două ligamente auxiliare, ligg. collateralia, mergând din carierele de pe suprafețele radiale și ulnare ale capetelor metacarpale, oblice la laturile laterale ale bazei falangelor proximale. Pe partea palmei există o îngroșare care conține cartilaj fibros, lig. palmare.

    În legătură cu această îngroșare între capetele oaselor metacarpale de la II la V, ligamentele transversale puternice fibroase, ligg, sunt trase din partea palmei. metacarpea transversa profunda. Mișcarea în articulațiile metacarpofalangeale se realizează în jurul a două axe: frontală - flexie și extensie a întregului deget cu un volum de mișcare de 90-100 ° și sagitală - răpire și aducărea unui deget cu 45-50 °. Ultimul tip de mișcare este posibil numai atunci când degetele sunt îndoite, atunci când ligg. collateralia relaxată; când sunt îndoite, se întind și împiedică mișcările laterale. În plus, aceste mișcări, degetul poate face o altă mișcare circulară, circumductio, într-o dimensiune destul de mare.

    6. Articulațiile interfalangiene, art. Manusul interfalangee, situat între cap și baza falangelor adiacente, reprezintă articulații tipice de tip bloc, care permit îndoire și îndoire în jurul axei transversale (frontale). Ligamente auxiliare, ligg. colateralia, du-te, laturile articulației.