Principal / Diagnosticare

Ce tratează medicul ortopedic și cu ce simptome trebuie tratate?

Ortopedie este o zonă în medicină, al cărei scop principal este tratamentul sistemului uman musculoscheletal și, bineînțeles, prevenirea multor boli. Pe baza cunoștințelor și a experienței ortopedului se află că tratamentul în sine și procesul de recuperare a tuturor funcțiilor unei persoane și a sistemului său musculoscheletal depind.

Ortopedist ca specialist medical

Un ortopedist este un specialist medical angajat în tratamentul patologiilor sistemului musculo-scheletic. Acestea includ boli congenitale, boli infecțioase, defecte dobândite, diverse defecte, efecte negative ale intervențiilor chirurgicale, leziuni grave etc. Funcțiile chirurgului ortopedic sunt de a examina, diagnostica și vindeca pacienții.

Direcții în ortopedie

În funcție de specificul lucrării chirurgului ortoped și de sarcinile stabilite de el, se pot distinge următoarele direcții în ortopedie:

  • Ambulatoriu - implică doar tratamentul conservator al afecțiunilor în diverse condiții: departamentul de traume, tratamentul la domiciliu, spitalul de zi etc. De obicei, aceștia efectuează de asemenea verificări medicale, atenție și prevenire.
  • Endoprotetice - se întorc la el atunci când este imposibil să se vindece o articulație rănit sau osoasă prin alte metode care sunt mai benigne. Aceasta este o artroplastie chirurgicala, inlocuirea diferitelor articulatii.
  • Chirurgicale - tratamente patologice și multe boli bine-cunoscute chirurgical. De obicei ligamentele și articulațiile implicate - chirurgie ortoscopică. Operațiunile planificate se desfășoară: mâinile, picioarele etc.
  • Traumatologie - include multe răni domestice: fracturi osoase, rupturi ale ligamentelor, leziuni. Ei se angajează în vindecare și în condiții specifice, de exemplu leziuni care sunt strâns legate de tipul de activitate periculoasă: cascadori, sportivi, lucrări periculoase. Corectarea și vechile formațiuni osoase și defectele.
  • Ortopedie pediatrică - caracteristicile de vârstă ale sistemului musculoscheletic, creșterea lor activă, tonusul muscular crescut, conduc la diverse tulburări periculoase și chiar la dizabilități.

Ce tratează un ortopedist la adulți?

Ortopedii sunt specialiști de profil îngust, cu cunoștințe în diverse domenii: chirurgie, traumatologie, medicină sportivă.

Un ortopedist tratează totul: oasele, mușchii, ligamentele, tendoanele și terminațiile nervoase adiacente acestora.

organisme

Perturbarea activității motrice a adulților afectează întotdeauna în mod negativ buna funcționare a organelor interne. Poate fi omisiune sau viceversa stoarcerea lor.

Ortopedistul tratează:

  • membrele superioare, inferioare;
  • oasele centurii de umar: clavicula, scapula;
  • coloana vertebrală, oase pelvine;
  • picior, călcâi, oase metatarsale, falangi de degete;
  • ligamentele, cartilajul, tendoanele.

boală

Ortopedistul tratează următoarele boli:

  • fracturi osoase;
  • scolioză, kyfoscolioză, osteochondroză;
  • entorse;
  • picior plat, clopot liber;
  • curează poliomielita, afectează măduva spinării, deci consecințele rămân pentru viață;
  • Chistul lui Baker, sarcomul osteogenic, tumoarea lui Ewing;
  • tratează multe boli congenitale: torticollis, displazie, etc;
  • tratează deformarea articulară: artrită, artrită.

Ce tratează un ortopedist la copii?

Ortopedul pediatru diagnostichează patologia și o tratează. Ortopedistul copiilor tratează anomaliile congenitale, defectele de dezvoltare, tratează multe leziuni după bolile infecțioase și inflamatorii. Cel mai mare număr de patologii congenitale sunt de obicei diagnosticate la 1 an.

Ortopedul pentru copii, de regulă, are și o direcție chirurgicală, majoritatea anomaliilor, din păcate, sunt corectate numai cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. Ortopedul efectuează prima examinare a copiilor în maternitate, în ziua 1-3 de viață.

Aceasta se face pentru a exclude imediat sau a confirma și imediat începe tratamentul structurii anormale a copilului sau a funcționării anormale a articulațiilor acestuia.

Plan de examinare a unui copil cu vârsta sub 1 an cu un ortopedist:

În acest moment, este foarte util, din punct de vedere medical, să se identifice defectele și să se corecteze cu succes în copilăria timpurie, chiar în copilărie. Ortopedul trăiește și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani.

Cele mai frecvente probleme care pot fi tratate de un ortopedist:

  • Leziuni la naștere: dislocarea congenitală a articulației șoldului, displazia articulară, paralizia cerebrală, encefalopatia perinatală.
  • Tratarea anomaliilor din partea oaselor: fuziunea degetelor sau invers, prezența unor falangi suplimentare, localizarea neregulată sau nefiresc a piciorului, torticollisul, piciorul congenital, piciorul plat.
  • Dezvoltarea motorii întârziate, mișcare limitată, tonus muscular deteriorat.
  • Tratarea leziunilor măduvei spinării și a creierului, patologia spinală.

Când trebuie să primesc un chirurg ortopedic?

Un ortopedist este de obicei referit la deformările sistemelor musculo-scheletice și musculare.

Ortopedul tratează nu numai statele de mai jos, ci și mai mult:

  • efectuează o selecție individuală de proteze, orteze;
  • vindecă dislocări frecvente ale brațelor, coapselor, umerilor;
  • trateaza piciorus, picior plat si torticol;
  • se reabilitează după leziuni și poliomielită;
  • diverse deformări ale articulațiilor: brațe inversate, picioare, pelvis înclinat;
  • încălcarea poziției fizice;
  • nu trec dureri de altă natură.

Care sunt simptomele care se aplică ortopedului?

Fiecare persoană în timpul vieții sale se confruntă cu diferite probleme legate de articulații. Incapacitatea de a face chiar și mișcarea obișnuită cade adesea în șoc și aceasta este din păcate o imagine familiară.

Și motivul pentru acest lucru poate fi o mulțime, tratează ortopedice:

  • durere în articulații, durere, criză în partea inferioară a spatelui, mobilitate limitată și dureroasă;
  • curbură, durere vertebrală, artrită și artrită;
  • creșteri pe oase;
  • amorțirea membrelor;
  • leziuni cu o suspiciune clară de fractură, fractură, dislocări ale articulațiilor, rupturi ale ligamentelor;

Indicații pentru referire la traumatologul ortopedic

Traumatologul ortoped este un expert de cea mai înaltă calificare și un profil amplu, având cunoștințe în diverse aspecte: anatomia umană, tratamentul, fiziologia. Corectează defectele osoase, stabilește fracturi și tratează diferite boli.

Ortopedul tratează, de obicei:

  • deformare, fracturi, accentuare greșită a oaselor;
  • se observă un hematom format la locul durerii sau înroșirea pielii;
  • poliomielita;
  • răsturnarea și ruptura ligamentelor;
  • tratează bolile cronice sau acute ale coloanei vertebrale, articulațiilor;
  • tratați picioarele de degerături, mâinile.

synosteology

Un artrologist se ocupă de diagnosticare, tratează bolile inflamatorii, periarticulare și articulare și, desigur, se ocupă de reabilitare. Orice specialist, cum ar fi un medic generalist, ortopedist, etc., te va trimite la un artrologist. Dacă te duci la el cu o plângere de dureri articulare, el va accepta.

Indicatii pentru utilizare:

  • Dacă ați suferit recent orice boală infecțioasă (gripa, boală intestinală etc.) și în curând au început manifestările dureroase.
  • Nu a existat nici un prejudiciu, dar durerea în articulație este prezentă.
  • Una dintre articulații și-a pierdut forma naturală, umflături sau umflături. Pielea din jurul articulației dureroase pare întunecată, fierbinte la atingere.
  • Chiar și fără încărcătură, articulația se simte dureroasă.
  • Apariția rigidității unor părți ale corpului, coloanei vertebrale, după odihnă, durează un timp pentru restabilirea mobilității anterioare.
  • Apariția temperaturii în combinație cu durerea articulațiilor.

Rheumatologist, ortopedice

Indicațiile de contactare a unui reumatolog ortopedic sunt următoarele afecțiuni:

  • Datorită patologiei difuze (țesut conjunctiv): reumatismul cutanat, reumatism, reumatism cardiac, sclerodermie, lupus sistemic.
  • Tratamentul oricărei patologii a țesuturilor moi adiacente articulațiilor: bursită, fasciită, epicondilită, tendonită.
  • Tratarea tuturor tipurilor de vosculită: hemoragie, boala lui Behcet, boala lui Burger, granulomatoza lui Wegener etc.
  • Tratamentul bolilor articulare: gută, artrită de diferite forme.

Medic chirurg ortoped

Acest specialist îngust se ocupă de:

  • operația oaselor spinale și tubulare: folosirea diverselor dispozitive, știfturi, plăci, dispozitive;
  • endoprotetice și protetice;
  • intervenții chirurgicale: mușchii, ligamentele, tendoanele (în special indicate pentru paralizie, contracții);
  • utilizarea mijloacelor de fixare - paturi de ipsos, bandaje;
  • utilizarea de dispozitive medicale: pantofi ortopedici, corsete, dispozitive shinogilzovye;
  • utilizarea de terapie fizică, masaj, kinesioterapie, fizioterapie, tracțiune scheletică.

Ce tratează dentistul?

Un medic dentist ortoped este implicat în diagnosticarea, vindecarea și prevenirea defectelor sistemului dentar și maxilarului uman. El efectuează repararea oaselor și înlocuiește dinții pierduți cu implanturi. Reface principalele funcții ale danturii umane: înghițire, vorbire, mâncare.

Un ortopedist în stomatologie tratează, de asemenea, aparatul maxilo-facial cu utilizarea diferitelor structuri. Și efectuează prevenirea pentru dinții rămași, scopul principal fiind menținerea sănătății cât mai mult posibil. Și pentru a asigura aspectul estetic adecvat al dinților restabiliți.

Când aveți nevoie de o primire urgentă a unui medic ortopedic?

Intrarea imediată la un chirurg ortoped este indicată pentru următoarele simptome și semne:

  • Fracturi osoase și fracturi repetate.
  • Forme reziduale de polio periculos.
  • Nu trece niciodată durerile în coloană vertebrală, în articulații etc.
  • Deformarea membrelor sau rigiditatea lor limitată.
  • Amorțirea membrelor sau încălcarea funcțiilor lor naturale.
  • Umflarea, umflarea articulațiilor.
  • Ciocnire de animale, degeraturi.
  • Apariția unei crize ciudate.

Când să conduci un copil la un ortopedist pentru copii?

Fără cunoștințe medicale speciale, este imposibil să se determine chiar o mică deviere de la normă sau o întârziere subtilă în dezvoltarea copilului. Prin urmare, este important să vizitați un medic ortopedic chiar și cu o mică suspiciune de boală.

Numai un ortopedist bun și calificat va putea determina care este norma obișnuită și ceea ce va necesita o corecție imediată. Nu amânați o vizită la ortoped, deoarece numai timpul început terapia poate aduce rezultate pozitive.

Simptomele și semnele, a căror apariție este necesară pentru a duce copilul la ortopedie:

  • În cazul pliurilor asimetrice gluteale, cu declanșare frecventă și oboseală la mers.
  • Dacă copilul încearcă să meargă tot timpul pe șosete și nici o persuasiune nu funcționează.
  • În cazul în care copilul dumneavoastră văzută o mișcare clară a rață, este posibilă o dislocare nediagnosticată a articulației șoldului.
  • Dacă un nou-născut își înclină capul la un singur umăr, este posibil un diagnostic - torticollis.
  • Dacă observați un decalaj clar de dezvoltare și probleme cu abilitățile motorii fine, va trebui să consultați un specialist.

Prima recepție la ortoped

Prima întâlnire cu un ortopedist la un centru medical include:

  • Interviu cu pacientul, colectarea anamnezei. Sunt adresate întrebări despre reclamații, leziuni suferite, afecțiuni, deoarece pot fi legate direct de problemă. Unele boli nu par să se aplice astăzi bolilor.
  • Puneți întrebări despre tipul de activitate, stilul de viață, nutriția.
  • Desfășurați o examinare clinică a zonei afectate, a localității și a funcționării acesteia.
  • Testarea și caracteristicile specifice, prezența umflăturilor, decolorarea pielii.
  • Aflați ce medicamente a luat pacientul, ce proceduri a efectuat.

Analize și diagnostice

De obicei, ortopedul prescrie următoarele teste:

  • teste de sânge, urină;
  • studiul hemostazei, fluidului articular;
  • teste de sânge pentru teste reumatice;
  • indicatori de coagulabilitate a sângelui;
  • timpul de protrombină (PTV) și indicele său.

În cazul în care nu există suficiente teste, ortopedul ia o decizie privind diagnosticarea suplimentară: face raze X, CT, RMN, electromiografie, ultrasunete, angiografie, densitometrie a membrelor.

Posibile tratamente și tratamente

Ortopedistul utilizează de obicei 2 metode de tratament: conservatoare și radicale. Terapia de droguri - utilizarea de analgezice, medicamente antibacteriene, AINS, medicamente intraarticulare.

Pentru metoda conservatoare include utilizarea:

  • exerciții de fizioterapie;
  • terapie manuală;
  • comprese, unguente;
  • masaj, acupunctura;
  • fizioterapie, terapie cu undă de șoc etc.

Dacă metodele conservatoare nu ajută, aplicați terapia radicală:

  • transplantul de oase;
  • artroplastie;
  • metalosteosynthesis;
  • corecție, repoziționare, revizuire;
  • chirurgie artroscopică.

Ceea ce tratează ortopedul, știți acum, și un rezultat fericit va depinde nu numai de calificările ortopedului, de diagnosticul în timp util și de tratamentul optim.

Traumatolog-traumatolog: cine este acesta și ce tratează

În bolile sistemului musculo-scheletic, terapeutul deseori direcționează pacientul către un chirurg de traumatologie ortopedică. Acest medic ajută la scăderea efectelor leziunilor, patologiei. Boli ale coloanei vertebrale și articulațiilor au consecințe grave. Prin urmare, este util să știți când să sunați la un medic.

Traumatolog-traumatolog - cine este?

Ortopedist-traumatolog este o profesie medicală care combină două specializări. Medicii traumatologi ortopedici sunt specialiști universali, deoarece au cunoștințe în domeniul ortopediei și traumatologiei. Un astfel de medic este în fiecare cameră de urgență, spital, clinică. Un medic bun ar trebui să fie atent, responsabil, să aibă inteligență ridicată, cunoștințe în domeniul anatomiei, fiziologiei, traumatologiei și să aibă o experiență vastă.

Ortopedul și traumatologul este un medic care efectuează diagnosticul și tratamentul tuturor bolilor asociate sistemului musculo-scheletic. Un astfel de medic oferă îngrijiri planificate și de urgență. Are tehnici moderne pentru a elimina defectele de țesuturi moi ale membrelor, fracturi osoase.

Ce face el

Ortopedul și traumatologul sunt implicați în diagnosticul, tratamentul și prevenirea patologiilor oaselor, mușchilor, ligamentelor, articulațiilor. El este expert în aplicarea ghipsului pentru fracturi, corectând patologiile dobândite sau congenitale ale membrelor. Medicul este specializat în tratarea diferitelor tipuri de leziuni: vânătăi, entorse, fracturi, subluxații, dislocări. Medicul se ocupă de eliminarea efectelor leziunilor radioactive, termice, electrice și chimice.

Ce tratează el

Traumatolog-ortopedist tratează picioarele, articulațiile șoldului și genunchiului, coloana vertebrală, lamele umărului, humerusul. Cunoștințele extinse permit medicului să facă față cu succes acestor boli:

  • Osteodysplasia fibroasă.
  • Fragmente oase de orice nivel de complexitate.
  • Hondromiksosarkoma.
  • Tumora Ewing.
  • Osteoartrita.
  • Sarcomul osteogenic.
  • Flatfoot.
  • Osteodistrofia paratiroidă.
  • Scolioza.

Când să vorbim cu el

Pentru ajutor de la un traumatolog ortoped trebuie să contactați în astfel de cazuri:

  1. Degerături.
  2. Deformarea membrelor, coloanei vertebrale.
  3. Burn.
  4. Dislocare, subluxație.
  5. Vânătăi puternice
  6. Incrucisarea osoasă incorectă după fractură.
  7. Sustragerea, ruperea sau ruptura completa a ligamentelor.
  8. Prezența efectelor reziduale ale poliomielitei.
  9. Deformarea țesuturilor moi ca urmare a mușcăturii unui animal sau a unei insecte.

Semnalele privind necesitatea de a lua o întâlnire cu un traumatolog ortoped sunt:

  • Amorțeală a brațelor, a picioarelor.
  • Durere cronică, severă la nivelul articulațiilor brațelor și picioarelor, șoldurilor, coloanei vertebrale cu mișcare și într-o stare calmă.
  • Creșterea oaselor.
  • Crunch atunci când îndoire / unbending articulații de cot sau genunchi.
  • Tulburări musculare.
  • Dureri de spate
  • Rigiditate.

Cum tratează și diagnosticează

Pentru a vă pregăti în mod corespunzător pentru o vizită la un traumatolog ortoped, trebuie să înțelegeți modul în care acest medic efectuează diagnosticul și modul în care acesta tratează.

La prima întâlnire, medicul:

  1. Efectueaza o inspectie vizuala si evalueaza starea, dezvoltarea sistemului osos si muscular. Detectează defectele.
  2. Efectuează palparea zonelor afectate ale corpului pentru a determina localizarea bolii, pentru a identifica severitatea durerii, starea țesutului.
  3. Aceasta determină stadiul bolii, mobilitatea funcțională a articulațiilor și a oaselor.
  4. Ea face redresarea (intervenția cu interdicție). Specialistul efectuează repoziționarea oaselor prin comprimarea, întinderea țesutului. Procedura este necesară pentru corectarea unei fracturi incorecte. Intervenția se efectuează cu ajutorul mâinilor.

Dacă inspecția vizuală și palparea nu sunt suficiente pentru un diagnostic, atunci traumatologul-ortopedist va sesiza pacientul pentru o examinare suplimentară. Tehnici instrumentale implicate:

  • Imagistica prin rezonanță magnetică. Vă permite să identificați orice patologie la începutul dezvoltării.
  • Radiografia. Versiune accesibilă și simplă a studiului de diagnosticare. Foarte eficient în tipurile degenerative ale bolii. Esența radiografiei este că o imagine a membrelor afectate este luată folosind radiații cu raze X.
  • Spirale computerizate. Vă permite să obțineți o imagine informativă a zonei afectate.

Din metodele de cercetare de laborator sunt aplicate:

  1. Analiza generală a serului.
  2. Testarea timpului de protrombină, fibrinogen.
  3. Examinarea serologică a sângelui.
  4. Analiza urinei.
  5. Studiul biochimic al plasmei.
  6. Coagulare.
  7. Ser de test pentru factorul reumatoid.

Pentru tratamentul traumatologului ortopedic se folosesc metode radicale și conservatoare. În primul caz, se efectuează o operație (transplant de oase, endoprotetice, osteosinteză). În al doilea rând, sunt prescrise medicamente de uz extern și intern (antibiotice, antiinflamatoare, chondroprotectoare, analgezice), pansamente, gips, fixatoare ortopedice.

Ce cercetare face traumatologul-ortopedist

În cazul unui braț sau picior rupt, toată lumea merge în camera de urgență. Și cine să contacteze după îndepărtarea tencuielii? Traumatolog sau terapeut? Traumatologul ortopedist vă va ajuta. În acest articol vom examina caracteristicile acestor specialități, asemănări și diferențe.

Cine este un medic traumatolog ortoped?

Un traumatolog ortoped este un medic cu studii superioare care se ocupă de diferite patologii ale sistemului osteo-articular:

El oferă asistență într-o procedură planificată (prin numire) și de urgență. Fiind în camera de urgență, pe baza unor studii instrumentale, va impune un tencuială.

O fractură deschisă, fracturată cu leziuni grave ale țesuturilor moi, este o indicație pentru spitalizarea într-un spital, unde pacientul va fi condus de un chirurg, nu de un chirurg ortoped sau de un traumatolog.

Cum să distingem un traumatolog, ortopedist și traumatolog-ortopedist?

Diferența dintre medicii acestor specialități este în volumul bolilor supravegheate și al posibilelor manipulări medicale.

Tabelul arată că specialistul în traume ortopedice este o specialitate generalizată, deoarece tratează orice modificare a oaselor și articulațiilor (cu excepția oncologiei). Rareori există o leziune izolată sau artroză fără leziuni asociate. Prin urmare, majoritatea medicilor din acest profil au cunoștințele și certificatele pentru a lucra în direcția traumatologiei și a ortopediei în același timp. Această combinație vă va ajuta să ajutați pe deplin pacientul.

Traumatolog-ortopedist la garda sănătății copiilor

Traumatologul trebuie să aducă copii chirurgului ortopedic dacă:

Dr. Bubnovsky: "Un produs ieftin # 1 pentru a restabili alimentarea normală a sângelui articulațiilor." Ajută la tratarea vânătăilor și rănilor. Spatele și articulațiile vor fi la fel ca la vârsta de 18 ani, doar să o faci o dată pe zi. "

  • malformații congenitale ale scheletului la nou-născuți;
  • leziuni care perturba formarea normala a oaselor;
  • poziția patologică a coloanei vertebrale cervicale (torticollis);
  • subluxațiile corpului dentar al vertebrei C2 (nivelul de conectare a oaselor craniului și a craniului) de natură traumatică;
  • picioare plate;
  • scolioză;
  • diferența în lungimea membrelor inferioare;
  • sold displazie.

Când părinții observă că copilul este lame, are un mers neregulat sau un spate curbat, atunci numirea chirurgului ortopedic nu trebuie amânată. Cu cât medicul determină cauza mai devreme, cu atât este mai probabil să restabilească scheletul înainte de finalizarea formării osoase. La vârsta mai înaintată, tratamentul este mai dificil și mai lung.

Ce reclamații necesită consultații traumatolog ortopedice?

Înscrieți-vă pentru o consultare sau solicitați asistență medicală de urgență în următoarele situații:

  • gospodăria, vătămări sportive, însoțite de umflături severe, decolorarea țesuturilor moi, durere intensă;
  • restricționarea mobilității în comun a oricărei localizări;
  • disconfort la nivelul coloanei vertebrale, care a apărut după o cădere, un accident;
  • durere dureroasă în articulații;
  • deformarea articulațiilor extremităților superioare sau inferioare;
  • selectarea corzilor externe de sprijin după intervenții chirurgicale, leziuni;
  • curbura spinarii;
  • sensibilitate în oase de natură nespecificată.

Prima plângere care ar trebui să vă ducă la medic este durerea. Acesta este un simptom nespecific, astfel încât organismul semnalează apariția unor încălcări. Mai ales este necesar să se acorde atenție duratei și provocării factorilor.

Consultare în caz de urgență

Contactați urgent o instituție medicală pentru o întâlnire cu un traumatolog ortoped, dacă suspectați o fractură. Dacă, după o cădere accidentală pe stradă, veți vedea că un membru deteriorat:

  • umflate repede;
  • durerea este în creștere;
  • modificări ale culorii pielii;
  • să se bazeze pe el este imposibil.

Urmează adunați în camera de urgență. Acest lucru se aplică adulților care nu suferă de boli cronice ale oaselor.

Cu osteoporoza, fragilitatea osului crește. Prin urmare, recepția este necesară pentru persoanele în vârstă, chiar și cu un prejudiciu minim. Pericol - cu risc crescut de fractură de șold, ceea ce duce la dizabilitate. Acumularea de țesut osos împotriva osteoporozei este foarte lentă.

Osteoporoza reprezintă o scădere a volumului de elemente osoase. Aceasta duce la fracturi patologice cu o ușoară influență externă, de exemplu o cădere de la o înălțime de creștere.

Ce boli sunt tratate de un ortopedist traumatolog?

Traumatologul ortoped se ocupă de o gamă largă de modificări ale sistemului osteo-articular. În funcție de plângerile prezentate și de simptomele identificate, aceasta determină forma nosologică a patologiei.

  • durerea articulară, mai rău după efort;
  • mobilitate limitată;
  • deformare;
  • instabilitate.
  • disconfort în spate;
  • nivel diferit de umeri, oase pelvine;
  • oboseală crescută.
  • sindrom de durere cu intensitate variabilă în gât, zona toracică, spate inferior;
  • amorțeală a brațelor, picioarelor;
  • slăbiciune a membrelor;
  • "Buze", furnicături;
  • iradiere (recul).
  • umflarea, înroșirea pielii în jurul osului afectat;
  • durere ascuțită.
  • remodelarea unui os sau articulație;
  • durere;
  • restricționarea funcționării normale.

Pentru a confirma acest lucru sunt necesare studii de laborator și instrumentale.

Ce studii poate prescrie medicul?

Înainte de elaborarea regimului de tratament, medicul ortopedist-traumatolog va îndruma pacientul la proceduri de diagnosticare suplimentare:

Radiografie

Există o unitate cu raze X în fiecare spital de urgență.

  • După tratament, pacientul trebuie să ia o radiografie.
  • Medicul va determina fracturile, deplasările și divergențele fragmentelor osoase. De asemenea, eliminați forma patologică pe fundalul tumorii sau procesul distructiv.
  • Dacă există semne de artrită, oncologie, ortopedul și traumatologul vor recomanda consultarea cu un reumatolog, oncolog sau alt specialist îngust.

RMN și CT

Tehnici moderne, de înaltă precizie, care pot vizualiza modificări inaccesibile pentru raze X clasice.

  • Imagistica prin rezonanță magnetică va observa deteriorări, rupturi ale structurilor ligamentale de susținere, cum ar fi ligamentele cruciate din genunchi sau manșonul rotator din articulația umărului.
  • Cu ajutorul unei tomografii computerizate cu reconstrucție tridimensională, puteți face o imagine tridimensională a zonei de fractură.
  • Aceste informații sunt un bun ajutor pentru chirurgi, deoarece oferă cea mai completă imagine a raportului fragmentelor osoase chiar înainte de operație.

Fiecare tehnică are limitările și contraindicațiile sale, cunoscute de ortoped și traumatolog. Este interzisă trimiterea femeilor gravide pe scanarea CT sau radiografia clasică, indiferent de trimestrul actual. Radiația ionizantă are un efect teratogen asupra fătului.

RMN este contraindicat dacă pacientul are stimulatoare cardiace, neurostimulatoare, deoarece acestea nu mai funcționează sub influența unui câmp magnetic constant. Tipurile magnetice de metal devin, de asemenea, o limitare a procedurii, cu excepția titanului și a aliajelor sale. Pe de altă parte, RMN se poate face în timpul sarcinii.

După primirea informațiilor de la unitatea de diagnosticare, specialistul decide asupra unor tactici suplimentare de tratament.

Sfatul medicului practician

Medicii implicați în patologia oaselor și articulațiilor recomandă să nu se auto-medichezeze. Un curs lung, fără tratament, este plin de consecințe și complicații semnificative:

  • stadiul târziu al artrozei este corectat numai prin endoprotizare;
  • incorect accruata fractura - chirurgie, urmata de tractiune;
  • un ligament parțial rupt fără o langetă suprapusă poate rupe complet.

În absența unei imagini complete de diagnostic, a experienței clinice, orice impact nu va aduce efectul dorit. Ca urmare, manifestările bolii sunt oprite, dar motivul principal nu dispare.

concluzie

Traumatolog ortopedist - cine este? Cel care vindecă, salvează, împiedică distrugerea, va restaura oasele și articulațiile cu o mică condiție - trebuie să vă întoarceți la el în timp.

Ortopedic și traumatolog

Ce este un traumatolog ortoped?

Chirurgul ortopedic - traumatolog are cunoștințe în două domenii de medicină - ortopedie și traumatologie. El diagnostichează, tratează și este angajat în prevenirea bolilor sistemului musculo-scheletal al unei persoane. Medicul deține metode moderne de aplicare a bandajelor de fixare (ghips) pentru fracturi, corectarea bolilor congenitale și dobândite ale extremităților.

Ce este inclus în domeniul traumatologului ortopedic?

Un doctor cu o specialitate de traumatolog - ortopedist se ocupă de tratamentul diferitelor tipuri de leziuni - vânătăi, entorse sau fracturi, precum și corectarea unui număr de defecte. Sarcina sa principală este de a diagnostica corect și de a trata bolnavii. Nu mai puțin importante măsuri preventive.

Sistemul musculoscheletal include oase și articulații, tendoane și ligamente, mușchi și nervi.

Competența medicului este de a determina starea pacientului care a suferit leziuni mecanice, electrice, termice, chimice sau radioactive. Acestea pot fi amestecate (daune chimice și leziuni mecanice, arsuri termice și daune prin radiații) - toate acestea duc la deteriorarea țesuturilor sistemului musculo-scheletal și afectează starea generală.

Boli care sunt tratate de către ortoped și traumatolog

Specialistul este implicat în tratamentul multor boli care afectează sistemul musculo-scheletic uman:

• postură proastă și picioare plate;
• probleme de spate;
• osteoză și osteodistrofie paratiroidială;
• osteodysplasia fibroasă;
• tumora Ewing și tumori maligne secundare;
• osteogen și chondromyxosarcom;
• diverse fracturi.

Ortopedist - traumatolog se ocupă cu tratamentul unor astfel de părți ale corpului cum ar fi articulația genunchiului și șoldului, humerus și scapula, piciorul și spatele.

Sub ce boli ajung la un traumatolog ortoped?

Medicul îi asistă pe pacient în prezența diferitelor tipuri de afecțiuni și leziuni:

1. Fracturi de orice complexitate, fracturi repetate și accurențe anormale ale oaselor.
2. Poliomielita transferată (pentru tratamentul efectelor reziduale).
3. muscaturile de insecte și animalele care provoacă deformarea țesuturilor moi.
4. Evrorație, vânătăi, arsuri sau degerături.
5. Dureri severe sau cronice la nivelul membrelor, articulațiilor și coloanei vertebrale ale membrelor.
6. Identificat în timpul examinării deformării coloanei vertebrale, toracelui sau membrelor.
7. Piciorul plat.
8. Încălcarea funcționării normale a articulațiilor.

Analize care se fac atunci când se face referire la o traumă ortopedică

Trecerea la teste atunci când se face referire la un medic, inclusiv un traumatolog, ajută la clarificarea diagnosticului. Pentru a face acest lucru, treci:

• teste de sânge și urină;
• Verificarea timpului de coagulare a sângelui;
• APTT (timp de tromboplastină parțială activată). Analiza identifică cauzele posibile ale sângerării și cheagurilor de sânge;
• RT (timp protrombotic) + fibrogen dezvăluie timpul de coagulare a sângelui în situații de urgență;
• Determinarea indicelui protrombotic - procentul de indicatori ai timpului prothrombated ai unei persoane sănătoase și ale unei persoane examinate.

Tipuri de diagnostice

Ortopedistul - traumatologul folosește diferite tipuri de diagnostice pentru a identifica aceste sau alte patologii la pacient.

Examinare vizuală externă, care permite determinarea bolii pe o serie de semne tipice.
X-ray, care trebuie făcut pentru fracturi, entorse sau vânătăi.
Pentru diferite tipuri de deformații se folosește metoda palpării, cu ajutorul căruia medicul determină cauzele și complexitatea bolii.
Metoda de remediere (chirurgie fără sânge), al cărei scop este corecția forțată a patologiilor și deformărilor (curbura rahistă a membrelor, piciorul de la nivelul piciorului, fracturarea incorectă a accidentelor și o serie de alte patologii). În aceste cazuri, medicul își corectează patologia existentă cu mâinile.

VIDEO

Cum să evitați rănile și alte boli? Sfaturi pentru experți.

  1. Exercitiile regulate si stilul de viata sanatos sunt cheia unei stari bune si longevitate a oricarei persoane. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă supraîncărcați corpul, indiferent de vârstă. Nu numai persoanele în vârstă, dar și tinerii nu sunt asigurați împotriva bolilor sistemului musculo-scheletic. Suprapunerea articulațiilor conduce la inflamația lor, la apariția durerii și a afectării osoase. Pentru a menține tonusul muscular, este suficient să exersați exerciții fizice și gimnastice. Optimal pentru vârsta dumneavoastră și starea de sănătate va alege un medic - un specialist. Un efect bun de vindecare este obținut în timpul trecerii diferitelor cursuri de masaj, întărirea efectului efortului fizic, tonifierea mușchilor și îmbunătățirea stării sistemului osos.
  2. Soarele ajuta la formarea de vitamina D in organism, care promoveaza metabolismul corespunzator. În același timp, calciul este implicat activ - un material important pentru construirea și regenerarea țesutului osos. În timpul iernii, când există o lipsă de lumină solară, puteți vizita solariul, pentru a nu scădea rezervele de calciu din organism.
  3. Înrolarea unei cantități suficiente de substanțe necesare depinde de nutriția adecvată. Dieta trebuie să conțină produse fabricate din lapte. Nu puteți lăsa corpul fără fructe și legume, care sunt principalii furnizori de vitamine. Este util să consumați nuci, semințe și ulei vegetal. Acestea conțin proteine ​​și grăsimi care ajută la absorbția vitaminei D și întăresc țesutul osos.

Ce alimente ar trebui să fie excluse din dietă?

O cantitate mare de ceai sau cafea consumată contribuie la scurgerea calciului din organism, iar zahărul, mierea, pâinea albă și pastele contribuie la absorbția sa slabă. Atunci când cumpărăm produse din carne, nu ar trebui să abuzeze de produsele semifinite fabricate în domeniul serviciilor de catering. Este mai bine să folosiți carnea naturală pentru alimente. Principalul adversar al absorbției de calciu din organism este sarea, deci ar trebui să reduceți consumul la minimum. Sarea înlocuiește calciul.

Cum de a ajuta în continuare organismul?

Rezistența oaselor noastre este influențată nu numai de cantitatea de calciu, care este în hrană, dar și de raportul corect în dieta de calciu și fosfor. Cu un raport optim dintre aceste elemente în organism, ponderea fosforului ar trebui să fie de 1,5-2 cote de calciu. În plus, organismul nu ar trebui să lipsească astfel de elemente cum ar fi cupru, mangan, bor, magneziu, zinc, acid folic, vitaminele C, B6, K și o serie de proteine ​​și grăsimi care ajută la absorbția vitaminei D.

Trauma ortopedice

Ortopedic și traumatolog - un medic care se ocupă cu diagnosticul, tratamentul și prevenirea sistemului musculo-scheletic. La fel ca patologiile, rănile și bolile care apar cu un anumit sistem corporal. Să ne uităm la cine este traumatologul ortoped, care sunt responsabilitățile sale și când trebuie să meargă să-l vadă.

Ortopedist-traumatolog este o profesie care combină două specialități medicale - profesii de ortoped și traumatolog. Traumatologul ortoped este un specialist universal care posedă cunoștințele și abilitățile ambelor specialități. Există un traumatolog ortoped în fiecare clinică, centru de traume și spital. Este responsabilitatea medicului de a examina pacientul, de a vindeca leziunile, de a selecta și de a prescrie tratamentul corect, sfaturile și de a preveni.

Un bun specialist ortopedic și traumatolog ar trebui să aibă inteligență, responsabilitate și îngrijire ridicată. Medicul trebuie să aibă cunoștințe în domeniul fiziologiei, anatomiei și traumatologiei, să cunoască trăsăturile sistemului musculo-scheletic și să cunoască metodele de bază de diagnosticare și tratament.

Ce este un traumatolog ortoped?

Ce este un traumatolog ortoped? Acesta este un medic care are abilități practice în tratarea leziunilor și a bolilor care sunt asociate cu sistemul musculo-scheletic. De asemenea, medicul oferă îngrijiri urgente și de rutină cu ajutorul tehnicilor moderne de corectare a defectelor de țesuturi moi ale extremităților, de fixare a fracturilor și de tratare a articulațiilor.

În cazul în care pacientul are un picior rupt, traumatologul ortopedic examinează fractura și imediat îl razează. X-ray vă permite să vedeți toate caracteristicile fracturii. După aceasta, medicul corectează fractura, dând oaselor sparte poziția corectă. După toate aceste proceduri, medicul impune o castă de tencuială, care fixează osul rupt pentru vindecarea și vindecarea cea mai rapidă și cea mai bună.

Astăzi, traumatologii ortopedici se confruntă ușor cu bolile și rănile care, până de curând, păreau fără speranță și complet incurabile. Deci, un traumatolog ortoped poate înlocui articulațiile care sunt afectate de o boală, cum ar fi artroza. Majoritatea traumatologilor profesioniști ortopedici sunt în America, Marea Britanie și Germania.

Când trebuie să contactez un medic ortoped și traumatolog?

Aveți probleme cu postura dumneavoastră sau datorită unei fracturi vechi incorect de accrete a unei probleme cu sistemul musculo-scheletic, atunci aveți nevoie de ajutor medical. Să luăm în considerare când să ne contactăm cu un chirurg de traumatologie ortopedică.

  • În cazul fracturilor de orice complexitate, acumularea incorectă a oaselor și a poliomielitei.
  • Cu entorse de mușchi și ligamente, mușcături de insecte și animale, care au cauzat deformarea țesuturilor moi.
  • Pentru dureri severe sau cronice la nivelul articulațiilor, coloanei vertebrale sau membrelor.
  • Cu diverse deformări și patologii ale coloanei vertebrale, toracelui, membrelor, sistemului muscular și osos.
  • În cazul degerăturilor de la nivelul extremităților, încălcări ale sistemului vascular, flatfoot.

Ce teste trebuie să treacă când se face referire la trauma ortopedică?

Când vizitați un medic, este necesar să treceți o serie de teste, deoarece acest lucru vă permite să accelerați procesul de diagnosticare a bolii. Să ne uităm la ce teste trebuie să treacă când se face referire la trauma ortopedică.

  • Analiza generală a urinei și a sângelui.
  • Testul de coagulare a sângelui.
  • Analiza timpului tromboplastinei.
  • Timp de protrombină (RT) + fibrinogen.
  • Timp de protrombină (RT).

Lista exactă a testelor care trebuie transmise va desemna o traumă ortopedică. În unele cazuri, medicul ia teste independent și dirijează cercetarea.

Ce metode de diagnostic folosesc ortopedii și traumatologii?

Fiecare medic are propriile metode de diagnostic care vă permit să determinați boala și să prescrieți tratamentul corect. Să luăm în considerare metodele de diagnosticare folosite de ortopedist-traumatolog.

  • Inspecție vizuală - vă permite să identificați boala prin semne externe.
  • Metoda palpării - este folosită pentru deformări și patologii. Această metodă permite medicului să determine complexitatea bolii și să găsească cauzele.
  • Metoda cu raze X - este necesară pentru fracturi, vânătăi și entorse. Oferă ortopedului și traumatologului posibilitatea de a evalua vizual problema și de a găsi tratamentul perfect.
  • Redresarea este o metodă de chirurgie închisă. Când se folosește această metodă, mâna doctorului corectează problemele patologice și deformările. Utilizat pentru curbarea membrelor, fracturi coalescate incorect.

Ce face traumatologul ortopedist?

Ce face traumatologul ortopedist? Aceasta este o intrebare care ii intereseaza pe multi pacienti care vin pentru a vedea acest medic pentru prima data. Sarcinile ortopedului și traumatologului includ diagnosticarea și tratamentul leziunilor, de la fracturi și dislocări, la leziuni grave care au un efect negativ asupra sistemului musculo-scheletic.

Sarcina principală a ortopedului și traumatologului este de a diagnostica sistemul musculo-scheletic, care include articulațiile, tendoanele, sistemul muscular, oasele, ligamentele și nervii. Medicul studiază starea corpului și procesele care apar în el din cauza leziunilor, leziunilor mecanice, radioactive, chimice, electrice și altele.

Ce boli tratează medicul ortopedist-traumatolog?

Traumatologul ortoped este un specialist universal care se ocupă de tratamentul și diagnosticarea sistemului musculoscheletal și a sistemului schelet. Să analizăm ce boli tratează tratamentul traumatologului ortopedic.

Medicul ortoped și traumatolog tratează astfel de boli cum ar fi:

  • Flatfoot.
  • Probleme cu postura și coloana vertebrală.
  • Tumori osoase maligne și benigne.
  • Fracturi (fracturi izolate, închise și deschise)
  • Antecedente de lacrimi și tendoane, leziuni ale ligamentelor.
  • Dislocarea și subluxarea articulațiilor.
  • Anomalii, defecte și deformări ale dezvoltării oaselor, cartilajelor, articulațiilor

Sfaturile traumatologului ortoped

Sfatul unui traumatolog ortoped este o recomandare actuală care vizează menținerea sănătății. Să luăm în considerare câteva recomandări ale traumatologului ortopedic.

  • Un stil de viață sănătos și o activitate fizică - exerciții regulate și o alimentație adecvată pot îmbunătăți sănătatea. Acest sfat este relevant atât pentru adulți cât și pentru pacienții tineri.
  • Petreceți mai mult timp în aerul proaspăt. Nu uitați că soarele este o sursă de vitamina D. Soarele tonifică pielea, o face frumoasă, bronzată, îmbunătățește imunitatea și starea de spirit.
  • Alimentele sănătoase și somnul sunt cheia sănătății fizice și mentale. Mâncați bine și în mod regulat, dormiți suficient și renunțați la obiceiurile proaste. Acestea sunt principalele principii și sfaturi ale unui traumatolog ortoped.

Ortopedic și traumatolog este un specialist multifuncțional care tratează leziuni, vânătăi, entuziasme și multe altele. Ortopedicul și traumatologul lucrează cu sistemul musculoscheletal al corpului, ajută să facă față deformărilor și patologiilor oaselor. Un apel în timp util la medic vă permite să identificați problemele și să le rezolvați înainte de a deveni patologice.

Traumatologist. Ce face acest specialist, ce fel de cercetare face, ce patologii tratează?

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Ce este un traumatolog ortoped?

Un traumatolog ortoped este un specialist care diagnostichează și tratează patologia traumatică și netraumatică a sistemului musculoscheletal (oase, articulații, mușchi, ligamente, cartilaje). Traumatologul ortoped a absolvit Universitatea de Medicină, după care a studiat Traumatologie și Ortopedie de specialitate timp de 2 ani. Spre deosebire de alte specialități înguste, al căror nume este scris cu o cratimă, traumatologul-ortopedistul nu este un specialist specializat mai mic decât traumatologul și ortopedul separat.

Traumatologia este doctrina rănilor violente sau accidentale.

Ortopedie (ortos - directă, corectă și paideia - educație) este studiul corectitudinii dezvoltării diferitelor părți ale sistemului musculoscheletal și a deformărilor care apar în diferite boli. Datorită faptului că ambele secțiuni ale medicinei sunt legate de sistemul musculo-scheletic și că metodele de tratare a rănilor și bolilor sunt în esență aceleași, sa decis combinarea traumatologiei și ortopediei într-o specialitate. Cu toate acestea, dacă medicul acestei profesii se ocupă în principal de leziuni, atunci este un traumatolog și dacă bolile sistemului musculo-scheletal sunt ortopedice.

Ce face traumatologul ortopedic?

Traumatologul este implicat în restabilirea sănătății, dacă a suferit ca urmare a leziunii, iar ortopedistul se ocupă de acele cazuri în care sistemul musculo-scheletal este supus stresului sau este deformat. Pentru a nu fi confundate în terminologie, toate patologiile în care este implicat ortopedul sunt numite boli ortopedice, iar patologiile pe care traumatologul le tratează se numesc traume. Ambele părți ale specialității "Traumatolog-ortopedist" sunt asociate cu disfuncția mișcării. Diferența constă în motivul care încalcă această funcție - trauma sau nu rănirea (boala).

Leziunile (prejudiciul) sunt modificări anatomice și fiziologice ale țesuturilor sau ale întregului organism, rezultate din impactul brusc și puternic al factorilor care depășesc puterea țesuturilor sau cantitatea maximă permisă de mișcare. Acest factor de neașteptate duce la răniri. Orice disfuncție sau mișcare care a survenit pe o perioadă mai lungă sau mai scurtă este atribuită deteriorării netraumatice și este transferată în competența chirurgului ortopedic.

Patologie, care se ocupă de traumatolog-ortoped

Patologiile tratate de traumatolog

Patologiile tratate de ortopedist

  • contuzie;
  • compresie;
  • plăgilor;
  • întindere;
  • pauză;
  • afectarea nervilor membrelor;
  • entorse;
  • fracturi;
  • leziuni ale spinării;
  • afectarea meniscului;
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • afectarea vindecării osoase;
  • pseudoarthrosis;
  • politraumatism;
  • șoc traumatic.
  • congestia luxantă a șoldului;
  • picior strâmb;
  • clubhand;
  • picioare plate;
  • picior coborât;
  • deformitatea valgus a piciorului;
  • Ciocanele de ciocan;
  • degetul mortonei;
  • dezvoltarea anormală a degetelor;
  • sindroame de tunel;
  • torticolis;
  • defectele toracice;
  • osteoartrita;
  • artrita;
  • lungimea discrepanței membrelor;
  • osteomielită;
  • anomalii ale coloanei vertebrale;
  • curbura spinarii;
  • tulburări de postură;
  • boala scoliotică;
  • osteohondropatija;
  • dureri de spate;
  • osteoporoza;
  • osteodistrofie;
  • spondiloza;
  • anchilozantă;
  • spondiloartroz;
  • spondylopathy;
  • miozita;
  • tendinită;
  • ligament;
  • tenosinovita;
  • fasciita plantara;
  • tumorile osoase.

Datoriile traumatologului includ:

  • diagnosticarea deteriorării sistemului musculo-scheletic;
  • primul ajutor pentru vătămări;
  • terapie specializată de traume;
  • tratamentul pacienților cu leziuni până la recuperarea completă după externarea din spital;
  • urmărirea pacienților după leziuni;
  • examinarea invalidității temporare pentru vătămări corporale;
  • sesizarea pacienților pentru trecerea comisiei medicale și a persoanelor cu dizabilități;
  • prevenirea accidentelor.

Responsabilitățile ortopedului includ:

  • examinarea pacienților cu patologie a sistemului musculoscheletal;
  • numirea testelor și a studiilor necesare pentru a diagnostica cauza patologiei și starea generală a pacientului;
  • tratamentul specializat al pacienților cu boli ale sistemului musculo-scheletal;
  • monitorizarea periodică a dispensare a pacienților care au suferit intervenții chirurgicale sau au utilizat dispozitive ortezice (orteze) și proteze;
  • examinarea capacității de lucru a pacienților și direcția de invaliditate;
  • de lucru educațional cu medici de alte specialități care descoperă patologii care necesită consultație și tratament cu un ortopedist.

Bruise, stoarcere și leziuni

O vânătaie este o vătămare închisă a țesuturilor moi sau a organelor. Închise sunt leziunile în care pielea rămâne intactă (nu există canal de rănire). Cauza vânătăilor este un efect mecanic direct asupra părții expuse a corpului, de exemplu, o lovitură la un obiect dur. Conturul articulației provoacă formarea hemartrozei - o acumulare de sânge în cavitatea articulară. Cel mai adesea, hemartroza apare în articulația genunchiului, manifestându-se ca un glonț de patelă.

O comprimare este, de asemenea, un prejudiciu închis și are loc cu o presiune puternică și relativ lungă pe țesuturile moi. Compresiunea încalcă alimentarea țesuturilor, acestea sunt distruse, iar produsele de dezintegrare ale țesuturilor intră în fluxul sanguin și provoacă sindromul de intoxicație. Toată această condiție se numește "sindrom de stoarcere lungă". În sindromul de compresie pe termen lung, nu numai traumatologi, ci și chirurgi generali și specialiști în resuscitare sunt implicați în leziuni.

Rănile reprezintă o încălcare a integrității pielii, a membranelor mucoase, precum și a țesuturilor care se află sub ele (țesut subcutanat, mușchi, tendoane, ligamente și nervi). Rănile sunt legate de o problemă chirurgicală dacă nu există fracturi asociate. Dacă împreună cu rana există pauze de țesut, fracturi osoase, atunci sunt tratate de traumatologi.

Întinderea și ruperea

Pauzele și entorsele sunt leziunile acelor țesuturi care au proprietatea elasticității și contractilității - mușchii, tendoanele, ligamentele (țesuturile moi). Tendoanele fac parte din mușchiul cu care se atașează oaselor. Ligamentele fixează două oase, asigurând stabilitatea articulației în timpul mișcării, dar nu se contractează. Rezervarea ligamentelor în termeni de elasticitate este mai mare decât rezerva de tendoane, astfel încât tendoanele sunt mai des rupte și ligamentele se întind.

Leziunile la nivelul mușchilor, tendoanelor și ligamentelor au următoarele trei grade de deteriorare:

  • 1 grad sau întindere - se observă dacă materialul este întins mai puternic decât este posibil, cu condiția să se mențină continuitatea acestuia;
  • 2 grade sau ruptura incompletă - există o discontinuitate a țesutului la un anumit loc
  • Gradul 3 sau ruperea completă - integritatea materialului este spartă complet și sunt determinate două sau mai multe bucăți rupte.

Întinderea și ruperea au următoarele caracteristici:

  • traumatisme ale ligamentelor și tendoanelor apare atunci când există o mișcare bruscă și abruptă, care se află în afara domeniului de mișcare dintr-o articulație dată;
  • deteriorarea tendonului afectează flexia sau extensia articulației;
  • când este rănit, mușchiul este rupt, deoarece are oportunități destul de mari de a se întinde (întinderea mușchiului "până la limită" cauzează relaxarea acestuia, dar nu traume, care se întinde dincolo de posibilități - ruperea);
  • ruptura musculară are loc în locul în care trece în tendon - acesta este cel mai "slab" punct, care nu are atât elasticitatea mușchiului, cât și forța tendonului;
  • ruptura musculară are loc în momentul în care este excesiv întinsă sau la impact în momentul stresului maxim.

Perturbarea nervului periferic

Nervii periferici sunt nervii membrelor, care, spre deosebire de nervii centrali (în creier și măduva spinării), sunt structuri subordonate. Nervii pot fi motori (neuroni motorici) și sensibili (senzoriali), dar este important să se știe că fasciculele nervoase (plexuses) sunt compuse din fibre ale motorului și ale nervului senzorial. Deteriorarea nervului se poate datora rănirii sau ruperii.

Nervii membrelor superioare (ulnar, radial și median), extremitățile inferioare (femur, sciatic, tibial și peroneal) și plexul brahial sunt cel mai des afectate.

luxații

Dislocarea reprezintă o modificare a locului normal al suprafețelor articulare ale două oase, separarea sau deplasarea lor. Dacă dislocarea este combinată cu o fractură, atunci în acest caz vorbește despre fracturi. Dacă, datorită unei dislocări, se distruge integritatea pielii, adică se observă distrugerea tuturor țesuturilor articulației, precum și a pielii, această afecțiune este denumită o dislocare deschisă.

Există următoarele tipuri de dislocări:

  • tractul de dislocare - apare din cauza mișcării forțate într-o îmbinare, lovitură sau cădere;
  • - dislocarea patologică - este o consecință a diferitelor procese patologice care distrug formarea osoasă și aparatul ligamentos al articulației, provoacă inflamația pungilor articulare sau paralizia mușchilor care întăresc articulația (dislocări paralitic);
  • dislocarea obișnuită - repetată de mai mult de 2 ori și este o consecință a instabilității articulației;
  • dislocarea congenitală - apare datorită subdezvoltării articulației.

Traumatologul se ocupă de dislocarea traumatică, iar chirurgul ortopedic se ocupă de dislocarea patologică, obișnuită și congenitală. O astfel de împărțire este mai degrabă arbitrară. Criteriul de selecție este factorul care a fost primul - leziunea sau procesul patologic în articulație. Faptul este că dislocarea traumatică, mai ales dacă nu este corectată în timp, duce la malnutriție a țesuturilor articulației. Acest lucru cauzează modificări patologice, deci atunci când alegeți între un traumatolog și un ortopedist, vârsta de dislocare contează.

În funcție de gradul de prescripție, dislocările sunt:

  • proaspăt ("primit" în ultimele 3 zile);
  • stale (de la 3 zile la 3 săptămâni);
  • (mai mult de 3 săptămâni în urmă).

În funcție de gradul de deplasare a suprafețelor articulare, dislocările sunt:

  • completă - lipsa totală de contact a suprafețelor articulare;
  • incomplete (subluxații) - suprafețele articulare în contact în locul greșit (sub sau peste capul articular).

fracturi

Fractura este o încălcare a integrității osului. Fracturile pot fi traumatice și patologice. Dacă un os sănătos sa descompus sub influența forței fizice exterioare, atunci o astfel de fractură se numește traumatică. O fractură osoasă care este afectată de o boală sau și-a pierdut densitatea este numită patologică (cu cea mai mică presiune sau o mișcare ciudată suficientă pentru a se rupe osul). Fractura nu se limitează la afectarea osoasă. O fractură provoacă ruperea și entorsa de ligamente, tendoane și mușchi, hemoragie, hemartroză, vânătăi și leziuni ale țesuturilor moi, afectarea nervilor și a vaselor de sânge.

  • închis - dacă pielea a rămas intactă;
  • deschis - dacă se formează o rană împreună cu o fractură, adâncimea căreia ajunge la fragmentele osoase;
  • fracturi intraarticulare ale acelei părți a osului care se află în interiorul cavității articulare;
  • periarticulare - fracturi osoase în secțiunea distală (extremă, îndepărtată de centru), dar în afara articulației;
  • simplă - o fractură osoasă în două fragmente osoase;
  • - fracturi fragmentate cu trei sau mai multe fragmente osoase;
  • multiple fracturi ale unui os în două sau mai multe locuri.

Există următoarele fracturi, care sunt observate la copii:

  • Fractură subperiostală. O fractură subperiostală este comparată cu fractura vertebrală. Dacă rupeți ramura verde, fragmentele sunt ținute în interior datorită stratului exterior, care nu este atât de ușor de distrus. Stratul exterior al osului este numit periostul. La copii, este bine dezvoltat și destul de elastic.
  • Fractura de-a lungul liniei de creștere a zonei (epifizeoliza). Zonele de creștere sunt situate în două capete convexe ale osului (epifize). Dacă placa zonei de creștere este ruptă, aceasta se desprinde împreună cu fragmentul osos (ruperea capului osului - epifizeoliză).

Leziuni spinale

O leziune a coloanei vertebrale are unele particularități. Deteriorarea vertebrelor este subdivizată, în funcție de partea coloanei vertebrale, în fracturi ale vertebrelor cervicale, toracice, lombare, fracturi ale sacrumului și ale coccisului.

Leziunile spinării pot fi:

  • necomplicate - leziuni ale vertebrelor și ligamentelor coloanei vertebrale fără a afecta rădăcinile măduvei spinării sau nervoase;
  • Traumatisme complicate ale vertebrelor și ligamentelor sunt însoțite de leziuni ale măduvei spinării sau rădăcinilor, în timp ce se dezvoltă simptome caracteristice tulburărilor neurologice;
  • stabilă - vătămare care nu provoacă daune grave structurilor de sprijin ale vertebrelor;
  • instabilă - vătămarea cu deplasarea vertebrelor și comprimarea sau deteriorarea măduvei spinării și rădăcinilor.

Deteriorarea meniscului

Un tip special de rănire este ruptura meniscului genunchiului. Menisci sunt formațiuni semilunare cartilaginoase care tind să se contracte și să își schimbe forma, acționând ca un amortizor și stabilizator al articulației genunchiului. Cauza afectării meniscului este o mișcare bruscă (flexie sau extensie) în articulația genunchiului. De aceea, vătămarea meniscului se observă cel mai adesea la sportivi (în special la jucători de fotbal) și la dansatori.

Menționarea prejudiciului cauzat de menisc este de următoarele tipuri:

  • separarea meniscului - partea care este atașată la capsula articulară este deteriorată (în mod normal, pe de o parte, menisci sunt îmbinate cu capsula articulară);
  • ruperea corpului meniscului - poate fi longitudinală (de-a lungul meniscului) și de tipul "mânerul unei cutii de udare" (în partea sa mijlocie);
  • ruptură de coardă a ruperii - ruptura marginii semilunare posterioare sau anterioare a meniscului
  • meniscita cronică sau meniscopatia este o leziune cronică a meniscului, datorită căreia meniscul se prăbușește treptat și își pierde proprietățile elastice.

Combinarea falsă (pseudartroza) și vindecarea fracturilor afectate

Pseudartroza este o complicație după o fractură transferată, dacă pentru orice motiv a apărut o fuziune osoasă anormală. Fuziunea osoasă se numește consolidare, iar fractura de acumulare este consolidată. Mai puțin frecvent, articulația falsă este o anomalie congenitală.

Încălcarea procesului de consolidare a fracturii poate fi următoarea:

  • consolidarea întârziată - la momentul potrivit, calusul osos este absent și linia de fractură este vizibilă pe raze X;
  • adevărată pseudartroză - în regiunea capetelor țesutului conjunctiv osos deteriorat este format, care este similar cu sacul articular și conține fluid;
  • fracțiunea neaderentă - într-o perioadă care depășește 2 sau 3 ori, nu există nici o vindecare a fracturii.

Politrauma și șocul traumatic

Politrauma este o afecțiune în care nu există numai leziuni ale sistemului musculo-scheletal, ci și leziuni ale organelor interne. Mai mult decât atât, este important ca simptomele deteriorării organelor interne, care sunt semne ale unei afecțiuni care pune viața în pericol (insuficiență respiratorie acută, pierderi de sânge, șoc), apar în prim plan. În acest caz, toți specialiștii care tratează afecțiuni acute, care pun viața în pericol - specialiști în resuscitare, chirurgi, traumatologi, transfusiologi, anesteziologi și alții - se ocupă de pacient. Același lucru este valabil și pentru șocul traumatic. Termenul "traumatic" înseamnă că cauza acestui șoc este o vătămare gravă, dar tratamentul este efectuat nu numai de un traumatolog. De fapt, șocul traumatic este una dintre manifestările de politermă.

Leziuni traumatice ale creierului

Traumatismul cerebral traumatic (TBI) este deteriorarea porțiunii facială sau cerebrală a craniului (scheletul capului). TBI poate fi închis și deschis. Închiderea închisă este limitată la contuzarea și / sau compresia creierului. În rănile deschise, țesuturile moi ale capului (piele, țesut subcutanat și tendon larg) sunt de asemenea deteriorate. Din moment ce TBI este nu numai traumatism oaselor, ci și creier, nu numai traumatologi, ci și neurologi, neurochirurgi și psihiatri sunt implicați în această problemă. Datorită faptului că TBI poate provoca simptome neurologice (pierderea conștienței, paralizie, pierderea senzitivității) și tulburările psihiatrice (pierderea memoriei și alte tulburări mintale), este denumită patologie multidisciplinară.

Dislocarea congenitală a șoldului (displazia articulației șoldului)

Dislocarea congenitală a șoldului este o subdezvoltare a oaselor, ligamentelor, capsulelor articulare, precum și a mușchilor, vaselor și nervilor articulației șoldului. Adesea, dislocarea congenitală a displaziei șoldului și șoldului este utilizată interschimbabil ca sinonime. Aceasta nu este o greșeală, dar trebuie avut în vedere că dislocarea congenitală a șoldului este un grad extrem de displazie de șold sau gradul 3 al subdezvoltării sale. Dislocarea șoldului este o pierdere completă a contactului dintre capul articular al femurului și acetabulul (adâncirea articulară a osului pelvian). Sub 2 grade de subdezvoltare a șoldului comun, înțelegem starea de subluxație atunci când capul femurului este deplasat, dar se află în limitele acetabulului. La gradul 1, există numai o pre-ejecție - o condiție cu o subdezvoltare a acetabulului, în timp ce ligamentele articulației țin capul femurului în poziția dorită.

Picior, picioare goale

Picioarele picioare și picioarele goale sunt deformații ale piciorului datorită modificărilor în înălțimea arcului piciorului. Arcul piciorului este o parte care nu vine în contact cu podeaua dacă stați pe ea desculțată (prin urmare, urmele tălpilor au o amprentă caracteristică). Piciorul are 2 cupole - longitudinale (în lungime) și transversale (sub degete). Arcul este susținut de mușchi și ligamente, datorită cărora piciorul este absorbit în timpul mersului pe jos. În cazul în care arcul devine mai puțin pronunțat, atunci se dezvoltă piciorul drept și, dacă este excesiv de pronunțat, se dezvoltă piciorul gol. Dacă arcul transversal al piciorului devine plat, atunci un astfel de picior se numește transversal. La nivelul piciorului transversal, este adesea observată deteriorarea nervului plantar (neuroma lui Morton).

Flatfoot poate fi:

  • congenital - datorită malformațiilor țesutului piciorului;
  • rachitic - se dezvoltă pe fundalul rahitismului (deformarea oaselor cu deficit de vitamina D);
  • traumatic - cu fractură osoasă, fuziune necorespunzătoare;
  • static - datorită slăbiciunii tonusului muscular și a stării prelungite pe picioare.

Deformarea degetelor de la picioare

Deformările degetelor picioarelor includ deformitatea valgusului primului deget, degetele "cu ciocanul", degetul lui Morton. Cauza deformărilor degetelor este adesea dobândită - supraîncărcarea piciorului și încercările sale de a găsi noi puncte de sprijin. Mai puțin frecvent, cauza este congenitală, de exemplu, cu degetul lui Morton - al doilea deget este mai lung decât primul.

Deformitatea valgusului primului deget este curbura sa cu formarea așa-numitului "os". Sub "os" extern ascunde articulația bombată a primului deget. În paralel cu umflarea în partea de mijloc a degetului, vârful său este deplasat spre cel de-al doilea deget.

"Degetele în formă de ciocan" sunt un companion frecvent al deformității valgus a primului picior al piciorului și a piciorului încrucișat. 2 și 3 degete sunt în principal afectate, care sunt îndoite în articulația de mijloc.

Clubfoot și clubhand

Piciorul este o deformare a piciorului, în care devierea lui are loc medial, în timp ce piciorul este îndoit, astfel încât talpa este vizibilă și călcâiul este ridicat.

Clubfoot poate fi:

  • congenital - deformitatea este vizibilă de la naștere;
  • dobândită - se dezvoltă după fracturi, boli ale oaselor, paralizie sau leziuni tisulare în timpul arsurilor profunde.

Copul genunchi congenital este împărțit în următoarele tipuri:

  • piciorul tipic - apare din cauza dezvoltării anormale a ligamentelor, tendoanelor și mușchilor piciorului și piciorului inferior;
  • - este rezultatul formării de bannere amniotice sau subdezvoltare a oaselor piciorului.

Kosorukost se caracterizează prin îndoirea periei și aducției sale (abaterea în direcția torsului).

Cauzele de înclinare pot fi:

  • scurtarea tendonului muscular și ligamentelor mâinii;
  • hipoplazia sau absența completă a razei (antebrațul este format din două oase - raza și ulna).

Fasciită plantară ("talpa picioarelor")

Cele mai cunoscute "spursuri" ale calcaneului sunt creșterile osoase (exostoze, osteofite) care se formează pe calcaneus în locul unde este atașat tendonul calcaneal. Motivul pentru o astfel de formare a osului activ este inflamația fasciei plantare (plantare) (tendon lamelar sau aponeuroză), prin urmare, al doilea și cel mai mare nume medical al acestei patologii este fasciita plantară. Se crede că tendonul devine inflamat de o tensiune puternică și microtraumatizare în zona de atașament. Această tensiune este cel mai adesea observată la persoanele cu picioare plate.

Anomalie a dezvoltării degetelor

Defectele degetului sunt o anomalie congenitală frecventă și se manifestă prin modificarea numărului de degete sau a diferitelor defecte ale acestora.

Următoarele anomalii ale degetului sunt cele mai frecvente:

  • syndactyly - fuziunea degetelor (sin - împreună, dactilos - degetul), care se poate datora pielii, membranei sau osului;
  • polidactilă - creșterea numărului de degete (poli - foarte mult);
  • ectrodactyly - reducerea numărului de degete în combinație cu o perie sau un picior (ectroma - naștere prematură);
  • bannere amniotice - caneluri sau depresiuni circulare între segmentele individuale ale unui deget, care, în afară, arată ca un fir subțire este înfășurat în jurul unui deget.

torticolis

O lovitură este o deformare, un semn al căruia este o poziție incorectă a capului. Capul se sprijină pe umăr, ca și cum persoana ascultă cu atenție pe cineva. Krivosheya este congenital și dobândită.

Cauza torticollisului congenital poate fi:

  • sub-dezvoltarea (scurtarea) muschilor gatului;
  • dezvoltarea anormală a vertebrelor.
  • leziuni la naștere.

Cauza torticolisului poate fi:

  • leziune (dislocare, subluxație sau fractură a vertebrelor coloanei vertebrale cervicale);
  • inflamație (discuri intervertebrale, vertebre cervicale și articulații intervertebrale);
  • tumori osoase;
  • calcificarea discurilor intervertebrale.

Disfuncții deflexive în dezvoltarea toracelui

Sub defectul pieptului se înțelege deformarea oaselor care o formează, adică sternul și coastele. Aceste deformări afectează actul de respirație, astfel încât pacienții primesc, în primul rând, un pediatru, medic generalist sau pulmonolog cu diverse boli ale organelor respiratorii.

Există următoarele două opțiuni pentru un defect de piept:

  • pivotul toracic - depresia sternului și localizarea coastelor în unghi drept;
  • toracele torsionate - proeminența sternului și localizarea coastelor la un unghi ascuțit.

artrită

Artrita este o leziune inflamatorie a articulației. Cauzele inflamației pot fi infecția (sifilis, tuberculoză, bruceloză), procesele autoimune (artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă), tulburările metabolice (guta) și alte cauze. În consecință, terapeuții și reumatologii generali se ocupă de artrită. Ortopedii nu tratează singuri artrita, ci consecințele lor - deformarea articulară (osteoartrita) și anchiloza (fuziunea articulară).

Osteoartroza (artroza deformantă)

Osteoartrita sau artroza deformantă este o boală cronică a articulațiilor, caracterizată prin degenerarea cartilajului articular. Procesul de distrugere a cartilajului se mută treptat la epifizele oaselor (capetele articulare).

Deformarea artrozei poate fi:

  • artroza primară a unei articulații nedeteriorate, ale cărei cauze pot fi diferite boli comune ale corpului (tulburări endocrine, boli autoimune, insuficiență renală cronică), creșterea stresului asupra articulației (obezitate, exercițiu);
  • secundare se dezvoltă dacă articulația este deja rănită, adică după tratamentul incomplet sau incorect al fracturilor intraarticulare și periarticulare, în mijlocul inflamației articulare și a inferiorității congenitale.

Următoarea artroză se evidențiază:

  • artroza articulației de șold (coxartroză);
  • artroza genunchiului (gonartroza);
  • artroza articulațiilor vertebrale (spondilartroza);
  • artroza articulației gleznei;
  • artroza articulațiilor mici ale mâinii.
  • artroza articulației primului deget de la picioare.

Artroza primară se dezvoltă cel mai adesea în articulații, care prezintă toată sarcina corporală. Aceste articulații includ articulațiile membrelor inferioare și ale coloanei vertebrale. Osteoartrita articulațiilor manuale este caracterizată prin formarea de noduli grei, care reprezintă creșteri osoase (osteofite). Procesele degenerative în artroza secundară se dezvoltă în 4 până la 5 luni.

osteomielită

Osteomielita este o inflamație purulentă a oaselor, cu distrugerea componentelor sale. Această patologie poate fi acută și cronică. Infecția în os poate apărea atunci când microbii sunt transportați cu sânge (osteomielită hematogenă) sau în fracturi (osteomielita post-traumatică). Uneori osteomielita se dezvoltă după operație. Când osteomielita necesită tratament chirurgical.

Anomalii ale coloanei vertebrale

Anomaliile coloanei vertebrale pot fi asociate cu modificări ale numărului de vertebre sau a unei încălcări a fuziunii lor și, uneori, nu se manifestă și sunt detectate din întâmplare în timpul raze X.

Cele mai frecvente anomalii ale coloanei vertebrale sunt:

  • sacralizarea - fuziunea celei de-a cincea vertebre lombare cu sacrul;
  • lombarizarea - formarea unei vertebre lombare suplimentare datorită unui sacral;
  • spondilolistheză - o afecțiune în care vertebra și întregul coloană vertebrală, situată deasupra, se "alunecă" anterior (cel mai adesea "regiunea lombosacrală" este "locul alunecării").

Curbura spinarii si pozitie proasta

În mod normal, coloana vertebrală are coturi naturale - lordoză (îndoită înainte cu bulgăre) și kyfoză (îndoire îndoită înapoi). Există lordoză în regiunea cervicală și lombară și kyfoza în regiunile toracice și sacrale. Aceste curbe alternează și, prin urmare, coloana vertebrală devine ca un arc, care asigură rezistența și amortizarea vertebrelor.

Postura este poziția verticală a corpului unei persoane, care a devenit obișnuită și rămâne în repaus și în mișcare. Poziția corectă se caracterizează printr-un cap ridicat, localizarea claviculelor, a lamelor umărului, a gluteului și a pliurilor popliteale la același nivel.

Există următoarele tipuri de postură:

  • spate plat - reducerea severității curbelor naturale;
  • înclinarea - o creștere a severității lordozei cervicale;
  • rotundă înapoi - o creștere a intensității cifozelor toracice;
  • scoliotică (asimetrică) - curbură a coloanei vertebrale în partea laterală fără răsucirea vertebrelor.

Încălcarea posturii poate fi:

  • nefixat - o persoană poate îndrepta spatele, dacă dorește, deoarece o postură rea este doar o consecință a obișnuinței;
  • fix - nu vă puteți corecta singuri postura, deoarece tulburarea sa transformat într-o boală.

Când se utilizează o încălcare constantă pentru a folosi termenii "kyphosis patologică" și "lordoză patologică".

Boala scoliotică

Spre deosebire de postura scoliotică, boala numită "scolioză" se caracterizează nu numai prin curbura laterală a coloanei vertebrale, ci și prin rotirea vertebrelor în jurul axei (torsiune). Starea bolii implică cauze mai grave decât postura necorespunzătoare, precum și schimbări de spinare mai mult sau mai puțin permanente sau fixe.

Următoarele forme (cauze) de scolioză se disting:

  • scolioza miogenică cauzată de slăbiciunea aparatului musculo-ligamentos, observată adesea dacă oasele unui copil cresc mai repede decât mușchii devin mai puternici;
  • scolioza neurogenică în leziunile primare ale sistemului nervos (de exemplu, paralizia);
  • scolioza displazică cauzată de anomalii ale coloanei lombosacrale (sacralizare, lombarizare);
  • statică (secundară), care este o consecință a înfrângerii articulațiilor extremităților inferioare (dislocarea congenitală a șoldului);
  • racotic scolioza - se dezvoltă după ce a suferit rahitism.

Osteochondropatia (necroza osoasă aseptică)

Osteochondropatia este un grup de boli osoase și cartilagiene la copii și adolescenți, datorită creșterii incomplete a oaselor. Se crede că, dacă oasele cresc prea repede și creșterea vaselor de sânge este întârziată, atunci nutriția osului și procesul de formare a osului normală sunt perturbate.

Osteochondropatia se caracterizează prin următoarele etape:

  • aseptica - distrugerea neinflamatorie a tesutului osos (a - absenta, sepsis - infectie, necroza - necroza);
  • fractura impresionată (depresie) - deformarea epifizei osului sub influența încărcăturii;
  • resorbția osoasă - distrugerea osului și formarea țesutului conjunctiv;
  • repararea - oasele suferă restructurare.

Osteocondroză, osteoporoză, osteodistrofie

Osteocondroza, osteoporoza și osteodistrofia sunt boli care afectează țesutul osos și / sau cartilaj. Datorită lipsei de țesut osos puternic, există o tendință la fracturi patologice.

Osteochondroza este o leziune a discurilor intervertebrale (țesutul cartilajului), ceea ce duce la uzura rapidă, deformarea și deplasarea vertebrelor (discurile împiedică frecare vertebrală). Multe boli (reumatice, autoimune, vasculare), precum și leziuni și anomalii de dezvoltare conduc la osteochondroză.

Osteoporoza este o boală asociată cu mineralizarea osului afectată (compactarea). Pierderea osoasă se observă în diferite patologii ale organelor interne și ale metabolismului, boli hormonale, autoimune și nervoase.

Osteodystrofia este caracterizată prin distrugerea țesutului osos și rearanjarea materiei osoase. În unele cazuri, țesutul osos este înlocuit cu fibroasă (similar cu țesutul ligamentelor și tendoanelor) sau formează chisturi.

Cauza osteodistrofiei poate fi:

  • hiperparatiroidismul (osteodistrofia hiperparathyroidică, boala lui Recklinghausen) - creșterea producției de hormon paratiroidian al glandelor paratiroide, care duce la leșarea calciului din oase;
  • osteodistrofie renală (osteită fibrocystică) - în cazul bolilor renale, metabolismul mineral este perturbat (săruri de calciu și fosfor), prin urmare, oasele suferă;
  • guta - acumularea de cristale de acid uric în țesuturi, care provoacă un proces inflamator (artrita);
  • rahitismul - eșecul procesului de formare a osului la copii și înmuierea acestuia (osteomalacia) din cauza unei încălcări a metabolismului mineralelor cu deficit de vitamină D în organism;
  • deformarea osteodistrofiei (boala Paget) - o boală de natură necunoscută care se dezvoltă la persoanele de peste 40 de ani;
  • osteoartropatie diabetică - distrugerea capetelor articulare ale oaselor la pacienții cu diabet zaharat.

Spondiloza, spondilita, spondiloartroza, spondilopatia

Prezența particulei spondylo înseamnă că boala este legată de vertebre (spondilon). Spondiloza este o creștere a oaselor vertebrale cu formarea de osteofite - oasele vertebrale pe vertebre. Spre deosebire de osteochondroza, spondiloza nu se uzează în timpul spondilozelor. Se crede că spondiloza se dezvoltă atunci când aparatul ligamental al coloanei vertebrale este suprasolicitat, ceea ce duce la umflarea ligamentelor și calcificarea lor.

Spondiloartroza (spondilita) este o variantă a deformării osteoartrozei (fără inflamație) sau a artritei (cu semne de inflamație) a articulațiilor intervertebrale. Spondilita este o infecție a vertebrelor, observată adesea în cazurile de tuberculoză, bruceloză și boli reumatismale.

Spondilopatia este o boală secundară a vertebrelor, care se dezvoltă pe fondul modificărilor legate de vârstă în organism (mineralizarea osului afectată) sau a proceselor inflamatorii în articulațiile coloanei vertebrale (boli autoimune reumatice, artrită psoriazică și altele).

Tundurile sindroame

Sindromul tunelului (neuropatia tunelului) este comprimarea nervului în canalele anatomice (contracții) care se află între oase și mușchii mușchiului fascial. Este important de observat că, spre deosebire de leziunile nervoase cauzate de vânătăi și leziuni, sindroamele tunelului sunt asociate cu suprasolicitarea unui anumit grup muscular. Dacă mușchii sunt într-o stare de tensiune pentru o lungă perioadă de timp, adică contracții, atunci acest lucru determină umflarea lor, iar nervii care trec sub mușchi, deasupra ei sau de-a lungul ei, sunt stoarși. Datorită faptului că sindroamele tunelului au un curs cronic (apar, dispar) și sunt, de asemenea, tratate în principal cu ajutorul dispozitivelor ortopedice, ele sunt în competența chirurgului ortopedic.

Afecțiuni ale țesuturilor moi inflamatorii

Aceste boli sunt legate de activitatea unui ortopedist din punctul de vedere că sunt capabile să perturbe mișcarea și să cauzeze deformări ale sistemului musculoscheletal.

Bolile inflamatorii ale țesuturilor moi includ:

  • miozita - inflamația mușchilor;
  • tendonită - inflamația tendonului:
  • ligamentita - inflamația ligamentelor;
  • tendovaginită - inflamația membranei sinoviale, care din interior acoperă vaginul (sacul) tendoanelor musculaturii și facilitează alunecarea acestora în timpul contracției mușchilor.

Myosita este observată în multe boli, așa că simpla diagnosticare a "miozitei" nu este suficientă, chirurgul ortopedic va căuta cauza. Miozita apare adesea atunci când mușchii sunt extenuați la oameni din anumite profesii - dactilografiști, oameni care lucrează la tastatură sau cu metal (role). Dar cel mai adesea miozita apare când un țesut este infectat cu o infecție. Se remarcă, în special, miozita osificantă, care se caracterizează prin formarea de țesut osos la ruperea tendoanelor și ligamentelor, dislocări și fracturi. Miozita rămasă poate fi tratată de chirurgi, terapeuți, reumatologi.

Inegalitatea lungimii membrelor

Inegalitatea semnificativă a membrelor este diferența în lungime mai mare de 2 cm. Cel mai mare disconfort este cauzat de diferența de lungime a membrelor inferioare. Inegalitatea poate fi înnăscută și dobândită. Inegalitatea congenitală apare adesea din cauza patologiei dezvoltării osoase în perioada prenatală (se crede că motivul este subdezvoltarea vaselor de sânge care alimentează secțiunea scurtă a osului). Inegalitatea dobândită se dezvoltă după leziuni sau afecțiuni din trecut (poliomielită, osteomielită, tuberculoză, boli neurologice). Cauza inegalității dobândite este afectarea zonei de creștere a oaselor la copii și adolescenți.

Tumorile oaselor și cartilajelor

Tumorile oaselor și cartilajului sunt patologia pe care o implică ortopedii și oncologii. Tumorile în sine sunt tratate de oncologi, iar consecințele acestora sub forma unei leziuni a sistemului musculo-scheletal sunt ortopedii. În plus, acești pacienți pot merge la un traumatolog, deoarece tumori cresc riscul de fracturi patologice. Tumorile osoase, precum și țesutul cartilajului, pot fi benigne sau maligne.

Cele mai frecvente tumori ale sistemului musculo-scheletal sunt:

  • osteomul este o tumoare osoasă benignă, afectează numai un singur os (cel mai adesea oasele craniului);
  • chondroma este o tumoare benigna a cartilajului;
  • mielomul - o tumoare malignă a măduvei osoase;
  • sarcomul osteogen - tumora osoasă malignă;
  • chondrosarcomul primar - o tumoare malignă a țesutului cartilajului.

Care sunt simptomele și diagnosticele traumatologului ortopedic?

Situațiile care conduc o persoană la un traumatolog și cele care te fac să te întorci la un ortopedist sunt fundamental diferite. Aici este important un criteriu - legătura dintre reclamații și simptome cu o leziune recentă sau absența acestei conexiuni. Dacă plângerile pacientului au apărut după rănire, suflare, cădere, mișcare ciudată, atunci trebuie să meargă direct la biroul traumatologului. Dacă o persoană nu poate mișca nici o parte a corpului său din contact cu o leziune, un ortopedist o acceptă. Este posibil să ajungeți imediat la un traumatolog, în timp ce oamenii pot ajunge la un ortopedist după consultarea unui medic generalist, pediatru sau alți medici. De aceea, ortopedul acceptă în majoritatea cazurilor persoanele cu un diagnostic deja cunoscut.

Simptome care ar trebui să fie adresate unui traumatolog

Un simptom

Mecanismul de dezvoltare

Ce cercetare este necesară pentru a diagnostica cauza?

Ce boli provoacă un simptom?

Durerea bruscă după impact, mișcare, cădere, care crește cu cea mai mică mișcare sau presiune

Durerea apare datorită iritației receptorilor de durere din țesuturile zonei afectate. Receptorii cei mai sensibili sunt receptorii de durere ai periostului (prin urmare, durerea este cea mai gravă în fracturi).

  • inspecție și sentiment;
  • măsurarea lungimii membrelor;
  • raze X;
  • ultrasunete (cu ultrasunete);
  • tomografie computerizată (CT);
  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
  • artroscopie;
  • scintigrafia;
  • puncție articulară;
  • numărul total de sânge și analiza urinei;
  • coagulare.
  • echimoze;
  • comprimare (sindrom de stoarcere prelungită);
  • ruperea și înțărcarea, tendoanele și mușchii;
  • afectarea nervului;
  • dislocare;
  • fractură;
  • leziuni ale spinării;
  • traumatisme ale meniscului articulației genunchiului;
  • articulație falsă.

Umflare și vânătăi în zona de vătămare

Când apare o leziune a țesutului, se produce o ruptură a vaselor de sânge, sângele se toarnă în țesuturi moi (în piele, sub piele, sub fascia) sau în cavitatea articulațiilor, care arată în exterior ca umflarea (puffiness). În cazul în care sângele scade țesutul moale, apare mușcătura.

  • inspecție și sentiment;
  • măsurarea lungimii membrelor;
  • teste de mișcare în comun;
  • raze X;
  • ultrasunete;
  • Scanarea CT;
  • RMN;
  • artroscopie;
  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • coagulare.
  • echimoze;
  • comprimare (sindrom de stoarcere prelungită);
  • ruperea și înțărcarea, tendoanele și mușchii;
  • dislocare;
  • fractură;
  • leziuni ale spinării;
  • traumatisme ale meniscului genunchiului.

Scurtarea membrelor după rănire

La fractură, fragmentele osoase sunt deplasate în direcții diferite datorită tensiunii muschilor, care sunt atașate la diferite părți ale osului. În cazul dislocării, una dintre capetele osoase este situată deasupra nivelului la care ar trebui să fie.

  • inspecție și sentiment;
  • testarea gamei de mișcări în articulație;
  • măsurarea lungimii și volumului membrelor;
  • goniometrie;
  • raze X;
  • Scanarea CT;
  • MR.
  • dislocare;
  • fractură.

O mobilitate osoasă anormală

În zona fracturii, atunci când se detectează, este posibil să se deplaseze fragmente în raport unul cu celălalt, pentru a determina marginile fragmentelor (de obicei, ascuțite). Riscul este o manifestare acută a deplasării fragmentelor sau a cartilajului deteriorat.

  • inspecție și sentiment;
  • raze X;
  • Scanarea CT;
  • RMN;
  • ultrasunete;
  • artroscopie;
  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • coagulare.
  • fractură;
  • articulație falsă.

Simțiți margini ascuțite sau crunching atunci când este presat

  • fractură;
  • traumatisme ale meniscului articulației genunchiului;
  • leziuni cerebrale traumatice.

Rana deschisă cu fragmente osoase proeminente

Marginile fragmentelor osoase se ridică dintr-o rană deschisă în cazul în care pielea este deteriorată din interior prin marginea ascuțită a fragmentului.

  • inspecție și sentiment;
  • raze X;
  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • coagulare.
  • fractură;
  • deschidere dislocare;
  • perelomovyvih;
  • leziuni cerebrale traumatice.

Deformarea țesutului articular și moale

Deformarea și defectele apar în încălcarea locației anatomice a diferitelor părți ale țesutului articular sau moale, precum și a edemelor (traumatice sau inflamatorii) ale țesuturilor articulare și extraarticulare.

  • inspecție și sentiment;
  • testarea gamei de mișcări în articulație;
  • raze X;
  • ultrasunete;
  • Scanarea CT;
  • RMN;
  • scintigrafia;
  • artroscopie;
  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • coagulare.
  • contuzie;
  • comprimare (sindrom de stoarcere prelungită);
  • întinderea și ruperea mușchilor, ligamentelor, tendoanelor;
  • dislocare;
  • fractură;
  • leziuni ale spinării;
  • traumatisme ale meniscului articulației genunchiului;
  • leziuni cerebrale traumatice.

Defecte ale țesuturilor moi

(recesiune, formare densă)

În forma unei formări dense, poate fi simțită o bucată de mușchi rupt, iar recesiunea este locul în care țesutul ar fi trebuit în mod normal să fie.

  • inspecție și sentiment;
  • testarea gamei de mișcări în articulație;
  • măsurarea lungimii și volumului membrelor;
  • ultrasunete;
  • raze X;
  • artroscopie;
  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • coagulare.
  • ruperea și înțărcarea, tendoanele și mușchii;
  • leziuni ale spinării;
  • traumatisme ale meniscului genunchiului.

Poziție nefiresc sau forțată a membrelor sau trunchiului

Poziția forțată are loc dacă componentele articulației se descompun, ceea ce fixează articulația într-o singură poziție, fără posibilitatea de ao schimba. O poziție nefiresc este dobândită de o parte a corpului dacă osul se descompune undeva.

  • inspecție și sentiment;
  • raze X;
  • Scanarea CT;
  • RMN;
  • ultrasunete;
  • artroscopie;
  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • coagulare.
  • dislocare;
  • fractură;
  • leziuni ale spinării;
  • traumatisme ale meniscului genunchiului.

Funcția de îmbinare defectuoasă

Funcția articulației este afectată atunci când o ruptură sau o umflare pronunțată a țesuturilor sale, o încălcare a integrității oaselor care formează articulația sau deteriorarea nervilor motorii.

  • inspecție și sentiment;
  • testarea gamei de mișcări în articulație;
  • măsurarea lungimii și a circumferinței unui membru;
  • raze X;
  • ultrasunete;
  • artroscopie;
  • puncție articulară;
  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • coagulare.
  • contuzie;
  • comprimare (sindrom de stoarcere prelungită);
  • ruperea și înțărcarea, tendoanele și mușchii;
  • dislocare;
  • fractură;
  • traumatisme ale meniscului genunchiului.

Încălcarea sensibilității pielii

Scăderea (amorțirea) sau pierderea sensibilității pielii se observă atunci când un nerv sensibil este zdrobit sau rupt.

  • inspecție și sentiment;
  • testarea gamei de mișcări în articulație;
  • raze X;
  • Scanarea CT;
  • RMN;
  • ultrasunete;
  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • coagulare.
  • comprimare (sindrom de stoarcere prelungită);
  • afectarea nervului;
  • leziuni ale spinării;
  • leziuni cerebrale traumatice.

Simptome care ar trebui adresate ortopedului

Un simptom

Mecanismul de dezvoltare

Ce cercetare este necesară pentru a diagnostica cauza?

Ce boli provoacă un simptom?

Restricționarea mișcării sau a imobilității totale în articulație sau coloană vertebrală

Mobilitatea articulațiilor scade cu schimbări în structura țesuturilor intraarticulare (inflamație, distrugere), acumularea de fluid în cavitatea articulară, vindecarea articulară a suprafețelor articulare, deteriorarea nervilor sau a aparatului muscular-ligamentos al articulației.

  • inspecție și sentiment;
  • testarea cantității de mișcare în articulație;
  • goniometria (măsurarea amplitudinii mișcării în articulație);
  • măsurarea circumferinței unui membru;
  • artroscopie;
  • ultrasunete;
  • RMN;
  • Scanarea CT;
  • scintigrafia;
  • densitometrie;
  • puncție articulară;
  • biopsie osoasă;
  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • test de sânge pentru calciu, fosfor, osteocalcin, fosfatază alcalină, proteină C-reactivă (CRP) și acid uric.
  • congestia luxantă a șoldului;
  • osteoartrita;
  • artrita;
  • sindroame de tunel;
  • osteohondropatija;
  • dureri de spate;
  • spondiloza;
  • anchilozantă;
  • miozita;
  • tendinită;
  • tenosinovita;
  • ligament;
  • fasciita plantara;
  • lyumbalizatsiya;
  • sacralizarea;
  • tumori osoase;
  • Lungimea inegală a membrelor (congenitală și dobândită).

Durerea în repaus sau asociată cu mișcarea în articulație

Cauza durerii este stoarcerea receptorilor de durere sau iritarea lor în timpul procesului inflamator în articulație.

Dacă durerile dintr-o articulație apar doar la începutul mișcării ("dureri de plecare"), atunci ele se datorează faptului că sarcina maximă în timpul primei mișcări intră întotdeauna pe cea mai afectată parte.

  • inspecție și sentiment;
  • testarea cantității de mișcare în articulație;
  • măsurarea circumferinței unui membru;
  • goniometrie;
  • raze X;
  • artroscopie;
  • ultrasunete;
  • Scanarea CT;
  • RMN;
  • scintigrafia;
  • puncție articulară;
  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • test de sânge pentru calciu, fosfor, osteocalcin, fosfatază alcalină, CRP și acid uric.
  • osteoartrita;
  • osteohondropatija;
  • dureri de spate;
  • osteoporoza;
  • sindroame de tunel;
  • artrita;
  • tendinită;
  • tenosinovita;
  • ligament;
  • miozita;
  • fasciita plantara;
  • Lungimea inegală a membrelor (congenitală și dobândită);
  • osteomielită.

Durere "bruiaj" a articulației

Motivul este prezența "mouse-ului articular". "Șoarece articular" este o bucată de țesut cartilagian, osoasă sau altă formațiune care "plutește" în cavitatea articulară, fiind periodic supusă ciupirii între suprafețele articulare. Acest lucru cauzează o blocare a articulației. Un alt motiv ar putea fi distrofia tendonului și arătarea acestuia.

  • inspecție și sentiment;
  • testarea cantității de mișcare în articulație;
  • goniometrie;
  • raze X;
  • ultrasunete;
  • artroscopie;
  • puncție articulară;
  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • test de sânge pentru CRP și acid uric.
  • osteoartrita;
  • meniscită cronică (meniscopatie);
  • osteohondropatija;
  • spondylopathy;
  • ligament.

Durere osoasă sau articulară constantă

Dacă oasele rănesc tot timpul, atunci este cel mai adesea asociată cu distrugerea lor.

  • inspecție și sentiment;
  • teste de mișcare în comun;
  • măsurarea circumferinței unui membru;
  • raze X;
  • goniometrie;
  • Scanarea CT;
  • RMN;
  • densitometrie;
  • scintigrafia;
  • biopsie;
  • test de sânge pentru calciu, fosfor, osteocalcin, fosfatază alcalină, CRP și acid uric.
  • osteodistrofie;
  • osteoporoza;
  • tumori osoase;
  • osteochondropatie (necroză osoasă aseptică).

"Crunch" în articulații

Riscul la nivelul articulațiilor în timpul flexiei sau al extensiei se datorează inegalității țesutului cartilajului sau inflamației sacului articular.

  • inspecție și sentiment;
  • testarea cantității de mișcare în articulație;
  • goniometrie;
  • ultrasunete;
  • raze X;
  • artroscopie;
  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • test de sânge pentru CRP și acid uric.
  • osteoartrita;
  • meniscite cronice;
  • artrita.

Durere sau oboseală a mușchilor membrelor

Durerea apare atunci când umflarea și iritarea receptorilor de durere suprasolicită mușchii și ligamentele.

  • inspecție și sentiment;
  • teste de mișcare în comun;
  • măsurarea circumferinței unui membru;
  • goniometrie;
  • raze X;
  • plantometriya;
  • podometrics;
  • RMN;
  • ultrasunete;
  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • test de sânge pentru calciu, fosfor, osteocalcin, fosfatază alcalină, CRP și acid uric.
  • picioare plate;
  • picior coborât;
  • osteodistrofie;
  • dureri de spate;
  • miozita;
  • lyumbalizatsiya;
  • sacralizarea.

Durere în spate, gât, regiune lombară

Durerea cauzată de deteriorarea articulațiilor vertebrale sau a aparatului musculo-ligamentar al coloanei vertebrale.

  • inspecție și sentiment;
  • testarea cantității de mișcare în articulații;
  • goniometrie;
  • raze X;
  • artroscopie;
  • densitometrie;
  • Scanarea CT;
  • RMN;
  • scintigrafia;
  • test de sânge pentru calciu, fosfor, osteocalcin, fosfatază alcalină, CRP și acid uric.
  • spondiloartroz;
  • anchilozantă;
  • osteohondropatija;
  • osteodistrofie;
  • dureri de spate;
  • osteoporoza;
  • spondiloza;
  • anchilozantă;
  • spondylopathy;
  • miozita;
  • boala scoliotică;
  • lyumbalizatsiya;
  • sacralizarea;
  • spondilolisteza.

Distorsiunea articulației articulației

Îmbinarea poate fi deformată cu o umflare inflamatorie puternică a țesuturilor sale sau cu distrugerea structurilor articulare.

  • inspecție și sentiment;
  • testarea cantității de mișcare în articulație;
  • raze X;
  • artroscopie;
  • densitometrie;
  • test de sânge pentru calciu, fosfor, osteocalcin, fosfatază alcalină, CRP și acid uric;
  • puncție articulară;
  • biopsie osoasă;
  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • test de sânge pentru calciu, fosfor, osteocalcin, fosfatază alcalină, CRP și acid uric.
  • osteoartrita;
  • meniscite cronice;
  • osteoporoza;
  • artrita;
  • osteodistrofie;
  • deformitatea valgus a primului deget;
  • degete în formă de ciocan;
  • Epiphysiolysis.

Tulpina gatului toracic și coloanei vertebrale

Deformarea apare fie datorită unei modificări a formei oaselor, fie printr-o leziune a aparatului musculo-ligamentos.

  • inspecție și sentiment;
  • testarea cantității de mișcare în articulație;
  • goniometrie;
  • raze X;
  • ultrasunete;
  • artroscopie;
  • scintigrafia;
  • densitometrie;
  • Scanarea CT;
  • RMN;
  • test de sânge pentru calciu, fosfor, osteocalcin, fosfatază alcalină, CRP și acid uric.
  • osteohondropatija;
  • artrita;
  • osteoartrita;
  • torticolis;
  • osteoporoza;
  • tumori osoase;
  • piept de pâlnie;
  • torace cu toc;
  • spondiloartroz;
  • spondylopathy;
  • anchilozantă.

Deformități congenitale

Deformările congenitale sunt cauzate de formarea defectuoasă a țesutului în făt în timpul sarcinii.

  • inspecție și sentiment;
  • testarea cantității de mișcare în articulație;
  • raze X;
  • SUA.
  • torticolis;
  • sindactilie;
  • polidactilie;
  • ectrodactyly;
  • clubhand;
  • picior strâmb;
  • Degetul lui Morton.

Rigiditate sau disconfort în articulații și mușchi

Rigiditatea se datorează unei scăderi a volumului de mișcare în articulație, datorită înfrângerii structurilor (cartilaj, sac sinovial, os).

  • inspecție și sentiment;
  • testarea cantității de mișcare în articulație;
  • măsurarea volumului și lungimii membrelor;
  • goniometrie;
  • ultrasunete;
  • raze X;
  • artroscopie;
  • scintigrafia;
  • densitometrie;
  • Scanarea CT;
  • RMN;
  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • test de sânge pentru calciu, fosfor, osteocalcin, fosfatază alcalină, CRP și acid uric.
  • osteoartrita;
  • artrita;
  • osteohondropatija;
  • miozita;
  • tendinită;
  • tenosinovita;
  • ligament.

Schimbarea posturii

Poziția se schimbă dacă curbele naturale ale coloanei vertebrale devin mai netezite sau devin mai pronunțate sau apare o curbă nefiresc la partea laterală.

  • inspecție și sentiment;
  • testarea cantității de mișcare în articulație;
  • măsurarea circumferinței unui membru;
  • goniometrie;
  • raze X;
  • Scanarea CT;
  • RMN;
  • densitometrie;
  • scintigrafia;
  • test de sânge pentru calciu, fosfor, osteocalcin, fosfatază alcalină, CRP și acid uric.
  • apleca;
  • plat spate;
  • rotund înapoi;
  • postura scoliotică;
  • osteohondropatija;
  • osteodistrofie;
  • dureri de spate;
  • osteoporoza;
  • boala scoliotică;
  • spondilolisteza.

Perturbația de mișcare

Mersul se schimbă odată cu schimbarea articulațiilor extremităților inferioare ("rață" - panta corpului, apoi dreapta, apoi stânga) sau inconsecvența lungimii ("cădere", "sărituri"). Mersul "blând" din cauza dorinței de a nu împovăra piciorul inflamat.

  • inspecție și sentiment;
  • testarea cantității de mișcare în articulații;
  • măsurarea circumferinței unui membru;
  • goniometrie;
  • artroscopie;
  • raze X;
  • ultrasunete;
  • RMN;
  • plantography;
  • podography;
  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • test de sânge pentru calciu, fosfor, CRP și acid uric.
  • modificarea lungimii membrelor după fractură;
  • Lungimea inegală a membrelor (congenitală și dobândită);
  • congestia luxantă a șoldului;
  • prelungirea membrelor;
  • artrita;
  • osteoartrita;
  • picior strâmb;
  • picioare plate;
  • osteohondropatija;
  • osteodistrofie;
  • dureri de spate;
  • miozita;
  • spondilolisteza;
  • spondiloartrita.

Oboseala la mers

În caz de încălcare a stării normale a sistemului musculo-scheletic, încărcătura în timpul mersului este distribuită inegal. Blocurile din părțile inferioare ale corpului măresc încărcătura articulațiilor superioare, ceea ce duce la o epuizare rapidă a forțelor.

Lungimea diferită a membrelor

Modificarea lungimii membrelor poate fi cauzată fie de o leziune a oaselor (traumă, distrugere și deformare), fie de o leziune unilaterală a unei articulații mari.

  • inspecția generală și sentimentul;
  • măsurarea circumferinței unui membru;
  • testarea cantității de mișcare în articulație;
  • goniometrie;
  • raze X;
  • Scanarea CT;
  • ultrasunete;
  • scintigrafia;
  • densitometrie;
  • test de sânge pentru calciu, fosfor, osteocalcin, fosfatază alcalină, CRP și acid uric.
  • concomitent dislocarea șoldului (displazie de șold);
  • osteohondropatija;
  • osteodistrofie;
  • osteoporoza;
  • osteomielită;
  • inflamarea osului.

febră

(în asociere cu alte simptome)

O creștere a temperaturii corporale este observată în procesul inflamator ca manifestare a sindromului de intoxicare.

  • inspecție și sentiment;
  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • CRP și testarea acidului uric;
  • examinarea cu raze X;
  • SUA.
  • miozita;
  • artrita;
  • anchilozantă;
  • tenosinovita;
  • osteomielită.

Încălzirea locală a țesuturilor

O creștere a temperaturii țesuturilor într-o zonă limitată indică un flux sanguin crescut, care se observă în timpul procesului inflamator.

  • inspecție și sentiment;
  • raze X;
  • ultrasunete;
  • puncția țesutului comun și a țesutului moale;
  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • analiza CRP și a acidului uric.
  • artrita;
  • miozita;
  • tendinită;
  • tenosinovita;
  • osteomielită.

Pierderea sensibilității pielii, amorțeală într-o zonă limitată

Sensibilitatea cutanată poate să slăbească prin compresia rădăcinilor nervoase în zona de ieșire din coloana vertebrală sau plexului nervos din canalele anatomice.

  • inspecție și sentiment;
  • testarea cantității de mișcare în articulații;
  • raze X;
  • ultrasunete;
  • Scanarea CT;
  • MR.
  • dureri de spate;
  • spondylopathy;
  • sindroame de tunel;
  • spondilolisteza.

Ce cercetare efectuează un chirurg ortopedic?

O examinare efectuată de un traumatolog este efectuată în același mod ca o examinare efectuată de un ortopedist. Diferența dintre cele două studii efectuate de acești doi specialiști este ceea ce găsesc. Un traumatolog este un specialist în "răspuns rapid", sarcina lui fiind de a determina tipul, severitatea și localizarea leziunilor, starea generală a pacientului. După aceasta, se hotărăște problema tratamentului său și cât mai repede posibil. În ceea ce privește ortopedul, problemele cu care se confruntă acest medic sunt în general inveterate, s-ar putea spune familiar pacientului. Afecțiunile ortopedice se dezvoltă lent, astfel încât specialistul are nevoie de mai mult timp pentru a diagnostica și a alege metoda de tratament.

Studiile prescrise de un traumatolog-ortoped

studiu

Cum se face?

Ce traume arată?

Ce patologie ortopedică dezvăluie?

Inspecție, senzație

Examinarea vă permite să evaluați starea scheletului, deformarea acestuia, poziția forțată a pacientului, simetria posturii și a trunchiului. Dacă se suspectează un prejudiciu, examinarea și examinarea țesuturilor se efectuează foarte atent, deoarece, în primul rând, aceasta poate provoca dureri și, în al doilea rând, poate agrava leziunea.

  • contuzie;
  • de compresie;
  • răni;
  • pauze, întindere;
  • fracturi;
  • entorse;
  • dereglarea nervului periferic;
  • afectarea meniscului;
  • articulație falsă (pseudoartroză);
  • leziuni cerebrale traumatice.
  • congestia luxantă a șoldului;
  • sindroame de tunel;
  • picior strâmb;
  • clubhand;
  • picioare plate;
  • picior coborât;
  • deformitatea valgus a primului deget;
  • degetul mortonei;
  • degete în formă de ciocan;
  • torticolis;
  • deformările toracice;
  • sindactilie;
  • polidactilie;
  • ectrodactyly;
  • bannere amniotice;
  • osteoartrita;
  • artrita;
  • deformarea oaselor cu rahitism;
  • violarea posturii;
  • curbura spinării (lordoză patologică, kyfoză);
  • boala scoliotică;
  • miozita;
  • tendinită;
  • tenosinovita;
  • fasciita plantara;
  • tumori osoase;
  • osteodistrofie.

Testarea mișcării în articulații

Mișcarea în articulație poate fi activă (este făcută de pacientul însuși) și este pasivă (sunt făcute de medic). Volumul mișcărilor pasive este mai mare decât volumul activ. Gama de mișcări depinde de starea articulațiilor și de aparatul muscular-ligamentos. Cu ajutorul flexiei și a extensiei articulației, medicul determină cât de mult se mută volumul mișcării. În plus, diferite teste (pentru fiecare grupă articulară și musculară proprie) permit diagnosticarea diferențiată a sindroamelor dureroase. Testele pot fi efectuate în timpul ședinței, în picioare sau în culcare.

  • vătămarea corporală;
  • afectarea meniscului;
  • entorse;
  • întinderea aparatului muscular-ligamentos.
  • congestia luxantă a șoldului;
  • osteoartrita;
  • artrita;
  • osteohondropatija;
  • dureri de spate;
  • spondiloza;
  • miozita;
  • tendinită;
  • tenosinovita;
  • boala scoliotică;
  • violarea posturii;
  • curbura spinării (lordoză patologică, kyfoză);
  • lyumbalizatsiya;
  • sacralizarea;
  • tumorile osoase.

Măsurarea intervalului de mișcare în articulațiile membrelor și coloanei vertebrale

(Goniometrie)

Amplitudinea mișcărilor se măsoară cu ajutorul unui orthopedic cu doi pârghii. Pe una dintre ele există o scară cu grade, iar pe a doua o săgeată. Pârghiile sunt instalate paralel cu segmentele care alcătuiesc îmbinarea și centrul dispozitivului (scară) pe articulație. Măsurarea este efectuată în stare de flexie și extensie.

  • În caz de leziuni, măsurarea amplitudinii mișcării într-o articulație poate fi periculoasă, prin urmare, testarea domeniului de mișcare este limitată

Măsurarea lungimii și a circumferinței membrelor

Schimbarea lungimii membrelor (scurtarea sau prelungirea) este deseori efectuată "cu ochii". Pentru a face acest lucru, medicul cere pacientului să îndoaie brațele în articulațiile cotului sau picioarele articulațiilor șoldului și genunchiului (așezate sau culcate). O metodă mai obiectivă de măsurare a membrelor este măsurarea cu o bandă. Medicul măsoară membrele dintre proeminențele osoase, care sunt ca punctele de identificare. Circumferința segmentelor individuale ale membrelor este măsurată pentru a evalua starea țesutului moale și circumferința articulației - pentru a identifica deformarea sa. Coapsă trebuie măsurată în trei locuri diferite - în partea superioară, mijlocie și inferioară.

  • contuzia conjugată cu hemoragia în cavitatea sa (hemartroză);
  • fracturi osoase;
  • fracturi intraarticulare;
  • fractură;
  • traumatisme ale meniscului articulației genunchiului;
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • ruperea și înțărcarea, tendoanele și mușchii;
  • dislocare.
  • displazia de șold (dislocarea congenitală a șoldului);
  • osteohondropatija;
  • osteodistrofie;
  • osteoporoza;
  • osteomielită;
  • umflarea osului și cartilajului;
  • osteoartrita;
  • artrita;
  • lungimea de discrepanță a membrelor.

Examinarea cu raze X

Radiografia craniului, membrelor, toracelui, coloanei vertebrale și pelvisului se realizează în două proeminențe - față și lateral. Pieptul și coloana vertebrală sunt de obicei examinate într-o poziție în picioare (dacă statul o permite). Pentru a studia o anumită parte a membrelor, este plasată direct sau sub un unghi pe caseta cu raze X. În unele cazuri, poate fi necesar să stați pe casetă cu două picioare (studiul picioarelor).

  • dislocare;
  • fractură;
  • leziuni ale spinării;
  • leziuni de tip menisc (contrast, raze x);
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • politraumatism;
  • epifizeoliză la copii.
  • congestia luxantă a șoldului;
  • osteoartrita;
  • meniscită cronică (meniscopatie);
  • artrita;
  • picior strâmb;
  • osteodistrofie;
  • dureri de spate;
  • osteoporoza;
  • spondilolisteza;
  • lyumbalizatsiya;
  • sacralizarea;
  • deformarea toracică;
  • picioare plate;
  • picior coborât;
  • fasciita plantara;
  • tumori osoase;
  • Lungimea inegală a membrelor (congenitală și dobândită)

examinarea cu ultrasunete

Ecografia poate detecta modificări ale tendoanelor, articulațiilor, oaselor, mușchilor. Senzorul trimite ecouri și înregistrează semnalele reflectate din țesut. Gradul de reflexie depinde de proprietățile țesuturilor care se schimbă în condiții patologice (respectiv, se schimbă și absorbția ultrasunetelor).

  • meniscus prejudiciu;
  • contuzie (hematom, hemartroză);
  • pauze, întindere;
  • afectarea intra-articulară (ruptura capsulei);
  • traumatisme ale meniscului articulației genunchiului;
  • leziuni ale spinării;
  • legătură falsă;
  • epifizeoliză la copii.
  • congestia luxantă a șoldului;
  • meniscite cronice;
  • tumori osoase;
  • tenosinovita;
  • fasciita plantara;
  • miozita;
  • osteoartrita;
  • artrita;
  • osteomielită;
  • osteohondropatija;
  • sindroame de tunel.

artroscopia

Artroscopia este o examinare endoscopică a articulațiilor utilizând un aparat special numit artroscop. Un artroscop este un tub metalic subțire, care are o cameră care vă permite să transmiteți o imagine pe un ecran de monitorizare într-o vedere mărită. Procedura se efectuează sub anestezie generală sau sub anestezie spinală. Pentru un studiu mai bun al articulațiilor, lichidul este injectat în cavitatea lor printr-un artroscop. Artroscopia permite, de asemenea, prelevarea de țesut (biopsie) și manipularea terapeutică.

  • traumatisme ale meniscului articulației genunchiului;
  • leziuni articulare cu hemoragie (hemartroză);
  • rupturi ale ligamentelor și mușchilor (asociate articulației);
  • fracturi (patella, umăr gât);
  • (în special familiar).
  • meniscite cronice;
  • osteoartrita;
  • osteohondropatija;
  • artrita (cronică);
  • tendinita.

Imagistica prin rezonanță magnetică

În timpul RMN, pacientul se află pe o platformă care se mișcă spre interior în tunelul tomografului, ceea ce creează un câmp magnetic în jurul subiectului. Acest câmp pune temporar în mișcare protonii, care devin surse ale semnalului capturat de senzori. Dacă este necesar să se investigheze o articulație specifică, atunci în loc de tunel se folosește o "bobină", ​​care cuprinde articulația și produce "RMN local" (astfel de dispozitive se numesc deschise). Cu IRM, se pot administra agenți de contrast intravenos care amplifică semnalele provenite din țesuturi sau fac vizibile vasele de sânge.

  • pauze, întindere;
  • traumatisme ale meniscului articulației genunchiului;
  • fracturi osoase (în special patologice);
  • fracturi intraarticulare;
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • entorse;
  • epifizeoliză la copii.
  • osteoartrita;
  • artrita;
  • osteohondropatija;
  • osteodistrofie;
  • dureri de spate;
  • tumori osoase maligne;
  • spondiloza;
  • anchilozantă;
  • spondylopathy;
  • spondiloartroz;
  • lyumbalizatsiya;
  • sacralizarea;
  • spondilolisteza.

Tomografia computerizată

Scanarea CT este analoagă examinării cu raze X, permite realizarea unor secțiuni cu raze X foarte fine ale organului studiat și, după prelucrarea computerului, obținerea unui model tridimensional. Studiul se desfășoară în același mod ca și cu RMN - pe tabelul de diagnosticare. Diferența în disponibilitatea radiației la CT.

  • fracturi (oase pelvine, oase spinării, fracturi intraarticulare);
  • fracturi patologice (pot fi detectate numai prin CT);
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • întreruperi ale mușchilor, tendoanelor și ligamentelor;
  • epifizeoliză la copii.
  • congestia luxantă a șoldului;
  • Lungimea inegală a membrelor (congenitală și dobândită);
  • dureri de spate;
  • osteoartrita;
  • meniscită cronică (meniscopatie);
  • spondylopathy;
  • spondiloartroz;
  • anchilozantă;
  • osteoporoza;
  • lyumbalizatsiya;
  • sacralizarea;
  • osteodistrofie.

scintigrafie

Scintigrafia este o scanare a corpului sau a secțiunilor sale individuale după introducerea radionuclizilor, care, acumulând în țesuturi, încep să emită raze. Radiația este captată de o cameră gamma, care este instalată deasupra zonei dorite. În patologie, acumularea medicamentului poate scădea sau crește.

  • fracturi.
  • artrita;
  • osteohondropatija;
  • tumori osoase;
  • osteomielită.

basograph

(Podography)

Podometria este o metodă care vă permite să obțineți informații despre starea punctelor de sprijin ale picioarelor și încălcarea distribuției uniforme a încărcăturii. În prezent, utilizate podometriya calculator. Investigată de un pași pe platforma conectată la computer. În această platformă există elemente care înregistrează presiunea fiecărei secțiuni a piciorului pe suprafață. Datele obținute pe computer sunt afișate sub forma unei imagini color a piciorului (culoarea depinde de gradul de încărcare experimentat).

  • după fracturarea membrelor inferioare.
  • picioare plate;
  • picior coborât.

Plantometriya

(Plantography)

O altă metodă de diagnosticare a stării piciorului. Când este plantometrică computerizată, pacientul cu două picioare se ridică pe o platformă transparentă, care are un iluminat special de dedesubt. Transparența oferă posibilitatea de a fotografia sau de a scana și de a transfera pe computer o imagine a amprentelor (amprenta).

Puncție comună

Puncția este introducerea unui ac sau a unui instrument într-un organ. Traumatologul-ortopedist efectuează puncția articulațiilor, țesuturilor moi (dacă este suspectat un abces, hematom sau tumora), os. Materialul pe care medicul îl primește în timpul puncării se numește punctat. Punctul este trimis la studiu în laborator. În unele cazuri, diagnosticul este rafinat dintr-o privire la punctat (culoare și compoziție).

  • leziune articulară (hemartroză);
  • fractura intraarticulară.
  • artrita;
  • osteoartrita;
  • meniscita cronică (meniscopatie).

O biopsie osoasă

O biopsie este o eșantionare a țesutului (în acest caz, țesutul osos) prin puncția acului (puncție) sau în timpul unei operații chirurgicale (biopsie deschisă). Scopul evaluării este starea țesutului osos.

  • în traumatologie se efectuează o biopsie dacă există o suspiciune că vătămarea este însoțită de o gangrena a extremității (moartea) și este necesară o amputare.
  • osteoporoza;
  • osteochondropathy;
  • tumorile osoase.

densitometrie

Densitometria sau evaluarea densității osoase pot fi efectuate utilizând raze X sau ultrasunete (efectuate în același mod ca ultrasunetele convenționale). Densitometrele cu raze X au un manșon în formă de L și o platformă pe care se află pacientul. Manșonul este un emițător de raze X, este instalat deasupra zonei dorite. Densitatea osoasă pe raze X este estimată "cu ochii" sau prin utilizarea programelor de calculator.

  • fracturi patologice (pentru osteoporoza suspectată).
  • osteoporoza.

Pe lângă metodele principale, traumatologul-ortopedist poate prescrie o serie de studii care se referă la patologiile care afectează sistemul musculo-scheletic, dar sunt în competența altor medici. De exemplu, stabilometria (studiul poziției și echilibrului corpului), electromiografia (studiul stării musculaturii cu slăbiciunea) și dinamometria (studiul forței musculare). Aceste studii sunt mai des efectuate de către neurologi (cu paralizie și dezechilibre ale corpului), diabetologi (cu polineuropatie - leziuni la majoritatea nervilor periferici). Pentru traumatologii ortopedici, aceste metode sunt o modalitate de a evalua gradul de disfuncție a sistemului musculo-scheletic, dar nu și a bolilor specifice.

Ce teste de laborator sunt cele mai des prescrise de un traumatolog ortoped?

Testele de laborator, care sunt prescrise de un traumatolog, au scopul de a afla starea corpului după traumatisme suferite, gradul de pierdere a sângelui, precum și identificarea unor afecțiuni care ar putea provoca traume. Cele mai multe dintre teste sunt luate într-o unitate de traumă sau o unitate de terapie intensivă, adică într-un spital. În majoritatea cazurilor, oamenii vin la un ortopedist cu un diagnostic confirmat și date din mai multe teste de laborator care au fost prescrise de medici de alte specialități.

Traumatologul ortopedic prescrie următoarele teste:

  • numărul total de sânge - informează despre gradul de pierdere a sângelui, despre prezența unui proces inflamator în organism;
  • analiza urinei - informează despre starea rinichilor (dacă au fost rănite în timpul leziunilor) și despre scurgerea calciului în urină;
  • coagulogramă - analiză a sistemului de coagulare a sângelui este prescrisă înainte de efectuarea oricăror manipulări, pe lângă coagularea se observă în multe răni (sindrom de coagulare intravasculară);
  • Analiza nivelului de calciu și fosfor este necesară pentru evaluarea gradului de mineralizare a țesutului osos (rahitism, osteoporoză, osteodistrofie);
  • analiza nivelului proteinei C reactive - nivelul acesteia crește cu diferite leziuni autoimune (reumatice) ale articulațiilor;
  • analiza fosfatazei alcaline și a osteocalcinei - sunt markeri ai osteoporozei;
  • analiza acidului uric - vă permite să identificați gută.

În plus, testele pentru starea rinichilor și a ficatului (uree, creatinină, enzime hepatice) sunt prescrise în mod obligatoriu.

Dacă este planificată o operație, înainte de a fi prescris pacientul, sunt prescrise toate testele care sunt incluse în lista de studii preoperatorii obligatorii (analiza imunologică, analiza serologică a sângelui pentru detectarea bolilor infecțioase, analiza rhesului și a grupului sanguin, analiza biochimică avansată a sângelui, coagulograma extinsă etc.).

Ce patologii tratează un traumatolog-ortopedist?

Un traumatolog ortopedic tratează acele patologii care au afectat sistemul musculoscheletic și au provocat o disfuncție a mișcării în oricare dintre departamentele sale. Poate rezulta daune cauzate de rănire sau de boală. Traumatologul ajută la condiții acute care pot pune viața în pericol. Un ortopedist în practica sa rar întâlnește patologii care pot pune viața în pericol. Activitatea ortopedistului vizează asigurarea faptului că totul din sistemul musculo-scheletal funcționează în mod normal, astfel încât sarcina să fie distribuită în mod uniform, iar persoana poate desfășura în totalitate activitatea fizică.

Traumatologul-ortopedist folosește atât metode chirurgicale, cât și non-chirurgicale de tratare a patologiei. După ce se elimină cauza încălcării, începe o perioadă de reabilitare, adică restabilirea funcției sistemului locomotor afectat. În acest stadiu, alți specialiști - reabilitologi, fizioterapeuți, terapeuți manuali și terapeuți de masaj sunt conectați la tratament.

Metodele de tratament folosite de traumatologul ortopedic

patologie

Metode de tratament chirurgical și non-chirurgical

Durata aproximativă a recuperării după intervenție chirurgicală

perspectivă

Metode de tratare a leziunilor

  • tratament non-chirurgical - o bule de gheață în prima zi și un bandaj sub presiune (reducerea edemului și hemoragiei), proceduri termice timp de 2-3 zile (resorbție accelerată);
  • puncție articulară - se efectuează o intervenție chirurgicală minoră precum și o puncție diagnostică pentru a elimina sângele liber din țesutul sau articulația moale;
  • imobilizarea (imobilizarea) - se efectuează cu ajutorul pansamentelor sau pneurilor pentru hemartroză.

Durata depinde de gravitatea leziunii. Hemartroza necesită 1 până la 2 săptămâni pentru imobilizare. În cazurile ușoare, vătămarea are loc în decurs de o săptămână.

Prognosticul este favorabil. În absența tratamentului adecvat, există riscul de infectare a țesuturilor deteriorate.

impaction

(sindrom de stoarcere lungă)

  • tratament topic - topice reci, bandaj presiune;
  • analgezie - blocarea circulației de novocaină (administrarea de novocaină în jurul locului de comprimare);
  • imobilizarea - se efectuează cu pneuri de transport (cleme);
  • tratament general - introducerea de soluții intravenoase în scopul detoxificării (eliminarea toxinelor din organism) și restabilirea metabolismului depreciat;
  • proteza - protezele sunt instalate dacă membrul trebuie să fie amputat.

Pacienții sunt tratați în unitatea de terapie intensivă. Durata tratamentului depinde de durata comprimării țesutului și de severitatea intoxicării organismului.

Prognosticul depinde de tratamentul corect. Sindromul de intoxicare poate duce la eșecul organelor vitale, în primul rând - rinichii.

entorse

  • anestezia - introducerea unei soluții de lidocaină sau novocaină în zona afectată, precum și utilizarea analgezicelor;
  • imobilizarea - impunerea unei plăci de ghips.

Bandajul trebuie purtat timp de 10 până la 12 zile. Atunci când întinderea ligamentelor de imobilizare a extremităților inferioare durează până la 2 luni.

Prognosticul este favorabil, sub rezerva regimului de repaus al limbii.

Ligament, ruptură musculară și tendon

  • tratament chirurgical - cusătura unui tendon sau a unui mușchi;
  • chirurgie artroscopică - cusătura în timpul artroscopiei;
  • imobilizarea - impunerea unei plăci de ipsos (pietre prețioase).

Este necesar să purtați tencuiala de la 2 săptămâni la 2 luni. Durata perioadei de reabilitare depinde de tipul de mușchi.

Prognosticul este favorabil. Cu leziuni sportive, abilitatea de a restabili funcția de mișcare este posibilă după 2 luni.

Perturbarea nervului periferic

  • imobilizarea - se aplică o plaga lungă, astfel încât partea deteriorată să nu se blocheze și să nu se blocheze într-o poziție greșită (pe fundalul pierderii tonurilor musculare) și, de asemenea, să apropie capetele nervilor;
  • tratamentul medicamentos - stimularea aparatului neuromuscular cu medicamente;
  • tratament chirurgical - cusături nervoase (neurorafie).

Tratamentul medicamentos se efectuează timp de 10 zile. Imobilizarea se face înainte și după cusătura nervului pentru o perioadă de 3 săptămâni.

Procesul de reparare a nervilor dureaza foarte mult timp (nervul creste la o rata de 1 mm pe zi).

luxație

  • analgezie - se efectuează anestezie locală sau generală pentru a relaxa mușchii și pentru a repoziționa;
  • repoziționarea - întoarcerea suprafeței articulare deplasate;
  • imobilizarea - fixarea îmbinării după repoziționare;
  • Tratamentul chirurgical - corecția din plastic a componentelor articulației (capsulă, ligamente) folosind artroscopie sau o operație deschisă cu fixarea acelor.

Imobilizarea se efectuează în câteva săptămâni, perioada specifică depinde de articulație și de prezența complicațiilor.

Prognoza este în general favorabilă. În caz de dislocări repetate, numai operația este eficientă.

fractură

  • repoziționarea închisă - compararea fragmentelor osoase și imobilizarea (sub controlul radiografiei);
  • scheletul de tracțiune - fragmentele osoase sunt reduse treptat prin suspendarea sarcinii pe membre și menținerea acesteia în poziția sa naturală;
  • osteosinteza externă - repoziționarea se efectuează sub controlul examinării cu raze X, după care oasele sunt fixate cu ace în aparat (aparat Ilizarov);
  • osteosinteza internă - repoziționarea fragmentelor și fixarea cu structuri metalice (șuruburi, șuruburi, ace de tricotat, plăci etc.) se efectuează în timpul unei operații deschise;
  • articulații protetice și membre - realizate cu o probabilitate scăzută de auto-vindecare a fracturilor intraarticulare sau periarticulare, precum și dacă sa efectuat o amputare a membrelor.

Timpul de vindecare pentru fracturi depinde de osul specific și variază de la 2,5 la 10 luni, în funcție de complexitatea leziunii.

Prognosticul depinde de vârsta și de prezența bolilor concomitente care afectează rata de formare a calusului.

Leziuni spinale

  • tehnici închise - repoziționarea și tracțiunea scheletului;
  • fuziunea spinală - fixarea fermă a vertebrelor cu ajutorul diferitelor structuri implantate în timpul unei operații deschise sau endoscopice.

Deteriorarea meniscului

  • ameliorarea durerii - soluția Novocain este injectată în articulație;
  • repoziționarea - eliminarea blocadei articulației, adică prinderea meniscului;
  • imobilizare - folosind o atelă de ipsos (clemă specială sub formă de manșon);
  • tratamentul chirurgical este îndepărtarea unui menisc afectat folosind artroscopie sau o operație deschisă pe articulația genunchiului (artrotomie), urmată de transplantul de menisc (înlocuirea cu un alt cartilaj sau implant sintetic).

Pentru operație, pacientul este spitalizat în spital, unde trebuie să rămână timp de 3 zile. Imobilizarea durează 3 săptămâni, apoi continuă să restabilească funcția.

Prognoza depinde de vârstă, precum și de momentul descoperirii prejudiciului. Dacă nu este tratată, apare artroza.

Pseudartroza și încetinirea fracturii fracturii

  • Tratamentul chirurgical include excizia marginilor fragmentelor osoase ("răcorirea"), repoziționarea corectă a fragmentelor osoase, fixarea membrelor în poziția corectă cu ajutorul structurilor metalice sau înlocuirea țesutului osos lipsit (grefarea oaselor).

Construcțiile sunt lăsate până la aderarea completă a osului.

Prognosticul depinde de diagnosticul precoce al articulației false și de tratamentul corect al bolilor care încetinesc fracturarea fracturii.

Politrauma și șocul traumatic

  • oprirea sângerării și înlocuirea pierderilor de sânge;
  • ameliorarea durerii în zona fracturii;
  • antibiotice;
  • tratamentul chirurgical al rănilor.

Tratamentul se efectuează în unitatea de terapie intensivă (unitatea de terapie intensivă). Durata tratamentului depinde de severitatea afecțiunii.

Prognoza depinde de gradul de pierdere a sângelui, de prezența rănilor la nivelul creierului și măduvei spinării și de starea organelor interne.

Leziuni traumatice ale creierului

  • tratamentul chirurgical - repoziționarea fragmentelor deprimate sau închiderea din plastic a unui defect osoasă.

Pacienții cu TBI în majoritatea cazurilor sunt tratați în departamentul de neurologie, unde sunt observați timp de cel puțin 3-5 zile în cazuri ușoare.

Prognosticul este relativ favorabil, dacă nu există leziuni cerebrale severe. Printre complicațiile de la distanță, boala mintală este posibilă.

Metodele de tratament pentru bolile ortopedice

Inegalitatea lungimii membrelor

  • tratament chirurgical - osteosinteză cu ajutorul aparatului Ilizarov, chirurgie reconstructivă la nivelul picioarelor și articulațiilor inferioare, amputare a segmentelor și protezelor subdezvoltate.

Termenul "ședere" în aparatul Ilizarov este de la 4 la 10 luni.

Prognosticul este favorabil dacă funcția musculară este păstrată. Dacă cauza este slăbiciune musculară, prelungirea osului nu este efectuată.

Dislocarea congenitală a șoldului

  • metode non-chirurgicale - terapie fizică, masaj, înfășurare largă, anvelope de deturnare, întindere lipoplastică și impunerea unei plăci turnate;
  • tratamentul chirurgical - artroplastia (corecția elementelor articulației șoldului), osteotomia (fractura artificială pentru a restabili anatomia corectă) sau artroplastia articulară a șoldului.

Durata tratamentului cu întindere și tencuială este de 5 - 6 luni.

Prognosticul este mai bun, mai devreme displazia soldului este dezvăluită.

picior strâmb

  • tratament non-chirurgical - pansamente de gips, masaj, exerciții terapeutice, purtând orteze individuale;
  • tratament chirurgical - chirurgie plastică pe tendoanele sau calcaneul piciorului și fixarea poziției "noi" cu ajutorul acelor, artrodesă.

Îmbrăcămintele de gips și ortezele se schimbă în etape pe cele noi, pe măsură ce copilul crește până la corectarea completă.

Prognosticul este favorabil. Dacă a fost inițiată corectarea ortopedică non-chirurgicală în copilărie, atunci chirurgia poate fi evitată.

clubhand

  • tratament chirurgical - artrodeza articulației încheieturii mâinii în poziția corectă, folosind aparatul Ilizarov, proteză.

Cresterea oaselor folosind aparatul Ilizarov dureaza cel putin 3 pana la 4 luni.

Tratamentul pacienților are dificultăți proprii, astfel încât operația este efectuată pentru copiii cu vârsta de până la 10 ani.

Picioarele plate

  • tratament non-chirurgical - purtarea pantofilor confortabili, folosirea tălpilor ortopedice, gimnastica medicală, masaj, limitarea încărcăturii, fixarea cu o tencuială;
  • Tratamentul chirurgical - formează arcul piciorului cu ajutorul osteotomiei, arthrodesis cu fixarea oaselor cu șuruburi.

Pansamentul pentru neuroma Morton impune o perioadă de 1,5 luni, iar după operație (osteotomie) - timp de 2 luni.

Prognosticul este favorabil dacă începeți să utilizați încălțăminte și încălțăminte ortopedice în timp. În caz contrar, sarcina este transferată pe coloană vertebrală și provoacă deformări.

Picior cu picioarele goale

  • tratament non-chirurgical - purtarea pantofilor confortabili (cu ridicare) sau a tălpilor ortopedice, fizioterapie;
  • Tratamentul chirurgical - formarea piciorului folosind disecția fasciei plantare, artrodesa și osteotomia, transplantul de mușchi și tendoane.

După o intervenție chirurgicală, se aplică un strat de tencuială timp de 6-7 săptămâni.

Prognoza este favorabilă atunci când purtați pantofi confortabili și nu supraîncărcați piciorul. Dacă încărcătura pe picior crește, se deformează și mai mult, ceea ce încalcă capacitatea de a merge.

Deformitatea Valgus a piciorului

  • tratament non-chirurgical - purtarea pantofilor și ortezelor confortabile (largă) sau ortopedice (cleme și anvelope);
  • tratamentul chirurgical - osteotomie, artrodesă sau tenodesis (fixarea tendonului).

Ortezele trebuie purtate timp de aproximativ o lună, în cazul în care deformarea este "proaspătă", este necesar să o purtați tot timpul cu o deformare îndelungată.

Prognosticul este favorabil, dacă este timpul necesar eliminării deformării. În caz contrar, apare o supraîncărcare a piciorului, care este transmisă articulațiilor superioare și spate.

Ciocanele ciocanului

  • tratamentul non-chirurgical - purtarea pantofilor în vrac, a tălpilor ortopedice sau a unui bandaj (fixează degetul în poziția corectă);
  • tratamentul chirurgical este plastica tendonului sau osteotomie metatarsală.

Bandajul adeziv trebuie purtat ori de câte ori mergeți. În caz de deformare severă, se efectuează un tratament chirurgical.

Prognoza depinde de detectarea și corectarea în timp util.

Degetul mortului

  • tratament non-chirurgical - purtarea de pantofi sau orteze speciale;
  • tratamentul chirurgical - scurtarea degetelor prin intervenții chirurgicale la nivelul oaselor sau articulațiilor (osteotomie, artrodesă).

Purtarea pantofilor speciali sau a aparatelor ortopedice trebuie să fie constantă.

Prognosticul este favorabil. Dacă lungimea celui de-al doilea deget depășește în mod semnificativ lungimea primului, atunci este dificil să purtați pantofi.

Dezvoltarea anormală a degetelor

  • tratament chirurgical - îndepărtarea constricției dintre degete și plastic, eliminarea degetului suplimentar, refacerea anatomiei mâinii și funcția acesteia.

Numărul de etape pentru corecție depinde de patologie.

Prognoza este în general favorabilă. Când chirurgia ectrodactyly se efectuează numai de adulți.

Tundurile sindroame

  • tratament non-chirurgical - reducerea sarcinii la nivelul membrelor, imobilizarea articulației, insolarea, tratamentul antiinflamator, introducerea hidrocortizonului, fizioterapia, terapia fizică;
  • chirurgie deschisă sau artroscopică cu disecție a ligamentelor, eliminarea cauzei mecanice a compresiei plexului nervos (tumoră, formarea osoasă).

Tratamentul non-chirurgical este prescris pentru mai multe luni, cu ineficiența sa, intervenția chirurgicală este efectuată.

Prognosticul este favorabil. Dacă tensiunea ligamentelor scade (nu se efectuează mișcările obișnuite), durerea dispare.

torticolis

  • tratament non-chirurgical - terapie fizică, masaj, fizioterapie;
  • tratamentul chirurgical - operația se efectuează pe mușchiul modificat al gâtului, picioarele sunt tăiate și prelungite.

Metodele de tratament non-chirurgicale sunt efectuate pe cursuri. Durata lor este în medie de 10-15 sesiuni.

Prognosticul este favorabil cu un tratament adecvat și în timp util.

Defectele toracice

  • tratament non-chirurgical - purtarea ortezelor, fizioterapie, masaj, înot, fizioterapie;
  • Tratamentul chirurgical - fixarea coastelor și a sternului cu ajutorul unei plăci metalice în poziția corectă.

Ortezele nu depășesc 2 ani. Fixarea chirurgicală durează 2 - 3 ani.

Printre complicațiile defectelor pieptului se numără pneumonia, pneumotoraxul (acumularea de aer în cavitatea pleurală).

osteoartrită

  • tratament non-chirurgical - tracțiune cu încărcătură, chondroprotectori, analgezice, medicamente antiinflamatoare hormonale și non-hormonale, fizioterapie;
  • Tratamentul chirurgical - artroplastie, artrodesă (fixarea articulației cu spițele), osteotomie, artroplastie articulară.

Tratamentul medicamentos se efectuează în cursuri care durează câteva luni. Tracțiunea se efectuează timp de 20 de minute pe parcursul a 7-10 sesiuni.

Prognozele sunt în general favorabile, dacă începeți tratamentul la timp, puteți menține capacitatea de a munci. Dacă tratamentul medical nu este posibil (deformare severă a articulației), endoproteticele pot restabili capacitatea unei persoane de a lucra.

artrită

  • tratament non-chirurgical - antibiotice, medicamente anti-inflamatorii, ameliorarea durerii;
  • puncția articulară - îndepărtarea fluidului acumulat purulent sau nonpurulent (seros) din cavitatea comună, care are un efect terapeutic;
  • Tratamentul chirurgical - se efectuează în afara perioadei de exacerbare, cel mai adesea cu ajutorul intervențiilor chirurgicale artroscopice, membrana sinovială a articulației este îndepărtată sau parțial excizată (produce și fluid).

Durata tratamentului depinde de forma și cauza artritei (infecție, boli reumatismale, tuberculoză, bruceloză și altele). În medie, durata tratamentului non-chirurgical este de câteva luni.

Prognosticul pentru artrita infecțioasă este artrita favorabilă, non-infecțioasă în timp poate duce la artroză dacă nu este tratată.

osteomielită

  • tratament non-chirurgical - antibiotice, introducerea de soluții intravenoase, imobilizarea membrelor, fizioterapie;
  • tratamentul chirurgical este îndepărtarea unui focar supurativ și înlocuirea unui spațiu gol cu ​​o clapă musculară pe pediculul de aprovizionare (cu un vas de aprovizionare), îndepărtarea structurilor metalice (osteomielita postoperatorie) și o turnare din ipsos.

Tratamentul se efectuează înainte de terminarea procesului purulent și a aderenței fracturii.

Prognosticul depinde de starea de rezistență corporală și de depistarea precoce a osteomielitei. În absența tratamentului, infecția sângelui (sepsis) se poate dezvolta.

Anomalii ale coloanei vertebrale

  • tratament non-chirurgical - eliminarea simptomelor (ameliorarea durerii, medicamente anti-inflamatorii, fizioterapie);
  • tratament chirurgical - îndepărtarea procesului transversal al vertebrelor de tranziție (cu sacralizare și lombarizare), fuziunea coloanei vertebrale și fixarea coloanei vertebrale.

Durata cursurilor de fizioterapie și modul de prescriere a medicamentelor se stabilesc individual.

Prognosticul este, în multe cazuri, favorabil, necesitatea intervenției chirurgicale nu se produce întotdeauna (în cazul în care capacitatea pacientului de a munci este perturbată).

Spirală curbură

(kyfoză, lordoză)

  • tratament non-chirurgical - imobilizarea cu un corset, purtand un backboard, masaj, exercitii terapeutice;
  • tratamentul chirurgical - fuziunea coloanei vertebrale și alte metode de fixare a coloanei vertebrale.

Purtarea corseturilor și a spatelor se face pentru o perioadă lungă de timp sau numai în timpul perioadei de încărcare. Gimnastica și masajul terapeutic sunt alocate în funcție de un program individual.

Prognoza depinde de detectarea și tratamentul timpuriu, deoarece curbura progresează în absența corecției.

Poziție slabă

  • formarea posturii corecte - sport, gimnastică, un pat tare, purtarea corespunzătoare a unei pungi, un loc de muncă confortabil.

Formarea unei posture corecte este o chestiune obișnuită, principalul factor în care este fixat este aderența constantă la reguli pentru câteva luni.

Prognosticul este favorabil. Dacă nu există deformări grave ale coloanei vertebrale, atunci postura este corectată cu ușurință.

Boala scoliotică

  • tratament non-chirurgical - corsete ortopedice, întărirea mușchilor spate;
  • tratamentul chirurgical - epifiziodesis (îndepărtarea unei părți a discului intervertebral și a unei părți a plăcii din zona de creștere pe partea convexă), fuziunea coloanei vertebrale (fixarea coloanei vertebrale cu grefe osoase) și alte tipuri de operații.

Transplanturile de fuziune pot fi îndepărtate la 3-5 ani de la instalare, dar în unele cazuri sunt lăsate. Corsetele ortopedice sunt purtate pentru forme ușoare de scolioză, consolidând simultan mușchii spatelui. Durata purtării lor este stabilită individual.

Prognosticul este favorabil dacă operația sau corecția ortopedică au fost efectuate în copilărie.

osteochondropathy

  • tratament non-chirurgical - se odihnește la articulații afectate, pantofi ortopedici, imobilizare pe termen scurt sau lung, cu fizioterapie simultană, chondroprotectori și medicamente antiinflamatorii;
  • tratament chirurgical - reconstrucția articulației, îndepărtarea artroscopică a "șoarecelui articular", artrodesă.

Boala este cronică, este necesar un tratament atât de lung sau continuu.

Dacă boala este detectată în primele etape, este posibil să se evite deformarea oaselor.

osteoporoza

  • tratament non-chirurgical - medicamente care reduc distrugerea oaselor (bifosfonați), preparatele de calciu și vitamina D.

Tratamentul cu osteoporoză se realizează prin cursuri.

Prognosticul nu este foarte favorabil, deoarece osteoporoza este adesea detectată în stadiul în care osul a devenit atât de fragil încât se descompune datorită mișcării neatentă. Prevenirea osteoporozei este un mijloc de prevenire a fracturilor patologice.

osteodistrofie

  • tratamentul non-chirurgical - se desfășoară în mod similar cu tratamentul osteoporozei;
  • Tratamentul chirurgical - îndepărtează leziunile țesutului osos sau ale tumorilor paratiroide (chirurgia este efectuată de către chirurg).

Osteodystrofia necesită o monitorizare constantă a stării țesutului osos.

Prognoza depinde de forma osteodistrofiei. Cu boala lui Recklinghausen, după îndepărtarea unei tumori hormonale, starea țesutului osos este restabilită în câțiva ani. Boala Paget este considerată o boală precanceroasă.

spondiloza

  • tratament non-chirurgical - imobilizarea coloanei vertebrale cu ajutorul corsetelor, pat de odihnă, tratament antiinflamator, blocada novocainei, fizioterapie, tracțiune spinală, terapie fizică;
  • tratamentul chirurgical - restaurarea relației anatomice a elementelor coloanei vertebrale, fixarea vertebrelor cu construcția metalică (grefarea osoasă, fuziunea spinală).

Necesită monitorizarea constantă a stării coloanei vertebrale, tratamentul se efectuează în cursuri.

Prognoza depinde de gradul de compresiune a rădăcinilor nervoase (durere) și de o vizită precoce la medic.

anchilozantă

spondylarthrosis

spondylopathy

osteocondrozei

miozita

  • tratament non-chirurgical - antibiotice (cu miozită infecțioasă), hidrocortizon (cu miozită osificantă);
  • tratamentul chirurgical - îndepărtarea țesuturilor moarte, puroiului, calcificărilor, drenajului.

Tratamentul non-chirurgical este avantajos chiar la începutul miozitei și este mai profilactic în natură. În cele mai multe cazuri, în practica ortopedică, miozita este tratată chirurgical.

Prognosticul depinde de tipul de agent patogen, de tratamentul prompt și corect.

tendinită

  • tratament non-chirurgical - imobilizare cu o tencuială de ghips, numirea tratamentului antiinflamator;
  • tratamentul chirurgical - excizia tendonului îngroșat și a plasticului acestuia, rezecția osoasă (cu tendonita lui Achilles).

Dacă tratamentul non-chirurgical nu ajută în decurs de 3 până la 6 luni, atunci operația este efectuată.

Tratamentul tendinitei (în special tendonul Achilles) este un proces lung, dar cu un rezultat favorabil.

ligament

  • tratament non-chirurgical - administrarea locală de novocaină și hidrocortizon (agent antiinflamator hormonal), masaj, proceduri termice;
  • tratamentul chirurgical - excizia zonei îngroșate a ligamentului.

Tratamentul non-chirurgical se efectuează timp de 3 până la 4 săptămâni, iar dacă nu există nici un efect, acestea sunt tratate chirurgical. După operație, este necesară imobilizarea membrelor timp de o săptămână.

Dacă nu este tratată, boala progresează și ligamentele devin mai dense. Tratamentul în timp util este cheia unui rezultat favorabil.

tenosinovita

  • tratament non-chirurgical - introducerea hidrocortizonului în teaca tendonului și imobilizarea membrului cu o tencuială de tencuială;
  • tratamentul chirurgical - puncția sacului sinovial sau excizia tecii tendonului (excizia pe degetele mâinii nu este efectuată).

După introducerea hidrocortizonului, imobilizarea membrului durează 1 până la 2 săptămâni.

În cele mai multe cazuri, prognosticul este favorabil. Dacă nu este tratată, există riscul ca teaca tendonului să se alăture cu tendonul.

Facialita plantara

  • tratament non-chirurgical - limitarea activității fizice și a imobilizării, medicamente antiinflamatoare, încălțăminte ortopedică, fizioterapie;
  • Tratamentul chirurgical - disecția fasciei plantare în calcan, care reduce tensiunea nervului plantar.

Aplică metode ne-chirurgicale în decurs de 5 - 6 luni (imobilizare - 3 - 4 săptămâni), iar dacă este ineficient, se efectuează o operație.

Prognosticul este favorabil cu tratament în timp util și adecvat.

Tumorile osoase

  • tratamentul chirurgical - îndepărtarea tumorii în țesutul osos sănătos sau excizia largă a secțiunii afectate.

Durata șederii în spital depinde de volumul activităților planificate. Confirmarea examenului histologic este necesară pentru a exclude sau a confirma o tumoră malignă (3-7 zile).

Prognosticul pentru tumori benigne este favorabil, cu tumori maligne, existând un risc ridicat de fracturi patologice.